高压氧联合微创穿刺血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效分析
微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果
微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果微创颅内血肿清除术是指通过微创手术技术，将脑内积聚的血肿进行清除，减轻颅内压力，从而缓解脑组织的压迫和缺血情况。
该手术具有创伤小、恢复快、风险低等优点，因此备受关注。
在治疗高血压脑出血方面，微创颅内血肿清除术的有效性和安全性备受争议。
本文将就微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果进行介绍和探讨。
一、微创颅内血肿清除术的治疗机制微创颅内血肿清除术的治疗机制主要包括两个方面：一是减少颅内压力，二是改善脑血流灌注。
在高血压脑出血患者中，颅内血肿的存在会导致颅内压力急剧升高，直接压迫脑组织，影响脑血流灌注，加重脑组织的缺血和缺氧情况。
微创颅内血肿清除术通过清除血肿，降低颅内压力，减轻脑组织的压迫，更好地维持脑组织的正常功能。
微创颅内血肿清除术也可以改善脑血流灌注。
血肿的存在会导致脑部血管阻塞，影响脑血流的正常循环，加重脑组织的缺血情况。
微创手术能够及时清除血肿，减少对脑血管的压迫，改善脑血流的循环，为脑组织提供更充分的氧气和营养供应。
微创颅内血肿清除术的治疗机制在于通过减少颅内压力和改善脑血流灌注，保护脑组织免受继发性损害，从而达到治疗高血压脑出血的目的。
1. 术后生存率和生活质量多项临床研究表明，微创颅内血肿清除术在治疗高血压脑出血方面具有较好的临床效果。
微创手术治疗能够更彻底地清除颅内血肿，降低颅内压力，从而减少了各种并发症的发生率，提高了患者的术后生存率。
微创手术减轻了患者的术后痛苦和不适感，促进患者早日康复出院。
微创手术还可以减少术后并发症的发生率，提高患者的生活质量。
2. 减少残疾率和提高生活质量高血压脑出血是一种严重的急性脑血管疾病，患者常常会出现各种神经功能障碍，甚至会引起严重的残疾。
传统的手术治疗方法存在一定的创伤和并发症，对患者的神经功能恢复和康复没有显著的改善作用。
而微创手术能够更精细地处理颅内血肿，避免对正常脑组织的伤害，更有利于患者神经功能的恢复和康复，减少了患者的残疾率，提高了患者的生活质量。
微创钻孔颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效分析
微创钻孔颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效分析摘要：目的：高血压性脑出血采用微创钻孔颅内血肿清除术治疗，观察该种治疗方法效果。
方法：将我科2018年2月--2020年2月的高血压脑出血63例患者作为观察对象，并且分成A组与B组，分别采用微创钻孔颅内血肿清除术治疗和使用开颅手术治疗，对比两种治疗方法效果。
结果：（1）A组和B组总有效率对比中，A组是93.54%，B组是75.00%，（x2=23.196,p=0.000），结果有差异。
（2）A组和B组血肿消失时间、住院时间对比中，A 组分别是7.56±1.45（d）、13.79±2.54（d），B组分别是15.53±2.84（d）、26.17±3.88（d），（t=11.452,p=0.000），结果有差异。
结论：高血压脑出血采用微创钻孔颅内血肿清除术治疗效果优良，该方法可推广。
关键词：高血压脑出血；开颅手术；微创钻孔颅内血肿清除术高血压病症在临床上常见，该种病需要患者长期使用药物治疗。
如果患者在治疗过程中服药依从性不高，容易引起多种并发症，其中以脑出血最为严重，该种并发症很容易导致患者死亡，威胁其生命安全。
传统临床上对该种并发症治疗时，主要使用开颅清除血肿治疗方法，该种方法虽然能够解决患者颅内血肿问题，但是开颅手术对患者损伤大，影响其后期康复。
为了解决开颅手术治疗存在的问题，可以对患者采用微创钻孔颅内血肿清除术治疗，该种手术创伤小，患者恢复快，可以提高治疗效果。
基于此，本组研究高血压性脑出血采用微创钻孔颅内血肿清除术治疗，观察该种治疗方法效果[1]。
1.一般资料与方法1.1一般资料将我科2018年2月--2020年2月的高血压脑出血63例患者作为观察对象，并且分成A 组与B组。
A组有患者31例，男16例，女15例，年龄57.85±6.24岁，高血压病程6.67±1.09年。
B组有患者32例，男16例，女16例，年龄58.96±6.43岁，高血压病程7.14±1.35年。
微创血肿穿刺清除术在高血压脑出血治疗中的疗效观察及对患者生活质量的影响
DOI :10.11655/zgywylc2020.19.044作者单位:717300陕西省延安市子长县人民医院神经外科通信作者:井建东,Email :****************微创血肿穿刺清除术在高血压脑出血治疗中的疗效观察及对患者生活质量的影响杨晓涛井建东高血压脑出血是指以高血压为主要原发疾病导致的出血性卒中,占卒中患者总数的5%~20%,发生率较低,但对患者生命安全威胁较大,预后不佳、致死率高[1]。
该疾病主要病理变化为脑组织内血管损伤,目前多主张在发病早期给予手术治疗,有研究发现,不同手术方式的治疗效果存在差异,且对患者生活质量的影响不同[2]。
常规小骨窗开颅手术、微创血肿穿刺清除术是高血压脑出血的常见手术方式,均有着良好的应用疗效。
小骨窗开颅手术是一种常规术式,其具有微创、可视、省时等优点,能够快速、有效的清除血肿,同时减轻颅内压,进而降低脑神经组织受损程度。
微创血肿穿刺清除术则是采取血肿穿刺引流的方式,能够缩小手术切口,解除了血肿组织对于神经细胞的损害。
为了改善高血压脑出血患者的预后,降低手术风险,应该在常规小骨窗开颅手术、微创血肿穿刺清除术两种手术方式当中,选择更为安全、可靠的手术治疗方法。
我院选取2017年1月至2019年1月收治的116例高血压脑出血患者,就不同治疗方式的价值进行研究如下。
员资料与方法1.1临床资料于我院2017年1月至2019年1月收治的高血压脑出血患者中,选取116例随机分为观察组和对照组,每组58例。
出血量为35~40ml 。
观察组:男性37例,女性21例;年龄52~78岁,平均(65.9±3.4)岁;高血压病程4~21年,平均(12.2±2.7)年;对照组:男性36例,女性22例;年龄53~77岁,平均(65.7±3.5)岁,高血压病程5~20年,平均(12.4±2.6)年。
研究经伦理委员会批准,患者和家属签署知情同意书。
颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血分析
相 比， 其种 植体 的适应能 力大约高 出 ２ ０ ％左右 ， 从而 实现 了对
患者 的科学治疗和有效治疗 。 ③在进行牙列 缺损 和过小牙 的治
… １ 邓 丽蓉． 牙列缺损和过小牙正 畸修复联合治疗疗效 观察［ Ｊ ］ ． 临床 合
理用药杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ４ （ ２ ） ： １ ２ ２ — １ 组 ， 每组 ４ ５ 例。 试验组患者男 ２ ６例 ， 女１ ９例 ， 年 龄
４ ５岁 ７ ２岁 ， 平均年龄（ ６ ２ ． １ ５ ４ － ２ ． ５ ４ ） 岁； 出血量 ８ ２ ～ １ ３ ０ ｍ Ｌ ， 平 均出血量 （ １ ０ ８ ． ５±５ ． ６ ） ｍＬ ； 发病至手术之间 间隔 ２ ｈ 一 ２ ０ ｈ ， 平 均 间隔（ ７ ． ４ １ －０ ４ ． ５ ４ ） ｈ ； 其 中丘脑 出血 ６例 ， 脑叶 出血 １ ６ 例， 基底节
显 著 高于对 照组 的 ５ ７ ． ７ ８ ％， 差异 具有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 ２组 患者在治疗后脑缺损评分均有所 下降 ， 但试 验组 患者 下降 程度 明显高于对照组 ，差异具有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 颅 内血肿微创 穿刺清 除术 治疗重症高血压 性脑 出血疗效显著 ， 能够改善患者的神 经功能缺损程度 ， 降低 病死 率 ， 值得 临床推
２ ０ １ ２ ， １ １ （ １ ０ ） ： １ ３ ２ — １ ３ ３ ． ［ ３ ］ 王彪 ， 陈新 中 ， 李泽华 ， 等． 种植牙修复牙列缺损 ２ ４ ６例分析 ［ Ｊ Ｊ ． 航空 航天医学杂志， ２ ０ １ １ ， ４ （ ４ ） ： ３ ３ ２ — ３ ３ ３ ．
牙 的临床治疗 中 ， 采用正 畸修复联合 治疗优势 明显 ， 能够提高
微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果
微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果【摘要】微创颅内血肿清除术是一种新的治疗高血压脑出血的方法。
本文对该术式的临床效果进行了研究和评价。
在术前评估方面，患者需接受临床检查和影像学检查以确定手术的可行性。
手术操作技术精湛，能够准确清除血肿，保护周围组织。
术后并发症较少，患者康复快速。
临床效果评价显示，微创颅内血肿清除术在治疗高血压脑出血中具有明显的优势，疗效显著。
长期随访结果显示患者生活质量明显改善，神经功能得到良好的恢复。
未来，还可以进一步研究微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的应用范围和优化技术细节，以提高手术效果。
通过本研究，展望未来微创技术在脑出血治疗中的广泛应用。
【关键词】微创颅内血肿清除术、高血压脑出血、临床效果、手术评估、并发症、长期随访、优势、未来研究、治疗效果、患者康复1. 引言1.1 研究背景高血压脑出血是一种常见的急性脑血管疾病，通常发生在高血压长期不合理控制的患者中。
这种情况下，脑血管壁的损伤和血管痉挛导致的血压急剧升高，最终导致脑血管破裂出血。
高血压脑出血的发病率呈逐年增加的趋势，给患者的生活质量和生存率带来了严重威胁。
本研究旨在探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果，为临床提供更加有效的治疗方案，改善患者的生存质量和预后。
1.2 目的高血压脑出血是一种严重的脑血管疾病，常常导致患者出现昏迷、偏瘫等严重后果。
目前治疗高血压脑出血的方法有限，传统的手术治疗存在一定的风险和并发症。
本研究旨在探讨微创颅内血肿清除术在治疗高血压脑出血中的临床效果，评估其安全性和有效性，为临床提供更为有效的治疗选择。
通过对术前评估、手术操作技术的优化，以及术后并发症的处理等方面进行深入研究，旨在总结微创颅内血肿清除术在治疗高血压脑出血中的优势和不足，为进一步完善该治疗方法提供参考依据。
通过本研究，希望为临床医生提供更为详实的临床数据支持，为高血压脑出血患者的治疗提供更为科学、有效的方法。
微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的疗效及安全性分析
微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的疗效及安全性分析【摘要】微创颅内血肿清除术作为治疗高血压脑出血患者的一种新方法，具有独特的优势。
本文旨在分析微创颅内血肿清除术在高血压脑出血患者中的疗效和安全性。
通过对该手术的原理、应用、疗效和安全性进行深入探讨，得出结论：微创颅内血肿清除术能有效治疗高血压脑出血患者，同时具有较高的安全性。
展望未来研究方向为进一步优化手术技术，提高手术成功率和患者生存率。
该研究将为临床实践提供重要的指导和参考。
【关键词】高血压脑出血、微创颅内血肿清除术、疗效分析、安全性、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍高血压脑出血是一种常见的急性脑血管疾病，常常会导致危及患者生命的严重后果。
目前，传统手术治疗脑出血患者存在创伤大、恢复慢的问题，而微创颅内血肿清除术则成为了一种新的治疗选择。
微创颅内血肿清除术是通过微创技术将颅内积聚的血肿清除，减轻颅内压力，缓解脑组织的挤压，从而改善患者的症状和预后。
相比传统手术，微创手术的创伤更小，恢复更快，术后并发症和死亡率也较低。
在治疗高血压脑出血患者中，微创颅内血肿清除术已经被广泛应用。
一些研究表明，该手术能够有效清除颅内血肿，改善患者的神经功能，减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
本研究旨在对微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的疗效及安全性进行分析，为临床治疗提供更为科学准确的依据。
1.2 研究目的研究目的是为了评估微创颅内血肿清除术在治疗高血压脑出血患者中的疗效和安全性，进一步探讨该手术方法在临床实践中的应用情况。
通过对患者的临床资料进行分析，比较手术前后的临床表现和影像学改变，评估手术的治疗效果和患者的病情转归。
通过对手术过程和术后并发症的分析，评估微创颅内血肿清除术的安全性及可行性。
研究目的旨在为临床医生提供更准确的治疗决策依据，为高血压脑出血患者提供更有效、更安全的治疗方案，从而改善其生存质量，降低病死率。
1.3 研究意义高血压脑出血是一种常见且严重的脑血管疾病，常常导致患者的生命危险。
高血压脑出血术后高压氧治疗的效果分析
高血压脑出血术后高压氧治疗的效果分析目的探讨高血压脑出血术后应用高压氧治疗的临床效果。
方法选择本院2008年8月～2012年7月高血压脑出血手术患者168例为研究对象，将其随机分为对照组（70例）和治疗组（98例），对照组采取临床综合治疗，治疗组在临床综合治疗的基础上采用高压氧治疗。
比较两组的临床疗效及并发症、后遗症发生率。
结果治疗组总有效率为91.8%，对照组总有效率为77.1%，两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.01）。
两组并发症及后遗症发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论高血压脑出血术后常规高压氧治疗，对提高治愈率、减少并发症和后遗症发生率具有重要意义。
标签：高压氧；脑出血；高血压脑出血是中老年常见的脑血管急症，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点，严重影响患者的生存、生活质量。
目前临床上对脑出血的治疗，一般情况下大脑半球出血>30 ml、丘脑出血>20 ml、小脑出血>10 ml、患者有进行性意识障碍加重者以外科手术为主，并取得了一定的临床疗效，但随着人们生活水平的提高，对术后生存质量有越来越高的要求。
近年来，本院在手术及综合治疗的基础上，应用高压氧治疗，明显提高了患者的治愈率，减少了致残率及死亡率，提高了患者的生存质量，取得了良好的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2008年8月～2012年7月高血压脑出血手术患者168例为研究对象，所有病例均行头颅CT检查，诊断明确，出血量为15～65 ml。
其中，男101例，女67例，平均年龄56.6岁；出血部位：基底节区出血126例，额颞顶枕部出血10例，丘脑出血11例（含丘脑出血破入脑室4例），小脑出血15例，单纯脑室出血6例。
均有高血压病史，有糖尿病史者67例。
均行手术治疗，其中开颅血肿清除术105例，血肿清除术加去骨瓣减压48例，单纯脑室外引流15例。
临床表现以不同程度的意识障碍、肢体偏瘫、大小便失禁等为主。
颅内血肿微创清除术联用药物治疗高血压脑出血的疗效观察
单 独使 用 颅 内血 肿 微 创 清 除 术 治 疗 ， 疗 治 组 在 此 基 础 上 加 用 自拟 中 药 汤 治 疗 。 结
点 。用 ５ ｌ ｍ 注射 器分 别从 硬通 道或 软 通 道 的侧管抽 吸血 液 ， 抽吸量约 为出血量 的 １ ３～１２ 然后 立即注 射血塞 通 ２ ｌ ／ ／， ｍ ＋生 理盐水 ４ ｍ 液化剂反复 冲洗血肿 腔。留 ０ｌ 置 引流 管 ３— ５天 ， 注药 ２～ ３次／日， 复查
头 颅 Ｃ 达 到 满 意疗 效 后 拔 出 引流 管 。 Ｔ
脑水肿和颅 内压增 高 ， 致高 病死 率 、 导 致 残率。因此 ， 多数学者 主张对 中等量 以上
出 血 患 者 应 尽早 清 除 血 肿 ， 以减 少 血 肿 对
邻近正常脑组 织挤 压、 坏作 用 ， 破 减轻 对 远隔部位的神经血管的牵拉移位作用 ， 在 定程度上缓和脑水肿和脑疝 ， 从而降低
组 ， 组 相 比差 异 有 统 计 学 意 义 ， ＜ 两 Ｐ
０． ５。 ０
减轻 胃肠道反应 。如果 患者晨起 大便 ， 可 在便后使用康妇 消炎栓 １ ， 枚 能够使药物 在直肠 内保 留 ２ ４小 时， 同时在 头孢 曲松 钠和 甲硝 唑杀菌 的基础上 ， 充分发挥其疗 效， 两者相辅相成 ， 到药半 功倍 的效果 。 起 结果显示 ， 文中采取 中西药结合方法 的治 疗组 总有效率 ９ ．７ ， ６ ６ ％ 用抗 生素 的对 照 组 总有效率 只 ８ ．６ ， 于对 照组 （ ６６ ％ 优 Ｐ＜ ００ ） ． ５ 。同时在 临床 观察 中 ， 疗组 患者 治 使用康妇 消炎栓肛塞 除偶有 轻度腹 泻外 ，
早期康复联合高压氧对急诊微创术后高血压脑出血患者神经功能恢复的影响分析
早期康复联合高压氧对急诊微创术后高血压脑出血患者神经功能恢复的影响分析摘要：目的：术后高血压脑出血患者治疗中采用早期康复配以高压氧，观察该种治疗方法对患者功能恢复影响。
方法：将我院行高血压脑出血患者66例作为观察对象，并且分为观察组和对照组，分别采用高压氧和早期康复与高压氧联合治疗，对比两种治疗方法效果。
结果：经对比发现，相对于对照组来说，观察组的NHISS、MMSE评分降低，且预后优良率更佳（P<0.05），结果有差异。
结论：早期康复联合高压氧治疗对高血压脑出血患者神经功能恢复有利。
关键词：早期康复；高压氧；微创术后；神经功能高血压脑出血具有起病急、病情较重、致残致死率相对较高等特点。
据相关资料显示，微创手术是治疗高血压脑出血的首选，它能快速清除血肿，减轻脑组织损伤，临床效果理想。
微创手术具有一定的创伤性，虽然能解除患者脑组织压迫，但术后认知、语言以及功能障碍情况仍然存在。
对此，对于临床工作者来说，改善预后、提高其生活质量是目前重点关注的课题。
据相关资料显示，早期给予康复治疗并配以高压氧，对促进术后高血压脑出血患者神经功能恢复有积极的意义。
本研究特选取我院部分患者进行了早期康复联合高压氧治疗，观察该治疗方法的效果。
1一般资料和方法1.1一般资料从本院治疗高血压脑出血的患者中选出66例，作为本次研究的对象，时间设定为2020年11月-2021年11月，【纳入标准】：经CT诊断确认均为高血压脑出血；入选对象均为高血压脑出血患者均已签署同意书；【排除标准】：患有严重器质性疾病；精神不正常者；凝血以及认知障碍者。
采用数字表随机将入选对象分为对照组和观察组，各33例。
对照组男女例比为18:15，年龄56-70（65.83±1.24）周岁，出血量36-50（43.24±4.13）ml；术式：小脑减压术8例，血肿清除18例，脑室引流术7例；观察组男女例数比为19:14，年龄57-70（65.37±1.08）周岁，出血量37-52（43.18±4.09）ml；术式：小脑减压术8例，血肿清除19例，脑室引流术6例。
微创穿刺引流术治疗高血压脑出血临床疗效探讨
微创穿刺引流术治疗高血压脑出血临床疗效探讨背景高血压是全球性的公共卫生问题，其高发和致残率日益增加。
虽然目前有不少药物可以用于高血压的治疗，但是仍然存在着一部分高血压患者因为血压过高而导致脑出血等情况。
高血压脑出血发生后导致神经功能障碍的原因主要有两个：第一，脑内血液灌注下降，导致脑细胞氧供不足，引起代谢障碍，神经细胞退行性变；第二，脑出血后，血液分解产物与慢性免疫毒性副产物对神经细胞产生作用，导致神经元毒性反应和炎症反应。
治疗高血压脑出血的有效方法还比较少，而新的疗法——微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的研究与应用，引起了各界的高度关注。
治疗方法微创穿刺引流术是一种常见于脑出血治疗的方法。
该方法是将引流管通过穿刺技术插入脑室或蛛网膜下腔，抽出血液，降低颅内压以减轻脑水肿、与炎性细胞产生反应，缓解脑组织的损伤。
疗效探讨临床数据分析实验室数据表明：微创穿刺引流术可以降低颅内压，缓解脑水肿，减轻脑组织损伤。
临床数据表明，微创穿刺引流术与传统手术治疗高血压脑出血相比，其疗效明显。
采用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的患者中，85%可以获得良好的疗效，而传统手术治疗高血压脑出血的患者的治愈率为不到半数(45%)。
这表明了微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效的显著性。
不同治疗方法对比治疗高血压脑出血有不同的治疗方法，常规的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
目前，微创穿刺引流术是治疗高血压脑出血中的关键部分。
相比于传统手术治疗，微创穿刺引流术在治疗高血压脑出血方面有着更好的疗效。
与药物治疗相比，微创穿刺引流术对于高血压脑出血的治疗也有着更大的优势。
因此，微创穿刺引流术不仅可以缓解高血压脑出血的症状，而且是患者更好的选择。
总结高血压脑出血是一种严重的疾病，对患者的生活产生了很大的影响。
虽然目前有许多治疗方法，但微创穿刺引流术是一种非常值得推广的治疗方法，它在治疗高血压脑出血中的疗效十分优异。
但微创穿刺引流术也需要更为严格的操作指南和更为丰富的实践经验。
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的特点 ， 近年来广泛应用 于临床 ， 但术后常有一些副
Ａ组予 内科保 守治疗 ， Ｂ、 Ｃ组予微 创血肿 清除
Ｃ组 还予 Ｈ Ｂ Ｏ治疗 。对所有患者采取 定期复查 反应 ， 比如 神经功能损 伤 、 脑水肿等 ， 影 响患者 的生 术 ， 活质量 。最近高压 氧（ ｈ ｐｅ ｙ ｒ ｂ ａ ｒ ｉ ｃ ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎ ， Ｈ Ｂ Ｏ） 结合 和电话联系的方式进行随访 ， 随访 时间至 ２ ０ １ ４年 １ Ｏ 随访 时间为 ４ ～ ２ ８月 ， 随访率为 １ ０ ０ ％。 外科手术治疗 ＨＩ Ｃ Ｈ显示 出很好 的疗 效 ，引起 临床 月 ， 上的重视。 本文采取 Ｈ Ｂ Ｏ联合微创血肿清除术 治疗 Ｈ Ｉ Ｃ Ｈ患者 ， 观察疗效 。 １ ． ２ １ 微创穿刺血肿清除术 利用 Ｃ Ｔ片确定血肿 的 位置及其 大小 ， 选择距头 皮近 、 无重要 功能 区 、 无大 血管 的血肿部位作为穿刺靶点 。对穿刺靶 点部位进
囊 ８例 ； 出血 量 ≤１ ０ ｍ Ｌ ４例 ， １ Ｏ ～ ３ ０ ｍ Ｌ ３ ６例 ， ３ ０ ～ ５ Ｏ ｍ Ｌ ６ ５例 ； 排除单纯 蛛网膜下 腔出血 、 颅 内肿 瘤、 头部外伤 、 凝血功能障碍等引起 的出血 。所有患 者随机 分为 ３组 ： ①Ａ组 ７ ８例 ， 男４ ２例 ， 女 ３ ６例 ； 管一般留置时间不超过 ７ ｄ 。 １ ． ２ ． ２ ＨＢ Ｏ治疗 Ｃ组 在行微创血 肿清除术后 ２ ４ ｈ 内体征平稳 、 无活 动性 出血 后行 Ｈ Ｂ Ｏ治疗 。待高压
急性发病 的 ＨＩ Ｃ Ｈ患者 ２ ３ ８ 例， 均符合美 国 ２ ０ １ ０版 理盐水 ３ － ５ ｍ Ｌ反复冲洗至血肿 腔呈淡红色 。 将 ２万 自发性 脑出血诊 断指南 ， 均经头 颅 Ｃ Ｔ证实 ， 男 １ ４ ７ ｕ的尿激酶 （ 用 １ ｍ Ｌ生 理盐水稀 释 ） 注入夹 闭的引
例， 女 ９ １ 例； 年龄 ２ ８ ～ ８ ２岁 ， 平均年龄 （ ５ ６ ． ７ ＋ ４ ． ７ ） 岁； 流管 中， ４ｈ后开始引流 ，待引流管 中无 引流物排出
出血部位于基底核 ９ ３ 例， 脑叶４ ３例 ， 外囊 １ ６例 ， 内 时 或 Ｃ Ｔ显 示 血 肿 基 本 消 除 ， 即可 拔 出引 流 管 。 引 流
脑 出血 的疗效分 析
周静 ， 任朝 星 ， 李梅玲
作者单位 １ ． 解放军第 ３ ２ ３医院 摘要 目的： 探讨高压氧联合微创穿刺血肿清 除术治疗急性 高血压性 脑出血（ ＨＩ Ｃ Ｈ） 的疗 效分析 。方法 ： ２ ３ ８ 例 Ｈ Ｉ Ｃ Ｈ患者 随机 分为 Ａ组 ７ ８例 、 Ｂ组 ７ Ｏ例 、 Ｃ组 ９ Ｏ例 ， Ａ组行传 统内科保守治疗 ， Ｂ、 Ｃ组 予微创血肿清 除术 ， Ｃ组还给予高压 氧治疗 。 比较 ３ 组 的疗效及美 国国立卫 生研究 院卒 中量表（ ＮＩ ｝ ｛ ｓ ｓ ） 评分 。 结果 ： Ｂ、 ｃ组 间疗 效差异无统计学意义 （ ｘ ｚ ＝ ２ ． ５ ７ ７ ， Ｐ － ＝ ０ ． １ ２ ３ ） ； Ｂ组疗 效优于 Ａ组 ， 有显 著性差异 （ ３ ８ ． ４ ２ ５ ， Ｐ － ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） ； Ｃ组 疗效优于 Ａ组 ， 有显著性差异（ ｘ ： － ＝ ６ ４ ． ３ ２ ７ ， Ｐ － ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） 。Ｂ、 Ｃ组治疗后的 Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ 评分低于治疗前 ， 差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｃ组 治疗 后的 ＮＩ ＨＳ Ｓ 评分 低于 Ｂ组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ｏ ５ ） 。结论 ： Ｈ Ｉ Ｃ Ｈ患者在行微创
４ ３ ８
・
Ｎｅ ｕ ｒ ａ ｌ Ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ Ａｎ ｄ Ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｒｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ，Ｓ ｅ ｏ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ． Ｖｏ １ ． １ ０ ． Ｎｏ ． ５
临床研究 ・
高压氧联合微创穿刺血肿 清除术 治疗高血压性
通讯 作者
５例 ， 外 囊 ９例 ， 内囊 ５例 ； 出 血量 ≤１ ０ ｍＬ ３例 ， 高 血压 性 脑 出 血 （ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ２ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ， Ｈ Ｉ Ｃ Ｈ） 是非外 伤性脑 实质 出血 ， 是最严 １ ０ ～ ３ ０ ｍＬ ２ ４例 ， ３ Ｏ ～ ５ ０ ｍＬ ３ ５例 ， ５ ０ ～ ８ ０ ｍＬ ２ ３例 ， ≥８ ０ ｍＬ ５例 。３组一般资料 比较 差异无统计学意义
高压氧科
西安 ７ １ ０ ０ ５ ４
２ ． 青海省军区咸阳干 休所 青海 ７ １ ２ ０ ０ ０
收稿 日期
２ ０１ ５ — ０１ — １ ９
血肿清除术后联合 高压 氧治疗 ， 有利于患者的神经功能恢复 。
关键词 高压氧； 微创穿刺 血肿 清除术 ； 高血压脑 出血
中 图分 类 号 Ｒ７ ４ １ ； Ｒ ７ ４ １ ． ０ ５ ； Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ４ 文 献标 识 码 Ａ ＤＯＩ １ ０ ． ３ ８ ７ ０ ／ ｓ ｊ ｓ ｓ ｃ ｊ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ５ ． ０ ２ ２
１ 资 料与 方法
１ ． １ 一 般 资料
行局部麻醉 ，无菌操作下在所选靶点用颅 骨钻垂直 刺入皮肤直接钻 孔 ， 用 ＹＬ 一 １ 型一次性血肿穿刺针在
钻孔处垂 直进针 ， 首 次 抽 出总 血 肿 量 的 １ ／ ３ ， 并 用 生
选取 ２ ０ １ ２ 年 ６月至 ２ ０ １ ４年 ６月于我 院住 院的
任朝星 ｚ ｚ ｈ ｌ ａ ｊ ｙ ６ ６ ＠１ ２ ６ ． ｔ ｏ ｍ
重的一种急性脑血管病 ，在我 国占急性脑血管病 的
Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ３ ０ ％左右【 １ ］ ， 具有高发病率 、 病残率 、 病死率翻 。 微创穿 （
． ２ 方 法 刺血肿清 除术治疗 ＨＩ Ｃ Ｈ具有安全有 效 、操作方便 １