鼻内镜下电凝止血治疗鼻出血的效果观察
鼻内镜下电凝止血术在难治性鼻出血病人治疗中的运用
鼻内镜下电凝止血术在难治性鼻出血病人治疗中的运用摘要：目的：探讨鼻内镜下电凝止血术应用于难治性鼻出血病人治疗中的效果。
方法：选取我院2017年4月～2017年9月收治的78例难治性鼻出血病人作为本次的研究对象，按治疗方式的差异随机分为两组，对照组采用传统填塞止血法治疗，观察组采用鼻内镜下电凝止血术进行治疗，对两组患者出血量、治疗中及治疗后48h疼痛评分、鼻腔恢复通气时间进行统计分析，同时观察两组患者治疗后疗效差异。
结果：观察组患者出血量较少、治疗中及治疗后48h疼痛评分较低、且鼻腔恢复通气时间较短，这些指标与对照组相比差异具有可比性（P＜0.05）。
观察组有效率高达 94.87%，远高于对照组有效率79.92%，两组相比差异具有可比性（P＜0.05）。
且，观察组治疗后SAS、SDS、HAMA 、HAMD评分显著优于对照组，P＜0.05。
结论：鼻内镜下电凝止血术有助于患者在短时间内止血，效果确切，且对患者心理状态影响较小，利于患者术后身心康复。
关键词：难治性鼻出血；鼻内镜；电凝止血术难治性鼻出血主要以中老年人为最常见的发病群体，采取简单的止血措施短时间无法达到止血的效果，出血症状反复[1]。
由于鼻腔内解剖结构的复杂性使患者即使存在深部出血不经过鼻内镜的观察很难发现，所以容易使患者的病情遭到延误，给临床的治疗增加了一定的困难。
若患者存在持续出血还易引发各种不良反应症状如：头昏、头痛，甚至是休克，治疗不及时的话死亡的发生也是不可避免的。
所以难治性鼻出血一旦发生，及时有效的治疗手段的实施非常关键[2]。
临床研究表明，难治性鼻出血的治疗手段错综复杂，但止血治疗效果却并不确切。
本研究中，笔者以期能够达到及时缓解患者出血症状的目的，对收治的患者随机分组，探讨鼻内镜下电凝止血术应用于难治性鼻出血病人治疗中的效果。
1.资料和方法1.1临床资料选取我院2017年4月～2017年9月收治的78例难治性鼻出血病人作为本次的研究对象，按治疗方式的差异随机分为两组，对照组39例，男性22例，女性17例；年龄43～85岁，平均年龄53.1±3.9岁；出血时间3～9h，平均出血时间5.0±1.3 h；观察组39例，男性23例，女性16例；年龄40～86岁，平均年龄52.9±4.1岁；出血时间3～8h，平均出血时间5.2±1.0h。
内镜下双极电凝止血在顽固性鼻出血中的效果及安全性观察
内镜下双极电凝止血在顽固性鼻出血中的效果及安全性观察发表时间：2015-04-09T15:08:56.090Z 来源：《医药前沿》2014年第33期供稿作者：施建艳蔡婷婷[导读] 明确出血点之后，在内镜下用双极电凝对出血点进行止血。
术后常规给予止血药物和抗感染药物的治疗，避免发生感染。
施建艳蔡婷婷（射阳县人民医院江苏盐城 224300）【摘要】目的观察内镜下双极电凝止血在顽固性鼻出血中的效果及其安全性。
方法选择2013年1月～2013年8月我院收治的顽固性鼻出血患者100例为临床研究对象，随机分为观察组（内镜下双极电凝止血组）和对照组（常规填塞止血组）两组，每组50例。
治疗后观察两组效果。
结果观察组患者治疗总有效率（总有效率=显效率+有效率）明显高于对照组，观察组的住院时间、复发率、并发症发生率均显著低于对照组，两组间数据对比，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。
结论在治疗顽固性鼻出血方面，内镜下双极电凝止血较常规填塞止血效果更好更安全，值得临床推广使用。
【关键词】内镜下双极电凝顽固性鼻出血效果【中图分类号】R765.23 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0198-02鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身性疾病引起[1]。
为了观察内镜下双极电凝在治疗顽固性鼻出血方面的效果，我院医生进行了相关的临床研究。
本文就我院医生在此方面进行研究得到的心得体会做出相关探讨，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月～2013年8月我院收治的顽固性鼻出血患者100例为临床研究对象，随机分为观察组（内镜下双极电凝止血组）和对照组（常规填塞止血组）两组，每组50例。
入选患者经检查确诊为顽固性鼻出血，所有患者均自愿签署知情同意书。
排除标准为不适宜行内镜下双极电凝止血者、有血液疾病史者。
观察组患者中，男性21例，女性29例，平均年龄（44.5±1.3）岁，平均体重（60.1±0.3）kg，平均出血量为（500.9±16.7）ml；对照组患者中，男性22例，女性28例，平均年龄（45.6±1.1）岁，平均体重（60.9±0.4）kg，平均出血量为（500.4±17.9）ml。
经鼻内镜电凝治疗顽固性鼻出血的体会
量使用 双极 电凝 ， 其损伤小 。对 于双极 电 凝不易达 到 出血 部位 者 ， 可用单 极 电凝 ， 可用长 刀头 ， 可将 电凝 头 折弯 ， 使其 便 于
达 到 出 血部 位 。 可 直 接 电 凝 血 管 断 端 ， 再
血部 位 、 迅 速 止 血。２ ０ 的 １月 ～ 并 ０５
压者 ６ ５例 ， 中隔偏曲 ２ 鼻 １例 ， 鼻腔炎症 ９ 例； 冬季 出血 ４ ７例 ， 夏季出血 ２ ３例 ， 秋季 出血 １ ５例 ， 春季 出血 １ 例 。全 部病例均 １ 接受过规范 的前或后 鼻孑 填 塞 、 Ｌ 止血药物 治疗 ， 均无效 。并 排 除鼻腔 、 窦肿 瘤 引 鼻 起之 鼻出血 、 伤性 鼻 出血 、 外 血液 系统疾
关键词
２Ｏ．】 ５８
顽 固性鼻 出血
鼻 内镜
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１ ０ ｓ １ｘ ２１．
顽 固性鼻 出血亦称 为难 治性 鼻出血 ， Ｅａｉ１９ ｌｈ（９ ５年 ） 其 限定 为 ： 用传 统 的 将 应 局部压迫 、 血管收缩剂 、 镇静剂 、 前后鼻孔 填塞 和输 血等 方 法均 不 能控 制 的 出血。
鼻中隔矫 正 术 ； 于 嗅裂 或 中鼻 道 狭 窄 对
者 ， 将 中鼻 甲 向外 或 向 内 推 移 ； 于 下 可 对
自该支动脉 。蝶腭 动脉 为供 应鼻 腔鼻运
的主要 动脉 ， 分为鼻腔外侧动脉和鼻后 中 隔动脉。鼻后外侧 动脉 供应 鼻腔外 侧壁
本组 患者 ９ ６例 ， ６ 男 ０例 ， ３ 女 ６例 ，
经 鼻 内镜 电凝 治 疗 顽 固性 鼻 出血 的体 会
腺素棉片 ２～ ３遍 ， 表面麻醉鼻腔黏膜， ０鼻 寻找出血部位 ，
鼻内镜下微波治疗鼻出血疗效观察
微波在耳鼻喉冶疗中应用较广泛， 其特点是加热部位均匀， 深浅一致， 无升
温过 程 ， 作用 范 围局 限， 界清 楚 ， 焦 痂、 出血 ， 生烟 雾少 ， 边 无 无 产 手术 视野 清晰 。 在鼻 内镜 的引导下 ， 能较容易 明确 出血部 位， 更 在局 麻下 可 以减 少病
《 求医问药》 下半月刊 Ｓ ｅ ｄｃ ｌ ｎ ｓ ｈ ｄ ｉｅ ０ 年第 ９卷 第 １ 期 ｅｋＭｅ ｉ ｄＡ ｋＴ ｅ ａＡ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ ｃ １ １
患者 的神 经功 能损伤 ， 剧缺血 脑组 织的损 伤 。 加
病情发展快 ， 脑压迅速升高 ， 形成脑疝导致心跳骤停 ， 经抢救无效死亡。 其 余此 类患 者经 用脱水 治疗后 病情 均获改 善 。
３ 讨 论
３１ 脑保 护是神 经 外科手术麻 醉管理 的重要环 节 最 有效 的脑保 护方 法 是最 陕Ｂｆ 降顷压 ， 呼吸氧供 。 Ｃ￣ ｑ 保证 此类麻 醉的基本 处理原 则包括 ：） （ 呼吸 １
肾上腺素棉片行鼻腔表面麻醉３ 每次大致 Ｅ 至２ 次， 放１ 分钟 ， 这样的治理操 作可以充分麻醉鼻腔粘膜， 从而能够有效地减少出血量， 在治疗的过程中注 意麻 醉 同时要 不断 的根 据血流 方向及棉 片血染分 布寻找 出血点 ， 时利用 及 吸 引器 随时清 除出血保 持视野 清晰 ， 同时 内镜可更换 不同角度 的 以便进行 观察， 以便于 更仔细 地寻 找出血部 位 ， 明确出血点 后 ， 用耳鼻喉 微波综 合治
王 云松
（ 贵州 省黔 东南州 中医医院五官 科
贵州 凯里
５ ６ ０ ５０）
【 摘要 】 目的： 观察分析鼻 内镜下微波治疗鼻出血 的疗效。 方法： 在鼻 内镜下３４ 例鼻 出血患者进 行微波电凝治疗。 ￣２ 结果 ：２ ４ 例鼻出血 患者
鼻内镜下改良双极电凝治疗鼻血管瘤的疗效观察
有低温 等离子 （＠） ，激光治疗 都面 临购买设备 昂贵 并且是易损 耗 ２ 材加重患者 的经济 负担。我科采用鼻 内镜下改 良双极 电凝治疗 鼻血管 瘤取得 良 好疗 效，恢复时间快 ，出血少 、创面小 ，痛苦小 ，并且减轻 患者的经济负担 ，值得临床开展。现介绍如下 。 １资料 与方法
肛周脓肿一次性根治术过程 中非常重要的环节 ，绝不能忽视 。
３ ． 次性根治术 治疗肛周脓肿 可减 轻患者痛 苦 ，缩短疗程 ，最大程 ２一 度地避免形成肛瘘而杜绝第二次手术 。
１． ． １手术治 疗 ２
嘱患者取左侧 卧位 ，采用腰俞麻醉 ，麻醉成功后再取截石位卧于手 术台， 常规消毒铺 巾用盐水棉球反复擦洗肛管后 ，在脓肿波动 明显处或
卵圆形或为桑椹 形 。质较软而 有弹性 ，易 出血 。海 绵状血管瘤质软 ， 可压 缩 ，多 发生于上颌窦 的 自然开 口附近和 下鼻 甲处。肿瘤大者 可压
迫 窦壁 ，破 坏骨质 ，侵入邻 近器官其主要 临床表现是鼻 出血 ，以往 的 治疗方法 ，主要是行前 鼻孔填 塞 、后鼻 孔填 塞 ，气囊填塞及高分 子膨 胀 止血海绵填塞 止血Ｉ 。这 些方法均存在鼻腔填塞范 围大 ，止血 部位 】 不确切 ，盲 目性 ，给 患者带来极大 的痛苦 ，并且易反复 出血的可能性 比较大 ，很难保证 治疗 效果。 同时易 出现并发症 ；治疗 鼻部血 管瘤还
愈５ ，占２３％；形成肛瘘行肛 瘘切 除术３ ，占１ ９ 例 ｌ １ 例 ． ％，所有病例 均 ３
待形 成肛瘘后再 次手术 ，此法为 姑息性达不到一 次治愈的 目的 ，且病 程 长 ，易反复 发作 。而第二次行 肛瘘手术又增加 了患者 痛苦 。远较脓
肿根治更麻烦 。我科于 １９ 年以来 ，采用一 次性 内 口切开根治术治疗 ９７
鼻内镜下双极电凝在顽固性鼻出血中的综合疗效研究
四川 江油
６ １０ ２００
不仅导致 患者 的生存质量较 差 ，甚至可能导致贫血等情况 的 发生 ，因此对其 治疗不 可忽视 。鼻腔油纱条填塞 本病 的临
一
３３—
临历 与实践 Ｌｎ ｈ ａ ｇ ｕ ｈｊ ｎ 《 国 学 新》 卷第２期（ 第２ 期）ｏ 年１ ｊ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ 中 医 创 第９ ｃ ｉ ａ ９ 总 ３ ２１ ｏ ９ ２ 月
较大 的差 异，主要 与其 中较 多出血部 位较 为隐蔽有关。本文
血为得到有效 控制且仍 旧反 出血为无效 ；以痊愈和有效 之 和为总有 效 。（） 研究 中采用 Ｖ ２本 ＡＳ评分 评估患 者治疗过 程 中的主观感受 ，无痛 ０分，最痛并且不可忍受 １ ０分，分值
越高则疼 痛越重。（ 患者对手术的满意度调查方式以填 写无 ３ ） 记名调查问卷方式 进行，问卷包括对 治疗 十分满意、较为满
于对照组 ，患者对手术 的满 意率 高于对照组 ，比较差异 有统 两组 其他抗感 染等治疗用药无显著性 差异。统计及 比较两组 计学 意义 （＜ ．５，见表 ２ Ｐ０ ） ０ 。 次治疗总有 效率 、复发率 、并发症 发生率 、Ｖ Ｓ Ａ 评分及患 ３ 讨 论
者对 治疗 的满 意度 。 １ 评 价 标准 ． ３ （ 以患 者鼻 出血得 到有 效 控制 ，且 随访 ６ １ ）
医院进 行治疗 的 ８ ６例顽 固性鼻 出血 患者为研 究对 象 ，将 其 随机 分为对照组和观察 组每 组各 ４ ３例。对照组 男 ２ ６例 ，女
１ ， ７例 年龄 １￣２岁， ７７ 平均年龄 （１ ± ． 岁， ４ ． ４ ） 左侧出血 ２ ９ ９ ３例，
资 料 以 （ ＋ ） 示 ，进 行 ｔ 验 ，计数 资 料 进 行 检 验 ， Ｅ ｓ表 检
鼻出血介入栓塞与鼻内镜下电凝止血疗效比较
１２ 方 法 介 入 栓 塞 组 （ 组 ） 严 格 掌 握 适 应 证 ， 照 ． Ａ ： 按 Ｓｌｉ ｅ 法 施 行介 入 手 术 。术 中将 导 管 超 选 择 性 插 入 颌 内 ｅ ｎ ｒ ｄｇ 动 脉 ， 透 视 监视 下 注 入 混 合 有 对 比剂 的 明 胶 海 绵 颗 粒 ， 行 在 复
３ 讨
论
我科 联 合 介 入 科 施 行 经 股 动 脉 插 管 超 选 择 性 颌 内 动 脉 栓
ｌ ． ） 。采用鼻内镜 下电凝止血者 ２ ３２ 岁 ６例 ， 中男性 ｌ 其 ８例， 女 性８ ； 例 年龄 ２ ６ ， ３～ ８岁 平均 （３ ２－９ ８ 岁。顽固性鼻 出血 ： ５． ４ ．） －
进行触碰 ， 引发出血 ；２ 内镜 下以生理盐 水反复冲洗鼻腔 ；３ （） （）
要 求 麻醉 师 给 予一 定 的 、 适量 的 升 压 药 物 ， 复 上 述 操 作 。鼻 内 重
镜下止血组患者获得了较高的一次性治愈率 ； 在住院费用方面 ，
内镜 治疗组显示 出明显的优越性 。相对鼻腔填塞治疗鼻出血所
出血 灶 。 因此 ， 对 于 内镜 下 电 凝 法 ， 入 栓 塞 治 疗 顽 固 性 鼻 相 介 出血 的适 应 证 更 严 格 ， 目前 倾 向于 内镜 下 止血 法 。
・
出血位于鼻腔后部 ； 前鼻 镜下鼻腔 充分收缩 、 面麻醉后 未窥 表 及明显出血点 ； 至少经 ２次前鼻孑 或后鼻孔填塞仍未 能成功止 Ｌ
塞治疗鼻 出血 ，Ｏ例患者 中 １ ２ ４例成功止血。Ｓｎ ｏ ｌ ａｔ ｌ ｌ ａ ａ ａ等 对 ２ ８例难治性鼻出血进行介入 栓塞 ， ７例术后再 发出血 。笔者考 虑栓塞止血失败的原因可能包括 ：１ 未能找 出主要 供血动脉 ， （） 或者术后形成侧支循环 ；２ 术中栓塞物脱落 ， （） 随所选择动脉血 流下行至分支血管 ；３ 原发出血灶 有两处 以上且各 自无直接 （） 联 系的供血动脉 ， 忽略 了其 中一支 ；４ 不明原因造成 的鼻腔新 （）
鼻内镜下治疗鼻出血的临床分析
鼻内镜下治疗鼻出血的临床分析目的观察鼻内镜下治疗鼻出血的临床分析。
方法首先应用鼻内镜下云南白药+鼻腔微型填塞，直接或者进一步应用鼻内镜下电凝+鼻腔微型填塞治疗鼻出血。
结果60例鼻出血，1次治愈57例（95%），2次治愈3例（5%），治愈率为100%。
患者痛苦小，随访1个月未再次出血。
结论鼻内镜下云南白药+鼻腔微型填塞对治疗鼻腔前段、静脉性鼻出血就能有显效。
鼻内镜下电凝+鼻腔微型填塞治疗鼻腔较深部位、动脉性出血是最佳的选择。
根据鼻出血不同的部位、出血量的多少及难易程度选择有效的方法止血能尽可能减轻患者的痛苦，降低反复鼻出血的概率。
标签：鼻出血；电凝；鼻内镜；鼻腔微型填塞回顾2007年6月～2010年6月本科对鼻出血首先应用鼻内镜下云南白药+鼻腔微型填塞，直接或者进一步应用鼻内镜下电凝+鼻腔微型填塞方法治疗鼻出血60例，特别是对于顽固性鼻出血，杨大章等[1]将顽固性鼻出血限定为：常规鼻内镜检查未发现出血点，并经规范的鼻腔填塞（前鼻孔或后鼻孔）仍未控制的鼻出血取得满意疗效，现介绍如下：1 资料与方法1.1 一般资料共有60例患者，男27例，女33例，年龄16～75岁，平均34岁，鼻腔前段包括黎氏区及前端下鼻甲27例（45.0%），鼻腔深部位包括下、中鼻道及嗅裂中隔区、鼻顶等部位24例（40.0%），鼻腔后段包括后部鼻中隔、下鼻甲及鼻咽丛9例（15.0%）。
其中伴有鼻中隔偏曲共计23例，男10例，女13例。
静脉性出血42例（70.0%），动脉性出血18例（30.0%），出血状态的57例95.0%），非出血状态的3例（5.0%），并有高血压病变者9例（15.0%）。
同时治疗高血压。
所有患者除外血液性疾病的鼻出血，来院时无休克状态。
1.2 治疗方法吸管吸净鼻腔内分泌物及血凝块。
用1%丁卡因肾上腺素棉片填塞于鼻腔，同时行鼻腔黏膜的收缩及表面麻醉，待出血量减少后抽出棉片，鼻内镜下吸引器探查以明确出血点，出血状态时出血点明确，非出血状态者收缩鼻腔后仔细寻找可疑出血点。
鼻内镜下双极电凝止血治疗难治性鼻出血的疗效观察
鼻内镜下双极电凝止血治疗难治性鼻出血的疗效观察许建华;邓丹;仝林;林力;寿铸;彭素芬;陈孝珍;余春燕;陈敏【摘要】目的观察鼻内镜下应用双极电凝治疗难治性鼻出血的止血效果.方法选取2007年6月至2017年6月重庆市渝北区人民医院收治的难治性鼻出血患者97例,进行鼻内镜下双极电凝止血,观察止血效果及并发症发生情况.结果 97例难治性鼻出血患者经过鼻内镜下双极电凝止血治疗的有效率为96.74％,并发症发生率为3.26％,复发率为2.17％.结论鼻内镜下双极电凝止血治疗难治性鼻出血疗效明显,并发症与复发率低.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2019(048)011【总页数】3页(P1863-1865)【关键词】难治性鼻出血;鼻内镜双极电凝;止血【作者】许建华;邓丹;仝林;林力;寿铸;彭素芬;陈孝珍;余春燕;陈敏【作者单位】重庆市渝北区人民医院耳鼻咽喉科 401120;重庆医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科,重庆410010;重庆市渝北区人民医院耳鼻咽喉科 401120;重庆市渝北区人民医院耳鼻咽喉科 401120;重庆市渝北区人民医院耳鼻咽喉科401120;重庆市渝北区人民医院耳鼻咽喉科 401120;重庆市渝北区人民医院耳鼻咽喉科 401120;重庆市渝北区人民医院麻醉手术室 401120;重庆市渝北区人民医院麻醉手术室 401120【正文语种】中文【中图分类】R765.23鼻出血是耳鼻咽喉科常见病和多发病，可由鼻病引起，亦可由全身疾病所致。
一般认为，小儿及青少年出血部位大多在鼻腔前部，而40岁以上的中年人或老年人鼻出血则多发生在鼻腔后端。
发生在鼻腔后端的出血常来势凶猛，不易止住，多为蝶腭动脉或其分支破裂所致，或为鼻-鼻咽静脉丛破裂出血，此类出血因出血量大、位置隐蔽，采用鼻腔减充血剂滴鼻、局部压迫、镇静剂、前后鼻孔填塞等传统方法大多无法控制，常多次反复出血。
此类鼻出血患者经常规鼻腔前后鼻孔填塞后再出血率高达50%以上，故称之为难治性鼻出血[1]。
鼻内镜下微波电凝治疗26 例鼻出血患者的体会
鼻内镜下微波电凝治疗26 例鼻出血患者的体会何勇【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2006(035)020【摘要】@@ 鼻出血是耳鼻咽喉-头颈外科的常见急症之一,病因包括全身性和局部性病因,在临床急诊处理过程中,常常首先做局部止血,再做全身的治疗.长期以来轻度鼻出血常采用指压法、烧灼法、冷冻法等方法来处理,严重鼻出血传统的止血方法首选是鼻腔凡士林油纱条填塞止血法,包括前、后鼻孔填塞治疗方法.但临床中发现该方法有一定的局限性,由于未能找出明确的出血部位,填塞有一定的盲目性,常常出现填塞不准确或无效填塞,造成部分患者反复出血需多次填塞, 同时凡士林油纱条对鼻腔黏膜的反复摩擦也容易引起损伤出血,增加患者痛苦, 延长治疗时间,还容易引起并发症,如鼓室积液、中耳炎、上呼吸道感染、肺部感染、鼻腔粘连等.部分严重鼻出血患者鼻腔经凡士林油纱条填塞后仍不能控制出血者,将采用数字减影血管造影(DSA)下动脉内栓塞术和颈外动脉结扎、筛前动脉结扎等动脉的结扎术治疗.但由于DSA作为一种新技术,需要特殊设备,费用昂贵,目前不能广泛应用, 而动脉的结扎术治疗创伤大,需要一定的手术技能,因此只能作为严重鼻出血的二线治疗.【总页数】2页(P1918-1919)【作者】何勇【作者单位】浙江省宁波大学医学院附属医院耳鼻咽喉科,315020【正文语种】中文【中图分类】R765.23【相关文献】1.鼻内镜下微波电凝治疗鼻出血120例 [J], 刘平;贾玉蓉;张淑香2.鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血65例体会 [J], 包燕东;顾玲;陈文明;陈晓平;张佳庆3.鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血78例体会 [J], 刘刚;颜家渝;黄映红4.鼻内镜下双极电凝治疗难治性鼻出血30例体会 [J], 钱小飞;陈建良5.鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血65例体会 [J], 包燕东;顾玲;陈文明;陈晓平;张佳庆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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鼻内镜下电凝止血治疗鼻出血的效果观察
发表时间：
2019-09-12T12:09:10.187Z 来源：《医药前沿》2019年21期 作者： 吴莹 魏晓萍（通讯作者）
[导读] 目的：分析对鼻出血进行鼻内镜下电凝止血治疗的效果。
（重庆市东南医院
重庆 401336）
【摘要】目的：分析对鼻出血进行鼻内镜下电凝止血治疗的效果。方法：将2016年1月－2018年10月收治的60例鼻出血病患者作为研
究对象，随机分为接受常规塞填止血治疗的对照组
30例，接受鼻内镜下电凝止血治疗的实验组30例，对两组病患的临床疗效进行分析。结
果：实验组病患的鼻腔出血量、鼻腔恢复通气时间以及黏膜恢复时间分别为（
36.34±23.12）mL、（3.43±2.32）d、（5.42±3.19）d，均
显著少于对照组（
P＜0.05）；实验组治疗总有效率为93.3%（28/30），高于对照组的73.33%（22/30），差异显著（P＜0.05）。结论：
对鼻出血进行鼻内镜下电凝止血治疗的鼻腔出血量少，可快速恢复鼻腔通气及黏膜损伤，且治疗总有效率较高，临床治疗效果较为理想，
具有临床应用价值。
【关键词】鼻出血；鼻内镜下电凝止血；治疗效果
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）21-0144-02
鼻出血是一种临床常见病症，主要由鼻部疾病导致，部分由全身疾病造成。多数鼻出血为单侧，少数为双侧，轻者涕中带血，重者则
可能引发失血性休克，反复出血可造成贫血。对于鼻出血这一临床急症，对此需立刻进行止血治疗，维持病患生命体征，再进行对因治
疗。本研究将
2016年1月至2018年10月收治的60例鼻出血病患者作为本实验的研究对象，来分析探讨对鼻出血进行鼻内镜下电凝止血治疗
的临床治疗效果，现将具体内容报告如下。
1.
资料与方法
1.1
一般资料
将2016年1月－2018年10月收治的60例鼻出血病患者作为本实验的研究对象，随机分对照和实验的病患两组，各30例。本研究通过院
伦理委员会批准许可。所有病患均无心脏、肾脏、肝脏等重大脏器及系统的严重疾病，且全部对本实验内容知情同意，签署知情同意书。
其中对照组男
15例，女15例，年龄为22～71岁，平均年龄为（51.54±6.59）岁，病程为0.5～6天，平均病程为（4.23±1.74）天；实验组
男
16例，女14例，年龄为23～72岁，平均年龄为（52.04±6.68）岁，病程为0.5～7天，平均病程为（4.57±1.67）天。两组病患在性别、
年龄以及病程等一般资料上没有显著差异（
P＞0.05），具可比性。
1.2
方法
对照组病患接受常规填塞止血治疗：入院后即接受常规检查，用凡士林纱布和锥形纱球对病患鼻孔予以填塞，术后止血，进行抗感染
药物治疗，并在
2～3天后将填塞物取出，病患症状消失后便可出院。
为实验组病患使用鼻内镜下电凝止血治疗：患者仰卧位，鼻内镜下对出血位置予以确认，局部麻醉出血位置后用高频双极电凝对出血
点位置进行
1～3s的凝固止血，出血点周边呈灰白色，术后抗感染、止血治疗。症状消失后可出院。
1.3
观察指标
观察、记录两组患者的鼻腔出血量、鼻腔恢复通气时间以及黏膜恢复时间。并根据患者的临床情况将治疗效果分为显效、有效、无
效。显效：患者在治疗后的
3个月中没有出现鼻出血，鼻腔黏膜光滑且没有粘连情况；有效：患者的鼻出血次数及出血量减少了50%以上，
而鼻腔黏膜糜烂为轻度，血管扩张得到缓解；无效：患者鼻出血次数及出血量没有显著减少。
1.4
统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05
为差异具有统计学意义。
2.
结果
2.1
实验组鼻腔出血量、鼻腔恢复通气时间以及黏膜恢复时间均显著少于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组相关指标比较（x-±s）
3.
讨论
对于顽固性鼻出血，常规的鼻腔填塞止血效果不理想。如今鼻内镜在临床治疗中得到广泛使用，为鼻出血的检查、诊断、治疗提供便
利。本研究对
30例实验组鼻出血病患使用了鼻内镜下电凝止血治疗，结果显示：实验组病患的鼻腔出血量、鼻腔恢复通气时间以及黏膜恢
复时间分别为（
36.34±23.12）mL、（3.43±2.32）d、（5.42±3.19）d，均显著少于接受鼻腔填塞止血治疗的对照组（P＜0.05），而实验
组病患的治疗总有效率为
93.33%，和对照病患的73.33%相比亦显著较高（P＜0.05）。
综上所述，对鼻出血进行鼻内镜下电凝止血治疗的鼻腔出血量少，可快速恢复鼻腔通气及黏膜损伤，且治疗总有效率较高，临床治疗
效果较为理想，具有临床应用价值。
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