慢性乙型病毒性肝炎临床分析
慢性病毒性肝炎(乙型)
慢性病毒性肝炎（乙型）再次入院记录主诉：乏力、纳差3天上次（或历次）住院诊治情况：患者主因“乏力、纳差、恶心、呕吐、上腹部饱胀感、小便色泽加深9天”于2010 8-7到2010 8-26于我科住院治疗。
否认药物过敏史及患有急慢性及肝炎病史。
入院查体：T 36.5 ℃P 75次/分R 16 次/分BP 120/70 mmHg 神情合作、精神尚可、全身皮夫及巩膜重度黄染，前胸及颈部未见蜘蛛痣，未见肝掌及杵状指，头圆，头皮无血肿，完好，无破溃，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，左：右≈3：3㎜，对光反射（+),外耳道及鼻腔通畅，无渗血渗液，乳突无压痛，双侧腮腺无肿大，咽无充血，唇无发绀，伸舌居中，扁桃体无肿大，颈软无抵抗，双侧甲状腺未及肿大，双侧胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度一致，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心前区无隆起及凹陷，心音有力，律齐，HR：75次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未及肿大，移动性浊音阴性，直肠及肛门未检，脊柱及四肢关节无畸形，活动自如，双下肢无浮肿。
双侧膝跟腱反射存在，双Babinski征(-)。
肝功能：TBIL：135.9µmol/L DBIL:120.3µmol/L ALT:1412U/L AST:1049U/L GGT:113U/L ALP:187U/L。
入院后给予硫普罗宁，谷胱甘肽静脉点滴保肝，完善肝炎系列示：HBsAg(+) HBeAg(+) HBcAg(+),余未见异常，腹部B超示：脾大，余未见异常。
经系统治疗19天，患者症状明显好转，复查肝功能示：TBIL：20.8µmol/L DBIL:14.9µmol/L ALT:91U/L AST:112U/L GGT:156U/L ALP:112U/L。
治疗有效，好转出院。
本次住院情况：患者近3天出现乏力、纳差，无恶心、呕吐、尿黄等症状，饮食可，睡眠好，于家中未予诊治，今日来我院，经查体及询问病史后拟“慢性乙型肝炎”收入我科住院治疗，患者发病以来体重无减轻，大便颜色正常，皮肤无瘙痒及出血点，牙龈无出血，神志及性格无明显改变。
慢性乙型肝炎合并2型糖尿病32例临床分析
１２ 入选标准 ．
观察组 ： ①年龄 １ — Ｏ ８ ６ 周岁 ； ②慢
性乙型肝炎病史 １ 年以上 ； ０ ③合并 ２ 型糖尿病 ２ 年 以上， 空腹血糖 （ Ｂ ）＞ ． ｍ ｏ １④肝炎活动期 Ｆ Ｓ ７０ ｍ ｌ ； ／
并有肝功能损害（ Ｌ 、ＢＬ Ａ Ｔ Ｔ Ｉ 异常 ） ⑤ 白蛋 Ａ／ ； 球蛋 白正常 ， 凝血酶原时间正常 ； ⑥无严重心、 肾功能损 害。对照组： ①年龄 ｌ — Ｏ周岁； ８ ６ ②慢性 乙型肝炎
列齐特缓释片， 次 ２— 片 ， 天 １ ， １ ３ ｌ 次 口服 。两组 均未应用损伤肝功能的药物。
观察 两组治 疗 前后 空 腹 血糖 （ Ｂ ） 肝 功能 指 ＦＳ 、 标（ ＴＴ Ｉ）及 Ａ Ｔ Ｔ Ｉ ＡＬ 、 ＢＬ ， Ｌ 、 ＢＬ恢 复 正 常 所 需 治 疗
时 间。
过度分泌 ； ④多无血 管神经并发症 ， 酮症少 ， 血脂增
１ １ 一般 资料 ．
随机 选择 本 院 ２ ０ ０ ７年 ２月 ～ ０ ８ ２０
４ 讨
论
年ｌ ０月问收治的慢性 乙型肝炎合并 ２型糖尿病患
者３ ２例为观察 组 ， 中男 ２ 其 Ｏ例 ， １ ， 均年 龄 女 ２例 平
据报道， 慢性 活 动性 肝炎 并发 糖 尿病 的发 生率 为 ８３ ２ ％ ， 肝炎后 肝 硬化并 发糖 尿病 的发生 ．％一 ９ 而 率高达 ４ ％一 ０ ０ ６ ％。这不但使患者受到双重 打击 ，
肝炎的临床表现 ， 又具有糖尿病临床特征， 故有别于
一
般慢性乙型肝炎患者。临床主要为非胰岛素依赖
型（ Ｉ Ｄ 糖尿病 ， ＮＤ Ｍ） 亦即 ２型糖尿病。其特点是胰 岛分泌胰岛素功能无源自明显 障碍 ， 空腹胰 岛素量并不
综合治疗慢性乙型病毒性肝炎95例临床观察论文
综合治疗慢性乙型病毒性肝炎95例临床观察【摘要】目的对治疗慢性乙型病毒性肝炎的方法和临床效果进行探讨。
方法对医院于2011年1月——2013年1月收治的95例慢性乙型病毒性肝炎患者进行保肝、抵抗病毒、退黄治疗、支持及抗感染疗法。
结果经过一段时间的治疗后，95例慢性乙型病毒性肝炎患者中有64例成功治愈，有19例患者明显好转，有12例因治疗无效死亡；治疗总有效率为87.4%。
结论对于慢性乙型病毒性肝炎的治疗，应该以及早诊断、综合治疗为主；综合治疗对于慢性乙型病毒性肝炎的治疗行之有效，值得在临床上应用推广。
【关键词】综合治疗；慢性乙型病毒性肝炎；临床慢性乙型病毒性肝炎是一种较为严重的疾病，威胁着人类的健康和正常生活。
当感染乙型肝炎病毒后，少数感染者会逐渐产生慢性症状，更严重者会继续恶化并向前发展成为恶性肿瘤[1]。
如何能够有效地对慢性乙型病毒性肝炎进行治疗一直是医院工作者的重要任务。
本次实验旨在对治疗慢性乙型病毒性肝炎的方法和临床效果进行探讨，具体实验报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料实验人群为医院于2011年1月——2013年1月收治的95例慢性乙型病毒性肝炎患者，包括54例男性，41例女性；患者的年龄处于21.5-74.1岁不等；所有患者均依照相关诊断标准，得到慢性乙型病毒性肝炎的确诊；根据患者的具体症状，将患者的病程分为三类：①早期：患者四肢无力、有黄疸出现、血清胆红素含量超过正常水平、未见明显的腹水、肝性脑病发生；血浆凝血酶原的活动度处在31%-40%之间。
②中期：患者四肢无力、出现较为明显的腹水或出血症状、血清胆红素含量远超过正常水平，血浆凝血酶原的活动度处在21%-30%之间。
③晚期：有多种疾病的合并症状发生；患者多有肝性脑病或脑水肿等病症的发生，并出现严重的感染及出血症状；患者的血清胆红素含量远超过正常水平；血浆凝血酶原的活动度处在11%-20%之间[2-3]。
1.2 治疗方法①根据以下剂量给患者实施治疗方案：250-400ml/d的肝安、100-150mg/d的苦参碱、20-35ml/d的甘利欣、1.0-1.8mg/d的还原性谷胱甘肽经250ml的浓度为10%的葡萄糖溶液滴注；②对于病毒滴度较高的患者，可进行1.0mg/d的恩替卡韦口服，或者可以采用8-10mg/d的阿德福韦酯口服，以作为支持治疗方案；③保证患者的正常休息，并对患者的生命体征进行密切的监控、同医生保持密切的联系；④保证电解质和内环境的稳态，防止肝性脑病及其他综合病症情况的发生[4-5]。
疏肝健脾汤治疗乙型病毒性慢性活动性肝炎35例临床观察
疏肝健脾汤治疗乙型病毒性慢性活动性肝炎35例临床观察李明奎;孙金桥
【期刊名称】《山西中医学院学报》
【年(卷),期】2001(002)002
【摘要】目的:观察疏肝健脾汤(自拟方)对乙型病毒性慢性活动性肝炎(以下简称慢活肝)的临床治疗效果.方法:将66例确诊为乙型病毒性慢活肝的病人随机分为治疗组(35例)和对照组(31例),治疗组口服疏肝健脾汤,每日1剂,30天为1疗程,以观察3个疗程为限;对照组用干扰素(IFN-α)隔日肌注3～5×106单位,疗程同治疗组.结果:治疗组总有效率94.3%,对照组总有效率77.4%,x2=10.494,P＜0.01,表明治疗组和对照组治疗结果有显著性差异.
【总页数】2页(P36-37)
【作者】李明奎;孙金桥
【作者单位】山西中医学院第二中医院,山西,太原,030024;湖北汉川市3509工程职工医院,湖北,汉川,432301
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效观察及对患者肝功能指标的影响 [J], 杨卓杰;蒋刚
2.疏肝健脾汤治疗慢性乙型肝炎50例临床观察 [J], 柴根旺;申过群
3.自拟疏肝健脾汤治疗肠激惹综合征35例临床观察 [J], 蒋忠
4.疏肝健脾汤联合促肝细胞生长素肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎35例 [J], 朱初良;谢胜
5.疏肝健脾汤联合恩替卡韦在慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化治疗中的效果分析[J], 冯成福;罗志锋
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乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验分析
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第13期161投稿邮箱：zuixinyixue@·医学检验·乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验分析杨侠，姚苗苗，周丽凤（迁西县计划生育技术服务站，河北 唐山 064300）0 引言为了解乙型病毒性肝炎的患病、死亡、疾病负担情况及分析检验结果。
以我院2015年6月-2018年6月期间在本院肝胆内科在收治的实验室指标检测诊断以及经过影像确诊为慢性乙肝病毒，择取分析乙型肝炎及病变的B 超检查结果探究，共438例的患者群体乙肝两对半的结果，对指标进行标化对疾病负担指标进行统计描述，辅助临床诊断[1]。
并对临床资料进行回顾性分析。
患者群体在医院均接受了乙肝两对半诊断检查，获得检查结果HbsAg 生理指标项目和HbcAg 生理指标乙肝病毒造成肝病毒性肝炎属于常见疾病，具有一定的传染性，通过，血液、体液等在患者期间，应对患者进行隔离观察。
主要临床表现为肝功能异常呕吐、恶心、等，严重影响到正常生活以及。
在当前为了更好的了解乙肝病毒性肝炎的临床上主要是通过两对半临床医学检验检验诊断患者疾病类型。
定期对其进行回访，护理人员及时稳定其异常情绪。
1 资料与方法1.1 一般资料。
择取2015年6月至2018年6月在本院肝胆内科在收治的实验室指标检测诊断以及经过影像确诊为慢性乙肝病毒。
对438例慢性乙肝病毒例进行临床回顾性分析。
其中男236例，女202例；年龄在28-74岁，平均（44.2±4.34）岁，病程（0.6-7.2）年。
主要临床表现大多为：肝功能异常、恶心乏力等。
全部患者（监护人）均自愿参与本次调查研究过程，并签署协议。
选取的调查研究对象的病程、人口学资料、疾病程度以及比较差异无统计学意义（P>0.05）。
指标均、满足乙肝病毒性肝炎诊断标准：①全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准；②全国传染病防控中心制定发布的诊断标准。
1.2 方法。
复方甘草酸苷片治疗慢性乙肝的临床分析
ｆ ］ ｅａｃ ｉ ｉ Ｒ ｓｉ ， ｏｏｉ ，ｌａ ． ｕｇｒ ｆ ｔｉ ｎ ｂ ２ Ｓｒｃｈｏ ｏｓ Ｓ Ｇ ｖｎ Ｆ ｅ １Ｓ ｒｅｙ ｅ ｉｔ ａｄＯ — ｌＲ， ． ｒｌｙ
ｓｅｒｃｏｕｃ ｍｅ ａｔ ｒｌｐ ｒ ｓ ｏ ｃ ｍｙ ｍｅ ｔｍｙ ｏ ａ ｇ ｔｔｉ ｔｏ ｆｅ ａ ａ ｏ ｃ ｐｉ ｏ ｃｏ ｆｌｒ ｅ ｍｙ Ｏｍ ａ —
参 考 文 献
［ ］ 海春 ， ３郭 李建 军． 孕症合 并子宫肌 瘤 患者行肌 瘤 剔除 术后 不
的 妊娠 率 和 流 产 率 及 影 响 因 素 分 析 ．医 学 临 床 究 ，０ ８ ２ ２０ ，５
（ ） １２ ６ ：１０一ｌ２ １２
ｆ ］乐 杰． 产 科 学．第 ６版． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， ０ ５ １ 妇 北 人 ２０ ：
［］ ４ 郑淑敏 ． 宫 肌 瘤剔 除术 ７ 子 ４例 临 床 分析 ． 实用 医学 杂志 ，
２ ０ ，８ ４ ：０ ． ０２ １（）４８
ｔ ： ａ ｄ ｍｉ ｄ ｃ ｍｐ ｒｓ ｎ ｗｉ ｂ ｏ ｎ ｌｍｙ ｒ ｅ ｔｍｙ Ｈｕ ａ ａ ｒ ｎ ｏ ｚ ｏ ａ ｉ ｔ ａ ｄ ｍｉ ａ ｏ ｎ ｃ ｏ ． ｍ ｅ ｏ ｈ
１３ 疗 效标 准 ．
根据 参考文 献 ［ 制定疗 效标 准 。显效 ： ３］ 临床
症状 消失 ， 丙氨 酸氨 基转 移酶 （ Ｌ ） 总 胆红 素 （ Ｔ 正 常， ｃ ＡＴ 、 Ｓ Ｂ） Ｐ
Ｉ 、 Ａ、 Ｎ正 常 ； 效 ： 床症 状 改 善 ， Ｌ 、Ｔ ＩＨ Ｌ Ｉ 有 临 Ａ Ｔ Ｓ Ｂ和 Ｐ ｌ 、 Ａ、Ｎ Ｃｌ Ｈ Ｌ Ｉ
降至治疗前 ５ ％ 以下 ； 效 ： ０ 无 临床症 状及 肝功 能 、 肝纤维 化指 标
易善复联合甘草酸二铵治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效分析
慢性乙型病毒性肝炎患者的预后差,发病后患者宜大量肝细胞坏死为主要病理特征,是公认的严重肝脏疾病,严重时会导致患者死亡。
目前在临床治疗慢性乙型病毒性肝炎时普遍采用抗病毒治疗方法,该方法能够抑制乙肝病毒的发展,并促使肝功能改善。
该院通过临床实践发现,易善复联合甘草酸二铵可以显著改善慢性乙型病毒性肝炎患者预后,该文方便选取该院于2018年1—12月间收治的38例慢性乙型病毒性肝炎患者,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料方便选取该院收治的38例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机将其分为观察组、对照组,其中观察组患者19例,包括男11例,女8例,平均年龄(59.6±7.3)岁。
对照组患者19例,包括男13例,女6例,平均年龄(60.8±6.4)岁。
该次研究中,两组患者的入选标准为:①符合慢性乙型病毒性肝炎的诊断标准[1];②HBsAg阳性时间超过6个月;③患者知情并自愿参与该次研究。
该次研究中患者的排除标准为:①患者合并急性重型肝炎等疾病;②合并其他严重系统性疾病或者精神疾病;③不愿意参与该次研究。
1.2方法对照组患者单方面接受甘草酸二铵治疗,静脉滴注甘草酸二铵(国药准字H20054901,10mL:50mg),1瓶/次,给予注射用水溶解后,再用5%葡萄糖注射液DOI:10.16662/ki.1674-0742.2019.34.095易善复联合甘草酸二铵治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效分析黎圣洪,李淑珠,钟华平,兰宁,任静厦门医学院附属第二医院感染疾病科,福建厦门361021[摘要]目的分析易善复联合甘草酸二铵治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。
方法方便选取该院于2018年1—12月间收治的38例慢性乙型性毒性肝炎患者,随机将其分为观察组、对照组,分别对其实施易善复联合甘草酸二铵治疗与常规治疗,评价两种治疗方法的临床应用价值。
结果比较两组患者的临床治疗总有效率,观察组达到94.74%(18/19),高于对照组的78.95%(15/19)(χ2=9.16,P<0.05)。
慢性乙型重型肝炎12例临床分析
重 型肝 炎 是 病 毒 性 肝 炎 的 特殊 类 型 ， 情 凶 病
险， 进展快 ， 发症多 ， 并 疗效 及预后 差 。在 我 国主要
炎病毒 携 带史 ；． ｃ 慢性 乙型 肝 炎 ， 或慢 性 Ｈ ｓ ｇ Ｂ Ａ 携 带 者重 叠 甲型 、 型 或其 他 肝 炎 病 毒 感染 ， 戊 除外 由 甲型 、 型 或其 他型肝 炎病 毒 引起 的急性 或亚 急性 戊
理生理改变是机体免疫功能改变和肝细胞大量坏
死导致 的肝功 能 衰竭 。表 现 为病 人在 短期 内 出现
病毒综合治疗的方法。 结肠灌 洗 及 血 浆 置 换 序 贯 治 疗 ， 显 著 改 善 能
Ｃ Ｈ病人 内毒 素血 症 、 红 素血 症 、 氨 、Ｔ等生 Ｓ 胆 血 Ｐ 化 指标 ， 改善 Ｃ Ｈ病 人 的症状 。究 其 原 因 ， Ｓ 结肠 灌 洗 能有效 地消 除肠 道有 害细 菌 ， 减轻 肠 源性 内毒 素 血症 ， 减少 胆红素 的肠 一肝 循 环 ， 低 重 型肝 炎病 降
３ 讨 论
学会 西安会 议修订 的《 毒 性 肝炎 防 治方 案》 断 病 诊
标准 。①有 以下 １ ］ 种及 １ 种以上基础病 ：． ａ慢性
乙型肝 炎或 乙型肝炎 后肝 硬化 病史 ．． ｂ慢性 乙型 肝
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
慢 性 乙型 重 型肝 炎 是 病 毒性 肝 炎 中常见 的严
收稿 日期 ：０ ８— ４— １修 回 日期 ：０ ８— ７—１ ２０ ０ ０ ； ２０ ０ ３ 作者简介 ： 李政伟 （９ ８一） 男 ， １６ ， 陕西省神木县医院传染科副主任医师 。
２ 结 果
例， 恶心 ７例， 呕吐 ３例 ， 鼻出血 ４例 ， 呕血便血 １ 例， 上腹 痛 ４例 ， 蜘蛛痣 ５例 ， 腹胀 １ ， ０例 腹水 ４
慢性乙型肝炎550例临床和病理分析
．
ｅ ，ｏｅ ｂｌ ０６ Ｖ ｌ ３Ｎ ．１ ｄ Ｎｖｍ ｅ２０ ，ｏ ２ ，ｏ１ ＂ ，
・
７ ７ｌ ・
・
论著 ・
慢 性 乙型 肝 炎 ５ ０例 临床 和病 理 分 析 ５
慢性 乙肝 ６ ．３ 。 ２ ７ ％ 慢性 乙肝轻 度、 中度、 重度 的符合率 分别 为 ８ ．７ 、９ ７ ％和 ４ ． ％ 。结论 ７６ ％ ２．３ ６１
病情活动度 的临床诊断与病理 诊断的一致性不强 ， 对慢 乙肝患者 ， 特别是 中、 重度的患者 ， 更应 行肝
穿刺活检 ， 明确诊 断制定治疗最佳方案 ， 防止慢性 乙肝患者 向肝硬 化 、 慢重肝 或肝癌发展 。
对 象 与方 法
白蛋 白（ Ｌ ） ２ Ｌ Ａ Ｂ ＞ ５ ／ 。排除其他肝脏疾病。 ｇ （） ２ 穿刺方法 ： 取患者仰 卧位 ， 一般 在右侧腋 中线
８ ９ 间隙肝实音区 ， ～ 肋 Ｂ超定位 选择 穿刺点 ， 用快速
肝 穿法 （ 钟 肝穿 法 ， 即采 用 Ｍｅｇｉｉ １秒 ） ｎｈｎ 型穿 刺 针 进 行 穿刺 ］取 得 肝组织 １～１５ｃ 标 本 均用 １％ 甲醛 ， ． ｍ， ０ 固定 ， 常规 制片 ， Ｅ染 色 ， 含 完 整 汇 管 区 ３个 以上 ， Ｈ 包
［ 关键词 ］ 慢性乙型肝炎 ； 临床诊断 ； 病理诊断
我 国是乙型病毒性肝炎的高发 区之一。由于肝穿 刺病理检查患者不易接受 ， 对慢性 乙型肝炎患： 常依
重 度慢 性 肝炎 Ｊ 。 ２ 方 法 ． （ ） 穿 刺 病 例 选 择 标 准 ： Ｈ 患 者 ， 胆 红 素 １肝 Ｃ Ｂ 总 （ ＢＬ ＜ ０ ｍ ＬＬ、 血酶 原 活动 度 （ Ｔ Ｔ Ｉ） ￣２０Ｉ ｏ／ 凝 ￣ Ｐ Ａ）＞ ０ ， ４％
抗肝炎新药双环醇治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床分析
抗肝炎新药双环醇治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床分析
吴跃平
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2012(10)35
【摘要】目的探讨抗肝炎新药双环醇治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效.方法选取2010年10月至2011年10月期间在我院在我院接受治疗的慢性病毒性乙型肝炎患者46例，随机将所有患者分为对照组和研究组各23例.对照组给予甘草酸二胺胶囊进行治疗，研究组则采用双环醇进行治疗.结果治疗后，研究组的 TBIL、ALT 和 AST 三项指标均比对照组改善明显，差异具有统计学意义(P<0.05).同时，研究组的 HBeAg、HBV-DNA 阴转率均明显高与对照组，差异具有统计学意义(P<0.05).结论抗肝炎新药双环醇治疗慢性病毒性乙型肝炎疗效显著，且无明显不良反应，具有临床推广价值.
【总页数】2页(P206-206,207)
【作者】吴跃平
【作者单位】江西省峡江县水边镇卫生院传染科,江西峡江 331409
【正文语种】中文
【中图分类】R512.6+2
【相关文献】
1.我抗肝炎新药双环醇研究获奖 [J],
2.从中药五味子研究中开发出联苯双酯和双环醇抗肝炎创新药物的开拓者——记
2007年度中国药学发展奖天士力创新药物奖特别贡献奖获得者刘耕陶院士 [J],
3.双环醇治疗慢性病毒性乙型肝炎疗效观察 [J], 谌玲如;孙玲华;肖菊兰
4.双环醇治疗慢性病毒性乙型肝炎疗效观察--附20例报告 [J], 冯健华;魏嬛;高齐明;高文军;卫敏
5.抗肝炎新药双环醇的研究 [J], 刘耕陶;张纯贞;李燕
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慢性乙型病毒性肝炎临床分析【摘要】目的：探讨α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。
方法：回顾性分析我院2009年1月至2010年12月确诊的感染病内科收治的60例慢性乙型病毒性肝炎染的临床特点.。
结果：60例慢性肝炎患者中，经治疗肝功能、凝血酶原活动度明显好转，总有效率达90%。
结论：及时诊断、积极治疗防止并发性反应的发生，能有效提高患者生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】慢性乙型病毒性肝炎治疗预后
慢性病毒性乙型肝炎是指感染乙型肝炎病毒半年以上，病毒没有得到彻底清除，体内乙肝病毒潜伏或引起肝炎发病。
慢性乙型肝炎可以有明确的急性乙肝演变而来；半年前有过急性黄疸型或无黄疸型肝炎发作病史，治疗或自愈不彻底，留下祸根潜伏下来，半年后，或多年后，再次发病。
也因婴幼儿时期感染了乙肝病毒，当时由于免疫功能尚不健全和完善，不能将病毒清除，病毒潜伏于肝脏，经过长期的免疫耐受期的沉寂后，大约到了青壮年期，便开始发病。
急性肝炎，有的首次发病就已经是肝硬化了。
[1]笔者对本院60例患者进行了临床资料的回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选以2009年1月至2010年12月60例慢性乙型肝炎患者患者，其中男40例，女20例，平均年龄38岁。
乙肝—反向凝血均为阳性;两对半检查为“大三阳”或“小三阳”。
所有病例诊断均符合2000年9月西安第十次全国病毒性肝炎学术会议制定的"修订标准"。
1.2方法
主要使用α-干扰素治疗，干扰素疗效与适应证选择有关。
下称适应证者，有可能提高疗效。
α-干扰素是被美国食品与药品管理署（FDA）最早批准的用于慢性乙肝抗病毒治疗的药物，迄今在临床上已经使用了20多年，它是国际公认的治疗慢性乙肝的有效抗病毒药物，并且被认可对慢性乙肝有明确的长期疗效。
α-干扰素主要有四大生物学作用：抗病毒、抗细胞增殖、免疫调节和抗肝纤维化作用。
干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制。
α-干扰素是机体免疫细胞产生的一种细胞因子，是机体受到病毒感染时，免疫细胞通过抗病毒应答反应而产生的一组结构类似、功能接近的低分子糖蛋白。
α干扰素治疗方案是：500万单位，隔日一次（或每周三次），疗程6个月，可视病
情延长至1年。
免疫调节治疗包括:①小牛胸腺肽②α1胸腺因子皮下注射③抗乙肝转移因子。
1.3 疗效判定标准
①显效: 症状消失, 肝脾恢复正常或回缩, 无压痛及叩痛, 肝功能复正常, HBV DNA, eAg, sAg 均阴转，上述各项指标稳定6 个月以上;
②有效: 症状明显减轻或消失, 肝脾肿大稳定不变,无明显压痛及叩痛,肝功能检查恢复正常或较治疗前异常值下降50%以上, HBV DNA, eAg, HB HB s 有 1 项阴转, 以上各项指标稳定3 个月以上。
③无效: 症状及体征无改善、肝功能无好转或病情加重。
2结果
60例慢性乙型肝炎患者，显效例38例，有效16例，无效6例。
3讨论
慢性乙型病毒性肝炎（Chronic Viral Hepatitis B,CH-B）是一种严重危害人类健康的常见病，慢性乙肝的防治是一个全球性公共卫生问题，已引起世界各国的关注。
慢性乙型肝炎病毒在肝内复制并不直接引起肝细胞损伤，肝细胞病变主要取决于机体的免疫状况。
HBV感染肝细胞后，细胞膜的抗原性发生改变，未被单核-吞噬细胞系统清除的病毒即可到达肝脏或肝外组织，如胰腺、胆管、脾、肾、淋巴结、骨髓等。
若HBV感染使HBsAg或HBeAg持续表达于肝细胞膜上，NK细胞和TC细胞不断杀伤肝细胞，而抗－HBs又不能清除HBV，则表现为慢性活动性肝炎。
[2]
采用综合性治疗方案，合理休息和营养、改善和恢复肝功能、调节机体免疫、抗病毒、抗纤维化治疗等。
在病情活动期应适当卧床休息;病情好转后应注意动静结合;症状消失，肝功能恢复正常达3个月以上者，可恢复正常工作，避免过度劳累，定期复查。
热量摄入不宜过高，以防发生脂肪肝，也不宜食过量的糖，以免导致糖尿病。
干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯等核苷类似物。
符合适应证者应尽可能进行抗病毒治疗。
机体的免疫功能状态直接影响着HBV感染的临床表现和转归。
免疫反应正常者，通过细胞免疫杀死感染HBV的肝细胞。
产生足量的特异性抗体如抗－HBs将病毒清除，机体恢复正常。
[3] 乙型病毒性肝炎主要通过血、血液制品及针刺、母婴和性接触进行传播。
母亲如果乙肝e抗原为阳性，所生子女如果未打乙肝疫苗，大都会成为乙肝病毒携带者。
所以要定期的到正规的大型医院进行乙肝疫苗注射。
乙型肝炎发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵制剂治疗者，常能破坏患者体内的免疫平衡，也容易使急性肝炎转变为慢性。
原有酒精性肝炎或血吸虫病、疟疾、结核病，再感染乙肝病
毒后，不仅容易成为慢性肝炎，而且预后较差。
应采取综合预防措施，对慢性乙型肝炎患者及慢性病毒携带者均应加强管理。
严禁此类人群献血。
餐具、茶杯及洗漱用具与健康人分开。
加强自我保健意识，要从平衡饮食，经常锻炼，戒烟、戒酒或减少酒精摄入中获益。
4、结论：及时诊断、积极治疗防止并发性反应的发生，能有效提高患者生活质量，值得临床推广应用。
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