勃起功能障碍概述
阳痿的药物治疗进展与副作用
阳痿的药物治疗进展与副作用阳痿，也被称为勃起功能障碍，是指男性无法实现或维持足够的勃起来进行满意的性行为。
阳痿常常给患者带来心理和生理上的困扰，影响性生活质量和生活幸福感。
幸运的是，随着现代医学的发展，药物治疗阳痿的选择逐渐增多，并且有不少进展的同时也伴随一些副作用。
一、磷酸二酯酶-5 抑制剂（PDE5i）磷酸二酯酶-5 抑制剂是目前最常用的阳痿药物治疗。
这类药物可以通过抑制磷酸二酯酶-5 的作用，增加氮一氧化物的浓度，从而促进血管舒张，提高血液流入阴茎的能力，协助勃起的产生。
1. 西地那非（Sildenafil）西地那非是第一种被批准用于治疗阳痿的磷酸二酯酶-5 抑制剂。
它被广泛应用于世界各地，并具有较高的安全性和疗效。
副作用主要包括面部潮红、头痛、消化不良和视物模糊等。
2. 他达拉非（Tadalafil）他达拉非是一种长效的磷酸二酯酶-5 抑制剂，可以维持较长时间的药物效应。
相较于西地那非，他达拉非的副作用较少，但在个别情况下也可能出现头痛、鼻塞和背痛等不适。
3. 氟哌啶酮（Avanafil）氟哌啶酮是近年来上市的新型磷酸二酯酶-5 抑制剂，它的作用与其他药物相似，但其起效时间更短，通常在15分钟内就能产生作用。
副作用包括头痛、面部潮红、鼻塞和背痛。
二、荷尔蒙治疗荷尔蒙治疗主要针对那些由于荷尔蒙水平不平衡而导致的阳痿情况。
这种治疗方式通常适用于患有下丘脑-垂体-性腺轴异常、甲状腺功能减退或睾丸功能减退等疾病的患者。
荷尔蒙治疗的副作用主要取决于所使用的荷尔蒙制剂和剂量。
常见的副作用包括乳房肿胀和敏感、性欲下降以及荷尔蒙水平不稳定等。
因此，在进行荷尔蒙治疗时需要密切监测患者的荷尔蒙水平以及各项生理指标。
三、直肠给药直肠给药是一种比较新颖的阳痿治疗方法。
通过向直肠内注入药物，可以有效地促进阴茎勃起的产生。
这种给药方式减少了药物在胃肠道中被代谢的可能性，提高了药物的利用率。
尽管直肠给药较为便利，但仍有一些副作用存在，例如直肠不适、直肠灼热感和肾上腺皮质功能减退等。
勃起障碍的危害是哪些
勃起障碍的危害是哪些
*导读：勃起障碍是一种比较多见的男性疾病，一般多会影
响到患者在行鱼水之欢的质量和生育问题，是造成男性不孕不育的主……
勃起障碍是一种比较多见的男性疾病，一般多会影响到患者在行鱼水之欢的质量和生育问题，是造成男性不孕不育的主要因素之一，影响着男性朋友们的正常生活，所以大家一定要引起足够的重视。
下面大家来看一下勃起障碍疾病的主要危害有哪些。
*勃起障碍对患者的危害
1、影响生育
这种疾病不但会造成家庭不谐，扰乱患者的夫妻感情，还成会形成更深远的影响，导致不孕不育。
大家都知道，精卵结合是生命的起点，也是孕育新生命的基础。
如果男性患者的阴茎无法正常勃起，就不能完整的完成性交，不能正常射精，并无法将精子输至女性的宫颈口，从而不能使女性受孕。
2、影响健康
对患者健康的影响是显而易见的，因为性功能的量研究显示，勃起功能障碍与全身慢性病有着“唇亡齿寒”的密切关联。
勃起功能障碍有着以小见大的意义，与个体的身心健康息息相关。
忽视勃起功能障碍或许意味着错失早期发现和治疗心脏病、抑郁症等疾病的机会。
作为男性健康危机的预警信号，对于勃起功能
障碍的出现应给以应有的重视和干预，否则只会埋下更大的健康隐患。
而勃起功能障碍患者则是因为不能完成性生活而不能达到使卵子受精的目的。
以上的内容就是勃起障碍危害的介绍，大家是不是已经有了一定的了解了呢?男性勃起障碍的危害比较大，建议各位患者应积极的到正规的医院进行有效的检查及治疗，避免一些不良疾病的影响，祝各位患者早日恢复健康!。
阳痿的常见症状有哪些
阳痿的常见症状有哪些可能最近我们很多男性朋友，都出现了不同程度的阳痿情况，真给我们男性朋友带来了很大的影响，很多男性朋友卫视非常苦恼，积极到男科医院，寻求有效的治疗，却没能得到很好的效果，这种情况尽早发现，非常有必要，可能我们很多人对于阳痿还不是特别熟悉，下面就让我们一起来了解一下阳痿的常见症状有哪些的相关问题吧。
一.阳痿表现为男性在有性欲情况下，阴茎不能勃起或能勃起但不坚硬，不能进行性交活动而发生性交困难。
阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿，阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。
阳痿的主要症状有：1.阴茎不能完全勃起或勃起不坚，以至于不能圆满进行正常的性生活。
2.年轻人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一，出现焦虑和急躁并伴有阳痿。
3.偶有发生阳痿，在下一次性生活时完全正常，可能是一时紧张或劳累所致，不属于病态。
4.阳痿虽然频繁发生，但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间，多是由心理因素引起。
5.阳痿持续存在并不断进展，多为器质性病变所引起。
二.1.心理性勃起功能障碍也表现为勃起功能障碍。
但病人常有精神创伤、同性恋、夫妻感情不和或精神焦虑、抑郁等病史，且在某些特定情况下，如手淫时、睡眠中或与另一伴侣在一起时可以正常勃起。
夜间阴茎勃起正常。
阴茎血流检查正常。
2.神经性勃起功能障碍是指阴部神经通路的结构和功能的完整性遭到破坏而发生的勃起功能障碍。
当外周神经损伤时体检可发现肛指反射、海绵体肌反射减弱或消失，反射性阴茎勃起减弱和消失。
还可通过神经电生理测试进行鉴别诊断。
3.动脉性勃起功能障碍是指因为阴茎动脉发生病变或异常而引起的勃起功能障碍。
应用药物性阴茎双功能超声检查(PPDU)可以了解海绵体动脉的直径、收缩期最大流速及血流加速度。
以上内容为我们介绍了阳痿的常见症状有哪些的相关内容，我们应该根据以上的内我哪敢对自己的身体做一个准确的判断，这种问题一定要需要我们引起特别高的重视，不然会给我们的身体健康带来很大的威害，还会给我们繁殖后代的能力都会有所影响。
【男科疾病】 阳痿1
阳痿阳痿又称勃起功能障碍（国际上简称ED），是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交。
阳痿分先天性和病理性两种，前者不多见，不易治愈；后者多见，而且治愈率高。
美国曾在普通人群中调查，其发病率在成年男性中占8％；我国曾估计约占10％，阳痿患者应该找到自身病因积极治疗。
阳痿发展历史随着科学发展、社会进步，人们对阳痿的认识也在深化。
比如说，早在15世纪欧洲认为阳痿是魔鬼附体，18世纪认为是自慰所致，19世纪初认为阳痿都是心理性疾病，本世纪50年代后又认为是行为性疾病，直到70年代后才逐渐认识到其器质性的病因，对其生理和病理有了进一步的了解。
由于人们缺少了解阳痿的常识，使许多勃起功能障碍患者背上了沉重的思想包袱，影响了正常的家庭生活，也往往变得性格孤僻和易于暴躁，从而影响到人际关系。
直到本世纪70年代前仍被视为与雄激素量的减少，自然年龄老化和心理因素有关，70年代后由于勃起生理和病理研究的进展，人们认识到固然心理因素确实可以引起阳痿，但对大多数男性来说，阳痿与许多疾病（高血压，糖尿病，心血管疾病）、药物、外伤及手术等有关，因为勃起机制是阴茎海绵体平滑肌松弛，阴茎动脉扩大张，血流增加和静脉回流受阻等完整血液动力学过程。
关于阳痿的一些常识阳痿的发病率按照阳痿的定义，美国马萨诸塞州研究(MassachusettsMaleAging Study，MMAS)进行阳痿流行病学调查是迄今最规范和可信者。
1987—1989年在马萨诸塞州波士顿地区的11个随机选取的市镇中随机抽取1 290名40—70岁男性回答问卷(11EF)，内容包括性交或性活动频率、完全勃起频率、晨间勃起频率、6个月内是否在性交前和性交中出现勃起问题、对性生活和性关系的满意度等9个问题。
此外，由阳痿患者本人评价自己的阳痿程度，分为轻、中、重度(完全)3级，并经过统计学处理。
1-ED-临床及指南
ED的流行病学
（流行病学：研究特定人群中疾病、健康状况的特定分布及决定因素。）
（患病率：某时点或某时区内，某人群某病的百分率）
ED的患病率（某人群中ED的发生情况及决定因素） 与ED相关的危险因素
有多少人需要万艾可？
ED的患病率—MMAS研究
马萨诸塞男性增龄研究
The Massachusetts Male Aging Study
阴茎勃起障碍的流行病学 阴茎勃起功能障碍的病因 阴茎勃起功能障碍的诊断 阴茎勃起功能障碍的治疗
EAU2005年诊疗指南推荐的治疗方案
矫正可以改变的危险因素（基础治疗或一般治疗） 一线治疗：以PDE5抑制剂万艾可为代表的口服药物
治疗以及真空负压缩窄装置等局部治疗 二线治疗：海绵体内注射血管活性药物，尿道内给药 三线治疗：阴茎假体植入
阴茎勃起功能障碍
阴茎勃起障碍的认识及定义 阴茎勃起障碍的流行病学 阴茎勃起功能障碍的病因 阴茎勃起功能障碍的诊断 阴茎勃起功能障碍的治疗
男人 弱者是你的名字
男人性行为三大致命伤 勃起功能障碍 早泄 情欲低落
阳痿:古老的灾难
上帝以阳痿惩罚亚比米勒人，让他们失去性能力，像
活死人般
（圣经创世纪20:3）
失去男子气慨 丧失自信心与自尊，逃避社交，可能藉酒精或毒品麻
醉自己 避开与伴侣肉体上的接触，不敢激活亲密关系 男士本身无所谓，伴侣却非常重视，婚姻关系受到威
胁
阴茎勃起功能障碍
阴茎勃起障碍的认识及定义
阴茎勃起障碍的流行病学
阴茎勃起功能障碍的病因 阴茎勃起功能障碍的诊断
阴茎勃起功能障碍的治疗
(1:780)
PDE6—视网膜(1:10)
PDE3—心脏 (1:4600)
男性性功能ppt课件
勃起功能障碍
• • • • 辅助检查（熟悉） 实验室检查 （1）血尿常规、空腹血糖、糖化血红蛋白、血生化和血脂等检测。 （2）下丘脑-垂体-性腺轴激素测定：包括黄体生成素（LH）、尿促卵 泡素（FSH）、催乳素（PRL）等检测，有助了解勃起功能障碍的内分 泌原因。 • 特殊检查 • （1）国际勃起功能评分：包括阴茎勃起信心、勃起硬度、维持勃起能 力和性交满意度等问题，总分25分，低于21分为异常。（2）夜间勃起 试验：常规的（NPT）试验包括持续测量阴茎周长和重复测量阴茎勃起 达到或最大程度接近轴向硬度，在睡眠时进行。主要用于鉴别精神性与 器质性勃起功能障碍。（3）阴茎海绵体注射试验（ICI）阴茎海绵体内 注射血管活性药物后，记录阴茎勃起的起始时间硬度和维持时间等参数。 主要反映海绵体血管机制的功能状态，若延迟勃起可能系动脉供血不足， 过早疲软反映海绵体平滑肌或静脉闭锁机制障碍。（4）球海绵体肌反 射时间：主要反映勃起反射弧解剖与功能的完整性。
男性性功能
男性性功能障碍
• 概述 • 男性性功能障碍是成年男子的常见病，包括性欲障碍（性欲 亢进和低下）、勃起功能障碍、阴茎异常勃起、射精障碍 （早泄、不射精和逆向射精）和性高潮障碍等。其中以勃起 功能障碍（ED）较为常见。
勃起功能障碍
• 概念： • 男子在3个月以上的时间内，持续或反复发作性不能获得和 （或）维持充分的阴茎勃起完成性交的勃起功能障碍。 • 病因及分类 • 勃起功能障碍的病因错综复杂，多数系综合因素，但可能以 某种病因主导。（1）心理性：工作压力、心情压抑等原因。 （2）器质性：高血压、血管病变、糖尿病、不良生活习惯 （如吸烟、酗酒）均可引起外生殖器性病变，导致勃起功能 障碍。（3）混合性：包括上述两方面原因。 • 临床表现（掌握） • 阴茎完全不能勃起无法进行性生活。 • 阴茎部分勃起，但不坚挺，可进行性措施（掌握） • 1.消除引发性功能障碍的因素，改善性功能 • （1）心理护理：多与病人进行沟通，寻找性功能障碍的精神因素。取 得病人配合，争取夫妻双方共同参与性心理治疗。（2）改变不良生活 方式：避免过度劳累，缓解压力。适当运动，戒烟、限酒。（3）配合 医师治疗相关疾病，如高血压、糖尿病、前列腺炎等。指导病人改变引 起性功能障碍的药物。（4）遵医嘱应用改善性功能障碍的药物。 • 2.用药指导 西地那非和硝酸甘油药物有协同作用，不可合用，以免发 生严重低血压：红霉素、西咪替丁等可导致西地那非半衰期延长，应注 意。
勃起功能障碍中西医结合诊疗指南_试行版_张敏建
NJA中华男科学杂志National Journal of AndrologyZhonghua Nan Ke Xue Za Zhi2016，22（8）：751－757 http：//www．androl．cn Standardization＆Guideline ·规范与指南·勃起功能障碍中西医结合诊疗指南（试行版）中国中西医结合学会男科专业委员会【关键词】勃起功能障碍；中西医结合诊疗；指南中图分类号：R698+．1；R2-031文献标志码：A doi：10．13263/j．cnki．nja．2016．08．015勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，病程在3个月以上［1］。
中医学描述为痿而不举，举而不坚，坚而不久，称为阳痿病。
ED是男科最常见的性功能障碍之一，尽管其并不是一种危及生命的疾病，但与患者的生活质量、性伴侣关系、家庭稳定密切相关，更是许多躯体疾病的早期预警信号。
欧洲泌尿外科协会（EUA）勃起功能障碍指南（2015）中流行病学资料表明，世界各地ED呈现出较高的患病率和发病率［2］。
马萨诸塞州男性老龄化研究（MMAS）报道波士顿地区年龄在40 70岁的男性ED总体患病率为52%［3］。
在国内目前尚没有大规模的流行病学调查数据，根据3个城市的流行病学调查，ED总患病率为26．1%，其中40岁以上的男性患病率为40．2%［4］。
各个流行病学调查的差异与采用不同方法和研究人群的不同年龄及社会经济地位有关。
中医早期文献称此病为“阴痿”、“筋痿”（《内经》），明代《慎斋遗书》中开始用“阳痿”这一病名并沿用至今。
历代医家对此病进行了大量的论述，并积累了丰富的临床经验。
近代临床发现，中西医结合治疗此病具有明显优势［5］。
目前对于ED中医诊疗的报道，针对病因、辨证、治疗的研究仍以病案分析、专家经验报告等回顾性分析为多，证候标准、诊断、治疗方法及遵循循证医学（evidence-based medicine，EBM）的研究甚少［6］。
尿道扩张器与男性勃起功能障碍的关系研究
尿道扩张器与男性勃起功能障碍的关系研究 引言： 男性勃起功能障碍（ED）是一种常见的男性健康问题，给患者的生活质量和心理健康造成了不小的影响。尿道扩张器作为一种医疗器械广泛用于尿道狭窄等治疗中，因其直接接触尿道的特点，引起了人们对其是否与男性勃起功能障碍之间存在关系的疑问。本研究旨在探索尿道扩张器与男性勃起功能障碍的关系，并为医疗领域提供有益的参考。
尿道扩张器的定义与应用： 尿道扩张器是一种医疗器械，通常由金属或塑料制成，用于扩张尿道以消除尿道狭窄的问题。它通过慢慢扩张尿道来恢复尿道正常通畅，通常由专业医务人员在医疗机构中进行操作。
男性勃起功能障碍的定义与研究进展： 男性勃起功能障碍，即勃起功能障碍，是指男性无法维持或达到满意的勃起，导致无法进行满意的性行为。ED的发生率随着年龄的增长而增加，与多种因素（例如心理因素、血管因素和神经因素等）有关，已成为一项引起全球关注的健康问题。过去几十年来，众多研究已经对勃起功能障碍的发病机制、诊断标准以及治疗方法进行了广泛的探索与研究，为临床提供了有效的诊断和治疗手段。
尿道扩张器与勃起功能障碍的关系研究： 目前，关于尿道扩张器与勃起功能障碍之间关系的研究还较为有限，但有些研究表明二者可能存在一定的关联。
一些研究认为，尿道扩张器的使用可能会导致勃起功能障碍的发生。这种观点的基础是尿道扩张器的插入可能导致对尿道和周围组织的刺激，进而对勃起功能产生一定的负面影响。然而，这种观点缺乏足够的科学证据支持，需要更多的研究加以验证。
另一些研究则认为，尿道扩张器的使用与勃起功能障碍之间并不存在明显的关系。这一观点的支持在于，尿道扩张器的作用主要集中在尿道狭窄的治疗上，其在尿道扩张过程中的直接接触勃起功能相关区域并不明显，因此对勃起功能产生的影响可能较小。
结论与建议： 综上所述，尽管目前尿道扩张器与男性勃起功能障碍关系的研究较为有限，但目前的证据尚不足以支持二者之间存在明确的因果关系。因此，我们建议未来深入开展更多的研究，包括临床观察、实验研究等，以探索尿道扩张器与男性勃起功能障碍之间的潜在关联。