科主任管理规定

西双版纳农垦医院行政制度

科主任管理规定

第一章总则

为完善院科两级负责制，进一步加强科主任管理，明确科主任的权利、责任、义务及奖惩细则，规范科主任工作行为，充分发挥科主任的积极性和创造力，促进学科建设和发展、提升医院整体实力，特制定本规定。

第一条医院临床、医技、行政和后勤科室主任、主持工作副主任或科室负责人均适用本办法。

第二条医院实行院科两级管理，科主任在院长、分管副院长的领导下工作，负责本科室的全面管理，并享有相应的权力和待遇，须完成上级和医院规定的工作指标及其它指令性任务。职能部门按管理权限履行检查、监督、协调和管理的职责，并直接对院长和分管副院长负责。

第二章科主任的权利与责任

第三条科主任享有以下权利

（一）科室人事调配权。对科室副主任及护士长的聘用有提名建议权；在科室人员内部聘任、晋升、返聘退休人员、进修人员的推荐以及依法辞退编外人员等方面，在服从大局的前提下享有权利。

（二）有权对科室职工进行月度、季度、年度考核、享有科室绩效工资和各种奖励的分配决策权。

（三）科室建设及学科发展的主导权。根据医院发展战略，负责制定科室建设及学科发展规划，并组织实施。

（四）设备、特殊耗材及特殊药品的申购权。

（五）对医院的重大决策和学科建设方向等的建议权，并有权依法参与医院的民主管理。

（六）按医院相关规定享有参加学术会议、继续教育、岗位培训和学历提高等有关培养的权利。

（七）医院对主任及科室任期目标的考核结果及奖惩，本人有权申辩或申诉。

（八）科主任有对职能部门、分管院领导、在工作中不作为的行为进行质疑和投诉的权利。

第四条科主任的责任

（一）科主任全面负责科室工作，对院长、分管院领导和职工负责，全面主持科室的医疗、教学、科研、学科建设、科室管理、人才培养、精神文明和行业作风建设等工作。

（二）严格执行会议制度。按时参加医院院务会、科主任例会等各种会议和重大活动，认真做好会议记录，及时传达、落实医院的决策和指令精神、计划和工作部署。

（三）负责组织科室人员完成医院下达的工作目标、指令性任务及院领导交办的工作任务。

（四）按要求承担对口支援、防病救灾任务，无条件执行突发公共卫生事件的处理，完成指派的社会公益事业及相应的医疗任务，帮助基

层医务人员提高技术水平。

（五）严格执行医院各项规章制度和程序，无违法违规违纪现象。（六）有责任履行好岗位职责，起好模范带头作用。

（七）保持24小时通信畅通，医院有特殊事宜、紧急会诊、重大抢救及突发公共卫生事件等任务时，必须随叫随到，并带领相关人员积极处置事件。

（八）有责任加强对本科室人员的外出管理，建立相关管理制度。科主任外出必须严格按医院规定办理请销假手续，并妥善安排好科室工作。

（九）临床、医技、后勤科室主任应接受相关行政职能部门的调度安排。

（十）科主任每月须向院长及分管领导报告下月工作重点及去向。

第三章科主任工作目标

第五条管理工作目标

（一）严格遵守国家法律、法规，落实各项管理规章制度，完成安全生产、医德医风建设、科室职能任务及综合治理等工作。

（二）制定并完善科室管理目标和各项规章制度、远景规划、年度计划，并组织实施；指导科室员工制定阶段性工作计划，并督促执行。（三）全面负责科室的价格管理工作。

（四）配合职能部门做好科室的预算管理和成本管理工作。

（五）负责科室患者评价及满意度达标。

（六）负责科室人才队伍建设，保障学科良性发展。

第六条医疗工作目标

（一）医疗工作效益指标：组织本科人员按时按质按量完成医院下达的科室医疗工作效益指标，包括门诊量、收治病人数、手术人次、病床使用率、平均住院日、周转率、治愈好转率、抢救成功率、CMI（病例组合指数）、DRGs（疾病诊断相关分组）等。

（二）医疗环节质量指标：带领科室人员认真落实医疗环节核心制度，包括交接班、查房、病历书写、病案讨论、会诊、出诊、值班、告知谈话等核心制度，完成医疗环节质量指标。

（三）指导、支持护士长抓好科室基础护理质量。

（四）负责科室医疗安全保障，医疗纠纷及医疗事故防范与处理。（五）负责科室学科建设和人才培养。组织学习、应用、开展国内外新技术，指导监督科室人员开展业务培训，提高业务技能。

第七条科室经营目标

（一）患者人均费用（门诊、住院）控制在规定范围。

（二）药品比率控制在规定范围。

（三）加强医保、新农合等病人的管理工作，有关指标控制在规定范围。

（四）合理控制科室成本，有效降低成本费用率，保障科室收支结余额逐步增长。

第八条教学和科研工作目标

（一）教学工作目标

1.接受医院下达的教学任务，承担带教实习、进修任务。

2.制定实习、进修计划，安排专人带教。组织阶段考核及出科考试，确保教学质量。

3.组织科室人员开展继续教育。

4.组织本科室住院医师的培训、考核。

（二）科研工作目标

1.制定科研远景规划、年度计划。

2.组织科研课题的申报、管理、实施和保障。

3.提高论文发表数量及质量。

4.开展新业务新技术。

第四章科主任考核

第九条考核内容

科主任工作目标完成情况作为考核的依据，重点考核工作实绩，由医院组织相关职能部门实施。

第十条考核方法

（一）月度考核根据《西双版纳农垦医院科主任目标管理责任书》，由考核组每月考核。

（二）年度考核根据《西双版纳农垦医院科主任目标管理责任书》，由医院组织相关职能部门分别考核。

（三）行政、后勤等职能部门主任、副主任年度考核除根据《科主任管理规定》外、组织每年一次的述职报告、现场点评及测评。

第十一条根据月度和年度考核情况决定科主任奖励和处罚。考核结

果以书面形式通知科主任本人，对考核结果有异议可申请复议。

第五章科主任奖惩

第十二条奖励

科主任有下列表现之一的，给予一次性奖励。

（一）带领科室圆满完成年度工作目标任务，主要考核指标与上年度相似增长10％以上的，或连续两年科主任目标管理考核名列前三名的，一次性奖励科主任5000—10000元。

（二）科室连续三年无医疗事故，一次性奖励科主任5000—10000元；当年无医疗事故及医疗纠纷的，一次性奖励科主任2000—5000元。（三）科室学科建设或科研项目取得明显成效，科室成功申报省级、州级重点学科的，一次性奖励科主任10000—50000元；科研、论文、专利等奖励按《西双版纳农垦医院科技奖励办法》执行。

（四）在省、州级各部门的重大检查中科主任本人或其科室受到检查部门书面表扬的，或科室在省、州级各部门的重大评选中获得荣誉的，一次性奖励科主任1000—5000元。

（五）在重大抢救、突发公共卫生事件应急救治或特殊事件中带领科室做出突出贡献的，一次性奖励科主任2000—8000元。

（六）积极开展新业务、新技术，年度累计开展新业务、新技术5项以上，或新业务、新技术填补了州级、达到州级、省级、先进水平的，一次性奖励科主任3000—10000元。

（七）行政后勤部门在医院重大活动、重大改革及重大项目工作中表现突出，发挥关键作用，为医院树立良好形象、促进医院发展的，一

次性奖励科主任1000—10000元。

（八）科室加强成本控制，厉行节约，在保障完成计划任务及年度目标的前提下，年度科室成本费用率与上年度相比下降十个百分点以上的，一次性奖励科主任3000—5000元。

（九）为医院管理献计献策，受到院领导重视并采纳实施，受到良好效果的，给予相应奖励。

第十三条惩处

（一）连续两年未完成年度工作目标任务、工作实绩差或年度考核列为末位且无正当可信理由解释的，扣除三个月的岗位津贴，取消其当年评先评优资格。若连续三年未完成年度工作目标任务的，由医院启动科主任解聘程序。

（二）科室发生重大或恶性医疗事故，给医院带来不良影响和重大损失的，根据比例扣除科主任相应奖金，取消其当年评先评优资格，情节特别严重、后果特别严重、影响特别恶劣的，给予解聘处分；科室年度医疗纠纷超过3件次的，一次性扣除科主任2000—5000元，取消其当年评优评先资格，并责成其在科主任例会上进行解释，接受质询。

（三）本人收受患者红包，接受药品、器械回扣，或其科室成员发生集体收受患者红包，接受药品、器械回扣，有明确投诉并经查实的，依法没收非法所得，并处非法所得5—10倍的罚款，取消其1—3年评优评先资格，直至解聘科主任职务。达到触犯国家法律、法规的，依纪依法严肃处理。

（四）在突发公共卫生事件救治中，因个人行为造成信息不畅的给予经济处罚；不服从工作调配、擅离职守、临阵退缩的给予行政处分，情节严重的依纪依法严肃处理；在处理紧急情况和人、财、物的调度等方面推诿扯皮、不服从医院安排而贻误工作的，视情节给予经济处罚或纪律处分，情节严重的依法依纪严肃处理。上级部门有处理规定的，按上级部门规定执行。

（五）科室管理涣散、发展滞后、差错频出、队伍松散，受上级部门批评，或受媒体曝光，严重影响医院声誉的，经查实，扣除科主任5000—10000元，并取消当年评优评先资格，情节严重的医院将启动免职程序。

（六）因违反价格管理规定被上级查处或被媒体曝光的，一次性扣除科主任5000—10000元，并视情况给予相应处理。

（七）科主任不严格遵守医院劳动纪律，不服从科主任相关管理规定的，根据情节和后果的严重程度，分别处于以下惩处：

1.科主任违反外出请销假，未按规定办理外出请销假手续或未经分管领导和院长批准外出的每次扣500元，由医院相关部门进行问责，视情节给予通报批评或纪律处分；情节特别严重的，取消当年评优评先资格，并视情节启动解聘程序。

2.科主任违反会议制度，无故不按规定参加有关会议或不落实有关会议精神的，经查实每次扣100—500元；严重影响医院重大事项工作进度的，视情况每次扣500—1000元，由医院相关部门进行问责，全院通报批评，并取消当年评优评先资格。

3.科主任违反通讯管理规定，无法联系的，视情况每次扣100—500元。情节严重，影响医院重大工作或紧急事件处理进度的，取消当年评先评优资格，全院通报批评，并视情节启动解聘程序。

第十四条违反国家法律法规或规章制度，不依法办事，刻意隐瞒或拒不向医院报告违法行为，给医院带来不良影响和重大损失的，经查实，一次性扣除科主任5000—10000元，取消其1—3年评先评优资格，并依法依据严肃处理，直至解聘职务。上级部门有处理规定的，按上级部门规定执行。

第十五条除上述情况外，科主任有下列情形之一，可以启动解聘程序。

（一）科室50％以上员工提出不信任动议。

（二）因健康原因长期不能履行职务。

第十六条科主任要求辞职，应当由本人提出书面申请，依照我院干部管理有关规定及其程序解聘。

第十七条本规定若有与国家法律法规、上级有关规定相抵触的，以国家法律法规、上级有关规定为准。

第十八条本规定由医院纪监审办公室负责监督执行，由院办负责解释。

第十九条规定自发文之日起执行。

第二十条其他中层干部的管理参照此规定执行。