28例全膀胱切除回肠导管术患者并发症的发生原因分析及护理体会
回肠膀胱术后并发症的观察与护理
① 术 癌全切术 后 尿流改 道方 式 的选择 一直 是 泌 尿外 科 研 会如下 ： 术前严 格作 好肠 道 准备 ： 前 ３ｄ指 导患
究 的重要课 题 。 目前 ， 我科 最 常 用 的 尿 流 改 道 方 法 者进无 渣 流 质 饮 食 ， 前 １ｄ禁 食 ， 时 补 充 电解 术 同
１ 临床 资 料 本组 ３ Ｏ例 ， 中男 ２ 其 ０例 ， ｌ 女 ０例 。年 龄 ５ ５—
炼， 以促进肠蠕动恢复。④ 饮食指导： 肠蠕动恢复 后先拔 除 胃管 ， 导 患 者 少 量进 水并 注意 观 察 患 者 指 进水后 的反应 及有 无腹 胀 ， 如患 者无 不适 感 ， ２天 第
手术过程均顺利 ， 术后出现 不同程 度的 肠梗 阻、 Ｉ周 围皮炎 、 瘘 、 造 Ｚ ｌ 肠 尿瘘 、 Ｅ 狭窄 、 造 ｌ 回肠乳 头 回缩 、 积 肾 水、 肾盂肾炎等 ， 经精心观察 、 治疗及 护理均 治愈 出院。结论 术后针 对患者 可出现 的并 发症 进行 观察 ， 采 取有效 的治疗 与护 理 ， 可促进患者顺 利康复 ， 提高手 术成功率。
３ ０例 手术 均顺利 ， 后有 ｌ 术 ０—１ 拔 除尿道 扩 张管 口周 围皮肤 出 现红 肿 、 烂 色 素沉 着 、 素脱 失 、 ４例 糜 色 皮
及双侧 输尿 管支 架管后 都 可用 集尿 袋顺 利 集 尿 。并 炎等 ， 部分 患者伴 有发 热 。原 因为长 期 尿 液浸 渍 ， 造
液 ． ｄ 庆大 ｉ 是 回肠膀 胱术 ， 其具有 手 术安 全 及效 果 良好 的特 点 ， 质 、 体 。术前 ３ｄ开始 口服 灭滴 灵 ０ ４ｇｒ ，
而为术 者所青 睐 ， 此手 术容 易 出现 术后 并发 症 ， 但 不 霉 素 ８万单 位 ｂｄ术 前 晚 、 日晨行 清 洁灌 肠 ， ｉ， 术 确保
全膀胱切除术后的护理体会
全膀胱切除术后的护理体会
全膀胱切除术后的护理是非常重要的，以下是一些建议和体会：
1. 术后康复时间长：全膀胱切除术是一项大型手术，术后需要适应新的身体状况和生活方式。
康复时间可能比预期更长，需要患者和家人的耐心和支持。
2. 尿液管理：全膀胱切除术后，由于没有膀胱，患者需要使用尿液收集袋或者进行肠袋术。
在使用这些器械时，需要保持清洁并定期更换。
3. 注意饮食和液体摄入：术后饮食一般需要进行调整。
医生会根据个人情况给出饮食建议，要遵守医生的指导来保持身体健康。
4. 保持皮肤清洁和防感染：由于术后创口需要一段时间才能完全愈合，需要保持伤口的干燥和清洁以预防感染。
定期更换敷料并注意观察创口情况。
5. 生活方式的改变：全膀胱切除术会对患者的生活方式产生较大影响，需要适应新的生活方式，如尿液管理、饮食调整等。
有时候可能需要寻求专业的康复训练和辅助设备帮助适应新的生活。
个人的体会会因个体差异而有所不同，但需要尽量保持积极的心态和与专业医护人员的良好沟通。
通过积极的康复措施和恢复训练，患者可以逐渐适应新的生活，并提高生活质量。
与家
人和朋友的支持也是非常重要的，他们的关心和理解会给予患者很大的鼓励和支持。
切原位回肠新膀胱术后并发症的护理
后出现尿失禁［6］。表现为拔导尿管后不自主地溢尿、尿液滴沥。护理措施：①心理护理。患者确诊膀胱癌后心理负担重， 担心手术后排尿功能改变，特别担心手术的效果，会出现焦虑、恐慌心理，护士向患者及家属讲解手术的方法，术后恢复的情 况，并向患者说明术后早期可能会出现尿失禁，使患者有思想准备。②术后2周左右留置导尿管定时夹闭、开放，开始每 30~60min放尿1次，锻炼膀胱的反射功能。当排尿间隔2h以上（容量达150mL），即可拔导尿管。③拔除导尿管后，
医嘱加强抗炎和全身支持治疗。本组未发生。
2.3 感染 手术创伤比较大、术后卧床时间长、身体虚弱、留置引流管多、常易引起感染。主要表现为呼吸道感染和尿路感 染。护理措施：①术前完善各项检查，纠正营养不良，控制尿路感染，充分做好肠道准备，加强肺功能的锻炼，指导正确有效 的咳嗽、咳痰。②术后病情平稳，协助取半卧位以利于引流，嘱患者早期活动，鼓励深呼吸、咳嗽、咳痰，协助翻身、拍背， 做雾化吸入，随时评估肺部体征。禁食期间口腔护理2次/d。③监测体温的变化，定期监测血常规、尿常规、尿培养，以便针 对性使用抗生素。④保持引流管的通畅，并密切观察尿液及引流液的情况，会阴护理1次/d，保持切口敷料干燥，若有渗出应 及时更换。⑤因为新膀胱有较好的贮尿功能而无排尿中枢控制，不能产生有效收缩，需要膈肌、腹肌的收缩产生腹压作为排尿 动力，尿线呈间歇性，排尿时间长，尿残余量多［4］，易引起感染，做到勤排尿，尽量排空膀胱，多饮水，每日饮水 2500mL以上。⑥加强营养，补充足够的热量和蛋白质，增加机体抵抗力。本组发生尿路感染4例，无肺部感染发生，
全膀胱切除回肠膀胱术后并发肠漏的护理对策附1例报道
全膀胱切除回肠膀胱术后并发肠漏的护理对策附1例报道目的膀胱癌患者行全膀胱切除回肠膀胱术后并发肠漏的护理对策。
方法对26例全膀胱切除回肠膀胱术预防术后并发症的护理对策进行回顾性分析、总结。
其中1例患者并发了肠漏。
给予该患者相应的治疗和护理。
结果通过术后治疗和护理，该例患者肠漏修复，康复出院。
结论加强对全膀胱切除回肠膀胱术患者术后肠道并发症的观察与预防护理对策对术后肠组织修复及肠蠕动恢复、减少肠漏至关重要。
标签：全膀胱切除回肠膀胱术；并发症；肠漏；护理在临床治疗中，膀胱作为泌尿器官之一，最易发生肿瘤病变。
据临床资料显示，膀胱肿瘤为常见肿瘤，近几年其在我国的发病率曲线表现出向上攀升的趋势。
临床治疗方法主要是手术治疗，需要依据患者的实际情况进行手术选择，其中膀胱全切回肠代膀胱造口术为大多数患者采用的方法。
但围手术期并发症发生率较高，其中肠漏是较少见的并发症，有报道称全膀胱切除术的并发症发生率约为34.1%，其中肠漏发生率约为10.2%[1]，而我院2010年7月～2013年12月我科共行全膀胱切除回肠膀胱术26例，经过精心的预防护理后，其中25例术后胃肠道功能复良好，1例患者出现了肠漏，经过禁食、胃肠减压、盆腔引流管冲洗及电动吸引等处理后肠漏愈合，胃肠道功能恢复正常，现将防治术后肠漏的护理对策总结如下。
1 临床资料本组26例，其中男20例、女6例，年龄39～82岁，平均年龄65.3岁，多发性膀胱癌19例，浸润性膀胱癌4例，复发性膀胱肿瘤3例，手术方式本组26例均行全膀胱切除回肠膀胱术，其中25例术后无肠漏并发症，1例患者为男性，67岁，在术后第4d肛门排气后拔除胃管，术后7d进食少量流质后出现腹胀、肛门停止排气，盆腔引流管引流出大量淡黄色肠液，明确肠漏诊断，请普外科会诊后行胃肠减压、禁食、盐水加甲硝唑持续肠道冲洗，盆腔引流管接电动吸引及使用生长抑素等方法处理后肠漏修复及肠蠕动恢复。
2 护理对策2.1改善营养状态术前全面评估患者的身体状况，根据患者的营养状态给予饮食指导，嘱患者进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食，贫血严重者遵医嘱予输血，并遵医嘱静脉使用营养药，改善患者的营养状态，预防术后肠粘膜水肿所致肠壁血运障碍，可有效预防术后肠漏的发生。
全膀胱切除原位回肠新膀胱术后并发症的护理
全膀胱切除原位回肠新膀胱术后并发症的护理
郭肖霞
【期刊名称】《护理学报》
【年(卷),期】2006(013)011
【摘要】总结全膀胱切除回肠新膀胱术后并发症的护理经验.对34例行全膀胱切除回肠新膀胱术患者随访,详细记录术后并发症的发生情况,随访1个月～9.5年,32例术后白天能自控排尿,畅通,每次尿量约200～600 ml,1例女性患者术后患有压力性尿失禁,1例合并日夜尿失禁于出院后第4周日间尿失禁消失;拔尿管1月内11例患者夜间熟睡时出现遗尿,出院6个月10例患者夜间熟睡遗尿已消失.4例患者出现不同程度排尿困难,1例予永久膀胱造瘘,3例加强膀胱黏液处理及腹压排尿后改善.本组无出现电解质紊乱.1例双侧输尿管结石经ESWL术后痊愈.本组23例男性患者出现阴茎勃起功能障碍.全膀胱切除回肠新膀胱术虽为一成熟术式,但仍需重视术后并发症的预防和护理.
【总页数】2页(P30-31)
【作者】郭肖霞
【作者单位】暨南大学附属第一医院,外三区,广东,广州,510632
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.对行腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术患者进行优质护理的方法探讨 [J], 骆柏丽
2.膀胱镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的护理 [J], 李桂荣
3.腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的护理 [J], 史连霞
4.综合护理在腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术中的效果 [J], 卢丽钦;邱金花;陈淑珠
5.探讨腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的护理分析 [J], 王露
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15例膀胱全切回肠膀胱术的护理体会
15例膀胱全切回肠膀胱术的护理体会1 膀胱全切回肠膀胱术护理体会膀胱全切回肠膀胱术是临床上比较复杂的腹部手术，通过割除原有膀胱，将回肠上游部分拉下来改造成膀胱使用。
膀胱完全切除回肠膀胱术可在上游肠系膜疽处起到屏障作用，避免肠管腔内的各种污染和腹腔内的渗出。
本次护理膀胱全切回肠膀胱术，术后仍需注意以下几方面：1 加强营养术后营养必须丰富，宜采取中性或亚低盐液膳食，减少膳食油脂、饱和脂肪酸及胆固醇摄入，适当提供谷薯类、蔬菜类、水果类等发育性食物，能比较快地恢复其营养摄取情况和调节胃肠功能。
2 避免多动病人应注意控制体位，减少运动等，以避免腹腔内的压迫，抬高下肢可以减少腹腔水肿的形成和液质的流失，而且可以防止淤血的形成，提高术后病人的肢体活动能力。
3 改善排便术后应以少食多餐。
由于术中切除了膀胱，病人长期不能排尿，因此食量小可以减轻毒素的滞留，促使毒物被排出体外，提高健康状况。
新建膀胱特性是未成形，血液保护不良，有利于毒素长期滞留，故术后需定期进行血液常规、谷氨酰胺测定等检查，及时发现肾功能受损等异常状况和变化，及时进行治疗。
4 关注术后腔内渗出由于术后新建膀胱薄弱，机体机能活动低，可能会出现腔内渗出，腔内可能会出现脓汁或血液，影响病人的健康，所以在日常的护理中要加强腹部的监测，通过经常的足底按摩及正确的护理措施来促进术后康复及减少渗出的发生，增强新储膀胱的血液循环，同时配有规律的排便和行走，改善病人的循环功能，促进渗出的快速排出。
5 注意精神调理术后应注意精神调理，安慰病人，尽量开展各种肢体活动和运动，给予病人恰当的精神抚慰，让病人尽快改变自身的生活习惯，让病人尽快重新适应新的生活状态，增强对术后的承受能力，迅速恢复健康。
通过本次护理膀胱全切回肠膀胱术，可以初步了解膀胱全切回肠膀胱术的护理技能，熟练地运用护理手段和护理方法护理该病症，有助于维持病人的健康和生活质量，让患者尽快恢复健康。
膀胱全切原位回肠新膀胱术的护理体会
膀胱全切原位回肠新膀胱术的护理体会膀胱全切是治疗中晚期膀胱肿瘤及膀胱肿瘤复发的主要治疗手段，而膀胱全切术后的尿流改道对患者生理、生活、工作都有较大影响，2006年12月~2007年1月我科成功地行膀胱全切原位回肠新膀胱术3例，取得了满意疗效，现将护理体会报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料：本组患者3例，均经B超、CT检查确诊，男1例，74岁，女2例，年龄32和47岁，2例为膀胱移行细胞癌，其中1例为结核性膀胱挛缩，伴有血尿和排尿困难，肿瘤复发，均行全面检查，行STPCT确定，无全身肿瘤转移，心、肝、肺、肾功能正常，能耐受手术。
1.2 结果：本组术后随访3~10个月，3例均能自尿道正常排尿，一次最大排尿量250~300 ml。
2 术前护理2.1 心理护理：及时对患者讲解疾病的有关知识，原位新膀胱的优点、麻醉、手术方式以及预后，使患者有正确的认识，消除各种顾虑，增强对手术的信心，以最佳心理状态，接受手术并积极主动配合治疗和护理。
2.2 术前检查：全面了解患者有无全身性疾病，采取综合治疗，全面检查血常规，出凝血时间，心、肝、肾功能，血糖、尿脱落细胞。
2.3 术前准备：(1)肠道准备：回肠膀胱手术的肠道充分准备是手术成功的关键，术前3天口服链霉素0.5 g/d，分2次服。
甲硝唑以杀灭肠道细菌，防止术后感染，术前2天进少渣饮食，术前1天进全流质饮食，术前2天每晚清洁灌肠，术晨置胃管保留，以减轻全麻后的胃扩张，防止呕吐物误吸引起吸入性肺炎，减少全麻的并发症。
注意水电解质的平衡。
3 术后护理3.1 生命体征的监测：患者手术返回病房后，按全麻术后要求平卧6小时，头偏一侧，以防止舌后坠及分泌物吸入气管引起吸入性肺炎，持续性心电监护及低流量吸氧，每30分钟测心率、血压、呼吸及血氧饱和度，病情稳定后酌情延长时间，做好记录，由于手术时间长，术中出血渗血多，术后遵医嘱及时补液、静脉高营养（TNA）、输血，每日确保液体准确输入，防止发生低血容量性休克，及时纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱及早预防并发症的发生。
全膀胱切除术的护理体会
全膀胱切除术的护理体会内容摘要：近年来膀胱肿瘤的发病率有所上升，膀胱全切除术也在增加。
我科自以来，采用回肠原位代膀胱术，克服了尿流改道给病人带来的心理和生活影响，收到了满意的效果。
现就术前、术后的护理谈几点体会。
1.临床资料本组36例中男28例，女8例。
年龄28~60岁，平均50岁。
均因膀胱肿瘤行膀胱全切除原位回肠位代膀胱术。
术后3例发生伤口感染，1例肠吻合口瘘。
均痊愈出院。
2.术前护理心理护理：由于患者血尿长期不愈或肿瘤多次复发，往往有焦虑、烦躁或恐惧的心理，加上对手术的担忧，导致患者的情绪不稳定，休息、睡眠不佳。
针对这些心理特点，做好解释、安慰工作，介绍手术的必要性、术前准备的措施、手术基本方法、术后的注意事项及手术的效果等，以取得病人的积极配合。
饮食护理及肠道准备：术前3d进半流质饮食，并口服氟哌酸0.2g，每日3次，甲硝唑0.4g，每日3次，每晚清洁灌肠1次。
术前1天进流质饮食，术前12h禁饮，4禁饮，手术当天早晨留置胃管。
3术后护理引流管的护理：膀胱全切除、原位回肠代膀胱术涉及泌尿系统和消化系统，手术创伤较大，术后引流管较多。
通常放置的引流管有Foley导尿管一根，左右输尿管内支架管各一根，盆腔引流管一根。
3.1.1留置导尿管的护理：采用Foley导尿管留置导尿管便于固定，气囊内注入生理盐水则导尿管不易滑脱。
由于代膀胱的回肠粘膜分泌的黏液较多，可能造成导尿管的堵塞而出现漏尿，因此，置管期间需经常挤压并定期冲洗，保持引流通畅。
一般一天冲洗4~6次，用生理盐水和5%碳酸氢钠交替冲洗，黏液多时则随时冲洗。
冲洗时不可用力过大，一次冲洗容量不能过多，防止吻合口裂开。
术后3周经逆行造影无漏尿和输尿管无返流等即可拔管。
3.1.2双侧输尿管内支架管的护理：左右输尿管内支架管经尿道引出体外后与导尿管捆绑在一起，接消毒引流袋并做好标记。
此管用来收集左右肾脏的尿液，减少代膀胱的压力，有利于吻合口的愈合。
该管脱落后一般难以重插，故应妥善固定，如发现引流不畅时可用双手挤捏引流管或用少量生理盐水冲洗。
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28例全膀胱切除回肠导管术患者并发症的发生原因分析及护理体会目的：探讨膀胱癌患者全膀胱切除回肠导管术后1年内患者造口及其周围
皮肤并发症的发生情况。
方法：对膀胱癌患者全膀胱切除回肠导管术后1～12 个月，造口专科门诊复诊的28例泌尿造口患者进行评估。
结果：发现9例（32.14%）患者出现了并发症，分别为造口周围尿酸结晶3例（10.70%），造口周围皮炎2例（7.1%），造口黏膜渗血2例（7.1%），尿路感染2例（7.1%）。
结论：临床护士应重视泌尿造口手术患者的并发症的预防及处理。
开设造口专科门诊的延续性护理能及时解决非住院期的造口并发症，同时有利于预防各种并发症的发生。
标签：膀胱癌；泌尿造口；并发症；
对浸润性和复发性膀胱癌患者，根治性膀胱全切手术，是最可能治愈的方法[1]。
全膀胱切除回肠导管术（Bricker术）曾一度是应用最普遍的尿流改道方式，至今仍为成人永久性尿流改道的常用术式[2]。
这种手术方式拯救了患者的生命，但改变了患者正常的排尿方式，术后腹壁造口（俗称为泌尿造口）终身存在和佩戴泌尿造口袋收集尿液[3]，一旦护理不当，容易发生并发症，严重影响患者的生活质量。
本院造口专科门诊于2008年6月-2011年12月对28例泌尿造口患者发生的并发症进行针对性的护理，取得了良好的治疗效果。
现将护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2008年6月-2011年12月在本院收治的膀胱癌施行全膀胱切除回肠导管术（Bricker术）患者28例，其中女3例，男25例，年龄39～86岁，中位年龄6
2.5岁。
1.2 方法预约膀胱癌施行全膀胱切除回肠导管术（Bricker术）的28例泌尿造口患者于术后1～12 个月，到造口门诊复诊。
由出诊的护士对每例患者进行评估并发症的发生情况。
2 结果
3 讨论
3.1 尿酸结晶发生的原因及护理措施尿酸结晶是泌尿造口最常见并发症之一。
形成尿酸结晶的原因主要是由于细菌将碱性尿液内的尿酸分解成结晶，依附在造口及造口周围皮肤上。
通常白色粉末结晶体黏附在造口或造口周围皮肤[4]。
陈锦等[5]报道全膀胱切除回肠导管术的泌尿造口患者25例中，造口周围皮肤发生尿酸结晶的患者2例（8%）。
本文发生造口周围皮肤和造口出现尿酸结晶物的患者3例，占10.7%。
尿酸结晶与饮食中摄取较多碱性食物有关[6]。
正常人尿液多为弱酸性，平均pH值为6.0，饮食酸碱度常影响尿液的pH值[5]，若进食蛋类、鱼类、瘦肉、动物内脏、核桃、花生等酸性食物，则尿液呈酸性，若进食菠
菜、绿豆芽、芥菜、杏仁等碱性的食物，则尿液呈碱性[7]。
因此在饮食上应鼓励患者多饮水、多进食帮助提高尿液的酸性浓度的食物或饮料。
指导患者使用白醋（醋与水按容积比为1：3）清洗造口及造口周围的结晶物，然后再用清水清洗干净造口及周围皮肤后再粘贴造口袋。
本文3例患者经过护理指导后，结晶体3天内消退。
3.2 造口周围刺激性皮炎发生的原因及护理措施造口周围刺激性皮炎是由于从造口排出的尿液持续刺激造口周围皮肤引致表皮脱落所致[4]。
是临床中常见的并发症之一，陈锦等[5]报道全膀胱切除回肠导管术的泌尿造口患者25例中，造口周围刺激性皮炎15例（60%）。
本文发生率7.1%。
发生皮炎的原因往往很多，如裁剪造口底盘开口过大、造口底盘过久更换导致尿液刺激皮肤、造口袋选择不恰当等而发生。
本文2例患者按出院时护士指导的尺寸裁剪造口底盘，现因造口水肿消退，造口变小，患者粘贴的造口底盘开口大于造口直径1 cm，皮炎发生在裸露的造口周围皮肤上，溃疡面表浅，渗液少。
护理上重新指导了患者造口底盘的裁剪技巧，不宜过大，一般裁剪的直径比造口直径大1～2 mm。
溃疡创面用生理盐水清洗干净，纱布抹干后粘贴水胶体敷料（康乐保公司的透明贴敷料），最后才粘贴造口袋。
经过处理后2位患者2～3 d后再回院检查，皮炎已经愈合，患者也掌握了裁剪造口底盘的技巧。
每例造口患者出院前必须指导患者掌握裁剪造口袋的注意事项和方法，强调裁剪前必须测量造口的大小。
同时患者回院复查时应注意做好评估，对尚未掌握裁剪方法的患者及时做好指导，对于造口大小已经固定的患者可以裁剪好纸样给患者，以便患者因裁剪不恰当而引致皮炎的再次发生。
3.3 造口黏膜渗血发生的原因及护理措施造口黏膜渗血是最为常见的并发症之一。
由于外力刺激造口黏膜而引致，如使用清洁造口的纸或擦布过硬、造口被过长的指甲刺伤、清洗造口动作过猛等[8]。
经评估，本文发生造口黏膜渗血的2例患者是因使用过硬的纸张清洗造口黏膜而导致。
重新指导患者选用柔软的草纸才清洗造口。
并告知患者，黏膜渗血很少，只要使用搓揉软的纸巾稍用力按压渗血的位置，1～2 min内便可止血，必要时先撒上皮肤保护粉后再加按压。
但一旦遇到黏膜大量出血，除立即按压止血外，应及时回院进一步诊治。
有些患者因治疗原因导致血小板减少而可能会引致黏膜出血。
3.4 尿路感染发生的原因及护理措施因泌尿造口是将输尿管缝合在一段小肠上，没有防止尿液逆流的设计，故患者可能比正常人较容易发生尿路感染。
如尿液浑浊，有恶臭味、双侧腰背痛、发热、食欲下降、恶心、呕吐等症状应高度怀疑尿路感染的发生。
对疑似尿路感染的案例应及时转诊给泌尿科医生进一步诊治。
必要时协助从造口取尿液标本进行检测。
本文2例疑似病例，经尿培养确诊为尿路感染，经泌尿科医生对症抗炎治疗后5 d完全愈合。
预防胜于治疗，对尿路造口患者应做好预防尿路感染的健康宣教。
包括：（1）平常要多进食富含维生素C的新鲜蔬菜及水果，因维生素C对预防尿路感染有帮助；（2）每天多喝水和果汁，饮水量应有1500～2000 ml；（3）使用防逆流装置的造口袋；（4）定期排空造口袋，造口袋1/3～1/2满时，便应排放；（5）晚上睡觉前将泌尿造口袋出口的活塞开启，与床边尿袋连接，避免晚上起床排放尿液；如不连接床边尿袋，晚上要起床1～2次排放尿液。
回肠膀胱术是一种较为简单、安全的尿流改道方
法，但由于改变了排尿状态，失去了膀胱的贮尿功能，使尿液从腹壁造口处外流，需终身佩戴造口袋。
且排泄物是液体状的尿液，给患者的自我护理带来难度。
由于医疗环境的变化，泌尿造口患者的住院时间越来越短，手术后数天，对泌尿造口的自我护理还不太熟练的时候就出院了，而且由于大部分的患者在刚刚手术后因体力尚未完全恢复，加上很多患者还不能完全接受泌尿造口存在的事实，所以他们一般都是在出院后才学习造口的自我护理技能并且开始护理造口。
尽管患者术后接受了造口护理的教育，但是离开了相对“安全”的有专业医护人员可以随时解决问题，提供咨询的医院，即使是自信的患者出院后也会面临很多与造口有关的适应困难[9]。
开设造口专科门诊的延续性护理能及时解决非住院期的造口并发症，同时有利于预防各种并发症的发生。
参考文献
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