髋关节脱位课堂
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小儿发育性髋脱位科普宣传PPT课件
常见问题解答
常见问题3：治疗后是否需要定期复查 ？
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相关研究和资源推荐 组织和专家的联系方式
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参考文献和推荐阅读
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早期发现和治疗
如何早期发现小儿发育性髋脱位 需要寻求专业医生的帮助
早期发现和治疗
可用的治疗方法和效果
康复和后续护 理
康复和后续护理
康复阶段的Leabharlann 点 家庭护理和预防复发康复和后续护理
日常生活中的注意事项
常见问题解答
常见问题解答
常见问题1：小儿发育性髋脱位能 自愈吗？ 常见问题2：预防髋脱位有哪些方 法？
小儿发育性髋脱位科普宣传 PPT课件
目录 介绍 预防方法 早期发现和治疗 康复和后续护理 常见问题解答 了解更多
介绍
介绍
什么是小儿发育性髋脱位 髋脱位的症状和原因
介绍
为什么小儿发育性髋脱位需要关注
预防方法
预防方法
婴儿期的护理注意事项 合适的饮食和运动
预防方法
定期的髋部检查
早期发现和治 疗
髋关节脱位PPT课件
髋关节脱位
髋关节脱位
构成髋关节的髋臼与股骨头两者形 态上紧密配合,是一种典型的杵臼关节, 周围又有坚强的韧带与强壮的肌群,因 此只有强大的暴力才会引起髋关节脱位
分类:分为前、后和中心脱位。以 后脱位多见。
髋关节脱位的三种类型
前脱位
后脱位
中心脱位
创伤机制
接受伤时髋关节所处的位置和外力方向,其创伤机 制有三:
临床表现
其临床表现依脱位情况而有所不同: ①髋关节后脱位时患髋呈屈曲、内收内旋状,患
肢有缩短,臀部可触到异常隆起的股骨头。 ②髋关节前脱位时,患髋呈屈曲、外展外旋状,
患肢有增长,腹股沟三角区肿胀,或可触到股骨 头。 ③髋关节中心性脱位者患髋畸形多不明显,但局 部疼痛、肿胀,活动髋部或叩击足跟时疼痛加剧。 脱位明显者有患肢缩短。
脱位体征
影像学表现
1.髋关节后脱位:正位片可见股骨头脱出髋臼 之外,重叠于髋臼外上方或坐骨上方,髋关节的 沈通氏线(shenton’line)和CalVe's线不连续, 股骨处于内收内旋状态。
2.髋关节前脱位:正位片显示股骨头向前下方 移位,位于髋臼的下方。股骨干外展呈水平位。 股骨头对向闭孔,与坐骨结节重叠。髋关节的沈 通氏线不连续。
3.髋关节中心性脱位:髓臼底粉碎性骨折,股 骨头从裂开的髋臼底突入骨盆。轻者可仅表现 为髋臼内陷。
髋关节后脱位
脱位机制: 大多数髋关节脱位发于交通事故。
发生事故时,病人体位处于屈膝及髋 关节屈曲内收,股骨则有轻度的内旋, 当膝部受到暴力时,股骨头即从髋关 节囊的后下部薄弱区脱出。
分类
按有无骨折可分为下列五型 1、单纯性髋关节后脱位 2、髋臼后缘有单块大骨折片 3、髋臼后缘有粉碎性骨折 4、髋臼缘及壁亦有骨折 5、合并有股骨头骨折
髋关节脱位
构成髋关节的髋臼与股骨头两者形 态上紧密配合,是一种典型的杵臼关节, 周围又有坚强的韧带与强壮的肌群,因 此只有强大的暴力才会引起髋关节脱位
分类:分为前、后和中心脱位。以 后脱位多见。
髋关节脱位的三种类型
前脱位
后脱位
中心脱位
创伤机制
接受伤时髋关节所处的位置和外力方向,其创伤机 制有三:
临床表现
其临床表现依脱位情况而有所不同: ①髋关节后脱位时患髋呈屈曲、内收内旋状,患
肢有缩短,臀部可触到异常隆起的股骨头。 ②髋关节前脱位时,患髋呈屈曲、外展外旋状,
患肢有增长,腹股沟三角区肿胀,或可触到股骨 头。 ③髋关节中心性脱位者患髋畸形多不明显,但局 部疼痛、肿胀,活动髋部或叩击足跟时疼痛加剧。 脱位明显者有患肢缩短。
脱位体征
影像学表现
1.髋关节后脱位:正位片可见股骨头脱出髋臼 之外,重叠于髋臼外上方或坐骨上方,髋关节的 沈通氏线(shenton’line)和CalVe's线不连续, 股骨处于内收内旋状态。
2.髋关节前脱位:正位片显示股骨头向前下方 移位,位于髋臼的下方。股骨干外展呈水平位。 股骨头对向闭孔,与坐骨结节重叠。髋关节的沈 通氏线不连续。
3.髋关节中心性脱位:髓臼底粉碎性骨折,股 骨头从裂开的髋臼底突入骨盆。轻者可仅表现 为髋臼内陷。
髋关节后脱位
脱位机制: 大多数髋关节脱位发于交通事故。
发生事故时,病人体位处于屈膝及髋 关节屈曲内收,股骨则有轻度的内旋, 当膝部受到暴力时,股骨头即从髋关 节囊的后下部薄弱区脱出。
分类
按有无骨折可分为下列五型 1、单纯性髋关节后脱位 2、髋臼后缘有单块大骨折片 3、髋臼后缘有粉碎性骨折 4、髋臼缘及壁亦有骨折 5、合并有股骨头骨折
先天性髋关节脱位PPT课件
1. 髋臼发育不良型 2.髋关节半脱位 3.髋关节脱位 二.畸形型
27
单纯型
• （1）髋关节发育不良：又称为髋关节不稳定，X 线片常以髋臼指数增大为特点，多数采用髋关节 外展位而随之自愈，约1/10将来发展为先天性髋 脱位，还有少数病例持续存在髋臼发育不良，年 长后出现症状。
• （2）髋关节半脱位：X线片有髋臼指数增大，髋 臼覆盖着部分股骨头，这是一种独立的类型，可 长期存在而不转化为全脱位。
• 已知维持髋关节的稳定主要有三大因素：髋臼直径、 深度与股骨头的比例，髋臼深度与园韧带长度的比 例，髋关节周围肌肉。只要有两个因素异常即可影 响髋关节的稳定性
5
二、遗传因素
• 多基因遗传在发病中有一定作用，患儿有家族史的是没有家 族史的7倍。
三、激素学说
• 分娩时母体分泌大量雌激素，髋关节处于松弛状态。
脱位后可使得股骨头骺发育迟缓、二次骨化 中心出现延迟。
10
正常出生后 6个月至6岁为馒头形 3岁至6岁为对圆形 6岁到7岁呈现半圆形 男性17岁闭合，女性14岁闭合
11
三、股骨颈：可变短变粗。
颈干角：DDH可合并发生髋内、外翻。 前倾角：正常新生儿25～35度，随年龄逐渐减小。 脱位后肌肉收缩使头向前旋转，前倾角变大，可
19
20
检查方法：
• 1、外展试验（Abduction test），屈膝关节， 髋关节各90°，再向外展，病侧下肢不能 放平为阳性。临床实践证明，90％的患儿 为阳性。
21
• 加里阿齐征（Galeazzi）：小儿平卧，双下 肢屈膝90°，因患侧大腿短缩，出现患侧 膝关节低于健侧膝关节。该体征只适用于 单侧髋脱位。
• 套叠实验（The telescoping test）：小儿平 卧，屈髋90°屈膝90°，一手握住膝关节， 另一手压迫骨盆之髂前上棘，将膝关节向 下推动，可感到股骨头向后突出，向上提 升时，股骨头复入髋臼，为套叠试验阳性。
27
单纯型
• （1）髋关节发育不良：又称为髋关节不稳定，X 线片常以髋臼指数增大为特点，多数采用髋关节 外展位而随之自愈，约1/10将来发展为先天性髋 脱位，还有少数病例持续存在髋臼发育不良，年 长后出现症状。
• （2）髋关节半脱位：X线片有髋臼指数增大，髋 臼覆盖着部分股骨头，这是一种独立的类型，可 长期存在而不转化为全脱位。
• 已知维持髋关节的稳定主要有三大因素：髋臼直径、 深度与股骨头的比例，髋臼深度与园韧带长度的比 例，髋关节周围肌肉。只要有两个因素异常即可影 响髋关节的稳定性
5
二、遗传因素
• 多基因遗传在发病中有一定作用，患儿有家族史的是没有家 族史的7倍。
三、激素学说
• 分娩时母体分泌大量雌激素，髋关节处于松弛状态。
脱位后可使得股骨头骺发育迟缓、二次骨化 中心出现延迟。
10
正常出生后 6个月至6岁为馒头形 3岁至6岁为对圆形 6岁到7岁呈现半圆形 男性17岁闭合，女性14岁闭合
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三、股骨颈：可变短变粗。
颈干角：DDH可合并发生髋内、外翻。 前倾角：正常新生儿25～35度，随年龄逐渐减小。 脱位后肌肉收缩使头向前旋转，前倾角变大，可
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检查方法：
• 1、外展试验（Abduction test），屈膝关节， 髋关节各90°，再向外展，病侧下肢不能 放平为阳性。临床实践证明，90％的患儿 为阳性。
21
• 加里阿齐征（Galeazzi）：小儿平卧，双下 肢屈膝90°，因患侧大腿短缩，出现患侧 膝关节低于健侧膝关节。该体征只适用于 单侧髋脱位。
• 套叠实验（The telescoping test）：小儿平 卧，屈髋90°屈膝90°，一手握住膝关节， 另一手压迫骨盆之髂前上棘，将膝关节向 下推动，可感到股骨头向后突出，向上提 升时，股骨头复入髋臼，为套叠试验阳性。
小儿发育性髋脱位科普讲座PPT课件
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小儿发育性髋脱位的康复过程
康复锻炼和治疗建议
髋脱位手术及 其后续护理
髋脱位手术及其后续护理
手术适应症和过程 手术的风险和注意事项
髋脱位手术及其后续护理
手术后的护理和恢复
小儿发育性髋 脱位科普宣传
小儿发育性髋脱位科普宣传
提高意识和预防措施 早期发现与干预的重要性
小儿发育性髋脱位科普宣传
宣传活动和资源
小儿发育性髋 脱位科普讲座
PPT课件
目录 引言 发育性髋脱位的症状 预防和治疗 日常生活中的髋脱位预防 小儿发育性髋脱位的康复过程 髋脱位手术及其后续护理 小儿发育性髋脱位科普宣传
引言
引言
什么是小儿发育性髋脱位？ 发生原因
引言
影响和风险
发育性髋脱位 的症状
发育性髋脱位的症状
早期症状 后期症状
发育性髋脱位的症状
注意事项
预防和疗
预防和治疗
相关研究和方法 专业治疗团队的重要性
预防和治疗
家庭护理和自我疗法
日常生活中的 髋脱位预防
日常生活中的髋脱位预防
婴儿保健 婴儿活动建议
日常生活中的髋脱位预防
孩童与髋脱位风险
小儿发育性髋 脱位的康复过
程
小儿发育性髋脱位的康复过程
康复阶段 康复目标和时间
(医学课件)发育性髋关节脱位ppt演示课件
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髋关节半脱位：该型股骨头及髋臼发育差， 股骨头向外轻度移位，未完全脱出髋臼， 髋臼指数增大。它既不是髋关节发育不良 导致的结果，也不是髋关节脱位的过渡阶 段，而是一个独立的类型，可以长期存在 下去。关节造影观察手术中发现，在髋臼 的外方形成一个膜样隔膜而限制其完全复 位。
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发育性髋关节脱位
发育性髋关节脱位
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发育性髋关节脱位（developmental dislocation of the hip ）是1992年北美小 儿矫形外科学会将先天性髋关节脱位 （congenital dislocation of the hip , CDH）改名为发育性髋关节脱位或发育性 髋关节发育不良（DDH）。随着研究的不 断深入，越来越多的人认为该病除了先天 因素之外，后天性因素起着重要的作用， 而且是可以预防的。
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7
3.分型：
髋关节脱位可分为两大型。 单纯型 髋臼发育不良型 髋关节半脱位 髋关节脱位 畸形型
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髋关节发育不良：又称为髋关节不稳定，早 起常无症状，生后有很高的比例呈现髋关 节不稳定，X线常以髋臼指数增大为特征， 有的随生长发育而逐渐稳定，有的采用适 当的髋关节外展位而随即自愈，但是也有 少数病例持续存在着髋臼发育不良的改变， 年长后出现症状，尚需进行手术治疗。
Pag变化，如髋臼 浅，前倾角大，是符合“头臼同心是髋关 节发育的先决条件”的Harris定律。随着年 龄增长，病理改变日益加重，此点为动物 实验所证实，它间接的证明本病不是先天 性的。 髋臼：髋臼前、上、后缘发育不良，平坦， 变浅，其中脂肪组织、圆韧带充塞其中。 最终脱位的股骨头压迫髂骨翼出现凹陷， 假臼形成。
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髋关节半脱位：该型股骨头及髋臼发育差， 股骨头向外轻度移位，未完全脱出髋臼， 髋臼指数增大。它既不是髋关节发育不良 导致的结果，也不是髋关节脱位的过渡阶 段，而是一个独立的类型，可以长期存在 下去。关节造影观察手术中发现，在髋臼 的外方形成一个膜样隔膜而限制其完全复 位。
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发育性髋关节脱位
发育性髋关节脱位
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发育性髋关节脱位（developmental dislocation of the hip ）是1992年北美小 儿矫形外科学会将先天性髋关节脱位 （congenital dislocation of the hip , CDH）改名为发育性髋关节脱位或发育性 髋关节发育不良（DDH）。随着研究的不 断深入，越来越多的人认为该病除了先天 因素之外，后天性因素起着重要的作用， 而且是可以预防的。
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3.分型：
髋关节脱位可分为两大型。 单纯型 髋臼发育不良型 髋关节半脱位 髋关节脱位 畸形型
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髋关节发育不良：又称为髋关节不稳定，早 起常无症状，生后有很高的比例呈现髋关 节不稳定，X线常以髋臼指数增大为特征， 有的随生长发育而逐渐稳定，有的采用适 当的髋关节外展位而随即自愈，但是也有 少数病例持续存在着髋臼发育不良的改变， 年长后出现症状，尚需进行手术治疗。
Pag变化，如髋臼 浅，前倾角大，是符合“头臼同心是髋关 节发育的先决条件”的Harris定律。随着年 龄增长，病理改变日益加重，此点为动物 实验所证实，它间接的证明本病不是先天 性的。 髋臼：髋臼前、上、后缘发育不良，平坦， 变浅，其中脂肪组织、圆韧带充塞其中。 最终脱位的股骨头压迫髂骨翼出现凹陷， 假臼形成。
髋关节周围骨折脱位PPT课件(模板)
旋可达90度 ❖ 影像学检查：X线、CT
分型
❖分型方法很多： Evans分型、AO分型等 ❖ I型：转子间骨折，骨折无移位，11.1%。 ❖ II型：小转子轻度移位，股骨距完整，稳定，
17.4% ❖ III型：小转子粉碎，累及股骨距，不稳定，
45.1% ❖IV型： III型+大转子骨折，20.1%不稳定 ❖ V型：逆转子间骨折，不稳定，6.3%
❖ Bigelow法幻灯片 10 骨折线与双侧髂嵴连线（水平线）所成的角度
第III型 髋臼顶有骨折（髂骨部分） 骨折线与双侧髂嵴连线（水平线）所成的角度
❖ Stimson法 Dislocation of Hip Joint
髋关节前脱位
❖ 少见
❖机制：交通事故 髋关节外展、膝关节屈曲
❖ 力
高处坠落 髋关节外展外旋，髋后部直接暴
解剖
包绕股骨头和股骨颈，只有股骨颈 后外侧小部分露出囊外
解剖
Bigelow法幻灯片 10 第II型 后壁骨折（坐骨部分） 股骨头圆韧带-小凹动脉 复位不满意或不能复位者； ②按X线表现分类（Pauwels分类） Fracture of femoral neck 影像学检查：X线、CT 适应证：年龄大、情况差，不能耐受手术 年轻人多为较大暴力或扭力所致，不稳定型多见 1 内固定手术后，麻醉消退后即可进行髋膝关节功能锻炼，2-3天可以坐位，6周后部分负重行走，骨折愈合后完全负重行走。 2 症状：髋部疼痛，不能活动和站立 旋股内侧动脉-2/3—4/5 外旋45-60° 第一部分 髋关节脱位 4可能合并盆腔脏器损伤 Ⅱ型：完全骨折，无移位 II型：小转子轻度移位，股骨距完整，稳定，17. 2 症状：髋部疼痛，不能站立、行走 股骨头圆韧带-小凹动脉
髋关节中心脱位
分型
❖分型方法很多： Evans分型、AO分型等 ❖ I型：转子间骨折，骨折无移位，11.1%。 ❖ II型：小转子轻度移位，股骨距完整，稳定，
17.4% ❖ III型：小转子粉碎，累及股骨距，不稳定，
45.1% ❖IV型： III型+大转子骨折，20.1%不稳定 ❖ V型：逆转子间骨折，不稳定，6.3%
❖ Bigelow法幻灯片 10 骨折线与双侧髂嵴连线（水平线）所成的角度
第III型 髋臼顶有骨折（髂骨部分） 骨折线与双侧髂嵴连线（水平线）所成的角度
❖ Stimson法 Dislocation of Hip Joint
髋关节前脱位
❖ 少见
❖机制：交通事故 髋关节外展、膝关节屈曲
❖ 力
高处坠落 髋关节外展外旋，髋后部直接暴
解剖
包绕股骨头和股骨颈，只有股骨颈 后外侧小部分露出囊外
解剖
Bigelow法幻灯片 10 第II型 后壁骨折（坐骨部分） 股骨头圆韧带-小凹动脉 复位不满意或不能复位者； ②按X线表现分类（Pauwels分类） Fracture of femoral neck 影像学检查：X线、CT 适应证：年龄大、情况差，不能耐受手术 年轻人多为较大暴力或扭力所致，不稳定型多见 1 内固定手术后，麻醉消退后即可进行髋膝关节功能锻炼，2-3天可以坐位，6周后部分负重行走，骨折愈合后完全负重行走。 2 症状：髋部疼痛，不能活动和站立 旋股内侧动脉-2/3—4/5 外旋45-60° 第一部分 髋关节脱位 4可能合并盆腔脏器损伤 Ⅱ型：完全骨折，无移位 II型：小转子轻度移位，股骨距完整，稳定，17. 2 症状：髋部疼痛，不能站立、行走 股骨头圆韧带-小凹动脉
髋关节中心脱位
小儿发育性髋脱位科普宣传课件
在哪里可以进行筛查和诊断？
筛查方法
采用体格检查及影像学检查（如超声或X光）进 行诊断。
医生会根据孩子的年龄和症状选择合适的检查方 法。
在哪里可以进行筛查和诊断？ 定期检查
建议在出生后3个月、6个月及12个月进行定期筛 查，以确保早期发现问题。
早期干预有助于改善预后。
如何治疗小儿发育性髋脱位？
如何治疗小儿发育性髋脱位？
该疾病通常发生在出生后的几个月内，尤其在女 孩中更为常见。
什么是小儿发育性髋脱位？
发病原因
髋脱位的发生与遗传、母体因素、胎位等多种因 素有关，尤其是家族有类似病史的儿童更容易发 病。
此外，某些体位如“包裹婴儿”的方式也可能增加 风险。
什么是小儿发育性髋脱位？
症状表现
早期可能无明显症状，但随着年龄增长，可能出 现行走时一侧腿短、走路姿势不对称等表现。
康复与随访
治疗后定期随访，监测髋关节的发育情况， 并进行必要的康复训练。
早期的康复训练可以帮助改善关节功能和运 动能力。
如何预防小儿发育性髋脱位？
如何预防小儿发育性髋脱位？ 孕期护理
孕期要保持良好的生活习惯，定期检查，避免高 风险因素。
如有家族史，建议及早咨询医生。
如何预防小儿发育性髋脱位？
适当抱姿
严重情况下，可能导致关节疼痛及运动功能障碍 。
谁容易得发育性髋脱位？
谁容易得发育性髋脱位？
高风险人群
女孩、双胞胎、先天性畸形（如足内翻）及 有家族史的儿童更容易发生发育性髋脱位。
此外，早产儿和低出生体重儿也是高风险群 体。
谁容易得发育性髋脱位？ 年龄段
一般发生在出生后的头几个月，特别是6个月 以下的婴儿。
因此早期筛查非常重要。
先天性髋关节脱位的科普知识PPT课件
先天性髋关节脱位的科 普知识PPT课件
目录 导言 常见病因 诊断与治疗 预后与康复
导言
导言
什么是先天性髋关节脱位？ 先天性髋关节脱位的原因
Байду номын сангаас 导言
先天性髋关节脱位的症状
常见病因
常见病因
先天性髋关节发育不良 先天脱位型髋关节退行性病变
常见病因
先天性髋关节肌张力失衡
诊断与治疗
诊断与治疗
先天性髋关节脱位的诊断方法 针对不同情况的治疗方法
诊断与治疗
预防先天性髋关节脱位的措施
预后与康复
预后与康复
先天性髋关节脱位的预后影响 康复训练和康复指导
预后与康复
后续随访和关注事项
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目录 导言 常见病因 诊断与治疗 预后与康复
导言
导言
什么是先天性髋关节脱位？ 先天性髋关节脱位的原因
Байду номын сангаас 导言
先天性髋关节脱位的症状
常见病因
常见病因
先天性髋关节发育不良 先天脱位型髋关节退行性病变
常见病因
先天性髋关节肌张力失衡
诊断与治疗
诊断与治疗
先天性髋关节脱位的诊断方法 针对不同情况的治疗方法
诊断与治疗
预防先天性髋关节脱位的措施
预后与康复
预后与康复
先天性髋关节脱位的预后影响 康复训练和康复指导
预后与康复
后续随访和关注事项
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外科学多媒体课件 髋关节脱位
•股骨头轻度内移，髋臼骨折不重者： 不必复位，卧床休息10~12周，短期皮牵引止痛
•股骨头内移重பைடு நூலகம்：大粗隆骨牵引4~6W，3M后负重。 • 手术指征：髋臼复位不良，股骨头不能复位，
伴股骨骨折等。
第2-4型： 一般主张切开复位内固定。
第4型日后多发生创伤性关节炎，可行全髋置换术
髋关节脱位最常见的是？
lecture
临床表现与诊断
hip dislocation
1 外伤史： 2 髋部疼痛、不能活动 3 患肢短缩，髋关节屈曲、 内收、内旋畸形 4 大粗隆上移，可头摸到股骨 5 可有坐骨神经损伤，一 般2-3月恢复 6 X线片：可明确脱位类 型及有无骨折
lecture
后脱位分类
hip dislocation
1型：单纯后脱位 2型：髋臼后缘有单块大骨折片 3型：髋臼后缘有粉碎骨折 4型：髋臼缘及壁骨折 5型：合并股骨头骨折
lecture
治疗
hip dislocation
1型单纯后脱位
1复位： • 伤后24-48h是复位的黄金时期 • 全麻或硬膜外麻醉 • Allis提拉法：左侧脱位？，右侧反？
lecture
。
左髋关节前脱位,闭 孔下型
治疗：闭合复位法
髋关节中心脱位
hip dislocation
脱位机制：
• 伴有髋臼骨折 • 暴力作用于大粗隆 分类：
• 第1型：单纯髋臼内侧壁骨折（耻骨部分）
股骨头位于盆腔内
• 第2型：后壁骨折（坐骨部分），可有头后方脱出 • 第3型：臼顶部骨折（髂骨部分） • 第4型：爆破型骨折，髋臼全部受累
2固定： 皮牵引或穿丁字鞋2~3周。
3功能锻炼： 卧床4周，之后扶拐下地活动， 3个月后可完全负重行走。
•股骨头内移重பைடு நூலகம்：大粗隆骨牵引4~6W，3M后负重。 • 手术指征：髋臼复位不良，股骨头不能复位，
伴股骨骨折等。
第2-4型： 一般主张切开复位内固定。
第4型日后多发生创伤性关节炎，可行全髋置换术
髋关节脱位最常见的是？
lecture
临床表现与诊断
hip dislocation
1 外伤史： 2 髋部疼痛、不能活动 3 患肢短缩，髋关节屈曲、 内收、内旋畸形 4 大粗隆上移，可头摸到股骨 5 可有坐骨神经损伤，一 般2-3月恢复 6 X线片：可明确脱位类 型及有无骨折
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后脱位分类
hip dislocation
1型：单纯后脱位 2型：髋臼后缘有单块大骨折片 3型：髋臼后缘有粉碎骨折 4型：髋臼缘及壁骨折 5型：合并股骨头骨折
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治疗
hip dislocation
1型单纯后脱位
1复位： • 伤后24-48h是复位的黄金时期 • 全麻或硬膜外麻醉 • Allis提拉法：左侧脱位？，右侧反？
lecture
。
左髋关节前脱位,闭 孔下型
治疗：闭合复位法
髋关节中心脱位
hip dislocation
脱位机制：
• 伴有髋臼骨折 • 暴力作用于大粗隆 分类：
• 第1型：单纯髋臼内侧壁骨折（耻骨部分）
股骨头位于盆腔内
• 第2型：后壁骨折（坐骨部分），可有头后方脱出 • 第3型：臼顶部骨折（髂骨部分） • 第4型：爆破型骨折，髋臼全部受累
2固定： 皮牵引或穿丁字鞋2~3周。
3功能锻炼： 卧床4周，之后扶拐下地活动， 3个月后可完全负重行走。
髋关节脱位汇报ppt课件
髋关节脱位的新型治疗技术研究
探索新的治疗技术，如生物治疗、物理治疗等，为患者提供更加安全、有效的治疗方案。 同时，关注患者的生活质量改善和康复情况，评估不同治疗技术的长期效果。
感谢您的观看
THANKS
06
总结与展望
研究成果总结
01
髋关节脱位的流行病学研究
通过对大量病例的分析，揭示了髋关节脱位的发病率、年龄分布、性别
比例等流行病学特征，为预防和治疗提供了重要依据。
02
髋关节脱位的病因学研究
深入探讨了髋关节脱位的发病原因，包括遗传、环境、生活习惯等多种
因素，为疾病的预防和治疗提供了新思路。
03
髋关节脱位的诊断与治疗技术研究
总结了目前髋关节脱位的诊断方法和治疗技术，包括影像学检查、手法
复位、手术治疗等，为患者提供了更加精准、个性化的诊疗方案。
未来研究方向
髋关节脱位的遗传学研究
进一步探讨髋关节脱位的遗传机制，寻找与疾病相关的基因变异，为疾病的早期预测和个 性化治疗提供新的思路。
髋关节脱位的生物力学研究
深入研究髋关节的生物力学特性，揭示脱位发生的力学机制，为改进治疗技术和提高治疗 效果提供理论支持。
手术治疗
开放复位
对于无法通过手法复位或牵引治 疗的髋关节脱位，可以考虑手术 治疗。开放复位是一种常用的手 术方法，通过切开关节囊，将股
骨头复位到髋臼内。
关节囊修复
在手术过程中，如果发现关节囊 有破损或松弛，需要进行修复，
以增强关节的稳定性。
并发症处理
手术治疗后可能会出现一些并发 症，如感染、血栓形成等，需要 及时处理，以免影响手术效果。
发病原因及机制
发病原因
髋关节脱位常由高能量损伤导致，如 交通事故、高处坠落等。此外，髋关 节发育不良、关节囊松弛等也可能是 发病因素。
探索新的治疗技术，如生物治疗、物理治疗等，为患者提供更加安全、有效的治疗方案。 同时，关注患者的生活质量改善和康复情况，评估不同治疗技术的长期效果。
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06
总结与展望
研究成果总结
01
髋关节脱位的流行病学研究
通过对大量病例的分析，揭示了髋关节脱位的发病率、年龄分布、性别
比例等流行病学特征，为预防和治疗提供了重要依据。
02
髋关节脱位的病因学研究
深入探讨了髋关节脱位的发病原因，包括遗传、环境、生活习惯等多种
因素，为疾病的预防和治疗提供了新思路。
03
髋关节脱位的诊断与治疗技术研究
总结了目前髋关节脱位的诊断方法和治疗技术，包括影像学检查、手法
复位、手术治疗等，为患者提供了更加精准、个性化的诊疗方案。
未来研究方向
髋关节脱位的遗传学研究
进一步探讨髋关节脱位的遗传机制，寻找与疾病相关的基因变异，为疾病的早期预测和个 性化治疗提供新的思路。
髋关节脱位的生物力学研究
深入研究髋关节的生物力学特性，揭示脱位发生的力学机制，为改进治疗技术和提高治疗 效果提供理论支持。
手术治疗
开放复位
对于无法通过手法复位或牵引治 疗的髋关节脱位，可以考虑手术 治疗。开放复位是一种常用的手 术方法，通过切开关节囊，将股
骨头复位到髋臼内。
关节囊修复
在手术过程中，如果发现关节囊 有破损或松弛，需要进行修复，
以增强关节的稳定性。
并发症处理
手术治疗后可能会出现一些并发 症，如感染、血栓形成等，需要 及时处理，以免影响手术效果。
发病原因及机制
发病原因
髋关节脱位常由高能量损伤导致，如 交通事故、高处坠落等。此外，髋关 节发育不良、关节囊松弛等也可能是 发病因素。
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? 3.中心脱位：中立位牵引 6~8周，要待髋臼愈合 后才考虑解除牵引。
26
功能锻炼
? 卧床期间作股四头肌收缩运动。 ? 2-3周后开始活动关节。 ? 4周后扶双拐下地活动。 ? 3个月后可完全承重。
27
常见并发症：
? （一）再脱位 ? 常因阻碍复位因素未消除。X线出现假象，换石膏
时不小心，前倾角过大或髋臼发育不良，因而即使复位 后，还是较易再脱位。 ? （二）股骨头缺血性坏死 ? 由于手法粗暴或手术创伤过大，损伤了股骨头的血 供；固定时强力极度外展；复位前牵引不够或内收肌、 髂腰肌未松解，复位后股骨头受压过度等。 ? （三）髋关节骨性关节病 ? 是晚期的并发症，一般在年龄较大患儿手术后，待 到成年后往往较难避免有些类并发症出现。 ? （四）股骨头骨骺分离，股骨上段骨折，坐骨神经 损伤等，这些均为牵引不足，复位时使用暴力或麻醉太 浅等原因引起，一般均可避免。
20
髋关节前脱位
? 体征：髋关节前脱位 ? 患肢外展、外旋、屈
曲畸形；在患侧腹股 沟处可触及脱出的股 骨头； 髂坐线前方可 触及股骨头； 弹性固 定；粘膝征（ -）。
21
髋关节中心脱位
? 体征：髋关节中心性 脱位
? 患肢短缩，股骨大粗 隆内移；若髋臼骨折 形成血肿，患侧下腹 部有压痛。
22
髋关节后脱位治疗
? 拔伸扳拉法：若轻微移位，可 用此法。患者仰卧，一助手握 患者踝部，使足中立，髋外展 约30°，在此位置下拔伸旋转 ；另一助手把住患者腋窝行反 向牵引。术者立于患侧，先用 宽布绕过患侧大腿根部，一手 推骨盆向健侧，另一手抓住绕 大腿根部之布带向外拔拉，可 将内移之股骨头拉出。触摸大 转子，与健侧相比，两侧对称 ，即为复位成功
28
谢谢
大家！
29
18
临床表现：
1、外伤后患髋肿痛，活动受限。 ? 2、后脱位患髋屈曲，内收、内旋、短缩
畸形。 ? 3、前脱位，患髋伸直外展外旋畸 形。 ? 4、中心脱位，患肢短缩畸形，髋活动受
限。
?
19
髋关节后脱位
? 体征：髋关节后脱位 ? 患髋屈曲、内收、内
旋畸形；患肢短缩； 股骨大粗隆较健侧上 移，臀部膨隆，在 髂 坐线后方可触及股骨 头；弹性固定；粘膝 征（+）。
14
前脱位发病机制
15
后脱位
? 是由于髋关节在 屈曲、内收，受到来 自股骨长轴方向的暴 力，可使韧带撕裂， 股骨头向后突破关节 囊而造成后脱位。
16
后脱位发病机制
17
中心脱位
? 若髋关节在屈曲和轻度内收位，同样 外力可使髋臼顶部后缘骨折，股骨头向后 脱位。如髋关节在中位或轻度外展位，暴 力可引起髋臼骨折，股骨头沿骨折处向盆 腔方向移位，叫作中心脱位，很少见。
屈髋拔伸法：助手用两手 按压髂前上棘以固定骨 盆，术者面向患者，骑 跨于屈髋屈膝各90°的 伤肢，用前臂、肘窝部 套在伤肢腘窝部，逐渐 拔伸，使股骨头接近关 节囊破裂口，在向上牵 拉的同时，略将伤肢旋 转，促使股骨头滑入髋 臼内，感到入臼声后， 再将患肢伸直
23
前脱位屈髋拔伸法
24
中心脱位拔伸扳拉复位法
髋关节脱位
大冶市人民医院 骨一科
1
正常的髋关节：由股骨头和髋臼构成
2
髋关节的解剖结构
3
髋关节的解剖结构
4
髋关节的解剖结构
5
解剖基础
? 结构稳定：股骨头2/3纳入髋臼内 ? 关节囊、韧带、周围肌肉加强稳定，关
节囊后方稍薄弱 ? 髂股韧带支持点作用：脱位与复位
6
髋关节主要功能：
前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋 和环转运动
25
固定方法
? 复位后，可采用皮肤牵引或骨牵引固定，患肢两 侧置沙袋防止内、外旋，牵引重量 5~7kg。
? 1.后脱位：一般维持在髋外展 30~40°中立位 3~4周。如合并臼缘骨折，牵引时间延长至 6周 左右，待髋关节囊及骨折块愈合在解除牵引。
? 2.前脱位：维持在内收、内旋伸直中立位 4周左右 ，避免髋关节外展。
10
髋关节脱位的分类
? 根据脱位后，股骨头所处在髂前上棘与 坐骨结节连线的前、后位置，可分为前 脱位、后脱位及中心脱位位的三种类型
前脱位
后脱位
中心脱位
12
病因学
13
前脱位
如髋关节处于外展 位，股骨大粗隆与髋 臼上缘相顶撞，以此 为支点继续外展，暴 力沿股骨头长轴冲击， 可发生前脱位。
7
?髋关节脱位 占全身四大关节脱 位的第三位。构成髋关节的髋 臼与股骨头两者形态上紧密配 合，是一种典型的杵臼关节， 周围又有坚强的韧带与强壮的 肌群
8
髋关节脱位的分类
一.先天性髋关节脱位 二.后天因素导致的髋关节脱位
9
? 髋关节脱位
? 本病是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固， 必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的 同时软组织损伤亦较严重，且常合并其它部 位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青 壮年。一般分为前，后及中心脱位3种类型。 脱位后股骨头位于Nelaton线（髂骨前上棘与 坐骨结节连线）之前者为前脱位。脱位于该 线之后者为后脱位，股骨头被挤向中线，冲 破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型 中以后脱位最为常见，这种损伤应按急诊处 理，复位越早效果越好。
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功能锻炼
? 卧床期间作股四头肌收缩运动。 ? 2-3周后开始活动关节。 ? 4周后扶双拐下地活动。 ? 3个月后可完全承重。
27
常见并发症：
? （一）再脱位 ? 常因阻碍复位因素未消除。X线出现假象，换石膏
时不小心，前倾角过大或髋臼发育不良，因而即使复位 后，还是较易再脱位。 ? （二）股骨头缺血性坏死 ? 由于手法粗暴或手术创伤过大，损伤了股骨头的血 供；固定时强力极度外展；复位前牵引不够或内收肌、 髂腰肌未松解，复位后股骨头受压过度等。 ? （三）髋关节骨性关节病 ? 是晚期的并发症，一般在年龄较大患儿手术后，待 到成年后往往较难避免有些类并发症出现。 ? （四）股骨头骨骺分离，股骨上段骨折，坐骨神经 损伤等，这些均为牵引不足，复位时使用暴力或麻醉太 浅等原因引起，一般均可避免。
20
髋关节前脱位
? 体征：髋关节前脱位 ? 患肢外展、外旋、屈
曲畸形；在患侧腹股 沟处可触及脱出的股 骨头； 髂坐线前方可 触及股骨头； 弹性固 定；粘膝征（ -）。
21
髋关节中心脱位
? 体征：髋关节中心性 脱位
? 患肢短缩，股骨大粗 隆内移；若髋臼骨折 形成血肿，患侧下腹 部有压痛。
22
髋关节后脱位治疗
? 拔伸扳拉法：若轻微移位，可 用此法。患者仰卧，一助手握 患者踝部，使足中立，髋外展 约30°，在此位置下拔伸旋转 ；另一助手把住患者腋窝行反 向牵引。术者立于患侧，先用 宽布绕过患侧大腿根部，一手 推骨盆向健侧，另一手抓住绕 大腿根部之布带向外拔拉，可 将内移之股骨头拉出。触摸大 转子，与健侧相比，两侧对称 ，即为复位成功
28
谢谢
大家！
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18
临床表现：
1、外伤后患髋肿痛，活动受限。 ? 2、后脱位患髋屈曲，内收、内旋、短缩
畸形。 ? 3、前脱位，患髋伸直外展外旋畸 形。 ? 4、中心脱位，患肢短缩畸形，髋活动受
限。
?
19
髋关节后脱位
? 体征：髋关节后脱位 ? 患髋屈曲、内收、内
旋畸形；患肢短缩； 股骨大粗隆较健侧上 移，臀部膨隆，在 髂 坐线后方可触及股骨 头；弹性固定；粘膝 征（+）。
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前脱位发病机制
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后脱位
? 是由于髋关节在 屈曲、内收，受到来 自股骨长轴方向的暴 力，可使韧带撕裂， 股骨头向后突破关节 囊而造成后脱位。
16
后脱位发病机制
17
中心脱位
? 若髋关节在屈曲和轻度内收位，同样 外力可使髋臼顶部后缘骨折，股骨头向后 脱位。如髋关节在中位或轻度外展位，暴 力可引起髋臼骨折，股骨头沿骨折处向盆 腔方向移位，叫作中心脱位，很少见。
屈髋拔伸法：助手用两手 按压髂前上棘以固定骨 盆，术者面向患者，骑 跨于屈髋屈膝各90°的 伤肢，用前臂、肘窝部 套在伤肢腘窝部，逐渐 拔伸，使股骨头接近关 节囊破裂口，在向上牵 拉的同时，略将伤肢旋 转，促使股骨头滑入髋 臼内，感到入臼声后， 再将患肢伸直
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前脱位屈髋拔伸法
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中心脱位拔伸扳拉复位法
髋关节脱位
大冶市人民医院 骨一科
1
正常的髋关节：由股骨头和髋臼构成
2
髋关节的解剖结构
3
髋关节的解剖结构
4
髋关节的解剖结构
5
解剖基础
? 结构稳定：股骨头2/3纳入髋臼内 ? 关节囊、韧带、周围肌肉加强稳定，关
节囊后方稍薄弱 ? 髂股韧带支持点作用：脱位与复位
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髋关节主要功能：
前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋 和环转运动
25
固定方法
? 复位后，可采用皮肤牵引或骨牵引固定，患肢两 侧置沙袋防止内、外旋，牵引重量 5~7kg。
? 1.后脱位：一般维持在髋外展 30~40°中立位 3~4周。如合并臼缘骨折，牵引时间延长至 6周 左右，待髋关节囊及骨折块愈合在解除牵引。
? 2.前脱位：维持在内收、内旋伸直中立位 4周左右 ，避免髋关节外展。
10
髋关节脱位的分类
? 根据脱位后，股骨头所处在髂前上棘与 坐骨结节连线的前、后位置，可分为前 脱位、后脱位及中心脱位位的三种类型
前脱位
后脱位
中心脱位
12
病因学
13
前脱位
如髋关节处于外展 位，股骨大粗隆与髋 臼上缘相顶撞，以此 为支点继续外展，暴 力沿股骨头长轴冲击， 可发生前脱位。
7
?髋关节脱位 占全身四大关节脱 位的第三位。构成髋关节的髋 臼与股骨头两者形态上紧密配 合，是一种典型的杵臼关节， 周围又有坚强的韧带与强壮的 肌群
8
髋关节脱位的分类
一.先天性髋关节脱位 二.后天因素导致的髋关节脱位
9
? 髋关节脱位
? 本病是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固， 必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的 同时软组织损伤亦较严重，且常合并其它部 位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青 壮年。一般分为前，后及中心脱位3种类型。 脱位后股骨头位于Nelaton线（髂骨前上棘与 坐骨结节连线）之前者为前脱位。脱位于该 线之后者为后脱位，股骨头被挤向中线，冲 破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型 中以后脱位最为常见，这种损伤应按急诊处 理，复位越早效果越好。