小骨窗开颅内镜辅助血肿清除术治疗高血压脑出血的效果
小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察
小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察作者：吴祖善韦浩来源：《中国实用医药》2013年第13期【摘要】目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效和安全性。
方法应用小骨窗开颅血肿清除术与传统大骨瓣开颅血肿清除术分别治疗高血压脑出血43例，并对两种术式的进行比较。
结果两种手术治疗方法的住院时间、存活率及远期效果相似，而小骨窗入路手术的在手术时间、术中出血量及术后再出血率明显均优于传统大骨瓣开颅组。
结论小骨窗开颅血肿清除术具有操作简单、创伤小、疗效可靠，且不需要昂贵设备，特别适合基层医院开展，值得推广。
【关键词】小骨窗开颅；高血压；脑出血；治疗1 资料与方法1.1 一般资料本组86例高血压脑出血患者，男61例，女45例，年龄40～75例，平均57岁，有明确的高血压病史，排除脑动脉瘤、动静脉畸形引起的脑出血，心、肝、肺、肾等重要器官无严重疾病，发病至手术时间3～12 h。
术前血压140～250/80～135 mm Hg，平均212/106 mm Hg。
术前所有患者均经颅脑CT检查确诊为高血压脑出血，血肿量30～80 ml，术前意识状态分级为Ⅱ～Ⅳ级。
将所有患者随机分为观察组（小骨窗开颅血肿清除术）和对照组（大骨瓣开颅血肿清除术）各43例，组间年龄、性别、出血部位、出血量、意识状态等比较差异无统计学意义（P> 005），具有可比性。
1.2 手术方法观察组：根据术前CT检查结果选择切口位置，头皮切口为直线型，骨窗直径最大不超过3 cm，十字剪开硬脑膜并将其悬吊，避开功能区，用探针穿刺探查血肿，在穿刺点作一皮层切口，长度不超过2 cm，沿穿刺通道分离直达血肿腔，缓慢抽吸血肿，术中血肿清除率尽量达到总量的80%～90%，对不规则或深部的血肿清除量不少于总量的60%，直视下对活动性出血予以电凝止血，血肿腔壁贴敷明胶海绵，硬脑膜尽可能缝合，术中血肿腔常规留置引流管外接引流袋，术后2～3 d拔除。
对照组：全麻下行弧形切口或马蹄形切口，常规大骨瓣开颅，将血肿清除后，若有活动性出血则给予电凝止血，必要时行骨瓣减压。
小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床效果观察
态下 ， 电凝 止血 ， 血肿壁填塞纱布 、 明胶海绵 ， 进行有效止血 ， 血
肿 内留置硅胶引流管 ， 切 口逐层缝合 ， 关颅。 １ ． ２ ． ２ 对照组 ： 采 用大骨瓣 开颅血肿 清除术 。常 规大骨瓣 开
颅手术 ， 进 行 血 肿清 除治 疗 。
组织 的血流 障碍 ， 减 轻变性坏死脑 细胞 的可逆性病理变 化 ， 及 时清除血肿 ， 减少血肿 的占位性压迫 ， 避免对脑干的损伤 Ｊ 。
意识 障碍症状 ， 这增加 了治疗 的难度 ， 有 时治疗 过程 中 ， 患者 因 意识 不清而出现 较多 并发 症 ， 最终 导致 死亡 。而大 骨瓣 开 颅手术 的损伤 性较大 ， 影响着治疗 的临床疗 效 ， 不 利于血肿 的
１ ． ２ ． １ 观察组 ： 采用 小骨窗颅 内血肿 清除术 。局部 浸润麻 醉 状态下 ， 根据颅脑 Ｃ Ｔ结果 ， 做 大小 合适 的直切 口， 于血肿 最大 层面 ， 且距离头皮最近距离处 ， 使 用乳 突撑 开器 ， 将颅骨充分暴
露， 钻孔形成 ３ ｃ ｍ小 骨窗 ， 剪开硬脑 膜 ， 脑 穿刺针穿 刺 ， 做 皮层 切 口， 牵开脑组织 ， 避开损伤脑 部血 管 ， 吸 引器吸引 ， 慢慢抽 搐
脑 内血肿 ， 避免对深部血管和脑组织 的损伤 ， 电凝碎化血凝块 ， 或注入尿激酶溶解 后再抽 吸 ， 血肿清 除率尽 可能 达到 ８ ０ ％～ ９ ０ ％， 对于深部血肿 、 不 规则血 肿不必强 求彻底 清除 。直 视状
【 关键词 】 小骨窗 ； 颅内血肿 清除术 ； 高血压性脑出血 ； 临床疗效 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ４ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ Ａ一 ０ １ ０ ６ — ０ １
内镜辅助小骨窗开颅术与微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床对照研究
注 ： ＜０ ０ ， 示 骨 窗 组 和 微 创 组在 统计 学有 显 著 差 异 Ｐ ． １提
术 后 ２ｈ Ｃ ４ 行 Ｔ复查 ， 肿残 留超过 ３％的通 过 三通 阀 门注 入尿 血 ０
激 酶３ 万单 位 ， 天２ ； 减 少并 发症 ， 后进 一 步 以 抗 生 素控 制 每 次 为 术
感染 ， 常规 使 用 脱水 剂 ， 持 水 、 维 电解 质 的 平 衡 常规 应 用 制 酸 剂
洗 血 肿 腔 至 清 淡 ， 毕注 入 尿激 酶 ３ 单 位 ， 术 万 夹管 ４ 后 开 放 ， ｈ 引流
不超过７ 。 ｄ １ ４ 术后 处 理 ．
脉瘤、 动静 脉 畸 形 、 伤 ， 脑 干 出 血或 出血 累 及 脑 干 的 病 人 。 外 及
１２ 一 般 资料 ． 按 随 机数 字表 法 将 其 分 为 ２ ： 骨 窗 开 颅 组 ２ 例 ， 中 男 ｌ 组 小 ５ 其 ５ 例 ， ｌ 例 ， 龄４ ～７ 岁 ， 肿量 ３ ～９ ｍＬ Ｇ Ｓ 分 ６ ｌ分 ； 女 ０ 年 ５ ６ 血 ５ ５ ，Ｃ 评 ～ ３
【 摘要 】 目的 评价截 创术 和 小骨 窗开颅手 术 治疗 高血 压 脑 出血 的 疗效 。 法 随 机选择 经 头颅ｃ 确诊 的 高血 压脑 出血 病人５ 倒， 方 Ｔ ０ 分２ 组进行 对照研 究 ， 小骨 窗开 颅手术 ２ 例， 颅 内血肿微 创清 除术 ２ 倒。 行 ５ 行 ５ 结果 微 创颅 内血 肿清除 术速度 快 ， 小骨 窗开颅土肿 清除 小骨 窗开 颅术与徽 创 颅 内 肿清除 术治 疗高血 压脑 出血都是 行之有 效的手术 方法 ，４对预 后有相似 的结果 。 血 ２ｔ 【 关键 词 】高血压 脑 出血 微 创手术 小骨 窗开 颅手术 【 图 分 类 号 】Ｒ５ 中 ７ ８ 【 献 标 识 码 ｌＡ 文 【 章 编 号 ｌ１ ７ －０ ４ （０ ０１ （） ０ ４ －０ 文 ６ ４ ７ ２２ １ ）２ｂ－ ０ ５ ３ 术清除血 肿较 彻底 ， 但从 术后并 发症比较２ 无显著性 差异 ，组术 后６ 月的Ｇ Ｓ 纽 ２ 个 Ｏ 评分情 况无显著性 差异 。 论 结
超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床观察
超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床观察目的超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床疗效。
方法回顾性分析2006年1月~2009年12月在笔者所在医院接受超早期小骨窗微创脑出血清除术的高血压脑出血患者53例，采用小骨窗微创脑出血清除术治疗，分别于术后1个月、6个月评价近期和远期疗效。
结果53例患者分别在术后第1、3、7天复查CT，完全血肿清除率为86.21%，无死亡病例。
术后随访6个月，根据ADL量表评分评定预后，其中Ⅰ级11例，Ⅱ级19例，Ⅲ级14例，Ⅳ级7例，V级2例。
良好与中残率（Ⅰ~Ⅱ级）为56.60%，重残疾率（Ⅲ~Ⅳ级）为43.40%。
结论超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血有一定临床疗效，且在技术上容易实现。
标签：超早期；小骨窗微创脑出血清除术；高血压脑出血高血压脑出血(HICH)是一种严重威胁中老年人生存和健康的神经内科疾病，具有发病急、病情重、病死率高、病残率高等特点。
目前，高血压脑出血外科治疗手术术式有传统的骨瓣或骨窗开颅术、小骨窗开颅术、CT导向穿刺血肿抽吸术、CT、MRI立体定向排空术等微侵袭手术。
采用微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血是目前较为理想的一种方法，具有创伤轻微、操作简便、手术时间短等优点［1］。
现收集2006年1月~2009年12月经超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血53例患者资料进行回顾分析，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料收集笔者所在医院2006年1月~2009年12月原发性高血压患者53例，均经头颅CT确诊为自发性脑出血，排除由脑动脉瘤，动静脉畸形破裂，脑外伤等导致的脑出血。
其中，男34例，女19例，年龄40~76岁，平均（61.31±9.23）岁。
本组患者均有不同程度意识障碍，按格拉斯哥昏迷分级评分：13~15分2例，9~12分24例，3~8分27例。
患侧瞳孔散大22例，双侧瞳孔散大2例。
锥体束征单侧阳性36例，双侧阳性7例，去大脑强直3例。
老年高血压脑出血小骨窗微创治疗论文
老年高血压脑出血小骨窗微创治疗【摘要】目的：探讨老年高血压脑出血小骨窗微创治疗效果。
方法：总结在我院16例老年高血压脑出血采取小骨窗在神经内窥镜辅助下行血肿清除微创治疗。
结果：死亡1例，正常5例，生活自理8例，生活不能自理3例，无植物状态。
结论：小骨窗微创手术治疗老年高血压脑出血患者疗效肯定，患者预后情况好。
【关键词】老年高血压；脑出血；小骨窗【中图分类号】r651【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-0788-01老年高血压脑出血是神经外科常见的危急重症，发病率、病死率、和致残率均较高［1］。
手术治疗高血压脑出血己成为共识，随着神经外科手术及器械的发展，微创手术成为神经外科手术趋势，特别对老年患者如何选这手术时间短、创伤小、耐受性好的手术方式成为神经外科的难题。
从2010年起笔者所在医院应用小骨窗微创手术治疗老年高血压脑出血共16例，疗效肯定，现总结如下：1.对象和方法1.1对象：所有患者均为笔者所在医院治疗的患者，共16例患者，其中7例为男性，女9例；年龄61-73岁，平均年龄67.8岁。
都有高血压史。
患者的临床表现为：①患者的意识情况：3例患者为清醒，3例患者为浅昏迷，8例患者为昏迷，2例患者为深昏迷。
②进行gcs评定显示，5例患者为8-13分，10例患者为5-8分，1例患者为4分。
患者的出血量根据田氏公式进行分析计算，为30-80ml，平均45ml。
所有患者均进行ct辅助检查，4例患者有不规则形状出血并累及颞顶叶，3例患者伴脑室出血，所有患者的血肿都在其基底节区。
1.2手术方法：都参照高血压脑出血手术适应症予以手术。
基础+局麻或气管插管全麻，耳屏前1cm直切口，下端达颧弓稍上方，长5-6cm，切开颞肌筋膜，分离颞肌放牵开器，钻孔并扩成直径2-3cm 骨窗，放射状切开硬膜，在颞中回前部行穿刺定位，发现血肿后切开皮层1.5cm，用窄脑压板分离，显微镜下清除血肿，双极电凝止血后放止血纱布，适当提升血压确认无活动出血，不缝硬膜放置引流管，缝合颞肌及头皮。
小骨窗手术治疗高血压脑出血
对稳定 、 血肿量 中等 、 发病时间较长者可采用 锥颅碎吸术 ； 他 其
情况可采用小骨窗开颅血肿清除术 。当然 ， 由于临床 医生的观 点、 家属对疾病的认知程度和意愿 、 经济情况 的差 异 ， 手术方式
无 绝对 标 准 。
３ １ 手术适应证 （ ） ． １ 意识状 态 ： 意识处 于朦 胧或浅 昏迷状 态者 ， 手术 优于内科 治疗 。处 于深 昏迷 、 双侧 瞳孔散大 、 生命 体 征衰竭者 ， 手术 已无益处 ｊ ２ 出血量 ＞ ０ ｍ ， 。（ ） ３ ｌ脑受压 、 中线 结构移位明显者 。（ ） 内科保守 治疗过程 中 ， ３在 出现意识 障碍 进行性加深 者。（ ） ４ 出血部位 ： 对于神志清楚 、 出血量较大 的浅 部 出血者均应考虑 手术 。（ ） ５ 高龄 虽 然不是 手 术 的绝对 禁忌
目前 ， 外科治 疗高血压 脑 出血 的理念有 所变化 ， 由单纯 挽
救 患者的生命转 为生活质量的改善 和提高 。常用 的方法有 ： 传
统 大 骨瓣 开 颅 脑 内血 肿 清 除术 、 颅 碎 吸 术 和 小 骨 窗 开 颅 血 肿 锥
清 除术等 。一般来说 ， 术前 已出现瞳孔散大 、 进展迅速 、 血肿量 大 的患者宜采用大骨瓣 开颅 血肿 清除 、 去骨瓣 减压术 ； 病情 相
对６ ６例 高血压脑
【 要】 目的 探讨 小骨窗开颅手术在 高血压脑 出血外科 治疗 中的应 用。方法 摘
出血病人行小骨窗开颅手术 治疗 ， 术后 用尿 激酶 融解深部 残 留血 肿。结果 术后 存 活 ６ ０例 ， 亡 ６例 。 死 结论 该手术时间短 、 创伤 小、 直视 下止血 ， 能有效 清除血肿、 改善病人的预后 。
显微技术在小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血中的应用
１ 临 床 资 料 １ ． １ 一 般 资料 本组 患者 ３ ６例 ， 男２ １ 例， 女ｌ ５ 例； 年龄 ３ ２ ～ ７ ８
位 。应 用 抗 生 素 预 防感 染 ； 应用 ２ ０ ％ 甘 露 醇 及 托 拉 塞 米 等 利 尿 脱 水 剂 防治 脑 水 肿 及 控 制 颅 内 压 ； 术 后常 规应 用 Ｈ 质 子
泵 抑 制 剂 预 防应 激 性 上 消 化 道 出 血 ； 控 制 血压 ， 防 止 血 压 过 高
或过低 ， 避 免 过 高 导 致 二 次 出血 或 过 低 致 脑 灌 注 不 足 ， 甚至 出 现脑梗死 ； 依 据 引 流 液 的 量 及 性 状 常 规 术 后 ２— ５ ｄ拔 除 头 部 引流管 ； 尽早应用营养神经药物 ， 一 般 ７—１ ０ ｄ应 用 改 善 脑 循 环药物促进神经功能 恢复及 脑水肿 的 消退 ； 并 尽 早 应 用 针 刺
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｍａ ｙ ， ２ ２ （ １ ５ ）
例 。 结论
显 微 镜 下 小 骨 窗 开 颅 血 肿 清 除 术 治 疗 高血 压 基 底 节 区 脑 出血 具 有 手 术创 伤 小 、 手术 时间短 、 术 中出血 少、
血肿清除彻底 、 直 视 下止 血 、 止血 可靠、 术后神 经功能恢复快等优 势， 临床 效 果 满 意 。
［ 关键词 ］ 高血 压 脑 出血 ； 显微 神 经 外 科 ； 小骨窗 ； 基 底 节 区脑 出血
小骨窗开颅术在高血压脑出血中的临床应用
编辑， 杜苏利
小骨窗开颅术在高血压脑 出血中的临床应用
浦 毅． 缪伟锋 。 云 邵
（ 京 医 学 院 附属 无 锡人 民 医 院 ， 苏 无 锡 ２ ４ ２ ） 南 江 １ ０３
摘 要：目的 分析 小 骨 窗 开颅 术 在 高血 压 性 脑 出血 中 的 临床 应 用效 果 。 方 法 选 取 采 用 改 良 小 骨 窗 开 颅 血 肿 清 除 术 进 行 治 疗 的 高 血 压性 脑 出血 病人 ６ ８例 的 临床 资料 进 行 回顾 性 分 析 。 结果 出院 半 年 后 作 格拉 斯 哥 （ ） 分 ： 复 良好 的 ３ ＧＣＳ评 恢 ４例 （ ．０ ， ５ Ｏ 中度 残 的 １ （２０ ， 残 的 １ Ｏ ５例 ２ ．６ 重 Ｏ 例 （４７％）植 物 生存 的 ３例 （ ４ ， 亡 的 ６例 （ ８ ％ 。结 论 改 良 小 骨 窗开 颅 术 是 高血 压 性 脑 出血 的较 好 治疗 方 法 。 １ ．１ ， ４ ｌ 死 ８ ２）
［ 李锐， 利民， ２ ］ 何 赵娜， 裴晓东． １ ２ 例胫骨平 台骨折的手术治疗 田． 实用 骨科
杂志， ０ ７（ ） ２０ ， ６ ． ０
［ 席红波， ３ 】 黄立新， 王振． 锁定钢板 内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折『． Ｊ 实 】 用骨科杂志， ０ ９ ０ ） ２０， １． （
１ 一般资料 选择高血压性脑出血病人 ６ 例 ， ４ 例 ， ２ 例 ； ． １ ８ 男 ４ 女 ４ 平
均年龄 ４ ． ；入住时的 Ｇ Ｓ评分 ：～ ８３岁 Ｃ ４ ６分 的有 １ ９例 ，￣ ７ ９分的有
１ ，０ １ 的 有 １ ，３ １ ６例 １ — ２分 ３例 １— ５分 的 有 ２ Ｏ例 。入 院 时 已 有脑 疝 临
改良小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血疗效观察
１ 资料与方法
Ｇａ ｏ ｌ ｇｗ预后评 分 ： 复 良好 ３ 例 （７８％ ） 中度 残 １ ｓ 恢 ３ ４．３ ， ６ 例 （ ３ １ ％ ） 重残 ９例 （３ ｏ ％ ） 植物生存 ４例 （ ．９ ） ２．９ ， １ ．４ ， ５７％ ，
。
死 亡 ７例（ ０ １ ％ ） １ ．４ 。部分患者 复查 头颅 ｃ Ｔ显示 出血部 位 残 留大小不一 的软化灶 ； 部分患者 出现穿通 畸形 。中线结 构 基本 正常 。有 ８例患者 出现不 同性质 的癫痫发作 。
制血压 。术后血压要求 控制在正常或平 时的 ２ ３水平 ，同时 ／
压 不充 分 ， 且盲 目性 大 。再 出血率 仍 高 达 ４ ～１％ ％ ６
。
小 骨窗开颅血肿清除手术 由于采 用直切 口， 因此 具有手术 相
对 小、 出血少 ， 直视 下 清 除血 肿 等优 点 。但 是 ， 可 由于 骨 窗
蹄形 翻向窦侧 。在颞 中 回上 部或颞 上 回靠前 部平 行 于脑沟 切开皮质长度 ≤２ ｃ ｍ。切开皮 质逐渐深入 到血肿 区， 以吸引
器吸缓慢 除血肿 。对深 部边 缘 的凝 血块 可借 脑搏 动 的力量
慢慢将其 挤 出后 清 除。辅 以双 极 电凝 止 血 。血肿 清 除 后 ， 皮质大多 明显塌 陷 ， 脑压减 低 ， 血肿腔 冲洗 清亮 。视情 况血 肿腔置引流管 ， 不缝合硬膜 ， 常规关颅 。 １３ 围手术 期治疗 术 前可酌 情采用 脱水 降颅压 、 当控 ． 适
小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿穿刺清除术治疗脑出血的疗效
小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿穿刺清除术治疗脑出血的疗效发表时间：2016-05-30T15:01:22.140Z 来源：《健康世界》2015年15期作者：王晶[导读] 甘肃省天水市第四人民医院脑出血予微创血肿穿刺清除术的效果显著。
甘肃省天水市第四人民医院神经外科 741020摘要：目的：分析脑出血予小骨窗开颅血肿清除术和微创血肿穿刺清除术治疗的效果。
方法：回顾性分析2012年12月-2014年12月本院89例高血压脑出血患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组43例予小骨窗开颅血肿清除术，研究组46例予微创血肿穿刺清除术，观察两组时间指标及Fugl-Meyer、Barthel指数评分。
结果：对照组手术时间及住院时间均多于研究组，均具统计学意义（P＜0.05）；对照组Fugl-Meyer、Barthel指数评分均低于研究组，均具统计学意义（P＜0.05）。
结论：脑出血予微创血肿穿刺清除术的效果显著。
关键词：微创血肿穿刺清除术；脑出血；小骨窗开颅血肿清除术脑出血属神经内科较为常见疾病，主要指由非外伤性的脑实质处血管破裂而造成的出血，其发病因素和脑血管性病变有关，如血管老化、高血压等[1]。
为探讨脑出血予小骨窗开颅血肿清除术和微创血肿穿刺清除术治疗的效果，本院针对89例高血压脑出血患者临床资料进行分析，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析2012年12月-2014年12月本院89例高血压脑出血患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组43例，男女比例23：20，年龄41-74岁，平均（55.3±2.0）岁；研究组46例，男女比例24：22，年龄42-73岁，平均（55.0±2.4）岁；两组基线资料均无显著差异（P＞0.05），具可比性。
1.2方法对照组予小骨窗开颅血肿清除术：行常规麻醉之后，取血肿量较大层面做直切口，大小为3-5cm，逐层将头皮及皮下组织到骨膜切开，再对颅骨进行钻孔，取咬骨钳将骨孔扩大至直径达到2-3cm的小骨窗，将硬膜进行十字形剪开后，取穿刺针对血肿穿刺，并将液化血肿抽取；在充分止血之后，通过脑压板分离脑组织到血肿，于直视状态对血凝块与陈旧性的血液进行清除，术后予以引流管放置进行引流。
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小骨窗开颅内镜辅助血肿清除术治疗高血压脑出血的效果
高血压脑出血是指因高血压引起的脑部出血，是一种常见的急性脑血管疾病，通常会
导致严重的神经系统损伤甚至死亡。
传统的治疗方法包括药物治疗和外科手术治疗，但是
这些治疗方法都存在一定的缺陷，效果不尽如人意。
近年来，一种新的治疗方法——小骨
窗开颅内镜辅助血肿清除术，逐渐受到医学界的关注。
本文将从这一新方法的原理、技术
优势和临床效果等方面进行分析，以期为临床治疗提供参考。
一、小骨窗开颅内镜辅助血肿清除术的原理
小骨窗开颅内镜辅助血肿清除术是一种以内窥镜技术为辅助的微创手术，在治疗高血
压脑出血时，通过鼻窦入路用内窥镜直视清除脑出血区的血肿，既避免了传统开颅手术的
外伤，又能够清除血肿，减轻脑组织的压迫，达到减轻症状、改善预后的治疗效果。
相比
传统手术，小骨窗开颅内镜辅助血肿清除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，因此
备受青睐。
1. 创伤小：小骨窗开颅内镜辅助血肿清除术采用微创技术，在治疗高血压脑出血时
不需要对颅骨进行切割，仅通过鼻窦入路就能够进行手术，因此术后创伤小，术后疼痛和
并发症减少，有利于患者的康复。
2. 恢复快：由于手术创伤小，患者的术后康复速度会明显加快，一般情况下患者在
术后的第二天就可以下地行走，对于患者来说是一个很好的消息。
3. 便于观察：内窥镜技术在手术中可以提供清晰的直视视野，医生可以直接观察到
脑部的情况，这有利于手术的进行和治疗效果的评估。
4. 术后并发症少：由于创伤小、手术过程中出血量少、术后患者康复速度快等原因，小骨窗开颅内镜辅助血肿清除术的术后并发症相对较少，是一种相对安全的治疗方法。
小骨窗开颅内镜辅助血肿清除术还可以减少患者的住院时间和康复时间，降低经济成
本和社会负担。
一些临床研究表明，采用小骨窗开颅内镜辅助血肿清除术治疗高血压脑出
血的患者，术后住院时间明显减少，康复速度快，这对于患者和家属来说无疑是一个好消息。
小骨窗开颅内镜辅助血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果是显著的，不仅可以有
效清除脑出血，减轻脑压，还可以减少术后并发症，加速患者的康复。
小骨窗开颅内镜辅
助血肿清除术有望成为未来治疗高血压脑出血的主流治疗方法之一。
小骨窗开颅内镜辅助血肿清除术是一种较为理想的治疗高血压脑出血的方法，其技术
优势和临床效果都得到了广泛的认可。
由于该治疗方法的应用范围和个案特点等因素的限制，目前仍需要更多的临床和基础研究加以验证和完善。
相信随着科技的不断进步和医学
水平的不断提高，小骨窗开颅内镜辅助血肿清除术在治疗高血压脑出血中会发挥越来越重要的作用，为患者带来更好的治疗效果。