合理膳食在糖尿病发生发展中的作用

摘要：目的：探讨合理膳食在糖尿病发生发展中的作用。方法：选取我院2013年9月-2014年9月期间收治的68例老年糖尿病患者作为研究对象，在药物治疗的同时对患者实施合理的饮食护理，观察患者在入院前和出院后各项指标的变化情况，同时观察患者合理膳食前后患者的各项指标变化情况。结果：本组患者经过严格的饮食护理干预之后患者均掌握了比较科学的饮食方法，对患者出院后空腹血糖、饭后2h血糖指标的与患者入院时进行对比，出院后血糖指标均明显优于入院时，数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在老年糖尿病患者的治疗过程中实施合理的膳食护理干预，能更有效的改善患者的血糖值，临床治疗效果显著，有利于糖尿病血糖指标控制，值得在糖尿病发生发展中广泛应用。

关键词：合理膳食；糖尿病吧；血糖指标

糖尿病是临床上常见的内分泌代谢障碍性疾病，主要的原因是患者胰岛素分泌缺陷或者胰岛素作用减弱所导致，目前还没有完全治愈的方法只能够通过一系列的治疗和护理措施将血糖进行控制[1]。合理膳食是患者护理控制血糖含量的重要方法之一，在临床治疗的过程中如果进行合理的饮食护理干预，能够有效控制血糖指标，临床效果非常显著。我院对2013年9月-2014年9月期间收治的68例老年糖尿病患者采用饮食护理干预，对饮食护理在老年糖尿病发生发展中的作用进行分析，现就将研究结果报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年9月-2014年9月期间收治的68例老年糖尿病患者，其中男性42例，女性26例，年龄62-77岁，平均年龄（69.4±2.5）岁，病程1-12年，平均病程（4.5±1.2）年，经过临床病理检查，其中合并高血压患者6例、脑梗死患者5例、冠心病患者3例、糖尿病肾病患者2例、糖尿病周围神经病变患者1例；患者体征表现肥胖55例，消瘦13例。

1.2护理方法

1.2.1心理护理

对患者进行心理护理主要方法是健康教育，健康教育对糖尿病患者遵医行为起到非常重要的作用，老年糖尿病病程漫长，在治疗过程中，患者极易产生心理焦虑和忧郁，情绪极不稳定，这样会导致患者的心理压力逐渐增大，因此，对糖尿病患者进行心理护理有非常重要的意义。护理人员要对患者讲解糖尿病的相关知识，对患者的疑惑及时的讲解，让患者积极地投入到治疗过程当中，建立充足的自信，使心理压力逐渐减小，能够听从医嘱，及时的用药，养成良好的生活习惯，同时护理人员要及时与患者进行交流，促进医患关系的和谐。1.2.2合理膳食

（1）碳水化合物摄入：老年糖尿病患者其碳水化合物的摄入量应该控制在215g/d，其总量可以占到饮食总热量的50%-60%，食物的选择上多以粗粮为主，尽可能少使用蔗糖、葡萄糖等糖类食物[2]。（2）脂肪：控制脂肪的摄入量能够有效的预防心脑血管等严重并发症的情况，其脂肪的摄入量应该控制在总热量的20%左右，对于老年糖尿病患者而言出过脂肪的量需要控制，同时还要注意胆固醇摄入量，所以尽量避免食用动物的内脏等；（3）糖尿病患者对于蛋白质的消耗量非常大，所以非常容易出现负氮平衡的情况，特别是老年糖尿病患者蛋白质缺失是比较常见的营养障碍，所以在日常的饮食过程中蛋白质量应该控制在总热量的20%左右。如果有合并症的患者那么在蛋白质摄入时需要进行有效的调整，比如糖尿病肾病患者所需要的是低蛋白。在饮食方面多摄入富含蛋白质的粗粮，有效缓解胃肠功能退化素造成消化不良等；（4）维生素和纤维素：在饮食护理过程中由于对主食量进行限制，因此患者机体获得的矿物质、维生素、纤维素等会出现缺乏的情况，因此需要供给足够的维生素和微量矿物质，保证代谢正常避免出现其他的并发症；膳食纤维素能够改善肠胃的功能，加强肠道的蠕动促进消化吸收，因此也是饮食护理中非常重要的内容。

1.2.3餐次的分配

针对老年糖尿病患者，其饮食需要依照用药时间、血糖升高时间、病情情况等进行科学的分配，尊选少食多餐的饮食原则。一般早餐中的热量展一天内摄入的热量的25%左右，中午摄入的热量相对较多占到总热量的40%，晚餐占总热量的35%左右。如果采用胰岛素进行治疗的患者那么需要在早间（10点左右）、下午（3点左右）两个时间段进行加餐，避免出现低血糖情况，加餐的原则是加餐不加量其每日所摄入的热量恒定不变。

1.2.4低血糖的预防护理

在老年糖尿病患者治疗的过程中容易造成低血糖的原因有饮食不规律、胰岛素注射不及时、运动量较大等，因此一定要做好患者的健康教育，告知其低血糖的危害敦促其按时定量的用餐和进行胰岛素治疗。一般在胰岛素注射后的15min-30min之间进行用餐；如果患者需要进行体育锻炼，则可以自备少量的甜食。

1.3热量控制标准

合理控制糖尿病患者热量的摄入量，维持理想体重，理想体重（kg）=身高cm -l05为最佳，糖尿病患者多为肥胖型，因此，患者的热量摄入要结合患者自身的体重和体力消耗情况制定，一般碳水化合物供给量可占总热能的50% -60%，每日进200-350 g,折合主食250 -400 g，对使用胰岛素或口服降糖药者可适当放宽，对单纯饮食治疗又控制不满意者适当减少。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0 统计学软件对此次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±S）表示，计数资料采用采用t 检验，以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

经过一段时间的饮食护理，分别对患者的空腹血糖和餐后2h血糖含量与入院时数据进行对比，结果治疗之后患者的血糖指标数据明显优于入院时，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 患者护理前后的数据对比[n，±]

时间例数空腹血糖mmol/L 餐后2h血糖mmol/L

入院时68 7.32±1.47 10.65±2.12

出院时68 6.37±1.16 9.01±1.76

P / ＜0.05 ＜0.05

3、讨论

随着人们饮食结构的改变再加上我国人口老龄化程度加剧，促使老年糖尿病人数逐年攀升，糖尿病的特点是病程长、不好控制，而且非常容易发生误诊，导致治疗时机延误使病情加重[3]。目前在临床治疗上人们也越来越注重饮食护理治疗。1981年Jenkin等人首次发表文章阐述几十种食物的血糖生成指数值（简称GI值），从此人们认识到食物对于糖尿病患者血糖含量的影响，也开始研究饮食控制对于糖尿病的治疗影响。

饮食护理的原则是确保饮食的多样化、要以清淡的食物为主，补充足量的膳食纤维和微量元素等，在食谱的设计上要根据患者的病情情况进行确定，不同的糖尿病合并症其在饮食护理过程中所指定的食谱也是存在差异的，希望在以后的研究中对该方面加强研究。本次研究中我们对68例老年糖尿病患者实施饮食护理干预，所有的患者其空腹血糖含量和餐后2h 的血糖含量均明显下降，由此证明在糖尿病的治疗过程中使用饮食护理干预能够提升治疗的效果，因此非常值得临床上推广使用。

参考文献：

[1]廖锡安.糖尿病患者长期合理膳食和行为干预[J].按摩与康复医学,2012,07(03):72-73.

[2]严燕玲,甘海燕.150例老年糖尿病患者的饮食护理[J].中国民族民间医,2014,18(09):112-113.

[3]王志新,徐高磊,王延芬,邓锦波,高晓群.氧化应激和抗氧化剂在糖尿病并发症发生发展中可能的作用[J].医学研究杂志,2013,04(12):568-569.

糖尿病防治指南考试

您已完成摸底考试，答对题数9道，正确率为60% ?1、（单选题）糖尿病患者的降压治疗，首选： A.ACEI或CCB B.ACEI或ARB C.ARB或CCB D.ARB或β受体阻滞剂正确答案：B ?2、（单选题）成年男性2型糖尿病患者每天饮酒的酒精量不超过： A.10g B.15g C.25g D.35g 正确答案：C ?3、（单选题）磺脲类药物禁忌症是： A.1型糖尿病 B.肝肾功能不全 C.孕妇、需要大手术者 D.以上均是正确答案：D ?4、（单选题）若患者在基层医院就诊，出现严重并发症或血糖波动较大时需： A.继续基层医院进一步治疗 B.请示上级医生后，继续基层医院治疗 C.立即转诊至上级医院D.建议患者出院正确答案：C ?8、（单选题）对于已确诊的2型糖尿病肥胖患者，其减重目标为： A.1个月减轻体重5% B.1个月减轻体重10% C.3-6个月减轻体重5%-10% D.3-6个月减轻体重20%-30% 正确答案：C ?10、（多选题）糖尿病综合干预管理包括以下哪些内容： A. 降糖 B.降压 C.调脂 D.抗血小板治疗 E.生活方式干预 1、（多选题）基层卫生机构应配备以下哪些降糖基本药物：

A.二甲双胍 B.胰岛素促泌剂 C.α-糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮类药物 E.胰岛素正确答案：ABCDE 2、（单选题）目前中国的糖尿病患病率约为： A.17.1% B.10.4% C.8.2% D.15.3% C.8.2% D.15.3% 正确答案：B ?3、（单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖5.6 mmol/L ，OGTT 2h血浆葡萄糖8.1 mmol/L，该患者糖代谢状态属于： A.正常血糖 B.空腹血糖受损 C.糖耐量异常可能 D.糖尿病正确答案：C

第四章练习四答案及解析

练习（四）单选题 1. 根据目前对糖尿病病因的认识，（）不是糖尿病的分类。 A. 1型糙尿病 B. 2型糖尿病 C. 3型糖尿病 D. 妊娠糖尿病【答案】C 【解析】根据目前对糖尿病病因的认识，将糖尿病分为1型糖尿病、2型搪尿病、其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病4个大类。 2. 根据目前对糖尿病病因的认识，将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病4个大类。其中2型糖尿病占全部糖尿病的（）。 A. 85%—90%。 B. 90%—95%。 C. 85%—95%。 D. 80%—85%。【答案】B 【解析】根据目前对糖尿病病因的认识，将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病4个大类。其中2型糖尿病占全部糖尿病的90%—95%。 3. 建议对商危人群（）检测1次空腹血糖和（或）进行口服葡萄精

耐量试验（OGTT） A. 3个月 B. 6个月 C. 9个月 D. 1年【答案】D 【解析】建议对高危人群每年检测1次空腹血糖和（或）进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。高血压患者每年检测1次空腹血籍和（或）迸行OGTB45岁以上血糖控制正常者3年后复查。 4. 建议对（）以上血糖控制正常者3年后复查 A. 40岁 B. 45岁 C. 50岁 D. 55岁【答案】B 【解析】建议对高危人群每年检测1次空腹血糖和（或）进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。高血压患者每年检测1次空腹血糖和（或）进行OGTT，45岁以上血糖控制正常者3年后复查。 5. 糖尿病前期人群是最重要的2型糖尿病高危人群，每年约有（）的IGT患者进展为2型糖尿病。 A. 2%—10% B. 5%—10%

2020年糖尿病饮食治疗原则(课件)

2020年糖尿病饮食治疗原则（课件）一、糖尿病治疗总原则：低盐低脂低胆固醇优质蛋白饮食。 1．合理控制热能是糖尿病营养治疗首要原则，总热能确定以维持或略低于理想体重为宜。热能供给根据病情、血糖、尿糖、年龄、性别、身高、体重、劳动强度、活动量大小，及有无并发症确定。 2。每日定时、定量进食，早、中、晚三餐饮食应有主食、晕菜、素菜同时摄入，早餐的量不要超过中晚餐的量。尽可能少食多餐，防止1次进食量过多，加重胰腺负担，或1次进食量过少,发生低血糖或酮症酸中毒。３.凡含淀粉高的食物，如土豆、山芋、芋艿、茨菇、粉丝等，原则上不用，如需食用,应减部分主食取代之；如需添加水果,如梨、苹果等，应减少主食的供给量。不得随意加量，终身控制饮食. 4.限制动物脂肪，适当选择植物油。多用豆油、花生油、菜油及香油等植物油,少用猪油、黄油等动物油烹调；限制胆固醇摄入量，控制胆固醇量<300毫克/天;少食用含饱和脂肪酸多的动物性食物(如猪肉、牛肉、羊肉）及胆固醇含量高的动物内脏、肥肉、蛋黄等,核桃仁、花生、葵花子等硬果种子类，其所含不饱和脂肪酸较多,可有意增加其在膳食中的比例。......感谢聆听５.牛奶和豆类含钙丰富，最好每日喝淡牛奶250ml或淡豆浆2０0ｍｌ或相当于0．8两干黄豆的量的豆制品，牛奶最好和适量的米、面（尤其是燕麦或荞麦）混合食用；豆类最好和肉类混合食用；鱼类可保持血管弹性及清洁血管内垃圾，能起到预防动脉粥样硬化的作用,从而降低冠心病、中风的发生率,故最好每日吃1餐鱼，最少隔日吃1餐鱼。 6．多食新鲜蔬菜及瓜果,增加膳食纤维,以利于胆固醇的排出;多食洋葱、大蒜、香菇、木耳、大豆及其制品等能降低胆固醇的食物。尤其是超体重者，更应多选用带色蔬菜，如菠菜、油菜、西红柿、茄子和带酸味的新鲜水果,如苹果、桔子、山楂等。血糖高的情况下不能吃水果,待空腹血糖控制在７．8ｍmｏｌ/L 以下，餐后2小时血糖控制在10mｍoｌ/L以下才能吃,水果分为2~3次,每次食用在两餐饭中间(即饭前饭后２小时或睡前）.

糖尿病饮食与运动的健康教育

糖尿病饮食与运动的健康教育【摘要】随着糖尿病患者住院人数的逐年增加，对于初次被确诊为糖尿病的患者来说，如何合理饮食及适度运动存在极大的盲区。本文旨在阐述有关饮食、运动保健要点，通过反复叮嘱，帮助患者增强自我保健能力。【关键词】糖尿病；饮食；运动；健康教育糖尿病是一种常见内分泌疾病，患病率高，并发症、致残率高，所需费用高，但普遍存在人们对该病的认识率低、控制率低的现状。对于初次被确诊为糖尿病的患者来说，存在着饮食选择及运动的极大误区。因此，初步的健康教育尤为重要，可以帮助患者充分选择合适的食物，并通过适度得法的运动强身健体，达到增强药物疗效、减少药物用量，延缓、防止并发症发生，达到延年益寿的目的。 1 饮食指导（1）根据病情、体重、饮食习惯、文化程度、工作情况、因人施教，帮助其制定饮食计划。通过饮食调节，控制食物中糖、脂肪、蛋白质含量。三餐内容要求均匀，每餐均有蛋白质、脂肪和碳水化合物，做到菜谱多样化。（2）饮食九分饱，忌暴饮暴食。定时定量进餐，有利于减慢葡萄糖的吸收，促进胰岛素的释放。（3）严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、甜果汁的摄入。这些食物中含有较多葡萄糖、蔗糖，所含热量较多，吸收后明显升高血糖。（4）根茎类、坚果类食物尽量少食，包括洋葱、藕、土豆、白薯、胡萝卜、山药、花生、瓜子、鲜蚕豆、鲜豌豆、核桃、杏仁等。这类食物淀粉

含量高，同样可以升高血糖。（5）糖尿病患者是可以少量进食水果。比较安全的水果如黄瓜、西红柿、桃、苹果、梨、柚子、木瓜等，但原则是“用粮食换水果”。水果所含的果糖比蔗糖甜度高，但吸收却比葡萄糖慢，升血糖的作用也很缓慢，同时可以补充膳食纤维及维生素。西红柿、黄瓜含糖虽低，但也不要天天吃，宜饭后2h或睡前吃，此时血糖高峰已过，血糖已开始下降。（6）提倡食用粗纤维食品，多食蔬菜。优先选用糙米、玉米、豆类、绿豆芽、白菜、油菜、菠菜、菜花、韭菜、青椒、冬瓜、丝瓜、莴笋、茄子、空心菜等。食物中增加的纤维含量，可促进肠蠕动，减少便秘，同时可延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。（7）保证足够精蛋白摄入，如瘦肉、蛋、奶、豆制品、鱼类等。标准体重的蛋白质供给量为1～1.5g/（kg・d），要求动物性蛋白占1/3，以保证必需氨基酸的供给［1］。但要注意肾功能不全时，应减少至0.6～0.8g/（kg・d）［2］。（8）忌食动物性脂肪，以减少饱和脂肪酸的摄入。食用含不饱和脂肪酸的植物油，如豆油、花生油、玉米油、菜籽油、橄榄油等。要保证每日蛋白质及总能量的供给，以增强机体免疫力。少食胆固醇含量高的动物内脏，如肝、脑、肾及鱼子、虾卵、蛋黄等，胆固醇摄入量应<300mg/d。（9）戒烟酒。用胰岛素治疗和易发生低血糖的患者，可在正餐之间加餐，但所加食物应从当日三餐中扣除。加餐时可选择鸡蛋、面包、豆腐干、花生等。想吃甜食时，可选南瓜，南瓜有稳定血糖的作用，且纤维含量丰富。 2 运动指导 2.1 运动时的安全评估（1）全面体检，特别是监测血糖，血糖

中国型糖尿病防治指南版

中国2型糖尿病防治指南（2017年版）(四) 高血糖的药物治疗要点提示●生活方式干预是糖尿病治疗的基础，如血糖控制不达标（HbA1c≥%）则进入药物治疗（A）●二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂或胰岛素促泌剂可作为单药治疗的选择，其中，二甲双胍是单药治疗的首选（A）●在单药治疗疗效欠佳时，可开始二联治疗、三联治疗或胰岛素多次注射（B）一口服降糖药物高血糖的药物治疗多基于纠正导致人类血糖升高的两个主要病理生理改变——胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损。根据作用效果的不同，口服降糖药可分为主要以促进胰岛素分泌为主要作用的药物（磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂）和通过其他机制降低血糖的药物（双胍类、TZDs、α-糖苷酶抑制剂、SGLT2抑制剂）。磺脲类和格列奈类直接刺激胰岛b细胞分泌胰岛素；DPP-4抑制剂通过减少体内GLP-1的分解、增加GLP-1浓度从而促进胰岛b细胞分泌胰岛素；双胍类的主要药理作用是减少肝脏葡萄糖的输出；TZDs的主要药理作用为改善胰岛素抵抗；α-糖苷酶抑制剂的主要药理作用为延缓碳水化合物在肠道内的消化吸收。SGLT2抑制剂的主要药理作用为通过减少肾小管对葡萄糖的重吸收来增加肾脏葡萄糖的排出。糖尿病的医学营养治疗和运动治疗是控制2型糖尿病高血糖

的基本措施。在饮食和运动不能使血糖控制达标时应及时采用药物治疗。 2型糖尿病是一种进展性的疾病。在2型糖尿病的自然病程中，对外源性的血糖控制手段的依赖会逐渐增大。临床上常需要口服药物间及口服药与注射降糖药间（胰岛素、GLP-1受体激动剂）的联合治疗。（一）二甲双胍目前临床上使用的双胍类药物主要是盐酸二甲双胍。双胍类药物的主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中均推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药。对临床试验的系统评价显示，二甲双胍的降糖疗效（去除安慰剂效应后）为HbA1c下降%～%，并可减轻体重[101-103]。在我国2型糖尿病人群中开展的临床研究显示，二甲双胍可使HbA1c下降%～%[104-105]。在500～2 000 mg/d剂量范围之间，二甲双胍疗效呈现剂量依赖效应[104,106]，在低剂量二甲双胍治疗的基础上联合DPP-4抑制剂的疗效与将二甲双胍的剂量继续增加所获得的血糖改善程度和不良事件发生的比例相似[107-108]。UKPDS结果证明，二甲双胍还可减少肥胖的2型糖尿病患者心血管事件和死亡[78]。在我国伴冠心病的2型糖尿病患者中开展的针对二甲双胍与磺脲类药物对再发心血管事件影响的临床随机分组对照试验结果

合理健康膳食

合理膳食健康知识一、“平衡膳食、健康体重”六部曲 1、第一步：保持健康体重。利用BMI尺小工具，您可以轻松得到自己的体重指数，因而了解自己的体重状况。肥胖不仅是一种疾病，还是许多慢性病的重要危险因素，超重肥胖者患糖尿病、高血压、高血脂的风险是体重正常者的2—3倍。此外，腰围过大属中心型肥胖疾病风险也会增加。 2、第二步：平衡膳食，健康体重。平衡膳食口诀：少吃一两口，活动十五分；粮食七八两，油脂减两成；蔬菜八两好，奶豆天天有；持之以恒做，健康体重得。 3、第三步：记录自己每天摄入能量。可以利用“膳食能量摄入记录表，您可以轻松进行3—7天的膳食记录，从而计算出自己平均每天的膳食能量，并了解自己的膳食结构组成情况。 4、第四步：选择适合您的平衡膳食自控表。如果体重正常，可选择接近或略低于目前能量水平的“平衡膳食自控表“调整膳食结构，另鼓励适当增加运动量。如已超重或肥胖，可选择一款低于目前能量摄入水平的“平衡自控表”，通过“少吃”并配合“多动”来实现健康体重。 5、第五步：美食的诱惑，怎么办？——高能高脂食品能量计步。美食的诱惑有时候难以抗拒的，那么在享用美食后，如何能依然保持健康的体重呢？我们将日常生活中经常会摄入的一些中西式高能量高油脂食品，按份额大小，标出其能量，同时标出其相应的能量

计步。那么你知道以下这些食品需要多少步才能消耗其能量吗？（以60公斤体重计算，每消耗1千卡能量，要走32步）第六步：居民膳食宝塔居民膳食宝塔(每日需摄入食物量) 食物名称摄入量油脂类 25克（0.5两）奶类及奶制品 100克（2两）豆类及豆制品 50克（1两）畜禽肉类 50—100克（1两至2两）鱼虾类 50克（1两）蛋类 25—50克（0.5两至1两）蔬菜类 400—500克（8两至1斤）水果类 100—200克（2两至4两）谷类 300—500克（6两至1斤）二、健康四大基石——合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡 1、合理膳食：十个字：一、二、三、四、五、红、黄、绿、白、黑。 “一”：每天睡前喝一袋牛奶。“二”：二百五十克至三百五十克碳水化合物，相当于六两至八两主食。“三”：三份高蛋白。一份就是

中国糖尿病膳食指南(2017)

中国糖尿病膳食指南解读作为糖尿病患者，最纠结的就是每天该怎么吃。为此《中国糖尿病膳食指南(2017版)》给出了八点建议。推荐一：吃动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重。 1. 合理饮食，种类多样，预防营养不良,成年人 BMI 应在 18.5～23.9kg／m2之间。 2. 控制体重，吃动平衡，谨防腹型肥胖，男性腰围不超过 90 cm，女性腰围不超过 85 cm。 3. 规律运动，中等强度、有氧运动为主。每周至少 3 次，每次不少于 20 分钟。推荐二:主食定量，粗细搭配，增加全谷物及杂豆类。 1. 主食定量，按需摄入； 2. 全谷物、杂豆类应占主食摄入量的三分之一。推荐三:多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样。 1. 增加新鲜蔬菜摄入量以降低膳食 GI，建议餐餐有蔬菜； 2. 每日蔬菜摄入量 300～500 克，深色蔬菜占 1/2 以上，其中绿色叶菜不少于 70%； 3. 两餐之间适量选择低 GI （血糖生成指数）的水果。 “很多糖尿病患者在吃水果、肉类等食物方面存在误区，被诊断为糖尿病后就有了诸多饮食禁忌”，水果不是不能吃，而应该控制好每次摄入的时间和总量，建议两餐之间吃水果，每次在150g-200g左右，也可以模仿水果拼盘，进行多样化的摄入。

推荐四:常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类，同时减少肥肉摄入。 1. 常吃鱼虾蟹贝及禽类，畜肉适量，减少肥肉摄入； 2. 每周不超过 4 个鸡蛋、或每两天 1 个鸡蛋，不弃蛋黄； 3. 限制腌制、烘烤、烟熏等加工肉类制品的摄入。推荐五，奶类豆类天天有，零食加餐合理选择，特别推荐每日摄入300g的液态奶，临时加餐可选择坚果。 1. 保证每日 300 克液态奶或相当量奶制品的摄入； 2. 重视大豆类及其制品的摄入；零食加餐可选择少许坚果。推荐六，清淡饮食，足量饮水，限制饮酒。 1. 烹调注意少油少盐，成人每天烹调油 25～30 克，食盐用量不超过 6 克； 2. 推荐饮用白开水，成人每天饮用量 1500～1700 毫升； 3. 饮料可选淡茶与咖啡； 4. 不推荐糖尿病患者饮酒。

高级营养师论文《糖尿病患者的合理膳食》

职业技能全国统一鉴定高级营养师论文（国家职业技能一级）文章题目：糖尿病患者的合理膳食姓名：周继征号：430***********1254 所在省市：省市工作单位：付帮清算信息服务

糖尿病患者的合理膳食付帮清算信息服务周继征摘要：糖尿病是由于体胰岛素分泌缺陷以及不同程度的胰岛素抵抗，导致人体对蛋白质、脂肪和碳水化合物代紊乱的一种综合症，也被称为“甜蜜的杀手”。糖尿病的主要生化特征是持续高血糖，它主要包括I型糖尿病和Ⅱ型糖尿病两种类型，此外还有妊娠期糖尿病等其他类型。糖尿病正在成为一种全球性流行病，全世界有3.47亿人患有糖尿病a[1],我国目前的糖尿病患者已超过9千万，患者大约有40万。据预测，到2030年，糖尿病将成为全球第七大死亡原因[2]。本文将对糖尿病患者的日常饮食安排进行概述，通过平衡膳食，结合患者自身病理需要，配合运动及药物治疗，将患者血糖和血脂控制在理想围，以改善患者整体的健康状况；对于儿童、青少年必须确保其正常生长发育，使体重达到或维持在理想围；对于妊娠、哺乳妇女必须满足其代增加的需要，保证其体力充沛，有效防止各种糖尿病慢性并发症的发生，让广大糖尿病患者及其家人对糖尿病有一个正确全面的认识。关键词：糖尿病，胰岛素，血糖，血糖生成指数，总热能，合理膳食糖尿病是一种慢性疾病，由于人体胃肠道需要吸收葡萄糖，当胰腺胰岛素分泌缺陷或产生胰岛素抵抗导致人体组织细胞不能有效利用葡萄糖时，就会出现糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙。高血糖症或血糖升高，是糖尿病不加控制的一种通常结果，随着时间的推移会对人体的许多系统带来严重损害，特别是神经和血管。人们对糖尿病的认识始于两千多年前，当时，希腊医师阿雷提乌斯注意到身体的多尿和消瘦。甚至还有一种更早的疾病特征描述：迅速消瘦，很可能就是指糖尿病。19世纪初期，糖尿病有了更清晰的描述，即“甜性”，

《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》要点

《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》要点 2020年11月25-27日，中华医学会糖尿病学分会第二十四次全国学术会议（CDS）在苏州市以线上线下相结合的形式火热召开。《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》的发布无疑是本次大会最为引人注目的焦点之一，更新版指南结合了最新的国际糖尿病管理指南和临床证据，为我国2型糖尿病的临床诊疗提供指导。更新要点一：糖尿病患病率 2020版指南：根据最新的流调数据，依WHO诊断标准，我国糖尿病患病率上升至11.2%。

图1 我国糖尿病患病率的变化更新要点二：将“糖化血红蛋白”纳入到糖尿病诊断标准 2020版指南：在有严格质量控制的实验室，采用标准化检测方法测定的糖化血红蛋白（HbA1c）可以作为糖尿病的补充诊断标准。（B）表1 糖尿病的诊断标准更新要点三：新增个体化HbA1c控制目标设定的“主要影响因素” 2020版指南：HbA1c控制目标应遵循个体化原则，年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者在没有低血糖及其他不良反应的情况下可采取更严格的HbA1c控制目标，反之则采取相对宽松的HbA1c目标。（B）

图2 个体化HbA1c控制目标的主要影响因素更新要点四：高血糖的药物治疗要点 2020版指南： ?生活方式干预和二甲双胍为2型糖尿病患者高血糖的一线治疗。生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于治疗的始终。若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。（A） ?一种降糖药治疗而血糖不达标者，采用2种甚至3种不同作用机制的药物联合治疗。也可加用胰岛素治疗。（A） ?合并ASCVD或心血管风险高危的2型糖尿病患者，不论其HbA1c 是否达标，只要没有禁忌证都应在二甲双胍的基础上加用具有ASCVD获益证据的GLP-1RA或SGLT2i。（A）

第四章平衡膳食

第四章合理营养与平衡膳食第一节合理营养第二节平衡膳食第三节大学生饮食健康状况第一节合理营养适合各种情况（年龄、性别、生理条件、劳动负荷、健康状态等）的食物、营养素供给量和配比。合理营养就是指膳食中所含的营养素种类齐全，数量充足，比例适当；并与身体的需要保持平衡。可维持人体的正常生理功能，促进健康和生长发育，提高机体的劳动能力、抵抗力和免疫力，有利于某些疾病的预防和治疗。一、合理营养的原则 1、能量供需平衡长期过量供给能量，会使体内脂肪堆积，体重增加，从而给心、肺等器官增加负担，出现与肥胖有关的疾病。长期能量供给过少，身体会逐渐消瘦，抑制生长育，降低身体对疾病的抵抗力和工作效率。人的膳食中，三种产热营养素的组成比例要合理。一般，成年人日需能量的60%-70%由糖类供给，18%-25%由脂肪供给，10%-15%由蛋白质供给。 2、各类营养素的比例、种类要合理 ⑴膳食中优质蛋白质应占总蛋白质的1/3以上。既有动物性食物，也要有大豆及豆制品； ⑵适当选择粮食类。粮豆混食、荤素搭配会明显提高膳食中蛋白质的利用率； ⑶脂肪供给要充分，构成要合理。既要有动物性脂肪，也要有植物性脂肪，含量以1：1.5为宜； ⑷糖类的供给比例要合理。一般每日400-500g，其中绝大部分由粮食中的淀粉提供，少部分由单糖、双糖及膳食纤维供给。 ⑸维生素种类要齐全，比例要适当。一般水溶性维生素易流失，供给量宜多，脂溶性维生素供给量不宜过多。 ⑹无机盐种类要齐全，数量要适当。在补充锌、碘、钙、硒等微量元素时，一定要根据人体的具体情况确定用量，否则将产生严重的不良后果。 3、成酸性食物与成碱性食比例要合理，以达到酸碱平衡。人体内环境呈弱碱性，保持PH在7.35-7.45之间。低于7.35或高于7.45时就易发生中毒，影响人体的健康。 ?一般食中的大米、白面和副食中的肉、禽、鱼、贝、虾、蛋、花生等含非金属元素磷、硫等较多，在人体内经代谢生成酸性物，使体液相对呈弱酸性，是成酸性食物。鸡肉＞猪肉＞牛肉＞鱼肉＞蛋＞糙米＞大麦＞蚕豆＞面粉。 4、原料选择要多样，食物组合要合理。粗精原料要合理搭配；动物性与植物性原料要合理搭配。 5、烹调方法要科学烹饪中减少营养素损失的措施有： ?合理选料，果蔬应尽量按需求现用现购，动物性原料应完整； ?原料表面保护膜应无破损，可防止微生物侵入，避免原料变质； ?清洗必须用净水认真洗； ?原料应洗涤后再切配，以减少水溶性维生素流失； ?原料切块要稍大，现切现烹，现做现吃，以保护维生素少受氧化而损失； ?采用沸水焯料，能减轻原料色泽的改变，减少维生素损失； ?适当加醋能保护维生素少受氧化； ?如肉片、鱼块等先用淀粉或鸡蛋上浆挂糊就可在表面形成保护外壳，使原料中的水分和营养不大量溢出，避免营养更多地被氧化，并且消化吸收； ?旺火急炒可降低原料中营养素的损失；

小学体育与健康：体育锻炼与合理膳食教案

体育锻炼与合理膳食器材：多媒体教学目标： ①、知识与技能：通过本次课的教学，使学生了解合理膳食对身体健康的重要性。 ②、过程与方法：通过引导学生合作探究、展示评价等教学手段，了解体育锻炼时的营养需求和原则。 ③、情感、态度与价值观：帮助学生树立健康的营养观，改掉不良生活方式，体验自己动手的乐趣。教材分析：教学重点难点：学会根据不同的锻炼项目，有针对性地进行营养的补充。教学方法：语言法（讲授法、引导与提问法、口头评价法），直观教学法（多媒体辅助教学法）学法指导：合作探究，分组讨论，师生互动，自我展示课的内容：导入：饮食习惯不当会给身体健康提问：健康的四大基石是什么？学生回答（合理膳食、经常进行体育锻炼、良好的生活习惯、健全的心理）。本次课我们来一起探讨什么样的营养搭配才是合理膳食，体育锻炼后怎样补充营养。一、合理膳食

又称平衡膳食就是指摄入的各种食物品种、数量和质量与青少年身体需要相平衡。提问：那位同学能告诉我们六种营养素是什么？学生回答，老师评价 1、营养搭配 2、合理的一日三餐通常用餐时间以早餐7点、午餐12点、晚餐6点为宜，两餐间隔约5-6小时；热量的分配以30%、40%、30%为宜，作到早餐吃好、午餐吃饱、晚餐吃少。提问：每天吃早餐的同学请举手。早餐：据统计坚持吃早餐的青少年要比不吃早餐的青少年长得壮实，抗病能力强，在课堂上表现得更加突出，听课时精力集中。这是因为人的脑细胞只能从葡萄糖这种营养素中获取能量，经过一个晚上没有进食而又不吃早餐，血液就不能保证

足够的葡萄糖供应，时间长了就会使人变得疲倦乏力，甚至出现恶心、呕吐、头晕等现象，无法精力充沛地投入工作。营养健康的早餐应该包括丰富的优质蛋白质、各种矿物质和维生素，具体操作时有一个重要指标，就是应该包括粮谷类、蛋白质和蔬菜水果三大必需品，缺一不可。同时，早餐坚决不主张油腻，因为高脂肪食品会导致大脑供血不足，影响脑力劳动者工作的准确性。早上吃太多油腻食品，如油条、油饼、巧克力、汉堡包等，上午容易犯困、注意力不集中，经过油炸的面粉，如油条，其中的营养素还被破坏。同样道理，如果早餐吃鸡蛋，建议尽量选择煮鸡蛋而非煎鸡蛋。经过一夜睡眠，从尿、皮肤、呼吸中消耗了大量的水分和营养，早晨起床后处于一种生理性缺水状态，因此，早上起来不要急于吃早餐，而应先喝500—800毫升凉开水或温开水，既可补充一夜流失后的水分,还可以清理肠道。然后再吃早餐，就更科学了。营养饮食口诀（拓展内容）牛奶补钙快又好，主食一定要吃好；豆制食品不可少，蔬菜会把癌赶跑；鸡肉里面营养高，海鱼降脂又补脑；多把菌类去寻找，水果美容又防老；鸡蛋一天一个好，咸盐千万要吃少。问题1：自己设计一份早餐二、体育锻炼与营养素的补充 1、进行肌肉力量较高的项目锻炼时，应注意维生素蛋白质的摄取，因为力量练习

糖尿病患者膳食注意事项

糖尿病患者膳食注意事项糖尿病患者可以放心吃鸡蛋吗？是不是应该多喝酸奶？糖尿病患者如何科学吃水果？需要控制加工肉类的摄入吗？这些都是糖尿病患者关心的问题。糖尿病是与膳食营养关系最为密切的慢性病之一，营养治疗对于病情控制有着重要作用，但由于牵扯面广、内容繁杂琐碎，糖尿病患者在日常生活中往往存在重重疑问。发布的《中国糖尿病膳食指南》，在科学研究基础上，将糖尿病患者关心的常见食物与糖尿病健康问题转化成生动形象的科普知识，并将众多常见问题集结成册，为糖尿病患者的居家合理膳食提供科学指导。过去20年间，我国糖尿病患病率呈陡然增长的态势。中华医学会糖尿病学分会于2007年—2008年对我国14个省、市、自治区的48431名20岁以上人群进行糖尿病筛查，其结果显示，我国糖尿病及糖尿病前期的患病率分别达9.7%和15.5%，以此推算我国受糖尿病影响的人群约为9240万人。而据2013年《美国医学会杂志》（JAMA）的研究报道，中国成人糖尿病患病率已达11.6%。糖尿病已成为严重影响国人身心健康的主要公共卫生问题。营养治疗，即通俗意义上的饮食控制，是糖尿病治疗的基础。对于提高糖尿病患者的生存质量、降低糖尿病及其并发症有着重要作用。随着糖尿病防治工作的广泛开展，营养治疗引起越来越多糖尿病患者的重视与关注。但由于饮食控制贯穿于日常生活中，牵扯面广、内容繁杂琐碎，而现有有关糖尿病营养治疗相关资料多面向医务人员，内容专业性强，患者理解存在一定难度，且较为分散，不利于患者查找，糖尿病患者对于饮食控制的诸多疑问往往得不到及时解答。 2015年，在中国营养学会的组织下，《指南》工作组组织全国相关领域十余位专家成立《中国糖尿病膳食指南》编写委员会，历时两年，对日常饮食中各类食物与糖尿病相关性进行了科学循证工作，在《指南》的编写中始终坚持科学性与实践性并重的宗旨。为保证科学性，指南编写根据我国糖尿病流行特点和循证医学研究进展，以循证医学为基础，既参考了国内外流行病学资料、近年的临床试验成果及相关的指导性文件，又结合了我国糖尿病营养治疗相关研究数据，针对我国居民日常生活中常见的各类食物进行逐一循证。为保证实践性，《指南》针对糖尿病患者饮食中常见问题逐一作答，注重可操作性及通俗性，内容易理解并方便应用。《指南》主要面向广大糖尿病患者和关注健康的普通读者，同时也可为各级医生、护士、营养（医）师、糖尿病教育、卫生管理等专业人员进行糖尿病管理工作提供借鉴。编写委员会表示，指南主要针对2型糖尿病患者，是通用的饮食指导内容。希望日后继续出台针对1型糖尿病、妊娠期糖尿病及糖尿病肾病的基于循证医学的膳食指南或专家共识。推荐一：吃动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重

健康的四大基石：合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡

形成正确的健康观，就能远离疾病困扰按照世界卫生组织的定义： 65 岁以前算中年人， 65-74 算青年老年人， 75-90 算真正的老人。而现在小学生已经有了高血压，中学生开始动脉硬化了，现在我们得病越来越多，绝不是因为经济发达了生活富裕造成的，而是因为精神文明不足，健康知识缺乏所致。世界卫生组织总干事讲过，只要采取预防措施可减少一半的死亡。许多人不是死于疾病，而是死于无知。影响我们身体健康的主要是：心血管病、动脉硬化、肿瘤、糖尿病。这些慢性病中内因（遗传基因）所占的作用不是主要的，只占 20%，80%是因为外因（环境因素）造成的。外因是可以通过控用科学的生活方式来减少疾病。“健康的钥匙就在自己手里。”高科技治疗远不如平时预防，现在现代科技发达了，希望治病用高科技，高科技好是好，可代价太高，而且只为少数人服务。因此，我们必须要改变观念，从治病转变到预防上，要充分的认识到现在这么多的各种各样的病，归根到底就是生活方式不文明造成的，如果坚持文明健康的生活方式，就可以减少很多人得病，减少很多意外。科学家经常强调一句话老年人要注意“三个半分钟”“三个半小时”----- 醒过来不要马上马上起床，在床上躺半分钟；坐起来又坐半分钟；两条腿下垂在床岩又等半分钟。早上起来运动半小时，午睡半小时，晚 6 点至 7 点漫步行走半小时。晚上睡得香，可减少心机梗塞、高血压的发病率。健康的四大基石：合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡内因在慢性病中所占的作用并不是主要的，只占 20%，80%的外因造成的。外因可以通过控制科学的生活方式来减少疾病。健康的钥匙在自己手里。 1、合理膳食 ----- 可以让你不胖不瘦胆固醇不高不低血凝度不粘不稀一句话概括：一、二、三、四、五，红、黄、绿、白、黑。一、每天一袋牛奶：中国人差不多 99%缺钙，缺钙的结果是： A 、骨疼：骨质疏松骨质增生腰疼背疼腿疼老年忧郁症反正浑身疼。 B、龟背：越活越矮越活越收缩岁数越大个子越小。缺钙的原因：正常人每天需要 800 毫克钙，而我们的伙食里仅有 500 毫克钙，就是每天补足一袋奶刚好补齐。牛奶什么时候喝好？睡觉前，孩子长个子，白天不长，生长激素夜里分泌，所以睡觉前喝牛奶加一片维生素 C 和一片复合维生素 B 。二、每天 250 克碳水化合物。相当于 6 两到 8 两的主食。控制主食就可以控制体重，最近科学家提出一句话减肥：饭前喝汤，一喝汤，神经反射到脑盖，脑盖有食欲中枢，只要你饭前喝汤，就能使食欲中枢兴奋下降，食欲就自动减少三分之一，而且吃饭变慢。饭后再喝汤，把胃撑得很大，又加上很多汤汤菜菜，所以饭后越喝越胖。三、每天保证三份高蛋白。人不能光吃素，也不能光吃肉。以素食为主，人不能天天吃肉。蛋白不得过多，很多氨基酸，从尿里排出影响肾脏消化不良造成肠道毒至素太多。什么蛋白最好 /鱼类蛋白好，吃鱼越多，动脉越软，冠心病，脑卒中越少。植物蛋白以黄豆最好。黄豆可补充生理性的雌激素，减少妇女更年期综合症。四、饮食四句话。“有粗有细、不咸不淡、三四五顿、七八分饱”。中医有句老话若要身体安，三分饥和寒。五、每天保证500 克蔬菜喝水果，相当于8 两蔬菜 2 两水果。 1

中国2型糖尿病防治指南(2020版)更新要点

中国2型糖尿病防治指南（2020版）更新要点更新要点一最新流调数据显示，糖尿病患病率11.2%（WHO标准）。更新要点二糖化血红蛋白纳入糖尿病诊断标准。在有严格质量控制的实验室，采用标准化检测方法测定的糖化血红蛋白（HbA1c）可以作为糖尿病的补充诊断标准。（B）更新要点三新增个体化HbA1c控制目标设定的主要影响因素。 HbA1c控制目标应遵循个体化原则，年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者在没有低血糖及其他不良反应的情况下可采取严格的HbA1c控制目标，反之则采取相对宽松的HbA1c目标。（B）

更新要点四高血糖的药物治疗要点。 1.生活方式干预和二甲双胍为2型糖尿病患者高血糖的一线治疗。生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于治疗的始终。若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。（A） 2.一种降糖药治疗而血糖不达标者，采用2种甚至3种不同作用机制的药物联合治疗。也可加用胰岛素治疗。（A） 3.合并ASCVD或心血管风险高危的2型糖尿病患者，不论其HbA1c是否达标，只要没有禁忌证，都应在二甲双胍的基础上加用具有ASCVD获益证据的GLP-1RA或SGLT2i。（A） 4.合并CKD或心衰的2型糖尿病患者，不论其HbA1c是否达标，只要没有禁忌证，都应在二甲双胍的基础上加用SGLT2i。合并CKD的2型糖尿病患者，如不能使用SGLT2i可考虑选用GLP-1RA。（A）更新要点五糖尿病治疗路径更新。如血糖控制不达标（HbA1c≥7%）则进入下一步治疗。

更新要点六新添章节：2型糖尿病患者的体重管理。 1.超重和肥胖成人2型糖尿病患者的管理目标为减轻体重的5%~10%。（A） 2.超重和肥胖成人2型糖尿病患者的体重管理方式包括生活方式干预、药物、手术等综合手段。（A） 3.肥胖的成人2型糖尿病尽量通过生活方式及药物治疗，血糖仍然控制不佳者建议代谢手术治疗。（B）更新要点七血糖监测章节，TIR纳入血糖控制目标。葡萄糖目标范围内时间（TIR）应纳入血糖控制目标。（B） 2019年发布的TIR国际共识推荐T1DM及T2DM患者的TIR控制目标为＞70%，但应高度个体化，同时关注低血糖以及血糖波动。

七年级体育合理膳食促进健康教案

七年级体育合理膳食促进健康教案教学重难点重点:了解科学合理膳食在成长中的重要性。难点:设计一份合理的膳食食谱,培养关注自己饮食健康的责任感。教学过程情景导入:你是胖还是瘦,怎样衡量呢?你知道体重指数吗?根据下面的公式、和自己测量的数值计算一下自己的体重指数,看看自己的身体胖瘦! 体重指数=体重(千克)/身高(米) 引出课题 (一)平衡膳食与健康合理营养是健康的物质基础,而平衡膳食又是合理营养的根本途径。处在青春发育期的初中生,应该如何做到平衡膳食呢? 1、你知道食物的分类吗? 2、一日三餐如何搭配呢? 具体要求: 食物多样,谷物为主,粗细搭配;多吃蔬菜、水果和薯类;每天吃奶类、大豆或其制品;常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉;减少烹调油用量,吃清淡少盐的膳食。

3、对青少年学生来说,除了要做到平衡膳食以外,还要重视以下两个方面 (1)三餐定时定量,保证吃好早餐,避免盲目节食对初中生来说,三餐定时定量才能更有利于身体的发育和成长。早餐一定要摄入足够的谷物类食物以提供能量,避免因血糖浓度下降而导致大脑能量不足和注意力下降,降低学习效率。长期不吃早餐还会诱发消化道疾病,影响健康。 (2)吃富含铁和维生素C的食物 (二)饮食、锻炼与控制体重 1、判断肥胖的标准你的身体胖吗? 2、合理控制体重中学生正处在身体快速发育阶段,如果超重或者肥胖,一般不采用禁食和饥饿疗法,更不能采用药物和手术治疗,最佳的方法就是调整饮食和加强体育锻炼。 3、生活现场你爱吃油炸食品吗?你知道这些吗 (三)你必须了解合理膳食促进健康的知识 1、调整饮食

(1)宜吃的食物 (2)少吃的食物 2、体育锻炼的方法 (1)运动方式:以有氧运动为主,如快走、慢跑、上下楼梯、跳绳、打球、游泳、骑自行车、登山等运动,适当进行一些柔韧练习和力量练习。 (2)运动轻度:采用中等运动强度,建议运动时心率保持在每分钟110~13次左右。 (3)运动时间:开始时可以少些,循序渐进得到每天60分钟或更长,每次最好在30分钟以上;也可以通过每天进行6次,每次10分钟的段时间积累。七、布置作业制定一份设计一份合理的膳食食谱

第四章合理膳食结构概述

营养与食品卫生专业班级1312（1）班教师XXX 授课时间2015.04.10

[讲授内容及过程] 第四章合理膳食结构第一节平衡膳食一、平衡膳食的定义从营养学的角度讲，能使营养需要与膳食供给之间保持平衡状态，热能及各种营养素满足人体生长发育，生理及体力活动需要，且各种营养素之间保持适宜比例的膳食，叫平衡膳食。二、中国居民膳食指南与平衡膳食宝塔（一）中国居民膳食指南 1.食物多样，谷类为主，粗细搭配 2.多吃蔬菜水果和薯类 3.每天吃奶类、大豆或制品 4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 5.减少烹调用油，吃清淡少盐饮食 6.食不过量，天天运动，保持健康体重 7.三餐分配合理，零食要适当 8.每天足量饮水，合理选择饮料

9.如饮酒应限量 10.吃新鲜卫生的食物（二）平衡膳食宝塔 1.谷类食物位居底层，每人每天应该吃 250g-400g； 2.蔬菜和水果居第二层，每天应吃 300g-500g 和 200g-400g； 3.鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，每天应该吃 125g-225g（鱼虾类 50g-100g , 畜、禽肉50g-75g，蛋类 25g-50g) ； 4.奶类和豆类食物合居第四层，每天应吃相当于鲜奶 300 g 的奶类及奶制品和相当于干豆 30g-50g的大豆及制品。 5.第五层塔顶是烹调油和食盐，每天烹调油不超过25g或 30g，食盐不超过6g。三、世界膳食结构（一）经济发达国家模式，也称富裕型模式。其特点是以动物性食物为主，表现为“三高”膳食，即高蛋白质、高脂肪、高热能。热能可达3600kcal。正常2600 kcal。（二）发展中国家模式，也称温饱式。其特点是以植物性食物为主。（三）日本模式，也称营养型模式，它集中综合了东、西方膳食的特点，取长补短，主要是既有以粮食为主食的东方膳食传统特点，也汲取了欧美国家膳食长处，加之经济发达，人均年摄取粮食110kg，动物性食品135kg。这种膳食结构基本合理，营养失调轻微。四、中国食物与营养发展纲要（一）食物与营养发展的基本状况 1.我国食物发展的成就（1）食物综合生产能力显著提高（2）食物消费质量明显提高（3）居民营养结构有很大改善 2.当前食物与营养发展中存在的问题（1）食物生产、消费、营养不协调，生产结构不能满足营养结构改善的需要（2）食物质量、安全和卫生存在隐患 3.食物与营养发展面临的新形势（1）随着生活水平的提高，人们对食物多样化、优质化需求明显增加，对食物安全卫生要求不断提高

糖尿病人一周三餐食谱大全

饮食疗法是糖尿病的基础治疗。通过饮食治疗，可以减轻胰岛素β细胞的负担，有利于β细胞功能的恢复，从而达到降低空腹血糖、餐后血糖的作用，还可以使肥胖者降低体重及增加胰岛素受体数目和敏感性。 1、绝对禁止吸烟，吸烟可加速糖尿病心脑血管并发症的发生。 2、禁饮一切酒，因酒精为“反营养素”，不利血脂和血糖的控制，还会引起脂肪肝，长期大量饮酒可引起酒精低血糖和酮症酸中毒，患者应彻底戒绝酒类。 3、禁食各种糖及含糖的食品饮料。 4、禁止食用激素及含激素的食品、药品。 5、各种肥肉、动物内脏不宜吃，特别是肥猪肉。 6、各种油炸、油煎食品不宜吃，病症轻者要有选择的吃，一次少吃些。 7、水果中富含糖类，而且能迅速被机体吸收，易引起高血糖。重病患者不宜多吃，病情稳定者可以适量的吃一些。水果最好在餐前一小时吃，选择含糖量低（含糖量在14%以下）的水果吃。如西瓜、草莓、鸭梨、樱桃、枇杷、苹果、葡萄、桃子、菠萝、橙子、柚子等。 8、每天主食是必须吃够的，这是自然界的法则，主食是构成身体之源，主食决定身体状况。医学研究证明，如糖尿病患者对主食限制过严，经常处于半饥饿状态，也会影响病情的控制，不利于糖尿病治疗。所以每天主食最低不得少于300克（干品），对糖尿病人来说，

主食必须是含有丰富膳食纤维的高纤维主食，而不是市场上的低纤维高碳水化合物主食。高纤维主食为低热量复合主食，高碳水化合物主食为高糖、高热量主食。1987年，美国糖尿病学会向糖尿病人正式推荐高纤维膳食。 9、每天必须吃500~600克蔬菜，可根据个人饮食习惯选用以下蔬菜：冬瓜、苦瓜、黄瓜、南瓜、西红柿、西葫芦、莴笋、水芹菜、生菜、豆角、紫菜、蘑菇、芹菜、茭白、菠菜、大白菜、小白菜、油菜、柿子椒、木耳、海带、菜花、卷心菜等含糖量低的蔬菜。 10、每天必须进食100克豆制品或豆腐。 11、每天可食100克各种肉食，最好吃瘦肉，不要购买市场上的熟肉，而必须自己在家里烧炖。 12、每天喝300~500克纯牛奶，最好在下午和晚上睡觉前喝。 13、每天可吃1个鸡蛋，胆固醇高者不要吃蛋黄。 14、饮食要清淡，每天食盐不要超过6克，要养成“口轻”的习惯。 15、炒菜时烹调油（必须是植物油）不要放油太多，每天不超过20克为宜。 16、如有条件，每天可食1~2个核桃。 17、饮食要有规律，一定要做到定时定量，切不可暴食暴饮。 18、总之，饮食做到生、素、酸、苦、淡及细嚼慢咽；一高四低——高纤维素，低热量、低糖、低油、低盐。 19、每天主食要米、面混合食用：一顿米饭两顿面食，或两顿米

[整理]中国2型糖尿病防治指南科普版部分.

糖尿病什么是糖尿病？糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征，主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。糖尿病有哪些特点？ 1、常见病 2、终身疾病 3、可控制疾病 4、需配合部分管理的疾病 5、病情不断变化的疾病哪些人容易患上糖尿病呢？ 1、糖尿病家族史 2、超重、肥胖 3、多食少动 4、年龄>45岁 5、出生时低体重<5斤 6、有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿等。

糖尿病有哪临床表现？一、糖尿病的典型症状：“三多一少”，即多饮、多尿、多食和消瘦（体重下降）。有典型症状的糖尿病病友通常会主动就诊，而绝大多数的糖尿病病友，特别是2型糖尿病病友都没有任何症状，或者只有一些不引人注意的不舒服，若不加以注意，则慢慢地随着糖尿病的发展，才会出现一些其他并发症症状。二、糖尿病的不典型症状： 1、反复生痔长痈、皮肤损伤或手术后伤口不愈合； 2、皮肤瘙痒，尤其是女性外阴瘙痒或泌尿系感染； 3、不明原因的双眼视力减退、视物模糊； 4、男性不明原因性功能减退、勃起功能障碍（阳痿）者； 5、过早发生高血压、冠心病或脑卒中； 6、下肢麻木、烧灼感； 7、尿中有蛋白（微量或明显蛋白尿）。

2型糖尿病会出现在孩子身上吗？在临床中发现，前来就诊的2型糖尿病患儿多数是“小胖墩”，他们的生活方式有很大的共性，如偏食、嗜食肉类、薯片等油炸类食品，排斥蔬菜、水果，喜欢吃肯德基、麦当劳等“洋快餐”，贪睡，不爱运动，一有时间不是玩电子游戏就是看电视。正是这些不良的生活习惯使“小胖墩”越来越多，也使2型糖尿病离孩子们越来越近。夫妻，母子、祖孙之间会“传染”糖尿病吗? 有血缘关系的人可能具有相同的遗传基因，即父母与孩子之问、爷爷奶奶与孙子孙女之间无论哪一个人得了糖尿病，同家族的人得糖尿病的可能性也比较大。遗传因素另一方面的含义是，没有血缘关系的人不会传染糖尿病，如夫妻之间、朋友之间或同事之间，即使有紧密接触，也没有传染糖尿病的可能。当然，妻子得了糖尿病，不会因为做家务、做饭就把疾病传染给丈夫和孩子，奶奶也不会因为带孙子就把糖尿病传染给孙子。但是，与糖尿病病友有血缘关系的人到底会不会得糖尿病，还取决于环境因素。大量的流行病学资料显示，环境因素是发生糖尿病的重要因素，其中生活方式、饮食习惯、运动习惯．性格等都与糖尿病的发生有关。