臀上皮神经卡压综合症
臀上皮神经卡压综合征指的是什么
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生活常识分享臀上皮神经卡压综合征指的是什么
导语：臀上皮神经卡压综合征是指身体哪方面的疾病，相信不仅仅只有我一个人有这方面的困惑，应该又恨的朋友都是第一次听到臀上皮神经卡压综合征这
臀上皮神经卡压综合征是指身体哪方面的疾病，相信不仅仅只有我一个人有这方面的困惑，应该又恨的朋友都是第一次听到臀上皮神经卡压综合征这种疾病吧，那么臀上皮神经卡压综合征到底指的是什么了，有事哪些原因导致臀上皮神经卡压综合征的了，现在我们就一起来了解一下吧。
一、臀上皮神经卡压综合征概述
臀上皮神经卡压综合征也称臀上皮神经损伤、臀上皮神经嵌压、臀上皮神经炎、臀上皮神经病等。
臀上皮神经受损而产生的腰、腿、臀疼痛综合征，临床上并不少见。
二、病因病机
臀上皮神经发自腰1～３神经的后外侧支，在骶棘肌外缘穿出，通过腰背肌筋膜进入皮下，跨越髂嵴分布到臀部后方的皮肤。
一般认为，在臀上皮神经行程中，越过髂嵴进入臀部时，被腰背筋膜与髂嵴行程的骨纤维管固定。
腰部不当运动使神经在髂嵴的骨纤维性管道外口处卡压，或周围瘢痕组织以及脂肪疝嵌顿压迫，或偏出正常的走行位置，神经支瘀血、水肿，形成条索，即中医伤科所称“筋出槽”。
也有人通过尸体解剖和临床观察提出臀上皮神经在走行过程中存在多处卡压点的可能。
部分臀上皮神经卡压是由于上腰段的小关节紊乱引起，通过手法或神经阻滞可以缓解神经支的卡压症状。
神经的多重卡压理论认为神经卡压综合征的产生可以缘于神经干多处受到压迫，即使每处的压迫不足以产生临床症状，而加在一起则完全可能造成功能障碍。
提示临床上产生症状的神经卡压，不能仅仅注意该神经的人臀点部位，必。
近二十年臀上皮神经卡压综合征临床研究概况
近二十年臀上皮神经卡压综合征临床研究概况朱德友张继海王术云王建刚李晓敏摘要:通过查阅国内2000年以来相关文献，从单一疗法、综合疗法等角度，总结近20年臀上皮神经卡压综合征临床研究概况。
目前临床治疗臀上皮神经卡压综合征有针灸、推拿、针刀、手术等，均可取得一定疗效，但规范、标准统一的大样本研究仍较少，如何更系统治疗臀上皮神经卡压综合征有待进一步深入研究。
关键词:臀上皮神经卡压综合征;综述;针灸doi :10．3969/j．issn．1003-8914．2020．09．061文章编号:1003-8914(2020)-09-1438-03作者单位:潍坊市中医院治未病中心(山东潍坊261000)通讯方式:E-mail :dedezhu1234@163．com 臀上皮神经卡压综合征是临床常见病之一，又称为臀上皮神经炎或臀上皮神经损伤，是以腰、臀部弥漫性疼痛或感觉异常，以髂骨嵴中部症状最为明显，可伴有下肢放射痛但通常痛不过膝为特点的一种疾病。
臀上皮神经卡压综合征的病机是臀上皮神经由于各种原因导致神经水肿、损伤，进而使神经反射性紧张，尤其在胸腰筋膜出口处出现神经卡压时疼痛等症状更加明显，导致剧烈疼痛及功能障碍。
臀上皮神经卡压综合征主要症状为腰臀部疼痛，伴大腿放射痛，患者难以下蹲、弯腰、转体，严重影响患者正常工作与生活。
因此研究如何更系统治疗臀上皮神经卡压综合征具有重要意义。
为了进一步系统、规范治疗臀上皮神经卡压综合征，为优化治疗方案提供临床依据，现将近20年治疗臀上皮神经卡压综合征的临床研究总结如下。
1单一疗法1．1针刺治疗袁晓东［1］采用针刺法治疗臀上皮神经损伤42例，取穴为阿是穴、患侧阳陵泉，必要时配合腰1－3夹脊穴，阿是穴针刺3 4寸，阳陵泉针刺1 2寸，加用电针，留针30min 。
治疗结果，42例患者治愈34例，显效6例，好转2例，总有效率100%。
袁晓东认为针刺有助于改善局部血液循环，促进局部气血运行，消除瘀血水肿，减轻或消除对神经的刺激，故针刺治疗臀上皮神经损伤效果显著。
手法配合针刀治疗臀上皮神经卡压综合征
手法配合针刀治疗臀上皮神经卡压综合征摘要目的探讨手法配合针刀治疗臀上皮神经卡压综合征的作用机理。
方法80例臀上皮神经卡压综合征患者，随机分为治疗组（47例）和对照组（33例）。
治疗组采用手法配合针刀治疗，对照组采用手法配合药物治疗。
对比两组治疗效果。
结果经过2～3个疗程的治疗后，治疗组总有效率为80.9%，高于对照组的60.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论手法配合针刀治疗臀上皮神经卡压综合征，相互补充，事半功倍，疗效确切。
关键词臀上皮神经卡压综合征；手法；针刀；红外偏振光臀上皮神经卡压综合征是指臀上皮神经行经过程中受到肌肉、筋膜、骨性纤维管的卡压或嵌顿，而引起的腰臀部疼痛[1]。
临床中多与腰椎间盘突出症、腰3横突综合征、梨状肌综合征混淆误诊率高。
本院收治患者80例采用手法配合针刀，辅以红外偏振光治疗，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012～2015年收治的80例臀上皮神经卡压综合征患者，男58例，女22例，年龄28～55岁，平均年龄41岁，病程1～3个月。
随机分为治疗组（47例）和对照组（33例）。
1. 2 诊断标准①患者腰臀部疼痛，尤其是臀部刺痛、酸痛或撕裂样疼痛。
②第三腰椎横突处和髂嵴中点及其下方有固定压痛点或胀麻感，并向大腿后方放射，一般不超过膝关节。
1. 3 治疗方法1. 3. 1 治疗组①手法治疗：患者取俯卧位或侧卧屈膝屈髋位，俯卧位时腹部垫枕，充分放松腰臀部肌肉，按本院“邵氏无痛治疗法”[2]，重点对腰方肌、腰大肌、腹内外斜肌、臀大肌、臀中肌、梨状肌及腰背筋膜进行手法治疗，尤其是针对一些条索样、增厚、团块样病灶采用增力点压，松解粘连，酸困即可，避免放射，20～30 min/次，1次/d，10 d为1个疗程。
②针刀治疗：俯卧位，选出治疗点，根据手法治疗位置，选取病灶明显，如条索状、团块状按之酸困，顽固且不易松解开的病灶，同时选取腰3横突、髂嵴中部易卡压处作为治疗点，常规消毒铺巾，刀具Ⅰ型4号，直型针刀，操作时，针刀与肌束走行平行，分别进行横向、纵向松解，有吃针感，治疗后局部病灶明显松弛，拔出针刀，压迫创可贴覆盖即可，1次/周，3次为1个疗程。
臀上皮神经损伤小针刀疗法
臀上皮神经损伤小针刀疗法臀上皮神经损伤又叫臀上皮神经卡压综合征，是臀上皮神经在其越过髂嵴及穿出臀部深筋膜处受牵拉、压迫等损伤而造成的疼痛综合征。
该病占急性腰臀部软组织损伤的40%～60%,易反复，是引起腰腿痛的主要原因之一。
该病无年龄特点主要表现为沿大腿后侧放射至膝关节的持续性疼痛，疼痛部位较固定．活动时疼痛加剧。
臀上皮神经损伤属于中医学“慢性腰痛”、“筋出槽”的范畴。
腰痛之因，不外外感和内伤二因。
寒湿腰痛，多因劳作汗出外感风寒，或久卧湿地。
寒湿之邪客于经络，气血阻滞．痹阻不通所致。
腰肌劳损，多因劳累过度，闪挫跌仆，经筋络脉受损，或因各种原因引起的体位不正，都可致气滞血疲，脉络多损、发为腰痛。
肾虚腰痛，多因久病肾虚，或房劳过度，精血耗伤，肾脉失于濡养，亦可造成腰痛。
臀上皮神经损伤小针刀疗法一针刀定点：第三腰椎横突点，髂嵴中后部。
操作规程：①松解臀上皮神经入臀点的粘连和瘢痕：在髂嵴中后部压痛点定位。
刀口线与脊柱纵轴平行，针刀经皮肤、皮下组织，直达髂骨骨面，刀体向上移动，当有落空感时，即到达髂嵴上缘臀上皮神经的入臀点，在此纵疏横剥2～3刀，深度不超过1cm，以松解臀上皮神经入臀点的粘连和瘢痕。
②解腰3横突点的粘连和瘢痕：从腰3棘突中点旁开3cm，在此定位。
刀口线与脊柱纵轴平行，针刀经皮肤、皮下组织，直达横突骨面，将刀体向外移动，当有落空感时即到达腰3横突尖，在此用提插刀法切割横突尖的粘连和瘢痕2～3刀，深度不超过0.5cm，以松解臀上皮神经在横突尖部的粘连和瘢痕。
操作间隔：每周一次，直至疾病痊愈。
臀上皮神经损伤小针刀疗法二针刀定点：腰部竖脊肌外侧缘与髂嵴线交界处即臀上皮神经穿出骨纤维管处，及其外侧亦可抇及的压痛点。
操作规程：患者俯卧，腰部垫薄枕，暴露腰臀部皮肤。
常规消毒，刀口线与躯干纵轴平行，针体与进针点皮肤垂直，刺入直达骨面后先纵行剥离1次，再横行剥离1次，退针至0.5cm处再重复1次纵横剥离。
出针后用灭菌纱布压迫针孔3～5分钟，创可贴覆盖。
臀上皮神经卡压综合征的诊断与治疗
６ ・ ２
中 国 实 用神 经 疾 病 杂 志 ２０ 年 ３月 第 １ ０９ ２卷 第 ５期
Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎｌ ｆ ｒｃｏ ５ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ａｔ ａ Ｐ ｃ ｒｏ ｓＤｓ ｓｓＭａ． ０ ９Ｖｏ． ２Ｎ ． ｅ
表 １ 缺 血 性 脑 卒 中血 糖 水 平 与 病 情 轻 重 关 系 （ ± ５ ）
卒 中病情恶化 ， 导致恶 性循 环 。本研 究未发 现缺血性 与 出血性脑卒 中加重发生率 的差 异 。
ｉ ａ ｕｅｓｒ ｋ￣］ Ｅ ｒ ｕｏ，０ ２ ９２ ７ ｎ ｃ ｔ ｔ ｅＪ． ｕ Ｎｅ ｒｌ２０ ， ：９ ． ｏ Ｊ
Ｅ３ 付 燕 ， 殿 盛 ．高 血 糖 对 脑 梗 死 患 者 转 归 的 影 响 Ｅ ］ ２ 耿 Ｊ ．滨 州 医
碍物 ， 在心 脏和 血管平 滑肌 的收缩 中起媒 介作用 ， 应 激状 态细胞 内钙 超载 ， 血清 钙降低 ， 不利 于脑缺 血后 早期 灌流 的钙离 子恢 复 ， 细胞 内钙超 负荷 将 引起 细
３ 讨 论
脑卒 中发病率 逐年上升 ， 是神经 内科 致死致 残 的
多发 病 之 一 ， 着 基 础 理 论 和 临 床 研 究 的 不 断 深 入 ， 随
上易 于获得 和监 测指 标 ， 研 究 组提 示 临 床 医师 在 本 诊治 脑卒 中时重 视 监测 血 糖 及 血清 电解 质 的变 化 ，
紊乱 、 害加 重 。本 研究 结 果表 明 ： 卒 中加 重与 高 损 脑
血糖有 明显关系 ， 应激性高血糖 发生率达 ３． ４ ； ５８ 其
研究 表 明＿ ， 岛 素 （ＮＳ 治 疗 在 急 性 脑 梗 死 的 疗 ３ 胰 ］ Ｉ ） 效观 察 中既能 降低 血糖 ， 又是 一 种缺 血 性脑 损 伤 的
皮神经卡压综合征
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疼痛的组织特征
6、滑囊、筋膜、皮肤……
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压痛
压痛在皮神经卡压综和征的临床表现 中有非常重要的意义,选准压痛点是明确
诊断和有效治疗的前提。一般认为，在
人体的肌肉、结缔组织和皮肤中分布有 一些过敏区称为触发点(Trigger points)，其特征是压痛，触诊阻力增高，
触发点周围过敏并产生牵涉痛。在分析 压痛点的性质时, 还应注意以下几个问
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病因病理
皮神经卡压综合征，根据其主要临床表 现，如感觉过敏、感觉减退、感觉缺失、 感觉过度、疼痛等常见症状，在祖国医 学中属于“麻木”、“不仁”、“痹 症”、“痛症”等范畴。
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病因
解剖性：某些特定的解剖部位易使神经受压，如狭窄 且缺乏弹性的腕管和肘管, 神经干与众多的肌腱走行 于容积相对固定的骨纤维管道中， 任何炎性渗出或软 组织增生肥厚， 均可造成对神经的挤压。再如关节周 围的骨性隆起, 肌肉的附着点等， 这些部位的神经末 梢分布特别丰富， 软组织的结构致密， 活动范围相 对较小。若在这些部位复加急、慢性损伤、腱鞘滑膜 炎、骨关节病、肿物、先天性异常的肌肉和纤维带等
局部因素，则更易产生皮神经卡压综合征。
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病因
全身性：生理性妊娠、更年期的妇女、老年人以及某 些全身性病的患者易发生皮神经卡压综合征。这类全 身性疾病包括糖尿病、类风湿病、强直性脊柱炎, 肢 端肥大症、酒精中毒、甲状腺功能低下、尿毒症、结 核病、一氧化碳中毒或药物过量所致的昏迷、营养不 良、血液病和麻风等。其中老年人常患皮神经卡压综 合征可解释为老年期周围神经系统的组织、生理、生 化等方面改变，以及老年人易患糖尿病，周围血管病 和脊椎病等慢性疾病，而使神经对压迫的耐受性差。 此外，消瘦、活动少和惯于长时间处在某种姿势不动 也是引起皮神经卡压综合征的附加因素。
康复治疗对臀上皮神经卡压综合征患者的临床疗效
两 组 患 者 于 治 疗 １ 疗 程 后 参 照 《 医病 证 诊 断 疗 效 标 个 中
准 》］ 定 标 准进 行 评 定 疗 效 。治 愈 ： 臀 部 疼 痛 消 失 ， 能 恢 Ｈ 评 腰 功 复 ． 反 复 发作 。 好 转 ： 臀 部 疼 痛 明显 减 轻 ， 累 或 弯 腰 臀 无 腰 劳
均 治 疗 有 效 或 痊 愈
对 照 组 患 者予 局 部 封 闭 治疗 ． 复 组 予 手 法 松 解整 复 及 康
运 动疗 法 等 的康 复 方 法
１ ． 局 部 封 闭 治疗 ： 者 取 俯 卧 位 ， 患 侧 髂 嵴 压 痛 处 做 ．１ ２ 患 于 标 记 ． 规碘酒 、 精 消毒 ， 取 ２ 常 酒 抽 ％利 多 卡 因 ２ 加 醋 酸 曲 ｍｌ 安奈 德 ２ １混 匀 术 者 将 左 手 拇 指 消 毒 ， 左 手 拇 指 按 住 定 ｍ． 以 位 ． 定 压 痛 点 或 条 索 ． 手 持 注 射 器 ， 人 回抽 无 血 ， 慢 固 右 刺 缓 推入 药 物 ． 针 。 疗 后 ． 抽 治 ３天 内腰 部 不 可 做 大 的 活 动 ， 当 卧 适 床休 息 １ ５ ． 次／ｄ ３次 为 １ 程 。 疗 １２ ． ２ 手 法 松 解 整 复 治 疗 ： 者 取 俯 卧 位 ， 者 采 用 拇 指 弹 ． 患 医
性 所 有 患 者 及 家 属 对 治 疗 项 目知情 同 意 。
１２ 治 疗 方 法 ．
部仍 有 牵 扯 痛 无 效 ： 臀 部 疼 痛无 明显 缓 解 。 疗 结 束 ６个 腰 治
月 后 随访 进 行 远 期 疗 效 评 定
１４ ＳＳ １． Ｐ Ｓ ０软件 包 进 行 统 计 学 分 析 ， 用 ｘ １ 采 ｚ
中 国 康复 医学 杂 志 ，０ ９年 ， ２ ２０ 第 ４卷 ， ４期 第
针刀结合手法及功能训练治疗臀上皮神经卡压综合征
关键词 ： 臀上皮神经卡压综合征 ； 针 刀； 临床研究
文章 编 号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ０ ３ — ０ ５ ３ ４ － ０ ２
李 泓 张 昭
臀上 皮神 经卡 压综 合 征 是腰 腿 痛 的常见 病 之 一 ， 临床 上 常称 “ 臀 上 皮 神经 损 伤 ” 、 “ 臀上 皮 神 经 炎 ” 等，
治 疗本 症 ５ ４例 ， 取 得满 意疗效 ， 现报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
痛 较弥 散 ， 与根 性定 位体 征不符 。②弯 腰 、 行 走及 坐起
时症状 加重 。③髂 腰三角 或髂嵴 最 高处 内下 侧 ２ ． ５ ｃ ｍ 处有压 痛及 软 组 织 “ 条索状” 硬物 ， 可 诱 发 出原 症 状 ， 多数 经按摩 或封 闭 、 局部 松 解 后症 状 完 全 消 失 。此 病 主要 与椎 问盘突 出症 、 腰 椎 管狭 窄 、 梨 状 肌综 合 征 、 第 ３腰 椎横 突综合 征 、 臀 肌筋膜 炎 、 骨髂关 节炎相 鉴别 。
腿外 上方 弥漫性 疼痛 ， 呈刺痛 、 酸 痛 或撕 裂 样 痛 ， 有 的
疼 痛难 忍 ， 起 坐 困难 。诊 断 主要 依 据 ： ① 下 腰 及 臀 部 疼痛 ， 在患侧 臀上 部 、 臀 上皮神 经分 布区有 触痛及 皮 肤 的牵 扯痛 ， 按 压压 痛点 时可有胀 痛或麻 木感 ， 并向同 侧 大腿后 方放射 ， 多不 超过 膝 关 节 ， 无感 觉 障碍 ， 但 疼
１ ． ２ 诊 断要点 患 者 多数 有 腰 臀部 闪挫 扭 伤史 或 慢 性劳 损史 ， 受风 寒 湿史 。主要 表 现 为 一侧 腰 臀部 和大
等离子针刀联合经筋刀治疗臀上皮神经痛的临床研究
3140122022年6月臀上皮神经痛又称为臀上皮神经卡压综合征、臀上皮神经炎等，多与腰部损伤、风寒侵袭相关[1]。
臀上皮神经痛患者多表现为患侧臀部持续性刺痛、酸痛、撕裂样疼痛，且疼痛会向大腿后侧腘窝处放射，当患者变化体位或咳嗽时疼痛随之加重，严重影响患者日常生活[2]。
针对臀上皮神经痛，临床多采用针刺法治疗，虽具有一定疗效，但治疗周期较长，多数患者难以坚持治疗，致使临床应用有所受限。
等离子针刀利用射频等离子手术系统，能够清除陈旧性病灶，加速循环，该项技术已在医学临床中广泛应用[3]。
但单一采用效果有限，在促使患者功能迅速恢复中存有局限性。
经筋刀属微创操作，术式简单，主要通过疏通局部气血淤滞，以达到通络、解痉、镇痛的效果[4-5]。
然而临床对于等离子针刀联合经筋刀应用于臀上皮神经痛患者中能否取得更佳效果仍探究不足。
鉴于此，本研究以2019年7月～2021年7月山东第一医科大学附属青州医院、青州市人民医院收治的72例臀上皮神经痛患者为研究对象，通过随机分组对照，分析等离子针刀联合经筋刀对其临床症状缓解、疼痛程度、功能恢复的具体影响，现将研究结果整理如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2019年7月～2021年7月山东第一医科大学附属青州医院、青州市人民医院收治的臀上皮神经痛患者72例作基金项目：潍坊市中医药科研立项项目（2021-4-159）。
作者简介：董振彬（1982.2-），男，汉族，籍贯：山东省潍坊市，硕士研究生，主治医师，研究方向：风湿与疼痛类疾病。
*通讯作者：李翠梅，E-mail：为研究对象，采用随机数表法将选取患者分为对照组（n =36）与观察组（n =36）。
对照组中男22例，女14例；年龄31～69岁，平均年龄（47.89±4.32）岁；病程6 d ～12个月，平均病程（5.31±2.04）个月；体质量指数19～28 kg/m 2，平均体质量指数（23.68±1.14）kg/m 2。
小针刀治疗臀上皮神经卡压综合征的临床观察
小针刀治疗臀上皮神经卡压综合征的临床观察摘要：目的：探讨臀上皮神经卡压综合征的临床特点及治疗。
方法：本组采用痛点小针刀松解及推拿。
结果：随防1个月到半年，本组66例中治愈70例，占85.3%，无效者为零，有效率为100%。
结论：小针刀口推拿治疗臀上皮神经卡压综合症，疗效满意。
关键词：小针刀；推拿；臀上皮神经卡压综合征臀上皮神经卡压综合征在临床中非常常见，臀上皮神经卡压病变由T12-l3的脊神经后外支的皮支组成。
在深筋膜下段成一钝角转折，向下外走行，穿出皮下浅筋膜，跨越髂嵴，经骨纤维管进入臀筋膜，有多支分布[1]。
随着人们社会生活方式的改变，工作劳动强度的增加，此病发病率呈日益增高趋势。
笔者用小针刀治疗臀上皮神经卡压综合征66例，取得满意效果，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组66例，男39例，女27例；年龄38-76（平均49.2）岁。
有腰臀部急慢性损伤19例，有风寒湿侵犯24例，无明显受伤或风寒湿侵犯23例。
坐骨神经痛23例，椎间盘突出18例，梨状肌损伤10例。
1.2诊断标准[2]为患侧臀部有疼痛或麻木感，有时可出现大腿后外侧反射痛，有或无外伤史。
局部有明显压痛，其中以“出孔点”、“横突点”及“入臀点”压痛较为明显。
有时可扪及条索状物、触痛明显。
推压痛点可诱发大腿外侧疼痛加重。
疼痛严重者可出现直腿抬高试验阳性。
辅助检查，一般腰髓部影像无特征性表现，血沉、抗“O”、肌电图无明显异常。
1.3纳入标准符合上述诊断标准；临床表现出局部疼痛感觉障碍为主；除外其他神经系统病变。
1.4病例排除标准痛点皮肤破损溃疡；有严重心脑血管疾病不能耐受刺激；严重出血倾向者。
2.治疗方法2.1小针刀治疗患者取俯卧位，根据病人主诉疼痛部位寻找压痛点，如能诱发大腿外侧疼痛加重的压痛点则为最佳，找到1-3个痛点，用龙胆紫标记（通常以腰3横突端点、髂嵴点（臀上皮神经在髂嵴上方穿腰背筋膜点）为主要治疗点，配合阿是穴（臀上皮神经走行处有条索状物或压痛处即是取穴处）为次要治疗点）。
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臀上皮神经卡压综合症
臀上皮神经卡压综合症
一、概述
臀上皮神经卡压综合征也称作“臀上皮神经损伤”、“臀上皮
神经炎”、“臀上皮神经痛”等，以腰臀部酸痛或撕裂样疼痛为主要
表现。
容易与腰肌劳损等疾病相混淆，患者常因误诊而延误治疗针刀1~2次即可治愈该病。
二、局部解剖
1、T12-L3脊神经后外侧支的皮支组成
大部分走形在软组织中
①四段：骨表段、肌内段、筋膜下段、皮下段
②六点：出孔点、横突点、入肌（骶棘肌）点、出肌点、出筋膜点、入臀点。
2、一管：骨性纤维管道（髂嵴、骶棘肌、腰背筋膜）
臀上皮神经入臀后分为三支（前、中、后），在筋膜中穿行，中支最粗大，最长者可到达臀后部腘窝水平以上。
（此为臀上皮神经卡压综合症痛不过膝的原因）
三、病因病理
1、解剖因素
臀上皮神经在髂嵴骨纤维管处容易受到卡压。
2、损伤因素
如躯干向健侧国度弯曲或者旋转时，臀上皮神经受牵拉，
引起神经的急、慢性损伤，可导致臀上皮神经在横突点、
出筋膜处的多重卡压。
3、患侧腰部尤其是臀部的疼痛，呈刺痛、酸痛或撕裂样痛。
呈持续性，很少间断。
4、疼痛部位较深，区域模糊，没有明显界限。
5、急性期疼痛较剧烈，并可向大腿后不放散，长不过膝。
患侧臀
部可有麻木感。
6、患者常诉起坐困难，弯腰时加重。
四、诊断要点
多数患者在腰3横突及髂嵴中后份压痛，直抬高试验阴性，腱发射正常。
五、治疗
1、针刀治疗
体位：俯卧位
体表定位：髂嵴中后部压痛明显处，
刀口线与脊柱纵轴方向一致；
层次：
皮肤
皮下组织
髂嵴骨面
针刀向上移动有落空感时，到达髂嵴上缘的骨性纤维管。
六、注意事项
对病情严重，针刀松解髂嵴出卡压效果不明显时，
需作患侧臀上皮神经经腰3横突点的松解。
针刀操作方法
参考第三腰椎横突综合征的针刀操作方法。
七、手法治疗
针刀术毕，患者仰卧位，屈膝屈髋1~2次。
八、康复治疗
针刀术后，即患者仰卧30分钟。
术后48小时，嘱患者做弯腰锻炼。
每次10分钟，每天2次。
九、药物治疗
常规抗生素预防感染3天。
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