应用紫杉醇加顺铂化疗致患者死亡2例报告
紫杉醇脂质体联合顺铂静脉化疗卵巢癌的护理
紫杉醇脂质体联合顺铂静脉化疗卵巢癌的护理目的探讨紫杉醇脂质体联合顺铂静脉化疗卵巢癌的最佳护理方法，以最大限度的减少毒副作用，提高患者的舒适度和用药安全性。
方法分析25例卵巢癌患者在本院肿瘤科应用紫杉醇脂质体联合顺铂化疗的临床资料。
结果25例患者评价疗效满意，顺利完成治疗。
骨髓抑制和胃肠道反应是其主要的反应。
结论加强用药期间的护理和病情观察，严格执行化疗方案，可有效减少毒副反应，保证静脉化疗的顺利完成。
标签：紫杉醇脂质体；顺铂；卵巢癌；静脉化疗卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌的发病率，但是卵巢癌的死亡率却居于首位。
除手术以外，化疗是卵巢癌治疗最重要的手段。
常用的化疗药有紫杉醇、铂类、环磷酰胺等。
紫杉醇脂质体联合顺铂用于卵巢癌术后化疗，治疗中严密观察毒副反应，采用相应的预防、治疗和护理措施，通过细心护理，患者均能顺利完成化疗，未发生严重的并发症，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院2014年8月～2015年1月共收治卵巢癌25例，均通过病理组织学确诊为卵巢癌，年龄38～64岁，平均49岁；浆液性囊腺癌14例，黏液性囊腺癌9例，卵巢子宫内膜样癌2例。
化疗药物：紫杉醇脂质体、顺铂。
给药方法：静脉滴注。
1.2方法紫杉醇脂质体（商品名：力扑素，南京思科药业公司产品）用5%葡萄糖溶液10 ml注入紫杉醇脂质体（135～175 mg/m2）瓶内，用专用振荡器（振荡频率20 HZ，振幅：X轴方向7 cm、Y轴方向7 cm、Z轴方向4 cm）上振摇5 min，待完全溶解后注加入5%葡萄糖溶液500 ml内采用符合国家标准的一次性输液器静脉滴注3 h，使用1 d；顺铂30 mg/m2，静脉滴注，使用1～4 d；在使用紫杉醇脂质体前30 min静脉注射地塞米松5～10 mg；肌肉注射苯海拉明50mg；静脉注射西米替丁300 mg。
紫杉醇脂质体应用期间予心电监护，密切观察其呼吸、血压及心率等变化。
细数那些罕见却致命的化疗急症及处理
细数那些罕见却致命的化疗急症及处理作为肿瘤科医生，处理化疗药物引起的常见不良反应必然得心应手。
那么化疗所致的罕见急症呢？当其乘人不备，来势汹汹，你还能及时识别，从容应对吗？防患于未然，让我们一起来学习。
循环呼吸系统急症1. 致命性心律失常紫杉醇类、蒽环类、异环磷酰胺、氟尿嘧啶、吉西他滨和顺铂可导致心律失常。
虽然应用蒽环类药物后常导致良性心律失常，但也有发生恶性心律失常，如室性心动过速、莫氏Ⅱ型及完全房室传导阻滞导致患者猝死的病例报道。
顺铂导致的急性心律失常有室上性、室性心律失常及束支传导阻滞。
心脏毒性机制为：顺铂对心肌的直接毒性作用；继发于药物导致的电解质紊乱。
因此，在顺铂使用前后，须积极纠正患者低镁和低钾，从而降低心律失常的风险。
环磷酰胺的心脏毒性很罕见，但用大剂量环磷酰胺预处理进行骨髓移植时，从无症状的心电图改变到致命性心律失常均可发生，且起病急，难以预测。
这其中的机制可能是由于药物对心肌的直接损害。
另外，细胞毒性药物引起急性交感神经兴奋，继发恶心、呕吐和水电解质紊乱可能与心律失常的发生有关。
当患者化疗时出现晕厥、心悸和胸痛症状时，应考虑到可能与药物有关，须立即行心电图检查以明确有无心律失常。
一旦出现药物相关心律失常，应立即停用该药，并及时纠正相关的电解质紊乱，行心电监护至少24 小时，对潜在的致命性心律失常者予以抗心律失常药物治疗，必要时可安置起搏器。
一旦发生症状性心律失常，后续化疗须谨慎选择细胞毒性药物。
2. 自发性气胸虽然气胸是原发性、转移性肺癌常见的并发症，但其作为化疗急症却很少见（发生率＜1%），多与化疗敏感性肿瘤相关，如生殖细胞肿瘤、淋巴瘤和肉瘤。
自发性气胸常在化疗后的第2-7 天，单侧和双侧均有可能。
其机制可能是由于细胞毒性药物使肿瘤溶解或坏死，导致外周带肺泡破裂，与胸膜腔、支气管或两者同时相通，并伴瘘形成有关。
存在基础肺病或已接受放疗患者的气胸发生率会增高。
化疗后患者出现呼吸困难时应考虑到自发性气胸的可能。
顺铂联合紫杉醇化疗在乳腺癌患者中应用效果及安全性评价
ｃ ｈｅ ｍｏ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ，ｔ ｈｅ ｍａ ｉ ｎ ｓ ｉ ｄｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｍｙ ｅ ｌ ｏｓ ｕ ｐ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ
ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｌ ｌ ｅ ｖｉ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ 全性。方法 选取我院 ２ ０ １ ３年 ５月一２ Ｏ １ ５年 １月收 治的 ６ ０例乳腺癌 患 ｇ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｃｏｎ ｃ ｌ ｕｓ ｉ ｏ ｎ Ｃｉ ｓ ｐｌ ａ ｔ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｃ ｌ ｉ ｔ ａ ｘｅ ｌ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ａ ｎ ｄ ｇ ｏ ｏ ｄ 者作为研 究对象 ，所有 患者均采取 紫杉 醇联 合顺铂 治疗 ，观察 患者 治 ｔ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｈｅ ｔ １ ｙｅ ａ ｒ ａ ｎｄ ｔ ｈ ｅ ２ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｕ ｖｉ ｒ ｖ ａ ｌ 疗疗效及化 疗毒副反应、 患者 １年生存率 、 ２年生存率。结 果 经治疗后 ， ａ ａ ｔ ｅ ｉ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ，ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｒｅ ａ ｃ ｅ ｒ ｔ ａ ｉ ｎ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎｇ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， ｂ ｕ ｔ ６ Ｏ例 患 者 的 总 有 效 率 为 ８ ３ ． ３ ３ ％，患 者 １年 生存 率 为 ８ ３ ． ３ ３ ％，２年 生 存 ｒ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ａ ｎ ａ ｌ ｌ ｅ ｖｉ ａ ｔ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｏ ｌ ｅ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ， ｈｉ ｇ ｈ ｓ ｅ ｃ ｕ ｒ ｉ ｔ ｙ． 率为 ７ ０ ． ０ ０ ％，化疗期 间患者主要 出现 副反应为骨髓抑制、胃肠道反应 ， ａ
紫杉醇联合顺铂化疗的不良反应观察及护理
１ 临床 资料
１ ． １ 一 般 资 料 随 机 选 取 肿 瘤 科 ２ ０ ０ ９年 １月一
２ ０ １ ２ 年１ 月应用紫杉醇联合顺铂 化疗 的卵巢癌 患者 ３ ０例 ， 平均年龄 ４ ５岁 ， 非小细胞肺癌 ６ Ｏ例 ， 平均年 龄５ ０岁 ， 对这 ９ ０ 例患者进行用药观察。
至休克 。患者用药前预防性 的应用抗过敏药物 ， 在紫 杉醇治疗前 １ ２小时 和 ６小时均分别 口服地塞米松 ２ ０ ｍ ｇ ， 治疗前 ３ ０— ６ Ｏ分钟 肌注或 口服苯海拉明 ５ Ｏ ｍ ｇ ， 静注西 咪替丁 ３ ０ ０ ｍ ｇ 或雷尼替丁 ５ ０ ｍ ｇ 。用药
裂， 与顺 铂 联合 用药 有协 同作 用 ， 从 而 抑 制肿 瘤 生 长¨ Ｊ 。临床上主要用 于卵巢癌 、 乳腺癌 及非 小细胞
人群密集场所 ； ③注意个人卫生及饮食卫生 ， 给予漱 口液保持 口腔清洁 ， 如银 尔通漱 口液 ， 每 日３ 次； ④保 持肛周皮肤清洁。 ２ ． ３ 胃肠道反应 紫杉醇及顺铂联合用药后胃肠道 反应较重 ， 多数患者表现 为不 同程度 的食欲不振 ， 恶
与病友交 流及听轻松 音乐等放松神 经 ， 消 除 紧张心
理 。嘱化疗期 间饮食要合理搭配 ， 保证足够蛋 白质 ， 多食新鲜水果 、 蔬菜， 易消化的饮食 ， 多饮水 ， 保持排 便通畅， 同时保证足够 的睡眠时 间， 精神上做好 充分 准备。 １ ． ３ 结果 发生过敏反应 １ 例， 骨髓抑制 ２ ｏ例 ， 胃 肠道反应 １ ８ 例， 脱发 １ ０ 例， 肌肉关节疼痛 ２ 例， 所有
江苏卫生保健 ２ ０ １ ３ 年４ 月第 １ ５ 卷第 ２ 期
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【 护 理 与康 复 】
紫杉 醇联合顺铂化 疗 的不 良反应观 察及护理
np方案化疗
NP方案化疗一、简介NP方案化疗是一种常用于乳腺癌和卵巢癌等妇科肿瘤的化疗方案。
该方案结合使用了紫杉醇（Paclitaxel）和顺铂（Cisplatin）这两种化学药物，通过静脉注射给药的方式抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
二、药物组成1. 紫杉醇（Taxol）紫杉醇是从云南杉树属植物中提取的一种天然生物碱，具有广谱的抗肿瘤活性。
它通过干扰微管的形成和稳定性，从而阻止肿瘤细胞的有丝分裂过程，达到抑制肿瘤生长的效果。
2. 顺铂（Cisplatin）顺铂是一种铂系化合物，也是一种广谱的抗肿瘤药物。
顺铂能与DNA结合并形成DNA-顺铂加合物，从而抑制DNA的复制和转录过程，导致肿瘤细胞死亡。
三、治疗适应症NP方案化疗适用于一些特定的肿瘤疾病，包括但不限于：•乳腺癌•卵巢癌•子宫内膜癌•前列腺癌四、治疗方案1. 药物剂量•紫杉醇：每次静脉注射175 mg/m²，每3周重复一次，通常连续给药6-8个周期。
•顺铂：每次静脉注射75 mg/m²，每3周重复一次，通常连续给药6-8个周期。
2. 给药途径NP方案化疗通过静脉注射的方式给药，通常在医院或化疗中心进行。
3. 治疗周期NP方案化疗一般每3周为一个疗程，称为一个周期。
根据患者的具体情况和肿瘤的反应，通常需要进行6-8个周期的化疗。
4. 副作用管理化疗过程中可能出现一些副作用，包括恶心、呕吐、脱发、食欲减退、免疫抑制等。
临床医生会根据患者的具体情况，采取相应的药物和措施进行副作用的管理和缓解。
五、注意事项1.在接受NP方案化疗期间，患者需要定期进行血液检查和肿瘤标志物检测，以评估治疗的效果和监测患者的身体状况。
2.患者在化疗期间需要注意个人卫生和饮食营养，避免感染和恶性呕吐等并发症的发生。
3.在化疗期间，患者需要与医生保持良好的沟通，及时反映身体状况和副作用的情况，以便及时调整治疗方案。
六、结论NP方案化疗是一种有效的治疗乳腺癌和卵巢癌等妇科肿瘤的化疗方案。
1例紫杉醇化疗致过敏性休克患者的抢救及护理
２ 护理 体 会
１ 计 书茵 ， 黄瑾 ， 实 ， ． 醇 引起 的 过敏 反 应４ ［． 军 医 学 陈 等 紫杉 例 Ｊ海 】 杂 志 ，０ ９ ３ （ ）１２ ２ ０ ，０２ ：９ ． ２ 焦英 华 ， 志 军 ， 杨 ． 防 紫杉 醇 所致 过 敏性 休 克 的护 理 ． 李 刘 预 河 北 医药 ，０ ０３ （６ ：２ ２ ２ ９ ． ２ １ ，２ １）２ ９— ２ ３ ３ 李玲 新 ， 汉 霞 ， 红英 ．例 紫杉 醇 化 疗 患者 过 敏 性休 克 原 因 吴 居 ３ 分析 及 护理 对 策【 ． 学杂 志 ，０ ６２ （４ ：９７ ． Ｊ 护理 ］ ２０ ，１ １ ）６ — ０ （ 文 编辑 ： 本 熊 杨）
状， 发现 问题及时采取有效 的措施 ， 把各种不 良反应 的危害降到
最 低 限度 。 助 病 人 顺 利 完 成 化 疗 ， 少 经 济 损 失 ， 协 减 改善 生 活 质 量 ， 生 存期 ， 高 临床 治 愈 率 。 延长 提
参 考 文 献
疹消退 ， 呼吸正常 ， 双肺 呼吸音 清 ， 测血压９ ６ ｍ ｇ 呼吸２ Ｒ／ ￣ ０ ｍＨ ， ６
知 情 同意 书 ， 明 治疗 的必 要 性 和 发 生 不 良反 应 的可 能 性 。 好 说 备 急救 用 物 、 品 、 行 心 电监 护 。 药 开 始 １ｍ ｎ 药 进 用 ５ ｉ内护 士应 在 床 旁 严 密 观 察 用药 情 况 ， １ｍ ｎ 量 血 压 、 每 ５ ｉ￣ 脉搏 、 吸 、 脉 氧 １ ， 呼 指 次 直 至用 药 结束 后 １ ， 做好 护理 记 录 。 病 人 出现 心 悸 、 闷等 不 适 ｈ并 如 胸
紫杉醇化疗方案
紫杉醇化疗方案介绍紫杉醇（Paclitaxel）是一种广泛应用于肿瘤化疗的抗肿瘤药物，属于微管功能干扰剂，能够通过抑制肿瘤细胞的有丝分裂和聚集微管，并阻止肿瘤细胞进入有丝分裂过程，从而达到抗肿瘤的效果。
紫杉醇化疗方案是一种常见的化疗方案，在不同的肿瘤类型中被广泛应用。
使用适应症紫杉醇化疗方案被广泛应用于多种恶性肿瘤，常见的适应症包括但不限于：1.乳腺癌：乳腺癌是紫杉醇化疗方案最常见的应用领域，常作为辅助化疗或新辅助化疗方案的一部分，能够显著降低复发率和提高生存率。
2.卵巢癌：紫杉醇化疗方案在卵巢癌的一线治疗中得到了广泛应用，可用于术后辅助化疗或单药治疗。
3.大肠癌：紫杉醇化疗方案常作为大肠癌的一线化疗方案之一，可与其他药物（如铂类药物）联合使用，提高疗效。
4.肺癌：紫杉醇化疗方案常被用于肺癌的治疗，特别是非小细胞肺癌，可用于新辅助化疗、辅助化疗或晚期肺癌的化疗。
方案紫杉醇化疗方案通常以输注的方式给药，具体剂量和方案会根据患者的具体情况和肿瘤类型进行调整。
以下是一般常见的紫杉醇化疗方案：1.剂量：紫杉醇的标准剂量是每平方米体表面积175-200mg，每3周给药一次，通常使用静脉滴注的方式给药。
2.联合用药：紫杉醇与其他抗肿瘤药物常进行联合使用，以提高疗效。
常见的联合用药方案包括紫杉醇联合顺铂、紫杉醇联合多西他赛等。
3.疗程：紫杉醇化疗方案通常需要多个疗程的治疗，具体疗程次数和间隔会根据肿瘤类型和患者情况而定。
4.适应症调整：不同的肿瘤类型和患者情况可能需要调整紫杉醇的剂量和给药方案，以获得最佳的治疗效果。
不良反应紫杉醇化疗方案可能会引起一些不良反应，不同患者的反应程度和类型可能有所差异。
常见的不良反应包括：1.骨髓抑制：紫杉醇可以抑制造血功能，导致白细胞和血小板减少，可能引起感染和出血的风险增加。
2.术后神经病学病变：紫杉醇可能引起术后神经病学病变，表现为手指或脚趾的刺痛、麻木、失去感觉等。
3.消化道反应：紫杉醇可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。
参芪扶正液预防紫杉醇加顺铂化疗毒副作用的临床观察
细胞集 落刺激 因子的支 持 ， 了患者 的经济负担及并发 感 增加
染 的机会 ， 明显 的恶心 、 吐症 状 ， 呕 使患者体 质下降 ， 推迟 甚 至 中断化 疗 ， 响疗效 。 影 因此 ， 如何 最大 限度减 少化疗 毒 副
（ 下转第 ２ ０ ８２页 ）
２ ８ ７ ７
２ １ 年 １ 月 ０１ １ 第２ ３卷 下半月 第 ２ ２期
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少了有创通气 的并 发症 』 Ｏ Ｄ急性 加重 尤其 是 合并 呼 。Ｃ Ｐ 吸衰竭 ， 急性左心功能不全 病情严 重。ＢＰ Ｐ无 创通气 可 以 ｉＡ
有效 降低 呼吸频 率 、 轻呼 吸闲难 、 正缺 氧 ， 减 纠 降低 病死 率。 本研 究应 用 ＢＰ Ｐ无创 机械 通气治疗 ２ 老年 Ｃ Ｐ ｉＡ ３例 Ｏ Ｄ合并
ｌｍｇ 滴注紫杉醇前半小时给予 甲氰米 胍 ０ ４ 静 脉注射 ， Ｏ ， ．ｇ 苯
海拉 明 ４ｍ 肌注 。第 １ ３ ， 铂 每天 ３ ｍ／ 静脉 滴 ０ｇ — 天 顺 ０ ｇｍ ，
表 １ 两组不 良反应 比较
３ 讨 论
文献报道 － Ｊ 白细胞 减少 ７ ． ％ ～ ０ ， ２ ， ８４ ９ ％ 其次 是 胃肠道 反 应， 以恶心 、 呕吐为主。 Ⅲ ～Ⅳ度的 白细胞 减少 ， 需重 组人粒
紫杉醇联合顺铂方案广泛应用 于肺癌 、 乳腺 癌 、 管癌 、 食
卵巢 癌 、 内膜癌 等多种恶 性肿 瘤 的治疗 。紫杉 醇联合顺 子宫
铂方案 的主要毒性 反应 是骨髓抑制 ， 以白细胞减少 为主 。据
作者简介 ： 齐增平 ， ， 女 科主任 ， 副主任医师 ， 主要从事肿瘤内科治疗。
结论 ： 芪扶正注射液 能减轻 紫杉醇加顺铂化疗所致 的毒 副反应 ， 高生存质量 。 参 提
紫杉醇在妇科肿瘤化疗中的作用与疗效
紫杉醇在妇科肿瘤化疗中的作用与疗效冯艳红【摘要】Objective： The role and efficacy of Paclitaxel （PTX） in gynecological tumors in chemotherapy .Methods： It is reviewed the literature in recent years, finishing paclitaxel chemotherapy in gynecological cancer research area for drug research and clinical application of in-depth reference. Results ： Taxol mainly by preventing the process of the poly stabilize microtubules and inhibit the normal reorganization of the microtubule network, thereby inhibiting mitosis, leading to cell death play an anti-tumor effect. Conclusion ： Paclitaxel in ovarian cancer have a siznificant effect on cervical cancer and endometrial cancer, also have a certain effect.%目的：探讨紫杉醇（PTX）在妇科肿瘤化疗中的作用与疗效。
方法：查阅了近年来的有关文献,整理紫杉醇在妇科肿瘤化疗方面的研究成果,为该药的深入研究和临床应用提供参考。
结果：紫杉醇主要通过防止多聚化过程使微管稳定化而抑制微管网的正常重组,从而抑制有丝分裂,导致细胞死亡而发挥抗肿瘤作用。
紫杉醇加顺铂联合化疗治疗妇科恶性肿瘤的护理
紫杉醇加顺铂联合化疗治疗妇科恶性肿瘤的护理摘要：目的：探讨妇科恶性肿瘤患者应用紫杉醇加顺铂联合化疗的最佳护理方法。
方法：对180例妇科恶性肿瘤患者采用紫杉醇加顺铂进行治疗，化疗期间对患者实施相应的护理措施包括加强心理护理、化疗用药护理、骨髓抑制护理及饮食护理等，观察患者护理效果并总结其要点。
结果：180例妇科恶性肿瘤患者除2例发生过敏性休克经抢救脱险停止化疗外，其余均顺利完成化疗计划，心理表现也正常。
结论：紫杉醇加顺铂联合化疗治疗妇科恶性肿瘤患者，通过严格执行化疗计划，严密的病情观察，加强化疗护理，可以有效地预防和减少毒性反应，保证化疗的顺利完成，取得了满意的治疗效果。
关键词：妇科恶性肿瘤紫杉醇顺铂联合化疗护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0186-02紫杉醇是近年来临床上广泛使用的抗癌药，主要用于妇科恶性肿瘤、乳腺癌以及非小细胞癌一线或二线治疗[1]。
顺铂与紫杉醇联合应用治疗肿瘤有协同作用。
我科自2011年7月—2012年6月应用紫杉醇加顺铂铂联合化疗方案治疗妇科恶性肿瘤取得了满意的效果，现将体会报道如下。
1资料与方法1.1临床资料。
2011年7月—2012年6月，经病理或组织学证实的妇科恶性肿瘤患者180例，年龄范围27～78岁。
患者肝肾心功能正常，血常规、尿常规正常，心脏彩超、肾胀ect或24小时尿肌酐正常，无化疗禁忌症。
1.2治疗方法。
在给药前12h和6h各服用地塞米松10mg，给药前30min肌注苯海拉明50mg及静脉注射西米替丁300mg和地塞米松5mg，将紫杉醇按175mg/m2体表面积加入生理盐水500ml中用玻璃瓶或聚氯乙稀输液器，应用一次性使用微剂量高效过滤（避光）输液器，滴注3h。
滴注开始即用监护仪监测生命体征变化，一般为8h。
顺铂按70mg/m2体表面积溶入0.9%生理盐水500ml滴入，化疗前后水化共3天，液体量2000-2500ml/24h。
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应用紫杉醇加顺铂化疗致患者死亡2例报告
康维华;刘长恩;刘丰遂;乔华;赵靖;卢宏志;张向宁;战海涛
【期刊名称】《中国医师进修杂志》
【年(卷),期】2006(029)016
【摘要】@@ 例1男,65岁.体检时发现右肺阴影.无发热、咳嗽、咯血、胸痛及其他任何不适,平素身体健康.既往无呼吸及其他系统疾病史,不吸烟.查体:浅表淋巴结不大,心肺腹无异常.X线胸片、肺CT示右肺中野团片状阴影,纵隔淋巴结不大.考虑右肺占位,后患者去北京某医院行经皮肺活检,病理诊断为腺癌.患者回当地准备手术治疗,手术前先行化疗1次,方案为TP:紫杉醇135 mg/m2,顺铂80 mg/m2,化疗前12 h、6 h各给地塞米松10 mg,30 min前给西米替丁400mg,苯海拉明40 mg,配合止吐、水化等治疗.化疗前各项检查均正常,化疗后第1、2天无不适,第3天出现顽固性呃逆,以至影响呼吸、进食及睡眠,并且发热、咳嗽.查:呼吸32次/min,心率102次/min,两肺湿啰音,血常规示各系均减少,X线胸片示两肺多发片状阴影.立即予吸氧、抗炎、平喘、营养及对症(止呃逆、升白细胞)等治疗,因病情进行性加重,于第4天转入我院.入院时神智清楚,呼吸急促,咳嗽、咯痰较前加重,呼吸35次/min,心率102次/min,SpO2 88%,两肺阴影较前明显增加,白细胞0.5×109/L.入院后予隔离、升白细胞、抗炎及无创机械通气治疗.第5天病情进一步加重,呼吸窘
迫,PaO2 8.0 kPa,两肺弥漫阴影,改经鼻气管插管有创通气,加强抗炎及营养支持,病情无缓解.第7天行气管切开,继续有创通气,第8天患者死亡.
【总页数】1页(P77)
【作者】康维华;刘长恩;刘丰遂;乔华;赵靖;卢宏志;张向宁;战海涛
【作者单位】066000,秦皇岛市第一医院呼吸科;066000,秦皇岛市第一医院呼吸科;066000,秦皇岛市第一医院呼吸科;066000,秦皇岛市第一医院呼吸科;066000,秦皇岛市第一医院呼吸科;066000,秦皇岛市第一医院呼吸科;066000,秦皇岛市第一医院呼吸科;066000,秦皇岛市第一医院呼吸科
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.晚期食管癌患者应用紫杉醇联合顺铂化疗的疗效观察 [J], 郑国红
2.榄香烯联合紫杉醇脂质体加顺铂化疗治疗晚期tied,细胞肺癌对于患者T淋巴细胞亚群的影响 [J], 李昌喜;
3.应用紫杉醇加顺铂化疗致患者死亡2例报告 [J], 康维华;刘长恩;刘丰遂;乔华;赵靖;卢宏志;张向宁;战海涛
4.MicroRNA-31表达与老年女性卵巢癌患者应用紫杉醇联合顺铂化疗的疗效及预后关系的研究 [J], 王云洁;赵绍杰
5.紫杉醇+顺铂化疗在乳腺癌患者中的应用效果及护理分析 [J], 李红米
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