藏象(一、二)
中医基础理论讲稿-潘毅
生理：“主明则下安”
“主不明则十二官危”
痫病
突然昏倒,不省人事 (心主宰功能失调)
四肢抽搐—肝
口中如作猪羊叫 --肺
二便失禁—肾
口吐涎沫—脾
(2)心主宰人体的(心理)精神意识思维活动。
藏：藏于体内的内脏。
五脏：心、肝、 脾、肺、肾
六腑：胆、胃、 小肠、大肠、 三焦、膀胱
脏腑
奇恒之腑：脑、 髓、骨、脉、胆、 女子胞
象： 一是指表现于外的生理病理现象。 二是指以五藏为中心的五个生理病 理系统与外在自物环境的事物与现 象类比所获得的比象。
二、藏象学说的形成
古代的解 剖学认识
长期生活 实践的观 察
中医的脏腑不单只是一个解剖学单位，更重要的 概括了人体某一系统的生理、病理学概念。--大大超 越了解剖学的脏腑范围。
一、心系统
概述
【形态位置认识】
《类经图翼·经络》“心居肺管之下。膈膜之 上，……心象尖圆形，如莲蕊……外有赤黄裹脂， 是为心包络”。
心的现代解解剖图(参考)
【心与内外环境的联系】
脏阴—五脏之气中具有凉润、宁静、抑制等作用的部分。
脏阳—五脏之气中具有温煦、推动、兴奋等作用的部分。
中医脏象 生理病理结合 具有解剖印记的功能 系统 与外环境密切相关
边界模糊 宏观、外延 动态、灵活
体系性
西医脏器 生理病理独立
解剖系统
边界清楚 微观、深入 定态、确定
单一性
中医藏象的本质
以古代解剖知识为基础，归纳各种生理病理信息 的功能系统。
第二章 藏 象
基础医学院中医基础理论教研室
中医基础理论——第二单元 藏象
中医基础理论——第二单元藏象细目一藏象学说的概念和特点要点一藏象的基本概念藏，是指藏于躯体内的脏腑组织器官；象，是指内部脏腑组织器官表现于外的各种征象。
藏象，指藏于体内的脏腑组织器官及其表现于外的生理和病理现象。
要点二藏象学说的主要特点1.以五脏为中心的人体自身的整体性。
2.五脏与自然环境的统一性。
要点三五脏、六腑、奇恒之腑的功能特点细目二心要点一主要生理功能1.心主血脉：指运行在脉中的血液，依赖于心脏的搏动而循环于周身，发挥其濡养的作用。
2.心藏神：即心主神志，或称心主神明。
广义之神，是指整个人体生命活动的外在表现；狭义之神，即是心所主之神志，是指人的精神、意识、思维活动等。
心被称作“五脏六腑之大主”。
要点二生理特性1.心主通明。
心属火，华彩见于面，为五脏六腑之大主。
2.心为阳脏而主阳气。
3.心应夏为阳中之太阳。
要点三与形、窍、志、液、时的关系1.心在体合脉,其华在面2.心开窍于舌。
舌为心之外候，又称舌为“心之苗”3.心在志为喜4.心在液为汗，“汗为心之液”5.心与夏气相通应附：心包络心包络，简称心包，是心脏外面的包膜，有保护心脏的作用，手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里，故心包属于脏。
在温病学说中，将外感热病中出现的神昏谵语等心神功能失常的病机，归之于“热入心包”或“痰热蒙蔽心包”等。
细目三肺要点一主要生理功能1.肺主气、司呼吸肺主气，一身之气都归属于肺。
（1）气的生成，特别是宗气的生成；（2）对全身气机的调节。
肺主一身之气的作用，主要取决于肺的呼吸功能。
2.肺主行水，通调水道一宣发：1.将津液布散至全身以濡润之；2.主司腠理的开合，调节汗液的排泄。
二肃降：1.将体内的津液不断地向下输送，至其他脏腑以濡养之；2.将脏腑代谢所产生的浊液，下输至肾，生成尿液而排出体外。
“肺主行水”，“肺为水之上源”。
3.肺朝百脉，主治节（1）肺朝百脉：是指肺具有辅心行血的作用，即全身的血液，都通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行气体交换，然后再输布到全身。
第二章 藏象
一、五脏—肺
• 朝百脉，主治节 肺朝百脉：全身的血液都聚会于肺，通过肺的呼吸 进行气体交换，在心气和肺气的共同作用下输布到 全身。若肺气虚弱，不能助心行血，血行障碍，则 胸闷、心悸、唇舌青紫。 主治节——治理调节。它概括了肺的主要生理功能： 主气、司呼吸 主宣发、肃降，通调水道 朝百脉
一、五脏—肝
• 肝藏血 —— 指肝具有贮藏血液和调 节血量的功能。
一、五脏—肝
• 肝气：肝的脏腑之气，肝进行生理活动的物质基 础和动力。（血以养气使气机舒畅） • 肝血：肝脏贮藏之血和养肝之血（调节血量；为 经血之源） • 肝阳：促进升和动（血以养气，肝之阳气固摄血 液防止出血） • 肝阴：促进降和静（濡养肝及筋脉） 俩者对肝的代谢功能有调节和控制作用 肝的生理特点主升主动主散，喜条达
第三章
藏 象
【学习目标】
• 1.掌握藏象的概念，五脏和六腑共同的生理特点；掌握五 脏的生理功能和生理联系；掌握六腑生理功能。 • 2.熟悉脏与脏的关系；脏与腑的关系，六腑之间的关系, 了解奇恒之腑的生理功能 • 3.熟悉气、血和津液的概念、产生、运行、分类、功能， 了解气血津液之间的关系。
• 藏象，又写作“脏象”，是指藏于体内的内脏及其表现于 外的生理病理征象。 • 藏象学说是研究各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化， 以及脏腑之间、脏腑与形体官窍之间、脏腑与自然环境之 间相互关系的学说。
生命活动。
– 血液是神志活动的物质基础，心主血脉，故心主神明
• 心的气血充盈，则神志清晰，精力充沛，思维敏捷；心血 不足，可见心悸、健忘、失眠、多梦等。血热扰心，可见 神昏、谵语；或心神失常，可见精神委顿、痴呆等。
一、五脏—心
中医内科主治医师—基础知识-藏象练习题 (2)
中医基础理论第二单元藏象一、A11、中医学认为与女子胞关系密切的脏腑是A、心、肝、脾、肾B、胃、肝、脾、肾C、心、肝、脾、肺D、心、肝、脾、胆E、肺、肝、脾、肾2、在中医学中，被称作“孤府”的是A、脑B、三焦C、膀胱D、胆E、女子胞3、具有“髓海”之称的是A、骨B、脊椎C、脑D、肾E、脉4、脑主司感觉运动，有赖于A、脑髓充养B、营血充养C、肾精充养D、肝血充养E、脾精充养5、“人之记忆，皆在脑中”的说法出自A、《本草纲目》B、《灵枢》C、《素问》D、《内经》E、《本草备要》6、关于胆的说法叙述错误的是A、胆贮藏胆汁B、胆排泄胆汁C、胆生成胆汁D、胆主决断E、胆为中正之官7、与胆经相表里的经脉为C、胃经D、大肠经E、心经8、既为奇恒之腑又被称为六腑之一的是A、胆B、胃C、小肠D、大肠E、心包9、下列说法不正确的是A、小肠主液B、大肠主津C、胃主通降D、肾喜燥E、肾为水脏10、“主津”的腑是A、胆B、胃C、小肠D、大肠E、膀胱11、六腑中“太仓”所指的是A、小肠B、三焦C、脾D、大肠E、胃12、下列关于胃的说法错误的是A、胃主通降B、胃以升为主C、胃为“水谷气血之海”D、胃为“太仓”E、胃主腐熟水谷13、临床上“利小便所以实大便”的理论依据是A、小肠的泌别清浊功能B、大肠传导糟粕C、膀胱排泄尿液D、肾主气化水液E、三焦通行水液14、“主液”的腑是A、胆B、胃C、小肠D、大肠E、膀胱15、肝病常表现为肝气升动太过的病理变化，包括A、肝气上逆B、肝火上炎C、肝阳上亢D、肝风内动E、以上均是16、与肝相对应的季节为A、春季B、夏季C、长夏D、秋季E、冬季17、下列哪项不是气的运动形式A、升B、降C、散D、出E、入18、具有调节血量作用的脏是A、心B、脾C、肝D、血脉E、肺19、肝的疏泄功能主要表现在A、调畅气机B、促进脾胃的运化功能和胆汁的分泌排泄C、调畅情志D、女子的排卵和月经来潮、男子的排精E、以上都是20、与情志调畅密切相关的脏是A、肝B、心21、下列说法错误的是A、肺者，相傅之官，治节出焉B、心者，君主之官，神明出焉C、肝者，将军之官，谋虑出焉D、胆为中正之官，决断出焉E、三焦者，州都之官，津液藏焉22、具有“水火之宅”之称的脏腑为A、肝B、心C、肺D、肾E、膀胱23、肾主纳气之功能失调的主要表现不包括A、呼多吸少B、呼少吸多C、久病咳喘D、动辄气喘E、呼吸表浅24、“血之余”是指A、发B、爪C、毛D、唇E、面25、“在窍为二阴”的是A、肝B、心C、脾D、肺E、肾26、主“身之骨髓”的脏是A、肝B、心C、脾D、肺E、肾27、肾在志为D、悲E、恐28、肾脏所藏之精气包括A、先天之精B、后天之精C、水谷之精D、先天之精和后天之精E、以上均非29、下列哪项为人体生命过程的正常顺序A、生、壮、长、老、已B、生、长、壮、老、已C、已、生、长、壮、老D、生、壮、老、长、已E、壮、生、长、老、已30、下列哪项不属于肾的生理功能A、肾主生殖B、调畅情志C、肾主生长发育D、肾主水E、肾主纳气31、与肾主水液作用最为密切的是A、肾阳的温化B、肾阴的滋润C、肾血的营养D、肾中精气的气化E、脾肺里两脏的协调作用32、与血液的生成和运行密切联系的A、心与脾B、心与肺C、心与肝D、肝与脾E、脾与肺33、在中医学中“水火既济”主要涉及的脏腑为A、心与肾B、心与膀胱C、肾与膀胱D、心与肺34、互为表里的脏腑组成错误的是A、心与小肠B、肝与胆C、脾与胃D、肾与膀胱E、肺与三焦35、下列说法中不正确的是A、六腑以通为用B、腑病以满为顺C、六腑的关系主要体现在饮食的消化、吸收和排泄。
中医学：(2-2藏象五脏)
1、在体合脉，其华在面
十二经脉，三百六十五络，其血脉 皆上注于面，故 面色能反映心气心血 的盛衰。
2、在窍为舌
（1）心与舌体通过经脉相连。
（2）舌反映心主血脉的功能状态。
主血脉
（3）舌具有感受味觉的功能。
（4）舌与言语、声音有关。
主藏神
3、在志为喜
过喜则伤心，导致心气涣散，或心 阳暴脱；或导致心神失守，发为癫狂。
二是将清气、津液及 水谷精微向下布散； 三是肃清异物。
┌将津液上输头面诸窍， 代谢为 │外达全身皮毛肌腠 ──────┐ 肺气宣发──┤ 汗 └宣发卫气于皮毛肌腠， │ 控制腠理开阖 ──────┘ 调节汗的排泄 调控
3 朝百脉，主治节 （ 1 ）朝百脉：是指全身的血液都流经于肺 ，通过肺的呼吸，进行气体交换后，再将含 有清气的血液输送到全身。肺朝百脉，是气 运血的具体体现。
（一）心的主要生理功能 自《医学入门》提出心有血肉之心和 神明之心以来，一般认为血肉之心主 血液运行，而神明之心主人体的生理 活动和心理活动。 1.主血脉 涵义：心主血脉，是说心具有化生血 液、推动和调控全身血液运行的作用。
┌化血：水谷之精奉心化 ∣ 赤而为血（浊气归心） ┌主血─┤ 心主血脉─┤ └运血：心的搏动推动血液的 ∣ 运行（诸血者皆属于心） │ └主脉─是指心气推动和调控心脏的搏动 和脉管的舒缩，使血流通畅。
消化（变化）。
基本概念：
具有把饮食水谷转化为水谷精 微和津液，并将其吸收、转输到全 身各脏腑的生理功能。
运化之 “运”
（1）运化食物：是指脾气促进食物的消化 和吸收并转输其精微（谷精）的功能。
运化之 “化”
生理过程：
①在胃肠中饮食物分为精微和糟粕两部分； ②吸收水谷精微； ③将吸收的水谷精微输送到全身， 转化为精、气、血、津液。
《中医基础理论藏象》PPT课件
五、膀胱
膀胱位于小腹部，上通于肾，下连 尿道与外界相通。
《医宗必读》：“膀胱当十九椎，居 肾之下，大肠之前”。
膀胱具有贮尿和排尿的生理功能，与 肾的经脉相互络属，构成表里关系。
生理功能
膀胱的主要生理功能是贮尿和排尿。
在水液代谢过程中，水液经过肺、脾、 肾、三焦等脏腑的作用，敷布全身，濡养人 体，其浊者则经气化下输膀胱而成尿液，并 经肾和膀胱的气化作用而排出体外，维持着 全身水液代谢的平衡。
《素问·灵兰秘典论》：“小肠者， 受盛之官，化物出焉”。
1、受盛化物
受盛，是接受、以器盛物的意思。化 物，具有变化、消化、化生的意思。
小肠的受盛化物功能主要体现于两个 方面：
①小肠是接受经胃初步消化之饮食物 的盛器。
②经胃初步消化的饮食物，必须在小 肠内停留一定时间，以利于消化和吸收。 小肠的化物功能，是将经胃初步消化的饮 食物，进一步消化，将水谷化为精微。
《灵枢·海论》：“髓海不足，则脑转 耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。
脑“满”，则人的视觉、听觉和精神
活动正常。脑“不满”，则可导致耳鸣， 目眩以及精神萎顿。
（二）脑的功能与五脏的关系 藏象学说，将脑的生理功能和病理变化统归于心
《类经·藏象类》称三焦是“脏腑之外，躯体之内，包罗 诸脏，一腔之大府也”。
（一）三焦的生理功能
1、主持诸气，总司人体的气机和气化
诸气，指全身所有的气；气机，指气 的运动；气化，指通过气的运动而产生的各 种变化。
三焦是气的通道，是升降气机和气化的功能。
由于《内经》对三焦的具体部位描述不够 明确，而《难经》又提出三焦“有名而无形”， 因而引起了后世的争论。
争论的焦点是三焦的有形和无形，但对三 焦生理功能的认识却比较一致，认为三焦的主 要生理功能是主持诸气和通行水液。
2-4藏象脏腑关系
肺与肝的关系示意图
肺气
左 升 病理状态
左升太过 右降不及
右 降
肝气
肝火犯肺
（七）肺与肾 1.水液代谢：肺主行水，为水之上源；肾 主水液代谢，为主水之脏。肺气宣发肃降而 行水的功能，有赖于肾气及肾阴肾阳的促进； 肾气所蒸化及升降的水液，有赖于肺气的肃 降作用使之下归于肾或膀胱。“其本在肾， 其标在肺”。 2.呼吸运动：肺主呼吸，肾主纳气。 “肺 为气之主，肾为气之根”。 3.阴阳互资：肺肾阴阳，相互资生。肺肾 阳虚，肺肾阴虚。
肝肾精血同源关系示意图
同源
肝
藏
肾
藏
同源
血
互化
精
肝肾藏泄关系示意图
肝气
肾气
疏泄
闭藏
精血
藏泄失常，女子可见月经周期失常，经量过多或闭经， 排卵障碍；男子可见阳痿、遗精、滑泄或阳强不泄等症。
肝肾阴阳关系示意图
肝气 肝阳
相互制约 资助 相互制约 滋养
肝阴
肾阳
肾气
肾阴
（十）脾与肾 表现为先天与后天的互助及水液代谢方面。 1.先天后天相互资生：先天温养激发后天， 后天补充培育先天。 2.水液代谢：脾气运化水液功能的正常发 挥，须赖肾气的蒸化及肾阳的温煦作用的支 持。肾主水液输布代谢，又须赖脾气及脾阳 的协助，即所谓“土能制水”。
脏与腑的关系，是脏腑阴阳表里配合关系。 一脏一腑的表里配合关系，其依据有三： ①经脉络属。 ②生理配合。 ③病理相关。
（一）心与小肠
手少阴经属心络小肠，手太阳经属小肠络心，
心与小肠通过经脉相互络属构成了表里关系。 心与小肠生理上相互为用。心阳之温煦，心 血之濡养，有助于小肠的化物功能；小肠主 化物，泌别清浊，吸收水谷精微和水液，其 中浓厚部分经脾气转输于心，化血以养其心 脉。 心与小肠病理上相互影响。心经实火，可移 热于小肠；小肠有热，亦可循经脉上熏于心。
第二章藏象
2、主宣发 与 肃降
肺主宣发与肃降作用之比较
─────────────────────────────
肺气的宣发作用
肺气的肃降作用
────────────────────────
呼出体内浊气
吸进自然界清气
─────────────────────────────
将脾转输来的津液和部分水谷 将脾转输来的津液和部
►四、肝
• 位于人体的腹部，膈之下， 右胁之内。
• 主要生理功能是主疏泄，主藏血。 • 肝开窍于目，主筋，其华在爪，在志为
怒，在液为泪。肝与胆相表里。
• 肝在五行属木，为阴中之少阳，通于春气。
（一）肝的生理功能
1、主疏泄
含义：指肝具有疏通、宣泄、条达、升发的特性 和调畅人体全身气机的功能。
肝气疏泄 气机调畅
胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、久泄脱肛
3、主统血
(1)、含义：指脾气有统摄血液在脉管中运行而不逸出脉外的
功能 。
(2)、机理：主要是气的固摄作用的具体体现。
脾气健旺—— 气血充盈 —— 血液在脉管中正常运行
气旺则能摄血
而不逸出脉外。
脾气虚弱 —— 脾不统血 ——血离脉道—— 崩漏、便血、
固摄功能减退
尿血、皮下出血
气 血 生
食欲不振，腹胀便溏， 病理变化：脾失健运
化 之
面色无华，形体消瘦。 源
含义：指脾有吸收、输布水液，防止水液在 体内停滞的作用。
将人体所需要的水液——肺作 用
运 化
全身各脏腑组织器官——滋润濡养；
机制 各组织器官利用后的多余水液——
水
肺的宣降与肾的气化——汗和尿排出体外-
液
维持人体水液代谢的平衡
中医药学基础第二章藏象讲课文档
一、心
2、心主神志（心藏神） 神：指人的精神、意识、思维活动
心主神志：是指心主管人的精神、思维、意识活动
生理：心血充足—精神充沛、思维敏捷、神志清晰
病理：心血不足—心烦、失眠、多梦、健忘 血热扰心—神昏、谵语 痰迷心窍—精神错乱
心主血脉和主神的关系 心血滋养心神 心神调节心血
第十页
一、心
（二）心的系统联系
脾 肺合胃
在体合肉，主四肢 其华在唇 在窍为口 在志为思 在液为涎
与长夏之气相通应
第二十四页
第一节 五脏
四、肝
肝者，将军之官，谋虑出焉。 肝位于腹部，横膈之下，右胁之内，下附有胆。 肝的主要生理功能是主疏泄，主藏血。肝开窍于目， 主筋，其华在爪，在志为怒，在液为泪。肝与胆相表 里。肝与自然界的春气相通应。肝的生理特性是肝体 阴而用阳和肝喜条达而恶抑郁。
第二十页
三、脾
脾为消化器官,中医称脾为 “后天之本”和 “气血生化 之源”。
第二十一页
三、脾
（一）主要生理功能
1、主运化 运即运输、运送；化即消化、吸收。脾主运化是 指脾具有把饮食物转化为水谷精微和津液，并将其吸收、转 输到全身各脏腑的生理功能。脾的运化功能包括运化水谷和 运化水液两个方面。
生理：运化水谷：消化吸收精微物质，输布全身。 运化水液：水液经脾、肺输布，而多余水液经肾
二是调节全身气机； 三是助心行血；
四是主行水。 是对肺生理功能的高度概括。
第十八页
二、肺
（二）肺的系统联系
肺 肺合大肠 在体合皮 其华在毛
在窍为鼻，上系于喉 在志为忧（悲） 在液为涕 与秋气相通应
第十九页
第一节 五脏
三、脾
脾胃者，仓廪之官，五味出焉。
《基础中医学》第二章 藏象学说(附图) (2)
图2-18 脾运化与肾精肾阳关系示意图
脾(运化)
图2-19 脾肾与水液代谢关系示意图 肾——气化水液(水液代谢平衡) 脾——运化水液(生成输布水液) 水液代谢正常
胆：贮存排泄胆汁——以助消化 消化
胃：受纳腐熟水谷——初步消化 小肠 受盛化物——进一步消化 泌别清浊——吸收精微 吸收水分 排泄大便 膀胱：贮尿排尿——排泄小便 三焦：水谷之道路(概括消化、吸收、排泄过程) 大肠：传导变化 吸收 排泄
图表说明：“ ” 或“↓↑”形式示意相互依存、相互为用
关系；以“ ”形式示意相互协同关系。
心血载气并维持肺之呼吸 肺气助心行血
肺(主气司呼吸) 图2-1 心主血与肺主气相互依存关系示意图
（宗气） 心(主血)
脾(主运化)
心血滋养维持脾运 脾运化水谷精微化生心血
图2-2 心主血与脾主运化相互依存关系示意图
图2-15 肝肾疏泄与封藏相互关系示意图
肝(藏血) 肝(主疏泄)
肝(疏泄)
图2-16 肝肾阴阳互生互制关系示意图 肝之阴阳 肾之阴阳 维持肝肾阴阳的充足与协调平衡
图2-17脾肾先后之本关系示意图 肾——为先天之本 脾——为后天之本
为人体生命之本
肾(肾精、肾阳)
运化水谷精微充养肾精 肾阳温煦以助脾运
心(主血)
心主血——推动血行 脾统血——血行脉道 血液运行正常
图2-3 心与脾在血液运行中相互协同关系示意图
图2-4 心主血与肝藏血相互关系示意图 心主血——推动血液运行 肝藏血——贮藏、调节血量 血液运行正常
图2-5 心主神志与肝调节情志相互关系示意图 心主神志——主管精神活动 肝主疏泄——调节情志活动 维持精神情志活动正常
图2-6 心肾相交关系示意图 心火 肾水 心肾水火相济——心肾相交 上济 下降
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运化水谷
– 脾消化饮食中吸收转输营养物质的功 能。
运化水液
2013-7-11
– 脾对水液的吸收转输布散作用。
营养 食物 胃 废物
脾
精微
心肺
全身
大肠
粪便
排出
脾运化水谷的过程
2013-7-11
脾—主升清
升，是指脾气运动特点以升为 主；清，指水谷精微等营养物
质。
——脾具有把水谷精微等营养物质吸收
藏象学说，就是通过对人体外部征象 的观察，来研究内在脏腑的生理功能、
、病理变化及其相互关系和人体脏腑
与自然界之间普遍联系的学说
2013-7-11
藏象学说－－形成基础
一是古代的解剖学知识。 二是对人体生理、病理现象的长期观察。 三是医疗实践经验的积累和总结。
2013-7-11
藏象学说－－内容
表现在五个方面：
调畅气机 调节情志 促进脾胃运化 疏通水道
2013-7-11
调理冲任
肝—促进脾胃运化
有助于脾升胃降功能的协调；
促使胆汁分泌—有助于食物的消化。
2013-7-11
肝—主藏血
肝有贮藏血液和调节血量的功能。
贮藏血液
– 肝内贮藏一定的血量，以制约肝的升 发太过。
的作用。
2013-7-11
肺通调水道
向上向外输送 宣发 水液 肺 外达皮毛 向下输送
肃降
浊者下输于肾 尿
2013-7-11
五脏－脾
生理功能 脾
志体窍液
主运化升清
主统血
思 肉
主四肢
口
胃
涎
唇
2013-7-11
脾—主运化
运，转运输送；化，消化吸 收。 ——是指脾具有把水谷
（饮食物）化为精微，并将精微物质转 输至全身。
和上输于心肺头目，通过心肺的作用化
成气血以营养全身的作用。
2013-7-11
脾—主统血
统，统摄，控制。
——脾有统摄血液在脉中运行，防止溢 出脉外的功能。
2013-7-11
五脏－肝
生理功能 肝
志体窍液
主疏泄
主藏血
怒 筋 爪
目
胆
泪
2013-7-11
肝—主疏泄
疏，疏通；泄，发泄，升发；
– 肝具有疏通、畅达、升发气机的功能。
肺—主宣发
宣发布散，肺气向上的升宣， 和向外周的布散。
生理：①通过肺的呼吸排出体内的浊气。
②将脾所转输的津液和水谷精微向
上向外布散到全身，外达皮毛。
③宣发卫气，调节腠理之开合 ，
将代谢后的津液化为汗液，排出
体外。
2013-7-11
肺—主肃降
清肃，洁净，下降。肺气向下 通降和使呼吸道保持洁净的作用。
肾藏精，是指肾具有摄纳、贮存、封
藏精气的生理功能。
–先天之精 –后天之精
2013-7-11
来源——禀受于父母，来源于 先天之精 先天 功能——促进生长发育繁衍后代 ——“生殖之精”。
来源——是脾胃所化生的水谷之 精 后天之精 功能——是脏腑功能活动的物 质基础 ——“脏腑之精”。
2013-7-11
首先，气的生成方面：
– 清气+水谷之气= 宗气（积于胸中） – 宗气 走息道 调节呼吸，声音 贯心脉 行气血
其次，肺的呼吸运动，调节体内气
的上升下降。
2013-7-11
肺—朝百脉
朝，朝向，会合之意。
–是指全身的血液均通过百脉聚会 于肺，经过肺的呼吸进行气体交
换，然后再通过百脉输布到全身。
2013-7-11
五脏：化生和贮藏精、气血、津液。
– “藏精气而不泻”
六腑：受纳和腐熟水谷，
传化和排泄糟粕。
– “传化物而不藏”
2013-7-11
藏象学说－－主要特点
一是以五脏为中心的整体观。体现在：
–脏与腑互为表里； –五脏与形体诸窍结成一个整体； –五脏的生理活动与精神情志密切相关。
二是脏腑的生理实际是五脏系统的综合 功能。 三是人体五脏与自然界息息相应。
肾中精气
肾阴—对各脏腑组织起着滋润作用的称
之为肾阴。是人体阴液的根本，又叫
“元阴”、“真阴”。
肾阳—对各脏腑组织起着温煦、生化作
用的称之为肾阳。是人体阳气的根本， 又叫“元阳”、“真阳”。
2013-7-11
肾—主水
指肾脏有主持和调节人体水液代谢的功 能。
水饮
胃 脾 清 肾 浊 膀胱 尿
肺（宣降）
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血液在脉中正常运行必须具备三个条件：
①脉管必须通畅；
②血液必须充盈；
③心气必须充沛。
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心－主神志
神的含义 广义──人体生命活动的外在表现。
如：形象，面色，眼神，言语
狭义──精神、意识、思维活动。 心主神志，指主管精神、意识、思维
活动。
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五脏－肺
生理功能 肺
志体窍液 大 肠
主气司呼吸朝百脉 主宣发肃降 通调水道
忧
皮
鼻 涕
毛
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肺—主气、司呼吸
主呼吸之气
–肺司呼吸的作用是体内外气体交换的 场所。
– 吸清气，呼浊气，从而保证人体的正常新 陈代谢。
主一身之气
–肺有主持调节全身各脏腑组织之气的 作用。
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肺—主一身之气
胆 1.贮藏和排泄胆汁
2.主决断
胃
1.主受纳腐熟水谷 2.主通降
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六腑
小 肠 大肠 膀胱
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1.受盛化物
2.泌别清浊
传化糟粕 贮尿和排尿
六腑
1主持 诸气， 总司人 体气化 活动。
上焦如雾 三 焦 中焦如沤
2为人 体水液 运行的 道路。
2013-7-11
下焦如渎
布散全身
排出
2013-7-11
肾—主纳气
纳—固摄，受纳的意思。 肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的
清气，防止呼吸表浅的作用，才能保证
体内外气体的正常交换。
“肺为气之主，肾为气之根，肺主
呼吸，肾主纳气。”
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小 结
脏：志――体――华――窍――液
腑
心：
肺：
肾：
2013-7-11
六腑
生理：①吸入自然界的清气。 ②由于肺位最高，为华盖之脏，故将 肺吸入的清气和由脾转输至肺的津液和水 谷精微向下布散。 ③肃清肺和呼吸道内的异物，以保持 呼吸道的洁净。
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肺—通调水道
通，疏通；调，调节；水道，
是水液运行和排泄的道路。
–指肺的宣发和肃降对体内水液的
输布运行和排泄起着疏通和调节
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第一节 脏腑
五脏 六腑
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五脏
心
肺 脾 小结
肝
肾
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五脏－心
生理功能 心
志体窍液 小 肠
主血脉
主神志
喜 脉 面
舌
汗
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心－主血脉
主，主宰，主管。 主血──心脏有推动血液在脉中运行的
作用。 主脉 ──心和脉相连，形成一个密闭的 系统，心脏统率血液，周流充 盈于脉，从而起到对脉管控制 和调节作用。
调节血量
– 对人体各部分血量的分配，对外周血 量的调节，以贮藏血液为前提。
2013-7-11
五脏－肾
生理功能 肾
志体窍液
主精生长发育生殖
主水 主纳气 恐 骨
生髓通脑
膀 胱
唾
耳二阴
发
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肾—藏精，主生长、发育与生殖
精—构成人体的基本物质，也是人体
生长、发育、生殖及脏腑组织器官功能 活动的基础。
一是脏腑的生理及其相互关系。
二是脏腑、形体组织、五官九窍之间的
关系。
三是精、气、血、津液的生理、病理及 其脏腑的关系。
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脏 腑－－分类
按其生理功能特点分为：
五脏－－心、肺、脾、肝、肾
六腑－－小
肠
大
肠
胃
胆 膀 三
胱 焦
奇恒之府－－胆、髓、骨、脉、脑、女子胞
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脏 腑－－生理功能
（脏 腑）
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概述
藏象及藏象学说的含义 藏象学说的形成 藏象学说的内容 藏象学说的特点
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藏象的含义
藏，指藏于体内的内脏。 象，征象，形象之意。指表现于外的
生理和病理现象。
藏象，即人体内在脏腑的生理功能，病 理变化表现于外的征象。
2013-7-11
藏象学说－－含义