血管紧张素受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗充血性心力衰竭的现状与进展
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医 学 综 述 ２ ０ 华 第 Ｂ卷第 ２期 Ｍ ｄｃｌ ０２ ｅｉ ａ
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８３ ・
验 “ 研 究 了 氯 抄 坦 与 开 搏 通 对 ６ 岁 以 上 心 力 衰 竭 患 者 的 肾 ５
功能 ， 病死辜 的影响和长期 耐受性 。研究 的第一个终 点是 对 肾功糖的作用 ， 第二 个终点是 死亡或园心力衰竭住 院的人数 。
低 血压 的有 关 症 状 ， 重 高 血 钾 咳 嗽 也 作 为 一 十 终 点 。结 严
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血管紧张素受体拮抗剂的临床应用
血管紧张素受体拮抗剂的临床应用
薛桥
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】1998(013)015
【摘要】肾素-血管紧张素-醛固酮系统(Renin-Angiotensh,RAAS)在维持正常人体内环境的平衡和在高血压、充血性心衰的病理生理过程中所起的作用早已为人们认识.多年来,人们以药物干预该系统达到某种治疗目的的尝试始终未曾停过.RAAS 的限速酶为肾素,效应分子为血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,AT Ⅱ),因此药物研究的重点放在对这两种物质的干预上.针对肾素的非肽类口服制剂已用于临床,因其生物利用度低和作用时间短,限制了它的发展.由于肾素作用底物的专一性,
【总页数】3页(P697-699)
【作者】薛桥
【作者单位】解放军第四六四医院
【正文语种】中文
【中图分类】R972
【相关文献】
1.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在冠心病患者中的临床应用建议(2018) [J], 李建平;魏盟;严晓伟;霍勇;陈韵岱;高传玉;李勇;苏国海;孙宁玲;唐熠达;王继光
2.血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在原发性高血压治疗中的临床应用 [J], 赵秀丽
3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的药理作用和临床应用 [J], 姚丽艳
4.血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床应用 [J], 吴可光;刘鸿琴
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床应用及进展 [J], 罗正良
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的进展与评价
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的进展与评价
姜红;韩迎
【期刊名称】《天津药学》
【年(卷),期】2004(16)2
【摘要】血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的主要活性介质，在导致高血压及其靶器官损伤中产生重要的病理作用。
近20年来，围绕其合成、代谢和生理效应，进行了大量研究。
一方面，干预其形成的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)不断发展；另一方面，拮抗其效应的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATRA)已经问世，在抑制RAAS上取得了突破性进展，开辟了抗高血压治疗的新途径。
【总页数】3页(P62-64)
【作者】姜红;韩迎
【作者单位】天津医科大学总医院,天津,300052;天津医科大学总医院,天
津,300052
【正文语种】中文
【中图分类】R972+.4
【相关文献】
1.血管紧张素II受体拮抗剂研究进展与临床评价 [J], 赵文新
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在高血压病治疗中的进展及评价 [J], 肖永祺;伍卫
3.复方血栓通胶囊联合血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗早
期糖尿病肾病疗效的系统评价 [J], 黄秋明;孙洁雨
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的进展与临床评价 [J], 宗怡;张石革;宋菲
5.血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂对慢性心力衰竭肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的临床干预研究进展 [J], 何军;刘晓方
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血管紧张素_受体拮抗剂的作用和用途_林新中
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的作用和用途林新中(福建省妇幼保健院福州350001)摘要:血管紧张素Ⅱ是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性激素,对血压和肾功能等都有作用。
其通过与各种组织细胞膜上的特异性受体(AT 1受体)结合而发挥作用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,现在已有6种沙坦类药物上市。
本文综述它们的药动学、药理作用、临床应用以及安全性与耐受性。
总之,它们作用确切,副作用少,是一类很有发展前途的抗高血压药物,还可治疗心力衰竭等疾病。
关键词:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;沙坦类;抗高血压中图分类号:R 972 文献标识码:A 文章编号:1006-3765-(2001)03-0006-04 心血管疾病的发病机制与机体内许多系统有密切关系,其中肾素-血管紧张素-醛同酮系统(R A AS)参与调控。
血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)是RA AS 的活性激素,它可在血管紧张素转换酶(A CE)的作用下由Ang Ⅰ转化生成。
Ang Ⅱ对周身每个系统及每个器官均有作用,但主要作用是对血压和肾功能,它可使血管收缩(是去甲肾上腺素的40倍)、醛固酮分泌、缓激肽分解加快、血压升高等。
1 血管紧张素Ⅱ受体Ang Ⅱ通过与各种组织细胞膜上的特异性受体结合发挥其作用。
Ang Ⅱ受体有A T 1和A T 2等亚型。
A T 1受体集中在肾脏、心脏、血管、平滑肌细胞、脑、肾上腺、血小板、脂肪细胞和胎盘。
A T 2受体在胎儿形成期是重要的,但产后期数量减少。
在成人组织中,仅以低水平存在。
Ang Ⅱ的临床作用是由A T 1受体介导。
A T 1受体兴奋时表现:①血管收缩(优先冠状的、肾的、大脑的血管);②尿潴留(血管紧张素、醛固酮产生);③水潴留(血管加压素释放);④肾素抑制(负性反馈);⑤肌细胞和平滑肌细胞肥大;⑥刺激血管和心肌纤维化;⑦变力的/收缩的(心肌细胞);⑧变时的/致心律不齐的(心肌细胞);⑨刺激纤维蛋白溶酶原活化剂抑制剂-1;10刺激高度缺氧化物形成;1活化交感神经系统;12增加内皮素分泌[1]。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂应用前景广阔
降低了 ２ ％， ８ 而因充血性心力衰竭住院治疗的可降低 ３ ％。 ２ 胰岛素抗性是冠心病高血压 的独立风险因素 ，是构成 心脑血管疾病的重要风险因素 ｌ 高胰 岛素血症是导致动 ，
体 。 Ｔ 受体拮抗剂可分为三大类 ： ） Ａ 。 （ 二苯咪唑类 以氯沙坦 脉硬化及高血压等心血管并发症的重要 因素 】 １ ｏ有研究发 为代表 ； ２ （） 非二苯 四唑类以依普罗沙坦 为代表 ；（ 非杂环 现 ， ３ ） 经缬沙坦治疗后胰 岛素水平下 降， 外周胰 岛素敏感性提 类以缬沙坦 为代表 “ 高， 其机制可能是扩 张微血管和使新血管床打开 ， 使骨骼肌 Ａ ⅡＡ 的受体及 刺激结合 和临床 特性并 不完 全相 血流量和血 流速度增加 ，从 而使胰 岛素介导 的骨骼肌葡萄 Ｔ ｓ 同。坎地 沙坦的受体 亲和性最强 ， 它和厄贝沙坦对受体 的 糖摄取和利用增加 ， 因而胰 岛素水平降低 。因此 ， 缬沙坦适 阻滞是直接的 ，而氯沙坦 、 缬沙坦和依普 罗沙坦则是竞争
损伤 、 心肌梗死 、 心力衰竭中 Ａ ： Ｔ 受体表达增加 。生理情况
百时美施 贵宝和赛诺 菲圣德拉堡公司已经向美 国和欧 洲提出厄 贝沙坦用于该适应证 的申请 ，且已经得到对该药 补充新药 申请的 ６ 个月优先审查权 。 Ｒ Ｎ Ａ 研究表明采用氯沙坦后 ， ＥＡ Ｌ 发生终期肾病的风险
控 制血 压后 ， 对糖 尿病 并 发 症 的预 防 和进 展 的 影 响 。
成对 照。Ｅ ＩＥ一Ⅱ试验是氯沙坦与的 Ａ Ｅ抑 制剂卡托普 ＬＴ Ｃ 利治疗心力衰竭的 比较试验 。从 总存活状况看 ，氯沙坦没
１ ．％对 １ ．％）。 竭的 申请计划 ， 并对 “ ＴⅡＡ类产品作为对 Ａ Ｅ抑 制剂 的 Ａ Ｃ 重大改进” 一观点提 出质疑 。但有研究发现 ： 这 在强心利尿
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在高血压病治疗中的进展及评价
Ｌｎ ｆ ｌ ｔ ｓ ｉ ｌ ｆ Ｚ ｏ ｇ ｈ ｎ Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｖ ｒｉ ， Ｇ ａ ｇ ｈ ｕ ５ ０ ２ ・ Ｃ ｉａ ｄＡ ｆ ｉ ｅ Ｈｏｐ ｔ ｈ ｎ ｓ ａ ｄ ｃ ｉｅｓｔ ｆ ｉ ａ ｄ ａｏ ａ Ｕ ｙ ｕ ｎ ｚ ｏ １ １０ ｈｎ ） 文 章 编 号 ： ０ ， ３ ３ （ ０ ２ ０ — ２ １０ １０ —９ ４ ２ ０ ） ４０ ２— ３ １ 中 圈分 类 号 ： ７ ． ， ４ ・ Ｒ９ ２ ４ Ｒ５ ４ １ 文 献标识码 ： Ａ
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血管病学进展 ２ｏ 年筻 ２一 ｏｚ ３ 蓬
・
２２ ・ １
血 管 紧 张 素 ｌ受体 拮 抗 剂 在 高 血 压 病 治疗 中 的进 展 及 评 价 Ｉ
肖永 祺 综 述 伍 卫 审 校
Ｌ ．广 西 南 宁市 第三 人 民 医院心 内科 ， 广 西 南 宁 ５ ０ ０ ； ２ １ ３ ０ ３ ．中山 医科 大 学附属 第 二 医院 心 内科 ， 广 东
血 管 紧 张 素 Ｉ 受 体 拮 抗 剂 可 将 轻 至 中 度 高 血 压 Ｉ 患 者 的血 压 降 至一 定程 度 ， 与标 准 抗 高血 压 药 物 （ 那 依 普 利 、 酰心 安 ， 氯 地 平 ） 比 ， 疗 效 相 似［。 每 氨 氨 相 其 １ ， 天 服 用氯 沙 坦 ５ － Ｉ Ｏ ０－ Ｏ ｍｇ， ～ １ － ８ ０周 后 ， 卧 或 坐位 血 仰 压 平 均下 降 ８ １ ｍｍＨ 引。 ８ ｍｇ ｄ缬 沙 坦连 续 ～ ３ ｇ】 Ｌ 用 ０ ／ 治 疗 原 发 性 高 血 压 患 者 ８周 ， 压 平 均 下 降 １ ． 血 １５ ｍｍＨｇ４。 内学者 茹 萧 华 等Ｅ ３ 察 ６ ［ 国 ］ １观 ５ Ｏ例原 发 性高 血 压 患者 分 别 口服 氯 沙 坦 ５ ｍｇ ｄ， 依 那 普 利 ５ ／ ， ０ ／ 或 ｍｇ ｄ
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗充血性心力衰竭研究进展
文献标 诅码 Ａ
文章蝙号 ｌ０ ９７３ （ ０ ２０ －１ ７０ １ ０ —２６ ２ ０ ）２０ ６－ ３
充血 性心 力 衰 竭 （ ＨＦ） 一 种 常 见 的 、 Ｃ 是 一旦 发 生即进行性 加 重的严 重 危 害人 类健 康 的综合 征 。２ ｏ 世纪 ８ ０年代 后 期 以前 ， ＨＦ一直 被 认 为主 要 是 一 ｃ 种循环系统 的血 流 动力学 障碍 ， 由于 心室 功能 减退 ， 心排出量和 组织 器官 茬 注减 少导致 代 偿性 心率 增快 和前后负荷 增加 ， 以增加 心排 出量 和器 官 灌 注 。 治疗 目的针 对左 室射 血分 数 （ Ｆ 、 捧 出量 和左 心 室舒 Ｅ ）心
主 要作 用 其
包括 促平 滑 肌 细胞 收缩 、 固酮 释放 、 茶酚 胺 释 醛 儿 放 、 液 调 节 ． 进 心 室肌 和 动 脉 壁 细胞 的 增 殖 肥 体 促
大 ， 进纤 维 细胞 合成 股 原 、 纤 维细 胞 增 生 、 泌 促 成 分 透 明质酸 、 成 间质 水肿 ， 造 导致 心脏 、 管 间质纤 维 血 化（ ｏ ｄｒ ｎ Ｇ ｏ ｆｉ ｄ等 ，９６ ； ｅ １９ ）还通 过 交感 神经 系统 影 响 心肌收 缩和 心率变 化 。 Ｔ。 Ａ 似乎具 有 与 Ａ 反 的 Ｔ 相
长 、 化 ， 尿 钠 排 泄 ， 产 生 ＮＯ、 列 腺 素 、 激 分 促 并 前 缓 肽 。 ＡＴ 仅在 胎儿生 长发 育 阶段表 达 ， 但 出生 后 ， 受
体表达即关 闭。其它受体迄今尚未发现具有特征性
的生物 学效 应 抗剂 通过 与 Ａ 上跨 膜部 位 ＡＴ 拮 Ｔ
的氨基 酸 结 合位 点结 合 而 阻止 ＡＴ Ｉ与 受 体 结 合 ，
达与调控发生 了一 系列显著而复 杂的异常变化 ， ］
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的心血管保护作用
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的心血管保护作用
罗加庆
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(000)011
【摘要】血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）属于一种全新的降压药物，该药物具有患者耐受性好、使用方便、副作用小和降压效果稳定等显著优势，同时能够改善患者的血管运动能力，降低血尿酸，逆转或延缓心室重构，因而近年来得到广泛的应用。
本文对血管紧张素受Ⅱ体拮抗剂的药理作用进行分析，并在此基础上探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的心血管保护作用。
【总页数】2页(P2619-2619,2620)
【作者】罗加庆
【作者单位】梅州铁炉桥医院，广东梅州 514073
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.血管紧张素Ⅱ 1型受体拮抗剂与醛固酮受体拮抗剂对逆转高血压伴左室扩大患者心肌重塑的作用 [J], 赵林双;丁东平;向光大;戚本玲;柯琴梅;乐岭;侯洁;曹红艳
2.血管紧张素ⅡⅠ型受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂的肾保护作用及其对肾内肾素-血管紧张素系统的影响 [J], 周安宇;余凌;李惊子;张峻;王海燕
3.血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂抑制血管紧张素Ⅱ促增殖在急性肾损伤发生发展中的作用 [J], 谷松磊;白海涛
4.血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂对慢性心力衰竭肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的临床干预研究进展 [J], 何军;刘晓方
5.血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂与醛固酮受体拮抗剂对逆转高血压大鼠心肌重塑的作用 [J], 彭永平;江时森;陈锐华;李俭春
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血管紧张素Ⅱ及其受体拮抗剂在动脉粥样硬化中的研究进展
【 ｂｔａｔ Ａ ｓ ｃ】 Ａｈｒｓｌ ｏｉ ｉａ ｆ ｍ ａｉ ｉ ａｅ ｎｉｔ ｓ ｓｔｅｍ ｓ ｉ ｐｒ ｎ ｉ ａ ｍ ｔｒ ｍ ｄａ ｒ ｎ ｒ ｔｅｏｃ ｒｓ ｎｉ ｌ ｍ ｔ ｎｄ ｅｓ．Ａ ｇ ｅ ｉ Ｉ ｉ ｈ ｏｔ ｍ ｏｔ ｔｎ ｍ ａｏ ｅｉｏ ｅ ｓｓ ｎａ ｏ ｓ ｏ ｎ ｎＩ ａ ｆ ｌ ｙ ｔｉ
构 ；Ｒ Ａ Ａ Ｓ的抗纤溶功能 ；Ａ ｇⅡ引起内皮细胞 （ Ｃ ｎ Ｅ ）依赖性
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胞 和 炎 症 因 子 ，Ａ Ｓ不 再 被 认 为 是 单 纯 的 动 脉 壁 脂 质 沉 积 的 疾 病 ，而 是进 展 性 炎 症 疾 病 。 因 此 ，Ｒ ｓ 授 … 在 损 伤 反 应 学 ｏｓ教
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综 述 ・
血 管 紧 张 素 Ⅱ及 其受体 拮 抗 剂在 动脉 粥样 硬 化 中的研 究进 展
于丽娜 ，徐 延敏
【 摘要 】 动脉粥样硬化 （ ｓ Ａ ）是一种炎症性疾病 。血管 紧张素 Ⅱ （ ｎ Ａ ｇⅡ）是 肾素 一 血管紧张素 系 中最重要 统
Ｒｅ ｎ ｎ Ａ ｇｏｅ ｓ ｙ ｔｍ． Ａ ｇｏｅ ｓｎ Ｉ ａ ｎ ｕ ｅ ｓ ｍｅ ｉ ａ ｎ ｉ ｎ ｉｔｎ ｉ Ｓ ｓ ｎ ｅ ｎ ｉｔｎ ｉ Ｉ ｎ ｉ ｄ ｃ ｏ ｎ ｍｍａ ｏ ｅｌ ｏ ｅ ｐ ｅ ｓ ｉ ａ ｃ ｌ ｆ ｔ ｒ ｃ ｌ ｔ ｘ ｒ ｓ ｎ ｍｍａ ｏ ａ ｔｒ ， ｗ ｉｈ ｉ ｉ — ｙ ｓ ｌ ｆ ｔ ｒ ｆｃｏ ｓ ｙ ｈ ｃ ｓ ｎ
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对心血管的保护作用
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对心血管的保护作用
刘艳霞;林朝胜
【期刊名称】《心血管康复医学杂志》
【年(卷),期】2005(014)005
【摘要】血管紧张素Ⅱ受体拮抗村（Angiotension Ⅱ receptor blocker，ARB）是一种新型降压药物，具有降压平稳、副作用小、使用方便、耐受性好等优点，且有延缓甚至逆转心室重构、降低血尿酸、改善血管运动功能等降压以外的作用。
本文主要就ARB对心血管保护作用的研究进展进行综述。
【总页数】3页(P498-500)
【作者】刘艳霞;林朝胜
【作者单位】沈阳军区总医院第二干部病房,辽宁,沈阳市,110016;沈阳军区总医院
第二干部病房,辽宁,沈阳市,110016
【正文语种】中文
【中图分类】R5409
【相关文献】
1.血管紧张素转换酶抑制剂及受体拮抗剂的心血管系统保护作用 [J], 黄元伟
2.血管紧张素ⅡⅠ型受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂的肾保护作用及其对肾内肾素-血管紧张素系统的影响 [J], 周安宇;余凌;李惊子;张峻;王海燕
3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的心血管保护作用 [J], 罗加庆
4.联合应用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾病患者肾保护作用的临床研究 [J], 何新霞;薛燕;韩卫红;王红燕
5.血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂对糖尿病肾病患者肾功能的保护作用 [J], 何新霞;韩卫红;薛燕;王红燕;王乐
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血管紧张素受体拮抗剂
简介
血管紧张素受体拮抗剂（Angiotensin receptor blockers，简称ARBs）也称为
血管紧张素II受体拮抗剂，是一类用于治疗高血压和心衰的药物。
ARBs和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）一样，能够阻断肾素-血管紧张素系
统（RAAS）的作用。
RAAS是维持血浆钠浓度和血容量稳定的主要机制，对血压
和水盐代谢有着重要的调节作用。
但在某些情况下，RAAS的过度激活会导致高血
压等病症的发生。
ARBs通过阻断血管紧张素II（AT2）受体，降低血压和减少水
盐的滞留，从而达到治疗高血压和心衰的效果。
作用机制
RAAS调节血压和水盐代谢主要依靠血管紧张素II的作用。
血管紧张素II通过
与AT1受体结合，引起血管肌收缩，导致血管阻力升高，进而导致高血压的发生。
ARBs通过竞争性与AT1受体结合，从而避免血管紧张素II对AT1受体的刺激作用，阻断紧张素II的生理效应，减少血管阻力，达到降低血压和改善心脏功能的
作用。
适应症
ARBs适用于以下情况：
1.轻度至中度高血压的治疗。
2.对ACEI有禁忌症或无反应的高血压患者。
3.心肌缺血和心肌梗死的治疗。
4.心衰的治疗。
5.糖尿病肾病的治疗。
6.肝硬化门脉高压的治疗。
7.晚期肾脏病的治疗。
如何使用
ARBs常规剂量一般为每天口服一次，用于降低血压的常见剂量为40-80mg。
具体用药剂量和使用方法应由医生根据患者情况调整和指导。
ARBs的使用一般需
要长期维持，以达到降低血压和改善心脏功能的效果。
常见不良反应
ARBs通常不良反应较小，常见副作用包括：
1.头痛。
2.头晕和乏力。
3.消化系统不适，如腹泻、恶心和呕吐。
4.低血压和肾功能不全。
5.过敏反应。
如果出现不良反应，应及时停药并咨询医生。
注意事项
1.ARBs是一种处方药，需要在医生的指导下使用。
2.ARBs存在与其他药物的相互作用，应特别注意如ACEI、骨钙素拮抗剂、钾保留利尿药等的合并应用和剂量。
3.孕妇、哺乳期妇女、儿童和青少年、肝肾功能异常患者及老年人需慎用。
4.有血钾偏高、受低血压的患者使用ARBs时需密切监测。
ARBs作为一类常用的降压药物，在治疗心血管疾病和肾病改善方面有着重要的作用。
但药物的副作用、用药注意事项等也需要引起重视。
因此，患者在使用时应严格按照医师的指导，并遵循医嘱使用。