恶性胶质瘤的治疗现状及进展
脑胶质瘤创新药物临床试验的实践与思考
脑胶质瘤的诊断方法
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临床症状
包括头痛、恶心、呕吐、 视力障碍等。
影像学检查
如CT、MRI等，可发现肿 瘤的位置、大小及与周围 组织的 关系。
病理学检查
通过手术获取肿瘤组织， 进行细胞学和分子生物学 检查，以明确诊断。
脑胶质瘤的治疗现状
手术切除
对于低级别胶质瘤，手术切除可能达到治愈效果；对于高级别胶 质瘤，手术切除可缓解症状，但难以根治。
详细说明试验流程、试验设计、数据收集和分析 方法。
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设立对照组
为确保试验的严谨性，需要设立对照组，以比较 实验组和对照组的差异。
受试者的筛选与招募
受试者招募
通过各种渠道发布招募信息，吸引符合条件的受试者参与。
受试者筛选
根据试验方案，对招募的受试者进行筛选，确保受试者符合试验 要求。
知情同意
向受试者充分告知试验相关信息，并获得其知情同意。
数据分析
运用统计方法对数据进行分析，得出试验结果， 并判断试验药物是否有效。
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创新药物临床试验的思考
试验结果的解读与评估
临床试验设计的合理性
确保试验设计符合科学原则，能够准确评估药 物的有效性和安全性。
数据解读的规范性
遵循数据解读的规范流程，确保数据的准确性 和可靠性。
疗效评估标准
采用公认的疗效评估标准，如RECIST、WHO标准等，确保评估结果的客观性 和可比性。
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通过对试验数据的分析，发现 某些新型药物对脑胶质瘤的治 疗具有较好的疗效和安全性。
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针对不同的脑胶质瘤亚型和分 子靶点，需要进一步开展研究 ，以寻找更有效的治疗策略。
研究不足与展望
高分级脑胶质瘤综合治疗的循证医学研究进展
［１ ７］
ＭｃＡｌｅｅｓｅ Ｊ Ｊ，Ｓｔｅｎｎｉｎｇ Ｓ Ｐ，Ａｓｈｌｅｙ Ｓ，ｅｔ ａ１． Ｈｙｐｏｆｒａｃｔｉｏｎａｔｅｄ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｐｏｏｒ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｇｌｉｏｍａ：ｍａｔｃｈｅｄ ｐａｉｒ ｓｕｒｖｉｖａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗｉｔｈ ＭＲｃ ｃｏｎｔｒｏｌｓ［Ｊ］． Ｒａｄｉｏｔｈｅｒ ０ｎｃｏｌ，
［７］ 贾红英，王洁贞，赵敬杰．神经胶质瘤术后预后因素的研究［Ｊ］．
中华流行病学杂志，２００３，２４（３）：２２９—２３２．
［８］ ［９］
Ｋ“ｓｔｉａｎｓｅｎ Ｋ，Ｈａｇｅｎ Ｓ，Ｋｏｌｌｅｖｏｌｄ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｍｏｄａｌｉｔｙ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ｏｐｅｒａｔｅｄ ａｓｔｒｏｃｙｔｏｍａｓ ｇｒａｄｅⅢａｎｄⅣ． Ｃｏｎｆｉｒｍａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ １ａｃｋ ｏｆ ｐｏｔｅｎｔｉａ— ｔｉｏｎ ｏｆ ｂｌｅｏｍｙｃｉｎ。ｎ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｔｉｍｅ：ａ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｍｕｌｔｉｃｅｎｔｒｅ ｔ“ ａｌ。ｆ ｔｈｅ Ｓｃａｎｄｉｎａｖｉａｎ Ｇｌｉｏｂｌａｓｔｏｍａ Ｓｔｕｄｙ Ｇｒｏｕｐ［Ｊ］． ｃａｎｃｅｒ， １９８１，４７（４）：６４９ ６５２． Ｗａｌｋｅｒ Ｍ Ｄ，Ｇｒｅｅｎ Ｓ Ｂ，Ｂｙａｒ Ｄ Ｐ，ｅｔ ａ１．Ｒａｎｄｏｍｉｓｅｄ ｃｏｍｐａ“ ｓｉｏｎｓ ｏｆ ｒａｄｉｏｔｈｅ姐ｐｙ ａｎｄ ｎ“ｒ。ｓｏｕｒｅａｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ。ｆ ｍａｌｉｇ— ｎａｎｔ ｇｌｉｏｍａｓ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］．Ｎ Ｅｎ９１ Ｊ Ｍｅｄ，１９８０，３０３（２３）： １３２３—１３２９．
一级脑胶质瘤能治好吗？
一级脑胶质瘤能治好吗？
世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤分类将脑胶质瘤分为1-4级, 其中1-2级为低级别胶质瘤，恶性程度较低，预后相对较好，而3-4 级为高级别胶质瘤，恶性程度较高且预后较差，其中4级胶质瘤主要就是指胶质母细胞瘤。
脑胶质瘤治疗的效果取决于脑胶质瘤患者的癌症进展程度，脑胶质瘤的恶性程度，以及患者的身体情况。
脑胶质瘤没有其他癌症的分期系统。
那么脑胶质瘤一级能治好吗？
脑胶质瘤一级主要是毛细胞星形细胞瘤，通常发生在儿童的小脑或脑干，偶尔也发生在大脑半球。
成人也会发生，但不太常见。
脑胶质瘤一级的肿瘤一般生长缓慢，恶性程度相对较低。
一级胶质瘤是有可能完全治愈的；二级患者，预后可以达到五到十年甚至更长时间；三级的平均寿命大约两到三年左右；四级因恶性程度最高，平均存活率大约半年到两年左右。
发生一级脑胶质瘤的患者治疗上早期能够做到全切，几乎可以同正常人生活无异。
当然，如果没有得到及时手术切除，一级可能上升为二级或更高级别，这时候，依然要根据肿瘤复发情况进行手术切除，术后根据实际病情联合放疗、化疗等综合治疗方法，可提高患者生存率，手术能够做到术中全切，对于提高患者生存率具有非常重要的作用。
树突状细胞介导的抗脑胶质瘤的免疫治疗进展
ｉ ｃ ｌ ｖ ｃ ｉｅ ｆｒｇ ｉｍａ ｔ ｅ ａ ｙ ａ ｅ ｓ ｍｍａ ｚ ｄ ｈ ｒ ． ｃ ｅ ａ ｃｎ ｌ ｏ ｏ ｒｐ ｒ ｕ ｈ ｉ ｒ ｅ ｅ ｅ
Ｋｅ ｒ ｓ：ｇ ｉｍａ； ｅ ｄ ｔ ｅ ； ａ ｃｎ ｉ ｙ ｗｏ ｄ ｌ ｏ ｄ ｎ ｒ ｉ ｃ ｌ ｖ ｃ ｉｅ；ｍｍｕ ｏｈ ｒ ｐ ｉ ｃ ｎ ｔｅａ ｙ
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内蒙古医学院学报 ２０ 年 １ ０７ ２
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疫 学 的不 断发 展为 胶 质瘤 治疗 带 来 了新 的手 段 和 方法 ， 免疫 治疗 被视 为继 手术 、 放疗 、 化疗 之后 的第
特异性 Ｃ Ｌ的抗肿瘤免疫反应。本文就 Ｄ Ｔ Ｃ疫苗在脑胶质 瘤治 疗研 究中的现状及进展 进行 综述 。 关键词 ： 经胶质瘤 ； 突细胞 ； 苗； 神 树 疫 免疫疗法 中图分类号 ： ９４ ； ３ ． １ Ｒ７ ． １Ｒ ７０ ５ ３ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０４— １３ ２０ ）６— ４ ２— １０ ２ １ （０ ７ ０ ０５ ０ ４
率高 ， 疗效差 ， 被称为二十世纪的绝症。寻找有效
收 稿 日期 ：０７— ９—１ ２０ ０ ０ 修 回 日期 ：０７—１ Ｏ ２０ ２一 １
基金项 目： 内蒙古 自治区卫生厅 医疗卫生科研计 划项 目（０ ５ ７ ） ２０ ０ ４ 作者简介 ： 窦长武（ ９２一） 男 ， １６ ， 内蒙古医学院附属医院神经外科主任医师 ， 教授 ， 硕士研究生导师 。
脑胶质瘤临床治疗进展
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实 用 临 床 医 学 ２００８年 第 ９卷 第 ２期 ＰｒａｃｔｉｃａｌＣｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２００８，Ｖｏｌ ９，Ｎｏ２
脑 胶质 瘤 临床治 疗 进展
罗海 洋 ，钱 锁 开 （中 国人 民 解 放 军 第 九 四 医 院 神 经 外 科 ，南 昌 ３３０００２）
１） 显 微 外 科 手 术治 疗 ：手 术治 疗 的 目的 在 于 保 留 神 经 系统 功能 情 况 下 尽 可 能 多 的 切 除 肿 瘤 。随 着 患 者 对 术 后 生 活质 量 要 求 的 提 高 ，要 求 术 者 不 断 改 进 手 术 人 路 ，尽 可 能 少 地减 少 神 经 功 能 的 损 伤 。姜 中 利 等 报 道 了应 用 不 同 手 术 人路 对 相 应 胶 质 瘤 的 治 疗 效 果 。 近 １Ｏ年 来 ，神 经 外 科 己 经 由显微 神 经 外 科 进 入 了 微 创神 经 外 科 时 代 ，神 经 内窥 镜 的 开 发研 制 与 应 用 技 术 迅 速 发展 ，克 服 了手 术 显 微 镜 视 角 小 和 放 大倍 数 增 加 后 光 度 不 足 的 缺点 ，使神 经 外 科 的手 术 方 法 和 适 应证 进 一 步 拓 宽 扩 大 。 张 伟 等 口 报 道 利 用 锁 孔 手 术 人 路 治 疗 扣带 回胶 质 瘤 ，手 术 全 切 除 ２５例 ，近 全 切 除 ６例 ，全 部 病
２ 放 射 治 疗 放疗 是 利 用 电离 辐 射 的 物 理 作 用 杀 死 或 抑 制 肿 瘤 细 胞
的 生 长 达 到缓 解 临 床 症 状 、延 长 患 者 生 命 的 目的 。 １） 常 规 放 射 治 疗 （ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ＣＲＴ）：
胶质瘤抗血管生成治疗新进展
外对 于晚期癌症患 者缺乏肯定 的临床效 应 ， ｍ ｒ ａｔｔ 如 ａｉ ｓ 对 ｍ ａ
患有 多形性成胶 质细胞瘤 、 卵巢癌 、 小细胞肺 癌 、 非 小细胞肺
癌 的患者均缺 乏能 改善临床 预后 的证 据 ， 另外对接受化疗 后 病情稳定 的恶 性小 细胞肺 癌患 者 ， Ａ １ －５６和安 慰剂 的 Ｂ Ｙ ２９ ６ 对照 研究 显示 Ｂ Ｙ ２９ ６ Ａ １ －５６可导致患 者生存期缩短 ， 于此 基 Ｂ Ｙ１－５ ６的临床研究均被迫终止 。这一方面 由于晚期 Ａ ２９６ 肿瘤 脉管 系统 已构 建完好 ， 另一方面基质金属蛋 白酶对 于血 管生成具有 多重效 应 ， 除 了促 进血管 生成外 ， 它 还可 通过 裂
抗 血管生成治疗为胶 质瘤 的治疗提供 了一种 新 的策略 。在
此对近几年在这方面研究进展综述如下 。
１４ ９５年 Ａ ｉ ｅ首次提 出 了肿 瘤血管 生成 学说 ， 瘤血 １ｇ ｉ 肿 管的生长和发育受血管形成 的活性物质 因子调节 。１７ ９ １年
Ｆｌｍ ｎ把由肿瘤 细胞 释放并 诱导 血管 生成 的物 质命 名 为 ｏ ａ ｋ
内的血 管生成 过程 中 的关键 成分 ， 良反应 主要是 呕吐 、 不 腹 泻等 胃肠道 反应。
胶质瘤是中枢 神经 系统最 常见 的恶性肿 瘤 ， 管采用 尽 了手术 、 放疗 、 化疗等综合 治疗方 法 ， 效仍 不能使 人满 意 ， 疗 几乎所有病人都会复发且生存期很短 ， 这就迫使 人们 寻找新
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ＪＣｌ ｕｏ ｕｇ， ｅ ｔｍｂ ｒ２ ０ Ｖｏ． Ｎｏ ３ ｉ Ｎｅ ｒｓ ｒ Ｓ ｐｅ ｅ ０ ６， １３， ． ｎ
《胶质瘤多学科诊治(MDT)中国专家共识》要点
《胶质瘤多学科诊治(MDT)中国专家共识》要点我国胶质瘤年发病率为(3—6.4)/10万，年死亡人数达3万。
恶性胶质瘤的发病率为5.8/10万，5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。
在原发性恶性中枢神经系统(CNS)肿瘤中，胶质母细胞瘤(glioblastoma，GBM，WHO IV级)的发病率最高，占46.6％，约为3.20/10万；其次是弥漫性星形细胞瘤，发病率为0.51/10万。
目前，胶质瘤的治疗以手术为主，结合放疗、化疗等综合治疗方法。
但胶质瘤预后仍较差，间变性胶质瘤和GBM的5年生存率分别为29.7％和5.5％。
近年来，国内外学者做了大量努力改善胶质瘤治疗效果的临床研究，其中运用多学科综合治疗是当前已被证实的能进一步提高疗效和患者生命质量的有效方法。
目前，国外指南一致推荐采用MDT模式治疗脑胶质瘤。
概述一、胶质瘤MDT的概念胶质瘤MDT是根据不同胶质瘤患者的疾病状况和各方面的实际情况，由多个相关学科专业人员共同讨论做出诊断并制定治疗方案，再由各学科医生按照治疗方案给予相应的治疗，以期取得最佳疗效的一种诊疗模式。
MDT模式综合不同学科的意见制定诊治计划，并定期进行疗效评估，再根据评估结果调整诊疗方案，旨在为胶质瘤患者提供个体化、综合性的诊疗服务，以提高治疗效果。
单一分科治疗体系具有一定的局限性，无法为胶质瘤患者提供全面而及时的诊疗。
二、MDT的作用及目的MDT模式的开展可为患者带来诸多益处。
(1) 在方便患者就医的同时提高了患者对既定诊治方案的依从性。
(2)MDT的实施可提高患者进入临床试验的可能性。
(3)实施MDT可改善患者的预后。
(4)此外，MDT有助于临床试验和科研的开展。
除了胶质瘤患者，MDT同时也为医疗团队带来诸多益处。
(1)提高了医疗团队成员之间的沟通，增加了团队成员的学习和受教育机会。
(2)MDT团队成员共享决策，更易获得最佳实践和循证医学的建议，决策制定和治疗实施责任由成员们共同承担，可降低团队成员的工作压力，减少医疗纠纷。
胶质瘤免疫治疗新进展
胶质瘤免疫治疗新进展易立;陶震楠;杨学军【摘要】Tumor immunotherapy refers to the application of immunological principles and methods to stimulate and enhance the body's antitumor immune response as well as assist the immune system to kill tumors and inhibit tumor growth.These methods in-volve injecting immune cells and effector molecules into the host.Immunotherapy,especially immunoprecipitation treatment,has ex-erted a strong antitumor effect on melanoma,renal cell carcinoma,non-small cell lung cancer,and hematological malignancies.This method has also received widespread attention.However,in malignant glioma,immunotherapy is still in its infancy.Numerous clinical trials have shown that immunotherapy for glioma is feasible and safe.This paper reviews the latest advances in immunization strate-gies,such as immunological checkpoints,adoptive immunotherapy,and tumor vaccines,to provide new ideas for glioma treatment.%肿瘤免疫治疗是应用免疫学原理和方法,激发和增强机体抗肿瘤免疫应答,并应用免疫细胞和效应分子输注宿主体内,协同机体免疫系统杀伤肿瘤、抑制肿瘤生长.尽管免疫治疗尤其是免疫检查点治疗在黑色素瘤、肾细胞癌、非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)和血液系统恶性肿瘤已显示出抗肿瘤效应,但在恶性胶质瘤中,免疫治疗尚处于研究初期阶段,大量临床试验证明免疫治疗在胶质瘤中是可行且安全的.本文对免疫检查点、过继免疫以及肿瘤疫苗等免疫治疗策略的最新进展做一综述.【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2017(044)018【总页数】4页(P931-934)【关键词】胶质瘤;免疫治疗;免疫检查点;肿瘤疫苗【作者】易立;陶震楠;杨学军【作者单位】天津医科大学总医院神经外科天津市300052;天津医科大学总医院神经外科天津市300052;天津医科大学总医院神经外科天津市300052【正文语种】中文神经胶质瘤是一种最为常见的中枢神经系统恶性肿瘤，根据美国脑肿瘤注册中心统计，胶质瘤约占所有中枢神经系统恶性肿瘤的80%，超过一半的胶质瘤是胶质母细胞瘤［1］。
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种医学专业杂志编委 。发表学术论文 １０余篇 ， ０ 以第一 贡献者身份获军队科技进步二等奖一项 ， 军 队医疗成果三等奖二项 ， 以合作者身份获省部级科技进步和医疗成果奖多项 ， 次享受军队人 两
才津 贴 。Ｅ ｍ ｉ ｈ ｗ ｎｃ＠ ｙｈｏｃｒ．ｎ ． ａ ：ｄ ａｇｎ ａ ｏ．ｏ１ｃ ｌ ｆ
行 为评 分 （ ａ ｏ ｋ ｅｆ ｍ ｎｅｓ ｔｓ Ｋ Ｓ 也较术 Ｋ ｒ ｆ ｙｐ ｒ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ， Ｐ ） ｎｓ ｏ ａ 前 增高 。但是有 研 究 指 出 ， 与二 次 手术 后 同时 接受 放／ 化疗 的患 者相 比， 仅接 受二 次手术 的患 者 的存 活 率 明显 下 降 ， 据 此提 出二 次 手术 必 须 结合 放 化疗 并 等综合 治 疗 才 能 改 善 患 者 预 后 ¨ 。 对 于 复 发 的 单 Ｊ 个病灶 ＭＧ， 不 累及 脑 干 、 脑 等 重 要 结 构 ， 积 如 丘 应 极考 虑二次 手术 ， 是对 多 病 灶 或 累及 重要 结 构 的 但 单发 Ｍ 则 应 在 接受 适 度 的手 术 处 理 后 进 行 其 他 Ｇ， 治疗 。对 二次手 术 患者 预 后 的评 估 ， 往 多 是根 据 既 Ｋ Ｓ 分 、 瘤切 除程度 、 Ｐ评 肿 两次 手术 的间隔 时 间及患 者 年龄等 因素去 评 判 ， 方法 多 较 为 复杂 且 相 关性 较
会 主 任 委 员 ， 京 军 区神 经 外科 专 业 委 员 会 主 任 委 员 ， 京 军 区医 学 科学 技 术 委 员 会 委 员 ， 南 南 江苏 省 中 西 医 结合 学 会 神 经 外 科 专 业委 员会 副 主任 委 员 。 江苏 省 医学 重 点 人 才 （３ １５工程 ） 任 １ ， Ｏ余
瘤而 降低 了颅 内压 ， 防止 因肿 瘤 生长 或 放 化疗 造 成 脑组 织水 肿 所 引 起 的 颅 内 压增 高 。对 于 复 发 ＭＧ， 有条 件者 应再次 手 术切 除 肿 瘤 ， 这样 不 仅 可 以延 长 患者 生 存期 ， 而且 其 中近 半数 患 者 的术后 Ｋ ｒｏｓｙ ａｎｆ ｋ
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２１ ０ ２年 ６月 第 ４卷 第 ３期
Ｃ ｉ Ｓ ｒ ｎｏ Ｊ ｈｎＪ ｕｇＯ ｃ ， ｕ ．
质 瘤 的治疗 现 状 及进 展
王 汉 东， 潘 灏
基金项 目： 汀苏省重点学科基金资助项 目（ ｏ Ｘ ２０ ２ ） Ｎ ． ４０ ７ ２ 作者 单位 ： １０ ２江苏 南京 ， ２ ００ 南京大学医学院临床学院 （ 京军 区南京总医院）神经外科 南 第一作者 ：王汉东 ， ， 男 主任医师 ， 教授 ， 神经外科主任 ， 医学博士 ， 博士生导师， 博士后联系老师。江苏省医 学会神经外科分会主任委员 ， 江苏省医学会理事 ， 中国医师协会神经外科医师分会常委， 中华医 学会神经外科分会委员 ， 中国人 民解放军神经外科专业委员会常委 ， 南京市 医学会神经外科分
瘤 注册 中心 （ ｅ ｔ ｌ ｒｉ Ｔ ｍｏ Ｒ ｇ ｔ ｆｈ ｎｔ Ｃ ｎｒ ａ ｕ ｒ ｅｉｒ ｏ ｅＵ ｉ ａＢ ｎ ｓｙ ｔ — ｅ ｔ ｅ ， Ｂ Ｒ Ｓ 在 ２ ０ ｄＳａ ｓＣ Ｔ Ｕ ） ０ ４— ２ ０ ｔ ０ ７年 间 的统计 数据
确病 理 ， 效地指 导后续 的放 化疗 ， 有 而且 因为切 除肿
指 出 ， Ｂ 在 所 有 胶 质 瘤 中 的 比例 为 ５ ． ％ ， Ａ ＧＭ ３７ Ａ 占 ６ ７ 。 目前 尽管 采取 最大 限 度 的手 术切 除 及 术 ．％ 后 放化疗 等综 合 治 疗 ， 是 ＭＧ的 临床 预 后 仍 不 乐 但 观 ， 中 Ｇ Ｍ 的 中 位 生 存 期 为 ３ ３个 月 （ １ ３～ 其 Ｂ ． １． １．个月 ）５年相 对生存 率 （ｅ ｔ ｅｓｒｉａｒｔ） ４６ ， ｒｌ ｉ ｖ ｌａ 仅 ａｖ ｕ ｖ ｅ
为 ４ ５ ， Ａ 为 ２ ．３ ％ ， Ｏ 相 对 好 些 ， ．７ ％ Ａ ７ ６ Ａ 为
４ ．０ 。因此 对 于 ＭＧ 的 治 疗 ， 其 是 如 何 控 制 ９４ ％ 尤 ＭＧ 的复发及 改善 患者生 活质量 仍然 任重 而道远 。
１ 手术治 疗
差， 在此 推荐一个 相对 简单 易行 的评分标 准 ， 即对 于 复 发 Ｇ Ｍ， 瘤 累 及 语 言 、 动 区 或 大 脑 中 动 脉 Ｂ 肿 运 Ｍ１Ｍ 、 ２周 边 区域 ； 瘤体 积 ≥５ ｍ ； Ｐ 肿 ０ｃ Ｋ Ｓ≤８ ， ０ 均 提示二次 手 术 后 患 者 生 存 期 缩 短 。Ｐｒ ａｋ等 采 用 以上 ３项 指标 各 计 １分 给患 者评 分 ， 患 者 分 为 ３ 将 组： （ ） 中（ 好 ０分 、 １～２分 ） 差 （ 、 ３分 ） 相 对 应 的术 ， 后 中位 生存期 分别 为 １． 、． ０８４ ５和 １０个 月 。 ． 尽 可 能 多地切 除 肿瘤 、 尽可 能 好地 保 护神 经 功
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ ４ ３ ． ０ ２ ０ ． ０ ｏ ： ３ ６ ／．ｓ ． ６ ４— １ ６ ２ １ ．３ ０ ２ ０ ｓ
文 章 编 号 ：６ ４— １６ ２ １ ） ３— １２— ３ １７ ４ ３ （０ ２ ０ ０ ３ ０
恶 性 胶 质瘤 （ ａ ｇａ ｔ ｌ ｍ ｓＭＧ）包 括 胶 质 ｍ ｌｎｎ ｇｏ ａ， ｉ ｉ 母 细胞瘤 （ ｌ ｂａｔ ｓ Ｇ Ｍ） 间变 性 星 形 细 胞 瘤 ｇｏｌ ｏ ， Ｂ 、 ｉ ｓ ｍａ （ ｎｐａｔ ｓ ｏｙｏ ｓ Ａ 、 变性 少 支 星形 细 胞 ａ ａ ｌ ｉ ａｔ ｃｔ ｓｃ ｒ ｍａ ， Ａ） 间 瘤 （ｎ ｐａｔ ｌ ａｔ ｃｔｍ ｓ Ａ Ａ） 问 变性 少 支 ａ ａｌｓｃｏ ｉ ０ｓ ｏｙ ａ ， Ｏ 及 ｒ ｏ 胶 质 细 胞 瘤 （ ｎ ｐａｔ ｌ ｏｅ ｄｏ ｌ ｍ ｓ Ａ ， ａａ ｌｓｃｏｉ ｄ ｎ ｒｇ ｏ ａ ， Ｏ） 其 ｉ ｇ ｉ 中 Ｇ Ｍ 的年发 病率 为 ３ １／ ０ ０ Ｂ ． ９ １００ ０人 。美 国脑 肿