脑梗死CISS分型
脑梗死分型PPT课件
2019/10/21
4
三、CT分型
大梗塞
2019/10/21
中梗 塞
5
三、CT分型
小梗塞
2019/10/21
腔隙性梗塞
6
三、CT分型
多发性梗塞
2019/10/21
7
四、临床表现分型（ OCSP分型）
• 英国牛津郡社区脑卒中规划(oxfordshire community stroke project， OCSP)提出的 OCSP分型法。它完全根据患者的临床表现 分型，不依赖影像学结果。提示闭塞血管 和梗塞灶大小和部位。
3）需排除心源性卒中； 4）排除其他可能的病因。
2019/10/21
15
大动脉粥样硬化（主动脉弓）
• 1．主动脉弓粥样硬化 1）急性多发梗死病灶，特 别是累及双侧前循环和/或前后循环同时受累；2 ）没有与之相对应的颅内或颅外大动脉粥样硬化 性病变的证据；3）没有心源性卒中（CS）潜在病 因的证据；4）没有可以引起急性多发梗死灶的其 他病因如血管炎、凝血异常以及肿瘤性栓塞的证 据；5）存在潜在病因的主动脉弓动脉粥样硬化证 据（经高分辨MRI/MRA和/或经食道超声证实的主 动脉弓斑块≥4mm和/或表面有血栓）
2019/10/21
8
OCSP分型法
完全前循环梗塞（TACI） 部分前循环梗塞（PACI） 后循环梗塞（POCI） • 腔隙性梗塞（LACI）（纯运动性轻偏瘫、纯感觉性脑
） 卒中、共济失调性轻偏瘫、手笨拙-构音障碍综合征等
2019/10/21
《血清脂蛋白(a)水平与青年缺血性卒中患者CISS分型的相关性研究》
《血清脂蛋白（a）水平与青年缺血性卒中患者CISS分型的相关性研究》摘要：本文探讨了血清脂蛋白（a）水平与青年缺血性卒中患者CISS分型的相关性。
通过对一系列患者的数据分析和比较，得出相关结论，旨在为预防和治疗青年缺血性卒中提供理论依据。
一、引言青年缺血性卒中（ISC）是一种常见的脑血管疾病，其发病机制复杂，涉及多种危险因素。
近年来，血清脂蛋白（a）水平与ISC之间的关系逐渐受到关注。
CISS分型是一种常用的缺血性卒中分型方法，能够为临床诊断和治疗提供重要参考。
因此，本研究旨在探讨血清脂蛋白（a）水平与青年缺血性卒中患者CISS分型的相关性。
二、研究方法1. 研究对象本研究选取了近两年内在我院接受治疗的青年缺血性卒中患者，年龄在18-45岁之间。
所有患者均进行了CISS分型和血清脂蛋白（a）水平检测。
2. 检测方法血清脂蛋白（a）水平采用酶联免疫吸附法进行检测。
CISS 分型依据患者的临床表现、影像学检查结果及其他实验室指标进行综合评估。
3. 数据分析所有数据均采用SPSS软件进行处理和分析，通过相关性和回归分析等方法，探讨血清脂蛋白（a）水平与CISS分型的关系。
三、结果1. 血清脂蛋白（a）水平与CISS分型的关系经过统计分析，我们发现血清脂蛋白（a）水平与青年缺血性卒中的CISS分型存在一定相关性。
具体来说，随着血清脂蛋白（a）水平的升高，患者发生大动脉粥样硬化型卒中的风险增加，而心源性栓塞型和穿支动脉病型卒中的风险相对较低。
2. 血清脂蛋白（a）水平与其他临床指标的关系此外，我们还发现血清脂蛋白（a）水平与其他临床指标如血压、血糖、血脂等也存在一定关系。
高水平的血清脂蛋白（a）往往伴随着高血压、高血糖和高血脂等危险因素的存在。
四、讨论本研究表明，血清脂蛋白（a）水平与青年缺血性卒中患者的CISS分型密切相关。
高水平的血清脂蛋白（a）可能增加大动脉粥样硬化型卒中的风险。
这可能与脂蛋白（a）参与动脉粥样硬化的形成和发展有关。
根据CISS分型个体化治疗急性缺血性脑卒中
新技术新业务临床准入申请书技术名称：申请科室：技术负责人：申请时间：翼城县人民医院填表说明一、本院内凡申请新技术临床试用的科室，均应填报本表。
二、本表分为“技术的基本情况”、“申请开展该项技术的必要性与可行性”、“技术临床应用效果评价”、“申请开展该项技术的科室”及“需提供的其他相关资料”等内容。
三、申报科室应如实填写，不够可另附页。
四、本表一式三份，一份由科室留存，一份由医务科留存，一份由医院留存。
一、技术的基本情况1.技术原理：（包括技术方法、所采用的仪器设备及技术的先进性、科学性等）1、脑梗死的病因分型一直是脑梗死的研究热点，它是针对各种不同类型脑梗死诊断与治疗的基础，与脑梗死患者的危险分层、治疗决策的选择、疾病预后与再发率等密切相关，也是临床试验、流行病学调查以及基因研究的基础。
中国缺血性卒中分型（CISS）标准的出台，使广大神经科医师在临床实践中更加重视脑卒中病因分型和发病机制的应用和探索，它在经典的TOAST分型的基础上进一步强调了卒中的病理生理机制，为依据病因和病理机制进行卒中的个体化急性干预和二级预防提供了基础，极大促进了中国脑血管病的规范化诊疗。
2、分为两步，第一步为病因分型：1、大动脉粥样硬化：分为主动脉弓粥样硬化和颅内外大动脉粥样硬化。
2、穿支动脉疾病。
3、心源性卒中；4、其他病因；5、病因不明确。
第二步为颅内外动脉粥样硬化缺血性卒中发病机制分型：1、载体动脉(斑块或血栓)阻塞穿支动脉；2、动脉-动脉栓塞；3、低灌注/栓子清除下降；4、混合机制。
2.技术在国内外的应用和准入情况：（包括该项技术在国内外的应用时间、范围、例数及获得相关监督管理部门的准入情况）3.技术的安全性、有效性、经济性及其与现有同类技术的比较：（需有相关的指标说明，并提供国内外应用实践的数据支撑）二、申请开展该项技术的必要性与可行性1.开展该项技术的必要性：（包括科室的总体业务量与此项技术相关医疗需求等）脑卒中是一种容易复发的疾病。
进展型脑梗死的CISS分型及预后分析
Ｚｈ ａ ｏ Ｎ ｏ ｎ ｇ ｙ ａ ｏ，Ｃ ｕ ｉ Ｙａ ｐ ｉ ｎ ｇ，Ｗａ ｎ ｇ Ｇｕ ｉ ｑ ｉ ｎ ｇ，Ｗａ ｎ ｇ Ｎｉ ｎ ｉ ，Ｑｉ ｎ Ｘｉ ａ ｏ ｍｉ ｎ ｇ， Ｙｉ ｎ Ｌｉ ｕ Ｊ ｉ ｅ ，Ｄｏ ｕ Ｈａ ｉ ｌ ｉ ｎ ｇ，Ｃｈ ｅ ｎ Ｊｉ ｅ
９ ３ ２ ｉ ９ ３ ３ ．
［ ６ ］ Ｃ ｏ ｔ ｔ ｅ ｒ Ｐ Ｅ， Ａｇ ａ ｒ ｗａ ｌ Ｓ ， Ｍａ ｒ ｔ ｉ ｎ Ｐ Ｊ ． Ｅｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｓ
进 展 型脑 梗 死 的 ＣＩ Ｓ Ｓ分 型 及 预 后 分 析
可见于 不同的 Ｃ Ｉ Ｓ Ｓ亚 型 ， 以颅 内外 大 动 脉 粥样 硬化 最 常 见 ， 以心源性卒 中预后最 差 ， 心源性 脑卒中组 和其他分 型间死亡／ 残
疾 率 均 有 显 著性 差 异 ， 大 动 脉 粥 样 硬 化 组 和穿 支 动 脉 病 变 组 间 死 亡 ／ 残疾 率有显 著性差 异。结论 型可推测脑梗死进展的机制 ， 并 为 预后 估 计 提 供 依 据 。 【 关键词】 进展型脑梗死 ； 中 国缺 血 性 卒 中 亚 型 ； 预 后
ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｃｏ ｎ ｓ ｅ ｃ ｕ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｗａ ｒ ｄ ｓ Ｗｅ ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｒ ｅ ｇ ｉ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｂ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ Ｏ ｔ ｈ ｅ ＣＩ Ｓ Ｓ ｃ ｒ ｉ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ．Ｔｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｅ ａ ｔ ｈ ｏ ｒ ｄ ｉ ｓ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｃ１ Ｓ Ｓ ｓ ｕ ｂ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ６ － ｍｏ ｎ ｔ ｈ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｕ ｂ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ
缺血性卒中诊治三重奏及ciss分型最新进展ppt课件
通过控制危险因素和改变不良生 活方式，降低脑卒中复发的风险。
04 CISS分型及其在缺血性卒 中诊治中的应用
CISS分型简介
CISS分型全称为中国缺血性卒中亚型，是基于TOAST分型改良而来的一种 缺血性卒中分型方法。
CISS分型将缺血性卒中分为五大类：大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、 小动脉闭塞型、其他明确病因型和不明原因型。
抗血小板聚集治疗
通过药物抑制血小板聚集，防止 血栓形成和复发。常用药物包括 阿司匹林、氯吡格雷等。
降纤治疗
通过药物降低血液中纤维蛋白原 水平，减少血栓形成的风险。常 用药物包括巴曲酶、降纤酶等。
手术治疗
机械取栓
通过手术将血栓从血管中取出，恢复脑血流。常用的手术方法包括导管介 入取栓和开颅取栓。
颈动脉内膜剥脱术
分类
根据发病机制，缺血性卒中可分为动 脉粥样硬化性血栓性卒中、腔隙性梗 死、脑栓塞等类型。
缺血性卒中的危害
致残
缺血性卒中可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难等 永久性残疾。
死亡风险
缺血性卒中是导致死亡的主要原因之一，尤其在急性 期。
复发风险
缺血性卒中患者有较高的复发风险，需要长期监控和 预防。
缺血性卒中的流行病学
降脂药物
一些新型降脂药物如PCSK9抑制剂在临床试验中显示出降低缺血性卒中风险的潜力，为血脂异常 患者的卒中预防提供了新的手段。
手术治疗的最新技术进展
机械取栓技术
随着机械取栓技术的发展，越来越多的急性缺血性卒中患者能够通 过机械取栓手术恢复脑血流，降低致残率和死亡率。
颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术在预防缺血性卒中复发方面表现出较好的疗效， 尤其适用于颈动脉狭窄程度较高的患者。
CISS讲稿
主动脉弓硬化
2．颅内外大动脉粥样硬化
1）无论何种类型梗死灶（除外了穿支动脉区孤立 梗死灶），有相应颅内或颅外大动脉粥样硬化证 据（易损斑块或狭窄≥50%）； 2）对于穿支动脉区孤立梗死灶类型，以下情形也 归到此类：其载体动脉有粥样硬化斑块（HRMRI）或任何程度的粥样硬化性狭窄（TCD、 MRA、CTA或DSA）； 3）需排除心源性卒中； 4）排除其他可能的病因。
载体动脉斑块 堵塞穿支
穿支动脉孤立梗死 载体动脉粥样狭窄/斑块
机制
动脉到动脉栓塞
多发、皮层或 区域性梗死灶 或MES（+）
椎动脉狭窄—多发皮层梗死灶
大 动 脉 粥 样 硬 化 缺 血 性 卒 中
载体动脉斑块 堵塞穿支 动脉到动脉 栓塞
机制
多发、皮层或 区域性梗死 MES（+）
TCD-MES
颅内外大动脉粥样硬化性缺血性卒中潜在病 理生理机制分型的定义
载体动脉（斑块或血栓）阻塞穿支动脉 动脉-动脉栓塞 低灌注/栓子清除下降 混合机制
大 动 脉 粥 样 硬 化 缺 血 性 卒 中
机制
机制： 载体动脉斑块堵塞穿支
斑块延伸或 血栓形成
大 动 脉 粥 样 硬 化 缺 血 性 卒 中
CISS 中国缺血性卒中亚型
大动脉粥样硬化
心源性
穿支动脉疾病
其他病因
病因不确定
主动脉弓
多病因Βιβλιοθήκη 无确定病因颅内外 大动脉 检查欠缺
病因不确定（UE）
未发现能解释本次缺血性卒中的病因。 多病因：发现两种以上病因，但难以确定哪一种 与该次卒中有关 无确定病因：未发现确定的病因，或有可疑病因 但证据不够强，除非再做更深入的检查。 检查欠缺：常规血管影像或心脏检查都未能完成， 难以确定病因。
缺血性卒中toast分型和ciss分型
缺血性卒中的临床表现和诊断
临床表现
常见的症状包括偏瘫、偏身感觉障碍、失语、视觉障碍等，严重时可出现昏迷 甚至死亡。
诊断
诊断主要依据患者的病史、体格检查和影像学检查，如CT、MRI等。同时，需 要进行相关检查以明确病因和病理机制。
02
toast分型
病因分类
01
02
03
04
大动脉粥样硬化
由于动脉粥样硬化导致血管狭 窄或闭塞，引起脑部供血不足
。
小动脉闭塞
小动脉狭窄或闭塞导致脑部缺 血。
心源性栓塞
心脏疾病导致血栓形成，随血 液循环到达脑部引起栓塞。
其他明确病因
包括动脉炎、烟雾病等较少见 的病因。
动脉病变
01
02
03
பைடு நூலகம்
前循环病变
颈内动脉和大脑中动脉等 前循环血管病变。
后循环病变
椎基底动脉等后循环血管 病变。
多血管病变
同时累及前循环和后循环 的血管病变。
这些病因引起的缺血性卒中需要针对 病因进行治疗，如免疫治疗、手术治 疗等。
04
toast分型与ciss分型的 比较
病因分类的比较
01
病因分类
02
toast分型将缺血性卒中分为大动脉粥样硬化、心源性、腔隙性、其 他病因和原因不明五类。
03
ciss分型则将缺血性卒中分为大动脉粥样硬化、心源性、穿支动脉病 变、其他病因和原因不明五类。
分类
根据发病机制和病因，缺血性卒中可 分为大动脉粥样硬化型、心源性栓塞 型、小动脉闭塞型、其他明确病因型 和不明原因型。
缺血性卒中的病因和病理机制
病因
主要病因是大动脉粥样硬化，导致血 管狭窄或闭塞；其他病因包括心脏病 、高血压、糖尿病等。
170例急性脑梗死CISS分型及相关危险因素分析
囡Ｃｈｉｎ Ｊ Ｓｔｒｏｋｅ，Ｏｃｔ ２０１１，Ｖｏｌ ６，Ｎｏ．１０ ・论著・
基金项目 北京市高层次卫生技术 人才培养计划（２０ ０ ９— ２－０９） 作者单位
１ Ｏ０７３０北京市 首都医科大学附属北京 同仁医院神经内科 通信作者 张晓君 ｚｘｊｕｎｅ＠ｇｍａｉｌ．ｃｏｍ
１７０例急性脑梗死ＣＩＳＳ分型及相关 危险因素分析 ＿马中华，孙林，田国红，张晓君
【摘要】 目的 按照中国缺血性卒中分型（Ｃｈｉｎａ Ｉｓｃｈｅｍｉｃ Ｓｔｒｏｋｅ Ｓｕｂｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ＣＩＳＳ）标准，观察各类型脑梗 死在住院患者中的分布，探讨常见危险因素在各类型脑梗死中分布的差异性。 方法２０１１年５月至２０１１年７４住我院急性脑梗死患者完成超声、影像学及相关实验室检查，按照ｃ Ｊｓｓ 进行病因和病理机制分型，回顾性分析住院患者不同病因脑梗死的比例，分析高血压、糖尿病、脂代 谢紊乱、心脏病、吸烟等常见危险因素在不同脑梗死类型中分布差异性。 结果 入组病例１７０倒。．￣ＣＩＳＳ病因分型，大动脉粥样硬化性脑梗．￣１２８例（７５．３％），心源性脑梗死 ２５例（１４．７％），穿支动脉病变１４例（８．２％），其他原因１例（０．６％），不明原因２例（１．２％）。大动脉粥 样硬化性脑梗死病理机制分型：载体动脉阻塞穿支８７例、动脉一动脉栓塞２４例、低灌注／栓子清除 障碍１ ７例、多种机制。例。在病因分型中各组患者合并高血压的比例最高，平均为８１．１％，但在各组 之间分布差异无统计学意义；大动脉粥样硬化性脑梗死患者合并脂代谢紊乱比例高于心源性卒中组 （５８．６％ＶＳ ３２．０％，Ｐ＝Ｏ．０１５）和穿支动脉疾病组（５８．６％ＶＳ ２８．６％，Ｐ＝Ｏ．０３２），后二者此较差异无统计 学意义（３２．０％ＶＳ ２８．６％，Ｐ＝Ｉ．０００）；另外，大动脉粥样硬化性脑梗死患者吸烟史的比例明显高于心 源性卒中组（４７．７％Ｖｓ ２０．Ｏ％，Ｐ＝Ｏ．０ｌ１）及其他各组；心源性脑梗死合并心脏病比例高于大动脉粥 样硬化性脑梗死组（１Ｏ０％Ｖｓ ３２．Ｏ％，Ｐ＝Ｏ．０００）及其他各组；穿支动脉病变患者合并糖尿病比例显 著高于心源性卒中组（５７．１％ＶＳ １２．Ｏ％，Ｐ＝Ｏ．００７），但与大动脉粥样硬化性脑梗死组相比差异无统计 学意义（５７．１％ＶＳ ２９．７％，Ｐ＝Ｏ．０６７），而后二者比较差异也无统计学意义（Ｐ＝Ｏ．０６８）。而上述危险因 素在大动脉粥样硬化性脑梗死病理机制分型各亚组中的分布差异无统计学意义。 结论 ＣＩＳＳ分型中大动脉粥样硬化性脑梗死是急性脑梗死最常见的病因类型，其中以载体动脉阻塞 穿支为最常见的病理机制。脂代谢紊乱、吸烟与大动脉粥样硬化性脑梗死关系密切，而糖代谢异常与 穿支动脉病变关系密切。 【关键词】 脑梗死；中国缺血性卒中分型；危险因素
中青年脑梗死CISS分型的临床特点分析
的预防及治疗显得更加突出。本文旨在从 电话号码等资料。
2 结果
CISS 分型的角度分析中青年脑梗死的临床 1.2.2 CISS 分型
特点及 CISS 分型间的临床特点，从而指
再 次 阅 读 所 有 患 者 的 磁 共 振 及 CTA 2.1 一般资料
导临床亚型
1.2 方法
支动脉疾病 (PAD)、其它病因 (OE)、病因 不明（UE）。 1.2.3 随访
在 2016 年 12 月对入组的患者进行电 话随访，询问患者出院后至随访时有无二 级预防用药、有无中风复发及复发时间、 死亡及死亡时间、有无遗留下后遗症及后 遗症的严重程度，根据遗留下后遗症的严 重程度进行 mRS 评分，mRS 评分标准：0 分： 完全无症状；1 分：尽管有症状，但无明 显功能障碍，能完成所有日常工作生活； 2 分：轻度残疾，不能完成病前所有活动， 但 不 需 要 帮 助 能 照 料 自 己 的 日 常 事 务；3 分：中度残疾，需部分帮助，但能独立行走； 4 分：中重度残疾，不能独立行走，日常 生活需别人帮助； 5 分：重度残疾 , 卧床 ,
130
Copyright©博看网 .2cn0.17A.l0l3 Rights Reserved.
1 研究对象及研究方法
（CISS）分型法按 CISS 分型将患者分为： 大动脉粥样硬化 (LAA)、心源性 (CS)、穿
1.1 研究对象
收集广西壮族自治区人民医院神经内 科 从 2012 年 1 月 -2015 年 11 月 的 18-59 岁 96 例脑梗死患者病例，所有脑梗死患者 均为初次发病，诊断标准均符合全国脑血 管学术会议的诊断标准 [3]，所有患者均有 3.0T 磁共振或 64 排 CT 证据，均有 MRA 或 128 排 CTA 或 DSA 血管筛查证据；所 有患者在住院区间均接受脑梗死二级预防 治疗；患者的平均年龄 50.6 岁，其中男性 74 人（77.1%），女性 22 人 (22.9)，40 岁 以下患者为 9 人 (9.4%)。排除标准：临床 诊断为脑梗死，但影像学无明显证据支持 的患者；资料不全、未留下联系电话的患者。
血清同型半胱氨酸水平与青年急性脑梗死严重程度及CISS分型的关系
病 情 严 重 程 度 的检 测 指 标 ， 但 在 不 同病 因和 发 病 机 制 患 者 血 清 Ｈ ｃ ｙ水 平 无 统 计 学 意 义 。 关键 词 ： 急性脑梗 死 ； 青年 ； 中 国缺 血 性 卒 中 亚 型 ； 血 清 同型 半 胱 氨 酸 中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ４ ３ Ｒ ２ ５ ５ 文献标 识码 ： Ｂ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． 删 ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ ． ０１ ２ ＆０ ８ ， ０ ８ ７ 文章 编号 ： １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ８ —０ ３ ６ ９ — ８ ０
著 高 于对 照 组 ［ （ １ ９ ． Ｏ ７ ±１ ０ ． ８ ３） ￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ｖ ｓ （ ７ ． ４ ８ ±３ ． ６ ８ ）／ ￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， ｔ ＝１ ６ ． ３ ６ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ］ ； 轻、 中、 重型 患者 Ｈ ｃ ｙ水 平 分 别 为 （ １ ６ ． ２ ６ ± ６ ． ３ ７ ） “ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 、 （ ２ ０ ． ８ １ 士６ ． ２ １ ） ￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 、 （ ２ ４ ． ８ ８ ． ４ ６ ±６ ． ４ ９ ） ／ ￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， 组 间差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 不 同 病 因和 发 病 机 制 患 者 血 清 Ｈ ｃ ｙ水 平 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 血清 Ｈ ｃ ｙ水 平 在 青 年 脑 梗 死 急性 期 升 高 ， 与脑 梗 死发 生 密切 相 关 ， 可作 为 判 断 Ａ ＣＩ
Ｌ ｉ ｕ Ｆ ｅ ｎ ｇ ｈ ｕ ｌ ，Ｈ ａ ｏ Ｈ ａ ｌ ｙ ａ ｎ ， Ｗｕ Ｙ ｏ ｎ ｇ ｈ ｕ ｌ ， Ｗａ ｎ ｇ Ｙ ｏ ｎ ｇ Ｊ ｕ ｎ