中医治疗慢性疲劳综合征概况

熊 芳丽等［ ２ ８ ｌ 用黄蔑注射液穴位注射足三里治疗
Ｃ Ｆ Ｓ ３ ２ 例， 每穴２ ｍ １ ， 每日１ 次， １ ０ 次为 １ 疗程， 治疗３ 个疗程， 总有效率９ ３ ． ７ ％。
王卫红等［ ２ ９ １ 采取针罐并用的 方法治疗２ ５ 例Ｃ Ｆ Ｓ ，
主要选择督脉和足太阳膀胧经背部第 １ 侧线、 第２ 侧 线， 从第７ 颈椎至长强穴区， 以毫针针刺大椎、 至阳、 心 俞、 隔俞、 命门、 肾俞， 长强穴， 用平补平泻手法， 中等刺 激， 得气后留针４ ０ ｍ ｉ ｎ ， 隔日１ 次， ５ 次为 １ 个疗程， 休 息３ 天再行第 ２ 疗程。每次起针后行走罐法， 以皮肤 潮红， 患者感到发热为度。治疗后当日 禁沐浴。观察 ２ 个疗程。总有效率为 ９ ２ ％，
好疗效。
本病证属中医“ 虚劳” 范畴， 肾阴不足， 肾失所养： 因五 脏相关， 病久则伤及肝脾。六味地黄丸能滋阴补肾： 方 中熟地滋肾阴益精髓， 山药滋肾补脾， 山茱英滋肾益肝 共成三阴并补而见良 效。
３ ． ３ 中西医 结合治疗
王 克非等 ［ １ ４ １ 自 制抗疲劳散（ 人参， 刺五加， 五味
曾 征等［ ２ ５ ｌ 根据临床实践将本病分为两种证型治
疗。脾肾阳虚型： 以益气温阳、 健脾补肾为法， 穴选百 会、 关元、 足三里、 肾俞、 复溜， 其中百会、 关元， 足三里 针后加就艾柱灸 ５ 一 ７ 壮。心脾两虚型： 以补养心脾为 法， 穴选内关、 心俞、 脾俞、 三阴交， 气海， 其中脾俞、 气 海针后加艾柱灸 ３ 一 ５ 壮。两种证型每次各选穴 ３ 一 ５ 个， 各组穴位均用弱刺激， 得气后留针 １ ５ ｍ ｉ ｎ ， 极虚弱 者无需得气。
国均有发病， 据统计， 美国有 ２ １ ％一 ２ ４ ％的患者以疲 劳为主诉就诊； 英国调查显示： 约２ ０ ％的男性和２ ５ ％ 的女性常感到疲劳， 其中约 １ ／ ４ 为Ｃ Ｆ Ｓ ， 日 本有３ ０ ％以 上的人处于慢性疲劳状态。此外， 加拿大、 澳大利亚、
２ ． １ 从虚实论治
刘继芳〔 １ ０ ］ 认为本病是本实标虚， 虚实夹杂， 以 肝
来， 已 成为国外医学界研究的重点课题之一， 而且 日 益
受 到国 内 学 者的 重 视［ ］ ’ 。 现 代医 学尚 缺 乏 疗效确切的
治疗方法与药物； 而中医学通过其整体观和辨证论治 的理论体系， 多种治疗方法同时进行， 在本病的治疗上
取得了较为满意的效果。下面就中医对 Ｃ Ｆ Ｓ的辨证，
樊敏（ ２ ） 认为Ｃ Ｆ Ｓ 为脏腑亏损、 气血阴阳 不足， 气机
舒仪琼等〔 １ ７ 〕 认为本病的基本病机是脾胃 元气虚
衰， 进而影响其他脏腑， 故以补中益气汤为主， 辨证加 减治疗本病 ３ ０ 例， 每 日１ 剂， １ 月为 １ 疗程， 经２ 疗程
治疗， 总有效率为８ ０ ％ 。日 本叮野满夫〔 ｉ ｓ ） 、 张树新 等［ ［ １ ９ １ 应用本方治疗Ｃ Ｆ Ｓ 亦取得明 显 疗效。 李云委等１ ２ ０ １ ， 认为本病属脾虚气弱挟湿， 以健脾
补气清浊， 行气化湿降浊为法。以东垣清暑益气汤加 减（ 黄蔑， 党参， 苍术， 升麻， 白术， 泽泻， 当归， 麦冬， 陈 皮， 神曲， 青皮， 黄柏， 葛根， 五味子， 生姜， 大枣， 炙甘 草） 治疗该病３ ２ 例， 有效率８ ０ ％。
潘元侠［ ｚ ｒ ｌ 报道针刺加磁贴法治疗Ｃ Ｆ Ｓ ： 体穴取大
慢性疲劳综合征（ Ｃ ｈ ｏ ｒ ｎ ｉ ｃ ｆ ａ ｔ ｉ ｇ ｕ ｅ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ， Ｃ Ｆ Ｓ ） ， 是
一种长期身心极度疲劳以致的严重影响体力活动为突 出表现， 伴有低热、 淋巴结肿痛、 肌肉酸痛、 关节疼痛、 神经精神症状、 免疫学异常和其它非特异表现的综合
气不舒、 心绪不畅为本、 为实， 以心脾肾诸脏气血不足 为标、 为虚。故治疗上以标本兼治、 补虚泻实为法， 补 虚与祛邪并举。药用甜梦口 服液（ 拘祀子， 熟地， 桑堪， 黄精， 淫羊霍， 蚕蛾， 黄蔑， 党参， 山药， 刺五加， 获荃， 半 夏， 泽泻， 陈皮， 山植， 砂仁， 马钱子） 以滋补肝肾、 健脾 益气、 解郁安神。 孙桂芝认为本病是由于积劳内伤或 病后久虚不复， 使脏腑生理机能不和， 气血阴阳失调。 治疗应遵循虚则补之， 损者益之， 劳者温之大法， 方用 归脾汤、 补中益气汤、 大营煎等。 ２ ． ２ 从气血阴阳论治
９ ３ ． ７ ５ ％。
刘继芳［ １ １ ０ １ 认为， 甜梦口 服液具有标本兼治， 疗补
兼备的作用， 符合 Ｃ Ｆ Ｓ肝、 心、 脾、 肾、 脑诸脏腑功能失 调之病因病机， 因而有较好的疗效。
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３ ． ４ 针灸治疗
赵晓华等［ １ ５ 〕 对疲劳安胶囊（ 由 党参， 牛膝， 益母
草， 生地黄等制备） 进行的动物实验表明本方具有益气 养阴、 活血通络的功效， 能较全面地调节免疫功能， 具 有保护机体， 减轻应激损伤的作用， 可用于防治Ｃ Ｆ Ｓ ． ３ ． ２ 经方治疗
子， 茶叶共研细末制成散剂） 代茶饮服。５ 周为 １ 个疗 程， 连服３ 个疗程， 治疗 １ ３ ４ 例Ｃ Ｆ Ｓ ， 结果： ６ ３ 例自 觉精 力充沛， 疲劳感消失； ４ ２ 例精神较以前好转， 疲劳感减 轻： ２ ９ 例无效： 总有效率为７ ８ ． ３ ％。
刘 洪 等 ［ Ａ ２ ） 采 用 高 压 氧 配 合中 西 药 治 疗Ｃ Ｆ Ｓ ３ ２ 例，
等、 炙甘草、 生姜、 薄荷、 冤丝子、 五爪龙、 百合、 其中重 用五爪龙） 治疗 Ｃ Ｆ Ｓ １ ２ 例， 每日１ 剂， 分早晚服， １ ５ 天 为１ 疗程， 治疗 ３ 个疗程并随访半年， 结果痊愈 ７ 例， 显效４ 例， 无效 １ 例， 认为本病的发生是由于肝气郁 结， 经络脏腑不得调达， 使气血津液结聚阻滞， 形气精 血日 益消耗， 肝脾肾三脏失养。故治疗当在补养的基
亏 损型。 朱文 举［ ９ ］ 将Ｃ Ｆ Ｓ 分为湿热阻滞型、 脾虚湿阻
型和中气不足型三型进行治疗。 ２ 治法研究
征， 由 美国 疾 病 控 制中 心（ Ｃ Ｄ Ｃ ） 于１ ９ ８ ７ 年 正 式 定名［ ［ １ ］ 中 医 学属于“ 虚劳” ［ ２ ］ “ 郁病” ［ ３ ］ 范畴。Ｃ Ｆ Ｓ 在世界各
针灸临床杂志２ ０ ０ ５ 年第２ １ 卷第７ 期
邪， 提高免疫功能为治疗大法， 用自 拟抗疲劳汤（ 黄蔑， 白 芍， 桂枝， 甘草， 木瓜， 当归， 鸡血藤， 巴戟天， 蒲公英， 七叶一枝花， 紫河车， 丹参） （ 口 服， 每日１ 剂） 合用刺五 加注射液静滴（ 每月 １ 次） 治疗 Ｃ Ｆ Ｓ 患者 １ ２ 例， 获得较
中医治疗慢性疲劳综合征概况
秦丽娟
（ 广州中医药大学针推学院， 广东 广州 ５ １ ０ ４ ０ ５ ）
摘 要： 随着生活和工作节奏的加快， 人们心理压力 日 益增大， 慢性疲劳综合征患者也逐年增多。现代
医学尚缺乏有效的治疗方法与药物且治疗价格牟 贵， 而中医学治疗这一疾病有较大优势， 且取得了 较为 满意的效果。本丈就该病的中医 辫证， 中药、 针灸等治疗方法作一综述。 关镇词： 慢性疲劳综合征； 中药； 针灸； 综述 中圈分类号： ８ ２ ５ ５ ． ５ 文献标识码： Ａ 文章编号： １ ０ ０ ５ 一 ０ ７ ７ ９ （ ２ ０ ０ ５ ） ０ ７ 一 ０ ０ ５ ８ 一 ０ ３
高压氧治疗采用０ ． ２ ５ ｋ Ｐ ａ 压力， 吸氧６ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每日 治疗１ 次， １ ０ 次为１ 个疗程， 一般不少于２ 个疗程； 配合用药：
以 感 染为主 者， 加阿 昔洛韦， 每次２ ０ ０ ｍ ｇ ， 日３ 次； 以 精
神障碍为主者， 加用逍遥散； 以免疫障碍为主者， 加用 六味地黄丸。结果： 显效 ２ ４ 例， 有效 ６ 例， 总有效率
李贯彻等〔 １ ６ １ 以归脾汤加味（ 党参， 黄蔑， 白 术， 获
荃， 当归， 龙眼肉， 酸枣仁， 远志， 甘草， 木香， 黄精， 紫河 车， 绞股蓝， 大枣， 生姜） 治疗心脾两虚型 Ｃ Ｆ Ｓ ， 认为归 脾汤具有益气补血、 健脾养心之功效； 紫河车为血肉有 情之品， 有补气血益肾精之用； 现代药理研究表明黄 精， 绞股蓝有抗衰老抗疲劳的作用， 诸药合用， 相得益 彰， 疗效满意。
脾肾 有 关［ ［ ｚ ｌ 。 杨 维 益［ ［ ７ ］ 根据 其多 年 诊 疗经验将 慢性疲
劳综合征分为中气不足型和肝肾不足型， 并根据患者 具体证候偏向相应方药治疗， 收到较好疗效。孙桂
王 天 芳等［ ［ １ １ ． １ ２ １ 根据临 床经验， 认为中 医 肝脾功能
失常与慢性疲劳发生的关系密切， 故以补气理气、 调理 肝脾为组方原则， 应用中药复方消疲怡神口服液（ 人 参， 黄蔑， 柴胡， 积壳， 陈皮） 治疗４ ３ 例Ｃ Ｆ Ｓ 患者， 口 服 每日３ 次， 每次 １ 支， 观察时间为２ 个月， 结果显效 ８ 例， 有效２ ９ 例， 无效６ 例， 总有效率为８ ６ ． ０ ５ ％。
芝［ ［ ｅ ） 根 据多年临 床经验 并总 结多 位医 家经验， 将本病
分为４ 种证型： 外损型、 心脾两虚型、 气虚挟郁型、 肝肾
作者简介： 秦丽娟（ １ ９ ８ ２ 一 ） ， 女， 现就读于广州中药医大学 ２ ０ ０ １ 级针推
系。
夏明 歧【 １ ３ １ 习以补气养血以 扶正、 清热解毒以祛
失调所致。故治当以气血阴阳为纲， 辨清气血阴阳亏 虚所在， 分别采取益气、 养血、 滋阴、 温阳的治法； 方用 补中 益气汤、 人参养荣汤、 左归饮、 金匾肾气丸等加减。 ２ ． ３ 从湿论治
中药、 针灸治疗的现状， 综合报道如下：
１ 慢性疲劳综合征的中医辨证分型 西医学对 Ｃ Ｆ Ｓ 的发病原因尚未阐明， 有社会医学 家认为各种原因导致机体神经、 内分泌、 免疫系统功能 失调是本病发生的主要原因。中医学认为， 情志不畅、
椎、 膏育、 命门、 气海、 足三里， 耳穴取皮质下、 交感、 缘 中、 内分泌、 肾上腺、 神门。体针用平补平泻法， 运针 １ 一 ２ ｍ ｉ ｎ ， 不留针， 日１ 次， 耳针左右耳交替进行， 日１ 次， 针刺后加磁贴。共治疗 ３ ０ 例， 痊愈 ２ ３ 例， 痊愈率
７ ６ ． ７ ％。
唐云荣［ ［ ２ １ １ 运用逍遥散加味（ 柴胡、 当归、 白 芍、 获
朱文 举［ ［ ９ １ 认为Ｃ Ｆ Ｓ 症状表现与中医 湿热 致病密切
相关。脾虚生湿， 或湿邪内侵， 阻遏气机， 内扰心神。 具体分为湿热阻滞型和脾虚湿阻型。以健脾除湿为 法， 分别选用导痰汤合小陷胸汤加减、 升阳益胃汤， 疗 效满意。 ３ 临床研究 ３ ． １ 专方治疗
劳役过度， 导致脏腑功能失调、 气血运行不畅， 全身各 脏腑经络失于濡养， 从而引起 Ｃ Ｆ Ｓ 。其发病主要与肝
新 西兰、 西班牙、 法国亦有类似报道［ ］。国内一项对 ’
３ ０ １ 名护士进行的调查显示 Ｃ Ｆ Ｓ的患病率为 １ １ ． ６ ３ ％，
认为护士是Ｃ Ｆ Ｓ 高发人群［ ［ ｓ ］ 。 总之， Ｃ Ｆ Ｓ 的新发病人
和流行都在逐年增加。Ｃ Ｄ Ｃ 预测， 慢性疲劳将成为 ２ １
世 纪人类健康的 主 要问 题之一［ １ ６ １ ０ Ｃ Ｆ Ｓ 被正式命名以
高洁［ ６ ２ ｌ 以 补气养血为 法治 疗Ｃ Ｆ Ｓ ２ １ 例， 主 穴用 百
会、 印堂、 气海、 关元、 足三里、 三阴交等， 上中下三部各 选取一穴交替使用。若气虚明显用温针灸， 头痛加太 阳或风池， 咽痛取合谷或曲池， 关节痛取阿是穴， 肝郁 加太冲或期门， 肾虚加太溪或肾 俞， 脾虚加中院或脾俞 等。针用补法或平补平泻法， 每日１ 次， １ ０ 次为 １ 疗 程： 观察 ２ 一 ３ 个疗程。结果痊愈 １ ７ 例， 有效 ４ 例， 总 有效率 １ ０ ０ ％。