探讨检验科血液标本检测中的常见误差原因及相应改善措施

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血液检验标本出现误差的原因及控制

血液检验标本出现误差的原因及控制

血液检验标本出现误差的原因及控制1. 引言1.1 背景信息血液检验是临床诊断过程中常用的一种方法,通过检测患者血液中的各种成分来帮助医生判断疾病病情。

在进行血液检验时,可能会出现误差,这些误差可能会对诊断结果产生影响,甚至会影响患者的治疗方案。

血液检验标本出现误差的原因多种多样,其中既包括标本采集过程中的错误操作,也包括实验室和仪器操作过程中的问题。

为了避免误差对结果造成不良影响,实验室人员需要严格遵循相应的质控措施和质量管理措施。

通过对血液检验中可能出现的误差及其控制措施进行分析和总结,可以提高检测结果的准确性和可靠性,保障患者的健康与安全。

在本文中,将详细探讨血液检验标本出现误差的原因及控制措施,为相关医疗人员提供参考和指导。

2. 正文2.1 标本采集过程中的误差标本采集过程中的误差主要包括以下几个方面:不合适的采集时间、不规范的采集技术、标本污染、标本容器选择不当等。

采集血液标本的时间选择对于某些检测指标的影响非常大,比如空腹血糖、空腹胆固醇等指标必须在晨起且空腹状态下采集才能保证准确性。

采集技术不规范也会导致误差,比如采集操作不规范可能使血液溶解,影响检测结果的准确性。

标本污染也是造成误差的重要原因,比如采集时使用了不洁净的器具或者靠近开放性伤口等,都会导致污染血液标本。

标本容器的选择不当也可能引起误差,比如使用了不符合要求的抗凝剂、保存时间过长等。

为了减少标本采集过程中的误差,有必要对所有参与血液标本采集的人员进行专业培训,确保他们掌握正确的采集技术。

要加强对采集器具和容器的选择和消毒过程的管理,保证采集过程的无菌和规范。

建立严格的采集时间规范和标本处理流程,确保采集的标本质量可靠。

加强对采集过程的监督和质控,及时发现并纠正存在的问题,确保血液检验结果的准确性和可靠性。

2.2 实验室操作过程中的误差实验室操作过程中的误差可能是造成血液检验标本误差的重要原因之一。

在实验室操作过程中,可能会发生以下误差:1. 样本混淆:在实验室操作过程中,可能会出现样本混淆的情况,导致不同标本被错误地进行检测或分析。

血液检验标本出现误差的原因及控制

血液检验标本出现误差的原因及控制

血液检验标本出现误差的原因及控制血液检验是临床医学中常用的一种诊断手段,可以帮助医生了解患者的身体状况和疾病情况,指导治疗方案的制定。

血液检验结果的准确性对于患者的治疗和诊断至关重要,因此对血液检验标本出现误差的原因及控制是非常重要的。

下面将就血液检验标本出现误差的原因及控制进行探讨。

1. 标本采集不当血液检验标本的采集过程中,如果不注意采集部位、标本容器和采集方法,就会导致误差的产生。

比如采集时使用了带有抗凝剂的血管采血管或者标本容器中的抗凝剂不足等,都会对血液检验结果产生影响。

2. 标本保存不当在血液标本采集后,如果保存不当,比如温度过高或冷藏时间过长等,就会导致血液中某些成分的改变,从而造成检验结果的误差。

3. 标本传递环节中的误差在标本送至实验室进行检验的过程中,如果标本的标识不清晰或者送样的时间过长等,都会造成标本与个体情况的不匹配,从而导致检验结果的误差。

4. 检验过程中的技术操作失误在血液检验的过程中,实验人员的技术操作不规范,比如稀释液量不准确、试剂的配制不当等,都会对结果产生误差。

5. 仪器故障仪器在使用过程中出现故障或老化,会直接影响检验结果的准确性。

6. 样本污染在采集和传递标本的过程中,如果标本受到了外界污染,比如细菌、病毒等,就会对检验结果产生误差。

1. 严格标本采集规范在进行标本采集的过程中,要严格按照规范进行操作,包括选择适当的采血部位和标本容器、采血方法等,避免抗凝剂的使用不当。

2. 标本保存规范在标本采集后,要严格按照规范进行保存管理,包括标本冷藏温度的要求和保存时间的限制。

3. 严格标本传递环节在标本送检过程中,要标注清晰标本的信息,确保送样时间的及时。

4. 强化技术人员的培训对于技术人员进行培训,提高技术人员的操作水平和技术水平,严格执行操作规范。

5. 定期检查和维护仪器对检验所用的仪器进行定期的检查和维护,确保仪器的正常运行。

6. 标本污染的预防在标本采集和传递的过程中,要注意避免标本受到污染,保持标本的清洁。

血站血液检验标本误差原因及应对措施探讨

血站血液检验标本误差原因及应对措施探讨

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.36138投稿邮箱:sjzxyx88@0 引言血站是采供血机构,是指采集、储存血液,并向临床或血液制品生产单位供血的医疗卫生机构。

血站对所采集血液标本进行检验的意义不只是 为了判断献血者的血液是否达标,更重要的是检验结果是否准确还直接关系到了受血者的身体健康,甚至是生命安全[1]。

近年来,随着社会的不断进步,无偿献血者越来越多,血站接收的血液检验样本数量也越来越多,为有效提高血液检测结果的准确程度, 探讨血站血液检验标本误差产生原因及应对措施,现将我站出现误差的80例血液检验标本资料报告如下。

1 一般资料抽取的2014年12月至2016年12月我站出现误差的80例血液检验标本,来源均为健康无偿献血者,血液抽取时体温保持在37.5℃左右,血压均在正常范围。

其中男性42例,女性38例;年龄18~50岁,平均35岁。

2 方法血液采集前对献血者进行初步的体检和筛选,仅对符合标准者进行血液采集,血液采集后将血液标本放入符合检验项目要求的相应真空负压采血管内存储,然后由专人将血液标本运送到血液样本检验处,由专业人员对血液样本进行质量检验及评价。

对出现误差的血液标本的各个检验环节进行回顾性分析。

3 结果80例血液检验标本误差出 现的原因有:(1)血液采集操作不规范者21例,其中标本留置错误3例,条形码贴错3例,血量不足7例,出现凝血3例,出现溶血2例,初筛与实验 室检测方法不同导致血液不合格2例,生理期采血者1例;(2)血液样本储存不规范19例,其中温度不达标6例,出现凝血6例,出现溶血4例,标本与申请单不相符3例;(3)血液样本运输不规范19例,其中血液样本由于震荡或温度及其他影响,出现破袋9例,出现凝血6例,出现溶血4例;(4)血液样本检验不规范10例,其中标本检测不及时4例,检验操作流程不符合相关标准3例,对标本进行处理的方式不正确3例;(5)样本提供者自身因素11例,献血者献血前进食高脂肪或保健品6例,献血者隐瞒自身病史3例,冒名顶替献血2例。

血液检验标本出现误差的原因及控制

血液检验标本出现误差的原因及控制

血液检验标本出现误差的原因及控制血液检验是临床医学中非常重要的检查方法之一,可以为临床诊断提供准确的生化、免疫、病原体检测等多方面的信息。

但是,由于各种原因,血液检验的标本可能会出现误差,这不仅会影响到检验结果的准确性,也会对患者的诊疗产生不良影响。

因此,了解血液检验标本出现误差的原因及控制措施十分必要。

一、误差的原因1.感染病毒或细菌:标本收集时若未有严格的消毒与防护措施,有可能导致外界病毒或细菌与标本发生接触,从而污染标本。

2.使用错误的采血管或采血器:采血过程中使用错误的采血管或采血器可能会导致失血量不足或大量溢血,从而引起误差。

3.采血部位过于压迫或揉搓:过度压迫或揉搓采血部位可能会导致血液中各种参数的变化,从而影响检验结果的准确性。

4.采血前未进行充分饮食、饮水、休息和缓解紧张情绪:这些因素都有可能影响血液参数的正常变化,从而在检验时出现误差。

5.采血采集量过少:采集量不足会导致某些化验难以进行,如血清学检查。

同时也可能导致测量结果的误差。

6.采血时不采取状态或生理调整措施:如采血时间不恰当,某些血液成分会受到生理节律的影响而发生改变,从而产生误差。

7.标本被污染或氧化:标本在采集、运输或处理过程中未完全避免氧化可能会产生对结果的影响。

8.标本处理不当:例如血清或血浆从血液中离心过程中,离心不适当或时间不够可能会影响成份分布结果。

二、误差的控制1.采血前准备工作:在采血前,应根据临床需要进行相关检查以评估患者的健康状况,采取必要的状态调整措施,如避免食用脂肪类、油炸类食品,保持充足的饮水量,避免过度用力、过度紧张等直接影响采血结果的因素。

2.采样器具的消毒:医务人员必须在采血前仔细消毒采样器具,如采血针,采血器壳体,采血管以及化验器具等。

确保采样器具的消毒、灭菌等步骤得当。

3.标本采集:采用多种保护及卫生措施,如戴手套、使用单独包装或套装标本收集器具等措施,可最大程度降低感染、污染风险的发生。

血液检验标本出现误差的原因及控制

血液检验标本出现误差的原因及控制

血液检验标本出现误差的原因及控制血液检验是临床医学中常用的一种检测方法,可以通过分析血液中的各种指标来了解人体的健康状况。

在进行血液检验时,往往会出现一些误差,影响检测结果的准确性。

下面,我将针对血液检验标本出现误差的原因及控制进行探讨。

血液检验标本出现误差的原因主要有以下几个方面:标本采集不当、标本保存条件不佳、标本运输过程中受到影响、分析仪器不准确。

1.标本采集不当。

正确的血液标本采集是保证检验结果准确性的基础。

标本采集不当可能导致血液稀释或浓缩,从而影响检测结果。

标本采集时使用了错误的采集器具,或者采血部位不正确等。

2.标本保存条件不佳。

血液标本在采集后需要储存在适宜的条件下,以防止其质量受到影响。

血液标本如果长时间暴露在室温下,可能会导致血细胞变性、溶血等情况,从而对检测结果产生偏差。

3.标本运输过程中受到影响。

在标本采集后,如果标本在运输过程中受到震动、高温、低温等外界条件的影响,也可能导致标本中某些指标发生变化。

这些变化可能是由于化学反应速度加快、酶活性受到影响等。

4.分析仪器不准确。

血液检验结果的准确性还与使用的分析仪器的精度和稳定性有关。

如果分析仪器的测量范围、灵敏度等性能参数不准确,那么就会导致检测结果的误差。

针对上述问题,可以采取以下控制措施来降低误差:1.标本采集要规范。

严格按照血液采集的标准操作,选择正确的采集器具,并确保采集部位干净卫生,避免血液稀释或浓缩。

根据具体检测项目,选择不同的标本采集管,例如采集抗凝剂管还是干管。

2.标本保存要注意。

采集好的血液标本应尽快送往实验室进行检测,避免标本长时间暴露在室温下。

如果不能即时处理,应保存在4℃的冰箱中,或者根据具体要求使用冰袋冷藏。

3.标本运输要保护。

血液标本在运输过程中要防止受到外界条件的影响。

可以使用一些保温、保冷的箱子来保护标本的质量。

在标本运输途中也要注意防止震动或碰撞。

4.分析仪器要精确。

使用之前要确保分析仪器的准确性和稳定性,可以通过定期的质量控制和校准来验证仪器的性能。

血液检验标本出现误差的原因及控制

血液检验标本出现误差的原因及控制

血液检验标本出现误差的原因及控制血液检验是临床诊断中非常重要的一个环节,可以通过对血液中各种指标的检测来了解人体的健康状况。

由于各种原因,血液检验标本可能会出现误差,影响检验结果的准确性。

本文将就血液检验标本出现误差的原因及控制进行详细讨论。

血液检验标本误差的原因有很多,主要包括以下几个方面:1. 采集误差:血液采集过程中如果没有按照正确的方法进行操作,可能导致标本出现误差。

采血时没有确保适当的采样容量,或者采集标本时未使用合适的采集针、管或容器。

2. 运输误差:血液标本在运输过程中,如果没有遵守正确的运输方法和规范,也会导致标本出现误差。

运输过程中标本温度过高或过低,或者在运输途中发生震动等情况,可能对标本中的某些指标产生影响。

4. 检测误差:血液检验过程中如果没有使用准确和合适的方法进行检测,也可能导致结果出现误差。

检测过程中未进行适当的质量控制,或者使用的试剂和仪器出现了问题,都会对检验结果的准确性产生影响。

针对以上误差原因,我们可以采取一些控制措施来减少误差的发生:2. 在运输过程中,将标本置于合适的运输容器中,并采取适当的措施保持标本温度稳定,避免发生震动或其他不必要的影响。

3. 对于保存血液标本,需要在适当的温度下进行保存,并确保保存时间不过长,避免对标本中的指标稳定性产生影响。

除了以上控制措施,还可以定期对采集、保存和检验过程进行质量控制的监督和培训,以提高操作人员的技能水平和意识,进一步减少误差的发生。

血液检验标本出现误差的原因较为复杂,需要从采集、运输、保存和检测等多个方面加以控制。

通过遵守正确的操作方法和规范,严格质量控制要求,可以减少血液检验标本误差的发生,提高检验结果的准确性。

血液检验标本出现误差的原因及控制对策

血液检验标本出现误差的原因及控制对策血液检验是现代医学不可或缺的临床检验项目,同时也是临床诊治相关疾病的基本依据之一。

血液标本的合格与否在一定程度上直接影响着检测结果的正确性与诊断的准确度,然而,由于血液检验本身存在的特殊性情况,使得血液标本在采集、运送、检测等不同环节中均有可能受到影响,以至于干扰血液′检验的结果,最终出现误差问题。

基于此,掌握血液检验标本受影响的因素是相当重要的,并针对具体的原因实施针对性的预防对策。

1.患者自身问题引发的血液检测标本误差患者釆血前准备是检验前质量控制的环节之一,主要包括饮食(空腹要求)、运动和情绪等方面。

自身问题在检验过程中因自身未充分遵守检验有关的注意事项,未做好采血的准备工作,比如未按要求禁食,在采血前进行了大量的活动,或在检验时处于经期段内等因素均会造成血液检测标本误差问题。

为此,在采血前,医护人员应对患者展开采血前的健康宣教,提升患者对采血规范性的认识度。

采血前让患者对疾病、用药以生理等方面做出有效的了解,并在化验单上给出注明。

采血前一天要提前告知患者采血的注意事项,由于进食后患者血液血脂生化指标(如谷丙转氨酶、甘油三酯以及心肌酶等)会发生变化,干扰血液检测结果,为此,指导患者至少禁食8 h,以12 h~14 h为宜,但不宜超过 16h。

空腹期间可少量饮水。

采血前24h,患者不宜剧烈运动,采血当天患者宜避免情绪激动,采血前宜静息至少5min。

若需运动后采血,则遵循医嘱,并告知检验人员。

采血前剧烈运动易造成转氨酶、生长激素以及肾上腺素等水平的突然变化,影响血液检测结果,形成误差问题。

因此,指导患者采血前至少保持8h空腹状态与适休息是十分有必要的。

此外,不同药物也会造成人体血液成分的改变,在血液检测前要了解患者的用药情况,对患者的用药量、用药类型、用药时间与方式等情况进行综合分析,以此来确定最佳的采血时间、采血量与采血方式。

2.标本采集所致的误差标本釆集影响因素包括输液、釆集体位、静脉穿刺操作、标本釆集顺序、标本釆集量等。

血液检验标本出现误差的原因及控制

血液检验标本出现误差的原因及控制血液检验是临床医学中的一种重要的检验方法,可以为医生提供诊断和治疗提供帮助。

然而,在血液检验的过程中出现误差是常见的问题,可能会对患者的治疗和健康造成不良影响。

因此,探究血液检验中误差的原因,并采取有效措施进行控制非常必要。

1.标本采集不当。

标本采集是影响检验结果的重要因素之一。

如果采集的样本不够充分或者采集时被污染,就可能导致检验结果不准确。

为了避免这种情况的发生,需要采用合适的采集方法,遵守采集规范,清洁好手部,选择合适的采集管并妥善保存标本。

血液样本的质量在很大程度上取决于它们的处理方式,比如血液离心和温度控制等。

如果标本没有被妥善处理,就可能导致检验结果的误差。

因此,在进行检验前应该对标本进行适当的处理,确保得到准确可靠的结果。

3.实验室的操作技术不到位。

血液检验需要一定的技术水平,在操作过程中,操作者是否具备足够的技术水平会对检验结果产生很大的影响。

如果实验技师缺少正规培训或者没有足够的实践经验,就容易引起误差。

为了保证检验结果的准确性,实验员应该接受专业培训,掌握操作技巧和标准化操作方法,并遵循实验室的质量控制要求。

4.实验室条件不符合要求。

实验室的状态和环境也对检验结果产生很大的影响。

对不符合要求的实验室条件进行了检验,可能得到错误的检测结果。

为了防止这种情况的发生,实验室应该配备适当的仪器设备,维持良好的清洁状况,并定期进行维护和保养。

5.缺少质量控制措施。

在血液检验过程中,缺少质量控制措施也是导致误差的原因之一。

如果存在无法控制的变量,就要采用质量控制技术来监控检验结果的准确性和可靠性。

为了有效控制误差的发生,应该制定完善的质量控制计划和实施细则,在准确性和可靠性方面建立严格的标准和程序,并对实验室质量进行必要的监测和评估。

综上所述,血液检验中误差的原因很多,包括标本采集和处理不当、实验室条件不符合要求、缺少质量控制措施等。

为了控制误差的发生,需要实施相应的措施,例如加强标本采集方面的培训和规范、维护实验室的条件和环境、加强质量控制等。

血液检验标本出现误差的原因及控制

血液检验标本出现误差的原因及控制血液检验是临床医学中常用的一种检查方式,它可以帮助医生了解患者的健康状况和病情的发展。

在进行血液检验时,有时会出现误差,这可能会对患者的诊断和治疗产生影响。

了解血液检验标本出现误差的原因及控制是非常重要的。

出现误差的原因1. 标本采集不当:血液检验的第一步是采集血液标本,如果采集不当,会导致标本污染或受到外界污染。

采血时未及时清洁采血部位、使用了过期的采血管等都会导致误差的发生。

2. 标本保存不当:血液标本在采集后需要妥善保存,如果保存不当,比如温度过高或过低,都会导致标本的质量受损,从而产生误差。

3. 检验过程中的操作失误:在进行血液检验的过程中,操作人员可能存在疏忽或失误,比如标本混混淆、标本交换、操作不规范等,都会引发误差。

4. 仪器故障:血液检验仪器是一个很重要的环节,如果仪器出现故障或者不符合标准,会导致检验结果产生误差。

控制误差的方法1. 严格规范标本采集流程:确保采血时遵守规范操作流程,保持采血现场的清洁和无菌,采用符合标准的采血针和采血管,避免因为采血造成的误差。

2. 标本储存环境的控制:要求标本储存温度控制在规定范围内,避免温度过高或过低。

在标本储存和运输过程中,要采取适当的措施,保障标本的质量不受影响。

3. 检验过程的标准化:在进行检验时,严格遵守检验操作规范,避免操作人员的失误,确保检验的准确性。

采用先进的检测设备,减少因为仪器故障引发的误差。

4. 管理培训:培训操作人员,要求他们持续接受相关的培训,掌握最新的操作标准和技术,提高操作技能,降低误差发生的可能性。

除了以上的一些常见的控制措施外,临床实践中还可以采取其他一些措施来降低误差的发生。

建立健全的质控体系,对检验过程进行严格的监督和质量评估,定期对仪器进行维护和校准,及时更新检验技术和流程,加强对操作人员的管理和监督等。

血液检验是临床工作中非常重要的一项检查,准确的检验结果可以为医生正确判断患者病情提供重要的依据。

血站血液检验标本误差的原因及对策探讨

血站血液检验标本误差的原因及对策探讨摘要:目的:探讨血站血液检验标本误差的原因及对策。

方法:选择2015年1月-2016年12月在血站血液血液科检验误差的10例标本作为研究对象。

对10例存在检验误差的标本进行分析,确定误差原因,提出标本检验策略。

结果:检验科工作人员专业水平低占据比例为18.18%,病例未达到要求比例为39.39%,标本质量问题比例为22.73%,标本检验方式不当比例为19.70%。

结论:血站血液检验中存在较多的误差,需要按照要求来进行存储及送检,同时要严格规范操作,保证检验的科学性和准确性。

关键词:血站;血液检验标本;误差血站血液标本误差是检验中常见的问题之一,需要经过多个环节的检验来保证结果的准确性。

对于血液标本的检验,通常包括采集、运输、存储和检验四个步骤[1]。

因此,对血液检验标本的误差进行分析,确定误差的原因,可以保证血液检验标本的准确性。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 研究资料选择2015年1月-2016年12月在血站血液供应科检验误差的10例标本作为研究对象。

男性6例,女性4例,年龄18-44岁,平均年龄(29.6±2.1)岁。

纳入标准:(1)病例均为健康人群;(2)病例同意本次研究且签署知情同意书。

排除标准:(1)血液疾病;(2)肝肾系统疾病;(3)神经系统疾病。

1.2 研究方法对10例存在检验误差的标本进行分析,首先对标本的外观进行检查,确认其是否出现凝血和溶血等问题,之后检查血液来源,确定病例的采血部位、采血是否达到要求。

另外,根据调查结果,确定出现检验误差的因素,且提出改进建议。

1.3 观察指标对误差标本进行检验和分析,确定原因,且采用统计处理原则,对数据进行统计分析。

1.4 统计学处理本次研究采用SPSS 17.0软件进行分析,计数资料采用n(%)表示,检验用X2,P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果本次研究中,检验科工作人员专业水平低占据比例为18.18%,病例未达到要求比例为39.39%,标本质量问题比例为22.73%,标本检验方式不当比例为19.70%。

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检验科是医院的重要科室,是临床医学与基础医学的桥梁,主要包括临床化学、临床微生物学、临床免疫学、血液学等,能为临床疾病诊断、治疗提供依据和参考[1]。

但是,血液检验过程中受到的影响因素较多,如血液标本出现误差,则会对检验结果产生影响,从而延误最佳治疗时机[2]。

因此,了解检验科血液标本检测过程中的误差原因,对临床制定有效的干预措施具有重要意义。

本文探讨检验科血液标本检测中的常见原因及相应改善措施,报告如下。

资料与方法2017年5月-2018年12月检验科血液标本890份,男478例,女412例,年龄22~68岁,平均(41.24±4.77)岁;其中血常规检查425例,血液生化检查300例,血凝功能检测160例,其他检查5例。

不同患者临床资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

纳入标准:①均为自愿到我院完成血液检测[3-5];②均根据操作手册完成对标本的采集,且所有标本均在规定时间内检测。

排除标准:①标本发生污染或未及时检测[6];②血液标本发生溶血或信息不匹配。

方法:①血液采集:由医院检验科相关人员负责对患者血液标本进行采集,包括静脉采血与皮肤采血,然后将获得的血液标本放置在不同类型的抗凝管中,贴好标签后送检[7]。

②血液标本分析:标本采集完毕后由医院检验科专业人员对采集标本质量进行分析,包括凝血、血液外观、溶血等,对于血液标本存在问题者,可重复检验,并且进一步明确标本误差并退回相关科室[8]。

③对于存在误差的标本反馈到相应的科室,对标本存在的问题进行分析、总结,并提出相应的解决对策。

统计学方法:数据采用SPSS 18.0软件处理;计数资料以[n (%)]表示,采用χ2检验;P <0.05为差异有统计学意义。

结果检验科血液标本890份中有47份标本存在误差,误差发生率为5.28%。

血液标本检测误差排在前3位的分别为未按照规定处理标本(21.28%)、月经期(21.28%)与标本动荡剧烈(14.89%),见表1。

讨论检验科是医院的重要科室,其检验结果是医院对疾病诊断、治疗的重要依据和参考,常用的检验方法包括生化检验、免疫检查、微生物检查等。

但是,检验科检查过程中准确性受到的影响因素相对较多,如医生的专业技能、血液标本采集等。

本研究中,检验科血液标本890份中有47份标本存在误差,误差发生率为5.28%。

血液标本检测误差排在前3位的分别为未按照规定处理标本、月经期与标本动荡剧烈,说明检验科血液标本检测过程中误差率较高,且原因相对较多,应根据上述因素制定有效的措施进行干预。

临床研究表明,血液标本剧烈动荡、标本与申请单不符合等均为影响血液标本的重要原因,不仅会造成血液标本的浪费,亦可对血液标本检验精度产生影响,容易增加医患纠纷发生率。

为了提高检验科血液标本检测精度,降低误差率,应制定有效的措施进行干预:①加强宣传教育:生化检验是医院的重要检查方法,亦是临床疾病诊断的重要方法,检查前应了解每一位患doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.20.083摘要目的:探讨检验科血液标本检测中的常见原因及相应改善措施。

方法:将2017年5月-2018年12月检验科血液标本890份作为研究对象,所有标本均进行相应的检测,记录并统计血液标本检测过程中常见误差的产生原因,根据产生原因提出相应的改善措施。

结果:检验科血液标本890份中有47份标本存在误差,误差发生率为5.28%。

血液标本检测误差原因排在前3位的分别为未按照规定处理标本(21.28%)、月经期(21.28%)与标本动荡剧烈(14.89%)。

结论:检验科血液标本检测中误差率较高,且原因也相对较多,应根据存在的原因制定有效措施进行干预,提高血液标本检测准确率。

关键词检验科;血液标本;常见原因;改善措施;准确率探讨检验科血液标本检测中的常见误差原因及相应改善措施王英733000甘肃省武威肿瘤医院核医学科实验室(下转第119页)者的基本情况,包括药物使用史、疾病史、生理等,尽可能避免生理期进行血液检查。

同时,采血前1d告知受检者12h不能进食,且避免进行剧烈运动,降低饮食、日常活动对血液标本检验结果产生影响。

②加强检验人员专业技能培训:血液检验专业性较强,对医生的专业技能要求较高,医院应结合本科室情况加强专业技能培训,掌握好压脉带的时间;血液标本检测过程中尽可能让患者保持平坐,避免造成血液采集量不足。

同时,血液采集过程中不能过多,亦不能过少,及时对采血部位进行消毒,降低穿刺部位感染发生率。

③平稳送检:血液标本采集完成后,在进行送检过程中应尽可能避免振荡,血液标本应该时刻处于直立状态;对于冷藏的标本应及时放入相应温度冰箱中,且放入冰箱前应对标本进行离心分离。

④科学检测:血液标本送检后应及时对标本进行检验,检验时应核对申请单与检验内容的一致性,对于不一致的血液标本应返给相应科室作进一步核实。

国内学者以存在误差的血液标本100例作为对象,分析误差标本存在的原因,结果表明血液标本凝块是血液标本不合格的主要原因,其次为血液标本量采集不足、标本发生溶血等,且针对上述问题进行有效的干预措施后,血液标本检验质量得到明显的提高。

此外,医院相关部门应成立专人对检验科情况进行定期监督,及时发现检验过程中存在的问题并进行干预,提高检验科运行效率与质量。

综上所述,检验科血液标本检测中误差率较高,且原因也相对较多,应根据存在的原因制定有效的措施干预,提高血液标本检测准确率。

参考文献[1]殷琳.血站血液检验标本误差原因及应对措施研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(25):122-123.[2]夏厦,张国英,何芳,等.血液检验标本误差的原因分析及预防策略探究[J].中国卫生产业,2017,14(30):32-33.[3]李雯宇.降低临床血液检验误差的关键性措施[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(12):2198-2198.[4]耿素亚,李国锋.职业健康体检血液标本出现误差的原因及防范措施[J].中国疗养医学,2017,26(5):544-545.[5]王小芳.血液标本临床检验不合格的原因及对策分析[J].甘肃科技,2017,33(2):97-98.[6]黄平,马明炎,余登琼.血液检验标本不合格原因分析及处理措施[J].重庆医学,2017,46(22):3123-3124.[7]徐淑娥.浅析导致血液标本检验不合格的原因及预防对策[J].当代医药论丛,2017,15(3):58-59.[8]杨俊文.微生物检验标本不合格原因及相应质量控制对策研究[J].中国卫生产业,2018,15(1):140-141.移;在人体正常的功能中,健康、未发生转移的淋巴结仍可发挥防御功能,可阻止癌细胞的扩散进程,因此常规进行的盆腔淋巴结清扫术在很大程度上消除了人体肿瘤远处转移的第一道屏障,影响了患者的防御功能。

诸多研究结果显示[3],广泛性盆腔淋巴结清扫术只能为预后进行提示,对改善预后并无益处,且清扫术创伤大,患者术后恢复慢、并发症发生率高,影响了宫颈癌患者的生存质量。

随着整体观念的发展,使得越来越多的肿瘤专家质疑宫颈癌进行淋巴清扫术治疗的必要性。

一般情况下,宫颈癌发生淋巴转移时,常呈顺序进行,表现为梯队现象,此现象是有序的。

前哨淋巴结是所有恶性肿瘤最先开始侵犯的淋巴结。

随着医疗技术的发展,微创技术在肿瘤学科进行推广应用,旨在以最微小的代价获得最大的肿瘤治疗效果,依据患者的个体病情,采取针对性的治疗方案,避免“一刀切”治疗,减少过度医疗,并避免治疗对患者造成新的创伤,以免不良反应或并发症抵消了治疗效果,对肿瘤患者生活质量的维持是不利的。

在此医学发展趋势下,前哨淋巴结活检术检查目的明确,微创操作对患者的创伤小,安全性高,病理检查代表性强。

在部分欧美国家及我国经济发达的城市医院中,已经将前哨淋巴结活检术作为乳腺癌分期的标准治疗模式,以提高治疗的精准性。

在前哨淋巴结活检术中,检测的准确性、假阴性率可对宫颈癌患者是否进行盆腔淋巴结清扫作为指示性意见,当检出前哨淋巴结为阴性者,则无须进行盆腔广泛性淋巴结清扫,因此前哨淋巴结活检术检测的准确性及假阴性率关系着宫颈癌患者治疗方式的选择。

本研究结果显示,前哨淋巴结的阳性、阴性率基本符合盆腔淋巴结清扫术中的淋巴结阳性和阴性率,能反映盆腔淋巴结是否发生转移,因此用前哨淋巴结活检术代替传统宫颈癌盆腔淋巴结清扫术是可行的。

综上,前哨淋巴结活检术为早期宫颈癌的治疗提供了更多的选择性,做到了以最小的创伤进行疾病控制,可改善患者预后。

参考文献[1]王朝斌,王殊,杨后圃,等.吲哚氢氯联合美蓝示踪乳腺癌前哨淋巴结活检术的远期安全性分析[J].中华普通外科杂志,2018,33(8):682-684.[2]李佩佩,李大鹏,盛修贵,等.早期宫颈癌前哨淋巴结检测的研究进展[J].医学综述,2018,24(10):1913-1917.[3]钱莉莉,徐菲,周颖,等.前哨淋巴结活检术在子宫颈癌治疗中的应用及研究进展[J].实用妇产科杂志,2018,34(11):829-832. (上接第117页)。

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