工伤赔偿协议书(范本16篇)(精华版)

合集下载

工伤赔偿协议书模板(6篇)

工伤赔偿协议书模板(6篇)

工伤赔偿协议书模板甲方:_____乙方:_____鉴于甲方于____年____月____日在_____工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及_____地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。

为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:一、赔偿金额1、甲、乙双方一致确认,乙方于____年____月____日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥_____元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥_____元。

2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币_____元整。

甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。

二、付款期限:本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币_____;____年____月____日前付人民币_____;余款人民币_____于____年____月____日前付清。

乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为:_____.三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。

四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。

甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

七、违约责任:乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天_____元)、公证费、律师费。

工伤赔偿调解协议书通用模板通用7篇

工伤赔偿调解协议书通用模板通用7篇

工伤赔偿调解协议书通用模板通用7篇篇1甲方(用人单位):____________________乙方(员工):______________________鉴于甲方员工乙方在职务过程中遭受工伤事故,为妥善解决乙方的工伤赔偿事宜,甲、乙双方根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》及其他相关法律法规的规定,在平等、自愿的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、事故经过乙方于____年__月__日在执行甲方分配的工作任务时,发生工伤事故,造成________________(具体伤害情况)。

甲方第一时间将乙方送往医院治疗,并承担了治疗费用。

现乙方已康复出院,需要进行后续赔偿事宜的解决。

二、赔偿项目与标准1. 医疗费用:甲方已承担乙方治疗工伤的全部医疗费用。

2. 工伤津贴:甲方按照乙方工资标准支付工伤津贴,至乙方康复为止。

3. 一次性伤残补助金:根据乙方伤残等级,甲方支付一次性伤残补助金。

4. 后期治疗费用:对于可能的后期治疗费用,甲方提前支付一定金额的费用。

5. 其他费用:包括但不限于护理费、营养费、交通费等,甲方按照实际情况进行支付。

三、赔偿金额与支付方式1. 赔偿金额:甲、乙双方根据第二条的赔偿项目与标准,共同确认本次赔偿总额为人民币______元(大写:_________________________元整)。

2. 支付方式:甲方在本协议签订后___日内一次性支付乙方赔偿总额。

赔偿款项支付至乙方指定账户。

四、双方责任与义务1. 甲方应按时足额支付赔偿款项,履行赔偿责任。

2. 乙方应保证所提供银行账户信息的准确性,确保赔偿款项能够及时到账。

3. 乙方在获得赔偿后,放弃对甲方关于此次工伤事故的其它权利主张。

4. 甲、乙双方应严格遵守本协议的各项约定,共同履行协议内容。

五、保密条款甲、乙双方对本次工伤赔偿事宜及处理过程应严格保密,不得向第三方泄露。

六、争议解决如甲、乙双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

工伤赔付协议书范本6篇

工伤赔付协议书范本6篇

工伤赔付协议书范本6篇篇1甲方(用人单位):____________________乙方(劳动者):____________________根据中华人民共和国相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就乙方工伤赔付事宜达成如下协议:一、协议背景乙方在甲方工作期间发生工伤事故,经医院诊断治疗后,现需进行工伤赔付。

甲乙双方本着公平、公正、合法原则,经友好协商,达成此协议。

二、工伤情况1. 乙方工伤事故发生时间:____年__月__日。

2. 乙方工伤事故治疗情况:____________________。

3. 乙方工伤认定结果:经相关部门认定为工伤。

三、赔付项目及标准1. 医疗费用:甲方已支付乙方全部医疗费用。

2. 工伤赔偿金:甲方支付乙方一次性工伤赔偿金,包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等,共计人民币________元。

3. 休假期间的工资及福利待遇:甲方按照国家规定支付乙方工伤休假期间的工资及福利待遇。

4. 其他损失:对于因工伤导致的其他损失,如交通费、住宿费等,甲方根据实际情况进行合理赔偿。

四、赔付方式及期限1. 甲方在本协议签订后____日内支付乙方全部工伤赔偿金。

2. 甲方按照国家规定及时支付乙方工伤休假期间的工资及福利待遇。

3. 乙方需提供相关证明材料,以便甲方办理赔付手续。

五、双方责任与义务1. 甲方应按时足额支付本协议约定的赔付项目及标准。

2. 乙方需提供真实的医疗证明及相关材料,确保协议的履行。

3. 乙方在协议签订后,不得再向甲方提出其他与本次工伤有关的赔偿要求。

4. 双方应遵守国家法律法规,确保协议的合法性和有效性。

六、违约责任1. 若甲方未按时足额支付本协议约定的赔付项目及标准,构成违约,应承担违约责任,支付违约金并赔偿乙方的实际损失。

2. 若乙方违反本协议约定,提供虚假材料或主张其他与本次工伤有关的赔偿要求,构成违约,应退还甲方已支付的赔付金额,并承担违约责任。

工伤赔偿协议书范本工伤赔偿协议书5篇

工伤赔偿协议书范本工伤赔偿协议书5篇

工伤赔偿协议书范本工伤赔偿协议书5篇篇1甲方(用人单位):XXX公司乙方(工伤职工):XXX根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定,甲乙双方就乙方工伤赔偿事宜,经协商一致,达成如下协议:一、乙方工伤情况乙方因工作原因,于XXXX年XX月XX日发生工伤,经劳动能力鉴定委员会鉴定,伤残等级为X级,需进一步治疗和康复。

二、赔偿金额及支付方式1. 甲方一次性支付乙方工伤赔偿金共计人民币XX万元,包括医疗费、护理费、交通费、住宿费、伙食费、营养费、残疾赔偿金等。

2. 甲方于本协议签订之日起XX日内,将上述款项支付至乙方指定银行账户。

3. 乙方在收到上述款项后,应出具合法有效的收款凭证,并协助甲方办理相关税务手续。

三、工伤后续事宜1. 甲方按照国家有关规定为乙方缴纳工伤保险费用,并协助乙方办理相关保险手续。

2. 乙方在工伤治愈后,应按时到甲方指定的医疗机构进行复查,确保身体健康状况稳定。

3. 乙方应遵守甲方的劳动纪律和规章制度,按时完成工作任务,提高安全生产意识,防止再次发生工伤。

四、违约责任1. 甲方未按照本协议约定支付赔偿金的,应按照未支付金额的XX%向乙方支付违约金。

2. 乙方在收到赔偿金后,未出具合法有效收款凭证或未协助甲方办理相关税务手续的,甲方有权要求乙方返还相应款项。

3. 乙方在工伤治愈后,未按时到甲方指定医疗机构进行复查或未遵守甲方劳动纪律和规章制度的,甲方有权依据相关法律法规及公司规定进行处理。

五、争议解决1. 甲乙双方在履行本协议过程中发生争议的,应首先通过友好协商解决。

2. 若协商无果,任何一方均可向甲方所在地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

3. 对仲裁结果不服的,任何一方均可向人民法院提起诉讼。

六、其他事项1. 本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

3. 未尽事宜,可另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。

工伤一次性赔偿协议书范本8篇

工伤一次性赔偿协议书范本8篇

工伤一次性赔偿协议书范本8篇篇1甲方(用人单位):______________________乙方(劳动者):______________________,身份证号码:______________________,联系电话:______________________。

鉴于乙方在甲方工作中遭受工伤事故,为了妥善解决乙方工伤赔偿事宜,减轻双方负担,经双方充分协商,根据相关法律法规,达成以下工伤一次性赔偿协议:一、事故经过及伤害情况乙方在甲方工作期间,于____年____月____日在__________________(地点)发生工伤事故,导致______受伤。

经医疗机构诊断,乙方伤情为__________________。

二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方已承担乙方因工伤事故导致的全部医疗费用。

2. 工伤赔偿金:甲方根据乙方伤情及法律法规规定,一次性支付乙方工伤赔偿金人民币______元(大写:______________________元整)。

3. 工伤津贴:甲方支付乙方工伤津贴人民币______元(大写:______________________元整)。

4. 其他费用:包括但不限于营养费、交通费等,甲方按照相关法律法规及公司内部规定给予合理报销。

三、赔偿支付方式及期限1. 本协议签订后,甲方应在______个工作日内一次性支付乙方工伤赔偿金及工伤津贴。

2. 乙方需提供相关费用发票及报销凭证,甲方在收到凭证后______个工作日内完成报销。

四、双方责任及义务1. 甲方应按时足额支付本协议约定的赔偿款项。

2. 乙方需配合甲方提供工伤认定及赔偿所需的相关材料。

3. 乙方获得赔偿后,不得以此为由向甲方提出其他要求或主张。

4. 双方应严格遵守本协议,未经协商一致,不得擅自变更或解除本协议。

五、违约责任1. 若甲方未按时足额支付赔偿款项,应按未支付金额的______%向乙方支付违约金。

2. 若乙方违反本协议约定,需向甲方返还已支付的赔偿款项。

工伤赔偿调解协议书5篇

工伤赔偿调解协议书5篇

工伤赔偿调解协议书5篇篇1工伤赔偿调解协议书甲方(用人单位):乙方(劳动者):经双方友好协商,就甲方与乙方之间发生的工伤事故,甲方因此应支付乙方工伤赔偿款的金额和支付方式达成如下协议:一、乙方因工伤事故造成的医疗费用根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定,甲方应承担乙方因工伤事故接受的医疗费用。

甲方在此承诺支付乙方因工伤事故导致的医疗费用,支付方式为直接向乙方支付或通过乙方提供的医疗费用发票报销。

双方约定医疗费用的支付方式为:(具体支付方式)。

二、乙方因工伤事故导致的伤残赔偿根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定,甲方应向乙方支付伤残津贴或一次性工伤伤残补助金。

甲方在此承诺按照《工伤保险条例》规定支付乙方因工伤事故导致的伤残赔偿,支付方式为:(具体支付方式)。

三、乙方因工伤事故导致的丧葬费根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定,甲方应向乙方家属支付丧葬费。

甲方在此承诺支付乙方因工伤事故导致的丧葬费用,支付方式为:(具体支付方式)。

四、乙方辞退赔偿根据《中华人民共和国劳动合同法》的规定,甲方在乙方因工伤事故而导致劳动能力丧失的情况下,不得随意辞退乙方。

若甲方违法辞退乙方,则甲方应向乙方支付辞退赔偿金,支付方式为:(具体支付方式)。

五、其他协议事宜甲乙双方同意通过友好协商解决工伤赔偿问题,双方互不侵犯。

本协议一式两份,甲方和乙方各执一份,自双方签字或盖章之日起生效。

甲方(盖章):乙方(签字):日期:日期:本协议自双方签字或盖章之日起生效,并具有法律效力。

特此确认。

以上为工伤赔偿调解协议书的一般格式,具体的协议内容还需要根据双方的具体情况进行调整和完善。

希望双方能够通过友好协商达成一致,达成最终的工伤赔偿协议,维护双方的合法权益。

篇2工伤赔偿调解协议书甲方:__________(以下简称“甲方”)乙方:__________(以下简称“乙方”)双方于__________年月日在__________地点签署本协议书,就甲方因工作受伤导致的工伤问题达成如下协议:一、背景1. 甲方为__________公司员工,工龄__________年,岗位为__________。

工伤赔偿后的协议书最新范本5篇

工伤赔偿后的协议书最新范本5篇篇1甲方(用人单位):_________,地址:_________,联系方式:_________。

乙方(员工):_________,地址:_________,联系方式:_________。

鉴于甲方在乙方工伤事故中已承担了相应的赔偿责任,为明确双方的权利和义务,确保乙方的合法权益得到保障,经双方友好协商,达成以下协议:一、协议背景1. 乙方在甲方工作期间发生工伤事故,甲方已及时将乙方送往医院进行治疗,并承担了全部医疗费用。

2. 乙方在工伤事故中受到一定程度的伤害,需要一定的治疗和恢复时间。

甲方已按照相关法律法规的规定,向乙方支付了工伤赔偿金。

二、协议内容1. 甲方再次向乙方支付工伤赔偿金,具体金额为人民币_________元整。

该款项将用于乙方的治疗和恢复。

2. 乙方收到工伤赔偿金后,应妥善使用该款项,确保专款专用。

如有剩余款项,应退还给甲方。

3. 乙方在工伤事故中的具体工伤程度以相关医疗机构的鉴定结果为准。

如乙方需要进一步的医疗或康复费用,需自行承担。

4. 甲方已履行了相应的赔偿责任,无需再向乙方支付其他费用。

如乙方有其他损失或纠纷,需通过合法途径解决。

5. 乙方在收到工伤赔偿金后,应尽快办理出院手续,并自行承担出院后的所有费用。

6. 乙方在工伤事故中如需申请工伤认定或劳动能力鉴定,需按照相关法律法规的规定进行申请。

甲方将全力协助乙方完成相关手续。

7. 乙方在工伤事故中如有其他需要甲方协助的事项,应及时向甲方提出,甲方将尽力提供帮助。

8. 双方同意将此协议提交给相关部门进行备案。

如一方违反协议内容,需承担相应的法律责任。

三、协议生效时间本协议自双方签字或盖章之日起生效。

四、协议争议解决1. 如双方在本协议的履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决。

如协商无果,可通过仲裁或诉讼等方式解决。

2. 在争议解决过程中,双方应遵守相关法律法规的规定,确保社会秩序和公共利益的稳定。

工伤赔偿协议书范文6篇

工伤赔偿协议书范文6篇篇1甲方(用人单位):_________________________乙方(劳动者):_________________________鉴于乙方在甲方工作期间遭受工伤损害,为了明确双方权益,妥善解决相关赔偿事宜,经双方友好协商,达成如下协议:一、事故经过及责任认定1. 乙方在甲方工作期间因执行工作任务遭受工伤损害,甲方应承担相应的法律责任。

2. 经医疗鉴定确认,乙方的工伤损害程度为:_________________________(具体程度)。

二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方已支付乙方所有医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药品费等。

2. 工伤津贴:甲方应按照乙方工资标准支付工伤津贴,直至乙方康复或鉴定结束。

3. 伤残赔偿金:根据乙方的工伤程度,甲方应支付乙方相应的伤残赔偿金。

具体金额根据相关法律法规及地方标准计算。

4. 误工费用:乙方因工伤导致的误工期间,甲方应支付相应的工资损失。

5. 其他费用:包括但不限于护理费、营养费、交通费等,甲方应按照实际情况支付。

三、赔偿方式及期限1. 甲方应在本协议签订后XX日内支付乙方上述赔偿款项。

2. 赔偿款项支付方式:_________________________(如:现金、银行转账等)。

3. 乙方应提供完整的收款证明,以便甲方完成支付。

四、保密条款1. 双方应对本协议内容及相关事宜保持保密,不得对外泄露。

2. 双方应对乙方的个人隐私及个人信息予以保护,不得擅自公开或泄露。

五、违约责任及解决方式1. 若甲方未按照本协议约定的期限及方式支付赔偿款项,应承担违约责任。

2. 若双方在本协议的履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可提交有管辖权的人民法院诉讼解决。

六、其他条款1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

3. 本协议内容如有未尽事宜,可由双方另行协商补充。

经过双方协商一致,可以签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。

工伤事故赔偿协议书范本4篇

工伤事故赔偿协议书范本 工伤事故赔偿协议书范本精选4篇 (一) 工伤事故赔偿协议书

当事人一:(雇主/单位名称) 法定代表人:(法定代表人姓名) 联系地址:(单位地址) 当事人二:(受伤员工姓名) 身份证号码:(身份证号码) 联系地址:(家庭地址) 鉴于:当事人二在从事工作的过程中因工受伤,遭受了身体伤害, 工伤事故赔偿协议书范本精选4篇 (二) 工伤死亡赔偿协议书

甲方:(雇主单位名称) 地址:xxxxxxxxxxx 乙方:(工伤死者姓名) 身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 地址:xxxxxxxxxxxxxxx 鉴于甲方与乙方在工作期间发生工伤事故,造成乙方不幸死亡,为保障乙方合法权益,双方经协商一致,达成以下协议:

一、工伤赔偿金 1.1 甲方同意按照国家有关工伤赔偿法规的规定,向乙方的合法受益人支付工伤赔偿金。 1.2 工伤赔偿金总额为人民币(大写)____________元整(¥___________)。 1.3 工伤赔偿金的支付方式为一次性支付。 二、受益人确定 2.1 乙方的合法受益人为:(受益人姓名)。 2.2 乙方的受益人身份证号码为:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。 2.3 乙方的受益人与乙方的关系为:(关系)。 三、赔偿金分配与支付方式 3.1 工伤赔偿金总额按照以下比例进行分配: - 受益人:________%(人民币大写:____________元整) - 甲方:________%(人民币大写:____________元整)

3.2 工伤赔偿金应在本协议签署之日起15个工作日内,由甲方以支付宝、银行转账等方式将款项直接支付给乙方受益人。 3.3 乙方受益人应提供有效身份证件和银行账号等信息,以便甲方可顺利进行支付。 四、赔偿金的效力和解释 4.1 本协议自双方签署之日起生效,并具有法律效力。 4.2 本协议各项内容应遵循国家有关法律法规的规定。 4.3 如发生争议,双方应通过友好协商解决;协商不成时,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼解决。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

工伤赔偿协议书(范本16篇)(精华版)工伤赔偿协议书第一份协议:甲方:XXX乙方:XXX(身份证号:________________)自____年____月____日____,乙方被甲方聘为该厂工人。

____年____月____日____,乙方在工作时不慎受伤。

事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗,并支付了全部医疗费用。

____年____月____日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。

为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、一次性医疗和就业补助金、工伤伤残补偿金、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_________元整(¥:______元);二、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;三、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。

甲方:____________乙方:________________年____月____日第二份协议:工伤事故赔偿协议书甲方(用人单位):XX公司乙方(劳动者):甲、乙双方就乙方在2015年4月13日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后,乙方要求与公司达成如下协议:一、受伤事实确认:2015年4月13日乙方在甲方生产场所作业时,在5米高作业平台摔下,当时甲方在作业现场未采取任何安全措施,致使乙方坠地受伤,乙方身上创伤五处。

1.左眼眼睑缝合数针,致使左眼不能完全睁开,视力受到影响;2.左手桡骨粉碎性骨折,术后恢复好之后,左手力量受到影响,不能做重活;3.左腿髋臼骨折,恢复好之后,行动受到影响,严重影响工作和生活自理潜力;4.左侧骨盆骨折,恢复之后对正常行动产生必须的影响;5.左脚第五趾粉碎性骨折,对正常的站立及行走产生必须的障碍。

甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。

甲方在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗并垫付医药费,让乙方的伤情及时得到控制,让乙方家属得到宽慰。

双方在友好协商的原则下达成以下协议,支付款项包括医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费等。

根据《工伤保险条例》、《**省工伤保险实施办法》、《河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动潜力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件,双方达成以下赔偿资料:1、医疗费:根据工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,包括住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。

因乙方身体多处骨折,年龄较大,恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复,中间产生的费用由甲方负责,并且甲方先行垫付治疗和康复费用。

2、伤残补助金:因乙方受伤恢复后带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响,乙方需要甲方支付伤残补助金,补助标准为原工资的85%*2100,补助期限25个月=元。

3、生活护理费:由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用,直至乙方年满60周岁共计。

4、停工留薪期盼:停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇;计算初始日期为2015年4月13日,计算标准月薪2100元;生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责;停工留薪期内因工伤导致死亡的,按因工死亡处理享受全部的工亡待遇。

最后,乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张,除协议所列资料乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。

本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。

甲方:______________乙方:______________签章):(乙方代表签名):经办人:身份证号:根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及河北省的相关法规,乙方与甲方就工伤赔偿事宜达成协议,具体内容如下:第一条,双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关职责的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明;第二条,甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币元;其中元已于年月日给付,剩余款项在2009年度分三次给付;第三条,乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;第四条,本协议生效后,双方解除劳动关系;第五条,本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;第六条,乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;第七条,乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利;第八条,本协议一式两份,双方各持一份;第九条,本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方签字:______________乙方签字:______________日期:_______年_______月_______日_______年_______月_______日工伤死亡赔偿协议书范本甲方包括:1、______,______之子;2、______,______之夫。

身份证号码:________________;3、______,______之母。

身份证号码:________________乙方:____有限职责公司,法定代表人:______,职务:____。

丙方:______,身份证号码:甲方XXX____之妻XXX____是乙方工人,因工作原因于________年____月____日发生工伤事故,因医治无效于________年____月____日死亡。

为妥善解决______死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:一、丧葬事宜:甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。

所需丧葬费用由乙方支付。

(全部救治费用已由乙方支付。

)二、赔偿金额:乙方向甲方之倪____支付赔偿金壹万元;向甲方之______、______支付赔偿金捌万陆仟元。

除上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。

三、付款期限:工伤赔偿协议书甲方:用人单位_____乙方:劳动者姓名:_____,身份证号:_____,_____根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《XXX关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定,甲乙双方在平等、自愿的基础上,达成如下协议,以共同遵守、履行。

一、事故经过于_____年_____月_____日____时左右,乙方在______,从事______工作时,发生______。

经XXX认定,乙方的此次事故属于工伤事故。

二、补偿协议经双方充分协商,乙方同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由甲方参照有关标准给予乙方相应的一次性补偿。

三、工伤待遇经甲乙双方的充分协商,甲方同意给予乙方如下工伤待遇:1.医疗费及后续治疗费用为______元;2.误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为______元;3.其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为______元。

四、赔偿金额及期限甲方应在______年______月______日前支付乙方全部赔偿金壹万元,支付______、______部分赔偿金伍万元;在______年______月______日前支付______、______剩余全部赔偿金叁万陆仟元。

五、违约职责1.乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2.因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每一天50元)、公证费、律师费。

六、担保条款丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方带给担保。

甲方签字:________ 时间:____________乙方签字盖章:________ 时间:____________丙方签字:________ 时间:____________前述费用计人民币:(缺少具体金额)。

根据本协议,甲方应在协议生效之日起三天内全额支付补偿款给劳动者。

劳动者本人应当亲自领取补偿款,不得委托他人代领,如有委托,需提供经公证的授权委托书。

根据本协议,自(缺少具体日期)起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止,同时各项社会保险关系也终止。

劳动者应在协议生效之日起三天内办理解除劳动关系的相关手续,如工作交接等。

根据本协议,劳动者同意在协议生效后不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求。

如劳动者违反本协议约定,同意将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。

根据本协议,前述补偿为一次性补偿,劳动者在取得补偿款后同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或补偿,并不得以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动。

否则,应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。

本协议自双方签章之日起生效,一式四份,用人单位执三份,劳动者执一份,具有同等法律效力。

如因本协议发生争议,由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。

本协议于(缺少具体日期)签订于甲方办公室。

工伤赔偿协议书(六):甲方为(缺少具体公司名称),乙方为(缺少具体个人信息),发生伤害事故于(缺少具体日期)。

甲、乙双方已清楚了解有关国家法律法规及地方法规等的相关规定,以公平合理、互谅互让、诚实守信的原则,经自愿、平等协商一致,达成以下协议:根据相关法律法规之规定,甲方向乙方支付医疗费(缺少具体金额)元,其他费用(缺少具体金额)元,共计(缺少具体金额)元。

乙方在签订本协议时已收到全部款项(缺少具体金额)元。

乙方应当将与本次工伤事故相关的所有票据,包括医疗、交通、陪护等费用以及工伤认定报告、鉴定书等所有文书一并交给甲方。

自本协议签订之日起,乙方自愿放弃其他赔偿要求,包括基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

乙方不得再向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷。

同时,一方放弃追究另一方的一切法律职责。

如果任何一方违约,应向对方支付费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。

甲方和乙方应在相应的空白处签字并填写时间。

工伤赔偿协议书(七):甲方和乙方经过自愿、平等协商一致,签订本协议,并按照协议条款执行。

乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。

在______年______月______日,乙方在深圳市________________________工程施工中,擅自操作抽水机导致其右手被严重挤伤,第2-5指毁损伤。

相关文档
最新文档