住院医师规范化培训眼科青光眼教学查房教案
青光眼教案
房水→晶状体玻璃体生成速率与排出速率动态平衡→眼压房水生成速率房水排除速率房水外流阻力↑及巩膜上静脉压↑正常范围10--21mmHg(个体差异)24h内眼压的变化<８mmHg（昼夜相对稳定）第十一章青光眼（Glaucoma）第一节概述一、青光眼的概念青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素之一。
二、青光眼体征1.病理性眼压升高（Elevated Intraocular Pressure）（复习）眼内压（intraocular pressure IOP）：是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。
眼球内容物(容积)正常眼压：1病理性高眼压眼压>21mmHg24小时眼压差≥ 8mmHg 高眼压症： 眼压大于正常值而视功能仍保持正常正常眼压性青光眼： 眼压在正常值范围内而视功能已受损害正常的房水循环途径：1.小梁网通道(80-90%):睫状体上皮分泌→后房→ 前房→前房角（小梁网） →Schlemm 氏管→ 房水静脉→ 睫状前静脉2.葡萄膜巩膜通道(10%-20%)3.虹膜表面隐窝吸收(5%)4.视网膜(少量)眼压高＝青光眼 眼压正常≠青光眼靶眼压的概念及眼压的测量方法2. 视乳头凹陷扩大（青光眼视杯） （Cupping of the Optic nerve head ） 机械学说、缺陷学说3. 青光眼特征性视野缺损（Visual field Loss ）Paracentral 、Nasal step 、Arcuate Contracted field with central island三、青光眼的诊断方法1)眼压2)视盘3)视野4)房角及前房深度四、青光眼的分类1.原发性青光眼1）原发性闭角型青光眼（primary angle-closure glaucoma, PACG）（1）急性闭角型青光眼(acute ACG)（2）慢性闭角型青光眼(chronic ACG)2）原发性开角型青光眼（primary open-angle glaucoma, POAG）（1）原发性开角型青光眼（高眼压型）（2）正常眼压性青光眼2. 继发性青光眼1)继发性闭角型青光眼2)继发性开角型青光眼4.先天性青光眼1)婴幼儿性青光眼2)青少年性青光眼3)先天性青光眼合并先天异常第二节原发性青光眼一、原发性急性闭角型青光眼（Primary acute angle-closure glaucoma）1.特点多见于50岁以上女性男:女=1:2双眼同时或先后发病起病急，可严重损害视功能，短期内可导致失明眼压急剧升高伴相应症状和眼前段组织改变房角关闭，呈“全”或“无”方式2.病因解剖因素：眼轴短晶体较厚前房浅房角窄（瞳孔阻滞）其它因素：情绪激动、暗室停留时间过长、抗胆碱药物的应用、长时间阅读、疲劳及疼痛3.临床表现1．临床前期：一眼已发生急性闭角型青光眼，另一眼前房浅，房角窄，但眼压正常，无自觉症状，属临床前期。
专业的青光眼护理与查房PPT教程
- 生活习惯调整: 避免剧烈 运动、控制情绪波动、戒烟戒 酒等。
青光眼护理
注意事项: - 眼部卫生: 定期清洁眼部
，避免感染。 - 避免用力擦眼: 避免刺激
眼部，防止病情加重。 - 饮食调节: 合理饮食，摄
入富含维生素的食物。
青光眼查房
青光眼查房
查房目的: 评估病情、监测疗 效、及时调整治疗方案。
查房步骤: - 视觉功能评估: 测量视力
、视野、眼压等指标。 - 面部检查: 观察眼睑、结
膜、巩膜等部位是否异常。 - 眼底检查: 检查视神经盘
、视网膜等部位的变化。 - 眼球运动检查: 观察眼球
运动是否受限。 - 药物治疗评估: 评估患者
使用药物的效果和不良反应。
青光眼查房
查房注意事项: - 仔细记录: 记录患者的症状、
体征、治疗方案等信息。 - 患者教育: 向患者介绍青光眼
的相关知识，提醒患者按时复诊。 - 团队合作: 与其他医疗团队成
员协作，共同制定治疗计划。
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目录 青光眼护理 青光眼查房
青光眼护理
பைடு நூலகம்光眼护理
青光眼概述: 青光眼是一种慢性进 行性眼病，会导致视力逐渐丧失。 护理目标: 早期发现、及时治疗、 保护视力、缓解症状。
青光眼护理
护理措施: - 定期检查眼压: 检测眼压
变化，及早发现青光眼。 - 遵医嘱用药: 使用降眼压
青光眼病人的护理查房内容培训ppt
4. 病人有自己完成不了的活动时，应立刻叫护士或家 属协助完成、切勿单独行动、造成不必要的身体损 伤。
5. 严禁用手揉摸患眼。避免眼球(Qiu)过度转动如：挤眼 睛等。
第九页，共十五页。
青光眼的(De)临床表现
表现为突然发作 的剧烈眼胀头疼、 视力锐减、眼球(Qiu) 坚硬如石，结膜 充血、恶心呕吐、 便秘腹泻、体温 血压升高、脉搏 加快。
第六页，共十五页。
青光眼(Yan)——心理护理
❖ 青光眼病人一般性情急躁易怒、对环境的 变化敏感，护士应详细向患者介绍病区环 境。鼓励病人，让其控制情绪，以利于病 人充分休息、放松 。
青 光眼 (Qing)
第一页，共十五页。
主要内 容 (Nei)
❖ 青光眼的概念 ❖ 青光眼的病因 ❖ 青光眼的分类 ❖ 青光眼的临床表现 ❖ 心理护(Hu)理及饮食护(Hu)
理 ❖ 术前护理及术后护理 ❖ 健康教育
第二页，共十五页。
青 光眼的概念 (Qing)
❖ 青光眼是我国第二位致盲性眼病，首 位不可逆(Ni)致盲眼病，为病理性高压 眼或视乳头血流灌注不良合并视功能 障碍。
❖ 注意劳逸结合。过度疲劳会影响植物神经系统，交感神经的稳定性受 到影响，也易诱发青光眼和眼压升高。
❖ 生活须有规律。普通人群要戒烟戒酒，不应暴饮暴食，这对稳定血 管神经和内分泌系统均有利。健康的生活方式可减少青光眼的发 病机会，也有利于青光眼患者控制病情。
第十四页，共十五页。
内(Nei)容总结
青光眼。青光眼是我国第二位致盲性眼病，首位不可逆致盲眼病，为病理性高压眼或视乳头 血流灌注不良合并视功能障碍。眼压：眼球内容物对眼球壁的压力称为眼内压。少食辣椒等刺激 性食物，不吃油炸食物。青光眼——治疗护理。点缩瞳药时（1—2%毛果云香碱）点药后压迫词 2—3分钟。静点甘露(Lu)醇时，如果是年老体弱者或伴有心血管疾病的病人要注意观察呼吸脉搏 的变从。当引起尿路结石、肾绞痛、血尿及小便困难等副作用时，可给予多次少量饮水并通知医 生停药。如指导患者练习床上活动、呼吸调整、眼球下转，教会如何防治咳嗽及打喷嚏等。告知 手术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利手术进行。告知手术中请勿移动头部或聊天，否则影响 手术者操作。青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群应对天气多加注意。生活须有规律
青光眼护理查房 ppt课件
临床症状
主要临床表现
1、眼压增高 2、呕心呕吐 3、头痛眼胀 4、虹视 5、视野变窄、视力减退
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发病类型
青光眼的分类： 1、先天性青光眼：因胚胎发育过程中前房角 发育异常，导致房水排出受阻，引起眼压升高。
2、原发性青光眼： （1）急性闭角性青光眼：因眼内房角狭窄或关闭，
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效果评价
1、2天后患者诉疼痛减轻。 2、5天后患者诉焦虑减轻。 3、患者了解青光眼的基础知识。
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术后护理诊断
1、出血 2、感染 3、疼痛 4、体液不足的危险
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护理目标
1、术后病人恢复好，无出血。 2、术后病人生命体征正常，无感染。 3、病人能说出疼痛的部位及程度。 4、病人进食情况好，能保证足够的营养摄入。
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出院指导
1、按医嘱按时用药，严格查对眼药，点眼药前后注意清洁双 手，点药过程中避免污染眼药，点药后轻闭眼睛3-5分钟， 以利药物吸收。
2、合理安排日常生活，保持乐观情绪，避免过度激动及劳累。
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3、不饮酒，吸烟，不喝浓茶，咖啡，不暴饮暴 食，多食粗纤维食物，保持大便通畅。 4、近期不宜看书写字，不宜长时间低头，弯 腰，不在光线过暗处久留，看电视时室内宜开 灯，防瞳孔散大引起眼压增高。注意用眼卫 生，不用力挤眼揉眼。预防感冒，防止伤口裂 开出血，感染。避免一切可诱发眼压升高的因 素。
6、嘱其勿食费力咀嚼的，酸辣刺激性食物，勿食浓茶、咖啡， 多食蔬菜水果，保持大便通畅。
7、嘱其每次饮水量不超过300ML,不要穿高领紧身的衣物，不 要长时间呆在暗室中，以防眼压增高。
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青光眼的 定义和病
因
青光眼的定义和病因
青光眼指眼内房水排北愚多， 造成眼压升高和视神经损伤。 视神经损伤是青光眼的关键， 常由眼压升高引起。
青光眼的定义和病因
青光眼的病因包括遗传因素、 高眼压、家族病史等。
青光眼护 理的目标
青光眼护理的目标
保持正常眼压，减少视神经受 损的风险。 提供病情信息，指导患者合理 使用药物和遵循治疗计划。
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目录 介绍 青光眼的定义和病因 青光眼护理的目标 护理查房步骤 常见护理问题与解决方法 护理的重要性和益处 总结
介绍
介绍
欢迎来到青光眼护理查房课件！本 课件将为您介绍青光眼护理的重要 内容和技巧。 青光眼是一种导致视野缺损和视力 丧失的眼病，正确的护理和查房对 患者的视力保护至关重要。
青光眼护理的目标
教育患者正确使用眼药水，避免药 物浪费和错误使用。
护理查房 步骤
护理查房步骤
入室打招呼：确认患者身份， 与患者建立良好沟通与信任关 系。
询问病史：了解患者青光眼的 病程、诊断、治疗情况等。
护理查房步骤
检查眼压：使用合适的仪器测 量患者的眼压。 视野检查：通过视野测试评估 患者的视力状况。
护理的重要性和益处
护理查房可以及时发现并解决患者 的问题和疑虑。
总结
总结
青光眼护理查房是保护患者视 力的重要环节。
正确的护理步骤和解决问题的 方法可以帮助患者更好地控制 病情。
总结
请始终关注每位患者的个体差 异，提供个性化的护理和支持 。
谢谢您 的观赏
聆听
护理查房步骤
视神经检查：通过验光和眼底 检查评估患者的视神经状况。
询问症状：了解患者是否有视 结果制定 个性化的护理计划和治疗建议。 结束查房：与患者道别，提醒患者 定期复诊和遵循治疗计划。
青光眼教案
1第十一章青光眼（Glaucoma）第一节概述一、青光眼的概念青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素之一。
二、青光眼体征1.病理性眼压升高 (Elevated Intraocular Pressure)复习）眼内压（intraocular pressure IOP）：是眼球内容物作用于眼球内壁的压房水→ 生成速率与排出速率动态平衡→ 眼压眼球晶状体内容物（容积）玻璃体房水生成速率正常眼压10--21mmHg( 个体差异) 房水外流阻力↑及巩膜上静脉压正常范围24h 内眼压的变化＜８mmHg （昼夜相对稳定）1眼压>21mmHg病理性高眼压24 小时眼压差≥8mmHg正常的房水循环途径：1.小梁网通道(80-90%): 睫状体上皮分泌→后房→ 前房→前房角(小梁网)→Schlemm 氏管→ 房水静脉→ 睫状前静脉2.葡萄膜巩膜通道(10%-20%)3.虹膜表面隐窝吸收(5%)4.视网膜(少量)高眼压症：眼压大于正常值而视功能仍保持正常正常眼压性青光眼压在正常值范围内而视功能已受靶眼压的概念及眼压的测量方法2. 视乳头凹陷扩大(青光眼视杯) ( Cupping of the Optic nerve head)机械学说、缺陷学说3. 青光眼特征性视野缺损 (Visual field Loss)Paracentra、l Nasal step、Arcuate Contracted field withcentral island三、青光眼的诊断方法1）眼压2）视盘3）视野4）房角及前房深度四、青光眼的分类1.原发性青光眼1）原发性闭角型青光眼（primary angle-closure glaucoma,PACG）（1）急性闭角型青光眼（acute ACG）（2）慢性闭角型青光眼（chronic ACG）2）原发性开角型青光眼（primary open-angle glaucoma, POAG）（1）原发性开角型青光眼（高眼压型）（2）正常眼压性青光眼2.继发性青光眼1）继发性闭角型青光眼2）继发性开角型青光眼4. 先天性青光眼1）婴幼儿性青光眼2）青少年性青光眼3）先天性青光眼合并先天异常第二节原发性青光眼一、原发性急性闭角型青光眼（Primary acute angle-closure glaucom）a1.特点多见于50 岁以上女性男:女=1:2双眼同时或先后发病起病急，可严重损害视功能，短期内可导致失明眼压急剧升高伴相应症状和眼前段组织改变房角关闭，呈“全”或“无”方式2.病因解剖因素：眼轴短晶体较厚前房浅房角窄（瞳孔阻滞）其它因素：情绪激动、暗室停留时间过长、抗胆碱药物的应用、长时间阅读、疲劳及疼痛3.临床表现1．临床前期：一眼已发生急性闭角型青光眼，另一眼前房浅，房角窄，但眼压正常，无自觉症状，属临床前期。
医学院眼科教研室教案(青光眼)
医学院教案
教学部门：附四院教研室：眼科教研室
1、认识青光眼是一种不可治疗的致盲眼病。
2、掌握急性闭角型青光眼的诊断、鉴别诊断和处理原则。
3、了解开角型青•光眼的临床特点及早期诊断、早期治疗的意义。
教学重点、难点：
1、重点：青光眼的定义、正常眼压的含义、急闭青的临床表现、鉴别诊断及处理原则。
2、难点：急闭青的发病机制。
教学方法：多媒体及板书
多媒体及板书设计要点:
注：主要包括具体教学内容与时间安排，教学辅助手段的运用，主要专业外语词汇、教学内容的补充等。
青光眼患者护理与查房实践
青光眼患者护理与查房实践简介本文档旨在介绍青光眼患者的护理与查房实践，以提供对该疾病患者的综合护理方案和查房操作指南。
护理目标- 提供青光眼患者全面的医疗护理，包括药物管理、眼部护理和病情监测。
- 缓解患者的症状，控制疾病进展，并尽可能减少并发症的发生。
- 提供心理支持和教育，帮助患者和其家属理解疾病，并提供必要的生活方式建议。
护理措施1. 药物管理- 根据医嘱，准确给予患者所需的药物，并记录用药情况。
- 监测患者的药物反应和不良反应，及时报告医生并采取相应措施。
- 教育患者正确使用眼药水或眼药膏，并注意卫生。
2. 眼部护理- 定期帮助患者清洁眼部，避免感染。
- 帮助患者正确佩戴和清洁眼镜，并定期检查眼镜度数是否需要调整。
- 教育患者避免眼部受伤，注意眼部卫生，避免使用有害物质。
3. 病情监测- 记录患者的眼压、视力和症状变化，以评估疾病进展。
- 定期进行眼底检查和视野检查，及时发现并处理任何异常情况。
- 监测患者的生活质量和心理状态，及时采取必要的支持和干预。
查房实践1. 查房前准备- 准备必要的医疗器械和文档，如眼压计、视力表和病历资料。
- 检查患者的病历资料，了解其病史、用药情况和最近的病情变化。
- 洗手并戴上手套，确保洁净的操作环境。
2. 查房步骤- 向患者简要介绍自己，并确认患者的身份。
- 询问患者的症状和不适感，注意记录相关信息。
- 检查患者的眼压，使用眼压计进行测量，并记录结果。
- 进行视力检查，使用视力表或相关检查设备，记录患者的视力情况。
- 检查患者的眼底和视野，注意观察是否存在异常情况。
- 根据检查结果，向患者解释评估结果，并提供相应的建议和治疗方案。
总结通过综合的护理措施和规范的查房实践，可以为青光眼患者提供全面的护理和监测，有助于缓解症状、控制疾病进展，并提高生活质量。
护士在护理过程中应注重细节，与患者建立良好的沟通和信任关系，并定期与医生协作，确保护理方案的及时调整和优化。
(2021年整理)4眼科教案青光眼白内障
4眼科教案青光眼白内障
编辑整理：
尊敬的读者朋友们：
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同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。
本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为4眼科教案青光眼白内障的全部内容。
北方医院教案（临床课程)。
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住院医师规范化培训--眼科青光眼教
学查房教案
一、教学目标
1.掌握青光眼的基本概念、分类、临床表现及治疗原则；
2.熟悉青光眼手术的适应症、禁忌症及手术前后的处理原则；
3.了解青光眼的常见并发症及预防措施；
4.提高医生临床思维、沟通及团队协作能力。
二、教学内容
1.青光眼基础知识
青光眼是一组以视乳头萎缩凹陷、视野缺损及视力下降为特征的眼病。
青光眼对视力损害是不可逆的，因此早期发现、早期治疗至关重要。
2.青光眼的分类
开角型青光眼：前房角开放，眼内房水外流受阻，导致眼内压力增高。
闭角型青光眼：前房角关闭，眼内房水无法外流，导致眼内压力急剧增高。
3.青光眼的临床表现
急性闭角型青光眼：眼痛、头痛、视力下降、恶心呕吐、虹视等。
慢性闭角型青光眼：无明显症状，逐渐出现视力下降、视野缺损等。
开角型青光眼：无明显症状，逐渐出现视力下降、视野缺损等。
4.青光眼的治疗原则
药物治疗：通过药物降低眼内压，保护视神经。
手术治疗：当药物治疗无法控制眼内压或出现严重并发症时，需手术治疗。
激光治疗：激光虹膜成形术可用于急性闭角型青光眼的急救。
5.青光眼手术的适应症、禁忌症及手术前后的处理原则
适应症：视力下降严重、药物无法控制眼内压、出现严重并发症等。
禁忌症：炎症感染、角膜疾病等禁忌进行手术。
手术前后处理原则：术前做好准备工作，术后加强观察和护理，预防并发症。
6.青光眼的常见并发症及预防措施
前房出血：手术刺激导致前房出血，一般可自行吸收。
角膜水肿：手术刺激导致角膜水肿，一般可自行恢复。
低眼压：手术损伤导致房水外流过多，需及时采取措施。
脉络膜脱落：手术刺激导致脉络膜脱落，需及时采取措施。
7.教学查房实际操作演示
教师准备病例，引导学生进行分析和处理，强调注意事项和手术技巧，并对难点问题进行解答。
学生分组进行模拟操作，教师进行指导和纠正。
8.总结与考核
教师进行总结，回顾本次教学查房的内容和重点，强调青光眼规范化治疗方案和并发症的预防措施。
对学生进行考核，了解学生的掌握情况，为后续教学提供参考。
三、教学方法与手段
1.采用多媒体教学，通过图片、视频等形式展示青光眼病例及手术过程，使学
生更加直观地了解病情及治疗方案。
2.结合临床实际案例，引导学生进行分析和诊断，提高学生的临床思维能力。
3.通过小组讨论和角色扮演等形式，加强学生的团队协作能力和沟通能力。
4.教师进行总结和考核，帮助学生梳理知识要点，加深印象。
5.利用在线教学资源，进行课外自主学习和实践操作训练，巩固学习成果。