谈高职护理教育改革

・ｌ２Ｏ・　护理实践与研究２０１１年第８卷第１８期（下半月版　谈高职护理教育改革　胡必梅　摘要中国目前护理人才极度缺乏，难以满足现代医疗卫生事业的需要。高职护理教育是高等医学教育的重要组成部分，对发展现代护理事　业、培养护理人才有着重要的意义。为了培养更多、更好的护理人才，必须对现行高职护理教育进行改革。本文就高职护理教育在学习方式、教　与学的优化设计、教学内容、学习风格、课程安排、信息素质培养等各个方面的改革及改革的优劣进行了探讨。　关键词高职护理；教育；改革ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６７６．２０１１．１８．０６９　Ｔａｌｋｉｎｇ　ａｂｏｕｔ　ｔｈｅ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｒｅｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｈｉ　ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ＨＵ　Ｂｉ—ｍｅｉ（Ｌｉａｎｙｕｎｇａｎｇ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｈｉｇｈｅｒ　Ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｌｉａｎｙｕｎｇａｎｇ　２２２０００）　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ　ｉｓ　８０　ｉｎｓｕｆｉｑｄｅｎｃｙ　ｉｎ　ｃｈｉｎａ　ａｔ　ｔｈｅ　ｍｏｍｅｎｔ，ｉｔ　ｉｓ　ｈａｒｄ　ｔｏ　ｍｅｅｔ　ｔｈｅ　ｎｅｅｄ　ｏｆ　ｍｏｄｅｍ　ｍｅｄｉｃａｌ　ａｎｄ　ｈｅａｌｔｈ￣ｒｖｉｃｅｓ．Ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ　ｅｄｕ—　ｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｓ　ａｎ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ｐａｒｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｍｅｄｉｃａｌ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｉｔ　ｈａｓ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ｍｅａｎｉｎｇ　ｔｏ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　ｍｏｄｅｍ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅｅｒ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｓａｍｅ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｃｕｌｔｉｖａｔｉｎｇ　ｔａｌｅｎｔｓ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ．Ｉｎ　ｏｒｄｅｒ　ｔｏ　ｄｅｖｅｌｏｐ　ｍｏｒｅ　ａｎｄ　ｂｅｔｔｅｒ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｐｅｒｓｏｎｎｄ，ｔｈｅ　ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｎｕ￣ｉｎｇ　ｍｕｓｔ　ｂｅ　ｒｅｆｏｒｍｅｄ，ｔｈｉｓ　ｔｅｘｔ　ｄｉｓｃｕｓｓ　ｔｈｅ　ｒｅｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｌｅａｒｎｉｎｇ　ｓｔｙｌｅ，ｔｈｅ　ｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎ　ｄｅｓｉｇｎ　ｏｆ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ａｎｄ　ｌｅａｒｎｉｎｇ，ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｃｏｎｔｅｎｔ，Ｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍ　ａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔ，ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ａｂｉｌｉｔｙ　ｉｎ　ＶＯ—　ｃａｔｉｏｎａｌ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　Ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ；Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ；Ｒｅｆｏｒｍａｔｉｏｎ　

近年来，随着科技水平的提高，医疗卫生事业的高速发展　对护理人才的要求越来越高。为培养出适合社会发展需求、　具备创新与独立评断性思维、业务精湛的护理人才，根据我国　高职护理教育目标的要求，高职护理教育在不断进行深入改　作者单位：２２２０００连云港中医药高等职业技术学校医学护理系　胡必梅：女，本科，主管护师　革。但是课程体系和教学内容的改革均未能充分满足护理学　科和职业教育的特色需要，表现在人文社会科学知识严重不　足、医学基础课比例过大、专业课教学内容偏重疾病诊治、实　践教学环节较为薄弱等。本文就高职护理教育在学习方式、　教与学的优化设计、教学内容、学习风格、课程安排、信息素质　培养等各个方面的改革进行了探讨。　

代表性，充分体现教学宗旨　Ｊ。一方面，案例所提供的信息　和资料应尽量蕴涵教材的概念和原理，使护生可以明确找到　理论与实际材料的契合点，从而使护生在探究案例的过程中　掌握尽可能多的知识。另一方面，案例应具备适度的复杂性　和包容性，让护生产生认知上的冲突，从而激发护生主动学习　的动力。　３．２教师要善于引导教师既要善于倾听护生发言，又要适　时地诱导护生，或给予提示、发问，或故设疑团，或充当争论反　角，使案例讨论的发言始终围绕题目中心顺利进行，不发生偏　题或跑题，同时也使讨论能深入开展下去，以促进护生对问题　的认识和对知识理解的深化。教师应该注意避免成为讨论的　中心。在护生要求的情况下，可以在课堂上适当参与讨论，发　表看法，启发护生积极参考，但不轻易参与争论，并且只能以　普通一员的身份发言，忌以权威自居。　３．３　布置课后案例　布置课后案例不仅可以检查护生掌握　知识的程度，评价教学效果的情况，而且可以帮助护生巩固已　学的知识，达到学以致用的效果。要求护生课堂上汇报作业　还可以培养护生思维能力、语言表达能力和写作能力。课堂　上教师启发护生围绕案例进行分析讨论，可以增加教师与护　生之间的教学互动，教师也可从护生的观点中受到启发，达到　教学相长的目的，在提高教学质量和教学水平方面也有着重　要的作用。　总之，案例教学是把一些真实的典型问题展现在护生面　前。以案例导人讲授主题，具有较强的吸引力和感染力，不仅　可以激发护生的学习兴趣，还可以活跃课堂教学气氛，在相互　启发、取长补短的良好气氛下达到教学相长，建议推广应用此　教学方法。　参考文献　［１］　潘漫远．案例教学法在《护理学基础》教学中的应用体会［Ｊ］．齐　鲁护理杂志，２００９，１５（１１）：８５—８６．　［２］　杨丹，刘宁．案例教学法在外科学实习教学中应用的初步　探索［Ｊ］．当代医学，２０１０，１６（２）：１６２—１６３．　［３］　马红蕊．案例教学法在外科护理教学中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂　志，２００７，１３（１２）：９３．　［４］李兰云．案例教学法在肿瘤科临床带教中的应用［Ｊ］．护理实践　与研究，２０１０，７（８）：７５—７６．　［５］　王玉春，田华，许莉，等．药理学教学中案例教学模式的应　用与探讨［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１０，３１（８）：１２８１—１２８２．　（收稿日期：２０１０—１２—０８）　（本文编辑自晶晶）　护理实践与研究２０１１年第８卷第１８期（下半月版　１学习方式的改革　教育改革的重点之一便是改变学生的学习方式，赵桂　莲…将合作性学习运用于护理学基础教学中，提出了合作性　学习应注意的问题、具体的方法、期望达到的能力目标。陈焕　芬　认为合作性学习可以培养学生的可持续发展能力，为学　生未来的职业发展奠定基础。　合作学习是一种小组成员按照一定的互动结构进行互相　学习的系统学习方法，在促进学生学习能力发展方面有着独　特的优势。合作学习作为对传统教学组织形式的一种突破和　补充，不仅调动了学生学习的主观能动性，培养创新思维能　力，有利于提高学生的学习效果，还增强了团队合作精神。　赵桂莲…提出教师在合作学习中应注意的问题：首先是　加强学习，要正确理解合作学习理论的精神实质。其次要将　所授课程精心设计，情境中的问题要真实有趣，问题安排要有　层次性，由浅人深，由易到难，问题要引入学生参与其中，进行　独立或合作的学习探索。第三是在实施过程中留给学生足够　的独立思考时间。第四是重视监督与评价。　教学实践表明，合作学习法在护理基础教学中取得良好　的教学效果，８７．０５％的护生希望采用该教学法…。但是也还　有许多不足之处，如学生对学习内容的重点、难点把握不好，　教学环境不足都影响教学效果。高职护理教育必须进一步加　强研究，努力探索，不断提高小组合作学习的实效性。　２课程安排改进　目前各层次护理课程的教学安排，基本上都是将学生的　临床实习安排在学习的最后阶段，这样的实习安排不能让学　生有效地将课堂所学的理论知识及时地运用于实践中，也很　难将各护理专科知识融会贯通地应用于为病人提供的护理服　务中。当然，也有个别的学校进行了一些改革教学模式的尝　试，如院校合作办学或者将学生的临床实习分阶段安排，使得　学生在进入专业学习的初期即有机会到临床实习，进行护理　实践。　由于绝大多数护理院校学生的临床实习分散在多个医疗　机构进行，并基本采用聘请临床护士担任学生实习带教老师　的方法。而护理院校的老师在临床教学中大多只起联系作　用，他们的课堂教学时间远远多于临床教学的时间，由于长期　脱离临床实践，存在对临床护理工作了解不深入的弊端；而学　生临床实习的带教任务主要由临床护士承担，他们对学生所　掌握的理论知识和实践技能的情况缺乏充分了解，在一定程　度上影响了临床带教的质量。另外，临床护理老师自身还承　担临床工作，往往很难真正胜任学生临床实习的教学任务。　传授理论知识的老师与临床带教老师之间衔接不上的问题，　更加大了理论教学与临床实践之间的差距。澳门护理院校在　学生的临床实习指导方面，采用双重临床指导的方式，由学校　的全职老师和临床老师共同指导学生的临床实习。学校老师　了解学生的特点和掌握知识的程度，而临床老师熟悉临床环　・ｌ２１・　境和病人的情况，这样就使学生可以得到及时和恰当的指导，　使得学校和临床沟通更加及时。通过这种方式的临床实习指　导，学生建立了和谐有效的支持系统，可以引导学生端正专业　态度，提高对临床工作的适应性与解决问题的能力，增强学生　对护理专业的认同感　Ｊ。我们的高职教育中要培养双师型　教育人才，学校教师可以在放假期间走进临床，平日工作中与　临床专科护士做好一对一的对接，对学生实践能力的培养将　有很大的促进。　３教与学的优化设计　所谓教学过程的最优化，就是将社会的具体要求与师生　的具体情况和所处的教学环境、条件以及正确的教学原则相　结合，选择和制定最佳工作方案（即教案），并在实际中灵活　实施，最终达到最佳教学效果。贝志红等　借鉴教学过程最　优化策略，根据学生的学习实际、教师的具体情况和教学条　件、环境等灵活运用于护理教育中，包括以下几方面。　３．１　关心学生，进行情感沟通　教师与学生之间应相互信　任，通过沟通，形成良好的感情互动。师生之间培养良好的感　情，有利于教师站在学生的角度上思考问题，准备教学，授课　易被学生接受，有利于促进学生对教师的理解，形成一个良性　循环。　３．２明确目标，提高效率教学目标的优化设计应针对不同　学生制定不同学习目标，目标不能仅限于掌握理论还要求学　生熟练掌握常用技术操作，更加重视学生综合素质的培养，而　且综合规划学生的学习任务，促使其主动学习。　３．３讲究教法，指导学法　３．３．１　区别教学对学生进行区别教学是教学过程最优化　的一个重要方法。根据学生学习能力、理解水平、心理素质因　材施教，正确对待学生的个体差异。根据学生的反应能力、原　有知识、基础能力，随时调整教学方案，实行区别教学。　３．３．２讲究教法注重学生能力的培养和学习方法的传授，　改变以教师为中心灌输式的传统教学方法，确立学生在教学　中的主体地位。在教学过程中采用提问式、启发式、举例、病　历分析、个案护理全程跟踪等方法培养护生，采取灵活多变的　教学形式，充分利用各种教学资源、各类典型病例，引导和促　进学生自主学习。　３．３．３指导学法指导学生在做中学以及学中做的学习方　法，通过学生自我检查法、设问法、反问法、角色互换法使学生　及时了解所掌握知识的不足，从而不断改进学习方法。　４各种教育理论的应用　４．１关怀教育理论在护理教学中的应用　随着医学模式的　转变，护理更应注重护理实践与关爱行为的结合，以病人为中　心，遵循安全、舒适、人性化的原则，针对不同文化背景的病人　提供人性化舒适护理，尽量满足其合理需求、促进康复、提高　满意度。在我国护理院校，构建关怀教育体系、培养具备关怀　素质的护理人员是当务之急。王娟　提出护理教学中的关