静脉应用艾司洛尔对快速室上性心律失常的治疗效果及安全性分析
盐酸艾司洛尔及其制剂杂质检测技术和安全性探究
盐酸艾司洛尔及其制剂杂质检测技术和安全性探究【摘要】当前，随着人们生活节奏的不断加快，人们的生活压力也就逐渐增加，加之物质生活异常丰富，使人们的生活规律发生了紊乱，从而诱发了各种疾病的发生，严重影响着人们的身体健康，威胁着人们的生命财产安全。
在这其中心血管疾病一直是威胁人类的一大杀手，其发病率呈逐年上升趋势，患者的年龄也趋于年轻化，在此环境下，如何能够有效的治愈心血管疾病一直是医学科研工作者的重点课题。
盐酸艾司洛尔就是一种治疗心血管疾病的特效药物，它具有疗效确切、见效快速、消除率高、没有蓄积作用等优点被广泛应用于临床治疗当中，基于此本文将对盐酸艾司洛尔及其制剂杂质检测技术和安全性进行探究，希望能为心血管疾病的治疗提供帮助。
【关键词】盐酸艾司洛尔；制剂杂质检测；检测技术；安全性现如今，由于人们的不健康饮食，抽烟、酗酒等不良习惯导致了心脏血管疾病发病率的增加，据不完全统计，心脑血管疾病每年将会导致全世界大约1500万人的死亡，在各种致死原因中位列第一，即便该病没有导致患者的死亡，也拥有超高的致残率，使病人的生活不能自理，足以见得心血管疾病的可怕之处。
盐酸艾司洛尔是临床上用于针对性治疗心血管疾病中室上性心动过速的药物，其治疗机理是药效作用于人类心肌的肾上腺受体，从而降低人类运动产生的心跳速度，以达到治疗的目的。
其疗效与副作用与制剂中杂质的含量有着直接的关系，为了使盐酸艾司洛尔能够取得更好的治疗效果，提高其使用安全性，对该药及其制剂杂质检测技术和安全性进行探究就十分的必要。
1盐酸艾司洛尔的临床应用和不良反应盐酸艾司洛尔在临床上治疗由异丙肾上腺素引起的心率加快有出色的表现，现阶段在临床上主要用于以下几方面的治疗：（1）用于预防患者进行气管插管引起的心血管反应。
在患者进行气管插管或拔管时，由于人体的应激性会导致患者血压的升高和心跳速度的加快，使用盐酸艾司洛尔会降低病人术后的血压、心率、NE浓度、等各项指标达到预防病人心血管反应的目的。
爱络——盐酸艾司洛尔注射液 ppt课件
支持依据----2009中国专家共识
心房扑动和心房颤动
β阻剂能安全用于长期控制心房颤动和拮抗 交感神经兴奋（ Ⅰ类推荐，证据水平B） 术后心房颤动使用静脉艾司洛尔或美托洛尔 快速控制心室率。
艾司洛尔起效快、半衰期短，是主要推荐的静脉使用药物， 尤其适合交感兴奋（如手术后）的患者。
维持剂量 约50-200 g/Kg.min持续静脉泵注(200700mg/小时)，根据临床效果探索最终维持量
用法用量参考----100mg怎么用？
体重 负荷量 维持剂量 0.05mg/kg/min
60kg
3
ml
18 mL/h
配药方法 100mg:10ml规格： 不需稀释即可使用
举例：5支装入50ml泵 10支装入100ml泵
中华心血管病杂志2009，37（3）：195-209
研究1：艾司洛尔治疗重症败血症 并发快速心房颤动的疗效观察
重症败血症并发快速心房颤动患者(心室 率≥120次/分)，包括肺部感染、消化道 感染，尿路感染
艾司洛尔用法
首剂500µg/kg快速静脉推注，随后应用微泵 滴注维持量，以0.05 mg/kg/min开始，持续 滴注10min,依次递增至0.2mg/kg/min
急性期室率控制目标 80-100bpm
艾司洛尔 50-200µg/kg/min持续输 注
房颤：艾司洛尔VS 胺碘酮
• 静脉内用β受体阻滞剂能非常有效地立 刻减慢房颤时快速的心室率
• 胺碘酮可用于治疗有症状的，致命的且 其他药物难以控制的房颤,但不是控制心 率的一线治疗
2009年《β受体阻滞剂中国专家共识》
科室：ICU
中国药物与临床2010年3月第1O卷第3期
艾司洛尔
• 用法用量：成人先静脉注射负荷量(0.5mg/kg）
约1分钟，后静脉应用维持量，自
0.05mg/kg/min起，4分钟后若疗效理想继续维
持，疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以
0.05mg/kg/min幅度递增
体重 负荷量 维持 0.05 0.10 0.15 0.20 （kg） 0.5mg/kg 量 mg/kg/min mg/kg/min mg/kg/min mg/kg/mi n 40 2ml 12ml/h 24 ml/h 36 ml/h 48 ml/h 50 60 70 ≥80 2.5ml 3ml 3.5ml 4ml 15 ml/h 18 ml/h 21 ml/h 24 ml/h 30 ml/h 36 ml/h 42 ml/h 48 ml/h 45 ml/h 54 ml/h 63 ml/h 72 ml/h 60 ml/h 72 ml/h 84 ml/h 96 ml/h
爱
络
—盐酸艾司洛尔注射液
药理作用
• 一种高选择性β 1肾上腺素受体阻滞剂，主要 作用于心肌β 1受体：降低心率 • 40-100倍高剂量时，支气管及血管平滑肌β 2 受体才被抑制
药理特点
• 起效快：静脉注射1分钟起效
• 超短效：分布半衰期2分钟，消除半衰期9分钟，5
分钟内可达到稳态血药浓度
• 易控制：通过调整维持量的大小控制其作用强弱
• 安全性高：一旦出现不良反应，终止滴注后10分
钟，β 受体阻滞作用恢复50％，20分钟作用消失，
30分钟血流动力学效应恢复正常
临床应用
• 房颤，房扑时控制心室率 • 窦性心动过速 • 不稳定性心绞痛，急性心肌梗死的早期治疗 • 围手术期高血压或心动过速
用法用量
• 规格：2ml:200mg
静脉β受体阻滞剂使用总结
静脉β受体阻滞剂使用最全总结1.在快速心律失常的应用（1）心房颤动（房颤）/心房扑动时的心室律急性期控制可考虑优先静脉应用β受体阻滞剂的情况：①不伴心力衰竭、低血压或预激综合征的房颤患者；②急性冠脉综合征合并房颤，血流动力学稳定、无明显心力衰竭、无支气管痉挛的患者；③射血分数正常的心力衰竭合并房颤的患者；④心脏术后/非心脏手术房颤伴快速心室律者。
（2）在室上性心动过速的应用①静脉β受体阻滞剂可用于终止房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速（房室结前传型）；②即使静脉β阻滞剂未能终止室上性心动过速，也可减慢心室律，此后再行刺激迷走的方法能有助于终止室上性心动过速；③β受体阻滞剂还可用于不明确的室上性心律失常的鉴别诊断，通过减慢房室传导，有助于与房性心动过速鉴别。
（3）室上性心动过速治疗指南推荐（4）在持续性单形性室速的应用①有器质性心脏病的持续性单形性室速：当基础疾病较重，应用β受体阻滞剂存在潜在低血压风险时，可考虑选用超短效的艾司洛尔进行试探性应用。
②无器质性心脏病的持续性单形性室速：短效静脉用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类静脉钙拮抗剂终止特发性室速中等有效，且副作用小。
（5）在多形性室速的应用①伴QT间期延长：部分获得性QT间期延长合并尖端扭转型室速（TdP）的患者，临时起搏基础上可考虑β受体阻滞剂和（或）利多卡因治疗；先天性QT间期延长伴TdP的患者，β受体阻滞剂作为首选药物。
②QT间期正常：应积极纠正病因和诱因，有利于室性心律失常控制；静脉应用β受体阻滞剂、胺碘酮或利多卡因可终止或减少室性心动过速发作。
③特殊类型：β受体阻滞剂是目前唯一有效并被推荐用于儿茶酚胺敏感性多形性室速(CPVT)患者心脏性猝死的一级和二级预防的药物；自发性或应激诱发室性心律失常的CPVT患者，β受体阻滞剂更适用。
（6）室性心动过速/心室颤动（室颤）风暴（7）静脉应用β受体阻滞剂控制心律失常小结①静脉应用β受体阻滞剂控制房颤/心房扑动的心室律证据充分、疗效好，欧美房颤指南将其列为控制心室律的首选药物；②终止室上性心动过速、室性心动过速的证据相对少，但欧美相关心律失常指南中均有推荐；③预防和减少室性心动过速/室颤的反复发作（电风暴）疗效确切，欧美指南推荐应用。
艾司洛尔课件
（四）Ⅳ类——钙拮抗药
阻滞钙通道而抑制Ca2+内流，代表性药有维拉帕米
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2
β受体阻断剂治疗心律失常机制
广谱阻滞 β受体阻断剂兼有阻断钠、钾、钙三种离子通道作用
中枢抗心律失常作用 脂溶性β受体阻断剂能够通过血脑屏障进入中枢
迅速对抗或逆转交感神经的过度兴奋，稳定内环境 抗室颤，降低猝死 对症又对因
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17
β肾上腺素能受体阻滞剂在心血管疾病 应用专家共识
ST段抬高的MI
急性期口服β阻剂适用于无禁忌症的所有患者 （Ⅰ类推荐，证据水平A）
静脉应用β阻剂适用于较紧急或严重情况如急性 前壁MI伴剧烈缺血性胸痛或显著的高血压，且其他 处理未能缓解的患者（Ⅰ类推荐，证据水平B）
艾司洛尔可作为β受体阻滞剂探针用于急性心肌梗死和 不稳定性心绞痛的早期治疗。
160 140 120 100
80 60 40 20
0 治疗前
治疗后
治疗前 治疗后
游凯 严晓伟等《中华心血管病杂志》 1996
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12
研究1：爱络治疗快速性室上性心律失常临床观察
爱络不良反应发生率低， 停药后很快消失，无须特殊处理
爱络注射后不良反应发生率
5%
4%
4%
3%
3%
2%
2%
1%
1%
• 给药方法
➢ 负荷量：艾司洛尔静脉0.5mg/kg，1分钟内静注，
➢ 维持量：继以0.05mg/kg/min，持续静脉输注，若无效， 4分钟后静脉负荷量不变，维持量递增，直至0.2 mg/kg/min。
王吉云 胡大一
艾司洛尔联合利多卡因治疗ICD术后电风暴1例
艾司洛尔联合利多卡因治疗ICD术后电风暴1例埋藏式心律转复除颤器（ICD）已被证明其具有防止心源性猝死的效果，然而由于ICD术后电风暴（VES）预后差，处理棘手，已成为现代医学面临的一个重要问题。
本文通过对1例ICD术后电风暴患者成功抢治的阐述分析，强调了艾司洛尔治疗电风暴的重要性及必要时联合利多卡因等抗心律失常药物的关键性。
[Abstract] Implantable cardioverter-defibrillator（ICD）has been proven to effectively prevent the sudden cardiac death，however，due to the poor prognosis of ICD postoperative ventricular electrical storm（VES），VES has became a tricky problem confronted by the modern medicine.This article based on the analysis of successful treatment of a patient with ICD postoperative VES，emphasizes the importance of Esmolol to treat VES and the combination of anti-arrhythmia medicine，such as Lidocaine，when necessary.[Key words] Esmolol；β-receptor blocker；Lidocaine；Ventricular electrical storm电风暴（ventricular electrical storm，VES）最初于90年代由Kim等[1]提出，2006年ACC/AHA/ESC首次对VES做出明确的定义：24 h内自发≥2次的伴血流动力学不稳定的室性心动过速和（或）心室颤动，间隔窦性心律，通常需要电转复和电除颤紧急治疗的临床症候群[2]。
艾司洛尔
3· 快速性心律失常， 包括心房扑动、心 房颤动、室上性心 动过速，以及室性 心动过速、心室颤 动和交感风暴
半衰期，消除时间：
1· 本品分布半衰期仅2分钟, 消除半衰期为9 分钟 2· 终止滴注后10 分钟, ������ -受体阻滞剂作用 可消除50%, 20分钟后作用完全消失
用法及用量： • 预防气管插管的心血管反应，于插管前 2min，iv 1～2 mg/kg；围手术期先用1 min负荷量0.25～0.5 mg/kg，iv，再用 4min维持量，从0.05 mg/(kg。min)开始， 逐渐递增至0.2mg/(kg。min)，每次增加剂 量前应先给负荷量；治疗快速性室上性心 律失常，可用负荷量0.5mg/kg，维持量及 用法同上。
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Cycle Diagram
1· 急性冠状动脉综合征，急性 ST 段抬高和非抬高型心肌梗 死及不稳定性心绞痛
6· 冠状动脉搭桥手术 可控制心率及血压, 降低心肌耗氧,
5· 围手术期及麻醉 插管
艾司洛尔适应症
2· 急性心 力衰竭， 急性左心 衰竭
4· 高血压危象及主动脉 夹层
6
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Diagram
药理特点：
超短效: 本品分布半衰期仅2分钟, 消除 半衰期为9 分钟，终止滴注后10 分钟, ������ -受体阻滞剂作用可消除50%, 20分 钟后作用完全消失。������ 高选择性: 本品主要在心肌通过竞争儿茶酚 胺结合点而抑制β1-受体, 在40～100 倍的高 剂量下, 支气管和血管平滑肌的������ 2-受体 才被抑制
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特色优势：
安全
艾司洛尔使用安全, 在急诊情况下 可作为首选的������ β1-受体阻滞剂, 若有效可给予维持量, 或换用其他 长效������ β1-受体阻滞剂; 出现������ β-受体阻滞下的不良反应 时, 减量或停药后很快消失。������ 不经肝· 肾代谢，使已有肝 肾功能障碍者仍可使用
欣可通(盐酸艾司洛尔注射液)
欣可通(盐酸艾司洛尔注射液)【药品名称】商品名称：欣可通通用名称：盐酸艾司洛尔注射液英文名称：Cimetidine T ablets【成份】盐酸艾司洛尔【适应症】1.用于心房颤动心房扑动时控制心室率2.围手术期高血压3.窦性心动过速。
【用法用量】1 .控制心房颤动心房扑动时心室率成人先静脉注射负荷量：0.5mg/kg/min,约1分钟随后静脉点滴维持量：自0.05mg/kg/min开始4分钟后若疗效理想则继续维持若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/kg/min的幅度递增维持量最大可加至0.3mg/kg/min但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。
2 .围手术期高血压或心动过速即刻控制剂量为：1mg/kg30秒内静注,继续予0.15mg/kg/min静点最大维持量为0.3mg/kg/min逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大。
【不良反应】大多数不良反应为轻度一过性最重要的不良反应是低血压有报道使用艾司洛尔单纯控制心室率发生死亡1 发生率>1%的不良反应：注射时低血压(63%)停止用药后持续低血压(80%)无症状性低血压(25%)症状性低血压(出汗眩晕)(12%)出汗伴低血压(10%)注射部位反应包括炎症和不耐受(8%)恶心(7%)眩晕(3%)嗜睡(3%) 2 发生率为1%的不良反应：外周缺血神志不清头痛易激惹乏力呕吐3 发生率【禁忌】1 支气管哮喘或有支气管哮喘病史2 严重慢性阻塞性肺病3 窦性心动过缓4 二至三度房室传导阻滞5 难治性心功能不全6 心源性休克7 对本品过敏者【注意事项】高浓度给药（>10mg/ml）会造成严重的静脉反应，包括血栓性静脉炎，20mg/ml的浓度在血管外可造成严重的局部反应，甚至坏死，故应尽量经大静脉给药。
本品酸性代谢产物经肾消除，半衰期（t1/2b）约3.7小时，肾病患者则约为正常的10倍，故肾衰患者使用本品需注意监测。
艾司洛尔错误应用例
艾司洛尔错误应用例由于对该β阻滞剂药理作用理解肤浅和对适应症和禁忌症的掌握不当，该药在围术期被错误应用并造成严重后果者也时有发生。
最近本人在医学专业网上(主要是dxy/bbs）搜索“艾司洛尔”or“艾斯洛尔”or“爱络”几个关键词，选取围术期错误应用艾斯洛尔的典型案例10例，将案例的摘要加上个人的简要分析集中列出于后，以期引起讨论.这10例的错误大致分为3种情况：1、用于术中继发于大出血、严重低血容量和/或休克病人的窦性心动过速的控制；2、与升压药物联合或相继应用,以“对抗"升压治疗中的并发的心动过速。
3、围术期发生室上性心动过速时不究诱因，直接选用艾斯洛尔用于纠正室上速。
4、在适应症范围内使用，但不注意用法用量。
对案例的错误在网上进行过热烈讨论,网友们也有过分析和点评.鉴于误用情况比较典型,个人认为重新提出讨论,以警示麻醉学的新手们牢记沉痛教训，避免重犯类似错误仍有必要。
本人抛砖引玉了，恳请站友们指正.附:艾司洛尔在围术期的错误应用的10个案例例一：高龄，急性胆囊患者术中心跳骤停一例( http：//www。
dxy。
cn/bbs/post/view?bid=51&；id=7195866＆amp;sty=3&keywords=%B0％AC%CB%B9％C2％E5%B6％FB）病历摘录：患者，女,83岁，因急性胆囊炎入院，拟行胆囊切除术，EKG提示窦性心律，偶发房性早搏，左心室肥大伴劳损，ST—T段变化;胸片提示右侧膈影抬高，两肺未见实质性改变,主动脉弓部可见弧形钙化；电解质、血糖正常；入室:神清，BP120/78mmHg，HR99bpm，于T8-9间隙行硬膜外穿刺,成功，予1.6％利多卡因2ml，后改平卧位，5min后测平面不确切，再3min后予1.6%利多卡因3ml，测平面T4—T8，后予咪唑安定2mg镇静。
手术开始划皮时患者有体动，大约手术开始8min时，突然HR60，BP70/43mmHg，SPO2持续下降，立即予阿托品0。
艾司洛尔与西地兰治疗急诊快速房颤的临床效果及有效率影响评价
心血管病防治知识2020年1月第10卷第1期作者简介：刘发琼，1970年生，女，重庆奉节人，本科学历，副主任医师，研究方向:房颤治疗/抗疑等。
陈海燕，1977年生，女发，重庆奉节人，本科学历，主治医师，研究方向：心电超声方向。
*陈海燕本文通讯作者。
临床研究艾司洛尔与西地兰治疗急诊快速房颤的临床效果及有效率影响评价刘发琼陈海燕*曾学林（重庆市奉节县中医院，重庆奉节404600）【摘要】目的观察艾司洛尔联合西地兰治疗急诊快速房颤患者的临床效果是否有改观。
方法选取2017年4月至2019年6月我院收集的106例快速房颤患者作为研究对象。
随机分为对照组和观察组，分为对照组（n= 53，对其使用艾司洛尔治疗）、观察组（n=53，在使用艾司洛尔的前提下，采用西地兰加以辅助）。
比较两组患者的心率并统计治疗效果。
结果观察组的心室率下降情况要优于对照组，另外观察组的治疗有效率也以79.25%高于对照组的47.17%。
以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论艾司洛尔配合西地兰对控制快速房颤患者心室率有协同作用，可大幅度提高治疗有效率，为临床快速选择提供指导。
【关键词】艾司洛尔；西地兰；急诊快速房颤；临床效果快速房颤又名快速心房颤动，是心内科一种常见的持续性心律失常疾病。
其临床症状有心悸、头昏、气短疲乏、心前区有压迫感、进行轻微体力锻炼会呼吸困难[1]，甚至晕厥。
发生快速房颤时，由于心房收缩功能衰弱，容易造成血液在心房停滞，从而形成血栓。
如果不及时治疗，血栓脱落后会伴随血液分散到全身各个部位，引起脑卒中而致残。
临床治疗方案中，以药物治疗为最佳方案，通常一般使用洋地黄、胺碘酮、艾司洛尔、β受体阻滞剂等控制心室率的药物。
其中以艾司洛尔使用最为广泛，但基于单纯使用此药效果并未达到理想状态，我院为了提高治疗有效率，于2017年4月至2019年6月，针对106例快速房颤患者实施了艾司洛尔联合西地兰的综合治疗法并取得了不错的成果，现报告如下。
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静脉应用艾司洛尔对快速室上性心律失常的治疗效果及安全性分析
目的探讨静脉应用艾司洛尔治疗快速室上性心律失常的治疗效果、安全性。
方法在心电监护下，给予本院近年来收治的50例快速室上性心律失常患者艾司洛尔注射液静脉给药，治疗后，评价患者的治疗效果。
结果显效23例，有效20例，无效7例，治疗有效率为86%。
不良反应3例，减少剂量后，不良反应消失。
结论采用艾司洛尔对快速室上性心律失常患者进行治疗，可以使患者得到有效的治疗效果，且不良反应少，安全性高，具有广泛应用的前景。
标签：艾司洛尔；快速室上性心律失常；治疗效果；安全性
Abstract：Objective to investigate the application of intravenous esmolol treatment of rapid supraventricular arrhythmia treatment effect，safety.Methods under ECG monitoring，given the rapid ventricular of 50 patients in our hospital in recent years on arrhythmia in patients with esmolol injectionin travenously，after treatment，the therapeutic effect evaluation of patients with.Results 23 cases were markedly effective，effective 20 cases，invalid 7 cases，the effective rate of treatment was 86%.3 cases of adverse reactions，adverse reactions disappeared after dose reduction.Conclusion the use of rapid supraventricular arrhythmia were treated with esmolol，can make patients get effective therapeutic effect，and less adverse reaction，high security，and has wide application prospects.
Keywords：Esmolol Rapid supraventricular arrhythmia The effect of treatment Safety
快速室上性心律失常是比较常见的心血管病急症，主要包括室上性心动快速、房扑、房颤等。
当前治疗快速室上性心律失常的最主要也是最常用的治疗方法就是用药治疗[1]，一般情况下，快速室上性心律失常患者经药物治疗后就可以有效控制病情，终止病情的发作，避免再次复发。
实践提示，静脉使用艾司洛尔可以使快速室上性心律失常患者快速得到有效的治疗效果，且不良反应少，患者容易耐受。
本院近年来采用艾司洛尔对50例快速室上性心律失常患者进行治疗，就取得了不错的治疗效果，现将具体情况总结如下，以供参考。
1一般资和方法
1.1一般资料选取本院近年来收治的50例快速室上性心律失常患者，所有患者均已经被确诊为快速室上性心律失常，支气管哮喘患者、严重慢性阻塞性肺病患者、窦性心动过缓患者、II度以上房室传导阻滞患者、难治性心功能不全患者、心源性休克患者不纳入本次研究。
其中，男28例，女22例，年龄40～60岁，15例心房颤动、17例心房扑动、18例窦性心动过速。
1.2方法在一分钟内给患者静脉注射盐酸艾司洛尔，负荷量0.5mg/kg，随后静脉点滴维持量：自0.05mg·kg-1·min-1开始，四分钟后如果患者没有取得理想
的治疗效果，则需要继续维持。
如果患者的治疗效果不理想，可重复给予负荷量，将维持量以0.05mg·kg-1·min-1的幅度递增。
一般情况下，最大维持量≤0.2mg·kg-1·min-1。
静脉滴注持续时间≤48小时。
1.3治疗效果判定标准（1）如果异位心律转复为窦律，或虽然未转复，但心室率减慢至100次/min以下，或窦速的心室率减慢至100次/min以下，则判定患者的治疗效果为显效；（2）如果异位心律没有转复为窦律，心室率在100次/min 以上，但较治疗前减慢≥20%；或窦性心室率仍在100次/min以上，但较治疗前减慢≥20%，则判定患者治疗效果为有效。
（3）无效：若患者的临床症状没有任何变化，则判定患者治疗效果为无效。
1.4统计学处理采用SPSS13.0软件进行统计学分析，采用率表示计数资料，采用X2进行检验，P＜0.05说明差异有显著性。
2结果
2.1心室率情况和治疗前相比，治疗后患者的心室率有了明显的降低，治疗前后具有统计学差异（P＜0.05）。
2.2血压和治疗前相比，治疗后患者的血压有所下降，但幅度不大，和治疗前没有统计学差异（P>0.05）。
2.3治疗效果显效23例，有效20例，无效7例，治疗有效率为86%。
2.4不良反应1例低血压，1例心悸，1例恶心，减小药物剂量后，不良反应消失。
3小结
β-受体阻滞剂是一种常用的治疗心律失常的基础药物[2]，通过阻断心肌细胞的钠、钙内流及钾外流，使心脏电生理得以稳定，对心率可以起到有效的控制作用，使心肌舒张期得以延长，使冠脉血流量得以增加，降低心动过速患者的心脏做功，使患者的心功能得以改善。
在本组研究中，给予快速室上性心律失常患者艾司洛尔静脉给药，结果显示，和治疗前相比，治疗后患者的心室率有了明显的降低，治疗前后具有统计学差异（P＜0.05）。
和治疗前相比，治疗后患者的血压有所下降，但幅度不大，和治疗前没有统计学差异（P>0.05）。
在疗效方面，显效23例，有效20例，无效7例，治疗有效率为86%。
在不良反应方面，1例低血压，1例心悸，1例恶心，减小药物剂量后，不良反应消失。
实践提示，艾司洛尔是一种合成的具有酯环的静脉用超短效β1受体阻滞剂，分布半衰期仅为2分钟，消除半衰期约9分钟，可以使患者在最短的时间内获得很好的效果，停止使用药物后作用可以迅速消失，经常用于急性患者的病情控制[3]。
此外，实践提示，艾司洛尔治疗对患者血压造成的影响比较小，患者应用后很少出现不良反应，用药安全性高[4]。
综上所述，采用艾司洛尔对快速室上性心律失常患者进行治疗，可以使患者得到有效的治疗效果，且不良反应少，安全性高，具有广泛应用的前景。
参考文献：
[1]江明宏，舒茂琴，刘亚忠，侯聪聪，曹雪滨.静脉艾司洛尔治疗快速性室性心律失常的临床观察[J].岭南心血管病杂志，2014年01期.
[2]林治湖.β受体阻滞剂抗心律失常作用[J].医师进修杂志，2004（01）.
[3]张丽，吴冰.艾司洛尔治疗室上性心律失常413例病情监护[J].临床误诊误治，2010（03）.
[4]马长生.室上性心律失常的进展[J].中国继续医学教育，2010（05）.。