全膀胱切除乙状结肠原位新膀胱术患者的术前术后护理干预
腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的护理
腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的护理前言腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术（Radical Cystectomy with Ileal Conduit）是一种常见的膀胱癌手术方式，一般需要在手术后留置尿管和引流管，因此术后的护理工作尤为重要。
本文将详细介绍该手术的术后护理相关知识。
术后病情观察疼痛由于手术切口较大，疼痛是患者普遍面临的问题。
对于患者的疼痛，护理人员需要密切观察并做好镇痛措施。
常用药物包括可待因、吗啡等。
呼吸手术后患者的呼吸可能会受到影响，如果患者出现氧饱和度下降、呼吸频率增快等异常，应及时通知医生进行处理。
引流术后需要在膀胱和肠道之间造口，留置尿管和引流管，用于排除尿液和肠液。
在管路留置期间，护理人员需要监测排液量、排液性质，及时发现排液异常。
外伤手术后的外伤包括手术伤口和留置管路的创口，需要对疮口进行妥善护理，避免感染。
护理措施翻身手术后需多次翻身，以避免出现压疮、肺炎等并发症。
在翻身过程中，患者需要有专人帮助，同时要做好相关防护措施，避免疼痛加重或创口出血等并发症。
营养手术后患者需要合理的营养补充，以促进身体的恢复。
饮食方面，可以进行高蛋白、低脂、低纤维的饮食，避免辛辣刺激性食物。
如果出现呕吐、食欲不振等症状，应及时调整饮食。
疼痛手术后的疼痛需要及时缓解，常用的方法包括镇痛药物、热敷、按摩等。
需要根据患者的具体情况进行个体化的疼痛管理。
留置管道护理术后患者需要长期留置尿管和引流管，在护理过程中需要注意以下事项：1.尿管护理：尿管出口周围需要进行清洁，注意避免尿管的牵拉和移位。
当尿液排出量下降或停止，建议及时进行尿管通畅操作，以保证排尿通畅。
2.引流管护理：定时更换引流袋，观察排液量和排液性质是否正常。
避免拉扯并及时发现管口渗漏现象。
对于留置引流管的患者，还需要注意预防肠梗阻和穿孔等并发症。
总结通过合理的术后护理，可以有效预防腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的并发症并提高治愈率。
根治性膀胱全切回肠原位新膀胱术的护理
根治性膀胱全切回肠原位新膀胱术的护理目的对根治性膀胱全切回肠原位新膀胱术实施围手术期护理的效果。
方法选取68例于2012年5月～2013年5月在我院行根治性膀胱全切回肠原位新膀胱术，将其平分为对照组与实验组，两组分别给予常规护理及围手术期护理，观察两组护理效果。
结果实验组术后并发症明显少于对照组，住院时间明显短于对照组，满意度明显高于对照组（均P＜0.05）。
结论对行根治性膀胱全切回肠原位新膀胱术的膀胱癌患者行围手术期护理，效果显著。
标签：护理；根治性膀胱全切回肠原位新膀胱术；效果膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤之一，对于未累及尿道和发生远处转移的浸润性膀胱癌，首选根治性膀胱全切原位回肠新膀胱术，通过该手术进行尿路改道，术后新膀胱在生理功能及容量上与正常膀胱接近[1]。
近年来，我院对部分膀胱癌患者行根治性膀胱全切原位回肠新膀胱术治疗，取得满意效果，现将围手术期护理作以下报道。
1 资料与方法1.1一般资料选取68例于2012年5月～2013年5月在我院行根治性膀胱全切回肠原位新膀胱术，病理报告均为膀胱移行细胞癌Ⅱ-Ⅲ级，术前患者均行彩超多普勒、CT等检查+活检确诊为膀胱癌，均符合手术指征，所有入选者均无淋巴结及远处转移。
将入选患者根据护理方式不同分为实验组与对照组，两组均有34例患者。
实验组中，患者年龄46～72岁，平均（53.8±4.7）岁，对照组中，患者年龄45～75岁，平均（54.2±4.9）岁。
两组膀胱癌患者在年龄等资料上大致相同（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.2心理护理患者在被确诊为膀胱癌后，在护理时，要向患者耐心解释手术的必要性、优越性、安全性及手术流程及术中配合要点等，同时向患者介绍膀胱癌治疗成功病例。
由于该手术需要尿流改道，因此向其讲解手术的创新性及注意事项，术前做好新膀胱功能的锻炼。
1.2.2肠道准备肠道准备是否充分直接影响手术疗效。
患者术前3d即进食无渣流质食物，同时给予链霉素、甲硝唑等口服，术前1d禁食，口服硫酸镁导泄，术前晚及术晨用生理盐水灌肠，直至排出液颜色清亮、无渣物，则结束灌肠。
腹腔镜下根治性膀胱切除及原位膀胱术护理配合及
腹腔镜下根治性膀胱切除及原位膀胱术护理配合及发表时间：2019-03-19T14:12:45.893Z 来源：《医师在线》2018年10月19期作者：原晓谊[导读] 目的探讨腹腔镜下膀胱全切原位胯胱术的护理配合及体会。
（烟台毓璜顶医院； 264000）【摘要】目的探讨腹腔镜下膀胱全切原位胯胱术的护理配合及体会。
方法回顾分析8例行腹腔镜下膀胱全切原位膀胱术患煮的临床护理资料。
结果 8例手术均成功，平均手术时间360min，平均出血量400ml。
术后无严重并发症，无切口感染。
结论本手术方式效果确切，创伤小、痛苦少、恢复快、疤痕小、探査广、并发症少，积极手术配合及护理有助于减轻患者心理负担、提高手术成功率。
【关键词】膀胱全切；原位膀胱术；腹腔镜：手术配合；[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0173-02膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤，而原位膀胱术是治疗浸润性膀胱癌的一种最佳术式。
原位新膀胱由于能自控排尿，受到越来越多患者的认可和接受，具备术野清晰，组织损伤小，术后并发症少等优点。
2016年6月至2018年6月我院实施了8例腹腔镜下全膀胱切除及去带乙状结肠原位新膀胱手术，效果满意。
现报道如下。
1资料与方法1．1临床资料本组8例中男性8例，57－72岁，平均61岁，其中5例曾行经尿道膀胱肿瘤电切术。
移性细胞癌6例，腺癌2例。
1．2手术方法采用气管插管全身麻醉，采用5孔法。
探査后先清扫双侧盆腔淋巴结，游离输尿管下段至膀胱壁内段并切断；切断输精管并提起，游离精囊后面，打开狄氏筋膜。
游离胯胱和耻骨前列腺韧带，行膀胱前列腺全切除，紧贴前列腺尖端离断尿道。
在脐和耻骨联合间中部作一8cm长的切口，取出标本。
游离54cm回肠做新膀胱，恢复肠腔连续性。
将双侧输尿管再植回肠膀胱，重建气腹在腹腔镜下将贮尿囊最低位开口与尿道断端吻合。
检查创面无明显渗血后放置引流管，术毕缝合切口。
1例膀胱癌根治性切除+乙状结肠原位新膀胱术患者的围术期护理
1例膀胱癌根治性切除+乙状结肠原位新膀胱术患者的围术期护理本文总结了我科收治的1例膀胱癌患者行腹腔镜下膀胱癌根治性切除+乙状结肠原位新膀胱术后并发肠梗阻的护理经验。
术后早期肠梗阻保守治疗期间，应密切观察患者的腹部体征，做好胃肠减压、营养支持、药物治疗、中医调理等护理，以期能较好地促进患者恢复肠蠕动，减轻其痛苦。
[Abstract] This paper summarized the nursing experience of 1 patient with bladder cancer complicated with intestinal obstruction after laparoscopic radical cystectomy add sigmoid colon orthotopic neobladder. During the conservative treatment of intestinal obstruction early postoperatively，the abdominal signs of the patients should be closely observed，gastrointestinal decompression，nutritional support，drug treatment，and traditional Chinese medicine care should be done to improve the patients′ recovery of intestinal peristalsis and relieve the pain.[Key words] Cystectom；Intestinal obstruction；Sigmoid neobladder；Postoperative care膀胱癌是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一[1]，近年来，其发病率在我国呈明显上升趋势，尤其是在老年人群中。
膀胱全切原位回肠代膀胱术的围手术期护理
非药物治疗：如放松、冥想、冷敷等，以缓解术后疼痛。 患者及家属教育：介绍疼痛相关知识，提高患者及家属对疼痛的认识和应 对能力。
引流管护理
观察引流液的颜色、量、性 状，如有异常及时报告医生
保持引流管通畅，避免折叠、 压迫、扭曲
定期更换引流袋，注意无菌 操作，预防感染
膀胱全切原位回肠代膀胱术 的围手术期护理
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目录
CONTENTS
1 术前准备 2 术中护理 3 术后护理 4 并发症预防与处理 5 康复指导
术前准备
心理护理
针对患者的心理问题，进行 个性化的心理疏导和安慰
评估患者的心理状况，了解 其焦虑、恐惧等情绪的原因
向患者介绍手术的必要性和 安全性，增强其对手术的信
心
鼓励患者家属积极参与患者 的心理护理，提供情感支持
肠道准备
术前3-5天开始进食半流质食物，并逐渐过渡到全流质食物 术前1天和手术当天早上进行清洁灌肠 遵医嘱使用抗生素等药物治疗肠道炎症等疾病 术前2周内禁止食用含有大量纤维的食物，如蔬菜、水果等
Байду номын сангаас 肠瘘
定义：肠瘘是指肠管与其他器官或组织之间的异常通道，导致肠内容物外泄
原因：手术操作不当、术后感染、肠道炎症等
预防措施：严格遵守手术操作规程，加强术后护理，控制感染
处理方法：及时发现、及时处理，采取保守治疗或手术治疗
肠出血
原因：手术创伤、吻合口狭窄、回肠代膀胱黏膜坏死等 预防：保持大便通畅、避免剧烈运动、定期复查 处理：药物治疗、压迫止血、手术治疗等 注意事项：及时就医、遵循医生指导、密切观察病情变化
腹腔镜膀胱全切原位回肠膀胱术的护理干预
腹腔镜膀胱全切原位回肠膀胱术的护理干预摘要：目的：研究腹腔镜膀胱全切原位回肠膀胱术的护理干预。
方法：选取我院 2016年1月至2018年1月收治的90例膀胱肿瘤患者作为实验研究对象，根据护理的不同可以分为实验组和常规组，常规组患者应用常规的护理方式，实验组患者在常规护理的基础上应用个性化的护理方式，比较两组患者的各项护理指标和并发症的发生概率。
结果：实验组患者的泌尿功能、心理状态、健康教育、自我管理、护理配合各项指标评分都要高于常规组，两组数据差异具有统计学意义，P<0.05。
实验组并发症概率为4.48%；常规组并发症概率为20.00%，两组数据差异具有统计学意义，P<0.05。
结论：腹腔镜膀胱全切原位回肠膀胱术的患者身上应用优质的护理干预效果显著，有效地改善患者的身心状况，减少并发症的发生，值得应用和推广。
关键词：腹腔镜膀胱全切原位回肠膀胱术；护理干预；个性化；泌尿系统膀胱肿瘤是临床实践中比较常见的泌尿系统的疾病，直接影响患者泌尿系统的正常运行。
在临床实践中治疗膀胱肿瘤的直接方式是手术治疗，手术治疗可以有效的清除患者的病灶部位，改善患者泌尿系统的微循环，促进患者的身心健康[1]。
但是手术治疗对于患者伤害较大，恢复时间较长，容易引发并发症。
随着腹腔镜技术在泌尿外科中的应用，有效的改变了传统手术形式，对膀胱肿瘤患者采用腹腔镜下膀胱全切原位回肠膀胱术，效果显著，具有恢复较快，创伤较少，操作简化等优点，有效的提升患者的身心健康和生活质量。
现报告如下。
1.资料与方法1. 1一般资料选取我院 2016年1月至2018年1月收治的90例膀胱肿瘤患者作为实验研究对象，根据护理的不同可以分为实试验组和常规组，每组患者45例，实验组中，男女比例30：15，年龄35~85岁之间，平均年龄（54.92±4.56）岁；常规组中，男女比例为28：17，年龄为36~86岁，平均年龄（55.12±4.86）岁。
膀胱全切乙状结肠代膀胱术围手术期护理
膀胱全切乙状结肠代膀胱术围手术期护理摘要】目的探讨根治性膀胱全切乙状结肠代膀胱术围手术期的护理。
方法回顾性分析膀胱全切除乙状结肠代膀胱术的护理要点。
结果围手术期护理包括术前护理、术后护理等诸多方面。
结论围手术期的护理对于膀胱全切乙状结肠代膀胱术的顺利恢复至关重要。
通过围手术期护理护理，可以预防和早期发现并发症，并给予及时有效的治疗，提高治愈率。
【关键词】膀胱全切乙状结肠代膀胱围手术期护理膀胱移行细胞癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤，分为浅表性及浸润性两类。
浅表性肿瘤的治疗以经尿道肿瘤切除为主要手段，浸润性的肿瘤则要进行根治性的膀胱切除。
2006年2月～2010年6月我科收治多发性侵润性膀胱肿瘤患者18例，男16例，女2例，年龄49～78岁，平均58岁，行根治性膀胱全切乙状结肠代膀胱术，术后患者恢复良好，生活自理。
现就我科近年来实施的膀胱全切乙状结肠代膀胱术患者围手术期的护理谈几点体会，报告如下。
1 围手术期护理术前护理：①做好心理护理。
对于膀胱肿瘤，有些患者术前已对自己的病情有所了解，但尚有多数患者不知道自己的病情，这主要是患者亲属怕增加患者的精神压力或不配合治疗、拒绝手术，而有意识地向患者隐瞒病情，可以根据不同的患者、不同的病情而采用不同的心理护理方式。
作为护士，要掌握他们的病情，针对他们害怕疼痛，担心出现并发症、意外情况，肿瘤复发，以及社会、家庭等心理问题进行疏导，并鼓励患者多提问题，帮助他们克服恐惧心理，稳定情绪，以便积极配合术后的各种治疗。
②肠道准备因手术是以乙状结肠代膀胱，故术前肠道准备尤为重要。
有效地清洁肠道，可以减少肠腔内居菌，防止术区受污染，减少肠吻合口瘘。
术前3天给予半流食，术前2天给予流质饮食，术前1天禁食，同时从术前3天起每晚给予复方聚乙二醇电解质散口服灌肠。
术前晨给清洁洗肠后用2%的甲硝唑100ML保留灌肠。
③呼吸道准备：因患者手术后卧床时间长，易并发肺部感染，故瞩病人术前2周戒烟，并指导其做有效地咳嗽、排痰训练，每日做深呼吸运动4～5次，每次10分钟，以防术后发生肺部感染，术前如有肺部感染，应用抗生素控制感染。
针对性护理配合在膀胱全切原位回肠代膀胱术中的应用效果
针对性护理配合在膀胱全切原位回肠代膀胱术中的应用效果【摘要】膀胱全切原位回肠代膀胱术是一种对膀胱癌患者进行治疗的重要手术方式，而针对性护理在这一手术中发挥着至关重要的作用。
术前，针对性护理措施包括评估患者的身体状况和心理需求，为手术做好准备。
术中，护士需要配合医生进行手术操作，确保手术过程顺利进行。
术后，护理人员要给予患者正确的护理指导，促进患者的康复。
针对性护理的配合不仅可以提高手术成功率，还可以减少患者的不良反应和并发症的发生。
护理不当可能导致患者康复不良，甚至带来风险。
针对性护理在膀胱全切原位回肠代膀胱术中起着至关重要的作用，可以促进患者术后恢复，未来，护理工作还有很大的发展空间。
【关键词】关键词：膀胱全切原位回肠代膀胱术、针对性护理、术前护理、术中护理、术后护理、康复、风险、重要性、促进、发展方向。
1. 引言1.1 膀胱全切原位回肠代膀胱术概述膀胱全切原位回肠代膀胱术是一种常见的膀胱癌治疗手术，也被称为“膀胱全切术”。
该手术主要是将膀胱切除，并用回肠或结肠形成一个人工的膀胱来代替原有膀胱的功能。
这种手术通常在膀胱癌晚期患者或膀胱功能异常的患者中进行。
膀胱全切原位回肠代膀胱术是一项复杂的手术，需要精细的操作和综合的护理。
术后患者需要长期采取一系列的护理措施，并定期进行随访治疗。
这种手术对于患者的生活质量和身体健康有着重要的影响，因此针对性的护理在整个手术过程中显得尤为重要。
膀胱全切原位回肠代膀胱术的术前准备工作和手术过程要求严谨细致，只有做好充分的针对性护理工作，才能确保手术顺利进行并减少术后并发症的风险。
在整个手术过程中，护士扮演着重要的角色，他们需要根据患者的具体情况制定合适的护理方案，确保患者在手术前、手术中和手术后都能得到及时的和有效的护理和关怀。
通过针对性护理的配合，可以促进患者术后康复，提高生活质量，减轻患者的痛苦和不适，这对于患者的身心健康都具有积极的作用。
1.2 针对性护理的重要性针对性护理是指根据患者的病情特点和个体化需求，对其进行具体的护理措施和服务。
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全膀胱切除乙状结肠原位新膀胱术患者的术前术后护理干预
目的:探讨全膀胱切除乙状结肠原位新膀胱术患者的护理措施及效果。
方法:对全膀胱切除乙状结肠原位新膀胱术的患者实施全程系统化护理,包括术前的心理护理、肠道准备,术后的病情观察、引流管护理、并发症的观察及护理、出院指导及出院后随访等。
结果:患者术后恢复良好,无并发症发生,自理能力强。
结论: 心理护理与肠道准备是术前护理的关键;各种管道的护理及并发症的观察及预防是术后顺利恢复的重要保证。
膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤，近年来发病有增高的趋势［1］。
全膀胱切除术是治疗浸润性膀胱癌的首选方法。
2006年1月至2010年7月对22例浸润性膀胱癌患者进行了全膀胱切除乙状结肠原位新膀胱术，取得满意效果，现将护理体会报告如下。
标签：膀胱肿瘤; 全膀胱切除；乙状结肠原位新膀胱术；护理2结果本组有2例患者术后出现尿瘘，通过牵拉气囊导尿管压迫瘘口,充分盆腔引流,加强营养,瘘口治愈。
术后3个月随访,静脉肾盂造影单侧肾积水1例,储尿囊尿道吻合口狭窄1例。
白天可控17例, 2例白天排尿不可控; 3例夜间偶有尿失禁。
患者均可进行蹲位可控性的自行排尿。
B超检查提示代膀胱最大容量300~400 m,l排尿次数稳定,白天1次/2~3. 5 h,夜间1次/4 h。
未出现不全性肠梗阻。
患者生活完全自理,能参加劳动和社交活动。
术后1年随访仍未见肿瘤复发转移,患者对手术效果满意。
3护理3.1术前护理:①心理护理根据病人的具体情况向病人适当解释膀胱肿瘤的治疗方法和效果，增强患者的治疗信心，适时指导患者看书、听音乐分散注意力，解除其焦虑、绝望心理。
必要时可请同房膀胱肿瘤术后病人与术前病人进行交流，增加病人的自信心。
②饮食护理增加热量，食用易消化营养丰富食品，以纠正贫血，改善全身营养状况，多饮水可稀释尿液，以免血块引起尿路堵塞。
③做好各种标本的收集及各种检查前的准备工作。
④术前准备（1）肠道准备理想的肠道准备要求达到：术中结直肠内空虚、清洁、塌陷、无菌为其理想状态，且在肠道准备过程中不应影响机体的内稳态，不增加肿瘤转移的机会。
由于手术采取一段乙状结肠与输尿管做端侧吻合，肠道充分准备是手术成功的关键［2］，目的是避免术中污染腹腔、减少切口感染和吻合口瘘等并发症的发生。
术前3 d给予肠道抑菌药及维生素K，术前第3日进半流质饮食,术前第2日进流质，术前第一日禁食，术前晚清洁灌肠、禁食。
术晨再给予清洁灌肠。
术前做肠道准备的病人应给予输液，补充能量、水和电解质。
注意休息,劳逸结合，适合散步、慢跑、太极拳。
(2)加强营养,多吃蔬菜水果, 多饮水,以增加尿量,冲洗尿路。
忌吃辛辣刺激性食物,戒烟酒,保持大小便通畅。
(3)勤洗会阴部,正确使用尿套和贮尿袋,注意及时更换。
(4)因新膀胱充盈时尿意不明显，应定时排尿，饮水多时每2小时1次，平时每3-4小时1次。
(5)遵医嘱定期复查。
6小结
腹腔镜全膀胱切除原位乙状结肠新膀胱术对患者来说创伤大，术后易出现并发症。
因此，必须完善术前准备，正确疏导患者不良情绪，术后密切监测患者生命体征，加强营养支持及基础护理，积极预防并发症。
使患者安全顺利度过手术期, 正确指导患者术后排尿功能的训练，可恢复控尿功能、提高患者生活质量。