鼻内镜下双极电凝止血治疗难治性鼻出血的临床有效性及安全性评价
鼻内镜下电凝结合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血效果分析
鼻内镜下电凝结合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血效果分析目的：对鼻内镜下电凝结合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血的临床效果进行分析探讨。
方法：将2013年4月-2014年4月我院收治的186例被确诊为难治性鼻出血的患者分为对照组和试验组，对照组60例，试验组126例。
试验组行鼻内镜下电凝结合鼻腔填塞治疗，对照组接受单纯凡士林纱条鼻腔填充治疗，观察止血效果。
结果：试验组治愈的总有效率为99.2%；对照组总有效率为73.3%，试验组总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
和对照组相比，试验组患者的出血量小，鼻通气恢复时间和鼻粘膜的恢复时间短，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：鼻内镜下电凝结合鼻腔填充治疗难治性鼻出血治愈总有效率高，患者的痛苦小、恢复时间短，值得临床推广应用。
标签：鼻内镜；电凝结合鼻腔填塞；难治性鼻出血鼻出血是耳鼻咽喉科的一种常见疾病，难治性鼻出血是鼻出血的重症，其发病率越来越高。
一般情况下难治性鼻出血的出血部位比较隐蔽，传统的鼻孔凡士林治疗鼻出血具有创伤大、并发症多、易復发等缺点，治疗效果不理想，严重威胁着患者的健康[1]。
鼻内镜微创手术可以很快找到出血点，有利于进行电凝止血，减少给患者带来的痛苦，提高疗效，受到广大医生和患者的认可[2]。
本文对鼻内镜下电凝结合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血效果进行分析，具体操作如下。
1.资料与方法1.1临床资料将2013年4月-2014年4月我院收治的186例被确诊为难治性鼻出血的患者分为对照组和试验组，对照组60例，试验组126例。
对照组男41例，女19例，男：女为2.16：1；年龄18-65岁，平均（43.0±2.1）岁；单侧出血52例（86.7%），双侧出血8例（13.3%）。
试验组126例，男85例，女41例，男：女为 2.07：1；年龄17-65岁，平均（42.8±2.3）岁；单侧出血109例（86.5%），双侧出血17例（13.5%）。
鼻内镜下电凝止血术在难治性鼻出血病人治疗中的运用
鼻内镜下电凝止血术在难治性鼻出血病人治疗中的运用摘要：目的：探讨鼻内镜下电凝止血术应用于难治性鼻出血病人治疗中的效果。
方法：选取我院2017年4月～2017年9月收治的78例难治性鼻出血病人作为本次的研究对象，按治疗方式的差异随机分为两组，对照组采用传统填塞止血法治疗，观察组采用鼻内镜下电凝止血术进行治疗，对两组患者出血量、治疗中及治疗后48h疼痛评分、鼻腔恢复通气时间进行统计分析，同时观察两组患者治疗后疗效差异。
结果：观察组患者出血量较少、治疗中及治疗后48h疼痛评分较低、且鼻腔恢复通气时间较短，这些指标与对照组相比差异具有可比性（P＜0.05）。
观察组有效率高达 94.87%，远高于对照组有效率79.92%，两组相比差异具有可比性（P＜0.05）。
且，观察组治疗后SAS、SDS、HAMA 、HAMD评分显著优于对照组，P＜0.05。
结论：鼻内镜下电凝止血术有助于患者在短时间内止血，效果确切，且对患者心理状态影响较小，利于患者术后身心康复。
关键词：难治性鼻出血；鼻内镜；电凝止血术难治性鼻出血主要以中老年人为最常见的发病群体，采取简单的止血措施短时间无法达到止血的效果，出血症状反复[1]。
由于鼻腔内解剖结构的复杂性使患者即使存在深部出血不经过鼻内镜的观察很难发现，所以容易使患者的病情遭到延误，给临床的治疗增加了一定的困难。
若患者存在持续出血还易引发各种不良反应症状如：头昏、头痛，甚至是休克，治疗不及时的话死亡的发生也是不可避免的。
所以难治性鼻出血一旦发生，及时有效的治疗手段的实施非常关键[2]。
临床研究表明，难治性鼻出血的治疗手段错综复杂，但止血治疗效果却并不确切。
本研究中，笔者以期能够达到及时缓解患者出血症状的目的，对收治的患者随机分组，探讨鼻内镜下电凝止血术应用于难治性鼻出血病人治疗中的效果。
1.资料和方法1.1临床资料选取我院2017年4月～2017年9月收治的78例难治性鼻出血病人作为本次的研究对象，按治疗方式的差异随机分为两组，对照组39例，男性22例，女性17例；年龄43～85岁，平均年龄53.1±3.9岁；出血时间3～9h，平均出血时间5.0±1.3 h；观察组39例，男性23例，女性16例；年龄40～86岁，平均年龄52.9±4.1岁；出血时间3～8h，平均出血时间5.2±1.0h。
鼻内镜下电凝治疗鼻出血的疗效评价
鼻内镜下电凝治疗鼻出血的疗效评价目的：探讨鼻内镜下电凝治疗鼻出血的临床效果。
方法：将近两年在我校附属医院门诊部门接受鼻内镜下电凝止血治疗的50例患者作为对象进行研究，观察患者临床治疗效果。
结果：50例患者中49例患者一次治愈成功，成功止血，1例患者再出血，通过二次治愈后痊愈，总治愈率为100%；术后对患者进行为期3个月随访，结果显示患者均未出现鼻腔粘连、鼻中隔穿孔等严重并发症，未出现再出血现象。
结论：鼻内镜下电凝治疗鼻内出血临床效果显著，安全性高。
标签：鼻内镜；电凝治疗；鼻出血【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0648-01鼻出血在耳鼻咽喉科内较为常见，临床常见难治性鼻出血、严重鼻出血及顽固性鼻出血等，传统临床多采用鼻咽部填塞、前鼻孔填塞及血管结扎等手段进行治疗，然而操作具有较大盲目性，效果并不确定，患者承受着较大的生理痛苦[1]。
鼻内镜下电凝治疗是近年来临床常用的治疗方法，为探讨其治疗鼻出血的有效效果，笔者对近两年我校附属医院收治的50例患者进行研究分析，具体报告如下。
1资料与方法1.1临床资料我校附属医院自2012年7月至2014年7月收治的50例鼻出血患者，其中男26例，女24例，年龄19-75岁，平均年龄（43.06±11.36）岁，所有患者均接受相关检查，未发现鼻腔占位性病变、凝血功能障碍，无明显出血诱因。
出血部位：鼻中隔中后部出血15例，嗅裂区出血22例，下鼻道中上顶部嗅裂区出血10例，下鼻甲后端出血3例。
1.2方法患者入院后均立即采用凡士林纱条填塞前或后鼻孔，之后给予患者常规检查，观察患者肝肾、心肺及凝血功能等，对于轻微异常患者，进行纠正后进行治疗；对于合并糖尿病、高血压等慢性疾病患者则实现良好控制血糖、血压后进行手术治疗。
患者取仰卧或者半卧体位，给予持續心电血压监护，同时在内镜辅助下将鼻腔内填塞物取出，鼻腔粘膜表面麻醉剂血管采用0.1%肾上腺素2mL、1%地卡因20mL涂抹浸润三次，实现收敛作用。
鼻内镜下双极电凝治疗难治性鼻出血106例临床分析
ｂ ｉ ｐ ｏ ｌ ａ ｒ － ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｃ ｏ ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ， Ｈ ｕ ａ ｎ ｇＸ ｉ ａ ｏ ｊ ｉ ａ ｎ ． Ｔ ｈ ｅ Ｘ ｉ ｓ ｈ ａ ｎ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ｚ Ｃ ｉ ｔ ｙ ．
ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ａ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｅ ｄ － ｕ ｐ ｆ ｏ ｒ ３ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｎａ ｓ ａ ｌ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｈ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｔ ａ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ ｖ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ， ｇ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ， ｓ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， ａ ｎ ｄ ｉ ｓ ａ ｓ ａ ｆ ｅ， ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｆ ｅ ａ ｓ ｉ ｂ ｌ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏｒ ｆ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ
中鼻道 １ ８例 （ １ ７ ． Ｏ ％） ， 鼻 中隔后 下部 １ ８例 （ １ ７ ． ０ ％） ， 鼻 中隔利特 尔区 １ ５例 （ １ ４ ． １ ％） ， 另外 ７ 例（ ６ ． ６ ％） 为其他部 位。 所有患者均 治愈 ， 随访 ３个月无复发。 结论 鼻 内镜下双极 电凝 治疗难治性鼻 出血具有视野 清晰、 止血效果
１ ０ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｅ ｐ ｉ ｓ ｔ ａ ｘ ｉ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ｂ ｙ ｂ ｉ ｐ ｏ ｌ ａ ｒ — ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｃ ｏ ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｏｕ ｆ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｉ ｎ ｇ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｔ ｅ ｓ ， ｓ ｕ ｐ ｅ ｉ ｒ ｏ ｒ ｗ ａ ｌ ｌ ｏ ｆ
鼻内窥镜下双极电凝治疗鼻出血临床分析
鼻内窥镜下双极电凝治疗鼻出血的临床分析鼻出血在临床中很常见是耳鼻喉科临床急症之一，其出血凶猛、顽固，重者可导致失血性休克而危及生命[1]。
过去一般使用前鼻孔填塞或者是前后鼻孔填塞的方法进行局部止血治疗，但其效果不佳，并且其治疗时的并发症也很多。
我科自2005年以来对312例非外伤性鼻出血进行鼻内窥镜检查及电凝止血，疗效显著。
现就出血部位及手术方法进行研究，并探讨鼻内窥镜在顽固性鼻出血诊治中的适应证。
1资料与方法11一般资料2009年2月至2012年2月我科收治因反复鼻出血住院治疗的鼻出血患者91例，有高血压病史34例，糖尿病病史11例，均排除血液病及其他凝血机制障碍。
男67例，女24例，，年龄在18～72岁，以中老年为多，病程在2～9 d，多为单侧出血。
全部的患者均做过1次或1次以上前鼻腔和（或）后鼻孔填塞治疗后无效。
7例曾行2次以上前后鼻孔填塞无效。
12出血部位鼻内窥镜下观察鼻出血部位分布：下鼻道后穹窿顶28例，嗅裂区鼻中隔顶上部20例，鼻中隔后段17例，中鼻道15例，鼻底部6例，后鼻孔处5例，以上部位均为动脉性出血。
13手术器械美国产史塞克0°、30°直径为4 mm 鼻内窥镜； 4400 型双极电凝治疗仪，（美国dirtcher 公司）。
14治疗方法手术采用局部麻醉，患者取仰卧位。
首先在鼻内窥镜下取出鼻腔填塞物，用浸有1%地卡因及1%麻黄素的棉片敷贴出血侧鼻腔2～3遍，每次约3～5 min，充分麻醉收缩鼻腔黏膜后逐块取出棉片。
鼻出血治疗的关键是明确出血原因，找到出血点，特别是对于出血点部位隐蔽的患者[2]。
用0°或30°鼻内窥镜仔细检查鼻腔前部、鼻中隔后端及嗅裂、中鼻甲后端、中鼻道、鼻底、下鼻道及鼻咽部等部位，明确定位后，立即用双极电凝烧灼出血部位。
如果仍然查看不清，可以进行骨折移位让其暴露。
如此时正在出血可顺着出血处进行寻找。
双极电凝强度一般调至25～30 w，治疗时间2～4 s，必要时可延长时间，直到局部黏膜发白、出血停止。
鼻内窥镜下电凝术治疗老年顽固性鼻出血的临床疗效及安全性分析
鼻内窥镜下电凝术治疗老年顽固性鼻出血的临床疗效及安全性分析摘要：目的针对老年顽固性鼻出血患者治疗所采用的鼻内窥镜下电凝术的疗效与安全性进行研究和分析。
方法从老年顽固性鼻出血患者中随机抽取40位，平均分配为实验组和对照组，每组20例。
对照组中的患者使用传统填塞法进行治疗，实验组的患者使用鼻内窥镜下电凝术进行治疗。
通过比较两组的临床疗效与出现的不良反应来进行分析。
结果通过对两组患者的鼻腔通气恢复使用的时间、住院时间及鼻腔黏膜恢复正常时间的观察并记录，结果数据显示实验组所用时间均少于对照组，且对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。
实验组的不良反应发生率小于对照组，且对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。
实验组患者的康复率为95%远高于对照组的70%（P＜0.05）。
结论通过采用鼻内窥镜下电凝术来治疗老年顽固性鼻出血具有较好的止血效果，且发生不良反应情况的概率较低，值得推广应用于临床治疗。
关键词：老年顽固性；鼻出血；鼻内窥镜；电凝术；疗效Electric coagulation under nasal endoscopic surgery for the treatment of senile refractory nasal bleeding clinical curative effect and safety analysisHuang Zhen-yu（Bobai county people's hospital of Guangxi Bobai 537600）[Abstract] objective：to discuss the tolbutamide will benefit with risperidone therapy associated with depressive symptoms of schizophrenia the clinical effect of contrast，so as to provide reliable data for clinic.Methods：a retrospective analysis of our hospital from March 2014 to November 2016 were among the 100 patients with associated with depressive symptoms of schizophrenia patients as the research object，were randomly divided into experimental group and control group in two groups，50 cases in each group，which，in the experimental group patients using tolbutamidewill be the method of treatment，and patients in the control group treated with risperidone，at the same time the patient within the group development status and physical recovery and treatment of adverse reactions in the process of the detailed observation record（this study adopts the positive and negative syndrome scale and treatment need to deal with the symptoms of scale as the evaluation criteria）.Results：after a period of time after treatment，the experimental group patients in the total effective rate of the result was better than control group，and there was no obvious adverse reactions during the treatment，and disease，development andstability.Statistically significant difference（P < 0.05）.Conclusion：tolbutamide will benefit treatment associated with depressive symptoms of schizophrenia can significantly effect，effectively improve the patient's quality of life，has very important application value in clinic，is worth to be widely used in clinical practice. [Key words] tolbutamide will benefit；Risperidone，depressive symptoms；schizophrenia致使患者出现鼻出血的情况主要为五种，即鼻部造外力受损、鼻腔内部肿瘤、鼻腔内部异物、血液疾病及心血管系统疾病等。
鼻内镜下双极电凝治疗与微波治疗老年难治性鼻出血的应用分析
鼻内镜下双极电凝治疗与微波治疗老年难治性鼻出血的应用分析【摘要】目的：探讨在难治性鼻出血老年患者治疗中分别运用鼻内镜双极电凝疗法及微波治疗的疗效。
方法：试验者是2019.01至2022.03在医院治疗的难治性鼻出血老年患者60例，以数字奇偶法均分2组，治疗方案为鼻内镜下微波治疗与双极电凝治疗，比对不同治疗指标差异。
结果：观察组总疗效率高于对照组，P＜0.05。
结论：以鼻内镜双极电凝进行治疗，可得到理想止血效果，促进鼻腔尽快恢复正常的同时，还能起到提升疗效作用，建议推广。
【关键词】难治性鼻出血；老年；鼻内镜双极电凝疗法；微波治疗；治疗效果难治性鼻出血指的是鼻腔喉部或深部存在出血情况，属于临床较常见疾病，其发生与鼻腔疾病、鼻腔以外受损等有关，有着出血量大、反复性出血、出血点难找等特点，老年人作为常见患病群体，尤其是对于伴有高血压、糖尿病基础性疾病患者而言，其血管韧性通常较差，一旦发生鼻出血情况后，易增加止血难度，再加上老年患者机体的自我修复能力比较差，易导致疾病发复性发作，故而积极提供有效治疗干预，对改善患者预后及降低疾病复发起着积极意义[1]。
本试验以分析鼻内镜双极电凝疗法及微波治疗在此类患者治疗中的疗效差异为目的，分析如下：1.资料与方法1.1病例资料对象是2019.01至2022.03就医的难治性鼻出血老年患者，病例数共计60例，分组依据为数字奇偶法，对照组：年龄分界值与均龄62岁至85岁（73.87±7.69岁），有18例是男性，有12例是女性；观察组：最高及最低龄82岁、65岁，均龄73.45±7.52岁，男女各15例。
对组间资料以统计学实施分析后显示，P＞0.05，符合对照研究要求与医学伦理学要求。
1.2方法对照组提供鼻内镜下微波治疗，体位选择仰卧位，常规予以消毒及铺巾处理后，将鼻腔镜置入，清理患者鼻腔内分泌物后，对鼻腔予以局麻处理，在麻药生效后，接护着鼻腔镜对出血位置进行检查，在明确出血位置后予以微波加热，以蒸发水分使得出血部位凝结。
鼻内窥镜下双极电凝治疗鼻出血临床分析
【 王丽， ２ 】 王丽华 ， 周玉英 ， 等滩 治性 自发性鼻出血临床分析【 ｌ Ｊｌ １ 临床耳鼻咽喉科
杂志 ，０ ６ ２ （ ：４ ６ ． ２ ０ ，０２ ６ — ６ ）
编辑， 杨倩
鼻 出血 的临床 护理 分析
罗 燕
（ 广元 市 第四人 民 医 院， 四川 广 元 ６ ８ ０ ） ２ ０ ０
何 冲 平
（ 南 省丘 北县 人 民 医摘要 ： 目的 为 了小 儿斜 疝腹 腔 镜 手 术 在 我 院 的顺 利 开 展 ， 保 障 患 儿 的 生 命 安 全 ， 手 术 顺 利 完成 。方 法 在 １ １ 并 使 － ２岁 儿 童 中 ， 重在 ８ ３ ｋ 体 ￣２ｇ
关 键 词 ： 氯 东利 合 剂 ；小 儿 腹 腔 镜 麻 醉 ；应 用 体 会
小儿斜疝是 目前基层 医院 比较常见 的疾病 ，且 需要手术治疗 才
能 康 复 的 病 例 较 多 ， 小 儿 腹 腔 镜 手 术 中 ， 单 纯 氯 胺 酮 或 硬 膜 外 在 用
东利合 剂应用于小儿斜疝腹腔镜手术是安全的。
即为 出血点。对鼻腔局部黏膜隆起处 ， 应用 吸引器触及并吸引 ， 可诱 发出血 ， 以确认 出血部位 ， 术中对发现的出血部位均予 以电凝。
２结 果
止血治疗日 。有糖尿病 、 高血压病史 的患者要结合降压、 降糖 、 抗感染 治疗 ， 防止发生鼻 中隔脓肿。局部麻醉 收缩鼻腔必须充分， 以利于 内
１ 一般资料 ． １
２０ 年 １ ２ １ ０８ 月～ ００年 １ 月我 院收治的 ４ 例顽 固性鼻 ６
出现休克同时抗休克处理 。 在检查过程中根据需要 ， 更换不同角度的
内窥镜以便于观察 。 根据出血的来源追踪可能的出血部位。 内窥 镜 用 依次充分检查下 鼻甲 、 鼻中隔 、 中上鼻 甲 、 各鼻道 、 窦前壁和鼻 顶 ， 蝶
鼻内镜下电凝止血术对顽固性鼻出血的治疗优势评价
鼻内镜下电凝止血术对顽固性鼻出血的治疗优势评价摘要：目的：研究鼻内镜下电凝止血治疗顽固性鼻出血的临床效果。
方法：本次研究工作在我院展开，选择顽固性鼻出血患者为本次研究的主要对象，患者就诊时间为2019年8月——2020年8月，选取其中100例，将其分为两组，每组50人，对照组给予传统填塞治疗，实验组给予鼻内镜下电凝止血术治疗，将两组患者的治疗效果进行比较分析。
结果：两组患者中，治疗有效的人数分别为48人和41人，治疗有效率分别为96.00%和82.00%，实验组有效率更高，试验组患者的不良反应发生率为6.00%，对照组患者的不良反应发生率为18.00%，差异有统计学意义（P<0.05），实验组效果更好。
结论：鼻内镜下电凝止血术治疗顽固性鼻出血其临床效果显著，可促进患者恢复，改善患者的不良症状，为临床治疗顽固性鼻出血提供了可靠的治疗方法。
关键词：鼻内镜下电凝止血术；顽固性鼻出血；治疗效果就鼻内出血问题来说，其在临床中较为常见，发生率相对较高。
如果经过前后鼻孔或前鼻孔进行一次或一次以上的填塞治疗仍然难以有效控制患者病情，则患者被称之为顽固性鼻出血[1]。
顽固性鼻出血的治疗方法通常为鼻腔填塞，灼烧，止血药物或是指压法等，不同治疗方法的临床干预效果存在一定差异，为探究鼻内镜下电凝术治疗本的应用效果，来研究以我院患者为例，展开相关分析如下，1患者一般资料和研究方法1.1一般资料分析选取我院顽固性鼻出血患者为本次研究的主要对象，患者就诊时间在2019年8月至2020年8月期间，患者均符合顽固性鼻出血诊断标准，人数为100例。
本研究将100例患者随机分为两组，即对照组和实验组，分别给予不同的治疗方法，对其疗效进行比较，其中对照组中男女人数分别为27人和23人，年龄最大的和年龄最小的分别为 23岁和67岁，均值为（45.65±4.03）岁，实验组中男女患者人数分别为26人和24人，年龄最大的和年龄的最小分别为66岁和22岁，年龄均值为（44.69±4.56）岁。
鼻内镜下双极电凝结合鼻腔填塞治疗顽固性鼻出血效果观察
的被确诊 为顽 固性鼻 出血 的患者 １ ４例 ，将其分成观察 组 ２
８ ８例 和 对 照 组 ３ ６例 。观 察 组 接 受 鼻 内 镜 下 双 极 电 凝 结
合鼻腔填塞治疗 ；对照组接受单纯凡士林纱条鼻腔填塞治疗 。
观察组 男 ５ ７例 ，女 ３ １例 ，男 ： 为 １ ８ ：１ 年 龄 １ ～ 女 ．３ ； ６
…
、
１２ 方法 ．
观察组 给予 鼻 内镜 下双极 电凝结 合鼻 腔填塞
治 疗 ，对 照 组 给 予 单 纯 凡 士林 纱条 鼻 腔填 塞 治疗 ，观 察 两 组
ห้องสมุดไป่ตู้
直 观 、可视性好 ，可迅速准确 找到 出血 点 ，有利于实施
止血 效果 ，包括疗 效 、出血量及病 情恢复情 况（ 恢复通气 时 间、黏 膜恢复时 间） 。随访 ６个月 至 ２年 。观察 组患者取半 卧位 ，先用吸引器 吸除鼻腔 内的血迹 及血凝块 ， 出可疑出 找
与对照组 比较 ，观察组出血 量少 ， 恢复通气时 间与黏膜恢复 时间短 ，组 间比较差 异均有 高度统计 学意 义 。
２ １ 年 ８ Ｉ １ 卷 第 １ 期 ０２ Ａ第 ９ Ｏ
鼻内镜下双极电凝结合鼻腔填塞治疗顽固性鼻出血效果观察
郑 文雄 皮 冰
【 要】 目的 摘
探讨 鼻 内镜 下双极 电凝结 合鼻 腔填塞 在顽 固性 鼻 出血治疗 中的治疗效 果 。方法
将 ２０ ０ ９年 １ １月
至２１ ０ １年 １ ２月 我 院 收 治 的 １ ４例 被 确 诊 为 顽 固 性 鼻 出 血 的 患 者 分 为 观 察 组 和 对 照 组 。观 察 组 ８ ２ ８例 接 受 鼻 内镜 下双 极
病 灶处黏 膜血 管仍扩 张 ，症状 未减 轻或加 重 。 ．
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
鼻内镜下双极电凝止血治疗难治性鼻出血的临床有效性及安全性评价
【摘要】目的：探讨在难治性鼻出血患者群体中应用鼻内镜下双极电凝止血
治疗的有效性以及安全性。
方法：选择2022年2月至2023年2月我院接收的80
例难治性鼻出血患者作为临床研究对象，按照随机数字表法分为参照组（n=40）
和研究组（n=40），其中参照组采取常规鼻腔填塞方法，研究组则实施鼻内镜下
双极电凝止血治疗方法，对比两组患者的临床治疗有效性和并发症发生概率。
结果：参照组患者的临床治疗有效性明显低于研究组患者，差异具有统计学意义，
P＜0.05；参照组患者的并发症发生概率高于研究组患者，差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论：在难治性鼻出血患者中应用鼻内镜下双极电凝止血治疗方式，
能够有效提高临床治疗有效性，降低并发症发生概率,具有较高的安全性。
【关键词】鼻内镜；双极电凝止血；难治性鼻出血；临床有效性
难治性鼻出血是指经过常规治疗（如局部止血药物、泡沫塞、黏膜
缝合术等）无效或反复出血而难以控制的鼻出血情况。
鼻出血是目前耳鼻喉科常
见急症之一，其中大部分患者的出血量较少且持续时间较短，但另外一部分患者
的鼻出血时间较长，而且并发症发生概率较高。
该疾病的出血位置一般较为隐蔽，在青少年和儿童群体中出血部位多是鼻腔前部；而在中老年人群体中出血部位则
大多为鼻腔后端，止血难度较高。
常规的鼻腔填塞法虽然能够起到一定的止血效果，但是复发率较高，重复填塞会导致患者产生强烈不适感。
鼻内镜下双极电凝
止血治疗是当前较为先进的一种止血方式，在难治性鼻出血患者中有着较为显著
的应用价值，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2022年2月至2023年2月我院接收的80例难治性鼻出血患者
作为临床研究对象，按照随机数字表法分为参照组（n=40）和研究组（n=40）。
参照组患者年龄区间为32~64岁，平均年龄为（43.85±3.94）岁，男女比例为19：21；研究组患者年龄区间为34~63岁，平均年龄为（44.14±3.75）岁，男
女比例为21：19。
两组患者的一般资料相比无统计学价值，显示P＞0.05。
1.2方法
参照组采取常规的鼻腔填塞法进行治疗，帮助患者取坐位，使用鼻腔吸引器
帮助清除患者鼻腔中的血块，实施局部麻醉并使用高膨胀止血海绵堵住出血部位。
嘱咐患者卧床休息，在四十八小时之后取出止血海绵检查患者鼻出血情况，如果
仍然存在出血现象则持续进行堵塞操作[1]。
研究组则采取鼻内镜下双极电凝止血的方式，先帮助患者取仰卧位利用鼻内
镜清除患者鼻腔内的血块和分泌物[2]。
通过鼻内镜，找到出血点的位置，并进行
准确定位。
之后1用% 丁卡因与 0.1% 肾上腺素混合的棉片实施鼻腔黏膜麻醉，
利用将电凝电极插入到出血部位，释放适量的高频电流进行凝固治疗。
在操作过
程中，需要掌握适当的电能参数和时间，以避免组织烧伤和并发症的发生。
一般
情况，双极电凝止血时间为1～3s。
最后，对止血效果进行评估，观察是否出现
再出血以及其他不良反应，并用凡士林纱布条堵塞鼻腔，四十八小时之后取出填
塞物[3]。
1.3观察指标
评价两组患者的临床治疗有效性，分为显效（出血症状消失、鼻腔粘膜恢复、无新的活动性出血）有效（出血症状改善、出血量下降到原本的40%、鼻腔粘膜
恢复较为明显）和无效（患者的所有不良症状并无明显改善），有效率=（显效+
有效）÷总例数×100%。
统计两组患者的并发症发生概率，包括鼻内血肿、头晕头痛以及鼻粘膜损伤等。
1.4统计学处理
使用软件SPSS 26.0进行数据的统计和分析；结果用（n，%）显示，计数资料x²检验，P＜0.05。
2 结果
2.1两组患者临床治疗有效性
如表1，研究组患者的治疗有效性（80.25%）明显高于参照组患者
（60.00%），差异具有显著统计学意义，P＜0.05。
表1 两组患者临床治疗有效性（n,%）
组别显效有效无效有效率
参照组（n=40）11131624
（60.00%）
研究组（n=40）1619535
（80.25%）
x27.8128 P0.0051
2.2两组患者并发症发生概率
如表2，研究组患者的并发症发生概率（7.50%）明显低于参照组患者（27.50%），差异具有显著统计学意义，P＜0.05。
表2 两组患者并发症发生概率（n,%）
组别鼻内血肿头晕头痛鼻粘膜损并发症概
伤率
参照组（n=40）43411
（27.50%）
研究组（n=40）1113
（7.50%）
x2 5.5411 P0.0185
3 讨论
研究显示，鼻内镜下双极电凝止血能够有效地实现止血控制，从而为患者提供较长时间内的持久缓解。
这主要得益于双极电凝技术的特点，通过局部高温引起组织凝固和血管闭塞，有效控制出血源。
此外，鼻内镜的应用能够提供清晰的视野和精确的定位，有助于医生准确定位出血点，并精确地施行电凝治疗[4]。
从安全性角度来看，鼻内镜下双极电凝止血治疗相对安全。
由于该方法是通过电能释放实现止血，与传统的手术切割相比，具有创伤小、出血少、疼痛轻等优点，术后患者恢复较快。
然而，仍然存在一定的风险和并发症。
如组织烧伤、局部感染、鼻腔穿孔等。
这主要与操作的技术要求、电能参数设置、出血部位的位置和病变性质等因素有关。
因此，在进行治疗前，需要对患者进行全面评估，避免不必要的风险[5]。
综上所述，鼻内镜下双极电凝止血治疗能够在难治性鼻出血患者中起到良好的治疗效果，降低并发症发生概率，值得临床上推广和应用。
参考文献：
[1]华洪伟.难治性鼻出血患者行鼻内镜下双极电凝止血治疗的疗效观察[J].中国医疗器械信息,2023,29(02):66-68.
[2]许国志.鼻内镜下双极电凝止血治疗难治性鼻出血的临床分析[J].临床研究,2022,30(11):39-42.
[3]吴涛.鼻内镜下双极电凝治疗与微波治疗老年难治性鼻出血的疗效对比[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(04):10+1-2.
[4]刘方军,鲁小平,柳翔.鼻内镜下双极电凝治疗难治性鼻出血的效果[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(04):10-11+3.
[5]李新莉.鼻内镜下双极电凝治疗与微波治疗老年难治性鼻出血的疗效[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(03):73-74+77.。