经额外侧前颅底入路显微手术对大脑凸面脑膜瘤患者术后康复及FACT-Cog评分的影响
颅脑肿瘤患者采用显微外科手术不同入路治疗对患者生活质 量的影响
颅脑肿瘤患者采用显微外科手术不同入路治疗对患者生活质量的影响摘要：目的：探究颅脑肿瘤患者采用显微外科手术不同入路治疗对患者生活质量的影响。
方法：从我院收治的颅脑肿瘤患者中选取70例作为观察对象，所有观察对象均于2017年1月至2019年1月间至我院接受显微外科手术不同入路治疗，观察治疗前后患者临床症状及生活质量变化情况。
结果：治疗后患者临床头疼、头晕、呕吐及视乳头水肿症状明显好转，（p＜0.05）；治疗后患者的正常生活能力及执行能力评分较治疗前明显增加，（p＜0.05）。
结论：临床给予颅脑肿瘤患者行显微外科手术不同入路治疗可有效消除患者临床症状，改善患者生活质量，促进患者康复，值得推广。
关键词：颅脑肿瘤；显微外科手术；不同入路治疗；生活质量颅脑肿瘤是一种颅腔内神经系统肿瘤疾病，发病率较高，发病人群广，具有极高的致残率及死亡率，严重威胁患者的生命安全[1]。
由于颅脑肿瘤的发病特点，常规的单一用药或手术无法彻底清除患者的颅脑肿瘤，而传统的开颅手术风险较高，对患者创伤较大，因此在临床中寻求一种安全、成功率高的手术方式对颅脑肿瘤患者至关重要[2]。
为探究颅脑肿瘤患者采用显微外科手术不同入路治疗对患者生活质量的影响，本次实验选取我院收治的70例颅脑肿瘤患者进行对比试验，具体见下文描述。
1资料与方法1.1一般资料从我院收治的颅脑肿瘤患者中选取70例作为观察对象，所有观察对象均于2017年1月至2019年1月间至我院接受显微外科手术不同入路治疗，患者中有男性40例，女性30例，年龄范围及平均年龄分别为25-70岁、（49.02±4.11）岁。
纳入标准[3]：患者入院时伴有不同程度头痛、头晕、呕吐等临床表现；经CT 及MRI检查能够清晰地观察到颅脑肿瘤；体液检测结果显示脑脊液蛋白、白细胞数量明显升高；颅骨平片显示患者颅内压明显增强。
1.2方法根据患者肿瘤位置的不同选择合适的显微镜入路方式。
其中对于肿瘤位置于脑桥小脑角部肿瘤患者采用乙状窦后入路，手术方式为全切或次全切，对于肿瘤位置于岩斜区患者采用改良乙状窦前入路，切开乙状窦前与岩上窦下硬膜后经岩谷与小脑幕下进入，引流蛛网膜内脑脊液后将肿瘤位置充分暴露，手术方式为全切或次全切；对于肿瘤位置于第三脑室前部患者应作切口于脑中线位置，入路方式为纵裂，手术方式为全切或次全切；对于肿瘤位置于鞍区位置应经额下进入，将额叶外侧裂池处蛛网膜切开后充分引流脑脊液，完全暴露肿瘤后手术方式为全切或次全切；对于肿瘤位置于丘脑一基底节区患者应切开其肿瘤侧皮肤取颅内开骨窗，完全暴露肿瘤后手术方式为全切或次全切；对于肿瘤位置于患者颅前窝底部患者，入路位置选取右额眉上，手术方式为全切或次全切；对于肿瘤位置于小脑部，入路位置选取枕下正中，开骨窗于肿瘤侧皮肤处，电凝法将患者小脑皮层切开后观察肿瘤位置，合理选择全切或次全切手术方式。
经外侧裂岛叶入路显微手术对高血压脑出血患者术后血肿清除率及NIHSS评分的影响
经外侧裂-岛叶入路显微手术对高血压脑出血患者术后血肿清除率及NIHSS 评分的影响胡立峰（忻州市人民医院，山西忻州034000）免成骨细胞提前进入骨缺损区，有利于骨再生[3，4]。
临床实践中，为有效保护骨缺损部位，提高修复疗效，通常采用高分子生物膜对植骨部位进行覆盖，但不同的修复膜，其疗效大有不同[5]。
本次研究对我院收治的牙缺损患者分别采取两种不同的口腔修复膜材料，结果显示，观察组牙种植修复成功率高于对照组，并发症发生率低于对照组，且植骨高度与成骨厚度均高于对照组。
表明采取可吸收海奥修复膜可提高引导骨再生疗效，降低并发症发生率。
既往临床上多采取不可吸收钛膜作为牙槽骨缺损的修复膜，具有良好的空间结构，理论上应获得良好的成骨效果；但在临床实践中，需再次进行手术将其取出，进而可增加并发症发生率，增加患者痛苦，患者接受度较低[6]。
海奥口腔修复膜是一种可吸收新型材料，可与软组织紧密接触，且具有良好的稳定血液及隔离的作用，可维持空间结构的稳定性，血液可通过骨直至接触区的孔隙进入植骨的生长区域，促进牙缺损区植骨成长，有利于新生骨组织与自体骨紧密结合，且无代谢产物细胞毒性，无需取出，可减少并发症发生，提高修复成功率，促进植骨效果[7，8]。
综上所述，采用海奥可吸收口腔修复膜材料进行骨种植引导骨再生术，可提高修复成功率，减少并发症，加快植骨生长。
参考文献[1]徐丽娜，王琛.GBR 技术与种植相关的研究进展[J].口腔医学，2017，37（9）：829-832.[2]沈玥，何攀龙，魏奕茹，等.引导组织再生联合植骨修复治疗牙周骨内缺损效果的Meta 分析[J].中国组织工程研究，2017，21（4）：641-649.[3]李明，刘建恒，张里程，等.引导骨再生膜材料治疗骨缺损的研究进展[J].解放军医学院学报，2017，38（10）：993-995.[4]罗正文，刘济远，李佳，等.引导组织再生生物膜应用于拔牙术后牙槽骨缺损修复的临床研究[J].口腔医学研究，2017，33（7）：782-786.[5]龙杨，赵睿，付小明.海奥口腔修复膜在种植中屏障膜引导骨再生临床效果分析[J].山西医药杂志，2017，46（19）：2331-2333.[6]李冰杰，冯惠敏，张妍，等.聚四氟乙烯膜应用于牙种植体周围骨缺损中引导骨再生的效果分析[J].贵州医药，2018，42（4）：435-436.[7]张莉，赵东岩，刘华.海奥口腔修复膜在腭瘘修复中的应用[J].昆明医科大学学报，2018，39（2）：112-116.[8]张磊，叶虎.口腔种植修复370例分析[J].安徽医药，2016，20（7）：1354-1356.（收稿日期：2019-01-12）【摘要】目的探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的价值。
嗅沟脑膜瘤术后嗅觉保留：前外侧入路优于前侧入路
嗅沟脑膜瘤术后嗅觉保留：前外侧入路优于前侧入路嗅沟肿瘤的手术切除是一项具有挑战性的手术，因为肿瘤与重要的血管结构和视神经以及嗅神经通路密切相关。
•嗅沟脑膜瘤肿瘤本身接受筛动脉前支和后支，以及眼动脉分支的血液供应。
有时，当肿瘤的生长巨大时，大脑前和前交通动脉也会提供血液供应。
此外，约 15% 的肿瘤侵入筛窦和鼻道，这增加了实现完全切除的难度。
•嗅沟脑膜瘤的生长往往不被察觉，由肿瘤压迫所致的嗅觉和行为障碍经常被忽视。
因此，当肿瘤被发现时，肿瘤体积往往较大。
脑脊液漏的预防和管理是嗅沟脑膜瘤手术的另一个重要方面。
在以往的文献中已经描述了许多用于完整切除嗅沟脑膜瘤的手术方法。
前外侧入路（翼点入路、前外侧有或无眶颧弓切除术）和前侧入路（单侧或双侧额叶入路以及各种改良术式如颅底、眼眶、鼻骨切除和颅面切除术等）是切除嗅沟脑膜瘤的2 个主要手术入路。
当讨论这两种手术方法时，总会引起神经外科医生激烈的争辩：•前外侧手术入路的支持者认为对脑实质的较少的牵引性损伤；•而反对者的论点认为，当接近大肿瘤时，对于对侧处肿瘤的牵拉实际上有很大的增加，从而抵消了其原本的优势；•另外对于前侧手术入路，考虑到与额叶牵拉相关的损伤，在双侧额叶手术入路的认知结果往往被很多神经外科医师所质疑。
尽管双额的手术入路往往是认为容易牵拉损伤导致额叶预后不良的认知，但是这种入路仍被广泛接受为巨大嗅沟脑膜瘤的方法之一。
那么，到底哪种入路更值得推荐呢？来看下这个研究，希望你能从中找到答案。
来自美国路易斯安那州神经外科的 Anil Nanda 教授等回顾性地分析了从 1990 年至 2014 年接受嗅沟脑膜瘤手术切除的 57 例患者的医疗记录，神经影像学研究和病理报告。
在本次研究中，Anil Nanda 教授讨论了他们治疗嗅沟脑膜肿瘤的经验，并评估肿瘤切除后额叶损伤的程度，将其发表在 World Neurosurgery 上。
图1 经翼点入路分步切除嗅沟脑膜瘤。
显微镜手术治疗脑胶质瘤的疗效观察及对术后认知功能的影响？
显微镜手术治疗脑胶质瘤的疗效观察及对术后认知功能的影响?摘要：目的对显微镜手术治疗脑胶质瘤的疗效及术后认知功能的影响进行探究方法选取了2018年9月—2019年8月在我院就诊治疗的40例脑胶质瘤患者为研究对象。
传统组患者以传统开颅切除术治疗，共20例，显微组以显微镜切除手术治疗，共20例，分析两组手术效果。
结果显微组语言能力、记忆力、计算力与注意力、定向力及回忆能力的评分均高于传统组，手术时长及住院天数均短于传统组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论显微镜切除手术可以有效提高患者在术后认知功能水平，缩短手术时长及住院天数，促进患者快速恢复，值得推广。
关键词：显微镜手术；脑胶质瘤；认知功能脑胶质瘤属于神经外科疾病，是一种临床常见的颅内恶性肿瘤，该肿瘤的侵袭生长性极强，恶性程度普遍偏高，因此脑胶质瘤的发病率、复发率及病死率均处于较高水平[1]。
目前脑胶质瘤患者的临床治疗方案包括化学治疗、手术治疗等，首选方案为手术治疗，可以有效彻底清除患者颅内病变组织，但同时会对患者的脑部相关功能产生影响[2]。
本次研究主要对显微镜手术治疗脑胶质瘤的疗效及术后认知功能的影响进行探究，详情如下。
1.临床患者资料与方法1.1临床患者资料选取了2018年9月—2019年8月在我院就诊治疗的40例脑胶质瘤患者为研究对象。
传统组患者以传统开颅切除术治疗，共20例，显微组以显微镜切除手术治疗，共20例。
其中传统组男女比例为11/9；年龄25～67岁，平均(46.37±5.29)岁。
显微组男女比例为10/10；年龄26～68岁，平均(46.62±5.71)岁。
显微组与传统组的患者资料无统计学差异，P>0.05，可进行比较。
本次研究通过本院伦理标准委员会的批准，所有患者知情且同意参与本次研究。
1.2 纳入与排除标准纳入标准：经诊断患者病情符合脑胶质瘤相关诊断标准。
排除标准：认知缺陷患者，沟通困难患者。
经缩小的额外侧入路手术治疗鞍结节脑膜瘤
鞍结节脑膜 瘤患者 ２ ５例 ， 采用
缩小 的额外侧人路进行 手术 治疗 。结 果 复发 。结论
２ 肿瘤 全切 除 （ ｉｐｏ Ⅱ级 ）２ ５例 Ｓｍ ｓｎＩ、 ３例 、 次全切 除 （ ｉ ｓｎⅢ级 ） Ｓ ｏ ｍｐ ２
例， 术后视力障碍和视野 缺损 有不 同程 度恢 复 ２ ０例 、 无改善 ３例 ， 视力下 降 ２例。术后随访 ５～ ８个月 ， ３ 未见肿瘤 经缩小的额外 侧入 路手术 治疗鞍结节脑膜瘤 ， 手术切 口小 、 术野合理 、 肿瘤完整切除率高 、 发症 少。 并
ＭＩ Ｒ 检查 多显示为等 Ｔ 、 １ 长 信号 ， 增强均匀 ， 明
显强 化 ， 出现 硬膜 尾征 ； 可 肿瘤 推压视 神经 、 视交 叉 ，
内压下降满意后逐渐深入， 而后锐性游离内侧嗅神 经并加以保护 。当视神经受压变细难 以识别时， 自
中线位 置 的肿 瘤前 极 为 起点 ， 肿 瘤 基 底 附着 的硬 沿 膜， 暴露 部 分肿 瘤 ， 电凝 离 断 基底 部 １—２ｅ 囊 内 ｍ， 切 除 已断基底 的部 分肿瘤 ， 复上述 方法 分块切 除 ， 重 待瘤壁 塌 陷 变 薄 后 严格 沿 蛛 网 膜 间 隙 分 离 剥 除 瘤 壁 。游离并 切 除包裹 视 神 经 、 内动 脉 及 其分 支 的 颈
切 除 鞍结 节脑 膜瘤 的首选 手 术入路 。笔者采 用 缩小 的额外 侧 入路 ， 沿发 迹 切 开 长 ６～ ｍ 的皮 切 口 以 ７ｃ
参考 文献 ：
［ ］ ａ ａ ｕ Ｒ ｓ ， ａ ｉＭ， ｔ １ Ｔ ｂ ｒ ｌ ｌｅ ｅｇ — １ Ｎ ｋｍ ｒ Ｍ， ｏ ｒ Ｓｍ ｉ ｅ ａ ｕｅ ｕ ｍ ｓ ｌ ｎｉ ａ ｅＦ ． ｃ ｕ ｅａ ｍ ｏ
端和颈动脉池 ， 解剖颈 内动脉 ， 充分释放脑脊液 。肿
额外侧前颅底锁孔入路显微解剖的临床应用
额外侧前颅底锁孔入路显微解剖的临床应用
杜秀玉;焦保华
【期刊名称】《国际神经病学神经外科学杂志》
【年(卷),期】2010()6
【摘要】额外侧前颅底锁孔入路能够较好的显示Willis环前侧方、鞍区及其周围
颅底结构,特别是鞍前、鞍旁等区域周围颅底面的解剖结构,在处理小型的嗅沟脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤及前循环动脉瘤等病变时具有其独特的优势。
额外侧前颅底锁孔入路损伤较传统的额下入路大大减小,显露范围较眶上锁孔入路
更广泛,避免了传统眶上锁孔入路损伤眶上神经、额窦开放性感染等可能的并发症
及对于贴近中线部位解剖结构显露的局限性。
此入路对于鞍区诸结构的显露可以达到与翼点锁孔入路相当的效果,且无需磨除蝶骨嵴及过多地剥离颞肌。
【总页数】4页(P547-550)
【关键词】锁孔入路;额外侧;前颅窝底;鞍区
【作者】杜秀玉;焦保华
【作者单位】中国人民解放军第251医院神经外科;河北医科大学第二医院神经外
科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.41
【相关文献】
1.扩大额下入路前颅底及颅底中央部的显微解剖学研究与临床应用 [J], 尹有会
2.前外侧颅底手术硬脑膜外入路的临床应用 [J], 陶存山;卢亦成;楼美清;张光霁
3.经眉弓锁孔入路与传统额下入路切除前颅底肿瘤临床比较研究 [J], 程登贵;蒋其俊;文朋
4.经额纹切口眶上锁孔入路切除前颅底及鞍区肿瘤的临床分析 [J], 杨驰;王建标;杨思明;洪文明;王斌
5.额外侧前颅底锁孔入路处理额部及鞍区病变 [J], 刘洪泉;王立忠;杜秀玉;殷尚炯;王洪生;赵佩林;李国英
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经额外侧入路显微手术切除大型鞍结节脑膜瘤
经额外侧入路显微手术切除大型鞍结节脑膜瘤王一公;薛红娜;闫文涛;刘凯歌;吕慧君【摘要】目的探讨大型鞍结节脑膜瘤经额外侧入路显微切除的疗效.方法 2006年6月至2010年10月采用额外侧入路共对21例大型鞍结节脑膜瘤进行显微手术切除,随访观察比较手术前后神经功能变化情况.结果Simpson Ⅰ、Ⅱ级切除肿瘤18例(85.7%),Simpson Ⅲ级切除肿瘤3例(14.3%),术后视力障碍改善率为86%.结论额外侧入路显微切除大型鞍结节肿瘤,暴露充分、安全可靠,可获得显著疗效.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(007)004【总页数】2页(P18-19)【关键词】脑膜瘤;鞍结节;额外侧入路;显微手术【作者】王一公;薛红娜;闫文涛;刘凯歌;吕慧君【作者单位】461000,河南省许昌市中心医院神经外科;461000,河南省许昌市中心医院神经外科;461000,河南省许昌市中心医院神经外科;461000,河南省许昌市中心医院神经外科;461000,河南省许昌市中心医院神经外科【正文语种】中文鞍结节脑膜瘤比较常见，因解剖部位深在，结构复杂，功能重要，手术暴露困难，特别是大型肿瘤(≥4 cm)，常包绕颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、视神经、垂体柄与海绵窦，手术全切除仍较困难，其手术疗效与手术入路的正确选择和显微技术关系密切［1］。
我们于2006年6月至2010年10月采用额外侧入路对21例大型鞍结节脑膜瘤进行了显微手术切除，取得良好效果，无死亡病例，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料男13例，女8例，年龄29～67岁。
临床症状:21例均有头痛症状，以视觉障碍为首发症状17例，其中单侧视力障碍11例。
21均有不同程度视野缺损，10例为双颞侧偏盲。
其中9例单眼，2例双眼失明。
6例伴有内分泌症状。
21例均行头颅X线及MRI检查，15例行64排CT及CTA检查。
其中X线头骨蝶鞍扩大4例，17例可见有明显的包膜尾征。
显微外科手术治疗颅脑肿瘤的临床效果
显微外科手术治疗颅脑肿瘤的临床效果目的：探究显微外科手术治疗颅脑肿瘤的临床效果。
方法：选取笔者所在医院2014年3月-2015年3月收治的58例颅脑肿瘤患者作为本次研究对象。
观察手术前后患者的生活质量、不良反应情况。
结果：手术后患者的情绪功能、认知功能和躯体功能、角色功能、社会功能、总的生活质量评分均高于手术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后临床症状发生率低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采取显微镜外科手术治疗颅脑肿瘤，可有效改善患者的临床症状，值得临床方面广泛应用和推广。
标签：显微外科手术；颅脑肿瘤；临床效果颅脑肿瘤属于临床多发病，主要表现：头痛、癫痫、恶心呕吐、神经定位等。
然而，上述症状并不显著，所以多会产生误诊情况，而错过最理想的治疗时机，直接对患者的临床效果、预后构成不良影响[1]。
临床方面多经外科手术的方式对颅脑肿瘤进行治疗，临床效果较好。
随着医疗水平的不断提高，显微外科手术逐渐成为颅脑肿瘤治疗的主要方式，且安全、可靠，并能够将肿瘤切除，有效改善患者的预后。
本次研究观察近年来笔者所在医院收治的58例颅脑肿瘤患者经显微外科手术治疗的效果，现对结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2014年3月-2015年3月收治的58例颅脑肿瘤患者，实行回顾性分析。
所有患者均通过文献[2]颅脑肿瘤的诊断标准，同时存在头晕、恶心呕吐、乳头水肿症状，肿瘤病灶位置的信号强度会发生一定的异常。
脑脊液检查中，可观察到白细胞和压力、蛋白升高，腦部MRI、CT扫描信号变化。
其中男32例，女26例；年龄24～70岁，平均（47.5±4.3）岁。
其中脑桥小脑肿瘤、小脑肿瘤、岩斜区肿瘤、丘脑-基底节区肿瘤、颅前窝底肿瘤、蝶骨嵴脑膜瘤各12例、8例、4例、16例、7例、11例。
1.2 治疗方法所有患者均经显微外科手术治疗，大脑半球区域的肿瘤，应结合肿瘤的部位，于肿瘤接近头皮的位置，实行马蹄形手术切口。
显微外科手术经不同入路对颅脑肿瘤患者疗效分析
1072017.12临床经验显微外科手术经不同入路对颅脑肿瘤患者疗效分析李亚斌沧州市中心医院 河北省沧州市 061000【摘 要】目的：分析显微外科手术经不同入路对颅脑肿瘤患者的治疗疗效。
方法：选取我院2016年1月～2017年6月诊治的62例颅脑肿瘤患者，根据患者脑瘤位置，选择不同的入路方式，进行显微外科手术治疗。
观察手术前后患者头痛、头昏头晕、呕吐、视乳头水肿症状改善情况，评价手术前后患者生存质量。
结果：经手术后，患者头痛、头昏头晕、呕吐、视乳头水肿症状与手术前对比均明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；手术后，患者生存质量中执行能力和进行正常活动能力评分高于手术前，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：显微外科手术经不同入路治疗颅脑肿瘤患者，明显改善患者临床症状和生存质量，疗效显著。
【关键词】显微外科手术；颅脑肿瘤；疗效分析颅脑肿瘤是发生于颅腔内的神经系统肿瘤，约占肿瘤疾病的1.8%～2.0%，在儿童、青少年、老年人中均可发病，其致残率和死亡率高，严重影响患者生存质量和生命健康[1]。
因发病部位、病理特点，单一药物治疗或手术治疗很难根治颅脑肿瘤，目前诊治颅脑肿瘤患者趋向于以手术为主的综合治疗[2]。
传统的开颅手术治疗，切口大，创伤面大，且手术安全性低，疗效并不理想，随着医学水平的发展，显微技术应用于外科手术，在治疗颅脑肿瘤中，有成功率高、安全等优势。
本研究，采用显微外科手术经不同入路治疗颅脑患者，疗效显著，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料以我院2016年1月～2017年6月诊治的62例颅脑肿瘤患者为研究对象，其中男35例，女27例，年龄25～69岁，平均年龄（48.52 ± 3.69）岁。
纳入标准：①临床症状检查，表现出头痛、头昏头晕、呕吐、视乳头水肿等；②体液检测结果，患者脑脊液中蛋白、白细胞计数升高；③颅骨平片显示患者颅内压增强，CT 、MRI 等神经影像学检查可观察到肿瘤及肿瘤位置等，所有患者确诊为颅脑肿瘤。
鞍区大型脑膜瘤的显微手术切除及三种手术入路的比较
鞍区脑膜瘤为颅底特殊部位脑膜瘤。由于该区解剖关系复杂、生理功能重要。罹生脑膜瘤、特别 是大型脑膜瘤时，对其进行手术治疗具有一定困难‘１，２，３］。选择恰当手术人路、显露肿瘤及其周围重要 结构，是切除肿瘤的重要保证。本组根据肿瘤的大小、生物学行为和发展方向，采用三种入路显微手术 切除肿瘤。结合本组经验，重点分析手术入路选择和肿瘤切除技巧。
·４０·
时实施，对改善病人神经功能意义重大。此外，对手术不能切除的残留瘤体，要根据病人神经功能状况，采 用立体定向放射外科或常规放疗，以控制肿瘤复发。
参考文献（略）
延髓和脊髓血管母细胞瘤的外科治疗
杭春华 史继新王汉东谢伟潘云曦成惠林樊有武
【摘要】 随着影像技术和显微神经外科的发展，绝大部分延髓和脊髓血管母细胞瘤可完全切 除，其残废率和死亡率亦明显下降。本文报告２６例延、脊髓髓内血管母细胞瘤，男１ｌ例，女７例，其中 １７例位于延髓背侧，９例位于脊髓髓内，４例符合ｖｏｎ Ｈｉｐｐｅｌ—Ｌｉｎｄａｕ病。延髓血管母细胞瘤的主要临 床表现为颅高压症状、平衡功能障碍和肢体无力，而脊髓血管母细胞瘤主要表现为感觉和运动障碍。 延髓单发血管母细胞瘤以实体性为主体的占大多数，小部分以囊为主体。脊髓髓内血管母细胞瘤几乎 都伴发囊性变或脊髓空洞。ＭＲＩ最具特征性的表现为瘤内或瘤周蜿蜒状低信号血管流空影，注射Ｇｄ —ＤＴＰＡ后大部分明显强化，其边界清晰。本组肿瘤全切除２４例，部分切除２例，术后恢复良好２３例， 轻残２例，死亡ｌ例。因血管母细胞瘤内充满血管窦，供血动脉增粗而迂曲，引流静脉比供血动脉更 粗，活检或分块切除肿瘤将造成剧烈出血，并且难以控制，强调应在逐一电灼及切断肿瘤的供血动脉后 将最粗的引流静脉切断，完整摘除肿瘤。
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经额外侧前颅底入路显微手术对大脑凸面脑膜瘤患者术后康复
及FACT-Cog评分的影响
韩东
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】2022(28)1
【摘 要】目的探讨额外侧前颅底入路显微手术对大脑凸面脑膜瘤患者术后康复及
肿瘤认知功能量表(FACT-Cog)评分的影响。方法回顾性分析2018-01—2021-04
焦作市第二人民医院神经外科行显微手术的大脑凸面脑膜瘤患者的临床资料。分为
额外侧前颅底入路组(观察组)和眉弓眶上入路组(对照组),各47例。比较2组手术
指标、并发症,以及手术前后FACT-Cog评分、简易智能量表(MMSE)评分和血清
胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果观察
组手术时间、下床活动时间,以及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并
发症发生率低于对照组,术后3个月的FACT-Cog、MMSE评分高于对照组,术后
第3天和术后3个月的血清NSE、GFAP、S100β水平低于对照组。以上差异均
有统计学意义(P<0.05)。结论经额外侧前颅底入路显微手术应用于大脑凸面脑膜
瘤患者,具有创伤小、出血少、术后恢复快、并发症少等优势,并有利于改善患者的
认知功能。
【总页数】3页(P33-35)
【作 者】韩东
【作者单位】河南焦作市第二人民医院神经外科
【正文语种】中 文
【中图分类】R739.45
【相关文献】
1.亚低温联合前颅底入路显微手术对颅底肿瘤患者治疗效果及神经功能的影响2.经
外侧裂-岛叶入路显微手术对高血压脑出血患者术后\r血肿清除率及NIHSS评分
的影响3.亚低温联合前颅底入路显微手术对颅底肿瘤患者术后康复及神经功能缺
损评分的影响4.经眶上外侧入路与经额下入路手术治疗前颅窝底脑膜瘤的效果比
较5.亚低温联合前颅底入路显微手术对颅底肿瘤患者的神经功能的影响
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