一、医学科研概述

（2）分析性研究 病例对照研究 队列研究 巢式病例对照研究 病例交叉研究 单纯病例研究
（二）实验性研究
基础实验 人群实验 动物实验
（三）理论性研究
指抽象地用不同符号代表有关病因、机体与环 境的各项因素，当有足够的资料把所掌握的某 病规律性用各种符号造成的数学公式反映出来， 且能经受客观实际的考验时，就建立了数学模 型。 可用来了深入探讨疾病的流行规律、预测疾病 的发生，或用计算机进行仿真。
医学科研方法概述
公共卫生学院流行病学教研室 张卫东 教授
科学研究与医学科学研究 医学科研的基本特征 医学科研的目的 医学科学研究的类型 医学科研的基本方法 医学科研的基本程序
一、科学研究与医学科学研究
科学研究是发现问题、分析和解决问题的过程 科学研究是发现问题、 是对未知事物的认识过程 从现代信息理论角度来看，科学是通过实验或 从现代信息理论角度来看， 调查观察取得信息，并对其进行加工的过程。 调查观察取得信息，并对其进行加工的过程。
三、医学科研的目的
（一）认识疾病和健康的本质 （二）揭示疾病发生发展的内在规律 （三）改进诊断和治疗手段 （四）提高个体和群体的健康水平 （五）促进社会进步
四、医学科研的基本特征
探索性 创新性 继承性 连续性 集体性 个人独立思考性
五、医学科学研究的类型
按学科性质分类 按科技活动类型分类 按研究目的分类
按研究目的分类
形态、功能研究 形态、 病因研究 疗效研究 预后研究 诊断方法研究 实验室方法、技术研究 实验室方法、
六、科研的基本方法
巴甫洛夫： 巴甫洛夫： 初期研究的障碍， “初期研究的障碍，乃在于缺乏研究 方法，无怪乎人们常说， 方法，无怪乎人们常说，科学是随着研究 方法所获得的成就而前进的。 方法所获得的成就而前进的。研究方法每 前进一步，我们就更提高一步， 前进一步，我们就更提高一步，随之在我 们面前也就开始了一个充满了种种新鲜事 更辽阔的远景。 物，更辽阔的远景。因此我们头等重要的 任务乃是制定研究方法。 任务乃是制定研究方法。”
思考题 1.试述医学科研的目的和意义。 2.从学科性质的角度考虑，医学科研有哪些不 同的类别？ 3.临床科研的基本研究方法有哪几类？ 4.如何理解临床科研中观察方法的基本要求？ 5.临床科研中的实验研究主要包括哪几类？
医学科学研究是科学研究的一部分， 医学科学研究是科学研究的一部分，也是认识客 观事物，探索未知的认识过程。 观事物，探索未知的认识过程。 是研究人体正常生理、病理、健康和疾病的科学。 是研究人体正常生理、病理、健康和疾病的科学。 任务是揭示人体生命本质与疾病发生、 任务是揭示人体生命本质与疾病发生、发展的现 象和机制，认识人和环境的相互关系、 象和机制，认识人和环境的相互关系、健康与疾 病相互关系的客观规律 医学研究的对象主要是人， 医学研究的对象主要是人，人不仅有生理活动还 有心理活动和明显得社会性， 有心理活动和明显得社会性，其研究方法的要求 就更高，更严。 就更高，更严。 医学科学研究是兼有自然科学与社会科学性质的 综合性科学。 综合性科学。
选择研究方法时 应注意的问题
（一）循序渐进 描述点 （三）考虑研究因素特点 （四）研究经费 （五）伦理学
七、医学科学研究的基本程序
立题 设计 观察和实验 资料整理和数据处理 理性概括
八、教学内容
概述 医学科研选题与设计 医学科研数据分析策略与方法 描述性研究 分析性研究（1） 分析性研究（2） 实验研究 临床疗效评价研究 诊断实验及其评价 疾病预后研究 动物实验 医学科研中的误差与偏倚
3.应用研究 即通常所称的开发研究。 即通常所称的开发研究。 运用基础研究和应用研究及实验的知识，为推广新材料、新产品、 运用基础研究和应用研究及实验的知识，为推广新材料、新产品、 新设计、新流程和新方法，研究出产品性物质， 新设计、新流程和新方法，研究出产品性物质，或为了对现成样 机和中间生产进行重大改进的创造性活动。 机和中间生产进行重大改进的创造性活动。 与基础研究、应用基础研究的主要区别： 与基础研究、应用基础研究的主要区别： 前2者增加科学技术知识产生社会效益，后者推广新技术，产 者增加科学技术知识产生社会效益，后者推广新技术， 者增加科学技术知识产生社会效益 品，产生经济效益。 产生经济效益。 例如：新的治疗方法（药物配伍、外科手术术式等）、 ）、新的 例如：新的治疗方法（药物配伍、外科手术术式等）、新的 诊断技术研究 。
六、科研的基本方法
观察性研究 实验性研究 理论性研究
(一)观察性研究 一 观察性研究
1.观察对象 正常个体、患者、实验动物，也包括与人 类健康相关的动物、微生物
2.观察研究的原则 代表性 客观性 准确性 及时性 全面性
3.常用的观察性方法 （1）描述性研究 横断面研究 （普查、抽样调查） 常规资料分析（疾病监测资料分析、病例分析、病例报告） 生态学研究 纵向描述
按学科性质分类
（一）基础医学 （二）临床医学 （三）预防医学 （四）军事与特种医学 （五）药学 （六）中医学与中药学 （七）中西医结合学
按科技活动类型分类
1.基础研究 基础研究
当一项研究是为获得对自然更充分的了解， 当一项研究是为获得对自然更充分的了解，或要获得对 新的探索领域的发展，但又没有考虑近期的使用目标时， 新的探索领域的发展，但又没有考虑近期的使用目标时， 这项研究就可以称为基础研究。 这项研究就可以称为基础研究。 基础研究的成果常常对广泛的科学领域产生影响， 基础研究的成果常常对广泛的科学领域产生影响，并说 明一般的、普遍的真理。 明一般的、普遍的真理。 例如： 例如：人类基因组计划 精子膜蛋白的结构及免疫性研究
二、医学科研特点
1.影响结果的非处理（研究）因素多且不易控制 影响结果的非处理（研究） 影响结果的非处理 2.提高病人的依从性是研究成败的重要一环 提高病人的依从性是研究成败的重要一环 3.观察指标中存在大量的 软指标” 3.观察指标中存在大量的“软指标”，影响结果 观察指标中存在大量的“ 的可靠性 4.观察结果的环节多，参与的人员多，不易掌握 观察结果的环节多， 观察结果的环节多 参与的人员多， 统一的标准 5.涉及医学伦理学的问题 涉及医学伦理学的问题
2.应用基础研究 具有某特定的实际目的，通过对某一问题的探讨， 具有某特定的实际目的，通过对某一问题的探讨， 并提出解决该问题的方案、方法或预测出一定结果。 并提出解决该问题的方案、方法或预测出一定结果。 区分应用研究与基础研究的主要标志是目的性。 区分应用研究与基础研究的主要标志是目的性。 应用研究既具有针对一定的实际应用目的去发展 基础研究成果的性质，又具有为达到某些特定的、 基础研究成果的性质，又具有为达到某些特定的、预 先确定的实际目标提供新的方法或途径的性质。 先确定的实际目标提供新的方法或途径的性质。 应用研究可以把理论发展到应用的形式。 应用研究可以把理论发展到应用的形式。 成果对科学技术领域的影响是有限的， 成果对科学技术领域的影响是有限的，它主要针 对特定方面。 对特定方面。 例如： 不同方法检测抗－ 例如： 不同方法检测抗－HIV比较 比较