结肠运输试验及排粪造影的临床应用70页PPT

结肠传输试验.

TI 越大提示出口梗阻型便秘（ outlet obstruction constipation，OOC）的可能性越大。
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腹平片分区：自第五腰椎棘突沿脊柱正中向头侧方向划腹正中线，从第五腰椎棘突分别向盆腔两侧终末部边缘划
两条切线。
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除此之外还可以通过计算总结肠通过时间及分段
结肠通过时间来进行结果的判定，但该方法比较复杂，
结肠运输试验，避免因偶然的结果导致临床误诊；
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2、检查过程中应逐日阅片，即根据具体情况及
时实行“四停”摄片,即:①发现肠道内有钡剂、碘剂
及其他高密度影像者停;②标记物已排空者停;③已达
诊断要求者停;④出现假阳性或假阴性者停。避免使病人多摄片、多曝光、多花费。
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3、虽然结肠传输试验的结果对于出口梗阻型便秘
可以有一个初步的判定，但结肠传输试验绝不能替代排粪造影，并且如果病人拟在短期内完成这两项检查，应先行结肠传输试验，避免因排粪造影前肠道准备及造影后钡剂残留影响结肠传输试验的结果。
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1978年Martelli提出了正常人大肠运动的
一些参数，指出5天排出标志物小于80%为结
肠传输异常。
1981年Arhan提出了结肠分段通过时间的
测量方法。
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常规检查前准备
检查前48-72小时内应注意：
①不得行钡剂或碘剂胃肠道造影,也不得服用其他重金属药物。 ②不使用任何影响消化功能及胃肠道动力的药物、泻剂、润肠剂，不清洁灌肠，直至检查结束。 ③检查期间要求受试者保持正常的起居和生活规律，膳食合理，情绪稳定。 ④外地患者应缓行结肠运输试验，避免因“水土不服”影响检查结果。
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3粒(胶囊)法运输试验

结肠传输试验

结肠传输试验一、定义：通过口服的方法向胃肠道中投入标志物，然后定时观察和计算标志物在结肠中运行、分布的情况，借以观察结肠的传输情况，则称为结肠传输试验。

二、历史回顾：1969 年Hinton 首先使用不透X 线标志物测定结肠传输时间，利用不透X 线标志物在腹平片的消失情况进行观察、计算。

1978 年Martelli 提出了正常人大肠运动的一些参数，指出5 天排出标志物小于80%为结肠传输异常。

1981 年Arhan 提出了结肠分段通过时间的测量方法。

尽管前人对胃肠通过时间的测定方法很多，但效果不理想，仍以Hinton 法测定结肠传输时间、Arhan 法测定结肠分段通过时间简单易行，被广泛应用。

三、检查前准备：大多数文献中提到检查前48h-72 小时内不得行钡剂或碘剂胃肠道造影, 也不得服用其他重金属药物。

凡近期曾服用上述药物者, 必须经摄片证实确已全部排空方能开始结肠运输试验。

不使用任何影响消化功能及胃肠道动力的药物、泻剂、润肠剂，不清洁灌肠，直至检查结束。

检查期间要求受式者保持正常的起居和生活规律，膳食合理，情绪稳定。

外地患者应缓行结肠运输试验，避免因“水土不服”影响检查结果。

在汪志杰的《结肠运输试验应用常规》一文中提到除上述检查前的准备外，还要求受检者做到以下几点：1、饮食要求：(1)保证每日摄入主食量不少于200g，应适当摄入麦片、黑面包等富含粗纤维的食物及玉米、小米、薯类、南瓜等杂粮。

(2)保证每日摄入各类蔬菜，特别是叶类蔬菜不少于500g，不过量摄入水果。

( 3)保证每日摄入足够的水分(包括牛奶、豆浆、汤等) ，总量不少于2000ml ，其中包括晨起后即饮温热淡盐水500ml。

2、运动和保健要求：(1)保证每天适当体育活动，或大步快走不少于30min，至少要微微出汗。

( 2)保证每日早晚各按摩腹部1次，每次10分钟，逆时针方向。

按上述这些要求，对便秘患者进行日常生活指导，可使相当一部分便秘患者恢复正常排便，排除了那些由于不良饮食和生活习惯、不健康的精神情绪以及滥用泻剂引起的对药物的依赖性导致的便秘，可以更准确的筛查出真正存在结肠运输缓慢及出口梗阻的患者。

结肠运输试验及排粪造影对便秘的诊断研究

ｔａｉｔｏｎｆｕｎｃｉｔｏｎ，ｊｕｄｇｅｂａｒｒｉｅｒｔｏｔｈｅｒｔａｎｓｐｏｒｔｓｉｔｅ，ｐｒｏｖｉｄｅｓａｐｏｗｅｆｒｕｌｂａｓｉｓｆｏｒｓｌｏｗｔｒａｎｓｉｔｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎｉａｄｇｎｏｓｉｓ；ｄｅｆｅｃｏｇｒａｐｈｙ
Ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｏｌｏｎｉｃｔｒａｎｓｉｔｔｅｓｔａｎｄｄｅｆｅｃｏｇｒａｐｈｙｆｏｒｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ
Ｈ０ＵＷｂｎ．ｈｕａ
世界最新医学信息文摘2015年第15卷第4036下转第37论著便秘是临床常见的复杂症状可影响各个年龄段的人其发病率高病因复杂根据其病因可分为器质性和功能性两类便秘按发病机制主要分为慢传输型和出口梗阻型便秘的临床表现症状主要有排便次数减少便意少排便不畅硬便大便干结伴有腹痛或腹部不适部分患者还可出现烦躁抑郁焦虑等精神障碍由于其症状轻重不一往往被忽略治疗严重影响生活质量
Ｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆ２７ｃｓｅａｓ，ｒｅｃｔｕｍｉｎｓｅｔｓｏｆｓｔａｃｋｅｄ１０ｃａｓｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｃｏｌｏｉｃｎｔｒａｎｓｉｔｔｅｓｔｃａｎｂｅｕｓｅｄｔｏａｓｓｅｓｓｃｏｌｏｉｃｎｒａｔｎｓｐｏｒ —

结肠传输试验

结肠传输试验一、定义:通过口服得方法向胃肠道中投入标志物,然后定时观察与计算标志物在结肠中运行、分布得情况,借以观察结肠得传输情况,则称为结肠传输试验。

二、历史回顾:1969年Hinton首先使用不透X线标志物测定结肠传输时间,利用不透X线标志物在腹平片得消失情况进行观察、计算。

1978年Martelli提出了正常人大肠运动得一些参数,指出5天排出标志物小于80%为结肠传输异常。

1981年Arhan提出了结肠分段通过时间得测量方法。

尽管前人对胃肠通过时间得测定方法很多,但效果不理想,仍以Hinton法测定结肠传输时间、Arhan法测定结肠分段通过时间简单易行,被广泛应用。

三、检查前准备:大多数文献中提到检查前48h-72小时内不得行钡剂或碘剂胃肠道造影,也不得服用其她重金属药物。

凡近期曾服用上述药物者,必须经摄片证实确已全部排空方能开始结肠运输试验。

不使用任何影响消化功能及胃肠道动力得药物、泻剂、润肠剂,不清洁灌肠,直至检查结束。

检查期间要求受式者保持正常得起居与生活规律,膳食合理,情绪稳定。

外地患者应缓行结肠运输试验,避免因“水土不服”影响检查结果。

在汪志杰得《结肠运输试验应用常规》一文中提到除上述检查前得准备外,还要求受检者做到以下几点:1、饮食要求:(1)保证每日摄入主食量不少于200g,应适当摄入麦片、黑面包等富含粗纤维得食物及玉米、小米、薯类、南瓜等杂粮。

(2)保证每日摄入各类蔬菜,特别就是叶类蔬菜不少于500g,不过量摄入水果。

(3)保证每日摄入足够得水分(包括牛奶、豆浆、汤等),总量不少于2000ml,其中包括晨起后即饮温热淡盐水500ml。

2、运动与保健要求:(1)保证每天适当体育活动,或大步快走不少于30min,至少要微微出汗。

(2)保证每日早晚各按摩腹部1次,每次10分钟,逆时针方向。

按上述这些要求,对便秘患者进行日常生活指导,可使相当一部分便秘患者恢复正常排便,排除了那些由于不良饮食与生活习惯、不健康得精神情绪以及滥用泻剂引起得对药物得依赖性导致得便秘,可以更准确得筛查出真正存在结肠运输缓慢及出口梗阻得患者。

结肠传输试验

结肠传输试验
一、适应症：慢性便秘患者。

二、禁忌症：妊娠患者。

三、检查方法：检查当日早8：00一次性吞服含有20粒不透X线的标志物胶
囊1颗，于服标志物后第24h、48h、72h摄腹部平片。

四、注意事项：
1.检查前48-72小时内不得行钡剂或碘剂胃肠道造影,也不得服用其他重金
属药物。

凡近期曾服用上述药物者,必须经摄片证实确已全部排空方能开
始结肠运输试验。

2.检查前48小时内不使用任何影响消化功能及胃肠道动力的药物、泻剂、
润肠剂，不清洁灌肠，直至检查结束。

3.检查期间要求受试者保持正常的起居和生活规律，膳食合理，情绪稳定。

4.检查过程中发现标记物已排空或已达诊断要求者停止拍片，避免使病人
多摄片、多曝光、多花费。

五、诊断标准：
正常：72h≤4粒；
结肠慢运输：96h≥4粒，且运输指数≤0.4；
再分3度：轻度：96h≥4粒；
中度：120h≥4粒或96h≥15粒；
重度：144h≥4粒或120h≥15粒；
慢运输倾向：结果介于正常和轻度慢运输之间，即：72h≥5粒至96h≤3粒；
出口梗阻：72h≥10粒，且连续2天运输指数>0.6，最后1天≥0.75；
混合型：慢运输与出口梗阻同时出现，运输指数=0.5。

运输指数=乙状结肠直肠区标志物数/标志物存留的总数。

结肠运输试验应用常规

结肠运输试验应用常规上海建工医院放射科200083汪志杰结肠运输试验是检查结肠传输功能的主要方法,在便秘的病因诊断中占有重要地位。

该检查简便易行,但要使之成为临床可信赖的检查也并非易事。

十几年来,笔者经手结肠运输试验600余例,经不断摸索、总结,形成了一套行之有效的检查常规,分受检者和医师两个方面共8条注意事项。

现介绍于后,供讨论和参考。

1对受检者的要求胃肠道分泌的多与少、张力的高与低、蠕动的强与弱、动力和排空的快与慢等都会因某些因素的干扰和影响而相互转换。

可见,进行功能性检查必须使受检者在检查期间始终处于相对合理和稳定的环境之中并尽力排除一切外来因素的影响。

只有这样,才能真实反映受检者肠道功能的本来面貌。

具体要求如下。

1.1药物限制(1)吞服标记物胶囊前72h内不得行钡剂或碘剂胃肠道造影,也不得服用其他重金属药物。

凡近期曾服用上述药物者,必须经摄片证实确已全部排空方能开始结肠运输试验。

(2)吞服标记物胶囊前48h内不得服用泻剂、润肠通便药及其他具有通便功能的饮料,如肠清茶、减肥茶等。

(3)吞服标记物胶囊前24h内①不使用开塞露;②不使用可能影响胃肠道功能及平滑肌功能的药物;③不使用作用于神经系统的药物;④不清洁灌肠。

上述规定之目的是为了防止肠道内的钡剂、碘剂或重金属药物与标记物混淆、重叠,影响标记物的显示和计数;防止残留于体内的少量药物影响肠道的张力、蠕动、传输及排粪功能,造成假阴性或假阳性;前24h内不得清洁灌肠则是因为灌肠后的肠管处于空虚状态,标记物在空虚的肠道内运行不符合人的正常生理。

1.2饮食限制(1)保证每日摄入主食量不少于200g,应适当摄入麦片、黑面包等富含粗纤维的食物及玉米、小米、薯类、南瓜等杂粮。

(2)保证每日摄入各类蔬菜,特别是叶类蔬菜不少于500g,不过量摄入水果。

(3)保证每日摄入足够的水分(包括牛奶、豆浆、汤水等),总量不少于2000m L,其中包括晨起后即饮温热淡盐水500m L。

结肠镜的临床应用共83页85页PPT

结肠镜的临床应用共83页
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。 ——库法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。— —吕凯特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。 ——笛卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。 ——左
Hale Waihona Puke

结肠运输试验和排粪造影的临床应用(附50例分析)

结肠运输试验和排粪造影的临床应用(附50例分析)
王云华;虞明尔;邓德昌
【期刊名称】《现代医用影像学》
【年(卷),期】2001(010)002
【摘要】目的:探讨结肠运输试验和排粪造影对便秘的病因诊断及价值探讨.材料与方法:50例便秘患者作了排粪造影,20例为对照组同时作了结肠运输试验.结果:出口梗阻48例,16例结肠无力,两者均存在16例.结论:由于结肠无力和出口梗阻常合并存在且相互作用,所以结肠运输试验和排粪造影的联合应用将有助于临床作出更准确、更全面的诊断和制定更恰当的治疗方案.
【总页数】3页(P79-81)
【作者】王云华;虞明尔;邓德昌
【作者单位】浙江省海宁市马桥中心卫生院,314419;浙江省海宁市许村中心卫生院,314409;浙江省海宁市马桥中心卫生院,314419
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.结肠运输实验与排粪造影在诊断便秘的应用(附11O例分析) [J], 徐毅;刘世信;谷洪
2.排粪造影对功能性肛门直肠梗阻的诊断价值及临床应用(附156例分析) [J], 李勤笃;刘恒顺;牛玉善;孟凡爱;李昌玉;高峰;曹军林
3.慢性便秘结肠运输试验临床应用分析(附31例报告) [J], 陈飞雁
4.结肠运输试验联合动态排粪造影对便秘的诊断价值 [J], 张晓艳;张辉
5.结肠运输试验及排粪造影诊断便秘的临床应用 [J], 李映;刘正敏;谭浩
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结肠慢传输型便秘.优秀精选PPT

1、肠壁肌层及肌间神经丛的病理改变
（二）药物治疗：药物治疗主要包括容 4、电子结肠镜排除肠道器质性疾病。
由多种疾病引起的一组症状，一般指食物通过胃肠道时间延长，结肠、直肠未发现明显器质性病变为特征的一种排便障碍。
积性通便剂、渗透性泻剂、刺激性泻剂、症候：大便干结、腹胀腹痛、面红身热、口干口臭、心烦不安、小便短赤、舌红苔黄、脉滑数。
运化失常，大肠传送无力，糟粕内脉弱。
症候：大便干结、腹胀腹痛、面红身热、口干口臭、心烦不安、小便短赤、舌红苔黄、脉滑数。由多种疾病引起的一组症状，一般指食物通过胃肠道时间延长，结肠、直肠未发现明显器质性病变为特征的一种排便障碍。
停，而成便秘。肉苁蓉、牛膝、当归、升麻、枳壳、火麻仁。
1、肠壁肌层及肌间神经丛的病理改变 4、电子结肠镜排除肠道器质性疾病。
3、肺
肺主一身之气，与大肠相表里，肺气壅滞，气机升降失常，则大肠传导迟缓。肺为水之上源，脾之运化水液的作用，有赖于肺气宣发和肃降功能的协调，肺失宣降，水液不行，则肠道干枯而大便难行。
4、肝
肝主疏泄，调节全身气机，推动血与津液的正常运行；肝气郁结则大肠气滞导致便秘；肝藏血，血虚肠失濡润也能导致大便秘结；肺气之肃降，肝之升发，两者相反相成。
治法：顺气导滞、攻下通便。 1、肠壁肌层及肌间神经丛的病理改变
润滑性泻剂、促动力药等。 ③超过1/4时间有排便不净感；
诊断肠易激综合征依据不充分。方药：济川煎加减。
常用药物：容积性通便剂渗透性泻剂刺激性泻剂润滑（四）结肠水疗
在诊断前6个月出现症状，最近的3个月满足诊断标准。如果不使用泻药，松散便很少见到。
诊断肠易激综合征依据不充分。。
2、罗马Ⅱ诊断标准