医学生生命责任感的培育研究

中国医学伦理学　２０１５年８月　第２８卷第４期　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｅｔｈｉｃｓ　Ａｕｇ．２０１５　Ｖｏ１．２８　Ｎｏ．４　网址与投稿：　

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医学生生命责任感的培育研究　孔令杉，王彩霞　（哈尔滨医科大学人文社会科学系，黑龙江大庆１６３３１９，７０７８００９８３＠ｑｑ．ＣＯ１ＴＩ）　

［摘要］从健康意识和生命责任方面阐述＂－３代部分医学生生命责任感缺失的现状，并从学校教育、社会环境、　家庭影响及其自身因素四个方面剖析医学生生命责任感缺失的根源，进而以此为依据提出相应的有效对策：学校　应创新课程、注重临床实习、加强教师素质建设、深化生命价值教育；政府应加强行政干预；网络、媒体等应充分发　挥正确导向功能；要发挥家庭环境的熏陶作用并改变家庭教育理念；要提高自我意识能力、进行自我挫折教育和　情感教育。　（关键词］医学生；医学伦理学；责任伦理；生命责任感　（中图分类号］Ｒ１９２　［文献标识码］Ａ　［文章编号］１００１—８５６５（２０１５）０４—０５２９—０４　

Ｃｕｌｔｉｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｔｕｄｅｎｔｓ　Ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙ　ｆｏｒ　Ｌｉｆｅ　ＫＯＮＧ　Ｌｉｎｇｓｈａｎ，ＷＡＮＧ　Ｃａｉｘｉａ　（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＨｕｍａｎｉｔｉｅｓ　ａｎｄ　Ｓｏｃｉａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｈａｒｂｉｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｄａｑｉｎｇ　１６３３１９，Ｃｈｉｎａ，　Ｅ—ｍａｉｌ：７０７８００９８３＠ｇｑ．ｃｏｍ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｉｓ　ｐａｐｅｒ　ｄｅｓｃｒｉｂｅｓ　ｔｈｅ　ｐｒｅｓｅｎｔ　ｓｉｔｕａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｌａｃｋ　ｏｆ　ｓｅｎｓｅ　ｏｆ　ｌｉｆｅ　ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙ　ｆｒｏｍ　ｈｅａｌｔｈ　ｃｏｎ—　ｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓ　ａｎｄ　ｌｉｆｅ　ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｉｅｓ，ａｎｄ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ｓｃｈｏｏｌ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｓｏｃｉａｌ　ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ，ｆａｍｉｌｙ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｉｔｓ　ｏｗｎ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｆｏｕｒ　ａｓｐｅｃｔｓ　ａｎａｌｙｚｅ　ｔｈｅ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｌａｃｋ　ｏｆ　ｓｅｎｓｅ　ｏｆ　ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙ　ａｔ　ｔｈｅ　ｒｏｏｔ　ｏｆ　ｌｉｆｅ，ａｎｄ　ｔｈｅｎ　ｏｎ　ｔｈｉｓ　ｂａｓｉｓ　ｐｕｔ　ｆｏｒｗａｒｄ　ｔｈｅ　ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ：ｓｃｈｏｏｌｓ　ｓｈｏｕｌｄ　ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｃｏｕｒｓｅ，ｐａｙ　ａｔｔｅｎｔｉｏｎ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｒａｃｔｉｃｅ，ｔｏ　ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｅａｃｈｅｒｓ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｄｅｅｐｅｎ　ｔｈｅ　ｌｉｆｅ　ｖａｌｕｅ；ｔｈｅ　ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ　ｓｈｏｕｌｄ　ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ　ｔｈｅ　ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｖｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；ｔｈｅ　ｎｅｔｗｏｒｋ，ｔｈｅ　ｍｅｄｉａ　ｓｈｏｕｌｄ　ｇｉｖｅ　ｆｕｌｌ　ｐｌａｙ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｇｕｉｄｉｎｇ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ；　ｐｌａｙ　ａ　ｒｏｌｅ　ｏｆ　ｆａｍｉｌｙ　ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｃｈａｎｇｅ　ｔｈｅ　ｃｏｎｃｅｐｔ　ｏｆ　ｆａｍｉｌｙ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ；ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｓｅｌｆ—　ａｗａｒｅｎｅｓｓ　ａｎｄ　ｓｅｌｆ—ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ　ｏｆ　ｆｒｕｓｔｒａｔｉｏｎ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｔｕｄｅｎｔｓ；Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｅｔｈｉｃｓ；Ｅｔｈｉｃｓ　ｏｆ　Ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙ；Ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙ　ｆｏｒ　Ｌｉｆｅ　

目前，我国医学生生命责任感培育现状不容乐观，　医学院校学生自杀和伤人事件频频出现，并且呈现上　升趋势。造成悲剧的原因主要在于他们缺乏对生命价　值的理解和珍视，对生命责任的尊重和担当。医学生　作为各类医学人才的后备军，肩负着救死扶伤的职责，　具备神圣的生命责任感和使命感，是培养良好医德的　前提，更是医学发展的推动力。因此研究医学生生命　责任感缺失的深层次原因并探讨有效对策，将生命责　任感教育作为医学生人文素养培育的重要内容具有重　要的现实意义。　１　医学生生命责任感缺失的表现　生命责任感是指个体对自己、他人以及自然界的　所有生命主动施以积极有益作用的精神。医学生是大　学生中的特殊群体，肩负着医学事业发展和人类健康　的特殊使命。这不仅要求医学生要有精湛的医术、渊　博的知识，高尚的医德、强烈的生命责任感更是必不可　通讯作者，Ｅ—ｍａｉｌ：２４５７７１６３９７＠ｑｑ．ｅｏｍ　少。然而，在新形势下，医学生的责任感面临着新的挑　战，部分大学生存在着责任感淡化甚至缺失的倾向。　具体表现为以下几方面：　１．１健康意识淡薄　医学生作为医学事业的接班人却忽视自身身心健　康，睡眠、饮食不规律，体育锻炼缺乏，导致身体素质下　降。据了解，大部分医学生当其心理出现问题时不会　主动寻求适当的帮助，这种个体无意识或逃避自身心　理问题的行为为其出现极端行为埋下了隐患。　１．２　自身责任感迷惘　个体对自我的生命责任感是个体对家庭、对他人　具有生命责任感的前提与基础。ｕ　然而，当代大学生中　独生子女所占比例较大，他们中有大部分都没有经历　过大的挫折和困难。所以，当他们刚刚进人大学生活，　面临繁重的医学课程和就业压力，常常无法承担其应　担负的责任，放弃人生的奋斗目标及崇高理想，对人生　

－－－——５２９．－－－——　网址与投稿：　ｈｔｔｐ　ｆｆ　ｙｘｌｌｘ．ｘｊｔｕ．ｅｄｕ．ｃｎ　中国医学伦理学　２０１５年８月第２８卷第４期　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｅｔｈｉｃｓ　Ａｕｇ．２０１５　Ｖｏ１．２８　Ｎｏ．４　

充满迷茫而选择逃避生命责任。此外，市场经济的负　面作用和消极影响，潜移默化的侵蚀着他们的思想，使　他们原有的优良传统医德遭受了极大冲击，产生迷惘　困惑的心理，忽视道德标准要求，甚至出现部分医学生　不忠于医学事业，专业思想不稳定，价值取向功利化，　不思进取。轻视自我责任、无视生命责任，对于这些即　将成为白衣卫士、担负“健康所系，性命相托”生命责　任的医学生来说，状况堪忧。　１．３他人责任感冷漠　医学生对他人责任感冷漠主要表现在自我意识的　夸大，忽视或排斥他人，甚至出现“极端功利化”趋势。　笔者曾在医学院校亲眼目睹了部分医学生在面对突然　倒地急需挽救的生命时，所表现出的无动于衷和麻木。　不仅如此，目前还存在个别医学生不但无视病人疾苦，　甚至成为亲手夺取他人生命的凶手，２０１３年复旦医学　院研究生黄洋被室友投毒致死的惨案，体现出当代部　分医学生对他人生命责任的淡漠，甚至冷酷。过度关　注自我，为了自我命运与前途，不惜伤害他人的生命，　这种自私化表现是与医学生所肩负的社会使命背道而　驰的。　１．４　自然责任感缺乏　人体解剖是一项庄重、严肃的医学实验课程，解剖　人员应对尸体保证充分的尊重。而近日网络上却出现　医学生在实验课上用人体骨骼作各种造型的照片，并　出现“这就是块死人肉，与死猪肉毫无区别”的言论，　这是对逝者遗体的亵渎、对人类生命的不尊重，缺乏对　生命的尊重和对亡灵的虔诚。我国早在２００６年就制　定了《关于善待实验动物的指导性意见》，然而目前医　学生随意虐待、处置受试动物的现象依然存在，轻则对　其肆意玩弄，重则任其痛苦死亡，缺乏对自然生命的感　恩之心，对自然生命的责任感表现淡漠。　１．５社会责任感缺乏　当今社会要求人们具有高度的社会责任感，然而　在本应肩负历史重任的大学生中却有部分人的社会责　任感明显淡化。主要表现在：他们虽然力求将个人理　想与社会责任紧密相连，并试图在履行责任过程中找　到社会责任与个人利益之间的“折中点”，可一旦两者　之间不可调和，就会选择个人利益，舍弃社会责任；并　且目前多数医学生只关注医学领域，对社会时势、国家　大政方针以及民族命运关心较少，这是缺乏社会主人　翁意识、缺乏对所肩负社会责任的正确认识的表现，是　向个人利益倾斜的表现。　２　医学生生命责任感缺失的原因　２．１　学校原因　目前我国仍为应试教育模式，国家虽然对学校教　育的“重智轻德”现象采取了一系列举措，但升学率的　５３０一　高低仍是检验学校教育质量、教师工作成绩以及学生　学业水平的唯一标准，在这一现状的驱使下，学校容易　忽视责任素质教育，这是高等院校接纳的生源人文素　养偏低的重要因素。并且国内医学院校的生命观教育　普遍缺失，生命责任感教育与学生需求严重脱节。一　直以来，医学院校没有给予人文素质教育足够的重视，　临床医学教育过分注重专业知识和技术的灌输而忽视　了专业课程中生命伦理、人文素养的渗透作用。据了　解国内大部分医学院校不仅未开设独立的生命责任感　教育课程，而且医学伦理学作为目前生命责任感教育　实施的重要途径也仍被设为选修课，不仅课程教学方　式单一，脱离社会实践，同时师资力量也较为薄弱，致　使学生一味追求专业知识和技能的提高而轻视人文精　神培养。　２．２社会原因　２．２．１社会的负面效应。　首先，我国政府并未对生命责任教育给予足够重　视，虽然目前个别地区已启动中小学生命教育工程，但　严格意义上的生命责任教育研究在我国仅处于起步阶　段，对于生命教育的推动和发展，政府并未形成具有实　效性的方针政策。并且当前社会大环境不尽人意，错　误价值观盛行，部分领域道德失范，社会不公平现象严　重，导致敏感的学生群体心理产生消极与不满情绪，认　知偏激，对生命的意义与责任的理解发生偏差。　其次，医疗卫生行业道德责任水准的不断下滑给　医学生道德责任的形成造成了极其不利的影响。医生　收受红包、开高价药、待患冷漠、懈怠渎职，这不仅对医　学生的医德观念造成了消极引导，更为部分医学生　提供了弱化职业道德和责任的效仿素材，容易使他　们由观望走向趋同、由无意识模仿走向有意识追　求，从而重视物质利益和自身价值，忽视精神追求　和生命责任。　２．２．２网络媒体的负面影响。　首先，网络媒体对市场经济的利益最大化过分宣　传，致使大学生的价值观趋向功利化。网络的虚拟性　和隐蔽性也容易弱化医学生的道德观和责任意识，诱　发其道德行为失控。　其次，部分大众传媒不仅不能对主流价值观念进　行有效的宣传和引导，而且其自身也存在价值观念紊　乱的问题。例如部分传媒丧失新闻人专业精神，进行　盲目报道；为迎合网民口味，沦为“标题党”；对有违社　会道德、违反伦理价值观的负面现象大肆宣传，误导社　会视听。这不仅在社会上引起价值观、道德观的极大　迷茫和困惑，干扰社会价值观念的正常建构，更会对　“三观”尚未定型的大学生产生错误引导，甚至引起其　对错误行为的效仿。