针刺治疗偏头痛临床疗效观察

中医药研究Ｚｈｏｎｇｙｉｙａｏｙａｎｊｉｕ　《中国医学创新》第１１卷第１期（总第２８３期）２０１４￣１月　
针刺治疗偏头痛临床疗效观察　
王雷①　
【摘要】目的：观察针刺治疗偏头痛的临床疗效。方法：选取２０１０年６月一２０１２年９月本院收治的偏头痛患者７６例作为研究对象，以　
自愿原则将分为观察组与对照组，每组３８例；观察组患者采用针刺治疗，对照组患者采用常规止痛药物治疗，对比两组患者治疗效果。结果：　
观察组显效３４例，有效２例，总有效率为９４．７３％；对照组显效２６例，有效３例，总有效率为７６－３１％；观察组的治疗效果明显优于对照组　
（Ｐ＜Ｏ．０５　ｏ结论：在偏头痛的临床治疗上，针刺治疗有着明显的治疗效果，适合偏头痛患者的治疗，值得在临床上推广使用。　
【关键词】针刺；偏头痛；疗效　

Ｔｈｅ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｆｏｒ　Ｍｉｇｒａｉｎｅ／ＷＡＮＧ　ＬｅｉＪ／Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ。２０１４．１１（Ｏ１）：１１０－１１１　
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｅｃｔ　ｏｆ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｆｏｒ　ｍｉｇｒａｉｎｅ．Ｍｅｔｈｏｄ：７６　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｍｉｇｒａｉｎｅ　ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｍｌ　
ｆｒｏｍ　Ｊｕｎｅ　２０１０　ｔｏ　Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ　２０１２　ｗｅｒｅ　ｓｅｌｅｃｔｅｄ　ａｎｄ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｂｙ　ｖｏｌｕｎｔａｒｙ　ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ，ｅａｃｈ　ｇｒｏｕｐ　ｈａｄ　３８　
ｃａｓｅｓ，ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ａ￣ｕｐｕｎｃｔｕｒｅ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｐａｉｎ　ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　
ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：３４　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｍａｒｋｅｄｌｙ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ａｎｄ　２　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　９４．７３％．　
Ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，２６　ｃａｓｅｓ－ｗｅｒｅ　ｍａｒｋｅｄｌｙ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ａｎｄ　３　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　７６．３　１％．Ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｆｏｒ　ｍｉｇｒａｉｎｅ　ｈａｓ　ａ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｅｆｆｅｃｔ，ｗｏｒｔｈｙ　ｔｏ　ｕｓｅ　ｉｎ　ｅｈｎｉｃａｌ　ｐｒａｃｔｉｃｅ．　
【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；　Ｍｉｇｒａｉｎｅ；　Ｅｆｆｉｃａｃｙ　
Ｆｉｒｓｔ－ａｕｔｈｏｒ’ｓ　ａｄｄｒｅｓｓ：Ｔｈｅ　Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｌｏｎｇｋｏｕ　Ｃｉｔｙ。Ｌｏｎｇｋｏｕ　２６５７０１，Ｃｈｉｎａ　
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４９８５．２０１４．Ｏ１．０５２　

偏头痛是当前临床病例中常见的疾病，引起该病的主要　
原因是由于人体的血管舒缩功能出现障碍所导致，从而导致　
头部发作性疼痛。发病的主要群体常见于青年人，发病时会　出现恶心呕吐以及视觉紊乱等临床症状。由于该病是临床常　见病，不仅对人体健康产生极大的影响，而且严重影响到生　活质量。所以近年来已经成为临床治疗的重要课题。为进一　步提高偏头痛的治疗效果，本院专门选取了经确诊为偏头痛　的患者为研究对象，探讨针刺治疗的临床疗效，取得满意的　结果。现将研究结果总结如下。　１资料与方法　１．１一般资料选取２０１０年６月一２０１２年９月本院收治　的偏头痛患者７６例作为研究对象；年龄１７　５８岁，平均　（３１．５７±８．２６）岁；病程１个月一９年；所有患者在就诊时　均出现偏头痛临床症状，经临床诊断后确诊为偏头痛；采用　患者自愿治疗原则将７６例患者分为观察组和对照组，每组　各３８例。观察组：年龄１８～５６岁，平均（３０．２７士７．９６）岁，　平均病程（３．１７±０．６７）年；对照组：年龄１９～５８岁，平均　（３１．１７±８．２５）岁，平均病程（３．３６±１．２１）年，两组患者的　年龄、病程方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可　比性。　１．２方法（１）对照组：采用常规的头痛治疗方式进行治疗，　选用常规的偏头痛止痛药物，麦角胺制剂、非甾体类抗炎药　等进行治疗。（２）观察组：采用针刺治疗方法进行治疗，在　主穴上选取风穴、完骨、太阳、曲鬓、百会、率谷等穴位，　其中风池、完骨为一组连接电针，太阳、曲鬓为一组连接电　①山东省龙口市人民医院山东龙口　２６５７０１　通信作者：王雷　一１１Ｏ一　针，选用连续波，留针３０　ｍｉｎ；对患者头痛同侧的外关，阳　陵泉穴等进行直刺治疗，并采用大幅度低频率捻转泻法进行　后续治疗，对患者行针３ｍｉｎ后，留针２５ｍｉｎ。　
１．３疗效判定标准显效：经治疗后临床症状完全消失或　
基本上消失：随访中未出现复发情况，患者的偏头痛基本治　
愈。有效：临床症状有改善，并在下一次发作间歇期上有所　
延长。无效：治疗前后患者的头痛无明显改善，或患者的头　
痛缓解只是短时间的，发作间歇期也没有延长或是出现更为　
严重的发作情况。　
１．４统计学处理采用ＳＰＳＳ　１３．０统计学学软件对数据进行　
处理，计量资料以（　±ｓ）表示，比较采用ｔ检验，计数资　
料采用　检验，以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。　
２结果　
２．１两组治疗效果比较经过临床治疗后，观察组显效３４　
例，有效２例，无效２例（包括ｌ例不良反应），总有效率　
为９４．７３％；对照组显效２６例，有效３例，无效９例（包括　
不良反应病例４例），总有效率为７６．３１％；观察组的治疗效　
果明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），见表１。　
且随访中也未出现复发病例。　
表１　两组治疗效果比较　

与对照组比较，Ｐ＜Ｏ．０５　
２－２不良反应在临床治疗期间，观察组１例出现不良反应，　
主要是由于对针刺治疗存在不适应情况，在停止治疗后及时得　

Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　Ｖｏ１．１　１，Ｎｏ．１　Ｊａｎ．２０１４　
《中国医学创新》第１１卷第１期（总第２８３期）２０１４￣１月　中医砻　研究Ｚｈｏｎｇｙｉｙａｏｙａｎｊｉｕ　
到缓解，并未影响其健康；对照组４例出现不良反应，主要是　
对于药物不适应已经药物敏感而导致，其中有１例不良反应较　
为严重，需要进行输液治疗，其余３例在采用相应的治疗后，　
不良反应症状均得到及时有效的缓解，并未影响其健康。　
２＿３典型病例观察组患者，女性，３６岁，２０１０年９月１６　
日到本院就诊。主诉：患有左侧偏头痛２年多。病史：在　
２００７年７月期间曾因大怒后出现左侧偏头痛症状，并出现　
恶心呕吐等临床症状，经过采用中西医治疗后病情有所缓解。　近日又因大怒出现偏头痛发作一，遂到本院进行治疗。本院收　治后对其进行常规止痛药物治疗，结果并无明显效果，因此　依照患者意愿改为采用针刺治疗，以活血化瘀，行气止痛　的治疗方法进行治疗，每天进行一次治疗，ｌＯ次为一疗程，　经过２个疗程的治疗后，症状明显得到改善，患者治愈后回　家，并且随访中未出现复发情况。　３讨论　偏头痛在我国当前的常见病中是较为常见和多发的病　例，且患者复发的情况非常常见。很多患者由于对该病没　有引起足够重视，未及时进行有效的治疗，所以导致病情　出现反复，不仅危害到患者的生命健康，也影响患者的生　活质量　］。因此，随着近年来社会水平和医疗技术水平的不　断进步，偏头痛的治疗也越来越受到重视，其治疗也成为　临床治疗的重要课题。　从当前的临床治疗研究来看，虽然随着西医治疗技术的　不断进步，已经有越来越多偏头痛治疗药物，而且不少的治　疗药物都有着不错的治疗效果，但从总体的效果分析来看，　西医的治疗方面明显存在并发症以及毒副作用等问题，且并　不是所有患者都能够适合西医药物的治疗口］。因此，总体的　治疗效果上来看采用西医治疗方法并不是最为理想的治疗方　法。这也使得寻找更为科学有效的治疗方法也成为患者期望　的治疗心愿，也是医护人员努力的目标。通过对比中西医的　偏头痛治疗方法发现，中医的针刺治疗是当前有着良好效果　的治疗方法，且这种治疗方法有着安全、显效的特点，能够　使得患者得到有效治疗的同时避免不良反应以及毒副作用等　问题　］。而且根据目前临床治疗的相关资料进行研究分析发　现，针刺治疗在过去已经在不少医院上推广使用，从众多抽　取的病例进行分析也可发现，对偏头痛患者的治疗上也已经　有良好的治疗效果，能够从根本上治愈偏头痛患者的偏头痛　症状，提高患者的生活质量，　使其得到有效的治疗。　当然，在针刺疗法的过程中，最重要的是针刺的操作，　而操作也是针刺治疗最为基本、最为核心的内容之一，是任　何一种针刺方法、针刺疗法在任何状态下都不能回避的，而　且从过去治疗的临床病例也表明，在偏头痛的针刺疗效过　程中，针刺治疗的效果与方向、角度、深度上都有着非常密　切的关系，这也是患者能否得到有效治疗的最主要因素　。　另外，在采用针刺治疗前也应对于偏头痛患者是否存在晕针　等症状进行详细了解，排除晕针症状等患者［７－８］避免出现　不良反应症状，导致病情恶化，这也是采用针刺治疗前必要　注意的问题［９－１１］￣　本文通过选取２０１０年６月一２０１２年９月本院收治的偏　头痛患者７６例作为研究对象，并采用自愿选择治疗方法的　ＭｅｄｉｅａＩｌｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆＣｈｉｎａＶｏ１．１１，Ｎｏ．１　Ｊａｎ，２０１４　方式分为观察组与对照组，分别采用采用针刺治疗与常规止　痛药物治疗进行对比，观察组显效３４例，有效２例，总有　效率为９４．７３％；对照组显效２６例，有效３例，总有效率为　７６．３１％，表明采用针刺治疗方法的观察组治疗效果明显优于　对照组，且在随访中也未出现复发的情况，在治疗上也避免　了药物治疗的毒副作用等问题，能够使得患者更易于接受相　应的治疗。这也进一步证明了采用针刺的治疗方法治疗偏头　痛有着良好的效果和优势，适合于对当前偏头痛患者的治疗。　
另外，本文通过典型的病例分析了在药物治疗效果不明显的　
情况下，改用针灸治疗也是当前非常不错的方法，而且在效　
果上也没有任何的偏差，适合于各类型偏头痛患者的治疗。　
在不良反应上，采用针刺治疗的观察组仅出现１例不良反　
应患者，且不良反应症状较轻，经过及时有效的治疗后不　
良反应得到有效缓解，并未影响患者的健康以及治疗，而　
采用常规药物治疗的对照组则出现４例不良反应患者，患　
者的不良反应症状均较为严重，在经过治疗后虽然有３例　
患者有所减轻，但仍有１例患者不良反应症状严重，需要　
进行后续的治疗。　
综合本文所述，在对于偏头痛患者的治疗过程中，采用　
针刺治疗有着非常良好的治疗效果，能够有效治疗的同时提　
高患者的生活质量，避免患者出现毒副作用以及并发症问题，　
从随访中也可知针灸治疗后未出现复发病例，能够适合于各　
个年龄层的患者治疗，值得在临床治疗上推广使用。　

参考文献　
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［１１】刘淑颖．阿司匹林联合芬必得、西比灵治疗偏头痛疗效观察［Ｊ】．　
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（收稿日期：２０１３—０６—２８）（本文编辑：蔡元元）