高危患者的风险评估及措施
护理安全高危风险评估
护理安全高危风险评估
护理安全高危风险评估是指对患者进行综合评估，确定其护理安全的高危因素和可能出现的风险，以便采取相应的预防措施，保障患者的安全。
护理安全高危风险评估主要包括以下几个方面：
1. 患者的基本信息：包括年龄、性别、病情、病史等，这些因素与护理安全有直接关系。
2. 特殊情况评估：评估患者是否有特殊情况，如妊娠、手术、伤残等，这些情况会增加护理风险。
3. 疾病评估：评估患者的疾病情况，包括疾病类型、病情严重程度、合并症等，这些因素会影响患者的安全性。
4. 护理过程评估：评估患者在护理过程中可能发生的高危动作、高危环境和高危事件，如跌倒、压疮、误吸等。
5. 护理需求评估：评估患者的护理需求，包括生理需求、心理需求和社会需求，以确定相应的护理安全风险。
通过对上述因素进行评估，护理人员可以及时发现患者的高危因素和可能发生的风险，提前采取相应的预防措施，保障患者的护理安全。
住院患者跌倒、坠床、压疮风险评估及管理
共包括8个项目：生活自理能力、肢体活动能力、表达能 力、睡眠、视力、辅助用具、跌倒史、药物。评估项目以 是、否或有、无分别给予各项目0分及1分，总分为0～8分， 分数越高，表明跌倒危险因素越大。
住院患者跌倒、坠床、压疮风险评估及 管理
住院患者跌倒危险因素评估量表
2. 营养: 常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪等病人。 血清白蛋白每下降1g压疮的发生率增加3倍 当白蛋白值小于3.5g/L发生压疮率增加5倍 当白蛋白值小于2.5g/L时压疮的死亡率增加6倍
3. 组织灌注状态：各种疾病引起的灌注不足。
住院患者跌倒、坠床、压疮风险评估及 管理
压疮发生的内源性因素
4.年龄：老年人 >70岁的老年病人 5.体重：肥胖者、消瘦者、营养不佳者 6.体温：发热病人
7.精神心理因素 ：精神压抑、情绪打击可引起淋巴管阻塞，
导致无氧代谢产物聚集而诱发组织损伤。
住院患者跌倒、坠床、压疮风险评估及 管理
压疮---外源性因素
目前公认的四种因素
压力
剪切力
摩擦力
潮湿
住院患者跌倒、坠床、压疮风险评估及 管理
压力引起压疮的机制
正常的毛细血管内压力为12～30mmHg 当局部压力>16mmHg，即可阻断毛细血管对组织的灌流。 当局部压力>30～35mmHg，持续2～4h,即可引起压疮。
住院患者跌倒、坠床、压疮风险评估及 管理
垂直压力造成皮肤损害的特点
1. 与持续时间、压力强度有关 表皮压强达到60mmHg时，皮肤内血流降至正常的 33%； 承受69mmHg的压力持续2小时以上即可发生不可逆 损伤。 ——翻身间隔时间不得大于2小时。 ——手术病人持续压力超过4小时将不可避免压疮！
护理评估高风险的患者,未给予护理安全干预措施的整改措施
护理评估高风险的患者,未给予护理安全干预措施的整改措施
针对未给予护理安全干预措施的问题，可以采取以下整改措施：
1.加强护理评估培训：提高护士对高风险患者的护理评估能力，包括高危因素的辨识、风险评估工具的应用等。
2.制定护理风险评估标准：建立标准化的护理风险评估指引，
明确不同风险等级的患者所需的护理干预措施，确保每位护士都能正确识别并实施相应的干预。
3.建立护理安全干预措施的审核制度：制定相关规定，明确高
风险患者护理安全干预措施的审核程序和责任人，确保每位高风险患者都能得到正确的护理干预。
4.加强团队沟通与协作：建立多学科、跨部门的团队合作机制，实施联合护理，确保高风险患者的护理安全干预得到全方位的保障。
5.建立护理质量监控机制：建立护理质量监控系统，对高风险
患者的护理评估和安全干预进行定期监测和评估，及时发现问题并采取纠正措施。
6.加强护理信息化建设：借助护理信息化系统，完善高风险患
者的护理评估和干预记录，提高护理信息的准确性和可靠性，为护理决策提供科学依据。
跌倒高危评估不全整改措施
跌倒高危评估不全整改措施跌倒高危评估是指对一个人在特定情况下发生跌倒的风险进行评估的过程。
在医疗机构和养老院等照护环境中，跌倒是一个常见的安全问题，严重程度可能导致患者或居民受伤甚至死亡。
因此，完善跌倒高危评估并采取相应的整改措施至关重要。
首先，要建立科学合理的跌倒高危评估流程和标准。
跌倒高危评估应该综合考虑患者或居民的身体状况、年龄性别、认知能力、药物使用情况等因素，并结合环境因素如地面状态、照明等。
可以采用跌倒高危评估工具，如Tinetti平衡和步态评定量表，来量化评估结果。
评估结果要记录在档案中，以便日后参考和比较。
其次，要建立跌倒高危评估结果与措施的有效沟通机制。
评估结果应及时告知患者或居民及其家属，并与他们进行反馈和讨论。
对于高危个体，要向他们提供具体的跌倒预防措施，并与他们共同制定跌倒预防计划。
同时，要将评估结果与相关医护人员共享，以便医护人员在照护过程中能够更加重视高危个体的安全问题。
第三，要提供相关的跌倒预防培训和教育。
针对患者、居民、家属和医护人员，应定期开展相关的跌倒预防培训和教育活动。
在培训中，可以介绍跌倒的危害、高危因素、预防措施和正确的应对方法等。
通过培训，提高相关人员对跌倒高危的认识和预防意识，增加他们的安全意识和行为，减少跌倒的发生。
第四，要改善照护环境，提供安全的照护设施和设备。
例如，保持地面干燥洁净，修复损坏的地面，确保照明充足，设置防滑地毯和扶手，提供便利设施等。
对于需要卧床或长时间坐着的患者或居民，要提供合适的床垫、座椅和护理用具，帮助他们保持舒适和安全。
最后，要建立跌倒高危评估结果的定期追踪和回顾机制。
定期追踪高危个体的跌倒情况和预防措施的实施效果，并及时调整和改进预防措施。
同时，要回顾跌倒事件的发生原因，并总结经验教训，以促进整体的跌倒高危评估和预防工作的不断提高。
总之，跌倒高危评估不全整改措施需要建立科学合理的评估流程和标准，开展有效的沟通机制，提供相关的培训和教育，改善照护环境，定期追踪和回顾评估结果。
病人安全高危因素评估
病人安全高危因素评估
病人安全高危因素评估是通过系统的方法和工具，对病人在医疗过程中可能遇到的风险因素进行评估和分析，以便及时识别和预防潜在的危险，保障病人的安全。
以下是常见的病人安全高危因素评估的方面：
1. 病人个人因素：包括病人的年龄、身体状况、病史、过敏反应、精神状态等，这些因素可能会增加病人在医疗过程中的风险。
2. 医疗过程因素：包括手术操作、麻醉过程、药物治疗、输液输血、检验检查等，这些过程中可能存在的风险因素需要进行评估，例如操作失误、药物过敏等。
3. 医疗环境因素：包括医院设备、护理人员素质、护理工作量、环境卫生等，这些因素可能对病人的安全产生影响，需要对其进行评估和管理。
4. 医疗管理因素：包括医院的管理制度、医疗流程、医疗质量控制等，这些因素可能会影响病人的治疗效果和安全，需要进行评估和改进。
评估病人安全高危因素的目的是为了提前识别和预防潜在的危险，采取相应的措施确保病人的安全。
通过评估高危因素，可以及时采取预防措施，减少医疗事故的发生，提高病人治疗效果和满意度。
高危风险评估表整改措施(共6篇)
高危风险评估表整改措施（共6篇）高危风险评估表整改措施（共6篇）第1篇：高危孕产妇风险评估制度高危孕产妇风险评估制度为保证母婴安全，加强高危孕产妇风险评估管理，根据我院实际，特制订本制度。
一、产科门诊应严格按照孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范要求，规范开展孕产妇妊娠风险评估与管理工作，并将评估日期、评估结果等详细记录在母子健康手册和四川省孕产妇保健手册及相应信息系统中，来自于省外的就诊孕产妇妊娠风险筛查及妊娠风险评估内容记录于母子健康手册或门诊病历上。
二、对首次建册的孕产妇按照孕产妇妊娠风险筛查表进行妊娠风险筛查，对于筛查未见异常的孕妇，标注为绿色；对于筛查结果为阳性的孕妇，标注筛查阳性，并按妊娠风险评估分级标识进行标注。
三、对于妊娠风险筛查阳性的孕妇，产科门诊应当对照孕产妇妊娠风险评估表进行首次妊娠风险评估，按照风险严重程度分别以"绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）"5中颜色进行分级标识，加强分类管理。
对于妊娠风险评估分级为"橙色、红色"的孕产妇，首诊医师应当填写绵竹市高危孕产妇报告卡，在3日内将报告卡报送绵竹市妇幼保健院基层科。
如孕产妇风险分类为"红色"的，应当在24小时内报送。
四、产科门诊在提供孕产妇保健服务过程中，定期对孕产妇进行妊娠风险动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和相应管理措施，并在母子健康手册和四川省孕产妇保健手册及相应信息系统中顺序标注评估孕周、日期和结果。
五、我院妇幼人员在进行产后访视和产后42天健康检查时，应当落实孕产妇健康管理服务规范有关要求，再次对产妇进行风险评估，若发现阳性症状和体征，应当及时进行干预。
六、孕产妇妊娠风险筛查和评估登记标识应保存完整、清晰，注意信息安全和孕产妇隐私保护。
七、建立孕产妇妊娠风险评估与管理工作自查制度，完善院内管理机制。
对本机构内高危孕产妇妊娠风险评估执行情况进行定期分析、总结和自查。
高危病人风险评估及护理安全文档资料
2020年6月1日星期一
6
• 10、有痰堵的危险 • 11、有出血的危险
12、有发生低血糖的危险
2020年6月1日星期一
.
7
Norton 量表
参数 身体状况 精神状况 活动能力 灵活性 失禁情况
结果
好
一 般
不 好
思 极维 差敏
捷
在
别
无 动 于 衷
不 合 逻 辑
反 应 迟 钝
可 走 动
人 帮 助 下 可
• Ⅳ度10：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变
化 2020年6月1日星期一
.
22
4、有人工气道脱出的危险
• 1.插管病人适当约束，妥善固定标识管路， 每日更换胶布两次，必要时随时更换。 2.班班交接气管插管外露长度、位置、状况 并记录。 3.翻身、更换体位时防止管道扭曲，变形， 移位。
2020年6月1日星期一
1、医务人员对新入院病人及高危病人缺乏跌 倒/坠床防范意识，不够重视。
2、公共场所没有明显的预防跌倒警示。 3、就医环境地面不够干燥。 4、跌倒/坠床危险因子评估不够规范,缺乏动
态变化。
5、跌倒/坠床危险评估＜4分，但有体能虚
6、1年内有跌倒史，未列入列为高危！
2020年6月1日星期一
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13
改进流程
1、制定跌倒/坠床风险评估表，组织学习。 2、对新入院病人及门诊就诊病人缺乏跌倒/坠
床防范意识，跌倒/坠床危险评估＜4分，但有 体能虚弱，引起重视不够，加强宣教。 3、公共场所放置预防防滑告示牌，对跌倒/坠 床危险因子评估 ≥ 4分，床头悬挂跌倒/坠床 告示牌。 4、就医环境地面保持干燥。
2020年6月1日星期一
照顾者扶下床。 6、如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和
高危手术风险评估制度
高危手术风险评估制度第一章总则第一条目的和依据为了确保医院高危手术安全、降低手术风险，有效保障患者生命安全和健康，依据《中华人民共和国医疗机构条例》《医疗纠纷处理方法》等相关法律法规，订立本规章制度。
第二条适用范围本制度适用于医院内进行高危手术的各个环节，包含术前评估、手术布置、手术操作、术后管理等过程。
第三条定义1.高危手术：指手术风险较大、患者生命安全较为敏感的手术，包含但不限于心脏手术、脑部手术、重点器官移植手术等。
2.手术风险评估：通过对患者身体情形、手术类型、手术难度等因素进行综合评估，推断手术的风险情况。
第四条原则1.安全第一原则：高危手术需确保患者生命安全和健康为首要目标。
2.综合评估原则：手术风险评估应综合考虑患者身体情形、手术类型、手术难度等因素，进行全面评估。
3.依法操作原则：高危手术需依据国家相关法律法规进行操作，严格遵从医疗质量管理规范。
第二章术前评估第五条术前评估目的术前评估旨在全面了解患者的身体情形、疾病情况、手术相关风险等，为手术安全供应可靠依据。
第六条术前评估内容1.医师应供应详尽的病史资料，包含患者的基本信息、疾病史、过敏史、手术史等。
2.对患者进行身体检查，包含常规体格检查、生命体征监测、心电图、胸片等相关检查。
3.评估患者的基本生命指标，包含血压、心率、呼吸、体温等。
4.依据手术类型和难度，进行特殊检查和相关检验，如心脏彩超、MRI、血液化验等。
5.综合以上资料，进行手术风险评估，确定手术可行性和风险程度。
第七条术前评估时限术前评估应在患者手术前48小时内完成，确保充分时间进行综合评估和准备工作。
第八条术前评估报告术前评估报告包含以下内容：1.患者疾病情况和手术类型的描述。
2.术前评估结果的认真记录，包含患者的身体情况、检查结果、手术风险评估等。
3.针对患者的术前准备和特殊要求。
第三章手术布置第九条手术布置目的依据术前评估结果，合理布置手术时间、手术人员和手术设备，确保手术的安全进行。
危重患者的风险评估及安全防范措施.
XXX医院危重患者的风险评估及防范措施一、危重患者护理的高风险因素（一）观察病情不仔细、预见性不强所造成的风险：由于危重患者的病情危重，病情较复杂、变化快、并发症多，如果护士专科知识不足，经验缺乏、粗心大意、责任意识淡漠、对病情没有预见性，没有发现病情变化，如患者猝死、突发上消化道出血、昏迷患者躁动坠床以至处理不及时，失去最佳抢救时机，容易造成医患纠纷。
（二）社会因素：由于疾病发展到不可逆性导致患者死亡，突然丧失亲人科导致极度悲痛的反应，例如拒绝接受愤怒或抑郁。
初期的打击科可使亲属感到麻木和意识紊乱，随后情绪可能转化为愤怒，有事甚至会因此迁怒于医护人员，亲属往往对导致患者死亡的每个细节都十分关注，而这种强烈的情绪可能进一步加深医护人员和亲属之间的误会，引起医疗和护理的纠纷。
（三）护患沟通不良所造成的风险：由于病区危重，清醒患者的恐惧和家属的焦虑很容易对病情过于紧张，对医护人员的治疗护理过分关注，工作稍有不慎，会导致家属的误解和不满，同时，病情的发展和转归关系到患者的生命安全及患者家庭的稳定，患者患病的自然过程或治疗、检查过程的风险都可使患者出现反复或加重。
（四）人为的失误（1）规章制度落实不严，没有严格按照医疗护理操作规程处理。
如常用抢救设备每定时监测，当患者出现病情变化，抢救时仪器。
机械突然故障，危重患者转送时，抢救车中急救器械、物品及护理人员准备不足。
（2）护理文书书写不规范，危重患者护理记录必须保证全面、真实、完整、及时、准确，是反映患者病情变化、疾病治疗护理经过及其治疗效果的原始记录也是断定医护人员行为的是非以及诊疗措施的实施。
一旦发生医疗纠纷，护理记录即成为法律上的一种证据。
（3）专业技术、护理操作不熟练。
二、护理风险的防范措施1、高度重视，转变观念，加强业务学习护理人员必须高度重视护理风险重要性和必要性，从根本上转变观念，通过执业风险意识及法律意识，坚持不断学习法律教育及《医疗事故处理条例》，牢固树立“安全第一，质量第一”观念。
患者跌倒、坠床风险评估、流程、防范措施
患者跌倒、坠床风险评估制度一、加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：1、意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；2、体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；3、服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。
4、病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；5、患者穿的鞋底易滑跌等；二、对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。
三、对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。
四、加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。
各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、科护士长，并向护理部汇报备案。
xx县人民医院护理部2012年9月制定患者跌倒、坠床风险评估工作流程二、预案1．按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。
2．护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。
3．做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。
4．给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。
5．必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。
6．做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。
外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。
7．夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。