阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症疗效及对认知、社会功能影响的比较
精神分裂症患者采用奥氮平与阿立哌唑治疗的效果分析
精神分裂症患者采用奥氮平与阿立哌唑治疗的效果分析作者：李文凯来源：《现代养生·下半月》2019年第10期【摘要】目的：探讨精神分裂症患者采用奥氮平与阿立哌唑治疗的效果。
方法：回顾观察2017年1月至2018年12月期间收治的160精神分裂症患者，随机分为对照组与研究组，每组均为80例，对照组运用阿立哌唑治疗，研究组运用奥氮平治疗，分析不同用药后患者治疗疗效、不良反应情况。
结果：在治疗总有效率上，研究组为86.25%，对照组为58.75%，对比有统计学意义（p<0.05）;在不良反应率上，研究组为10%，对照组为37.5%，对比有统计学意义（p<0.05）。
结论：精神分裂症患者采用奥氮平与阿立哌唑治疗均可以达到一定治疗效果，但是奥氮平治疗疗效更理想，不良反应更少。
【关键词】精神分裂症;奥氮平;阿立哌唑;治疗效果精神分裂症属于临床常见的精神疾病，一般在青壮年群体中较为高发，同时容易有较高的复发率，疾病迁延难遇，部分患者需要长期持续用药来抗疾病复发[1]。
本文回顾观察2017年1月至2018年12月期间收治的160精神分裂症患者，分析采用奥氮平与阿立哌唑治疗后患者治疗疗效、不良反应情况，内容如下：1 资料与方法1.1 基本资料回顾观察2017年1月至2018年12月期间收治的160精神分裂症患者，随机分为对照组与研究组，每组均为80例，对照组中男48例，女32例;年龄为18岁至57岁，平均（29.84±4.21）岁;病程为3个月至5年，平均（3.84±1.07）年;研究组中男44例，女36例;年龄为18岁至54岁，平均（28.16±3.78）岁;病程为3个月至5年，平均（3.09±1.26）年;两组患者的病情、年龄、病程、性别等信息上没有明显差异，有可比性。
1.2 方法对照组运用阿立哌唑治疗，每天5mg口服用药，如果在2周时间内情况没有控制改善，可以提升到每天10至20mg，避免每天超过30mg;研究组运用奥氮平治疗，药物起始剂量控制在每天5mg，如果在2周时间内情况没有控制改善，可以提升到每天10至20mg，避免每天超过25mg。
慢性精神分裂症患者应用阿立哌唑的临床效果及对其生活质量的影响分析
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·论著·
慢性精神分裂症患者应用阿立哌唑的临床效果及对其生活 质量的影响分析
桑晔，梁路
（新疆乌鲁木齐市第四人民医院，新疆 乌鲁木齐）
摘要：目的 比较奥氮平和阿立哌唑在治疗慢性分裂症疾病中的效果，分析两种药物的应用价值。方法 选取我院接收的慢性精神
关键词：慢性精神分裂症；奥氮平；阿立哌唑；治疗效果 中图分类号：R749.3 文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2017.37.008
本文引用格式： 桑晔， 梁路 . 慢性精神分裂症患者应用阿立哌唑的临床效果及对其生活质量的影响分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2017,17(37):17-18.
ABSTRACT:Objective To compare the efficacy of olanzapine and aripiprazole in the treatment of chronic schizophrenia, and to analyze the application value of the two drugs. Methods 110 cases of chronic schizophrenia received in our hospital were selected, 55 cases were treated as control group and 55 cases were randomly assigned to the observation group. The treatment group was treated with olanzapine and the treatment group was treated with aripiprazole. Adverse reactions, the quality of life of patients and emotional changes in the area, the two groups of patients were statistically compared. Results The overall outcome of the observation group was better than that of the control group. The total effective rate was 92.73% higher than 90.91% in the control group. There was no significant difference between the two groups (P>0.05). The incidence of adverse reactions was 10.91% and 29.09% The difference between the two groups was improved and improved, but the improvement rate of the observation group was significantly greater; the difference between the two groups were statistically analyzed(P<0.05),with statistical significance. Conclusion Compared with olanzapine, aripiprazole treatment effect is more significant, can significantly improve the efficiency of treatment and reduce the incidence of adverse reactions, can effectively improve the patient’s negative emotions, reduce the psychological pressure of patients, to promote the patient’s condition Restore and improve the quality of life has important positive significance; worthy of widespread use in clinical practice. KEY WORDS:Chronic schizophrenia; Olanzapine; Aripiprazole; Therapeutic effect
奥氮平与阿立哌唑对精神分裂症认知功能影响的对照效果分析
第10卷第2期2019年1月黑龙江科学HEILONGJIANG SCIENCEVol.10January 2019奥氮平与阿立哌唑对精神分裂症认知功能影响的对照效果分析廖彦萍（哈尔滨市第一专科医院，哈尔滨150056）摘要：以分析对比奥氮平与阿立哌唑在改善精神分裂症认知功能中的作用为目的，将2014年6月—2018年3月在我院接受治疗的78例精神分裂症患者作为研究对象，根据服药方法分组，A 组采用奥氮平，B 组采用阿立哌唑，对比两组患者的临床治疗效果。
结果：A 组和B 组治疗总有效率分别为84.62%和82.05%，对比无显著差异（P ＞0.05）。
在两组患者治疗后，B 组患者的认知功能评分优于A 组，组间差异明显（P ＜0.05）。
结论：奥氮平与阿立哌唑在治疗精神分裂症方面均有明显效果，但在改善患者认知功能上，阿立哌唑效果更加明显。
关键词：奥氮平；阿立哌唑；精神分裂症；认知功能中图分类号：Ｒ749.3文献标志码：A 文章编号：1674－8646（2019）02－0052－02Controlled effect of olanzapine and aripiprazoleon cognitive function in schizophreniaLIAO Yan-ping（Harbin First Specialized Hospital ，Harbin 150056，China ）Abstract ：To analyze and compare the effects of olanzapine and aripiprazole in improving cognitive function of schizophrenia.78patients with schizophrenia who were treated in our hospital from June 2014to March 2018were divided into two groups according to their medication methods.Group A was treated with olanzapine and group B was treated with aripiprazole.The clinical effects of the two groups were compared.The total effective rates of group A and group B were 84.62%and 82.05%respectively ，and there was no significant difference （P ＞0.05）.After treatment ，the cognitive function score of group B was better than that of group A ，with significant difference between two groups （P ＜0.05）.Olanzapine and aripiprazole are effective in the treatment of schizophrenia ，but aripiprazole is more effective in improving cognitive function of patients.Key words ：Olanzapine ；Aripiprazole ；Schizophrenia ；Cognitive function 收稿日期：2018－11－09作者简介：廖彦萍（1978－），女，本科，副主任医师。
阿立哌唑片与奥氮平片治疗精神分裂症的临床疗效对比
阿立哌唑片与奥氮平片治疗精神分裂症的临床疗效对比
陈前文
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)27
【摘要】目的比较阿立哌唑片与奥氮平片治疗精神分裂症的临床疗效。
方法选取2013年8月—2015年4月宣城市精神病医院收治的精神分裂症患者102例,采取随机数字表法将其分为奥氮平组与阿立哌唑组,各51例。
奥氮平组患者予以奥氮平治疗,阿立哌唑组患者予以阿立哌唑片治疗。
观察两组患者临床疗效及不良反应(体质量增加、头痛、失眠、震颤、静坐不能)发生情况。
结果两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);奥氮平组患者不良反应发生率低于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论阿立哌唑片与奥氮平片治疗精神分裂症的临床疗效相当,奥氮平治疗精神分裂症的不良反应少,安全性高。
【总页数】2页(P85-85)
【作者】陈前文
【作者单位】安徽省宣城市精神病医院精神科
【正文语种】中文
【中图分类】R749.3
【相关文献】
1.对比分析帕利哌酮缓释片与奥氮平片治疗精神分裂症疗效
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安全性及对患者生活质量影响对比研究4.阿立哌唑片联合舍曲林治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效5.富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效及安全性
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阿立哌唑与奥氮平治疗女性精神分裂症患者的对照研究
阿立哌唑与奥氮平治疗女性精神分裂症患者的对照研究作者：胡君卢玲来源：《中国医学创新》2013年第08期【摘要】目的：探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效及不良反应。
方法：将80例精神分裂症患者随机分为两组，分别给予阿立哌唑与奥氮平治疗，疗程为6周，采用阳性与阴性症状量表（PANSS），副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。
结果：阿立哌唑组显效率70%，奥氮平组显效率73.3%。
奥氮平组对体重及月经的影响显著高于阿立哌唑组。
结论：阿立哌唑疗效与奥氮平相似，对内分泌影响较小，且不引起女性患者的体重及月经的改变，对于女性来说是一种有效、安全的抗精神病药物。
【关键词】阿立哌唑；奥氮平；精神分裂症；对照研究阿立哌唑是一种新型抗精神病药，能改善患者的阳性症状、阴性症状及认知功能，对首发患者疗效较好，不引起患者月经及体重的改变，对糖脂代谢也无明显的影响，笔者对本院80例女性精神分裂症患者分别给予阿立哌唑和奥氮平治疗进行了对照研究，发现阿立哌唑疗效确切，且较奥氮平具有更好的安全性，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2011年6月-2012年5月80例住院精神分裂症患者，阳性和阴性症状量表（PANSS）≥60分，符合《ICD-10精神与行为障碍分类》关于精神分裂症的诊断标准，首次发病，未服用任何抗精神病药，年龄18～50岁，血尿常规、肝肾功能及心脑电图均无异常。
器质性躯体病变、酗酒、用药过度、妊娠妇女、哺乳期妇女及药物过敏者除外。
将所有患者随机分为阿立哌唑组和奥氮平组，每组40例。
阿立哌唑组年龄18～50岁，平均（24.4±6.8）岁；病程1个月～8年，平均（4.8±3.2）年。
奥氮平组年龄18～40岁，平均（25.0±14.0）岁，病程2个月～7年，平均（4.6±3.8）年。
两组患者的年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症患者神经认知功能损害的疗效比较
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019年第6卷第3期2019Vol.6No.3144奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症患者神经认知功能损害的疗效比较王江林（吉林省延边脑科医院精神三科，吉林延边 133000）【摘要】目的 探讨比较奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症神经认知功能损害的临床治疗疗效。
方法 选取我院2016年1月～2018年1月收治的68例首发精神分裂症患者，将其随机分为实验组和参照组，每组各34例。
参照组采用奥氮平治疗，实验组则采用阿立哌唑治疗，两组均进行治疗6个月。
比较两组患者的临床疗效及神经认知功能损害的改善情况。
结果 实验组、参照组治疗的有效率分别为91.18%、88.24%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者MMSE评分均显著提高（P＜0.05），实验组患者治疗后的MMSE评分略高于参照组，但没有明显差异（P＞0.05）。
结论 奥氮平和阿立哌唑均能有效治疗首发精神分裂症患者神经认知功能损害，且两者的治疗疗效相近，阿立哌唑的效果比奥氮平略优。
【关键词】首发精神分裂症；神经认知功能；阿立哌唑；奥氮平【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.03.144.02精神分裂症属于重性精神疾病，是精神科的多发病和常见病[1]。
精神分裂症以中青年群体更为多发，且病情迁延难愈，极易反复发作。
目前精神分裂症的具体发病机制尚未明确，临床多认为于患者个体心理易感因素及外部不良社会因素联合作用有关[2]。
患者除了表现为情感、行为、思维、感知等方面的障碍以外，神经认知功能损害也是其核心症状之一。
研究证实神经认知功能损害严重影响患者的社会功能，且在首发精神分裂症患者中即已存在[3]。
因此针对精神精神分裂症患者的认知功能损害已成为临床治疗的主要目标之一。
奥氮平与阿立哌唑均是临床常用的非典型抗精神病药物，对于患者的阳性症状和阴性症状均有较好的治疗效果，对神经认知功能也有一定的改善作用[4]。
奥氮平联合阿立哌唑治疗对难治性精神分裂症疗效研究
奥氮平联合阿立哌唑治疗对难治性精神分裂症疗效研究摘要：目的：分析对于难治性精神分裂症患者合用奥氮平、阿立哌唑的治疗效果。
方法：抽取2018年12月～2020年10月本院56例难治性精神分裂症患者，随机数字表法分组，对照组应用奥氮平治疗，观察组合用奥氮平、阿立哌唑治疗，对比2组患者治疗前后的PANSS、SDSS评分变化、治疗总有效率以及不良反应。
结果：2组治疗前PANSS、SDSS评分对比P＞0.05，治疗后观察组的PANSS评分低于对照组、SDSS评分高于对照组P＜0.05；观察组治疗总有效率96.43%，对照组82.14%，P＜0.05；观察组不良反应率为7.14%，对照组为10.71%，P＞0.05。
结论：对于难治性精神分裂症患者联合应用奥氮平、阿立哌唑可获得满意的临床疗效，并有利于改善患者的社会功能缺陷，且安全性良好。
关键词：难治性精神分裂症；奥氮平；阿立哌唑；效果精神分裂症是近年来高发的重型精神类疾病，患者的病程周期长同时复发率较高，且容易持续加重甚至恶化。
难治性精神分裂症患者容易产生精神衰退甚至残疾等表现，若未能给予患者有效的治疗还将对其自身健康安危甚至家庭幸福造成严重影响，也给社会带来了较大的负担[1]。
对于精神分裂症患者主要采用药物治疗进而缓解其临床症状，抑制患者的精神衰退。
然而难治性精神分裂症患者的治疗难度有所提升，所以需要科学选择用药方案同时还须关注用药的安全性，确保患者的用药依从性和临床疗效。
以下将分析对于难治性精神分裂症患者通过合用奥氮平、阿立哌唑的治疗价值。
1资料以及方法1.1临床资料抽取2018年12月～2020年10月本院56例难治性精神分裂症患者，随机数字表法分组，观察组：28例，男16例/女12例：年龄25～68岁，均值为（40.3±1.2）岁；发病时间9～26个月，均值（15.2±0.6）个月。
对照组：28例，男15例/女13例：年龄24～67岁，均值为（40.4±1.1）岁；发病时间8～25个月，均值（15.1±0.4）年。
奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床有效性研究
药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床有效性研究梅玲玲，曾华，冯明富湖北省麻城市精神病医院精神科，湖北麻城 438300［摘要］ 目的 探析应用奥氮平与阿立哌唑联合治疗精神分裂症的有效性、安全性。
方法 选取2019年1月—2021年5月麻城市精神病医院收治的60例精神分裂症患者为研究对象，根据治疗方法不同分为两组，每组30例。
对照组应用奥氮平治疗，观察组应用奥氮平与阿立哌唑联合治疗。
治疗3个月后，对比两组患者的治疗效果。
结果 治疗后，观察组脑源性神经营养因子（BDNF ）（19.66±1.83）ng/mL 、个人与社会功能量表（PSP ）评分（79.67±7.68）分，高于对照组（16.51±1.54）ng/mL 、（71.40±6.68）分，S100钙结合蛋白B （S1OOB ）（0.29±0.03）ng/mL 、阳性和阴性症状量表（PANSS ）评分（2.90±0.31）分，低于对照组（0.41±0.05）ng/mL 、（3.60±0.50）分，差异有统计学意义（t =7.214、4.363、11.261、6.562，P <0.05）。
观察组治疗总有效率（96.67%）高于对照组（66.67%），不良反应发生率（6.67%）低于对照组（26.67%），差异有统计学意义（χ2=9.017、4.320，P <0.05）。
结论 奥氮平与阿立哌唑联合治疗精神分裂症效果较好，能有效地缓解患者的临床症状，在提高其疗效和生活质量的同时，还可以减少不良反应的发生。
［关键词］ 奥氮平；阿立哌唑；精神分裂症；疗效；社会功能；不良反应［中图分类号］ R725 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）02(a ）-0131-05Clinical Efficacy of Olanzapine and Aripiprazole in the Treatment of SchizophreniaMEI Lingling, ZENG Hua, FENG MingFuDepartment of Psychiatry, Macheng Psychiatric Hospital, Macheng, Hubei Province, 438300 China[Abstract] Objective To explore the efficacy and safety of olanzapine combined with aripiprazole in the treatment of schizophrenia. Methods A total of sixty patients with schizophrenia admitted to Macheng Psychiatric Hospital from January 2019 to May 2021 were selected as the study objects and divided into two groups according to different treat⁃ment methods, 30 cases in each group. The control group were treated with olanzapine, and the observation group were treated with olanzapine combined with aripiprazole. After 3 months of treatment, the treatment efficacy of the two groups were compared. Results After treatment, brain-derived neurotrophic factor (BDNF) (19.66±1.83) ng/mL, Per⁃sonal and Social Performance scale (PSP) (79.67±7.68) points in the observation group were higher than the controlgroup (16.51±1.54) ng/mL, (71.40±6.68) points, S100 calcium binding protein B (S100B) (0.29±0.03) ng/mL, Positiveand Negative Symptom Scale (PANSS) (2.90±0.31) points were lower than (0.41±0.05) ng/mL, (3.60±0.50) points in the control group, and the difference was statistically significant (t =7.214, 4.363, 11.261, 6.562, P <0.05). The total treatment effective rate of the observation group (96.67%) was higher than that of the control group (66.67%), and theincidence of adverse reactions (6.67%) was lower than that of the control group (26.67%), the difference was statisti⁃DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.04.131[基金项目] 湖北省卫生健康委员会科研项目（WJ2019F140）。
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【临床研究】阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症疗效及对认知㊁社会功能影响的比较刘金荣(商丘市第二人民医院(商丘市精神病医院),河南 商丘 476000)【摘要】 目的:比较阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症疗效及对认知㊁社会功能的影响㊂方法:将240例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组与奥氮平组,每组120例,均治疗6周㊂比较两组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分㊁社会功能缺陷筛选表(SDSS),及BMI㊁空腹血糖㊁三酰甘油(TG)水平变化㊂结果:治疗2周后及治疗4周后奥氮平组较阿立哌唑组PANSS评分明显降低(P<0.05),但治疗6周后两组PANSS总分比较,无显著差异(P>0.05)㊂治疗6周后,两组SDSS各评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且阿哌利唑组较奥氮平组职业功能㊁社会退缩㊁外界兴趣等方面评分明显降低(P<0.05)㊂阿立哌唑组治疗前后BMI㊁FPG㊁TG比较无显著差异(P>0.05),奥氮平组治疗后较治疗前BMI㊁FPG㊁TG均明显增高(P<0.05)㊂结论:阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症改善患者认知㊁社会功效疗效相当,但前者较后者在改善患者职业工作㊁社会退缩㊁外界兴趣等方面更优,且前者对体质量㊁血糖㊁血脂无明显影响㊂【关键词】 精神分裂症;阿立哌唑;奥氮平;社会功能;改善doi: 10.3969/j.issn.1672-0369.2018.07.011中图分类号: R749.3 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2018)07-0028-03 精神分裂症患者除具有阳性㊁阴性症状外还可伴有不同程度认知功能障碍及社会功能丧失,严重影响患者生活质量[1]㊂目前该病治疗仍以药物为主,尤以奥氮平㊁阿立哌唑最具代表性,但是否对患者认知功能及社会功能有改善作用尚缺乏足够证据[2]㊂本文比较阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症疗效及对患者认知功能㊁社会功能的影响㊂1 资料与方法1.1 一般资料 病例来源于2014年1月至2016年12月商丘市第二人民医院收治的240例精神分裂症患者,诊断标准参照第3版‘中国精神障碍分类与诊断标准“(CCMD-3)中相关标准[3]㊂纳入标准:①均为首次发病;②阴性㊁阳性症状量表(PANSS)评分大于60分;③既往无抗精神病药物治疗史;④患者及家属签署研究知情同意书㊂排除标准:①严重心㊁肝㊁肾功能障碍者;②精神发育迟缓或分裂情感性精神障碍者;③严重躯体疾病者;④妊娠期或哺乳期女性㊂将入组患者随机分为阿立哌唑组和奥氮平组,每组120例㊂阿立哌唑组:男60例,女60例;年龄20~54岁,平均(42.46±7.12)岁;病程2~13个月,平均(7.46±1.65)个月;文化程度:初中及以下㊁高中㊁大专及以上分别为31例㊁53例㊁36例㊂奥氮平组:男60例,女60例;年龄19~55岁,平均(43. 51±7.27)岁;病程2~12个月,平均(7.42±1.34)个月;文化程度:初中及以下㊁高中㊁大专及以上分别为29例㊁51例㊁40例㊂两组一般资料比较,无统计学差异(P>0.05),具有可比性㊂1.2 方法 阿立哌唑组给予阿立哌唑(生产厂家:成都康弘药业集团股份有限公司,国药准字H20060523)口服治疗,以5mg/d作为初始剂量,3d 后逐渐增加剂量,以10~30mg/d为治疗剂量;奥氮平组给予奥氮平(生产厂家:江苏豪森药业股份有限公司,国药准字H20052688)口服治疗,以5mg/d作为初始剂量,3d后逐渐增加剂量,以5~20mg/d为治疗剂量㊂治疗期间均禁止使用其他类型抗精神病药物㊁抗躁狂药㊁抗抑郁药物,均禁止采用电休克治疗㊂仅在出现椎体外系反应时给予常规剂量苯海索,不预防性使用;当发生急性肌张力障碍时,适当使用抗胆碱药物;当出现严重睡眠障碍,适当使用苯二氮类药物㊂两组均持续治疗6周㊂1.3 观察指标 ①分别于治疗前及治疗2周㊁4周㊁6周后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价患者临床症状,以总评分表示,评分越低代表患者临床症状越轻㊂②分别于治疗前及疗程结束时采用社会功能缺陷筛选表(SDSS)对患者社会功能进行评价,该量表涉及10个方面,即职业工作情况㊁婚姻职能㊁父母职能㊁是否存在逃避与人见面的社会性退缩行为㊁是否存在不愿参加家庭活动之外的社会活动㊁家庭活动是否活跃㊁家务职能㊁自我照料情况㊁对外界关心及兴趣㊁对家庭责任感及未来规划;SDSS评分越低,代表社会功能越好㊂③分别于治疗前及治疗6周后检测患者身高㊁体重,计算BMI,并检测患者空腹血糖(FPG)㊁三酰甘油(TG)水平,检测以全自动生化分析仪进行㊂821.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件处理研究数据,计量资料以均数±标准差(⎺x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用卡方检验;P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组治疗前后PANSS总分比较 治疗后,两组PANSS评分均较治疗前降低(P<0.05);且治疗2周㊁4周奥氮平组降低幅度大于阿立哌唑组,见表1㊂表1 两组治疗前后PANSS评分比较(分,⎺x±s)组别治疗前治疗2周治疗4周治疗6周阿立哌唑组(n=120)80.24±8.6373.12±22.6161.36±17.2843.25±18.73奥氮平组(n=120)79.48±8.7266.44±21.1355.24±18.1242.78±17.96 t值0.679 2.365 2.6780.198P值>0.05<0.05<0.05>0.05 2.2 两组治疗前后SDSS评分比较 治疗后,两组SDSS各评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且阿哌利唑组较奥氮平组职业功能㊁社会退缩㊁外界兴趣等方面评分明显降低(P<0.05),见表2㊂表2 两组治疗前后SDSS评分比较(分,⎺x±s)组别时间职业工作婚姻职能父母职能社会退缩家庭外活动家庭内活动家庭职能自我照料外界兴趣家庭责任感与规划总分阿哌利唑组治疗前18.19±4.22 1.22±0.72 1.63±0.5926.61±7.11 1.65±0.24 1.23±0.51 2.15±0.37 1.97±0.2517.58±3.45 2.16±0.5374.76±1.75 (n=120)治疗6周后0.36±0.31ab0.23±0.28a0.35±0.38a0.21±0.35ab0.51±0.47a0.48±0.59a0.49±0.47a0.21±0.31a0.29±0.25ab0.42±0.37a3.62±3.42a 奥氮平组治疗前19.68±5.49 1.39±0.52 1.87±0.4325.11±6.73 1.33±0.91 1.25±0.83 2.18±0.46 1.96±0.3318.64±2.76 2.09±0.5375.91±1.93 (n=120)治疗6周后0.63±0.48a0.31±0.41a0.41±0.47a0.51±0.56a0.58±0.51a0.59±0.56a0.59±0.48a0.32±0.41a0.67±0.59a0.34±0.42a5.03±4.52a 注:与同组治疗前比较,a P<0.05;与奥氮平组治疗后比较,b P<0.052.3 两组治疗前后BMI㊁FPG及TG水平比较 阿立哌唑组治疗前后BMI㊁FPG㊁TG水平比较无统计学差异(P>0.05);奥氮平组治疗后较治疗前BMI㊁FPG㊁TG水平均明显增高(P<0.05),见表3㊂表3 两组治疗前后BMI㊁FPG及TG水平比较(⎺x±s)组别时间BMI(kg/m2)FPG(mmol/L)TG(mmol/L)阿立哌唑组治疗前20.57±2.62 4.76±0.520.72±0.29治疗6周后20.96±2.59 4.82±0.450.75±0.33奥氮平组治疗前20.63±2.58 4.83±0.470.76±0.27治疗6周后22.02±2.29 5.32±0.49 1.09±0.473 讨论阿立哌唑属于喹啉类衍生物可通过部分激活多巴胺(D2)及5-HT1A受体,并拮抗5-HT2A受体活性而明显缓解精神分裂症患者阳性㊁阴性症状,亦可改善伴发的情感症状,疗效已得到较多临床研究证实[4]㊂奥氮平亦属于一种非经典抗精神病药物,能显著改善患者精神病症状㊂本研究结果显示,治疗2周及4周后,奥氮平组较阿立哌唑组PANSS评分显著降低,提示奥氮平较阿立哌唑起效快,原因可能是耐受性较好,可在较短时间内增加剂量至有效剂量,从而快速缓解患者症状[5]㊂但两组治疗6周后PANSS评分比较无统计学差异,表明两药最终疗效相当㊂精神病患者的社会功能降低亦是影响患者生活质量的重要因素[6]㊂本研究结果还显示,治疗后,两组SDSS各评分较治疗前均显著降低,且阿利哌唑组较奥氮平组职业功能㊁社会退缩㊁外界兴趣等方面评分明显降低,这表明阿立哌唑较奥氮平在职业功能㊁社会退缩㊁外界兴趣等方面改善上效果更优㊂本研究结果同时表明,治疗后阿立哌唑组BMI㊁FPG及TG水平与治疗前比较无明显差异,而奥氮平组BMI㊁FPG及TG水平呈显著增高㊂综上所述,阿立哌唑与奥氮平均可改善精神分裂症患者临床症状及社会功能,但前者在职业功能㊁社会退缩㊁外界兴趣等方面的改善更显著㊂此外,奥氮平相较阿立哌唑对患者BMI㊁血糖及TG影响较大㊂参考文献[1] 汪卫华,刘丽,李光耀,等.阿立哌唑治疗奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加的随机双盲对照研究[J].临床精神医学杂志,2016,26(2):89-91.[2] 蒋鹏.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢影响的对比研究[J].重庆医学,2014,43(1):96-98. [3] 中华医学会精神科分会.CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准[M].济南:山东科学技术出版社,2001:145-146. [4] 盛承东,宋苏琪,俞海云,等.阿立哌唑和利培酮及奥氮平对精神分裂症患者近期临床症状及认知功能的影响[J].中国医药,2016,11(12):1858-1862.[5] 李轶琛,马筠,徐汉明,等.阿立哌唑联合治疗对奥氮平治疗后92体重增加的精神分裂症患者脂联素和瘦素水平影响[J].中国神经精神疾病杂志,2016,42(7):410-414.[6] 成瑞博,邱亚峰,王娟.奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症患者神经认知功能损害的治疗效果比较[J].新乡医学院学报,2016,33(2):116-119.编辑:王冰【临床研究】帕罗西汀联合奥氮平治疗首发老年抑郁症患者的临床疗效及对认知功能的影响杨丽梅(山东省青州荣军医院药械科,山东 潍坊 262500)【摘要】 目的:观察帕罗西汀联合奥氮平治疗首发老年抑郁症患者的临床疗效及对认知功能的影响㊂方法:选择72例首发性抑郁症老年患者资料,按照入院先后顺序分为对照组(36例)和研究组(36例);研究组给予帕罗西汀联合奥氮平治疗,对照组仅给予帕罗西汀治疗,比较两组疗效和认知功能㊂结果:治疗后,研究组HAMD 评分为(9.63±1.15)分,高于对照组的(17.53±2.03)分,差异有统计学意义(P <0.05);总有效率对照组为75.00%(27/36),较研究组的97.22%(35/36)低,差异具有统计学意义(P <0.05);WCST 中持续性的错误数研究组为(7.15±0.34)个,低于对照组的(16.23±1.23)个,差异具有统计学意义(P <0.05)㊂结论:帕罗西汀联合奥氮平治疗首发性老年抑郁症患者疗效及改善认知功能的效果优于单纯帕罗西汀治疗效果㊂【关键词】 奥氮平;帕罗西汀;老年抑郁症;认知功能;疗效doi : 10.3969/j.issn.1672-0369.2018.07.012中图分类号: R749.4+1 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2018)07-0030-02 抑郁症为心理常见疾病,且其发病率会随老年患者年龄的增加而增加[1,2]㊂本文观察帕罗西汀联合奥氮平治疗首发老年抑郁症患者的临床疗效及对认知功能的影响㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选择山东省青州荣军医院2015年8月至2017年8月接收的72例首发性抑郁症老年患者,年龄在60岁以上,排除合并肝肾等重要器官疾病或其它精神病和癫痫病史㊂按入院先后顺序分为对照组(36例)和研究组(36例)㊂对照组男16例,女20例;年龄61~84岁,平均(70.13±2.51)岁;病程3~21年,平均(9.32±2.53)年㊂研究组男17例,女19例;年龄62~86岁,平均(71.23±2.71)岁;病程2~22年,平均(8.59±3.12)年㊂两组基线资料比较无统计意义(P >0.05)㊂本方案得到医学伦理委员会的批准(批准文号为D1680L00018),研究对象均自愿签署同意书㊂1.2 方法 研究组为帕罗西汀联合奥氮平治疗,帕罗西汀片(厂家:中美天津史克制药有限公司,国药准字H10950043,规格:20mg ×10s×1板)20mg,1次/d,早晨服;奥氮平片(厂家:Eli Lilly Netherland BV,注册证号H20090828)1次/d,10mg /次,睡前服㊂对照组仅以帕罗西汀实施治疗,用量和用法皆和研究组相同,其中帕罗西汀可根据患者的具体病情进行调整,但不可超过40mg㊂ 1.3 观察指标和评价标准[3-5] 以HAMD 评分评定抑郁状态,分值低则抑郁轻;以QOL 分值测定生活质量,分值高则质量好;以连线测试量表TMT 和威斯康星的卡片分类检测(WCST)对患者认知功能进行评定;总有效率评测:症状消失且HAMD 分值下降75%以上为显效;症状改善而HAMD 分值下降50%~74%为有效;症状加剧或无改善,HAMD 分值下降在50%以内则为无效㊂1.4 统计学分析 研究数据经SPSS 22.0统计软件解析,计数资料行x 2检验,计量资料行t 检验,当P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组HAMD㊁QOL 评分 治疗后,研究组HAMD 和QOL 的评分优于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05),见表1㊂表1 两组QOL ㊁HAMD 评分比较(分,⎺x ±s )组别时间QOLHAMD 对照组(n =36)治疗前52.01±2.0226.59±3.41治疗后71.24±3.10a17.53±2.03at 值31.183313.6979P 值<0.05<0.05研究组(n =36)治疗前51.29±2.4326.30±3.57治疗后92.50±4.12a9.63±1.15a t 值51.693126.6674P 值<0.05<0.05 注:与对照组比较,a P <0.052.2 两组总有效率比较 研究组总有效率高于对3。