新生儿窒息复苏流程
新生儿窒息的初步复苏步骤
《新生儿窒息的初步复苏步骤》新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症及全身多脏器损伤，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。
及时、正确地进行新生儿窒息的初步复苏，对于降低新生儿死亡率和致残率至关重要。
一、引言新生命的诞生总是充满着喜悦和希望，但有时也会面临风险。
新生儿窒息就是其中一种可能危及新生儿生命的紧急情况。
在这种关键时刻，医护人员的正确操作和迅速反应可以为新生儿赢得宝贵的生存机会。
了解新生儿窒息的初步复苏步骤，不仅对医护人员至关重要，对于准父母和家庭成员来说，也能增加对新生儿健康的认识和保障。
二、初步复苏的准备1. 人员准备组建专业的复苏团队，包括儿科医生、助产士、护士等。
团队成员应熟悉复苏流程和操作技能，能够密切配合，迅速有效地进行复苏。
2. 物品准备准备好复苏设备和药品，如保暖设施、氧气源、复苏气囊、面罩、吸引器、气管插管设备、肾上腺素等。
确保设备处于良好的工作状态，药品在有效期内。
三、初步复苏的步骤1. 保暖将新生儿放在预热的辐射保暖台上，以减少热量散失。
保持新生儿的体温在36.5℃-37.5℃之间，这对于维持新生儿的正常生理功能至关重要。
2. 体位将新生儿置于轻度仰伸位，即“鼻吸气”位。
这种体位可以使气道通畅，便于清理呼吸道和进行正压通气。
3. 清理呼吸道在新生儿出生后，立即用吸球或吸管清理其口腔、鼻腔和咽部的黏液和羊水。
先吸口腔，再吸鼻腔，避免过度吸引导致黏膜损伤。
吸引的压力应适中，一般不超过 100mmHg。
4. 刺激清理呼吸道后，用手轻拍或摩擦新生儿的足底或背部，以刺激其呼吸。
如果新生儿仍无呼吸或哭声，应立即进行正压通气。
四、正压通气1. 选择合适的面罩和气囊根据新生儿的体重和面部大小选择合适的面罩和气囊。
面罩应覆盖新生儿的口鼻，边缘与面部贴合紧密，无漏气。
气囊的容量应适中，能够提供足够的压力和潮气量。
2. 正确的操作方法将面罩紧贴新生儿的口鼻，用拇指和食指按压气囊，使空气进入新生儿的肺部。
新生儿窒息复苏流程图
新生儿窒息复苏流程图触觉1.保持体位2.摆正体位，清理呼吸道3.必要时触觉刺激，仍无啼哭B呼吸如果有呼吸暂停或心率〈100次/分1.用气囊和面罩给新生儿正压通气30秒2.然后评估C循环充分正压通气后心率仍V60次/分1.在继续正压通气的同时吗，开始胸外心脏按压支持循环，通气与按压比例3：12.30秒后再评估，通气与按压比例3：130秒的按压与通气后，停下来测60秒心率如＞60次/分，停止胸外按压，继续正压通气如＞100次/分，停止正压通气，触觉刺激3.如＜60次/分，按压与通气继续进行应用肾上腺素，考虑气管插管D气管插管指征：1.羊水粪染且新生儿无活力2.正压通气需延长3.气囊-面罩通气效果不佳4.需注入肾上腺素E支持呼吸及循环1.肾上腺素的应用2.纳洛酮的应用3.扩容药物的应用4.纠正酸中毒1．确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。
2．加强产儿科合作，在高危产妇分娩前，儿科医师要参加分娩或手术前讨论；在产床前等待分娩及实施复苏；负责复苏后新生儿的监护和查房等。
产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。
3．在卫生行政领导干预下降复苏指南及常规培训制度化，以进行不断的培训、复训、定期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立由行政管理人员，产科、儿科医师，助产士（师）及麻醉师组成的院内复苏领导小组。
4.在ABCDE复苏原则下，新生儿复苏可分为4个步骤：⑴快速评估和初步复苏；⑵正压通气和氧饱和度监测；⑶气管插管正压通气和胸外按压；⑷药物和（或）扩容。
第二部分新生儿复苏指南一、复苏准备1．每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照顾新生儿。
2．复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名。
3．多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。
4．复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。
5．新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。
二、复苏的基本程序此评估-决策-措施的基本程序在整个复苏中不断重复，见图1。
新生儿窒息复苏的关键知识点
新生儿窒息复苏的关键知识点简介：新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常进行呼吸和氧气交换的情况。
这是一种紧急情况，需要及时的复苏措施来挽救患儿的生命。
本文将介绍新生儿窒息复苏的关键知识点，包括识别窒息的迹象、操作复苏流程、采取有效的刺激措施以及提供基本的心肺复苏。
一、识别新生儿窒息的迹象：1. 呼吸停止或困难：新生儿窒息时，常常出现呼吸急促、浅表或停止呼吸的情况。
2. 皮肤颜色改变：窒息后，新生儿的皮肤可能会变得苍白、发绀或发红。
3. 无反应或疲乏：窒息的新生儿可能表现出无法响应刺激或疲乏的迹象，如嗜睡或无力哭闹。
4. 心率下降：新生儿窒息会导致心率下降，可观察到心跳减少或听不到心跳声。
二、新生儿窒息复苏的操作流程：1. 评估情况：立即评估新生儿的呼吸、心率、肤色和反应性。
若发现窒息迹象，立即采取措施。
2. 喊叫救援：呼叫有经验的医生或护士来协助。
3. 刺激措施：轻轻刺激新生儿的脚底或背部，观察是否有呼吸反应。
4. 气道确保：若无反应，迅速采取头后仰、下颔提拉的方式确保气道畅通。
5. 呼吸辅助：给予新生儿口对口或口对鼻人工呼吸，每次2次吹气，约1-1.5秒每次，注意胸部的起伏。
三、刺激措施的重要性：在新生儿窒息复苏中，刺激措施是非常重要的一环。
通过刺激，可以唤醒儿童的自主呼吸，促进氧气交换。
以下是一些常用的刺激措施：1. 轻拍脚底：用手指轻轻拍击新生儿的脚底，可激发他们的自主呼吸。
2. 轻拍背部：用手掌轻轻拍击新生儿的背部，刺激他们的呼气反射。
3. 翻身：将新生儿平放在一侧，可以刺激他们主动改变姿势，促进呼吸。
4. 管道刺激：可以通过插管或刺激气管下部来刺激新生儿呼吸。
四、心肺复苏的基本技术：如果刺激措施无法挽救婴儿的窒息状态，心肺复苏将是至关重要的措施。
以下是进行心肺复苏的基本技术：1. 胸部按压：用手指的指尖在胸骨下方的中央位置进行按压，每次约1.5-2厘米，每分钟100-120次。
2. 人工呼吸：进行2次有效的人工呼吸，每次吹气约1-1.5秒，每分钟30次。
新生儿窒息复苏抢救流程演练
新生儿窒息复苏抢救流程演练同时准备好吸痰管并与吸引器连接。
B：使用气囊进行正压人工呼吸，同时观察胸廓抬高情况。
A：观察气囊充气情况，确认气管插管位置，进行胸外按压。
C：配合抢救，及时递送需要的物品和药物。
以上步骤于60秒内完成。
四、第三个30秒：B：继续进行正压人工呼吸，同时观察呼吸道情况，进行吸痰。
A：继续进行胸外按压，观察心率及肤色变化。
C：配合抢救，及时递送需要的物品和药物。
以上步骤于90秒内完成。
五、第四个30秒：B：继续进行正压人工呼吸，同时观察呼吸道情况，进行吸痰。
A：观察心率及肤色变化，决定是否进行药物治疗。
C：配合抢救，及时递送需要的物品和药物。
以上步骤于120秒内完成。
六、第五个30秒：B：继续进行正压人工呼吸，同时观察呼吸道情况，进行吸痰。
A：观察心率及肤色变化，决定是否继续进行胸外按压或药物治疗。
C：配合抢救，及时递送需要的物品和药物。
以上步骤于150秒内完成。
七、第六个30秒：B：继续进行正压人工呼吸，同时观察呼吸道情况，进行吸痰。
A：观察心率及肤色变化，决定是否继续进行胸外按压或药物治疗。
C：配合抢救，及时递送需要的物品和药物。
以上步骤于180秒内完成。
八、第七个30秒：B：继续进行正压人工呼吸，同时观察呼吸道情况，进行吸痰。
A：观察心率及肤色变化，决定是否继续进行胸外按压或药物治疗。
C：配合抢救，及时递送需要的物品和药物。
以上步骤于210秒内完成。
九、第八个30秒：B：继续进行正压人工呼吸，同时观察呼吸道情况，进行吸痰。
A：观察心率及肤色变化，决定是否继续进行胸外按压或药物治疗。
C：配合抢救，及时递送需要的物品和药物。
以上步骤于240秒内完成。
十、第九个30秒：B：继续进行正压人工呼吸，同时观察呼吸道情况，进行吸痰。
A：观察心率及肤色变化，决定是否继续进行胸外按压或药物治疗。
C：配合抢救，及时递送需要的物品和药物。
以上步骤于270秒内完成。
十一、第十个30秒：B：继续进行正压人工呼吸，同时观察呼吸道情况，进行吸痰。
新生儿窒息复苏操作流程详解
不离开胸壁
胸外按压并发症
• 肝脏受损
• 肋骨骨折
胸外按压术的2种手法
• 拇指法(首选) –产生更高血压和冠状动脉灌注压 –不易疲劳 –更好地控制按压深度
• 双指法 –对于小手更加合适 –方便脐静脉给药
羊水胎粪污染处理
无活力处理：20s内完成气管插管吸引胎粪
• 供氧，监测心率 • 插入喉镜，气管内插
管，连接胎粪吸引管 • 将胎粪吸引管连接吸
引器 • 拔出插管的过程中进
行吸引 • 3~5秒完成，如果必
要重复操作
无插管条件，快速清理口鼻后立即正压通气
羊水胎粪污染处理
擦干和刺激
• 全身擦干
清理呼吸道在前，擦干在后
脉搏血氧饱和度仪
• 脉搏氧饱和度仪的传感 器应放在动脉导管前位 置（即右上肢，通常是 手腕或手掌的中间表面）
评估心率
• 可触摸脐带搏动或听诊器听诊，计数6s，乘10 • 脉搏氧饱和度仪 • 2015年美国新生儿复苏指南推荐3导心电图测量，
有条件单位可试用
判断有效通气
开始正压通气即刻连接脉搏血氧饱和度仪，并观察 • 胸廓起伏良好 • 心率迅速增快
评估及措施
• 胸外按压及正压通气45-60s评估心率 * 心率＞60次/min 停止按压，继续正压通气 * 心率＞100次/min 停止按压，减少正压通气压力及频率 * 心率<60次/min 继续胸外按压、正压通气，考虑使用肾上腺素
药物复苏
• 新生儿复苏很少需要用药 • 新生儿心动过缓原因：肺部通气不足或严重缺氧 • 纠正心动过缓最重要步骤：充分地正压通气
新生儿复苏技术-ppt课件
敏感的评估方法。手脚发凉哪怕测体温在正常范围也须防寒。同样也须避免体温过高。 • 复苏用氧：开始复苏可用40%氧，心率恢复不满意或氧饱和度未达期望值，应考虑用100%氧
。 • 通气策略：面罩气囊正压通气仍是最常用有效的方式，压力一般在20厘米水柱，频率40-60次/
分。
16
• 可使用：1.T组合复合器 2.经鼻持续气道正压（nCPAP)3.生后揷管注入PS后的拔管并予 nCPAP,上nCPAP时粗短的鼻塞换成细长的鼻导管可避免鼻前庭损伤。
新生儿复苏
1
• 国际上均不称新生儿窒息复苏（neonatal asphyxia resuscitation)
• 而是通称新生儿复苏（neonatal resuscitation) • 新生儿复苏指南（neonatal resuscitation guidelines) • 新生儿复苏教程（ neonatal resuscitation program,NRP) • 新生儿复苏指导委员会（ neonatal resuscitation steering
或肾脏等。以上必须同时具备。 • 2002年又重申上述4项标准。
3
• 国际观念明显更新： • 1.旧观念：窒息就是缺氧。 • 新观念：窒息是缺氧发展（未纠正）的结果。 • 2. 旧观念：窒息是分娩后的事件。 • 新观念：窒息是复苏后的事件。 • 3.旧观念：复苏必先有窒息。 • 新观念：复苏失败者才有窒息（或脑病）。
照研究。 • 结论：1.有明显的证据说明足月和近足月儿窒息用空气复苏比用100%氧复苏能减少新生儿的
死亡率。 • 2.2010年新指南推荐足月儿复苏用空气。3.仍提出如果复苏开始用空气，复苏90秒没有改善，
氧浓度应加到100%。
新生儿窒息复苏抢救流程演练
新生儿窒息复苏抢救流程演练新生儿窒息复苏是一项极为重要的抢救措施，它可以帮助新生儿在窒息的情况下重新呼吸，挽救生命。
为了确保抢救的成功，我们需要经常进行演练，掌握正确的流程和方法。
以下是一份新生儿窒息复苏抢救流程演练的步骤，供大家参考。
1.评估新生儿的情况首先需要评估新生儿的情况，包括检查婴儿的呼吸、心跳、色素和反应。
如果新生儿没有呼吸或心跳，就需要进行复苏抢救。
如果情况稳定，可以暂不进行抢救。
2.呼叫急救人员在开始抢救之前，需要呼叫急救人员并告知他们情况，以便他们提供进一步帮助。
3.保持新生儿的空气道通畅当进行抢救时，需要确保新生儿的空气道通畅，包括清除口鼻中的黏液和其他物质。
可以使用吸气管或吸引设备来清除口鼻中的物质。
4.给新生儿进行氧气吸入如果新生儿没有呼吸或呼吸非常微弱，那么需要给他们进行氧气吸入以帮助他们呼吸。
可以使用口鼻罩或者面罩来进行氧气吸入。
5.进行心肺复苏当新生儿没有心跳时，需要进行心肺复苏。
复苏的步骤包括：（1）进行心脏按压首先需要进行30次心脏按压，进行按压时，需要按压胸骨下缘的位置，每次按压深度需要控制在1.5-2厘米左右。
（2）进行人工呼吸在进行30次心脏按压之后，需要进行2次人工呼吸。
需要将口鼻罩或面罩放在新生儿的嘴巴和鼻子上，然后进行2次呼吸。
每次呼吸需要控制在1秒钟左右，以避免给新生儿带来过多的氧气。
（3）重复以上步骤需要重复进行30次心脏按压和2次人工呼吸，直到新生儿恢复呼吸和心跳。
6.观察新生儿的情况抢救过程中，需要时刻观察新生儿的情况，包括呼吸、心跳、瞳孔大小和反应等。
如果新生儿的情况出现变化，需要及时调整抢救措施。
7.送往医院抢救过程中，需要及时将新生儿送往医院进行进一步治疗和观察。
总之，新生儿窒息复苏是一项非常关键的抢救措施，需要掌握正确的流程和方法。
通过经常进行演练，可以帮助我们将这些技能熟练掌握，以更好地保障新生儿的生命和健康。
新生儿窒息复苏是新生儿抢救中非常重要的一环。
新生儿窒息复苏流程
定期清洁新生儿的口腔和皮肤，保持卫生和舒适。
预防感染
加强新生儿护理人员的卫生管理，定期消毒接触物品和环境，预防 感染。
CHAPTER
04
新生儿窒息复苏培训与演练
培训目标与内容
培训目标
确保医护人员掌握新生儿窒息复苏的 正确流程和技术，提高新生儿窒息复 苏的成功率。
培训内容
窒息原因、早期识别、复苏流程、复 苏技术、团队协作等。
气囊面罩正压通气
01
02
03
准备气囊和面罩
检查气囊和面罩是否完好生儿的 口鼻，给予适当的气压， 使新生儿恢复自主呼吸。
观察反应
注意观察新生儿肤色、呼 吸和肌张力变化，评估复 苏效果。
胸外按压
定位
确定按压部位，通常在胸 骨下1/3处。
按压手法
用双手拇指按压胸骨，其 他手指支撑新生儿背部， 按压频率为90-120次/分 钟。
预防措施
产前检查
定期进行产前检查，及 早发现并处理胎儿宫内
窘迫等问题。
分娩监护
加强分娩过程中的监护 ，及时发现和处理胎儿
缺氧等问题。
避免危险因素
避免孕妇吸烟、饮酒、 滥用药物等危险行为， 以及避免接触有毒有害
物质。
培训医护人员
对医护人员进行新生儿 窒息复苏的培训，提高
其应急处理能力。
CHAPTER
观察反应
注意观察新生儿肤色、呼 吸和心率的恢复情况。
气管插管和给氧
准备插管工具
吸引胎粪
检查插管大小、连接氧气源和吸引装 置。
如有需要，可用吸引球吸出气管内的 胎粪。
气管插管
在医生的操作下，将气管导管插入新 生儿气管内，连接氧气源进行给氧。
新生儿窒息抢救的操作流程与技巧
胸外按压：在胸骨中线进行按 压，深度约为4-5厘米，频率约 为100次/分钟
复苏药物：根据情况使用肾上 腺素、阿托品等药物进行抢救
保持冷静，迅速应对
发现新生儿窒息，立即通知医生和 护士
保持冷静，迅速评估新生儿的呼吸 和心跳情况
采取正确的复苏姿势，将新生儿置 于复苏体位
清理新生儿呼吸道，确保呼吸道通 畅
清理呼吸道：使用吸引器或吸 痰器清除呼吸道分泌物
保持呼吸道通畅：使用鼻导管 或口咽通气道保持呼吸道通畅
正压通气：使用呼吸机进行正 压通气，提高氧分压和氧饱和 度
气管插管：在必要时进行气管 插管，确保气道通畅和通气效 果
建立呼吸
清理呼吸道：使用吸引器或气管 插管清除呼吸道分泌物
调整呼吸频率和潮气量：根据新 生儿的体重和病情调整呼吸频率 和潮气量
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
建立人工呼吸：使用呼吸机或人 工呼吸器进行正压通气
监测呼吸效果：通过监测血氧饱 和度和二氧化碳分压来评估呼吸 效果
维持正常循环
评估新生 儿状况： 检查呼吸、 心跳、肤 色等
清理呼吸 道：使用 吸引器或 气管插管 清除呼吸 道分泌物
正压通气： 使用呼吸 机进行正 压通气， 维持氧合
极重度窒息：新 生儿出现呼吸困 难、面色发绀等 症状，伴有极严 重的神经系统损 伤，如死亡等。
2
新生儿窒息抢救流程
初步处理
评估新生儿状 况：检查呼吸、 心跳、肤色等
建立呼吸：使用面 罩或气囊进行人工
呼吸
清理呼吸道：使用 吸痰器或吸引器清
除呼吸道分泌物
保暖：使用保暖设 备保持新生儿体温
稳定
开放气道
新生儿护理和观察
新生儿窒息复苏抢救流程演练
新生儿窒息复苏抢救流程演练新生儿窒息，这个让无数家庭揪心的话题，就像是一场突如其来的暴风雨，让原本温馨的家瞬间变得紧张和不安。
但是，别担心，今天咱们就来聊聊那些关于新生儿窒息复苏抢救流程的小窍门，让你在面对这场“生死时速”时，也能成为那个从容不迫的“救星”。
首先得知道，新生儿窒息可不是闹着玩的，它就像是个调皮的孩子突然之间就停止了呼吸，让人措手不及。
这时候，作为家长或者护理人员，你得保持冷静，快速行动起来。
记得，新生儿窒息的黄金救援时间只有4分钟哦！在这4分钟内，你要做的是：1.立即检查宝宝的呼吸和心跳。
摸摸他的小脸蛋，看看他是不是还在动。
要是连这点动静都没有了，那就赶紧拨打急救电话吧！2.准备开始人工呼吸。
先深吸一口气，然后快速吹气到宝宝嘴里。
注意，每次吹气时间不能超过1秒钟，要确保每一次都能把空气吹进去。
3.接着就是胸外心脏按压了。
找个硬实的地方，两手交叉放在胸前，用身体的重量给宝宝来几下，保证心脏能正常跳动。
4.最后别忘了观察宝宝的情况。
要是他脸色慢慢红润了，眼睛也眨巴起来了，那说明他的状况在慢慢好转。
这些只是基础操作，真正的技巧还得靠实践来练。
就像我们平时打游戏一样，多练习几次，就能越来越熟练。
不过，别怕出错，毕竟谁还没个新手的时候呢？关键是要及时总结经验教训，下次遇到类似情况就能更从容应对了。
在这个过程中，家长们也要互相配合，这样才能形成一股强大的力量。
比如，有人负责检查呼吸，有人负责做心肺复苏，还有人专门去叫救护车。
这样分工合作，效率自然高多了。
当然了，除了这些急救措施，预防新生儿窒息也同样重要。
家长们可以提前学习一些基本的护理知识，比如怎么给新生儿拍嗝、怎么判断宝宝是否吃饱等。
这些看似简单的小知识，有时候就能在关键时刻救回一条生命呢！新生儿窒息虽然可怕，但只要我们掌握了正确的抢救方法，再加上平时的预防意识，就能大大降低它的发生率。
所以啊，家长们一定要时刻保持警惕，为孩子的健康护航。
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精品文档
新生儿窒息复苏操作考核标准
病例：足月新生儿，羊水清，哭声不好，肌张力不好，体重约3kg，请准备主要物品并处于功能状态。
项目 操作步骤及标准 分值 扣分
操作
准备
准备工作：洗手（七步洗手法）、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套 5分
用物准备：新生儿复苏模型、辐射暖台（调节好适宜温度）或模拟桌子、手套、吸引球囊、吸
引器和导管、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、自动充气式气囊
（检查气囊压力、减
压阀、性能；未检查扣1分）
、面罩（根据不同的情况选择不同的型号）、氧气导管和氧气面罩、氧饱和度仪、计时器、胶带、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和镜片、气管导管（不同型号）、金属芯、药品。（每漏一项扣0.5分）
评估 采集病史（有哪些高危因素）、足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？羊水清吗？（评估时间小于30秒）（3分） 5分
环境：温度适宜（室温26-27℃）、辐射台温度（35-36℃）、光线适宜（2分）
.
精品文档
初步复苏 A 1. 将新生儿放在预热的辐射保暖台上。（2分） 2. 摆正体位。（2分）
3. 清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）。（2分） 4. 擦干全身拿开湿毛巾，给予刺激，重新摆正体位。（2分） 5. 评价呼吸、心率、肤色（心率<100次/分，呼吸暂停或喘息样呼吸），进行正压通气。（2分） 10分
正压
通气 B 现在心率是80次/分，喘息样呼吸，措施是： 应做正压通气： 1.选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩。（5分） 2.站在新生儿头部或一侧，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。（5分） 3.将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2-3次，观察胸廓扩张情况）。（5分） 4.正压人工呼吸30秒（频率：40-60次/分 压力：胸廓略起伏，用听诊器听心率6秒，评价。（10分） 45分
.
精品文档
备注：氧流量5升/分，面罩罩住婴儿口鼻，无缝隙，不可将手指或手掌放置于患儿眼部，念“一”
时挤气囊，念“二三”时放气，正压呼吸时间超过2分钟需插胃管，30秒正压通气后心率小于
60次/分，进行胸外心脏按压（或气管插管）。
6. 正压通气同时监测血氧饱和度。（2分）
7. 30秒正压通气后心率仍小于100次/分应怎么办（矫正正压通气）（3分）
8. 矫正通气30秒后心率仍小于60次/分的措施？
考虑气管插管和胸外心脏按压：
气管插管步骤:（15分）
(1) 选择喉镜和导管
(2) 摆好体位，固定头部
(3) 常压给氧
(4) 插入喉镜：右手固定头部，左手握镜，喉镜叶片沿舌面滑入，将舌推向左侧，推进镜片
顶端到达会厌软骨谷，轻轻上抬（向上向前）镜片，暴露声门
.
精品文档
(5) 寻找解剖标志
(6) 插入气管套管
(7) 退出喉镜：右手将管子固定于患儿上颚，左手小心退出喉镜
(8) 检查管子位置是否正确
(9) 接上通气管道。
整个过程小于20秒（超时扣5分）
胸外
心脏
按压
C
1. 位置：乳头连线和剑突之间。（3分）
2. 手法：双指法、拇指法（常用拇指法）：两拇指并排放置或重叠，拇指第一节应弯曲，垂直
压迫，双手环抱胸廓支撑背部）。（4分）
3. 深度：前后胸直径1/3，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间稍短于放松时间，频率：120次/分，按压与呼吸比：3:1（1-2-3-呼吸-1-2-3-呼吸）。（10分） 4. 30秒胸外按压后，听心率6秒，若心率小于60次/分，重新开始胸外按压（并使用药物），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续正压通气。（3分） 20分
.
精品文档
药物治疗 D 1. 肾上腺素：指征：心搏停止或在30秒的正压通气和胸外按压后，心率持续小于60次/分。 浓度：0.1%。 剂量：气管给药：（0.5-1.0ml/kg）、脐静脉给药：（0.1-0.3ml/kg），必要时3-5
分钟重复1次。 2. 生理盐水：扩容10ml/kg 3. 5%碳酸氢钠 4. 纳洛酮 产妇使用麻醉药物引起新生儿呼吸抑制，可给予纳洛酮，0.1mg/kg肌注。 10分
评价E 复苏过程中随时评估新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力，为确定进一步抢救提供依
据（记住两个心率60次/分和100次/分）。
5分
.
精品文档
气管
插管
可贯穿于整个复苏过程中。
1. 指征：（1）需要气管内吸引胎粪时；
（2）正压通气无效或要延长时（有利于人工呼吸和胸外按压更好的配合）；
（3）经气管内给药时；
（4）特殊复苏情况，如先天性膈疝或极低出生体重儿
2.选择合适型号的镜片（足月儿用1号，早产儿用0号）
3.选择正确的气管导管：
管内径（mm） 体重（kg） 孕周
• 2.5 <1000 <28
• 3.0 1000-2000 28-34
• 3.5 2000-3000 34-38
• 3.5或4.0 >3000 >38
4.整个操作要求在20秒内完成并常规1次气管吸引。