药物流产和人工流产对经产妇再妊娠的影响
初产妇与经产妇药物流产效果比较
川药 后胎 囊 自然完 整排 出 。不 需刮 宫者 为完 全 流产 ； 妊 娠 物排 不 全 ， 胎停止 发育 或 ｍ 血过 多 或时 间过 长需 行刮 宫 术 者 为不 全流 产 ； 疗后 ８ｄ胚 胎依 然 存活 ， ＨＣ 治 尿 Ｇ试 验 阳性 。 Ｂ超 证实最 终 以刮 宫终 止妊 娠者 为药物 流产 失败 。 经 统 汁学处理 ： 汁量资料采 用 ￡ 检验 。 计数资料采用 Ｘ 检验 。 。
米非 司酮 配伍 前 列腺 素 终 止早 孕 （ 即药 物 流 产 ） 我 国 在 广 大 城 乡已推广 使 ｊ 并 已证 口 足 一 种高 效 、 伞 的终 止 早 ｝， ｝ 爿 安 孕的方法 ｌ Ｉ 。本文 对中 罔核 ＿ 业北 京 ４ ｌ医院 ２ ０ ｌ 『 ０ ０ ４年 ６月～ ２０ ０ ５年 ｌ ２月妇 科 门 诊 ｌ０人 次 中初 产 与经产 停经 ４ ４ ９ｄ内 ， 经 Ｂ超确 诊 为宫 内早孕 的妇 女 口眼 水 非 司酮 及 书孕 栓 阴道 上药 终止早 孕 的效果 进行 比较 ． ． 米非 司酮 是人 丁 合成 的 甾体类 化 合物 ， 是作 刖 丁受 体 水 平 的抗孕 酮药 物 ， 它本 身无 孕激 素 、 激 素 、 激素 和抗 雌 激 雌 雄
每枚 ０５ｍ （－ 制药 总 厂 ） 米 非 司 酮 １ ２ｄ 每 天 ２次 ， ． ｇｊ海 ， ３服 ， 晨 ５ ｇ 晚 ２ ， 药 前后 ２ｈ禁 食 。第 ３天晨 应用 卡 孕 ０ｍ ， ５ｍｇ 服 栓 ０５ｍｇ置 阴道后 穹隆 。全部 对 象均 在 门诊 用药 ， 用卡 孕 ． 应 栓后 当天 留 院观察 至胎 囊排 出 。 录 阴道 血 、 腹痛 、 囊 记 下 胎 排 出情 况 及 恶心 、 吐 、 呕 腹泻 等剐 反 应 。在治疗 后 ８ ３ ４ 、０、５ｄ 复查 记录 Ｉ述情 况 。 二
药物流产联合刮宫与药物流产终止早孕的效果比较
３ 讨
论
对 照 组 妇 女 采 用 药 物 流 产 终 止 妊 娠 ， 即 孕 妇 需 在 早 晨
流 产 是 终 止 早 孕 的 常 见 手 术 形 式 ， 但 是 该 方 式 对 患 者
空腹 的情况 下 口１ ］ ￣ ５ ０ ｍｇ 米非 司酮 ，并于 当晚 口Ｎ２ ５ ｍｇ 的 米 非司酮 ，连续用药两天 。在第三天的早上 口服６ ０ ０ ｇ 的米 后 效果好 的终止 早孕 的形式 受到 了行业 内的广 泛讨 论 。药 物 流 产 能够 减 轻 患者 的痛 苦 ，但 是 所 花 费 的时 间 较长 ， 索 前 列 醇 ， 并进 行 反 应 情 况 观 察 。 其 主 要 药 物 包 括 米 非 司 酮 和 米 索 前 列 醇 。 米 非 司 酮 是 一 种 观 察组 妇女则 选用 药物流 产联 合刮 宫进行终 止妊 娠 ， 孕 酮 拮 抗 剂 ， 并 作 用 于 子 宫 内膜 ， 即 能够 促 使 子 宫 的 前 列 即 在 药 物 流 产 的 基 础 上 进 行 刮 宫 ， 即 人 工 流 产 负 压 引 流 腺素Ｆ ２ 水 平 上 升 】 ， 进 而 实 现 对 子 宫 的 收 缩 ， 促 使 胎 儿 分 术 。具 体 而 言 ， 当孕 妇 有孕 囊 排 出 时可 随 时进 行 刮 宫操 娩 。而 米 索 前 列 醇 属 于 前 列 腺 素 的 衍 生 物 ， 即 具 有 软 化 宫 作 ，未 见 孕 囊 排 出 时 需 立 即 进 行 刮 宫操 作 ” 】 。与 此 同 时 ， 需
中国医学创新目次米索前列醇不同给药途径用于早期妊娠药物流产分析
中国医学创新目次米索前列醇不同给药途径用于早期妊娠药物流产分析作者：李萍娟来源：《中国医学创新》2014年第05期【摘要】目的：分析米索前列醇不同给药途径用于早期妊娠药物流产的效果。
方法：选择2010 -2012年来本院要求终止妊娠的孕妇150例，分别采用口服米索前列醇、舌下含服米索前列醇、阴道放置米索前列醇三种途径进行终止妊娠。
对三组的流产效果、不良反应、完全流产患者的孕囊排出时间以及阴道出血情况进行对比。
结果：三组流产结果比较，阴道给药流产效果最好，舌下含服次之，口服最差；不良反应比较，口服组不良反应最多，舌下含服组次之，阴道给药组不良反应最少；孕囊排出时间比较，口服组时间最长，阴道给药组与舌下含服组较短，后两组比较差异无统计学意义。
结论：在早期妊娠药物流产中米索前列醇不同给药途径的效果是不一样的，舌下含服和阴道给药的流产效果要优于口服用药。
【关键词】米索前列醇；药物流产；给药途径；流产成功终止早期妊娠的方法有药物流产和手术流产两种，因为手术流产的创伤较大，所以临床中大多数患者更倾向于药物流产。
但是药物流产的成功率不高，而药物流产成功率与给药途径有密切的关系。
在早期妊娠药物流产中米索前列醇是最常用的药物，为了寻找最佳的给药途径，本院对150例需要药物流产的早期妊娠孕妇分别采用了口服、舌下含服以及阴道给药方式终止妊娠，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010-2012年来本院要求终止妊娠的孕妇150例，按照给药方式的不同将150例孕妇分成A、B、C三组。
A组50例，平均年龄（26.4±2.0）岁，平均孕次（1.02±0.31）次，停经天数（47.6±3.7）d，经产妇11例；B组50例，平均年龄（25.8±2.2）岁，平均孕次（1.11±0.25）次，停经天数（48.1±3.5 d），经产妇9例；C组50例，平均年龄（25.3±2.3）岁，平均孕次（1.20±0.24）次，停经天数（48.7±3.9）d，经产妇12例。
米非司酮配伍米索前列醇用于终止lO~12周妊娠临床效果论文
米非司酮配伍米索前列醇用于终止lO~12周妊娠临床效果分析【中图分类号】 r719 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)05－0031－01妊娠12周,胎儿已成形，但小而软，对子宫颈无压迫作用，而绒毛已发展成胎盘组织，对子宫壁的附着力显著增强，加上宫颈不成熟，人工流产术时增加了难度，延长了手术时间和增加了受术者的痛苦。
2010年1-12月，我院采用大剂量米非司酮配伍米索前列醇终止lo一12周妊娠210例，现报告如下。
临床资料：本组210例10—12孕周的健康妇女，年龄18—40岁。
其中经产妇120例，初产妇90例.符合以下条件：①妊娠10～12周且自己要求终止妊娠者；②经b超检查宫内妊娠；③胎儿双顶径(bpd)1．8—2．2em；④血常规、出凝血功能正常；⑤无严重产科和内科合并症及米非司酮、米索前列醇使用禁忌证；⑥知情同意。
治疗方法：治疗当天8点口服米非司酮100 nag，每隔12 h 1次，连服4次，总量400 nag。
且口服前后禁食水各2小时.第3天晨7点口服米索前列醇600 lag，视宫缩情况每3h阴塞米索前列醇片200 lag，总量不超过l 600 lag。
记录阴道流血量、宫缩情况及胎儿、胎盘排出时间。
对于胎儿胎盘娩出者,胎儿胎盘娩出时即肌注缩宫素10u,术后均予常规清官，胎儿胎盘娩出失败者,12h后给予钳刮术。
流产术后后加用宫缩剂及抗生素，术后随访10 d。
疗效评定：从第3天晨首次服用米索前列醇开始6 h内胎儿及胎盘排出者为成功；胎儿排出但胎盘部分或全部滞留者为显效；官口开大，有似经量出血但无组织排出者为有效；无流产先兆或有流产先兆但12 h内未流产者为失败。
显效及有效者及时清宫，失败者改行钳刮术。
结果：本组流产成功例176例，其中经产妇108例，未产妇70例，1显效18例，其中经产妇6例，未产妇11例；有效11例，其中经产妇2例，初产妇6例；失败5例，其中经产妇4例，未产妇3例，本组总有效率97.61％。
药物流产加清宫治疗稽留流产82例疗效分析
米非司酮配伍米索前列醇临床应用被公认为是一种安全有效、方便的非手术终止妊娠的方法，但由于它存在流产后出血时间延长和潜在大出血的危险，并且稽留流产胎盘机化与子宫壁紧密粘连，不易分离；另一方面因性激素不足，子宫收缩力降低，组织不易排出。
稽留流产是一种特殊类型的自然流产[1]。
单纯药物流产部分病例出血多、出血时间延长是药物流产用药后的临床面临的难题，不全流产的概率高于一般妇女。
本院对82例稽留流产患者进行药物流产加清宫，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法1．1一般资料2006年1月至2008年12月本院收住的稽留流产患者，不伴有其他并发症，无药物过敏史者共82例，年龄17～41岁，平均25岁；经产妇35例，未产妇47例；停经时间8周～16周，其中12周以内60例，12周以上22例；所有患者子宫大小均小于停经月份，缩小范围在2～6周；其中5例有停经后阴道流血史。
所有患者均经过B 超确诊为宫内孕，胚胎停止发育；排除瘢痕部位妊娠；血常规、凝血系列、肝肾功能及心电图结果均正常。
均无药物过敏史及使用米非司酮和前列腺素类药物禁忌证，治疗前均签署知情同意书。
1．2方法随机分为药物流产加清宫和单纯药物流产组，药物流产加清宫组口服米非司酮25mg ，每日2次，连服3d ，随后立即服米索前列醇600μg ，30min 后行清宫术；单纯药物流产组口服米非司酮25mg ，每日2次，连服3d ，随后服米索前列醇600μg ，2h 内若妊娠物排出并阴道流血不多，可以不再服药，3h 若妊娠物未排出，再加服米索前列醇600μg 。
1．3疗效标准（1）药物流产加清宫组：清宫后阴道出血少，3d后B 超检查宫腔内无残留物；（2）单纯药物流产组：完全流产：服药后24h 内妊娠物完全排出，阴道出血少，3d 后B 超检查宫腔内无残留物；不完全流产：服药后24h 内妊娠物未完全排出，阴道出血持续多于月经量，立即行清宫术可见残留组织；失败：服药后24h 内无或极少量阴道出血，无妊娠物排出，行清宫术，可见残留组织。
女性药物流产后合并妇科炎症的临床疗效分析
女的身 心带来 沉重 的负 担 。为 了进 一步 分析女 性药 物流产 后 出现
妇 科 炎症 的 临床 处 理方 法和 临床 效 果 ，本文 选取 我 院 ２ ０ ０ ９ 年 ｌ ２
月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月间收治 的 ８ ０ 名药 物流产后 出现妇科 炎症 的患者
随着 社会 的发展 和生 活方 式的 改变 ，人们 的思想 观念 也在悄 异具 有统计学 意义 。 悄地 发 生变化 ， 比如 我 国妇女对 性行 为和 生育观 念就 发生 了 巨大 的改变 ，很多 妇女往 往在 婚前 便发 生了性 行为 ，还有 很多 对妊娠
２结 果 本组 ８ Ｏ 例 患者 中 ，有 ｌ ８ 例 为 宫颈糜 烂 ， ２ ２例为 宫颈 炎 ，有
临床 研 究
女性药物流产后合并妇科 炎症 的临床疗效分析
王会珍
宁夏吴忠市利通 区扁担沟镇卫生院 ７ ５ １ １ ０ ０
【 摘
要 】 目的 ：分析女性 药物 流产后 出现妇科 炎症 的临床 处理 方法和临床效果 。方法：选取我 院 ２ ０ ０ ９ 年１ ２月 一 ２ ０ １ ２ 年
１ ２月 间收 治的 ８ ０ 名 药物流产后 出现妇科 炎症的 患者作 为研 究对 象，采 用回顾 性的方式分析其 临床 资料 ，总结 治疗 方法、 护理方 法以及 临床 效果。结果 ：本组 ８ ０ 例 患者 中，有 １ ８ 名 患者为 宫颈糜 烂 ，２ ２ 例 为宫颈 炎，有 １ ９ 例 患者为 阴道 炎 ，２ １ 名患者为 阴道 出血 。对所有 患者采取 积极 的治疗和护理后 ，患者 的病情得 到有 效的改善 ，其 中宫颈糜烂 患者和 阴道 炎患者 痊愈 ，有 １ 例宫颈 炎和 ２例 阴道 出血 患者病情得到很 大的改善但 没有痊愈 ，经积极 的药物治疗后 完全康复 ，对所有 患者进
药流不全的相关因素分析
不 管是经产妇或 初产妇不全流 产发生率较低 ，相 反停经 天 数长则失败率较高 。 ４ 药流不全与孕妇年龄 的关系 ３ ０岁 以上早孕妇女选择药物流产 一定要密切 观察， 发现 异常 出血及 时清 宫。 特别 是 ４ 以上的妇女选择药 ０岁 物 流产 要慎重 ，建议采用 负压吸引术终止妊娠 。 ５ 药流不全与孕龄 的关 系 随着 胚胎发育 ，羊膜腔逐渐 增大 ，从密绒 毛、底 蜕 膜联合 形成胎盘 ，孕 １ ２周左右时 ， 胎盘 占子 宫腔 的 １ ， ／ ３ 胎 盘较厚 。药物 流产易造成胎盘 残 留。提示药物 流产 对 于 宫 内妊 娠 ４ ｄ以内效 果最佳 。与文献报道一致 。 ９ ６ 讨论 应 该规定 口服 流产药 由急诊 、清宫和输液及输 血条 件较 好的医疗单 位才能有使用权 ，用药前 医生应清清 楚 楚地对 接受药物 治疗的孕妇讲 明治疗效果及可 能出现的 异 常情 况 ， 定要有 复诊时间 ，以便发生 问题及 时处理 。 规 目前 口服 流产药 由小卫 生所 、 个体 诊所及 药店 销售较多 ， 而 且服药方法不 详 ，就草率配 药服用 ，所 以加 强 口服药 流 的管理至关重 要 。同时应做好 妇女科普教育及 计划生 育 宣传 工作 ，让 一般育龄妇 女既 了解药流 的优 点，也了 解 其潜 在 的危 险性，药流 时一 定要去有条件 的医疗 单位 并 做好全 面细致 的检查及 以后 的随访处理 。 降低 药物流产 不全的发生率 ，根据有文章报道及 我 院的体会 ，增加 口服药量或胚囊 排 出后 即服用 中成药生 化 汤可提高完全 流产率 ，同时本 文观察 的药物 流产 不全 与 孕妇的停经 时间、孕次 、有无 近期宫 内手术 史及 宫体 位 置有关 ，也与 是否使用辅助药 物有关 。所 以对接 受药 物流 产的孕妇 ，作为一名 医护工 作者应 ：①不 能单凭停 经 ，尿 （ ）ＨＣ 血 Ｇ阳性给药 ；②应详 细询 问有关病史； ③做 妇科检查确 切掌握子 宫大 小及位置情况 ；④ 常规胚 囊及 阴道 Ｂ超很 重要 ，对有流产 不全 因素存在 的孕妇应 尽 早采 取适 当的措施 ，促使胚囊 及蜕膜完全排 出，降低 药物流产 不全的发生 。 清 宫时 间的选择 ：清宫是 治疗流产不全 的有 效补 救 方法 ，但清 宫手 术有一定痛苦 ，应尽可能避免 ，对 复诊 时确 认胚 囊排 出，阴道仍有出血 ，时间超 过 ７ ｄ以上者要 先用 抗生素消 炎同时用生化汤 治疗 ，促使残 留的蜕膜 碎 片排 出 。如药物 治疗无效再行清 宫 。出血 多者应 立即清 宫，反复 出血量 时多时少者 ， 应根据病人 全身情 况清宫 ， 清 宫时间一般在胚囊排 出后 １ｄ内进行 ，时间过长不仅 ５ 增加 手术 难度 ， 中出血增多 ， 且并发症 也相 对增多， 术 而 如 宫腔感 染、宫腔粘连等 。
小水囊配合息隐终止孕12-18w妊娠临床研究
小水囊配合息隐终止孕12-18w妊娠临床研究米非司酮配伍前列腺素类药物即息隐终止停经49天内的早孕完全流产率达90％以上，但由于一些特殊原因造成有些人错过早期妊娠时机，而使妊娠超过12ｗ，既往终止12-18ｗ妊娠多采用钳刮引产术，但由于钳刮引产术难度大，尤其对初孕妇易引起严重的术中、术后并发症，常感棘手，本文着重对初产12-18ｗ妊娠小水囊配合药物流产，临床效果极其安全性进行研究观察。
1资料与方法1.1 一般资料自2010年1月至2010年12月，我院对孕12-18ｗ要求终止妊娠的健康妇女100例随机分两组，每组各50例，妇科检查经B超测双顶径<4.5cm，肝、肾功能、血、尿及白带常规正常，未应用任何甾体药物及宫内节育器，无前列腺素及米非司酮禁忌症，并愿意接受随防者为受试对象，年龄18-36岁，初孕妇65例，经产妇35例，均单胎妊娠，两组平均年龄B超提示最大头、臀径差异无显著性意义。
1.2方法I组米非司酮25mg早晚7时口服，连用3d，第四天早上8时空腹口服米索前列醇0.6mg。
II组米非司酮25mg早晚7时口服，连用3d，第三天晚7时常规消毒外阴窥器暴露宫颈，棉球擦干阴道内分泌物，用号双腔尿管插入宫腔约3 cm，用盐水注入小水囊约（20-50ml）妊娠月份越小，注入盐水越少，妊娠月份越大，注入盐水越多。
第四天早上8时空腹口服米索前列醇0.6mg1.3观察项目①胎儿排除时间及情况；②阴道流血开始和停止时间；③不良反应如恶心、呕吐、腹疼；④平均住院时间。
1.4 判断标准完全流产：胎儿胎盘排除阴道流血减少或停止。
不全流产：24h内胎儿胎盘排除不全或未排除因流血多需行清宫术。
流产失败：超过24h胎内胎盘未排除，需行清宫术。
2结果2.1 临床效果II组成功50例，成功率达100％，其中完全流产48例（96％），不全流产2例（4％），胎儿排除时间平均（5±2）h，胎儿排除时间与妊娠时间有关，妊娠时间短的效果好，阴道流血30-100ml，出血时间长4-12d，平均住院时间（23±18）h。
影响分娩的因素终止妊娠方法及护理
影响分娩的因素终止妊娠方法及护理发表时间：2016-03-16T10:47:58.247Z 来源：《健康世界》2015年24期作者：刘爽[导读] 海林市中医院分娩是一种正常的生理过程,但是对女性来说无疑是一生中的重大应激事件之一。
海林市中医院黑龙江海林市 157001 摘要：随着我国经济的发展，我国的医疗事业也在稳步前进。
孕妇是医院重点关注对象之一。
影响孕妇分娩因素非常之多。
而且由于某些原因，孕妇可能需要妊娠终止。
本文将简单介绍影响孕妇分娩的因素以及终止妊娠的方法和护理方式。
关键词：终止妊娠；分娩；护理妊娠、分娩是一种正常的生理过程,但是对女性来说无疑是一生中的重大应激事件之一。
为了可以有效的了解孕妇分娩的影响因素，或者是终止妊娠的方法及护理，医院对此进行仔细的研究。
那么，影响分娩的因素以及终止妊娠方法及护理都有哪些呢？1.影响分娩的因素 1.1产力以产道产力是影响孕妇的分娩因素之一。
将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，称为产力。
产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
一般来说，分娩的主力是子宫的收缩力，辅力为腹肌的膈肌收缩力以及肛提肌收缩力等。
首先介绍子宫收缩力，它是是临产后的主要产力，贯穿于医学教育网原创分娩的全过程。
临产后的子宫收缩力（简称宫缩）能迫使宫颈管短缩至消失，宫口扩张，胎先露下降和胎盘胎膜娩出。
临产后的正常宫缩具有以下特点：第一，节律性，第二，对称性：正常宫缩起自两侧子宫角部，以微波形式向中央集中，左右对称，称为对称性。
第三，极性：宫缩以子宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱，称为极性。
第四，缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短、变宽，间歇时肌纤维放松，但不能恢复到原来的长度而较前略短，这种现象称为缩复作用。
其次腹肌、膈肌收缩力（腹压）：是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。
腹肌及膈肌有力的收缩使腹内压增高，促使胎儿娩出。
腹压在第三产程还可促使胎盘娩出。
最后是肛提肌收缩力：有协助胎先露在骨盆腔进行内旋转的作用。
米非司酮配伍米索前列醇药物流产效果及其术后输卵管通畅度的B超监测
内妊娠 及孕龄后 ，常规米 非司酮配伍 米索 前列醇 ６０ ，院 内观察 效 ０ ｇ ｕ
果 ，最后Ｂ 鉴测孕囊排 出情 况。 超
若服用 米索 前列醇 同时服 用益母 草冲剂 ，一 日３ ，效果更佳 。 口服 次 米非司酮 配伍米索前 列醇终止早 孕是一种 安全 、高效 、简 单易行的方 法 ，利用Ｂ 超声像 图的特 征表现 ，分析 药物流产 的操作 方法 ，为临床处
２１ ０ ２年 ８月第 １ ０卷 第 ２ ４期
广 大育龄 妇女 的欢迎 。笔者对 １６ ０ 例行 药物流 产者 的效果和 ５例 行术 ０ 后输 卵管 通畅度进 行Ｂ 超监测 ，收到 了 良好 的效果 。现将结 果 报道 分
析如 下。
・
临床研究 ・ １ ５ ７
由表 １ 可以看出，入流次数越多，输卵管阻塞越严重，阻塞发生
率越高 。 表 １药 物流产 后 输 卵管通 畅 情况 的观 察结 果 （ ，％） ｎ
１ 资料 与方 法 １ ． １一般 资料
１６ ０ 例早 孕者均 为来 我院检 查确定 怀孕 、且 自愿要 求行药 物流 产
的育龄妇女 ，年龄在 １￣ ９ ，平均 年龄２盘１ ８ ３岁 ９ 岁，停 经都在４ｄ 内。 ９之 其 中未产妇 ｌ例 ， 占１． ％；经产妇 ９例 ，Ｎ８． ％。所有早 孕者服 ３ ２６ ２ ３ ７４ ７ 药前均进 行Ｂ 检查 ，排 除宫外 妊娠的可 能。胚囊直径平 均３ｍｍ以 内 超 ０
流产效果 的Ｂ 超检查 ：早 孕欲查者适度膀 胱充盈后 ，Ｂ 超下观察 子
宫及胚 囊形态 ，测量胚囊三条 径线 ，观察 胚胎组 织发育情 况 ，确定 宫
我们在今后确定药物流产对象 时，选择 经产 史者 ，Ｂ 超监测胚囊直径在
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
药物流产和人工流产对经产妇再妊娠的影响
【摘要】 目的 比较药物流产与人工流产对经产妇再次妊娠的母体与其胎儿
的影响， 为临床上选择恰当的流产方式提供依据。方法 在2007～2012年到本
院就诊的孕妇中， 选择900例曾有一次中断正常妊娠经历的健康孕妇。其中450
例曾接受一次药物流产， 450例接受过一次人工流产。对孕妇的妊娠过程进行
监测， 妊娠后跟踪随访两周。结果 药物流产组再妊娠自然流产、早产发生率较
人工流产低， 人工流产组胚胎停育、胎死宫中、继发不孕发生率低于药物流产。
结论 药物流产和人工流产各有利弊， 但由于其并发症发生率都较低， 两者对
经产妇再次妊娠都是比较安全的。
【关键词】 药物流产；人工流产；再妊娠；并发症
目前可供选择的流产方式主要为药物流产和人工流产[1]。药物流产是通过
药物破坏着床的子宫内膜， 使之变形脱落从而终止妊娠。人工流产是通过机械
剥落子宫内膜从而除去妊娠物。本次河南省息县人民医院对900例药物流产和人
工流产的经产妇再次妊娠过程进行观测， 比较两种流产方式对妇女再孕的影响，
为非意愿妊娠的女性提供参考， 增加再次妊娠的成功率。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本试验在2007～2012年到本院就诊的早孕50天以内的孕妇
中， 选择900例曾有一次中断正常妊娠经历的孕妇， 年龄20～35岁。其中450
例曾接受一次药物流产， 450例接受过一次人工流产。检查确保身体各项健康
指标正常。
1. 2 方法 与就诊孕妇进行沟通， 明确试验过程与目的， 取得孕妇同意后
进行试验。将900人分为药物流产组和人工流产组， 各包括450人。观察记录
孕妇和胎儿在妊娠过程中到妊娠后两周内的异常不良反应和并发症。
1. 3 统计学方法 采用SPSS14.0进行数据分析， 计量资料行t检验， 计数
资料用样本数（n）或率（%）表示， 采用χ2检验， 检验标准：P＜0.05。
2 结果
通过对观测所得数据的处理， 经产妇再妊娠时， 妊娠过程可能存在的各种
并发症中， 自然流产率、胚胎停育率、早产发生率、胎死宫内发生率、继发不
孕发生率有显著差异（P＜0.05）， 具有统计学意义。药物流产组再妊娠自然流
产、早产发生率较人工流产低， 人工流产组胚胎停育、胎死宫中、继发不孕发
生率低于药物流产。其余并发症发生的几率较小， 不计入统计数据（P＞0.05），
详见表1。
3 讨论
药物流产是通过米非司酮和前列腺素等药物使子宫内膜脱落， 带走着床的
受精卵， 终止胚胎发育过程[2]。但个体之间对药物的反应存在差异， 造成药
物流产后每个人的恢复时间不尽相同， 在恢复过程中会出现阴道出血的情况，
有些女性出血时间可持续一个月左右。在此期间为细菌感染提供了条件。一旦发
生感染， 就会对子宫的恢复造成影响， 使胚胎停育和继发不孕的可能增大[3]。
人工流产是通过机械剥落子宫内膜从而除去妊娠物。相对于药物流产， 人
工流产使子宫口被动扩张， 对子宫内口的正常功能造成影响， 容易造成自然流
产和早产[4]。
本研究表明， 药物流产和人工流产对经产妇再妊娠基本安全。但由于两者
都通过不同的手段对子宫内膜和宫颈造成一定的损伤。由于流产对正常的生理过
程造成了破坏， 在之后的妊娠过程中对孕妇和胎儿都会存在出现并发症的可能。
为保证女性的生殖健康， 提高妊娠安全性和成功率， 最有效的方法还是在性行
为发生时做好避孕措施， 阻断受精， 避免非意愿妊娠的发生。
参考文献
[1] 廖梅英， 黄越， 麦锦春.两种流产方法对再次妊娠孕产期并发症的影响.
中国实用医刊， 2011，38（12）：22-24.
[2] 肖瑞丽. 药物流产150例临床观察. 中国医药指南， 2013（2）： 485-486.
[3] 戴葵. 药物流产的安全性与临床分析. 中国医药导刊， 2013（3）：
496-497.
[4] 王飞. 无痛人流术与药物流产术在临床应用中的观察. 中外医学研究，
2012， 10（7）：118.