眼球检测在精神分裂症中的临床应用

Kojima 认为探索性眼球活动会随着病情的变化而变 化 ，
是精神分裂症的状态性标志 ［10］。 Obayashi 的研究持有相反观 点 ，得出病情改善后 EEM 的各项指标并没有得到明显改善 ［11］。 据 Moriya 和 Xia 等 的 研 究 认 为 精 神 分 裂 症 患 者 的 健 康 父 母 的 EEM 要较正常对照组活动受限 ，特别是 RSS。 提示 EEM 与病 情严重程度无关，而 RSS 可能是精神分裂症的特异素质 ［12，13］。 国 内相关研究也得出 RSS 在病程周期中一直没有明显变化 ， 可 能是精神分裂症的特征性标志 ， 并且得出 NEF 会随着病情改 善而好转 ， 是精神分裂症的状态性标志 ， 也 即 是 说 EEM 既 可 作 为 特 征 性 标 志 也 可 作 为 状 态 性 标 志 。 因 此 我 们 认 为 EEM 中 的 RSS 可 作 为 精 神 分 裂 症 诊 断 的 生 物 学 标 志 在 临 床 诊 断 中使用 ， 而 NEF 则可用来评估疗效 。
黄 超 1，陈 宪生 1、2， 胡茂荣 2（1.南昌大学医学院 ， 江西 南昌 330006；2.江西省精神病院 ， 江西 南昌 330029)
Clinical Applications of Eye Detection in Schizophrenia
HUANG Chao1,CHEN Xian ￣ sheng1,2,HU Mao ￣ rong2(1.Nanchang University School of Medicine, Nanchang 330006,China; 2.Psychiatric hospitals in Jiangxi, Nanchang 330029,China) Abstract:Schizophrenia is one of the most common psychiatric mental illness,The disease course deferment, the recession and social functions of mental activities varying degrees of defects, brings the serious burden to individuals, families and society.According to related research, abnormal eye movement detection index can be used as biological indicators of schizophrenia, so eye detection for early diagnosis of schizophrenia research become a hot spot. In this paper, the detection of
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探究性眼球运动是目前国内外学者关注热点 。 主要检测 眼注视点（NEF）、眼注视总距离(TESL)、眼注视平均距离(MESL) 、 认知性探究分 (CSS) 、 反应性研究分 (RSS) 。 精神分裂症患者与 正常对照组相比 ，NEF 数目减少 ， 注视时间明显延长 ，TESL明 显减少 ，MESL 缩短 ［7］。 进一步得出反应性探索分 (RSS) 分值降 低 ， 判别分析 感 性 较 高 ， 达 77% 以 上 ，NEF 、RSS 的 改 变 也 被 认 为 对 精 神分裂症有特征性意义 。 但 目 前 NEF 、RSS 的 分 界 值 尚 无 统 一定论 ， 普遍认为分数越小 ， 诊断价值就越高 。
Mod Diagn Treat
现代诊断与治疗
2013 Nov 24 （17 ）
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避 免 无 用 功 ，从 而 提 高 抢 救 效 率 ；对 部 分 因 腹 膜 容 积 压 迫 效 应已自行止血的患者 ， 切勿多搬动 ， 以免再次出血 。 综上所述 ， 骨盆骨折大出血的救治过程是 一 个 多 学 科 协 同发挥作用的过程 ， 自 1973 年外国学者首 次 报 道 使 用 介 入 方法治疗骨盆骨折大出血获得成功以来动脉栓塞 因 其 快 速 、 有效而被人们广泛接受 ， 并逐渐成为治疗骨盆骨 折 大 出 血 的 重要手段和方法 。 首先要及时准确评估出血情况 ， 纠 正 患 者 血流动力学不稳定状态 。 传统的创伤休克的复苏方法提倡快 速补液 ， 同时加用血管活性药物 ， 以尽快恢复血压 。 但近年来 通过对休克的病理生理机制的深入研究 ， 有活动 出 血 是 快 速 大 量 的 液 体 输 入 ，会 导 致 出 血 量 增 加 、血 液 稀 释 引 起 稀 释 性 凝血功能障碍 ， 不易形成凝血块或使已形成的凝 血 块 脱 落 ， 组 织 供 氧 降 低 ，加 重 内 环 境 的 紊 乱 和 酸 中 毒 ；同 时 大 量 液 体 输入还会造成肺间质水肿 ， 不利于氧的弥散及交 换 。 骨 盆 带 固定 、 外固定 、 血管造影栓塞 、 骨盆填塞和液体支持 等 治 疗 方 法内外固定 、 骨盆填塞和血管造影栓塞的应用日 趋 增 多 ， 但 首选骨盆填塞还是血管造影栓塞仍存在争议 。 一个能被普遍 接受的骨盆骨折大出血临床诊疗规范 ， 尚待制定 。 参考文献 ：
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Mod Diagn Treat
现代诊断与治疗
2013 Nov 24 （17 ）
eye movement in the early application of schizophrenia, and the research in this field in the future was discussed. Key word:Eye movement ；Schizophrenia；Early application
精 神 分 裂 症 是 一 组 病 因 未 明 ，多 起 病 于 青 壮 年 ，临 床 上 以 思 维 、知 觉 、情 感 和 行 为 等 多 方 面 的 障 碍 和 精 神 活 动 与 环 境的不协调为主要表现 。 欧洲 、 美洲和东南亚地 区 的 平 均 患 病率分别为 5.0‰ 、4.2‰ 与 3.7‰ ［1］， 目 前 没 有 文 献 报 道 相 关 的全国范围内的平均患病率 ， 但一般认为不会少于 1‰ 。 该病 病 程 多 迁 延 ，反 复 发 作 ，病 程 相 对 较 长 的 患 者 大 部 分 都 存 在 精神活动的衰退和社会功能不同程度的缺损 ，以至给个人 、 家 庭及社会带来严重的负担 。 以伤残调整寿命年计 算 ， 精 神 疾 病在我国疾病总负担的排名中居首位。 根据 WHO 推算，到 2020 年精神疾病负担将上升至我国疾病总负担的四分之一 ［2］。 据 相关文献报道该病的预后与治疗延误时间密切相 关 ， 早 期 治 疗和干预可改善病程和预后 ［3］。 因此如何有效的做好早期筛 查 ， 以便早期干预和治疗显的尤为重要 。 大量对 照 研 究 都 表 明 精 神 分 裂 症 的 眼 球 运 动 存 在 明 显 异 常 ，Philip J Benson 研 究认为眼动检测对精神分裂症的准确率达 87.8%，能明显区分 精神分裂症患者与健康个体 ［4］。 国内外相关学者据此认为眼 球运动是精神分裂症的一个客观生物学指标 ， 可 作 为 精 神 分 裂症的临床辅助诊断测量工具而应用于临床 的 诊 断 。 在精 神分裂症的眼球运动的研究中主要是探究性眼球运动 （EEM ）、 平 滑 追 踪 眼 动 （SPEM ）、 眼 跳 存 在 明 显 的 异 常 。 因 此 本文着重介绍以上几点 。