Bobath法和Vojta法治疗小儿脑性瘫痪的效果观察
针灸推拿治疗小儿脑瘫效果观察
针灸推拿治疗小儿脑瘫效果观察谢芳;李颖【摘要】目的：评价现代康复理念结合针灸推拿对小儿脑瘫的康复效果。
方法：以医院康复科收治的脑瘫患儿作为研究对象，共入选对象44例，据家属意愿，随机对照分组，将患者分为对照组、观察组各22例，对照组选择性应用Bobath法、Vohta等运动治疗，作业治疗、语言训练、电刺激肌电训练＋高压氧特殊治疗，联合药物治疗，观察组在对照组基础上，联合针灸、推拿治疗，至少治疗3个月，随访12个月，评价指标变化。
结果：治疗后，观察组与对照组GM FM 、FMFM 、综合评分高于治疗前，观察组高于对照组，观察组与对照组患肢痉挛评分低于治疗前、观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。
两组应物能、言语能、应人能高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05），两组组间比较差异无统计学意义（P＜0．05）；观察组显效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。
结论：现代康复理念结合针灸推拿对小儿脑瘫疗效肯定，可改善运动功能。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2017(038)001【总页数】2页(P114-115)【关键词】脑性瘫痪/针刺疗法;儿童;穴 ,百会;穴 ,印堂【作者】谢芳;李颖【作者单位】湖北省黄石市妇幼保健院儿童康复科黄石435000;湖北省黄石市妇幼保健院儿童康复科黄石435000【正文语种】中文【中图分类】R742.3小儿脑性瘫痪(Cerebral Palsy，CP)简称脑瘫，可分为原发、继发，是致小儿功能障碍的常见疾病 [1]。
脑瘫具体发病机制未被完全阐明，可能与脑损伤、先天性脑发育障碍等有关，按照病期可分为痉挛型、不随意运动型、强直型等，现代康复医学治疗脑瘫的策略基本成熟，主要包括病因治疗、运动治疗、作业治疗等，近年来神经干细胞移植技术也开始用于脑瘫的治疗，但手术治疗普及率低，技术不成熟，康复治疗仍为主要治疗方法[2-3]。
本次研究试评价现代康复理念结合针灸推拿对小儿脑瘫的康复效果。
脑性瘫痪的Bobath疗法
（1）躯体感觉系统的作用（皮肤、本体） （2）视觉系统的作用（自身与物体之间的距离，知道物体是静止的 还是运动的） （3）前庭系统的作用（感受头部在三维空间中的运动角加(减)速度 变化 、静止时的地心引力和直线加(减)速度的变化）
5．运动系统的作用（以不同的协同运动模式控制姿
4．阶段性地给予刺激手技
*采取多种肢位和方式，使适当的姿势反应反复出现，但又不 能让患儿长期应用同一种运动模式，不能采取爆发样的刺激手 技。 *在治疗过程中，使患儿不断体会，不断积累经验。因此，治 疗要阶段性地推进。
5．遵循运动构成要素的原理
* 掌握小儿运动发育规律；
* 运用一些必需的基本运动能力； * 在促通单纯运动基础上，进行组合而形成复杂的运动； * 确定患儿已经进入协调性运动的前阶段，才能训练较 难的课题，即患儿已经具备基本协调性；
境变化的适应能力差。
（6）发育的不平衡性
四、Bobath疗法的治疗原则
1．根据评价结果，制定治疗目标
（1）远期目标 （2）近期目标 （3）针对性目标 （4）阶段目标
2．遵循评价→方案→治疗原则，循环往复的进行
3．进行手技治疗时，要边负荷体重边活动
以便使患儿有感觉准备，调整自身身体状况以适应外来 压力和刺激。这种原则主要应结合患儿的运动发育过程进 行，做到循序渐进。
在感觉障碍等。
2．运动发育迟滞的评价 3．异常姿势模式和运动模式的评价
• 不协调、不完整性，原始反射的残存和病态的异常姿势反射 • 分析运动发育的各类构成因素是否均衡 • 主动和自主反应是否存在 • 是否存在能够保持头于体轴线上 • 体干回旋、保持平衡、保护跌倒时不受伤害的矫正、平衡和 保护性伸展反射，以及相应的技巧性动作。
应用Vojta疗法对中枢性协调障碍儿进行早期干预的临床观察
应用Vojta疗法对中枢性协调障碍儿进行早期干预的临床观察目的观察应用V ojta疗法对中枢性协调障碍儿进行早期干预的效果。
方法通过对60例中枢性协调障碍患儿的病史采摘，根据V ojta评价结果制定康复训练计划，采用V ojta疗法进行早期干预治疗。
结果经过3个疗程治疗后，60例中枢性协调障碍患儿中，17例患儿完全康复，其余43例患儿的运动功能均得到明显改善。
结论应用V ojta疗法对中枢性协调障碍患儿进行早期干预，取得了满意的康复效果。
标签：中枢性协调障碍；早期干预；V ojta疗法中枢性协调障碍（ZKS）是德国学者V ojta提出的早期诊断脑瘫的代名词。
多用于1岁以下的婴儿，对那些有脑损伤病史、有发育障碍、有脑性运动障碍等临床表现，但又不能确切地诊断为脑瘫，而将来又有可能发生脑瘫的危险儿，出于早期诊断、早期治疗的目的，而诊断为中枢性协调障碍［1］。
V ojta疗法是针对中枢性协调障碍及脑性瘫痪等中枢神经系统异常为起因的运动异常的治疗技术［2］。
目前笔者所在科室对中枢性协调障碍儿采用了V ojta 法进行诊断和治疗，取得了比较理想的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料本组60例患儿，年龄1～12个月，采用V ojta七种姿势反射进行诊断［3］，共分四度，极轻度：异常姿势反射1～3种（21例）；轻度：异常姿势反射4～5种（18例）；中度：异常姿势反射6～7种（16例）；重度：异常姿势反射7种伴有肌张力异常（5例）。
1.2 方法对60例患儿采用药物配合V ojta法进行早期干预治疗，治疗时按小儿的神经系统运动发育顺序及规律，如抬头、翻身、坐、爬、站、走的规律进行。
根据小儿脑瘫的类型、程度、部位，选择V ojta法的反射性俯爬R-K和反射性翻身R-U的2～3种合适的手技，每种手技都要左右各做一次，每次3～5 min，2～3种手技共需20～30 min。
年龄小、体质差者选2种手技，治疗10～15 min，间隔2.5～3 h做1次，每天做3～4次，3个月为1个疗程，一般需3～4个疗程［4］。
《儿童脑性瘫痪》ppt课件
肉毒毒素的应用 手术治疗
各种脑瘫康复方法
Bobath法 Vojta法 Temple
Fay 法
n
Peto法
Delacato 法
1. Bobath 法
治疗重点是阻止原始反射，促进正常的姿
势反射发育，发展正常的自动反应和运动 能力。 训练方法上强调：按正常婴幼儿运动发育 的各个阶段来进行训练，如：抬头、翻身、 坐、爬、跪、站、走。
1.倾斜反应: 6个月出现 2.坐位平衡反应: 6~9个月出现 3.立位平衡反应: (前方平衡) 12个月出现 (侧方平衡) 18个月出现 (后方平衡) 24个月出现 4.降落伞反应: 8~9个月出现 5.翻正反应: (颈翻正反应) 6个月消失 (躯干翻正反应) 5岁后消失
(五)姿势的评定
1.肌张力减低的脑瘫患儿的异常姿势: 俯卧位呈W型姿势； 仰卧位呈蛙位姿势； 坐在椅子上呈折刀状坐姿； 用双手从患儿腋下抱起患儿表现为翼状 肩姿势。
2. Vojta 法
主要通过刺激脑瘫儿童身上的某些特定
的激发点，使患儿产生翻身和匍伏爬行 二种反射运动模式（人体所有协调运动 的先导）。最后，反射运动变成主动运 动。
3. Temple Fay 法
强调鳄鱼式的运动模式和两栖类动物
对侧交替的运动模式。
4. Doman Delacato 法
在治疗上主张促进脑瘫儿童的全面发育：
一、定义
——脑性瘫痪简称脑瘫是指发育早期
阶段（出生前到出生后一个月内）各 种原因所致的非进行性脑损伤所致的 综合症。临床主要表现为中枢性运动 障碍和姿势异常。
二、病因
产前期：感染、出血、缺氧、妊娠毒 血症、母体外伤 围产期：产伤、出血、缺氧 产后期：核黄疸、感染、外伤、缺氧
小儿脑瘫康复治疗个案分析
Bobath反射性抑制手法
X X1、XX上半身（头、躯干）反射性抑制屈曲姿势手法
2、下半身（髋、膝、踝）反射性抑制伸展姿势手法。
XXXX
大脑中央前回肢体反射区图解
大脑中央前回肢体反射区图解
分开双腿 放些东西在小儿的头和肩下面，使头、 肩向前。 握住小儿的双膝关节向上屈腿。 当髋屈曲时，腿就会分开
Vojta疗法：是由反射性俯爬与反射性翻身组成的、 诱导出反射性移动运动的促通治疗方法。
Bobath三阶段治疗
第一阶段：使肌张力恢复或接近正常状态，采用
X抑X制X异X常紧张性姿势反射，逐渐获得正常的肌张
力。 第二阶段：促进立直反射与平衡反射发育。
X第X三X阶X段：向随意动作移行阶段，引导患儿出现
共济失调型：病变主要在小脑，平衡功能差，随意运动协调性差，在运动 中表现为低张力性
混合型等
大脑解剖图
大脑中央前回肢体反射区图解
详细图解
锥体系解剖图
存在的异常反射
X1X、X对X称性紧张性颈反射（STNR）：颈屈曲—上肢屈
肌优势，下肢伸肌优势 2、紧张性迷路反射（TLR）:仰卧位—上下肢伸肌优
小儿脑瘫康复治疗个案分析
☞ 主要内容 :
1
2
3
4
病案介绍 病案分析 康复计划
PT治疗
病案介绍
患儿：谢依然，女，2岁3个月
X诊X断X：X脑瘫（痉挛型）
患儿具体情况：母亲妊娠期有缺氧史，剖宫产，术中 脐带绕颈，运动发育迟缓，于2017年1月入我院进行
X康交X复叉X治呈X疗剪，刀入腿院和时尖不足能，爬改行良、As独hw站o、rt行h分走级，：下2肢级内（收肌
Bobath技术的临床应用
Bobath技术的临床应用Bobath疗法是神经发育技术方式之一，通过抑制不正常的姿势、病理性反射或异常运动模式，尽可能诱发正常运动，达到提高患者日常生活活动的能力。
Bobath技术是英国学者Karel Bobath和Berta Bobath夫妇在20世纪50年代共同创立的疗法，主要采用抑制异常姿势、促进正常姿势的方法，在康复治疗中有良好的治疗效果。
1995年国际Bobath 指导教师协会提出Bobath技术的定义：针对中枢系统损伤所致的姿势张力、运动、功能障碍的患者进行评定、治疗等的解决方法。
Bobath技术的特点：遵循人体发育的规律，制订的针对运动功能障碍的训练方法，特别是关键点的控制是此技术手法操作的核心；利用各种反射促进或抑制肌肉张力和平衡反应，增加运动功能；采用感觉刺激帮助肌张力的调整。
随着对Bobath技术的研究深入，其临床应用范围也越来越广泛。
Bobath技术治疗脑卒中偏瘫是脑卒中的常见后遗症，严重影响患者的肢体运动功能和生活能力，应及时进行康复治疗。
Bobath疗法是治疗脑卒中偏瘫不可缺少的治疗方法，具体训练方法：1. 床上训练：翻身、上下移动身躯、伸髋训练、上下肢运动、仰卧及俯卧位屈膝活动；2. 坐位及坐位平衡训练：要求达到三级平衡，从坐到站起的训练，掌握中心转移，要求患腿负重，体重平均分配；3. 站立及站立平衡训练：目的是为步行做准备，站立的平衡训练，能单腿负重，可进行起立床训练、坐位提腿踏步、上下台阶及患腿向前向后迈步等训练；4. 步行训练：在扶持立位下患腿前后摆动、踏步、屈膝、伸髋训练，改善步态训练，上下楼梯的训练，平衡杠内行走、徒手行走等。
复杂步行训练，包括肌力、耐力、稳定性及协调性的训练；5. 作业治疗：主要进行日常生活活动训练，包括衣食住行及个人卫生等方面。
Bobath技术主张按照正常个体发育顺序，利用感觉反馈输入，其训练基于人体的正常发育过程，由头到脚，由近端到远端。
脑性瘫痪高危儿的早期物理治疗
脑性瘫痪高危儿的早期物理治疗张琦【摘要】早期物理治疗对改善脑瘫高危儿的远期预后有着重要意义。
将患儿父母作为治疗团队成员共同参与的早期物理治疗方案，对于患儿的运动发育有较大影响。
脑瘫高危儿的早期治疗主要包括Vojta法、Bobath法及Doman-Delecato法等，而其中Vojta法呈现出决定性优势。
目前还缺少一种特定的治疗方案在脑瘫高危儿中应用疗效的研究。
%Early physical therapy intervention is important in improving the long-term outcome of the infants with high-risk of cerebral palsy. The early intervention programs that included child and parents were reported to affect the motor development of the high-risk infants. The approaches of early physical therapy included Vojta approach, Bobath approach and Doman-Delecato approach, etc. The Vojta approach has been regarded as advantages in early intervention. However, there are fewer studies on the effect of special motor training programs on motor development in high-risk infants.【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】6页(P1035-1040)【关键词】脑性瘫痪;高危儿;中枢性协调障碍;物理治疗;早期干预;综述【作者】张琦【作者单位】首都医科大学康复医学院，北京市100068; 中国康复研究中心北京博爱医院儿童物理疗法科，北京市100068【正文语种】中文【中图分类】R742.3[本文著录格式]张琦.脑性瘫痪高危儿的早期物理治疗[J].中国康复理论与实践,2014,20(11):1035-1040.1.1 脑瘫的早期诊断脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)，简称脑瘫，是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常[1]。
小儿脑瘫性痪的Bobath康复治疗手法
• 1）体轴回旋的促通：P115
• 2）坐位被动回旋：治疗者用两手拉、推 患儿两肩，使坐位患儿躯干被动向一侧
回旋，反复进行。
3）抓住主动回旋：仰卧位或坐位，将患儿 主动向一侧抓物，促进主动回旋。
（4）促进肘支撑，促进抬头：
1）Bobath球训练法：将患儿俯卧于圆球上， 两肘与肩同宽，肩关节与肘关节90°屈 曲，支撑上半身体重，治疗者可固定患 儿肘部并活动圆球，促进肘支撑及对称 抬头。P121
• 3）手足徐动型脑瘫患儿步行时，使头部 前屈可抑制髋、膝关切过度伸展。
• （2）上肢、肩胛带：利用上肢、肩胛带 达到抑制和促通的手技有以下几种：
• 1）将前臂内收、肩关节内旋，可抑制伸 展紧张，对手足徐动型脑瘫有效。
• 2）将前臂外展、肩关节外旋、肘关节伸 展，可抑制胸部及颈部肌肉屈曲，促进
下肢外展外旋，也可促进手指伸展。
• 3）将肩关节外旋上举，可抑制屈肌紧张 性屈曲，促进脊柱、髋关节和下肢伸展。
• 4）将上肢外旋、向后方伸展，有更明显 的抑制躯干屈曲，促进脊柱伸展的作用。
适用于重度痉挛型脑瘫。
• 5）将前臂外展、手关节伸展、拇指外展，
可促进全指伸展。
• （3）下肢、骨盆带：利用下肢、骨盆带 达到抑制和促通的手技有以下几种：
怀中或腋下，治疗者可用胸腹或上臂抑 制头背屈，同时将两上肢固定于胸前，
可抑制非称性姿势。
• （2）促进脊柱伸展：
• 1）全身伸展姿势：可利用Bobath球或圆 滚进行治疗，也可在治疗者一条腿或两 条腿上进行。
• 2）上肢外展、外旋、上举姿势：坐位、 立位或俯卧位，使上肢外展、外旋并上 举，可促进脊柱伸展及抬头。
小儿脑瘫性痪的Bobath康 复治疗手法
Vojta疗法应用于脑性瘫痪早期干预80例疗效观察
Vojta疗法应用于脑性瘫痪早期干预80例疗效观察摘要】目的：探讨Vojta疗法对脑性瘫痪的早期干预及效果。
方法：160例脑瘫高危儿随机分为治疗组80例，对照组80例。
对照组进行常规监测，治疗组除了常规监测外，还进行Vojta疗法早期干预。
结果：监测结束后，治疗组患儿在运动、智力水平及社会适应性等方面的综合指标高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.01）。
结论：Vojta疗法对脑性瘫痪的早期干预有较好疗效。
【关键词】 Vojta疗法；脑性瘫痪；早期干预【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0178-02Observation of therapeutic effect of Vojta therapy on 80 cases of early intervention of cerebral palsyTian Hengfeng,Zhang Zhixiang,Li Qin.(Department of Pediatrics, Bengbu First People's Hospital, Bengbu Anhui 233000, China)【Abstract】Objective To explore the early intervention and effect of Vojta therapy on cerebral palsy. Methods 160 patients with cerebral palsy were randomly divided into treatment group and control group, 80 cases in the treatment group, 80 cases in the control group. The control group was treated by routine monitoring, and the treatment group was treated by Vojta therapy. Results After the monitoring, the treatment group was higher than the control group in the aspects of sports, intelligence and social adaptability, and the difference was statistically significant (P < 0.01). Conclusion Vojta therapy has better effect on early intervention of cerebral palsy.【Keywords】 Vojta therapy; Cerebral palsy; Early intervention脑性瘫痪(CP，cerebral palsy，以下简称“脑瘫”)是指妊娠后到出生后1个月内因各种原因所致的非进行性脑损伤，是儿童最常见的先天性或围产期所发生的脑功能障碍综合征[1]。
Bobath球上被动训练联合运动康复干预对脑瘫患儿肢体功能恢复的影响
Bobath球上被动训练联合运动康复干预对脑瘫患儿肢体功能恢复的影响一、脑瘫患儿的肢体功能障碍脑瘫是一种由于脑部损伤导致的永久性运动和姿势障碍，是导致婴幼儿运动功能障碍的主要原因之一。
脑瘫患儿的肢体功能障碍主要表现为肌肉强直、肌张力异常、运动协调障碍和姿势平衡障碍等，导致患儿在日常生活和社交活动中存在困难，严重影响了患儿的生活质量和社会参与能力。
目前，针对脑瘫患儿的肢体功能障碍，常见的治疗手段包括物理治疗、康复训练、药物治疗和手术治疗等。
传统的治疗手段存在效果不佳、治疗周期长、易复发等问题，迫切需要开发新型的康复治疗手段，以提高脑瘫患儿肢体功能的恢复水平。
二、Bobath球上被动训练联合运动康复干预的原理及方法Bobath球上被动训练联合运动康复干预是一种结合了球体训练和被动训练的康复方法。
其原理是通过在Bobath球上进行多维度的运动训练，利用球体的特殊形状和运动规律，来促进患儿肢体的舒张、屈曲和旋转等多种运动，同时结合被动训练手段，通过外力的推拉、挤压等手法，来促进患儿肌肉的松弛和伸展，以达到改善肌张力异常、促进运动协调和提高姿势平衡的效果。
具体实施时，患儿躺在Bobath球上，按照医生或康复师的指导，进行躯干、四肢和头部的多维度运动训练，通过推拉、挤压等手法，进行被动训练，每天进行一定次数的训练，持续一定时间。
结合其他康复训练手段，如理疗、功能训练等，进行综合性康复干预，以达到促进肢体功能恢复的目的。
多项研究表明，Bobath球上被动训练联合运动康复干预对脑瘫患儿肢体功能的恢复具有显著的影响。
该康复方法能够有效促进患儿肌肉的松弛和伸展，改善肌张力异常，减轻肌肉痉挛，增加肌肉的活动范围和灵活性，提高肢体的功能活动能力。
通过多维度的运动训练，可以促进患儿下肢、上肢和躯干肌肉的力量和协调性的提高，增强患儿的平衡能力和动作控制能力，提高患儿的日常生活自理能力。
通过被动训练手段，可以调整患儿的姿势和姿态，纠正不良姿势，预防并减轻关节僵硬和肌肉短缩，提高患儿的身体功能。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
己的需求与情感 。 ４ ２ 对运动性失语患者 ， ． 可利用视觉和听觉反馈来代偿其丧 失 的动觉反馈 运动性 失语患者由于缺乏 正常肌肉动觉反馈 的监控作用而不能随意地支 配 自己的唇舌发 出所要发 出的声 音， 利用视觉 （ 口形 ） 看 和听觉 （ 听声音 ） 反馈 来代 偿 ， 能使病 参 考 文 献 ： ［ ］ 冯正仪． １ 内科护理 学 ［ ． 海： 海科 学技 术 出版社 ，０ １ Ｍ］ 上 上 ２０ ： 人重新学会对言语肌肉的运动控 制而发 出正确 的声音 。
２ ０ ４ ０． ０ ０： ０
［ ］ 邢会 学， ５ 王尧 ， 高国红． 运动 性 失语 症脑血栓 病人 的护 理 １例 ［ ］ 实用护理杂志 ，０ ３ １ （ ）２ ． Ｊ． ２０ ，９ ５ ：５ （ 收稿 日期 ：０７０ －２ ２０ －３２ ）
பைடு நூலகம்
Ｂ ｂｔ 和 Ｖ ｊ ｏａ ｈ法 ｏ ａ法 治 疗 小 儿 脑 性 瘫 痪 的 效 果 观 察 ｔ
式进行沟通 ， 如用写字 、 点头 、 手势 、 目光等体态语言来表达 自
者易 于模仿练 习。并及 时找出患者 能够发 出的语音 ， 以此为 突破 １ ， ２ 逐渐扩大发音词 汇量。１次／ １ ｄ的语 言检查评估 是鼓 励患者 的好机会 ， 不断上 升的成绩 曲线使患者看到了希望 ， 坚 定 了康复信念 。 总之 ， 言康复训练对脑梗死 运动性失 语患者 的语 言功 语 能恢复有 明显 的促进作用 。训练 中激发并保持 患者强烈 的训 练热情 至关重要 。因实验例数较少 ， 追踪时间较短 ， 结论可能 有一定 的局 限性 ， 后我们将做进一步 的研究 ， 今 加以充实 。
李 琴， 张智香 ， 王 瑛， 于会 霞
（ 埠 市第一人 民 医院 ， 徽 蚌埠 ２ ３０ ） 蚌 安 ３０ ０
［ 摘 要 ］目的 ： 讨 Ｂ ｂｔ 探 ｏａ ｈ法和 Ｖ ｊ ｏ ａ法治疗 小儿脑性瘫痪 的康复效果 。方法 ：０例脑瘫 患儿为研究组 ， ｔ ６ 结合使
用 Ｂ ｂｔ 和 Ｖ ｊ 法 治 疗 。６ ｏａ ｈ法 ｏａ ｔ ０例 脑 瘫 患 儿 为 对 照 组 ， 用 Ｂ ｂｔ 采 ｏａ ｈ法治 疗 。 比较 两 组 患 儿 的 康 复 效 果 。 结果 ： 究组 研
总有效 ５ （８ ） 对照组总有效 ４ ３例 ８ ％ ， ２例（ ０ 。结论 ： ７ ％） 两种 方法结合使 用治疗 小儿脑性 瘫痪取得 满意的康复效果。
与对照组相 比， 差异有非 常显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ 、５ 。 ［ 关键词 ］脑性 瘫痪 ； ｏａ Ｂ ｂｔ ｈ法； ｏ ａ法； Ｖｊ ｔ 康复 ［ 中图分类号 ］Ｒ ２ ［ ７ ９ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章 编号 ］６ １ ０ ８ ２ ０ ）６２ ２ －２ １７ － ９ （Ｏ ７ １ －２ １０ ５
诱导产生头部 回旋 、 拇指外展 、 足背曲 、 骨盆抬高 、 双下肢交互 运动 、 肘及手支撑等 动作 。适用 于抬头不稳 、 拇指 内收 、 下肢 硬直 、 尖足 、 骨盆分离运动差的ｄ Ｊ 。Ｒ ，Ｌ Ｋ的基本手技有 Ｒ Ｋ、 Ｒ 及各种变法。反射性翻身 （ — ： 过刺激胸部诱 发带， Ｋ Ｒ ｕ）通 诱导典型 的翻身运动 ， 打破 紧张性迷路反 射 ， 促进 体轴 回旋 ， 保持身体 中线位活动 ， 用上肢支 撑上部 躯干 ， 产生 臀部抬 高 ， 下肢屈 曲、 外展 等动作 。适用于抬头 困难 、 不会 翻身及下肢交 叉、 尖足的ｄ Ｊ 。Ｒ 的基 本手 技有 Ｒ Ｒ Ｒ ３ Ｒ 。 ，Ｌ Ｕ Ｕ、Ｕ、Ｕ 、Ｕ 等 治疗师在训练过程 中应 注意观察患 儿出现 的反 应 ， 时调整 及 诱发带与刺激 的强度 。当患儿 出现错误 的应答反 应时 ， 要更 换手技 。每个患儿每 ｆ训 练 ２次 ， ｔ 每次训练 时间 ３ ｎ一 ５ ０ｍｉ ４ ｍｉ。１ ｎ 个疗程 ３ 月 ， 个 疗程 中进行 多次 中期 评价 ， 判定 治疗 效果 ， 调整更 改训练 计划 。每个疗 程结束 时对两组患儿 进行
维普资讯
２０ ０ ７年 ６月第 ｌ 第 ｌ ４卷 ６期 （ 刊 ） ＪＭＴ， ｕｉ ０ ７ Ｖ １１ Ｎ ．６ Ｉ ｕ ｄＥ ｅｙＴ ｎ 旬 Ｐ Ｊｔ．２ ０ ， ｏ．４， ｏ １ （ｓ ｅ ｖｒ ｅ ｅ ｓ
・
２ ２１ ・ ２
的萎缩 ， 已有言语肌 肉萎缩 的患者有明显的康复治疗作 用。 对 言语训练的早期首先应与患者 加强非语 言沟通 ， 讲患者最 并 关心的问题 ， 使其有讲话 的欲望 ， 鼓励指导患者先用非语言方
脑性瘫痪 简称脑瘫 ， 是指从／ Ｊ 出生 前至 出生 后 １ ］Ｌ ， 个月 内因各种原因所致的一种非进 行性脑损 伤综合 征 ， 主要表 其 现为 中枢性运动障碍及姿 势异常 ， 同时常伴 有智力 、 语言 、 视 听觉等多种障碍 … 。由于 国内外 至今无 特 异方法 治疗 ｄ Ｊ ，Ｌ
２ ５ ７ 、
［ 叶文琴． ２］ 实用内科疾病护理［ ． Ｍ］ 北京 ： 金盾 出版社 ，０ １３６ ２ ０ ：０ ． ［ ］ 张通， ３ 李欣． 中的运动功能恢复［ ］ 国外 医学． 卒 Ｊ． 脑血 管疾病分 册 ，０２，０ ４）２ ３ ２０ １ （ ：４ ． ［ 汪景 芝．内科 护理 学题 库 ［ ． 京： 京科 学技 术 出版社 ， ４］ Ｍ］ 北 北
４３ 良好 的心理准备 是语言康复训 练成功 的基础 和保 障 ．
由于患者言语功能的削弱 ， 面对沟通发生困难 ， 不是思维智力 问题 ， 而是 因病丧失 了原 有 的表达 能力 ， 患者易 产生压抑 、 无 奈、 害怕甚 至烦燥情绪 。首先 ， 士要耐心聆听患者言语不清 护 的表达 ， 这样不但使患者得到心理安慰 ， 而且有利于锻炼其语 言功能 。其次 ， 护士要注意观察病人表情变化和细微 动作 ， 了 解患者 的心理需求和给予及 时恰 当的帮助 ， 避免患 者产生压 抑或烦燥情绪 ， 于患 者更好 地 配合治疗 。再 者 ， 助患 利 帮 者建立和巩固语言康复的信 心和决心 ， 如训练开始时 ， 我们先 按排患者练习一些发音 容易 、 口形表现明显的普通语 言 ， 使患