优质护理对全膀胱切除术回肠代膀胱术后并发症的影响
膀胱全切回肠代膀胱
切断、上翻尿道
单纯性膀胱切除术 手术步骤
• 5．两把大弯钳尽可能靠近膀胱壁钳夹、切断膀胱后 侧韧带，用10号丝线8字形贯穿缝扎。向下分离至膀 胱颈部。同法处理左侧膀胱后侧韧带。
• 6．将膀胱颈周围游离后，于膀胱颈上方用大弯钳钳 夹，于钳的远端用电刀将膀胱切除。止血完善后，用 可吸收缝线缝合闭锁膀胱颈断端。
此外，对于已有远处转移的膀胱癌患者，为缓解膀胱 肿瘤局部浸润或出血症状，可行单纯膀胱切除术。
膀胱全切回肠代膀胱
术前准备
充分术前准备对术中及术后并发症的预防有积极意义。 ①心血管系统及肝肾功能检查、胸片、排泄性尿路造影； ②改善患者一般情况，如存在水、电解质平衡失调或严重
贫血等，应先纠正，必要时输血； ③术前3天口服抗菌药物准备肠道，术前2天进半流质饮食，
膀胱全切回肠代膀胱术
膀胱全切回肠代膀胱
膀胱全切除术分类
• 单纯性膀除而不切除周围 的组织和器官。对性功能正常、无前列腺疾病的男性患 者，可不切除前列腺和精囊腺，以保存术后性功能及生 育能力，否则应将前列腺和精囊腺同时切除。
在女性患者中，单纯膀胱切除时不需将阴道前壁和 尿道外口切除，但在间质性膀胱炎患者，为完全缓解术 后症状，应同时切除阴道前壁和尿道外口。
(7)切开覆盖膀胱顶的腹膜，切断膀胱韧带，将膀胱与周 围组织分离。
(8)助手用持纱布球的卵圆钳从阴道插至后穹隆，并向头 侧抬高，将阴道壁顶起，分离阴道侧壁与直肠交界处 的上缘，显露位于阴道左侧的膀胱外侧韧带。钳夹、 切断及结扎该韧带，直达盆腔深部、盆内筋膜壁层和 脏层及反折处。
腹腔镜下原位回肠新膀胱术后并发症的护理
腹腔镜下原位回肠新膀胱术后并发症的护理摘要】目的：探讨腹腔镜下原位回肠新膀胱术后并发症的护理，总结护理经验。
方法：回顾分析58例行腹腔镜下原位回肠新膀胱术患者的临床护理资料。
结果：本组58例患者，无围手术其死亡病例，术后并发症的发生率为20.6%，术后4～8d内出现3例肠梗阻，术后5～10d内4例尿漏，术后6～13d出现5例切口开裂与感染，经针对性治疗与护理后，均康复出院。
结论：腹腔镜下原位回肠新膀胱术后极易出现并发症，需要对患者进行严密的观察，并采取有效的护理措施，在此基础上，才可以减少并发症的发生，进而促进患者实现早日康复。
【关键词】腹腔镜；回肠；新膀胱术；并发症；护理膀胱癌属于泌尿系统的恶性肿瘤，在泌尿生殖系肿瘤发病率中位居榜首[1]。
目前，膀胱癌的发生率在逐年递增，严重影响着人们的健康。
在临床中主要的治疗方式为根治性膀胱全切术、膀胱部分切除。
随着微创技术的发展，腹腔镜下原位回肠新膀胱术的优势日益显著，该术式具有创伤小、出血量少与治疗效果佳等优点，但其操作较为复杂，需要手术时间较长，并且术后极易出现并发症，不仅影响着预后，还延长了住院时间，因此，患者行腹腔镜下原位回肠新膀胱术后，其护理目标便是减少并发症的发生。
2012年2月～2014年2月我院收治了58例行腹腔镜下原位回肠新膀胱术患者，分析了其治疗与护理的临床资料，明确了术后常发生的并发症类型及护理的方法，具体报告内容如下。
1资料及方法1.1一般资料2012年2月～2014年2月，我院收治了58例行腹腔镜下原位回肠新膀胱术患者，男35例，女23例，平均年龄（59±2.5）岁，其中50例移行细胞癌，（分化Ⅰ级18例、Ⅱ级27例、Ⅲ级13例），5例腺癌、3例鳞癌。
所有患者诊断后均符合膀胱癌诊断标准，行腹腔镜下原位回肠新膀胱术。
1.2手术方法气管内全麻，患者仰卧位，臀部垫高10cm，头部降低约15°，在5个穿刺点置入套管，穿刺点的位置分别在脐上或者脐下边缘，左右腹直肌旁、脐下3cm，左右髂前上棘内伤3cm。
全膀胱切除+回肠代膀胱术围手术期护理 医学PPT课件
膀胱癌诊断
1、症状和体征：年龄40岁以上出现血尿和尿频等症状应考虑膀胱癌可能；（65 岁，无痛肉眼血尿1+月） 2、临床检查：常规全身体格检查；（前列腺Ⅱ度大） 3、实验室检查： •血液生化：血常规和肝肾功能等；（WBC166.2/ul,RBC21137.2/ul，BLD3+） •尿脱落细胞学检查：诊断膀胱癌首选方法； 4、膀胱镜检查：病理活检。（肉眼：膀胱内广泛菜花状新事物，病检<膀胱三角 区>：考虑为尿路上皮癌） 5、影像学检查： •B超：初筛；（B超：膀胱壁不均匀增厚伴稍强回声凸起最厚处约1.2cm，膀胱内 强回声） •胸正侧位片；（胸部后前位） •腹盆腔CT或MRI：确定肿瘤侵犯范围，有无淋巴转移、肝转移等； •膀胱造影；（全腹增强CT：膀胱壁呈结节状增厚，考虑肿瘤病变可能） •静脉肾盂造影。
4、安置临时心脏起搏器
心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器， 通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通 过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心 脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所 致的心脏功能障碍的目的。
5、肠道准备：
①术前3天开始进食半流、流质无渣食物，口服杀菌 药物及缓泻剂；（口服左氧氟沙星片，ivgtt甲硝唑 注射液）
膀胱癌概述
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，指发生 在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，以乳头状肿瘤，鳞癌多 见，表现为无痛性肉眼血尿，肿瘤坏死合并感染后， 出现膀胱刺激症状。在西方其发病率仅次于前列腺 癌，居第2位。
膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童。其发 病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁。男性 膀胱癌发病率为女性的3～4倍。
2、紧张：与拟行手术有关 ①向患者及家属介绍手术相关知识、麻醉方式及相 关疾病知识；
泌尿外科全膀胱切除的护理
2.2.8健康教育
术后适当锻炼，加强营养，增强体质。禁止吸烟，对密切接触致癌物质者加强劳动保护，可能会防止或减少膀胱肿瘤的发生。病情允许，术后半月行放疗和化疗。灌注时插导尿管排空膀胱尿，以蒸馏水或等渗盐水稀释的药液灌入膀胱后平、俯、左、右侧卧位，每15min轮换体位1次，共2h。浸润性膀胱癌术后定期复查肝、肾、肺等脏器功能，及早发现转移病灶。放疗、化疗期间，定期查血、尿常规，一旦出现骨髓抑制，应暂停治疗。
2.2术后护理
2.2.1熟知全膀胱切除，回肠代膀胱的手术方法，要熟悉术后各种引流管在体内引流的部位。一般手术中，在回肠代膀胱腔内置3根导尿管，2根为左右输尿管支架管道，通过输尿管回肠吻合上到二肾盂内；另一根蕈状导尿管置在代膀胱腔内，术后3根导尿管分别接床旁消毒瓶。并分别注明左右肾尿及膀胱尿、计录24小时尿量。耻骨后间隙引流管接负压吸引瓶，并记录引流餐。
1临床资料
2008年6月—2009年12月我科收治膀胱肿瘤病人行全膀胱切除16例，男14例，女2例;年龄53岁～72岁，平均65岁;病理结果均为膀胱移行上皮癌。术前常规膀胱尿道镜检查证实尿道无肿瘤，均行全膀胱切除。
2护理
2.1术前准备
2.1.1增加病人的营养及抵抗力，做好心肺肝肾等重要器官的检查，排除手术禁忌症。
2.2.5注意输尿管回肠吻合口有无漏尿，应观察尿外渗情况，要保持输尿管内支架管的尿液引流通畅，发现尿量减少或阻塞，应及时纠正。如发生吻合口尿外渗，耻骨后负压引流可吸出大量清晰液体，应及时与医生联系处理。
28例全膀胱切除回肠导管术患者并发症的发生原因分析及护理体会
为造 １ ： ３ 周 围尿 酸结 晶 ３ 例 （ １ ０ ． ７ ０ ％） ，造 口周 围皮炎 ２ 例 （ ７ ． １ ％） ，造 Ｆ Ｉ 黏膜 渗血 ２ 例（ ７ ． １ ％） ， 尿 路感染 ２ 例 （ ７ ． １ ％） 。结论 ：临床护士应 重视 泌尿造 １ ３ 手术 患者 的并发症 的预防及处 理。开设造 口专科 门诊的延续性 护理能及时解决非住 院期的造 １ ： ３ 并 发症 ，同时有利于预 防各 种
本组 ２ ４ 例患 者应用恩度 加顺铂讲 来应用 于腹腔引 流化
创 技术 ，能够方便 、安全 、清洁 引流 ，便 于控 制 ，对患者 日 常生活影响不大 ，通过护理完成治疗 的 目的。恩度 与顺 铂应
避免 呕吐物误人食道 ，减少不 良气味刺激 ，开窗通风 ，观察 疗 腹水 ，通过反复腹腔 给药从而减轻 患者 的痛 苦 ，是一 种微
【 摘要 】 目的 ：探讨膀胱 癌患者全膀胱 切除 回肠导 管术后 １ 年 内患者造 １ ： ３ 及其周 围皮 肤并 发症 的发 生情况。方法 ：对膀胱癌 患者全膀
胱切 除 回肠导 管术 后 １ ～ １ ２ 个 月 ，造 Ｆ Ｉ 专科 门诊 复诊 的 ２ ８ 例泌尿 造 １ ３患者进行评估 。结果 ：发现 ９ 例 （ ３ ２ ． １ ４ ％）患者出现 了并发症 ，分 别
３ ． １ 尿酸结 晶发 生的原 因及护 理措施
尿酸结 晶是泌 尿造
３ ． ３ ． ３ ． １ 恶 心 、呕吐 的护理
化疗 前应用止 吐药物 ，一旦 发
管的生成和肿瘤的生长 。
生 恶心 呕吐 ，护士 应及 时清理呕 吐物 ，协助 患者保持 清洁 ，
呕 吐物 的量 、色 、性质 ，患者 有无水 电解质紊乱发生 ，同时
循证护理模式在膀胱全切原位回肠代膀胱术后尿瘘中的应用
循证护理模式在膀胱全切原位回肠代膀胱术后尿瘘中的应用【摘要】本研究旨在探讨循证护理模式在膀胱全切原位回肠代膀胱术后尿瘘中的应用。
在介绍了膀胱全切原位回肠代膀胱术后尿瘘的疾病背景，概述了循证护理模式的相关概念，并指明本研究的研究目的。
在依次探讨了循证护理模式在术前评估、术中护理、术后护理、并发症预防和康复指导中的应用。
结论部分总结了循证护理模式在该手术后尿瘘的临床疗效，讨论了其优势和局限性，并展望了未来的研究方向。
通过本研究的探讨，将有助于提高膀胱全切患者术后的护理质量和疗效。
【关键词】膀胱全切原位回肠代膀胱术、尿瘘、循证护理模式、术前评估、术中护理、术后护理、并发症预防、康复指导、临床疗效、优势、局限性、未来研究、循证医学。
1. 引言1.1 疾病背景膀胱全切原位回肠代膀胱术是治疗膀胱癌的一种常见手术方法。
膀胱癌是男性常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量和健康。
对于那些需要进行膀胱全切原位回肠代膀胱术的患者来说，术后尿瘘是一种常见的并发症，给患者带来极大的痛苦和困扰。
术后尿瘘是指在膀胱全切原位回肠代膀胱术后，尿液无法经由尿液正常排泄通道排出体外，而出现尿液经其他非正常通道排出体外的情况。
这种并发症不仅会导致尿液外泄，还可能引起感染、疼痛和其他并发症。
及时有效地预防和治疗术后尿瘘对于患者的康复至关重要。
1.2 循证护理模式概述循证护理模式是以循证医学为理论基础的一种护理模式，旨在通过整合最新的临床研究证据和临床经验，为患者提供最有效的护理措施。
循证护理模式强调护士应该根据最新的科学证据来指导临床实践，以提高护理质量和患者的治疗效果。
循证护理模式的核心包括四个步骤：提出临床问题、查找最新的科学证据、评估证据的有效性和可行性、应用证据指导临床实践。
在循证护理模式中，护士需要不断更新自己的专业知识和技能，学习如何评估和应用最新的临床研究证据。
护士还需要与其他医护人员密切合作，共同制定和执行符合患者个体化需求的护理计划。
快速康复外科护理措施在膀胱全切原位回肠代膀胱术的应用体会
快速康复外科护理措施在膀胱全切原位回肠代膀胱术的应用体会【摘要】目的研究分析快速康复外科护理措施对膀胱全切原位回肠代膀胱术的临床效果，以便为临床提供参考经验。
方法随机从我院2017年4月到2018年8月接受膀胱全切原位回肠代膀胱术病人中选取40例作为研究对象，并以抽签的方式随机分为对照组和实验组，每组各20例，其中对照组为一般护理，实验组采用快速康复外科护理，比较两组患者护理的护理效果以及对患者对医院护理的满意度。
结果实验组腹胀、尿漏，以及发生尿路感染发生例数少于对照组例数，实验组住院时间也短于对照组，对照组患者总满意度为60.0%，实验组总满意度为90.0%，P＜0.05。
结论膀胱全切原位回肠代膀胱术患者给予快速康复外科护理效果显著，可减少并发症的发生，缩短住院时间，提高患者护理满意度，值得应用和推广。
【关键词】快速康复外科护理；膀胱全切原位回肠代膀胱术；疗效随着我国经济不断地发展方向，医疗科技等也不断的发展，近几年来，快速康复外科护理理念不断受到我国医院的重视[1]，对患者采用快速康复外科护理可以有效的降低手术对患者生理和心理并发症，可以使患者并发症减少、康复速度加快，使患者降低治疗费用，缓解经济压力[2]。
据相关调查显示，快速康复外科护理在欧美国家受到大力推广。
目前对膀胱全切患者医院主要采用回肠进行尿流改道，比结直肠细菌含量低且粪便不容易成形[3]。
本文主要对快速康复外科护理措施对膀胱全切原位回肠代膀胱术的临床效果进行研究分析。
具体研究情况如下。
1患者个人资料以及护理方法。
1.1患者个人资料随机从我院2017年4月到2018年8月接受膀胱全切原位回肠代膀胱术病人中选取40例作为研究对象，并以抽签的方式随机分为对照组和实验组，每组各20例，经过检查患者均符合临床诊断标准。
对照组患者给予一般护理，其中男性15例，女性5例，实验组采用快速康复外科护理，其中男性13例，女性7例，对两组患者的平均年龄以及平均体重等一些个人资料进行对比，具体比较情况如下表所示。
预见性护理对膀胱全切输尿管皮肤造口患者术后并发症及生活质量的影响
2022 年第 8 卷第 12 期Vol.8， No.12， 2022中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursinghttp ：/ / OPEN ACCESS 预见性护理对膀胱全切输尿管皮肤造口患者术后并发症及生活质量的影响黄微星， 万玲君， 黄幻， 章贝贝（浙江大学台州医院 综合外科， 浙江 台州， 317000）摘要： 目的 观察预见性护理对接受膀胱全切输尿管皮肤造口手术患者术后并发症及生活质量的影响。
方法 采用前瞻性研究，选取2018年3月—2021年5月浙江省台州医院泌尿外科收治的肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象，根据随机数表法将患者分为两组，各36例，排除术后失访等因素，最终纳入63例进行分析。
其中29例患者在围手术期接受常规护理，设为对照组；另34例患者给予预见性护理，设为干预组。
观察两组患者术后并发症发生率，采用医学应对方式问卷（MCMQ ）评估患者造口后的应对方式、自我护理能力量表（ES⁃CA ）评估患者的自我护理能力、健康调查简表（SF -36）评估患者的生存质量。
结果 术后6个月时，干预组并发症总发生率14.71%（5/34），低于对照组的48.28%（14/29），差异有统计学意义（P ＜0.01）；干预组患者MC⁃MQ 问卷面对量表评分高于对照组（P ＜0.01）；干预组患者ESCA 量表的健康知识水平、自我护理技能、自护责任感评分高于对照组（P ＜0.05）；干预组患者SF -36量表各维度得分均较对照组升高，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 对接受膀胱全切输尿管皮肤造口术患者围手术期进行预见性护理，可有效降低并发症发生，更能使患者积极应对术后造口生活，提升其自我护理能力及术后生存质量。
关键词： 预见性护理； 根治性膀胱全切术； 肌层浸润性膀胱癌； 输尿管皮肤造口术中图分类号： R 473.6 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2022）12-0279-06The impact of predictive nursing on the postoperativecomplications and quality of life in patient experiencedradical cystectomy and cutaneous ureterostomyHUANG Weixing ，WAN Lingjun ，HUANG Huan ，ZHANG Beibei（Department of General Surgery ， Taizhou Hospital Affiliated to Zhejiang University ， Taizhou ， Zhejiang ， 317000）ABSTRACT ： Objective To explore the impact of predictive nursing on the postoperative com⁃plications and quality of life of inpatients experienced radical cystectomy and cutaneous ureterosto⁃my.Methods Patients with muscle -invasive bladder cancer admitted to the Department of Urolo⁃gy ， Taizhou Hospital affiliated to Zhejiang University from March 2018 to May 2021 were select⁃ed as the research objects. According to the random number table method ， the patients were divid⁃ed into two groups ， with 36 cases in each group. Factors such as postoperative loss to follow -up were excluded ， 29 patients received routine nursing during the perioperative period ， which was the control group. Another 34 patients received predictive nursing care ， as the intervention group. Medical Coping Style Questionnaire （MCMQ ） was used to evaluate patients' coping style after stoma ， self -care ability Scale （ESCA ） was used to evaluate patients' self -care ability ， and Health Survey Short Form （SF -36） was used to evaluate patients' quality of life.Results The overall in⁃cidence of complications in the intervention group was lower than that in the control group at 6 months after surgery （14.71% vs. 48.28%， P ＜0.01）. Patients in the intervention group achieved higher a score of facing coping style in ESCA compared with that in the control group （P ＜0.01）. Factor scores of health knowledge level ， self -care ability and sense of self -care in the in⁃DOI ： 10.55111/j.issn 2709-1961.202208040· 全科护理 ·收稿日期：2022 - 08 - 20通信作者：万玲君， E -mail ： wanlj 0576@··2792022 年第 8 卷第 12 期中西医结合护理OPEN ACCESShttp ：/ / tervention group were higher than those in the control group （P ＜0.05）. The factor scores of SF -36 in the intervention group were higher than those in the control group （P ＜0.05）.Conclusion Perioperative predictive nursing for patients undergoing radical cystectomy and cutaneous ureteros⁃tomy can effectively reduce the occurrence of complications ， make patients actively cope with postoperative life ， and improve their self -care ability and quality of life.KEY WORDS ： predictive nursing ； muscle -invasive bladder cancer ； radical cystectomy ； cutaneous ureterostomy随着中国人口老龄化进程的加速，泌尿系统恶性肿瘤的发病率日渐升高。
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士指 导患者主动 自我 护理 ， 使 其成 为 自我 护理 与康 复 治疗 的 主体 ， 患者获得 了满足感 ， 能较快地掌握 护士提供 的健 康宣教 知识与 卧床时正确翻 身 、 功能锻 炼技 巧 ， 缩 短 了住 院 日， 降低
验 。检 验 水 准 仪＝ ０ ． ０ ５ 。
２ 结 果
２ ． １ 两组 护理效果 比较
见表 １ 。
患者 的预后 ， 防止疾 病复发 ， 减少再 次人院率。
Ｏ ｒ ｅ ｍ 自理理论强调人 的 自理能力 ， 认 为护理 工作 的 目标 就是发挥患者最大 的 自理潜 能 ， 以便 能够 自我照顾 ， 必需 的护
表 １ 两组护理效果 比较 （ ｉ± ｓ ）
理介入 只是 为 了帮助 患者 提高 自我 照顾 的能 力 。应 用 Ｏ ｒ ｅ ｍ
自理理论对患者 护理 的过程 中 ， 使 患 者掌握 了 自我护 理 的方 法和技巧 ， 在住 院期间都表示无需 陪护 ， 减轻 了家庭负 担 。本 研究采用 Ｂ ａ ａ ｈ ｅ ｌ 量表进行 Ａ Ｄ Ｌ能力评估 ， 然后 根据得分情 况
参 考 文 献
３ 讨 论
［ １ ］ 杨才英 ， 李婷婷 ， 杨芳． Ｏ ｒ ｅ ｍ 自理理 论在 重 型脑 外伤 颅
内血肿患者 护理 中的应 用 ［ Ｊ ］ ． 护理进 修 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５
（ ４ ） ： ３ ７ ２— ３ ７ ３ ．
Ｏ ｒ ｅ ｍ 自理模 式护理功能 障碍 患者生存 质量有 显著 疗效 。
调动和激发患者 的潜 能 ， 让患者 积极 主 动参 与 治疗 及功 能 锻 炼， 树 立患者对治疗 的信 心 。当患者 能独立 完 成生 活 中各项 活动时 ， 可以提 高 患者 自我 发 掘 、源自自我认 识 和 自我实 现 的能
［ ２ ］ 陈红． Ｏ ｒ ｅ ｍ护 理模 式在 肾病综 合征 患者护 理 中的应 用 ［ Ｊ ］ ． 齐鲁护理杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ５ （ １ ７ ） ： ６ ０— ６ １ ．
了住 院费用 ， 有效地巩 固了疗效 ， 减少 了并发 症 的发 生。在治 疗期 间主动表 达 自己的感受 与 意愿 ， 充分 调动 患者 的 主观能 动性 ， 帮助患者养成 良好 的生活 习惯 及健康 的生活方 式 ， 改善
资料 以 ± ｓ 表示 ， 采用 ｔ 检验 ； 计数 资料 以％表示 ， 采 用 检
２ ． ２ 两组 功能恢 复程度 比较
见表 ２ 。
使用 Ｏ ｒ ｅ ｍ 自理 模式 护理 患者 ， 观察组患 者的各 项指标 明显 优
表 ２ 两组功能恢复程度 比较 （ ｎ）
于对照组 ， 观察组 有效 降低并 发症 的发 生 ， 缩短 住 院时 间 ， 减
少再次人院率 ， 提 高患者 满 意度 ， 促进 患者 早 日康 复 ， 具 有 明 显效果 ， 值得 临床推 广应 用。
随机 分为观 察组和对照组各 ｌ ３例 ， 对照组术后给 予常规普 通护理措施 ， 观察组 术后给 予优质 护理措施 。结果 ： 对照组 患者 满意 度为４ ６ ． ２ ％， 术后发热 出血率为 ８ ４ ． ６ ％； 观 察组患者满意度为 ９ ２ ． ３ ％， 术后并发发 热出血 率为 ３ ０ ． ８ ％， 两组 比较 差异均有统计 学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 对全膀胱切 除术 回肠代膀 胱术后 患者 实施优 质护理 服务 ， 能提 高 患者 满意度 ， 减 少术后 并发症 的发 生， 提 高患者生活质量。
【 关键词 】 优质护理 ； 全膀胱切除术 回肠代膀胱 术 ； 并发症 ； 护理
中 图 分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标识码 ： Ｂ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ０ ． ０ ４ ６ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ０— ０ ０ ８ ３— ０ ２
本文编辑 ： 王海燕
２ ０ １ ３— ０ ５— ０ ４收稿
优 质 护 理对 全 膀 胱 切 除术 回肠 代 膀 胱术 后 并 发 症 的影 响
钱 磊， 王 艳。 袁 晓红 ， 赵 静燕
（ 江 苏省 苏北人 民 医院 江苏扬 州 ２ ２ ５ ０ ０ １ ）
【 摘 要】 目的： 探讨优质护理对全膀胱切 除术回肠代膀胱术后并发症 的影 响。方法 ： 将２ ６例全膀胱切 除术 回肠代膀 胱术后 患者
力， 从而预防、 减轻 焦 虑 、 抑郁 症 状 ， 从 心理 、 生理 、 社 会 中受 益， 拥有健康 、 高质量 的生活 。
［ ３ ］ 王 拥军． 卒 中单元 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 科 学 技术 出版社 ， ２ ０ ０ ２ ：
５ ６．
通过本研究中观察组 ５ ０例患者满意度调查， 我们得知
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ３ 年第 ｌ ９ 卷第 ２ Ｑ ＿ 墓 日
定标准 ： 优： 疼痛 消失 、 无运 动障碍 ， 恢复 正常工作 和活 动 ； 良： 偶有疼痛 、 能做 轻 工作 ； 可： 症 状 有 所 改善 仍 有疼 痛 ， 不 能工 作； 差： 症状无改 善仍 有神经受压表现 。
膀胱肿瘤是 泌尿 系统 常见 肿瘤 ， 随着 医学 技术 的 不断发 展， 近年来腹腔镜操 作技 术越来越 成熟 ， 已经普遍 用 于泌尿外
科领 域 ， 腹腔镜 下全 膀胱 切除术 常 常作为 浸润性 膀胱 肿 瘤 的
恢复快等优点 。２ ０ １ ０年 ３月 ～ ２ ０ １ ３年 ２月 ， 我们 对行 全膀 胱 切 除术 回肠代膀胱术的 １ ３例患 者术 后实施 优质 护理措施 ， 取