心电监护测量中心静脉压操作流程SOP
人工中心静脉压测量操作流程及评分标准
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中心静脉压测压操作规程 2
中心静脉压测压操作规程中心静脉压（central venous pressure，CVP）是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。
正常值为6cmH2O~12cmH2O。
一、适应症1．危重病人手术，既可快速输液、输血，又能协助了解是低血容量休克，还是心功能不全。
2．抢救休克时，确定输血、输液量是否适当，防止循环超负荷的危险。
3．当病人血压正常而伴有少尿或无尿时，帮助区别是血容量不足，还是肾功能衰竭，以避免输血、补液的盲目性。
二、CVP监测所需仪器设备带有开关的压力连接管；压力换能器；连续冲洗系统；电子监护仪器。
三、操作方法1 使动脉压力套装内充满液体并排尽气体2 调节零点3 换能器与患者第四肋间腋中线在同一水平上4 扭转三通使与病人不通，与大气压相通5 持续按监护仪压力插件上的zero监护仪压力数值显示为零时表示零点调整完毕6 抠转三通使换能器与动脉插管隔绝而与大气相通患者体位和换能器的位置不变时，每4~6h调试零点一次，体位变换时，应相应调整换能器的位置并及时校准零点7 肝素生理盐水持续加压，压力为300mmHg，流速为2ml/h四、临床意义⒈低血压，中心静脉压低于0.49kpa（5cm H20）提示有效血容量不足，可快速补液或补血浆，直至中心静脉压升至0.59-1.18kpa（6-12cm H20）.⒉低血压、中心静脉压高于0.98kpa（10cm H20）应考虑有心功能不全的可能。
需采用增加心肌收缩力的药物如西地兰或多巴酚丁胺并严格控制入量.⒊中心静脉压高于1.47-1.96 kpa（15-20 cm H20）提示有明显的心衰，且有发生肺水肿可能，需采用快速利尿剂与洋地黄制剂。
⒋低中心静脉压也可见于败血症、高热所至的血管扩张。
必须指出，评价中心静脉压高低的意义，应当从血容量心功能及血管状态三方面考虑。
当血容量不足而心功能不全时，中心静脉压可正常。
故需结合临床综合判断。
五、注意事项⒈测压管0点必须与右心房中部在同一水平，体位变动时应重新调整两者关系。
中心静脉测压操作流程
中心静脉测压操作流程嘿，朋友们！今天咱来聊聊中心静脉测压这档子事儿。
你说这中心静脉测压啊，就好比是医生的一双眼睛，能瞅清楚咱身体里那复杂的血液循环情况呢！就像你走夜路得有盏明灯照亮一样重要。
首先呢，得把准备工作做好咯。
就像战士上战场，枪得擦得亮亮的，咱这工具也得准备齐全呀。
消毒的东西不能少，不然细菌可就捣乱啦。
然后把那管子啊、仪器啊都摆弄好，可别到时候手忙脚乱的。
接下来就是找地方啦，这静脉就像藏起来的宝贝，得仔细找。
找对了地方，才能把管子顺利地放进去，这可不是随随便便就能搞定的。
你想想，要是找错地儿了，那不就白折腾啦？放管子的时候可别太粗鲁，得温柔点儿，就像对待小婴儿一样。
慢慢地、轻轻地，让它乖乖地进去。
要是太粗鲁了，把静脉弄伤了，那可不得了哇！管子放好了，可别以为就大功告成啦。
还得时刻留意着那些数值呢，就像看着股票行情一样紧张。
数值高了低了都不行，得恰到好处。
这就考验咱的细心和耐心啦。
万一数值不对劲咋办？那可得赶紧找原因啊，就像侦探破案一样。
是管子堵了？还是位置不对？得赶紧解决，不然病人可就遭罪啦。
你说这中心静脉测压重要不？那肯定重要啊！它能帮医生及时发现问题，调整治疗方案。
就像一个无声的守护者，默默地守护着病人的健康。
咱可别小瞧了这看似简单的操作，这里面的学问大着呢！每一个细节都得注意到，不能有丝毫马虎。
就像盖房子，一块砖没放好，整栋房子都可能不稳。
所以啊，做中心静脉测压的医护人员们，可得加油哇！你们就像战场上的英雄，为了病人的健康在努力战斗着。
咱也得好好配合医生护士，让他们能顺利地完成操作。
总之呢，中心静脉测压这事儿，既需要技术，又需要细心，还需要耐心。
只有把这些都做好了，才能让病人更安全、更健康。
大家都记住了吗？。
中心静脉压监测与评估操作流程及要点说明
中心静脉压监测与评估操作流程及要点说明
程编号
审核日期
2019年3月12日
版本号
发布日期
2019年9月1日
编 制
毛雁冰
审 核
林小燕
批 准
赖燕
流 程
操作流程 要点说明
输液器下端连接三通管一端接中心静脉导管另一端接测压管并固定于输液架上先检查管道是否通畅然后将中心静脉端关闭打开连接输液器的导管与测压管连通使输液管内液体充满测压管关闭输液端的导管打开中心静脉端的导管测压管与中心静脉端相通此时测压管内的液面迅速下降当液面达到一定水平不再下降时液平面在量尺上的读数即为中心静脉压2
中心静脉压监测流程
中心静脉压监测流程
1、方法（颈内静脉中间入路）
1）.选择颈内静脉穿刺入路。
2）头低位30º，
3）消毒舖巾，戴无菌手套。
4）.常取中间径路。
5）.穿刺针尖指向同侧乳头方向。
6）.与皮肤成30º进针。
7）.进针深度2.5-3cm，不可超过锁骨。
8）回抽血通畅，。
9）.放入导引钢丝
10）.经导引钢丝放入导管
11）.导管末端连接压力换能器（换能器准备同有创血压监测）。
12）.压力换能器置于右心房水平（相当于第4肋间腋中线），并校零。
13）.病人体位如有变动，随时调整换能器位置。
14）.三通与压力换能器相通即可测血压。
2. 正常值：CVP正常值：4-12mmHg
3. 必须在麻醉记录单上注明使用中心静脉导管为单腔、双腔或多腔导管。
中心静脉压测定护理配合操作流程
中心静脉压测定护理配合操作流程科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分1职业规范符合护士职业规范要求 22 核对查对医嘱3 评估（1）护士洗手，解释（2）患者病情，有无咳嗽、血压和尿量情况（3）输液量和输液速度（4）单腔/双枪中心静脉导管置管深度、位置，导管通畅性，穿刺口情况（5）监护仪、压力插件、压力传感器性能4 准备（1）护士：洗手，戴口罩（2）用物：①备齐并检查用物②安装装置（3）患者：知晓操作目的、方法、排尿（4）环境；清洁、安静，光线适宜5 操作（1）核对，解释（2）协助取舒适平卧位（3）测压系统管道排气（4）将三通开关的有孔盖帽改换为无孔盖帽（5）连接动脉套管针、连接压力插件（6）将压力传感器置于腋中线与第4肋间交接点水平喂食（7）关闭传感器患者端，使之通大气（8）按下监护仪上传感器归零键（9）关闭传感器通大气端，观察监护仪上描记的压力波形与数值（10）取舒适位，整理床单位6 指导正确指导患者7 处置用物、生活垃圾医疗废弃物分类正确处置8 洗手流动水洗手9 记录监护仪上描记的压力波形与数值10 评价（1）遵循标准预防、消毒隔离、无菌的原则（2）患者及家属知晓告知的事项，对服务满意（3）操作者动作熟练、测量数据准确11 得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分中心静脉压测定护理配合操作技术【目的】1.监测血容量与右心功能。
2.坐位指导输液量和输液速度的参考指标。
【用物准备】测护仪、监测压力插件、压力传感器、传感器帽、静脉三通、连接管或一次性测压装置，西施肝素溶液。
【指导内容】1.测压前告知患者测压的目的及注意事项，消除患者顾虑。
2.测压前指导患者排空膀胱；测压时，告诉患者勿咳嗽，打喷嚏。
【注意事项】1.管道连接时各个接头要连接紧密，放置漏液，防止管道打折扭曲，保持通畅。
2.若为单腔中心静脉管道，监测cvp时，需关闭输液通路。
3.测压过程应雅阁遵守无菌技术操作原则，静脉导管留置时间不超过5天。
中心静脉压监测
中心静脉压监测【目的】1．协助监测血容量。
2．指导补血补液，预防血容量短期内急剧增加导致心力衰竭。
3．及时发现心脏压塞。
4．判定心功能，指导血管活性药物的使用。
【适用范围】各种急、危、重症患者，尤其循环功能不稳定者。
【操作步骤】1．护士杳对医生下达的中心静脉压监测医嘱。
2．准备物品，三通2个、延长管、10ml注射器、生理盐水、输液器、压力管。
3．注射器抽取10ml生理盐水。
4．连接2个三通，三通前后两端分别与延长管和抽好液体的注射器相连，第二个三通侧端接测压延长管，排气。
5．将一瓶生理盐水与输液器相连，排气后与第一个三通侧端相连。
6．将第二个三通的另一侧端与测压计相连。
7．延长管接大静脉输液管、固定。
8．患者取平卧位，测定零点位置，测压计零点与患者右心房保持同一水平，将压力计固定在床头或床尾。
9．将注射器内的生理盐水注入测压管内，液面高度应比估计的高出2～4cmH2O，转动三通使测压计与大静脉相通，测定中心静脉压力。
10．当静脉测压管中的液面只有波动，不再继续下降时，压力板上的数字，即为当时的静脉压。
11．测压后，转动三通，使输液通路与大静脉置管相通，保持管路通畅。
【注意事项】1．测量中心静脉压时，患者通常取平卧位，零点位置与患者腋中线第四肋间在同一水平，体位改变时，应重新测定零点。
2．测压时应排尽管中气体，防止造成空气栓塞及影响中心静脉压测量数值的准确性。
3．中心静脉压管道应避开血管活性药物的通路，以防引起血压变化。
4．应用多功能监护仪监测中心静脉压，要采用持续冲洗装置，以保持测压管道的通畅。
5．应在患者平静时测量中心静脉压。
患者深呼吸、咳嗽、腹胀、烦躁、使用呼吸机及使用呼吸机呼气末正压（positive end expiratory pressure,PEEP）时，对中心静脉压的测理值均有影响。
6．管道不畅，管道打折，管道内有血栓、杂质会加大管道压力，使中心静脉压测量值偏高；管道衔接不牢造成漏液，则中心静脉压测量值偏低。
中心静脉压监测的操作流程
中心静脉压监测的操作流程注意事项：1、中心静脉压（CVP）正常值：5~12cmH2O。
2、CVP指上腔静脉压、下腔静脉压或右心房压。
CVP反映右心房充盈压，可做为估计右心房功能的一个间接指标：CVP过低（＜5 cmH2O，常表示血容量不足或静脉回流障碍；CVP过高，常提示输液、输血过多，或存在心功能不全。
CV P＞16 cmH2O应暂停补液。
3、测压时请注意先将换能器充满生理盐水，排净空气，然后通过换能器上的三通开关使换能器与大气相通，按传感器归零，当监护仪显示“0”时，转动三通开关，使之与大气隔绝而与患者的动脉或静脉插管相通，此时监护仪显示所测压力的波形与数值。
4、测压管留置时间，一般不超过5天，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎，为防血栓形成需每天用封管液冲洗。
名句赏析！！！！！不限主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。
____佚名《越人歌》人生若只如初见，何事秋风悲画扇。
____纳兰性德《木兰词·拟古决绝词柬友》十年生死两茫茫，不思量，自难忘。
____苏轼《江城子·乙卯正月二十日夜记梦》只愿君心似我心，定不负相思意。
____李之仪《卜算子·我住长江头》玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。
____温庭筠《南歌子词二首/ 新添声杨柳枝词》曾经沧海难为水，除却巫山不是云。
____元稹《离思五首·其四》愿得一心人，白头不相离。
____卓文君《白头吟》去年今日此门中，人面桃花相映红。
____崔护《题都城南庄》平生不会相思，才会相思，便害相思。
____徐再思《折桂令·春情》入我相思门，知我相思苦。
____李白《三五七言/ 秋风词》山无陵，江水为竭。
冬雷震震，夏雨雪。
天地合，乃敢与君绝。
____佚名《上邪》人生自是有情痴，此恨不关风与月。
____欧阳修《玉楼春·尊前拟把归期说》一往情深深几许？深山夕照深秋雨。
中心静脉压测量步骤
中心静脉压测量步骤
嘿，朋友们！今天咱来聊聊中心静脉压测量的那些事儿。
你想想看啊，中心静脉压就像是身体里的一个神秘信号，咱得想办法准确抓住它。
那怎么测量呢？
首先得准备好那些“小家伙”们，像测量工具啊，那可不能少。
然后呢，让病人舒舒服服地躺在那儿，就像躺在云朵上一样放松。
接下来，找准位置可太重要啦！这就好比射箭要瞄准靶心一样，不能有一点儿偏差。
消毒要做得彻彻底底，可不能让细菌有可乘之机呀！
然后，小心翼翼地把导管插进静脉里，这可得轻点儿再轻点儿，别把人家弄疼啦！就好像给小娃娃穿衣服，得温柔点儿。
等导管插好了，就该连接测量装置啦！这时候啊，就像给电路接上电线，得稳稳当当的。
看着那些数值一点点显示出来，心里是不是有点小
激动呢？
测量的时候可别马虎，要时刻盯着，就像老鹰盯着猎物一样专注。
要是数值有啥不对劲儿，那可得赶紧找找原因。
你说这中心静脉压测量是不是很神奇？就像在身体里打开了一扇小窗户，能让我们看到里面的情况。
咱可得把这技术学好咯，这可是能救命的呀！想想如果因为我们测量得准确，能让医生更好地治疗病人，那得多有成就感呀！
所以啊，大家都要认真对待中心静脉压测量这件事儿，别小看了它哟！让我们一起努力，为病人的健康保驾护航吧！。
中心静脉压监测流程
中心静脉压监测流程
1、中心静脉压：监测右心功能，指导输液速度和输液量。
2、患者平卧，以腋中线第四肋间为零点。
3、以输液器直接连接中心静脉置管入口端，生理盐水冲洗
静脉通路确认通畅。
4、拔下输液管与大气相通，使其液面下降，
5、至下降液面波动在一个相对稳定的刻度不在下降时，测
量刻度记录单位为cmH2O
6、冲洗测压管及换能器，测压管与三通连接。
7、关闭深静脉导管处三通，开放换能器上三通与大气相
通。
8、心电监护仪上调零
9、关闭换能器上三通，开放深静脉导管处三通，测压。
10、整理用品，记录测压结果为mmHg.。
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心电监护测量中心静脉压操作流程SOP
操作流程 要点说明
↓
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核对
核对患者姓名、住院号、床号
评估
1. 正在进行的治疗，手术术中、后出入量，
血容量。
2. 管路的通常、固定情况，检查管路有无气
泡
3.CVC穿刺部位有无局部肿胀、渗血，颜色、
温度异常；穿刺针有无打折，脱出
4.向病人解释，了解配合程度。
5. 仪器性能是否良好，监测CVP的需要
告知
1.测量CVP 的目的和配合方法
2.测量前后的注意事项
准备
1.操作者：洗手、戴口罩
2.环境：清洁、整齐、舒适、安全
3.用物：监护仪、压力插件、压力传感器及配
套输液架、加压袋、袋装百特0.9%NS500ml/、
治疗盘内置（肝素钠1支、棉签、砂轮、安多
福、无针密1~2个、胶布）、洗手液、利器盒、
污物桶。
1.CVC穿刺点，被测量者心脏，压力传感器呈
同一水平面
2.3M透明敷料、肝素帽备用；如有渗血、渗
液、污染时及时更换
3.妥善固定中心静脉导管并保持通畅。
↓
→
↓
↓
→
实施
1. 洗手、戴口罩。
2. 配置肝素盐水：0.9%百特NS500ml加入肝
素钠一支，取出压力传感器，将针头插入瓶塞
内，关闭调节器，将袋装肝素盐水挂在加压袋
内。
3. 病人安全与舒适：核对病人床号、姓名，
向病人告知中心静脉压测定的目的及配合要
点。
4. 将加压袋挂在输液架上并排气，将加压袋
压力打到150~300mmHg之间。
5. 打开监护仪开关，将压力插件与压力传感
器链接，排气，压力传感器接头链接深静脉上
的无针密。
6. 摆好患者体位：放平床头，取平卧位。
7. 将压力传感器置于平患者右心房水平位
（即平卧时腋中线第四肋间水平处）后固定好
位置。
8. 传感器校零：转动压力传感器上的三通（将
三通上的“off”打到红色端），按监护仪调零
键，当监护仪数值显示“调零成功”的时，转
动三通接头，使之与大气隔绝。
1.必须严格遵循无菌原则
2.管腔内有回血，可按压力传感器上
开关将其冲净
3.尽可能留置双腔中心静脉导管，测
压导管与输液导管分开，以免影响检
测结果。
4.如为单腔中心静脉导管，测压后，
转动三通接头，将中心静脉导管与输
液管路连接，继续输液。
5.测中心静脉压应在病人相对安静时
进行。避免吸痰前后、躁动、寒颤、
抽搐等情况下进行，以免造成结果假
象。
整理
1.协助病人取舒适卧位，整理床单位，向患者
交待注意事项，致谢。
2.按医疗废物原则处理用物，脱手套，洗手
3.将测量结果记录在护理记录单上
1.测量记录时观察患者是否平卧位，压
力传感器是否与心脏呈水平位置
2.如果患者无法平卧，处于端坐卧位或
半坐卧位等，要保证压力传感器与右心
房处于水平位置（重新调零后）方可测
量
3.监护仪可24小时测量CVP，如患者
变换体位需重新调零后方可测量