艾滋病抗病毒治疗课件
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抗病毒和抗艾滋病药PPT
N
H3C CH3 • 诱导体内释放干扰素，广谱
替洛隆(Tilorone)
• 促进细胞吞噬
10
3. 神经氨酸酶抑制剂
神经氨酸酶（Neuraminidase, NA， 唾液酸酶）：存在于流感病毒A和B 表面的糖蛋白，是病毒复制过程的关 键酶 促进新生的流感病毒从宿主细胞的唾液酸残基释放，并 加速流感病毒传染其它的宿主细胞
抗剂
➢ 临床使用中获得突变env基因
产生耐药
35
阻止gp41核心结构形成
HIV融合抑制剂
Fuzeon (恩夫韦地)，模拟gp41胞外区的C-功能区(CHR)的36肽 结合于gp41与受体相互作用后暴露出的NHR三聚体，阻止六股α螺旋束
核心结构的形成 第一个被FDA批准的HIV-1膜融合抑制剂
36
2. 整合酶抑制剂
❖ 广谱抗病毒药，对流感病毒、 单纯疱疹病毒、呼吸道合胞
HO OH
利巴韦林（三氮唑核苷，病毒唑）
病毒、肝炎病毒等均有抑制 作用
❖ 口服吸收快，生物利用度为 45%
❖相有似致的畸空作间用结构
鸟苷
28
第二节、抗艾滋病药物
• 艾滋病（AIDS）--获得性免疫缺 陷综合症, 是由人免疫缺陷病毒І 型（HIV-І）感染引起的T细胞免 疫功能缺陷为主的一系列综合症。
15
奥司他韦的设计
01 氧正离子的六元环和环己烯环是电子等排体，后者化 学和酶稳定性较高
02 极性较小的氨基代替高极性的胍基，提高 口服生物利用度
03 C6烷氧基代替甘油基，增加侧链和酶之间的疏水作用，烷 氧基的诱导效应可降低环己烯双键的电荷密度，使之与氧
离子六元环过渡态更接近 04 羧基用乙醇酯化，提高口服生物利用度
艾滋病防治PPT课件
母婴传播
感染HIV的母亲可以通过胎盘、哺 乳等方式将病毒传给胎儿或婴儿。
艾滋病的症状和影响
急性感染期
艾滋病期
感染HIV后2-4周可能出现发热、头痛、 乏力、咽痛等症状，但这些症状通常 会在1-3周内自行消失。
当免疫系统受损严重时，可能出现持 续发热、体重下降、腹泻等症状，以 及各种机会性感染和恶性肿瘤。
减少血液传播风险
03
避免直接接触他人的血液，特别是在处理医疗废物和进行医疗
操作时。
接受定期的HIV检测
接受定期的HIV检测
定期进行HIV检测可以及时发现感染，并采取必要的措施防止传 播给他人。
提高检测意识
提高公众对HIV检测的认识，鼓励人们了解自己的感染状况，并采 取措施保护自己和他人。
扩大检测服务
无症状期
感染HIV后数月至数年可能无明显症 状，但病毒在体内持续复制，导致免 疫系统逐渐受损。
02 艾滋病的预防
CHAPTER
安全性行为
安全性行为
使用安全套是预防性传播艾滋病的最有效方法之一。正确使用安 全套可以降低感染艾滋病毒的风险。
避免非安全的性行为
避免与多个性伴侣发生性关系，特别是与高风险人群的性接触。
培养自我保护意识
了解自我保护的方法和技巧，避免感染艾滋病病毒。
尊重和保护人权
尊重艾滋病感染者的人权
不歧视、不排斥艾滋病感染者，保障其合法权 益。
保护易感人群的人权
为易感人群提供安全、有效的预防措施，避免 其感染艾滋病病毒。
维护社会公正
消除社会对艾滋病感染者的歧视和排斥，建立公正的社会环境。
支持和参与防治艾滋病的工作
心理咨询和治疗的方法
采用认知行为疗法、心理疏导、家庭治疗等。
感染HIV的母亲可以通过胎盘、哺 乳等方式将病毒传给胎儿或婴儿。
艾滋病的症状和影响
急性感染期
艾滋病期
感染HIV后2-4周可能出现发热、头痛、 乏力、咽痛等症状，但这些症状通常 会在1-3周内自行消失。
当免疫系统受损严重时，可能出现持 续发热、体重下降、腹泻等症状，以 及各种机会性感染和恶性肿瘤。
减少血液传播风险
03
避免直接接触他人的血液，特别是在处理医疗废物和进行医疗
操作时。
接受定期的HIV检测
接受定期的HIV检测
定期进行HIV检测可以及时发现感染，并采取必要的措施防止传 播给他人。
提高检测意识
提高公众对HIV检测的认识，鼓励人们了解自己的感染状况，并采 取措施保护自己和他人。
扩大检测服务
无症状期
感染HIV后数月至数年可能无明显症 状，但病毒在体内持续复制，导致免 疫系统逐渐受损。
02 艾滋病的预防
CHAPTER
安全性行为
安全性行为
使用安全套是预防性传播艾滋病的最有效方法之一。正确使用安 全套可以降低感染艾滋病毒的风险。
避免非安全的性行为
避免与多个性伴侣发生性关系，特别是与高风险人群的性接触。
培养自我保护意识
了解自我保护的方法和技巧，避免感染艾滋病病毒。
尊重和保护人权
尊重艾滋病感染者的人权
不歧视、不排斥艾滋病感染者，保障其合法权 益。
保护易感人群的人权
为易感人群提供安全、有效的预防措施，避免 其感染艾滋病病毒。
维护社会公正
消除社会对艾滋病感染者的歧视和排斥，建立公正的社会环境。
支持和参与防治艾滋病的工作
心理咨询和治疗的方法
采用认知行为疗法、心理疏导、家庭治疗等。
HIV高效抗逆转录酶治疗教学课件ppt
核苷类逆转录酶抑制剂
非核苷类逆转录酶抑制剂
非核苷类逆转录酶抑制剂是一类与核苷类逆转录酶抑制剂不同的抗病毒药物，它们主要作用于病毒逆转录酶的变构调节部位，通过非竞争性抑制方式抑制酶的活性。
总结词
这类药物主要包括奈韦拉平、依非韦伦等。它们通过与病毒逆转录酶的变构调节部位结合，非竞争性地抑制酶的活性，从而阻断病毒DNA的合成。与核苷类逆转录酶抑制剂不同，非核苷类逆转录酶抑制剂通常不需要与其他抗病毒药物联合使用。
临床状况（clinical status）
hiv感染的治疗效果评估指标
不同抗病毒药物的临床疗效比较
非核苷类逆转录酶抑制剂（non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, nrtis）：如efv、nnrti等，对hiv复制有较强的抑制作用，但长期使用易产生耐药性。
治疗方法
目前常用的治疗方法为高效抗逆转录酶治疗（HAART），包括核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（PIs）等。医生会根据患者的病情和药物副作用情况制定个体化治疗方案。
02
hiv高效抗逆转录酶治疗
抗逆转录病毒药物分类及作用机制
HIV-1病毒产生耐药性，使得抗病毒药物无法有效发挥作用。
HIV-1耐药性
根据HIV-1病毒的基因型和耐药性测试结果，选择合适的抗病毒药物组合。
抗病毒药物选择
hiv-1耐药性与抗病毒药物选择
高效抗逆转录酶治疗
使用多种抗逆转录病毒药物联合治疗，以最大程度地抑制HIV病毒复制。
治疗方案
根据患者的病情和抗病毒药物敏感性测试结果，制定个性化的治疗方案。
高效抗逆转录酶治疗方案
AIDS抗病毒治疗教学课件ppt
减少并发症
通过治疗可以降低患者体内病毒的载量，从而减少传染给他人的风险。
降低传染性
aids抗病毒治疗的意义
一旦确诊为HIV感染，应尽早开始抗病毒治疗。
aids抗病毒治疗的原则
早期治疗
抗病毒治疗需要长期进行，一般至少需要数年甚至数十年。
长期治疗
治疗不仅需要药物治疗，还需要注意心理、社会等方面的支持。
aids的流行病学特征
01
AIDS在全球范围内分布广泛，主要流行于非洲、东南亚和加勒比海地区。
02
传播途径以性接触和注射毒品为主，近年来同性恋和异性恋间传播也呈上升趋势。
02
aids抗病毒治疗的目的和原则
通过抗病毒治疗，可以降低病毒载量，减轻疾病症状，提高患者的生活质量。
提高患者生命质量
有效抗病毒治疗可以减少免疫系统受损后引起的各种并发症的发生率。
案例一：抗病毒治疗的成功案例
治疗过程
采用高效抗反转录病毒治疗（HAART），选用拉米夫定、司他夫定和克力芝三种药物联合治疗。
治疗结果
治疗3个月后，患者的HIV病毒载量降为检测不到水平，CD4细胞计数逐渐上升，治疗6个月后，患者的CD4细胞计数为520个/μl，病毒载量为检测不到水平。
不良反应
患者为45岁女性，采用HAART方案治疗2个月后出现严重的药物不良反应，主要表现为恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。
综合治疗
推荐的治疗方案
由三种或以上的药物组成，包括两种或以上的核苷类反转录酶抑制剂（NRTI），以及一种蛋白酶抑制剂（PI）或非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）。
aids抗病毒治疗的标准方案
治疗方案调整
根据患者的病情、药物不良反应等，对治疗方案进行调整，以达到最佳治疗效果和最小的不良反应。
通过治疗可以降低患者体内病毒的载量，从而减少传染给他人的风险。
降低传染性
aids抗病毒治疗的意义
一旦确诊为HIV感染，应尽早开始抗病毒治疗。
aids抗病毒治疗的原则
早期治疗
抗病毒治疗需要长期进行，一般至少需要数年甚至数十年。
长期治疗
治疗不仅需要药物治疗，还需要注意心理、社会等方面的支持。
aids的流行病学特征
01
AIDS在全球范围内分布广泛，主要流行于非洲、东南亚和加勒比海地区。
02
传播途径以性接触和注射毒品为主，近年来同性恋和异性恋间传播也呈上升趋势。
02
aids抗病毒治疗的目的和原则
通过抗病毒治疗，可以降低病毒载量，减轻疾病症状，提高患者的生活质量。
提高患者生命质量
有效抗病毒治疗可以减少免疫系统受损后引起的各种并发症的发生率。
案例一：抗病毒治疗的成功案例
治疗过程
采用高效抗反转录病毒治疗（HAART），选用拉米夫定、司他夫定和克力芝三种药物联合治疗。
治疗结果
治疗3个月后，患者的HIV病毒载量降为检测不到水平，CD4细胞计数逐渐上升，治疗6个月后，患者的CD4细胞计数为520个/μl，病毒载量为检测不到水平。
不良反应
患者为45岁女性，采用HAART方案治疗2个月后出现严重的药物不良反应，主要表现为恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。
综合治疗
推荐的治疗方案
由三种或以上的药物组成，包括两种或以上的核苷类反转录酶抑制剂（NRTI），以及一种蛋白酶抑制剂（PI）或非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）。
aids抗病毒治疗的标准方案
治疗方案调整
根据患者的病情、药物不良反应等，对治疗方案进行调整，以达到最佳治疗效果和最小的不良反应。
艾滋病抗病毒治疗的耐药检测方法课件
25
那些因素促使耐药性病毒株出现?
最后一次用药
3. 药物配伍不当— 药代显著不同药物配伍
第一天
第二天
药物浓度
潜在病毒复制区
0
12
24
时间 (小时)
单药治疗
IC90 IC50
36
48
S. Taylor et al. 11th CROI Abs 131
艾性病毒株出现?
吸附－穿入－脱壳－生物合成－组装成熟和释放
艾滋病抗病毒治疗的耐药检测方法
4
HIV基因组模式图
艾滋病抗病毒治疗的耐药检测方法
5
我国及国际两种不同抗HIV治疗方案 效果比较
治疗方案
国内治疗病毒抑制效果
平均治疗 时间(月)
载量<LDL 例数
总例数
病毒抑制率 (%)
AZT+ddI+NVP
7.5
19
70
27.1%a
697,445
3,062,636
湖南
2,487,791
724,450
3,212,241
江西
1,735,176
506,211
2,241,387
四川
2,623,645
771,136
3,394,781
新疆
3,137,663
922,739
4,060,402
云南
4,470,664
1,310,954
5,781,618
艾滋病抗病毒治疗的耐药检测方法
35
突变点的表示方法：
基因的突变通常以字母－数字－字母的书写方式 来表示，第一个字母代表野生型病毒株特定密码子处 的氨基酸，第二个字母代表在特定密码子处替换了的 氨基酸，中间数字表示突变点的位置。例如：逆转录 酶（RT）K103N的突变表示逆转录酶第103位密码子 的氨基酸由天冬酰胺（K）变成为赖氨酸（N）。
艾滋病的治疗PPT课件
流行病学
易感人群：人群普遍易感，HIV的感染与 人类在行为密切相关。 高危人群： 男性同性恋者 静脉药物依赖者 与HIV携带者经常有性接触者 经常输血者如血友病人 医务工作者及及警察
病原学特征
结构
核心旦白（gag）、被膜旦白(env )、多聚酶旦白 （pol）是HIV三种结构旦白。这些结构旦白与HIV的确认试 验（免疫印迹试验）及抗病毒治疗机制有密切关系 。
概述
发展简史：
– 1981年6月5日美国报告首例艾滋病；
– 1983年法国巴斯德研究所Luc Monlagnier 首先分离该
病毒，命名为淋巴腺病相关病毒； – 1984年5月美国国立癌肿研究所分离到病毒，命名嗜人 T淋巴细胞III型病毒； – 同年美国加洲大学Levy等分离出艾滋病相关病毒，并 首次提示艾滋病病毒的携带状态。 – 不久从生物学特征、交叉免疫反免疫印迹法、病毒限 定图谱证明这些先后分离的病毒基本相同，1986年国 际微生物学会及病毒学会将这些病毒统一命名为HIV。
WHO提出的HIV感染的临床分为三类： . A类 包括原发临床HIV感染（即急性HIV感染）、无症状HIV
感染和持续性全身淋巴结肿大综合征。
B类
为HIV相关细胞免疫缺陷所引起的临床表现，包括体质 性疾病（艾滋病相关综合征）；继发性细菌、病毒、分支杆菌、 真菌感染；颈部肿瘤；特发性血小板减少性紫癜。 包括神经系统症状、各种机会性病原体感染、因免疫缺 陷而继发肿瘤及并发的其他疾病。 分级 （1） （2） （3） CD4+T淋巴细胞 >0.5×109/L 0.2-0.9×109/L <0.2×109/L 总淋巴细胞数 >0.2×109/L 1.0-1.9×109/L <1.0×109/L
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侵入与脱壳 反转录 整合 病毒RNA和蛋白质的合成
病毒颗粒的装配、释放和成熟
17
HIV的复制
HIV的复制
19
免疫功能与机会性感染的相关性
艾滋病期
白念菌 Zona
卡波济肉瘤
淋巴瘤 卡氏肺孢子虫 弓型体 200
CMV
非典型分枝杆
2
4
8
10
years
艾滋病的治疗
概
念
1981 年报告第一例艾滋病 (AIDS) 。 1987 年首先开始使用 核苷类药物抗HIV治疗。1994年蛋白酶抑制剂推向临床应 用。 1995 年开始应用两类药物的联用，正式拉开了联合 抗病毒的帷幕。但命名各异。 1.Coktail therapy鸡尾酒疗法 是华裔美籍著名科学家何 大一(David Ho)提出的对HIV的治疗方法. bination therapy 联合疗法 3.HAART(Highly Active Anti-Retrovirus Therapy) 高效 抗逆转录病毒治疗
嫖客
吸毒人群
配偶
婴儿
按照WHO的标准观点以 下行为不会传播HIV：
•握手,接吻,共餐,接触汗液或 泪液;
•生活在同一间房间或办公室, 共用游泳池,同一车厢旅行,共 同使用电话,门把手,厕所等; •被蚊子或其他昆虫叮咬
艾滋病病毒在体外很脆弱
艾滋病病毒一旦离开人体，较高的温度、干燥、日
光照射等都可使其迅速死亡，从而失去传染力。 常用消毒药品，
抗逆转录病毒治疗的发展史
第一阶段：单一NRTI治疗HIV/AIDS 1987年， AZT , 对HIV的复制起到一定作用，但是100%的服 药者在治疗12周后出现病毒载量的反弹。 在1995秋之前,对HIV治疗仅限于治疗中晚期病例。 临床医师认为，只有有症状或AIDS病人才需要治 疗，CD4细胞计数在200-500/mm3之间是否需要治 疗仍有争论，CD4>500/mm3不主张治疗。
Source : National AIDS case surveillance data, 4 CDC
HIV的流行病学：发现和早期研究
HIV的分类：反转录病毒科 慢病毒属
Alpharetrovirus Betaretrovirus Gammaretrovirus
Retroviridae
Deltaretrovirus Epsilonretrovirus Lentivirus Spumavirus
HIV/AIDS的抗病毒治疗
AIDS的发现
1981年6月5日: 洛杉矶/UCLA发生5 例男性同性恋者卡氏肺囊虫肺炎，其 中2人死亡(MMWR)；
1981年7月3日: 26 个新发病例； 1981年10月10日: NEJM 发表3篇论 文，分析上述病例； 至1982年底，800以上病例。
2 Gottlieb MS NEJM 2001;344:1788-91
HIV的流行病学：发现和早期研究
AIDS的早期研究
1982: 定名为获得性免疫缺陷综合症 “AIDS”； 报道首例女性患者； 报道首个输血和垂直感染病例；
1983: 从AIDS患者中分离出反转录病毒 (by Montagnier’s group)； 1984: 确定HTLV-III 与AIDS相关 (Gallo)；
30 25 20 15 10 5 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
No therapy
Months
Progression to AIDS/Death
30 25 20 15 10 5 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
如碘酒、酒精、 “84”消毒液、漂白 粉、消毒灵等都可 将艾滋病病毒杀灭 。
艾滋病元凶
艾滋病病毒（模式图） 艾滋病病毒内外核模型
HIV
的 结 构
HIV病毒颗粒的超微结构
直径100-110nm，密度1.16-1.17 g/ml
包膜和基质；衣壳；病毒核心
16
HIV的结构：超微结构
HIV 的复制
吸附
抗逆转录病毒治疗的发展史
第二阶段：90年代中期，两个NRTIs治疗病人， 加强了抗病毒作用，作用维持时间更长，但 仍不能长期维持疗效。 第三阶段：90年代后期，一个PI联合2NRTIs 联合疗法。强大的抗病毒作用，可使HIV-RNA 在血浆中达到测不出的水平，并可长期维持 这一疗效。
Progression to AIDS/Death
HIV的流行病学：分类
6
HIV的分类
HIV的流行病学：分类
7
HIV的分类
Major Outlier Non-M or O HIV的流行病学：分类
8
HIV 的传播途径
血液、性接触和母婴传播
HIV的流行病学：传播途径
10
性行为
吸毒女性 配偶吸毒人群性 源自 为 母婴 传播性 行 为
性行为
吸毒人群 妓女
No therapy
Mono-therapy
Months
Progression to AIDS/Death
30 25 20 15 10 5 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
No therapy
Mono-therapy Dual-therapy
Months
JAMA 1998 & CMAJ 1999
Progression to AIDS/Death
30 25 20 15 10
No therapy
Mono-therapy Dual-therapy
Triple therapy
5 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Months
JAMA 1998 & CMAJ 1999
Sepkowitz K NEJM 2001;344:1764-72 3
HIV的流行病学：发现和早期研究
AIDS的早期研究
1985: FDA 批准首个 HIV 抗体检测方法； 发现我 国首批HIV感染者（浙江，使用 Amour公司第Ⅷ因子的4名血友病患者）； 我国首例AIDS患者死亡(美籍阿根廷游客); 1986: NIH 建立首个 AIDS 临床治疗机构 1987: FDA 批准使用AZT －首个抗反转录病毒药物
病毒颗粒的装配、释放和成熟
17
HIV的复制
HIV的复制
19
免疫功能与机会性感染的相关性
艾滋病期
白念菌 Zona
卡波济肉瘤
淋巴瘤 卡氏肺孢子虫 弓型体 200
CMV
非典型分枝杆
2
4
8
10
years
艾滋病的治疗
概
念
1981 年报告第一例艾滋病 (AIDS) 。 1987 年首先开始使用 核苷类药物抗HIV治疗。1994年蛋白酶抑制剂推向临床应 用。 1995 年开始应用两类药物的联用，正式拉开了联合 抗病毒的帷幕。但命名各异。 1.Coktail therapy鸡尾酒疗法 是华裔美籍著名科学家何 大一(David Ho)提出的对HIV的治疗方法. bination therapy 联合疗法 3.HAART(Highly Active Anti-Retrovirus Therapy) 高效 抗逆转录病毒治疗
嫖客
吸毒人群
配偶
婴儿
按照WHO的标准观点以 下行为不会传播HIV：
•握手,接吻,共餐,接触汗液或 泪液;
•生活在同一间房间或办公室, 共用游泳池,同一车厢旅行,共 同使用电话,门把手,厕所等; •被蚊子或其他昆虫叮咬
艾滋病病毒在体外很脆弱
艾滋病病毒一旦离开人体，较高的温度、干燥、日
光照射等都可使其迅速死亡，从而失去传染力。 常用消毒药品，
抗逆转录病毒治疗的发展史
第一阶段：单一NRTI治疗HIV/AIDS 1987年， AZT , 对HIV的复制起到一定作用，但是100%的服 药者在治疗12周后出现病毒载量的反弹。 在1995秋之前,对HIV治疗仅限于治疗中晚期病例。 临床医师认为，只有有症状或AIDS病人才需要治 疗，CD4细胞计数在200-500/mm3之间是否需要治 疗仍有争论，CD4>500/mm3不主张治疗。
Source : National AIDS case surveillance data, 4 CDC
HIV的流行病学：发现和早期研究
HIV的分类：反转录病毒科 慢病毒属
Alpharetrovirus Betaretrovirus Gammaretrovirus
Retroviridae
Deltaretrovirus Epsilonretrovirus Lentivirus Spumavirus
HIV/AIDS的抗病毒治疗
AIDS的发现
1981年6月5日: 洛杉矶/UCLA发生5 例男性同性恋者卡氏肺囊虫肺炎，其 中2人死亡(MMWR)；
1981年7月3日: 26 个新发病例； 1981年10月10日: NEJM 发表3篇论 文，分析上述病例； 至1982年底，800以上病例。
2 Gottlieb MS NEJM 2001;344:1788-91
HIV的流行病学：发现和早期研究
AIDS的早期研究
1982: 定名为获得性免疫缺陷综合症 “AIDS”； 报道首例女性患者； 报道首个输血和垂直感染病例；
1983: 从AIDS患者中分离出反转录病毒 (by Montagnier’s group)； 1984: 确定HTLV-III 与AIDS相关 (Gallo)；
30 25 20 15 10 5 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
No therapy
Months
Progression to AIDS/Death
30 25 20 15 10 5 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
如碘酒、酒精、 “84”消毒液、漂白 粉、消毒灵等都可 将艾滋病病毒杀灭 。
艾滋病元凶
艾滋病病毒（模式图） 艾滋病病毒内外核模型
HIV
的 结 构
HIV病毒颗粒的超微结构
直径100-110nm，密度1.16-1.17 g/ml
包膜和基质；衣壳；病毒核心
16
HIV的结构：超微结构
HIV 的复制
吸附
抗逆转录病毒治疗的发展史
第二阶段：90年代中期，两个NRTIs治疗病人， 加强了抗病毒作用，作用维持时间更长，但 仍不能长期维持疗效。 第三阶段：90年代后期，一个PI联合2NRTIs 联合疗法。强大的抗病毒作用，可使HIV-RNA 在血浆中达到测不出的水平，并可长期维持 这一疗效。
Progression to AIDS/Death
HIV的流行病学：分类
6
HIV的分类
HIV的流行病学：分类
7
HIV的分类
Major Outlier Non-M or O HIV的流行病学：分类
8
HIV 的传播途径
血液、性接触和母婴传播
HIV的流行病学：传播途径
10
性行为
吸毒女性 配偶吸毒人群性 源自 为 母婴 传播性 行 为
性行为
吸毒人群 妓女
No therapy
Mono-therapy
Months
Progression to AIDS/Death
30 25 20 15 10 5 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
No therapy
Mono-therapy Dual-therapy
Months
JAMA 1998 & CMAJ 1999
Progression to AIDS/Death
30 25 20 15 10
No therapy
Mono-therapy Dual-therapy
Triple therapy
5 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Months
JAMA 1998 & CMAJ 1999
Sepkowitz K NEJM 2001;344:1764-72 3
HIV的流行病学：发现和早期研究
AIDS的早期研究
1985: FDA 批准首个 HIV 抗体检测方法； 发现我 国首批HIV感染者（浙江，使用 Amour公司第Ⅷ因子的4名血友病患者）； 我国首例AIDS患者死亡(美籍阿根廷游客); 1986: NIH 建立首个 AIDS 临床治疗机构 1987: FDA 批准使用AZT －首个抗反转录病毒药物