注射用乳糖酸阿奇霉素与盐酸氨溴索注射液的配伍稳定性
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌参考表
生理盐水
克林霉素磷酸 酯氯化钠注射 液
神经肌肉阻滞剂'吸入性麻醉药' 抗蠕动止泻药'氯霉素'红霉素' 新生霉素' 卡那霉素' 氨苄青霉素' 笨妥英钠' 巴比妥盐酸盐' 氨茶碱' 葡萄糖酸钙' 硫酸镁
克林霉素磷酸 酯
生理盐水、5%葡萄糖
氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥 盐' 氨茶碱'葡萄糖酸钙'硫酸 镁、红霉素
川芎嗪
可用葡萄糖液'生理盐水右旋糖酐、'5-10葡萄糖液、 果糖液、水解蛋白、林格氏液、 生理盐水、乳酸钠液
人纤维蛋白溶酶、华法令钠
重酒石酸去甲 肾上腺素
糖盐水'5%葡萄糖液、林格 氏液和乳酸盐'生理盐水'氨 基酸' 糖盐水
氨茶碱、异戊巴比妥、全血、氯 噻嗪钠、扑尔敏、戊巴比妥钠、苯 巴比妥钠、碳酸氢钠、碘化钠、链 霉素、磺胺异恶坐、硫喷妥钠、速 可巴比妥'甲强龙' 氢化可的松' 氯霉素、四环素、卡那霉素、红霉 素、青霉素G、邻氯青霉素、苯坐
氟脲嘧啶
硫酸西索米星
不能静注，可肌注或静滴
其他氨基糖昔类、神经肌肉阻滞 药、代血浆类：右旋糖酐海、海藻
酸钠、利尿药：依他尼酸、呋塞咪 及卷曲霉素、顺铂、万古霉素、头 抱噻吩、多粘菌素类、两性霉素B、呋喃妥因钠'磺胺嘧啶钠。与B内 酰胺类合用可获协同作用，但必须 分瓶滴注以免失活。
素'
环磷酰胺
生理盐水、林格氏液、5~10葡萄糖、糖盐水、右旋糖酐、 复方氨基酸
尿激酶、VK3、甘露醇、安定、异 丙嗪' 氯丙嗪'甲苯磺酸溴苄胺' 四环素、氯霉素、白霉素、青霉素
盐酸氨溴索注射剂与10种常用药物的配伍禁忌
盐酸氨溴索注射剂与10种常用药物的配伍禁忌
李仲昆;任晓明;田菁;王崇静;尹为民;王珩
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2010(007)002
【摘要】目的观察室温下不同浓度盐酸氨溴索注射剂与临床常用10种注射药物配伍后的变化.方法用5%葡萄糖注射液将盐酸氨溴索和10种临床常用药物配成不同浓度后进行配伍,观察配伍前后的外观及pH值变化.结果高浓度盐酸氨溴索注射液与10种药物配伍后,有混浊产生.结论高浓度盐酸氨溴索注射液不能与头孢哌酮钠、头孢匹胺钠、呋塞米等注射同瓶配伍使用.
【总页数】2页(P117-118)
【作者】李仲昆;任晓明;田菁;王崇静;尹为民;王珩
【作者单位】650051,昆明市延安医院;650051,昆明市延安医院;南京农业大
学;650051,昆明市延安医院;云南省第一人民医院;650051,昆明市延安医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.外科常用药物的配伍禁忌及反应的护理对策 [J], 刘燕
2.老年病科常用药物配伍禁忌及对策 [J], 李军夕
3.盐酸氨溴索注射剂配伍禁忌的文献研究 [J], 江腊梅;田月洁
4.猪场常用药物的配伍禁忌与避免措施 [J], 张玲
5.盐酸氨溴索注射剂的药物配伍禁忌及原因分析 [J], 孙欣;裴泽军
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盐酸氨溴索的配伍禁忌
盐酸氨溴索的配伍禁忌作者：石艳梅来源：《护理实践与研究》 2014年第6期石艳梅doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.008盐酸氨溴索为溴己新在体内的代谢物，具有促进黏痰排除及溶解分泌的特性。
它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，因而促进排痰，改善呼吸状况。
应用本品治疗时，病人黏液的分泌可恢复至正常状况，咳嗽及痰量通常明显减少，使呼吸道黏膜上的表面活性物质能发挥正常的保护功能。
适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病，以及手术后肺部并发症的预防性治疗，为呼吸科常用药物，与其他药物联合使用，以提高药效，减少不良反应。
联合用药首先要考虑药物之间的配伍禁忌，在2008年9月出版的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》［1］中收录了盐酸氨溴索的配伍信息，其中适宜配伍的包括：0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖注射液、林格氏液，不能配伍的包括碳酸氢钠、氨丁三醇、氨苄西林钠、氨苄西林钠舒巴坦钠、羧苄西林钠、头孢拉定、磺胺嘧啶钠、复方磺胺甲恶唑、阿昔洛韦、谷氨酸钠、肌苷、氨茶碱、苯妥英钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠。
药品说明书中指示，盐酸氨溴索pH值为5.0，不能与pH值大于6.3的其他溶液混合，因为pH值增加会导致产生盐酸氨溴索的游离碱沉淀。
在临床应用中，结合查阅资料得到的信息，发现盐酸氨溴索与许多药物存在禁忌，现综合整理如下。
1中药类1.1痰热清林伟斌等［2］报道，用5 ml无菌注射器先抽取盐酸氨溴索注射液1 ml，再抽取痰热清注射液1 ml，在室温条件下混合均匀，结果立即呈黄色液体，内有大量灰白色沉淀物生成，放置24 h后沉淀物不溶解。
1.2喜炎平刘会美等［3］报道，用一次性注射器抽取盐酸氨溴索及喜炎平各1 ml，混合，3~5 min后混合液变浑浊，出现白色沉淀物，放置24 h白色沉淀物不消失。
1.3清开灵刘芳［4］报道，清开灵注射液静滴过程中给予盐酸氨溴索注射液滴壶给药，1 min后发现茂菲滴管内出现白色絮状沉淀物。
静脉输液的正确配置与合理使用
替尼泊苷
现配现用
因PH值改变或发生水解等而出现 白浊状态。
依托泊苷 环磷酰胺 异环磷酰胺
现配现用
配置后2-3h使用 结构中具有β-氯乙胺基，在碱性
现配现用
水溶液（PH〉7）中易水解失效；
达卡巴嗪
现配现用
卡铂 多西他赛
8h内输完 4h内使用
对光和热极不稳定，遇光或热易 变红。在水中不稳定，放置后溶 液变浅红色，需现配现用。
• 维生素C：在pH值高时易分解变色
质子泵抑制剂
弱碱性药物，酸性环境中不稳定，应 避免与偏酸性溶媒或与酸性药物配伍,不 宜采用葡萄糖、果糖，转化糖等与之配伍
配置奥美拉唑的注意点
静注奥美拉唑应使用专用溶媒，禁止用其他溶剂溶解 静滴奥美拉唑应使用专用溶媒溶解，然后最好选用 100ml的0.9%NaCL （如用250或500ml，由于输液容量大，滴注时间延长， 可导致pH值降低，药物不稳定，容易变色） 奥美拉唑溶液应单独使用，使用的注射器及输液器应 单独使用，不宜接触其他药液 奥美拉唑溶液应现用现配，配好后应在2h内用完 滴注过程应注意避光，溶液变色后，不得再继续使用
临床注射用盐酸头孢吡肟、乳酸、生脉注射液等药物输注冲管要点
临床注射用盐酸头孢吡肟、乳酸、生脉注射液等药物输注冲管要点临床上当注射剂序贯静脉滴注，前后两组输液药物成分存在配伍禁忌时，输注完一组液体后残留在管壁的药物会和下一组药物在输液管中发生意想不到的反应，产生沉淀、气泡、变色等而改变药物性质，影响药物疗效，甚至危害患者健康，而且常常引发医患纠纷。
1、乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液由于仅可以得到有限的关于乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液和其他静脉用药相容性的资料。
不得向一次性柔性容器中的预混乳酸左氧氟沙星注射液、一次性小瓶中的乳酸左氧氟沙星注射液中加入添加剂或其他药物，或者与之从同一条静脉通路输注。
如果使用同一条静脉通路连续输注一些不同的药物，应当在输注乳酸左氧氟沙星注射液前后，使用与乳酸左氧氟沙星注射液和通过同一通路输注的其他药物相容的注射液冲洗。
2、注射用盐酸头孢吡肟与甲硝唑联合使用时，建议在输注甲硝唑前，先用可以与之配伍的液体冲洗输液管。
3、注射用头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦与氨基糖苷类药物联用时，可按顺序分别静脉注射这两种药物；注射时应使用不同的静脉输液管，或在注射间期，用另一种已获批准的稀释液充分冲洗先前使用过的静脉输液管。
4、奥硝唑注射液奥硝唑注射液pH值为2.5-4.0，显强酸性，同时具有强氧化性，临床上发现奥硝唑与大部分头孢菌素类抗菌药物、复方甘草酸苷、门冬氨酸钾镁等均有配伍禁忌。
如果序贯输注，会因为输液管路中的药液残留或者操作过程中的不慎引入而导致瓶内或者输液管路变色，所以输注前后需要充分冲洗输液管。
虽未在配伍禁忌表中查询到，实际工作中发现与阿洛西林混合起絮状沉淀，与奥美拉唑混合呈黄褐色沉淀，与炎琥宁混合生成白色沉淀，联合应用时需充分冲洗输液管。
5、参麦注射液、参附注射液、红花注射液输注本品前后，应用适量稀释液对输液管道进行冲洗，避免输液的前后两种药物在管道内混合，引起不良反应。
6、生脉注射液本品不宜与其他药物在同一容器内混合使用，如确需联合使用其他药品时，应间隔一定时间或在两种药物之间输入适量液体为宜。
盐酸氨溴索注射液与抗菌药物的配伍禁忌
盐酸氨溴索注射液与抗菌药物的配伍禁忌作者：刘玉清来源：《中国医药导报》2010年第31期[摘要] 本文通过收集国内公开发表的医药类文献，进行归纳整理和分析。
结果发现，盐酸氨溴索注射液与阿莫西林/克拉维酸钾、美洛西林、头孢唑啉、五水头孢唑啉、头孢哌酮、头孢哌酮/他唑巴坦钠、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢孟多、头孢匹胺、头孢他啶、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、左氧氟沙星、甲硝唑、替硝唑、磷霉素钠、夫西地酸钠等药物有配伍禁忌。
[关键词] 盐酸氨溴索；抗菌类药物；配伍禁忌[中图分类号] R969.3[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2010）11（a）-009－０2盐酸氨溴索注射液（Ambroxol Hydrochloride Injection），适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性肺部疾病，常与抗菌类药物联合应用。
随着本品的临床应用日益广泛，与抗菌药物的有关配伍稳定性的报道亦随之增多，本文现综合报道如下：1 与青霉素类药物的配伍禁忌1.1 阿莫西林/克拉维酸钾[1]把溶有注射用阿莫西林钠克拉维酸钾的液体插上输液器并排好气，然后将输液器插入到溶有注射用盐酸氨溴索的液体中，打开输液器，让液体滴注，输液器茂菲滴管中立刻出现白色混浊，摇动后不消失。
分离头皮针，将输液器中的注射用阿莫西林钠克拉维酸钾排空，茂菲滴管中的液体不再混浊；接着将输液器再次插入到注射用阿莫西林钠克拉维酸钾的液体中时，输液器茂菲滴管中又出现了白色混浊，摇动后不消失，此时再将输液器插入到空的生理盐水中，让液体滴注，待茂菲滴管中的白色混浊全部排出，只剩生理盐水时将输液器再次插入到注射用阿莫西林钠克拉维酸钾的液体或注射用盐酸氨溴索的液体中均不出现白色混浊。
因此，认为注射用盐酸氨溴索与注射用阿莫西林钠克拉维酸钾存在配伍禁忌。
1.2 美洛西林[2]0.9%氯化钠100 ml加美洛西林钠4 g静脉滴注，同时给予盐酸氨溴索入壶使用，当盐酸氨溴索滴入茂菲壶内，液体即刻变浑浊并出现白色絮状物，当即更换输液装置，停止使用盐酸氨溴索，待美洛西林钠滴完，用0.9%氯化钠冲管后再将盐酸氨溴索入壶使用，上述反应消失。
静脉用药成品输液集中调配溶媒适宜性探讨_耿魁魁
静脉用药集中调配是指医疗机构药学部门根据医生处方或 用药医嘱，经药师适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操 作要求，在洁净环境下对静脉用药进行加药混合调配，使其成为 可供临床直接静脉滴注使用的成品输液操作过程。其过程主要是 将 注 射 用 无菌 粉 末 用适 宜 的 注 射用 溶 媒 溶 解 ，再 用 静 脉 滴 注 液 稀 释 ，或 注 射 用 浓 溶 液 直 接 用 适 宜 的 静 脉 滴 注 液 稀 释 供 静 脉 滴 注 。 注射用溶媒及用量、稀释用静脉滴注液及用量、成品输液浓度等 成为影响成品输液质量的重要因素。据统计，静配中心医嘱审核 时溶媒选择不当占不合理医嘱的比例为 6.20%～16.23%[1-4]。为减少 溶媒对成品输液质量的影响，使静脉用药调配严格按照说明书要 求，确保药物物理、化学相容性和稳定性，有效保证成品输液质 量，在药学监护下促进静脉用药的合理使用，对本院在用或曾用 注射用无菌粉末适宜注射用溶媒及用量、稀释用静脉滴注液及用 量、成品输液浓度与稳定性等内容进行分析、归纳与总结，以期为 医疗机构静配中心静配技术提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集安徽省立医院南区在用或曾用的 234 种静 脉用药品临床资料。 1.2 方法 参考《中国药典》2010 版、《新编药物学》17 版、《459 种 中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表》、《药品注射剂使用指 南 》、《临 床 静 脉 用 药 调 配 与 使 用 指 南 》与 《注 射 药 物 相 容 性 手 册 》 等相关文献，并对资料进行整理。 2结 果 2.1 注射用溶媒及用量 注射用无菌粉末集中调配需先 用 适 宜
乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床效果分析
治疗的临 床效果进行研究分析， 现将分析结果报道如 下。
１资 料 和方 法
堕、 兄 ｝ 匕 篁
１ ． １一般资料 ： 本次抽取 ２ ０ １ ０年 ２月～ ２ ０ １ ２年 ２月我院就诊 的 ７ ４ 例患有支气管炎的患儿病例 ， 将其分为对照组 和治疗组。 对 照组中男 ２ Ｏ 例， 女１ ７ 例； 年龄 ６ 个月一 １ ３ 岁， 平均 ３ ． ６ 岁； 患病 时间 ３ — １ ８ 天， 平均 ６ ． １ 天； 治疗组 中男 ２ ２ 例， 女１ ５ 例； 年龄 ８ － ３ 支气管炎症状复发率 ： 对照组患儿在停止治疗后有 ９ 例支 个月一 １ ２ 岁， 平均 ３ ． ３ 岁； 患病时间 ２ １ ６ 天， 平均 ６ ． ４ 天。 研究对 ２ 气管炎症状再次发作 ， 症状复发率为 ２ ４ ． ３ ％； 治疗组患儿在停 象 自然资料差异无显著统计学 意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比 性。 例支气管炎症状再次发作 ， 症状复发率为 ５ ． ４ ％。 １ ． ２方法 ： 对照组 ： 静脉滴 注红霉 素 ， 每次 ０ ． ５ ， 每天一次 ， 坚持 止治疗后有 ２ ：静 脉滴 注乳糖 酸 阿奇霉 素 ，每次 两组支气管炎症状复发率 比较差异显著 （ ０ ． ２ ５ ｇ ， 每天一次 ， 坚持用药一个星期 。对两组患儿 的支气管炎 ３讨 论 支原体指的是一种介于细菌和病毒之 间的在 自然界 中广 治疗效果 、 体温恢复 时间 、 气 急症状 改善时 间 、 肺部 哕音消失 泛存在 的微生物 ，临床上 由于支原体感染 导致 出现 的疾病 主 时间、 症状再次复发率进行对比。 ４ ， Ｊ Ｌ 支气管炎 、 肺炎 等疾 病。临床 上通 常采用红霉素 １ ． ３治疗 效果评价方法 ： 痊愈 ： 治疗后 临床症状 、 体征 、 实验室 要包括 ： 或） 肺炎 的患儿 进行治疗 ， 但该项治疗方 相关检查结果 均已恢复 正常状态 ； 显效 ： 患儿病情 已经 明显好 对 患有支气管炎 和（ 转， 部分 实验室检查结果恢 复正 常 ， 仍需继续接受治疗 ； 有效 ： 案的具体实施疗程 较长 、实施过程中患儿 的 胃肠道反应 相对 进而导致其耐受性不是 十分理想 ， 易导致患儿的肝脏出 患儿病情 略有好转 ， 但程度 不是十 分明显 ； 无效 ： 患儿持续 用 较重 ， 现相应损害 ， 并会产生一定 的耐 药菌Ｐ ｌ 。乳糖酸阿奇霉素是临 药治疗 ７ ２ ｈ 后病情没有任何好转迹象Ｐ ｌ 。 １ ． ４ 数据处理 ： 所有资料均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计学软件进行处 床上的一种新型大环内酯类抗菌药物 ，该药物动力学特性得 分子内环化的发生率非常低， 因此在实际应用后 理， 计量资料表示采用均数加减标准差形式（ ｉ ± ｓ ） ， 计数资料进 到 著改善， 行ｔ 检验 ， 组 间对 比进行 Ｘ 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 表 现为差异具有 显著 对患儿的 胃肠道产生 的影响桐对较轻 ；其进人人体后在组织 中渗透性非常强 ， 在支气管 、 肺内的相埘浓度较高， 半衰期非 性， 统计学意义明显。 ２结 果 常长 ， 病 原菌 的清除率较高１ ４ １ 。 本次研究结果 显示 ， 采用乳糖酸 ２ ． １ 支气管炎症状治疗效果 ： 对 照组患儿应用红霉素 治疗 后支 阿奇霉素进行治疗 的支 气管 炎患儿的病情 控制效果 明显优于 差 异显著 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 并 且能够使 气管炎症 状治疗效果 为 ： 痊愈 ７ 例， 显效 ８ 例， 有效 １ ３ 例， 无 采用红霉素进行治疗 的效果 ， 气急症状改 善时间 、 肺部哕音消失时 间明 效 ９例 ， 治疗总有效率 ７ ５ ． ６ ％； 治 疗组患儿应用 乳糖 酸阿奇霉 患儿体温恢复时间 、 防止病情 复发。 素治 疗后支气管炎症状 治疗效果 为 ： 痊愈 Ｉ １ 例， 显效 １ ５例 ， 显缩短 ， 有效 ９例 ， 无效 ２例 ， 治疗总有效率 ９ ４ ． ６ ％。 两组患儿 支气管炎 参 考 文 献 【 １ ］ 张薇 ， 颜 卫山． 阿奇霉素注射液联 用盐酸氨 溴索治疗小儿支 症状治疗效果 比较 ， 差 异具有显著性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 表 １ 两组患者 支气管炎 症状治 疗效 果比较【 ｎ ／ （ ％） 】 气管炎疗效观 察１ １ ］ ． 中外 医学研究 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ７ （ １ ７ ） ： １ ６ ８ — １ ６ ９ ． ［ ２ ］ 王岱明， 王晓红， 陆权， 等ｌ 『 ］ 冬氨酯阿奇霉素治疗儿童肺炎 的临床 疗效 及安全 性 ［ Ｊ ］ ．中 国实用儿科 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ８ （ １ ２ ） ：
盐酸氨溴索的临床配伍禁忌分析 王晓梅
盐酸氨溴索的临床配伍禁忌分析王晓梅发表时间：2019-09-05T16:17:56.937Z 来源：《航空军医》2019年6期作者：王晓梅[导读] 盐酸氨溴索注射液具有促进呼吸道内部黏稠分必物的排除及减少黏液的滞留的作用。
（陆军第八十一集团军医院河北张家口075000）摘要：目的探讨分析盐酸氨溴索的临床配伍禁忌。
方法抽取2016年7月-2017年8月在本院治疗过程中运用盐酸氨溴索中出现不良反应的103例临床病例，通过用药的情况以及患者应用药物的说明书，对患者发生不良反应的原因进行分析。
结果通过本次研究数据可以得知，使用青霉素类，头孢菌素类、喹诺酮类.硝基咪唑类.免疫增强药物、质子泵抑制剂、.茶碱类、利尿类等以及中药制剂的同时，使用盐酸氨溴索会发生药物的不良反应，这说明，盐酸氨溴索的配伍禁忌相对较多，大多数药物为临床常用药，提示盐酸氨溴索的应用当中需要注意药物之间相互作用，进而能够避免患者发生药物不良反应。
结论要严格掌握盐酸氨溴索的临床配伍禁忌，特别是头孢类、质子泵抑制剂等药物在老年患者的临床工作当中应用广泛，考虑为患者应用盐酸氨溴索的同时，需要注意常用的药物与盐酸氨溴索是否会发生不良反应，分析患者的病情需要，合理使用药物，进而避免出现违反药物禁忌用药的问题。
关键词：盐酸氨溴索；配伍禁忌；临床分析；不良反应盐酸氨溴索注射液具有促进呼吸道内部黏稠分必物的排除及减少黏液的滞留的作用，在临床工作当中，主要用于咳嗽咳痰患者，具有明显的止咳化痰的作用，在老年医学科、重症医学科以及呼吸科应用的最为广泛。
但是，随着用最的持续增加，临床发现其禁忌证越来越多。
本院参考了大量的文献结合本院的实际将有关的禁忌证情况介绍如下：1资料与方法1.1一般资料选取2016年7月-2017年8月在本院治疗过程中运用盐酸氨溴索中出现不良反应的103例临床病例作为研究对象。
其中，男69例，女34例；年龄最大89岁，最小，9岁，平均（56.0+4.3）岁；病程最长11年，最短2个月，平均，（3.0+1.1）年。
盐酸溴己新注射剂配伍稳定性考察
盐酸溴己新注射剂配伍稳定性考察赵怀碧;李秋月;赵月;许红;李国春【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2024(43)5【摘要】目的考察注射用盐酸溴己新、盐酸溴己新注射液与不同溶媒配伍后的成品输液稳定性。
方法将注射用盐酸溴己新、盐酸溴己新注射液分别与5%葡萄糖注射液(5%GS)、10%葡萄糖注射液(10%GS)、0.9%氯化钠注射液(NS)及葡萄糖氯化钠注射液(GNS)配伍,考察各成品输液于室温下放置24 h的外观、不溶性微粒、pH值、渗透压、盐酸溴己新含量及有关物质。
结果注射用盐酸溴己新分别与5%GS 50 mL、5%GS 100 mL、5%GS 250 mL及NS 250 mL配伍;盐酸溴己新注射液分别与5%GS 50 mL、5%GS 100 mL、5%GS 250 mL、NS 100 mL、NS 250 mL及GNS 100 mL配伍后,各成品输液外观、不溶性微粒、pH值、渗透压、盐酸溴己新含量及有关物质在24 h内相对稳定。
注射用盐酸溴己新与10%GS 100 mL、GNS 100 mL及NS 100 mL配伍0 h后不溶性微粒数目不符合要求,与NS 100 mL和GNS 100 mL配伍2 h后百分含量分别下降至71.81%和72.32%;盐酸溴己新注射液与10%GS 100 mL配伍在6 h内百分含量下降至94.54%。
结论注射用盐酸溴己新与NS配伍时,成品输液稳定性可能与配伍剂量有关,其适宜配伍剂量为0.016 mg·mL^(-1)。
加强盐酸溴己新注射剂各成品输液配伍稳定性研究,有利于盐酸溴己新及其他静脉输液的临床合理用药。
【总页数】6页(P796-801)【作者】赵怀碧;李秋月;赵月;许红;李国春【作者单位】西南医科大学附属中医医院静脉用药调配中心【正文语种】中文【中图分类】R974.1;R927.11【相关文献】1.参麦、丹参、舒血宁中药注射剂配伍不同溶媒的稳定性考察2.3种常用中药注射剂配伍不同溶媒的稳定性考察3.喜炎平注射液与溶媒及四种注射剂的配伍稳定性考察4.酒石酸布托啡诺、盐酸曲马多及昂丹司琼注射剂体外配伍稳定性考察5.中药注射剂灯盏花素与几种常用溶媒配伍后稳定性考察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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注射用乳糖酸阿奇霉素与盐酸氨溴索注射液的配伍稳定性摘要：目的：分析注射用乳糖酸阿奇霉素与盐酸氨溴索注射液的配伍稳定性。
方法：将注射用乳糖酸阿奇霉素与盐酸氨溴索注射液配伍之后在室温避光环境下放置24h，观察其外观、ph值以及不溶性微粒的变化情况；同时使用高效液相色谱法对阿奇霉素与氨溴索的含量。
结果：室温避光环境下放置24h之后，配伍溶液的外观、PH值没有发生明显变化，微粒数量较配置即刻有所下降；测定成分发现盐酸氨溴索、乳糖酸阿奇霉素与5%的葡萄糖配伍的情况下没有明显的变化；乳糖酸阿奇霉素于0.9%的氯化钠配伍的情况下含量出现下降。
结论：注射用乳糖酸阿奇霉素与盐酸氨溴索注射液在浓度为5%的葡萄糖溶液中配伍在24h内使用安全有效，使用0.9%氯化钠溶液作为溶媒的配伍溶液尽量在8h内使用，以防有效成分降低。
关键词：注射用乳糖酸阿奇霉素；盐酸氨溴索注射液；配伍稳定性
在疾病的临床治疗过程中，应用一种药物效果不佳的情况下需要联合其他药物配伍治疗【1】。
但是并非所有药物都能够安全配伍，少数药物配伍可能产生不良反应，甚至对患者生命安全造成威胁。
因此，治疗过程中应当做好药物配伍，合理选择药物，在提高疗效的同时减少不良反应的发生【2】。
本文主要探讨注射用乳糖酸阿奇霉素与盐酸氨溴索注射液的配伍稳定性，现总结如下。
1.仪器与试验方法
1.1仪器和药物
使用高效液相色谱仪对配伍液的稳定性进行检查，仪器包括自动进样器、色谱工作站、紫外双波长检测器、超声仪等。
试验药物选择注射用乳糖酸阿奇霉素（扬子江药物集团有限公司）规格为250mg；盐酸氨溴索注射液（天津金药氨基酸有限公司生产）规格为2ml：15mg；浓度为5%的葡萄糖注射液，规格为100ml：5g；浓度为0.9%的氯化钠注射液，规格为100ml：0.9g。
1.2方法
首先配置配伍液，选择注射用乳糖酸阿奇霉素2支，使用无菌注射器注入到浓度为5%的葡萄糖注射液（5ml）中溶解，随后注入装有100ml 5%葡萄糖注射液的聚烯烃袋，随后使用无菌注射器抽取8支盐酸氨溴索溶液注入到聚烯烃袋中，充分混合均匀得到配伍溶液。
采用同样的方法得到浓度为0.9%的氯化钠注射液配伍溶液。
1.3观察指标
外观：在室温环境下选择配伍液与未加入乳糖酸阿奇霉素与盐酸氨溴索的葡萄糖注射液与氯化钠注射液作为对照，通过目测的方式观察配置后0h、2h、8h、16h以及24h的外观变化。
PH值：室温条件下，于0h、2h、8h、16h以及24h对配伍溶液与空白的葡萄糖注射液与氯化钠注射液的PH值区别，连续监测3次，取平均值作为最终结果。
不溶性微粒：室温条件下，于0h、2h、8h、16h以及24h对配伍溶液中的微粒数量进行测定，包括大小在10μm以上和25μm以上的微粒数量。
含量测定：首先制备贮备液，精密称量750mg乳糖酸阿奇霉素、150mg盐酸氨溴索，分别放置于容量为25ml的量瓶中，使用灭菌注射用水进行稀释达到刻度，充分混合均匀后备用。
使用高效液相色谱法对含量进行测定，设定参数为：色谱柱：RP18柱；流速为
1.0ml/min；柱温为35℃；流动相：乙腈-浓度为0.1%的磷酸水（对比例进行调整）；检验的波长：0-4.5min之内波长调节为210nm；随后调整为311nm；进样量为10μl。
2.结果
2.1外观与PH值的改变
室温条件下观察于0h、2h、8h、16h以及24h观察配伍溶液的外观未见有颜色变化，两种配伍液均未发生沉淀、气体或者浑浊现象，与空白的5%的葡萄糖注射液即0.9%氯化钠注
射液外观一致。
乳糖酸阿奇霉素与盐酸氨溴索与浓度为5%的葡萄糖注射液配伍0h的PH值为5.69、2h
的PH值为5.65、8h的PH值为5.63、16h的PH值为5.64、24h的PH值为5.63，空白溶液
的PH值为4.27；乳糖酸阿奇霉素与盐酸氨溴索与浓度为0.9%的氯化钠溶液配伍0h的PH值
为5.71、2h的PH值为5.66、8h的PH值为5.60、16h的PH值为5.58、24h的PH值为5.58，空白溶液的PH值为5.51。
结果提示室温避光环境下放置24h之后，配伍溶液的外观、PH值
没有发生明显变化
2.2不溶性微粒的测定结果
室温与自然光照条件下，乳糖酸阿奇霉素与盐酸氨溴索与浓度为5%的葡萄糖注射液配伍
0h直径在10μm以上的微粒数为2258.2个、2h为1364.7个、8h为321.6个、16h为117.5个、24h为46.8个；直径在25μm以上的微粒数为35.2个、2h为11.5个、8h为0个、16h
为11.3个、24h为0个。
与浓度为0.9%的氯化钠注射液配伍0h直径在10μm以上的微粒数为3654.4个、2h为2165.3个、8h为724.6个、16h为203.3个、24h为104.5个；直径在25μm以上的微粒数为182.8个、2h为11.8个、8h为11.8个、16h为0个、24h为0个。
对两种配伍溶液中的微粒数量
进行测定，微粒数量较配置即刻出现明显的下降。
2.3两种配伍溶液中阿奇霉素与氨溴索的含量
室温条件下，乳糖酸阿奇霉素与盐酸氨溴索与浓度为5%的葡萄糖注射液配伍0h后的阿
奇霉素含量为100.0%、氨溴索含量为100.0%；2h后的阿奇霉素含量为98.79%、氨溴索含量
为98.37%；8h的阿奇霉素含量为98.02%、氨溴索含量为98.15%；16h的阿奇霉素含量为
97.52%、氨溴索含量为97.43%；24h的阿奇霉素含量为99.01%、氨溴索含量为97.82%。
乳糖酸阿奇霉素与盐酸氨溴索与浓度为浓度为0.9%的氯化钠注射液配伍0h阿奇霉素含
量为100.0%、氨溴索含量为100.0%；2h阿奇霉素含量为99.89%、氨溴索含量为99.78%；8h
阿奇霉素含量为95.87%、氨溴索含量为98.06%；、16h阿奇霉素含量为94.32%、氨溴索含
量为97.65%；24h阿奇霉素含量为94.01%、氨溴索含量为96.24%。
结果提示盐酸氨溴索、
乳糖酸阿奇霉素与5%的葡萄糖配伍的情况下没有明显的变化；乳糖酸阿奇霉素于0.9%的氯
化钠配伍的情况下含量有所下降，盐酸氨溴索也有一定程度的降低。
3．讨论
药物配伍治疗是疾病治疗过程中非常重要的手段，通过联合两种或以上的药物配伍能够
增强药物的疗效、显著改善治疗效果【3】。
但是临床中并非所有药物都能够配伍，很多药
物在配伍之后发生性质上的变化，不但不能提高疗效、还可能引发其他不良反应，甚至对患
者的生命安全造成威胁。
阿奇霉素是在红霉素基础上得到的广谱抗生素，同样属于大环内酯
类抗生素，对于敏感细菌造成的呼吸系统感染、软组织感染或者由于衣原体感染产生的传播
性疾病均具有较好的作用，其对于淋球菌以及流感嗜血杆菌的作用高出红霉素的4倍【4】。
在传播性疾病高发的今天，阿奇霉素以其独特的优势在临床中得到广泛应用。
盐酸氨溴索外
观是无色透明的液体，其主要作用在于促进呼吸道分泌物的排出、减少黏液在气道发生滞留，进而预防感染发生。
对于伴随有痰液分泌障碍或者排痰功能障碍的慢性呼吸系统疾病也具有
较好的作用。
《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中并没有提及乳糖酸阿奇霉素与
盐酸氨溴索之间存在配伍禁忌【5】，但是在实际应用过程中受到环境等多种因素的影响，
仍然需要密切注意。
本文对乳糖酸阿奇霉素与盐酸氨溴索使用5%的葡萄糖注射液与0.9%氯化钠注射液配伍
的稳定性进行研究。
发现在室温避光环境下放置24h之后，两种配伍溶液的外观、PH值没有发生明显变化，对比配伍0h的差异较小；此外，24h的观察发现两种配伍溶液的微粒数量较
配置即刻有所下降，随着时间的延长不断降低；测定成分发现盐酸氨溴索、乳糖酸阿奇霉素
与5%的葡萄糖配伍的情况下没有明显的变化，但是乳糖酸阿奇霉素于0.9%的氯化钠配伍的
情况下含量下降。
提示上述两种药物以浓度为5%的葡萄糖溶液配伍在24h内使用安全有效，而采用0.9%氯化钠溶液配伍的情况下应避免有效成分流失，尽量在8h内使用，提高临床成效。
参考文献：
[1]王慧明，徐帆，冯恩富等.阿奇霉素与氨溴索的配伍稳定性考察[J].中国药师，2013，16
（8）：1252-1254.
[2]张秀莉.氨溴索注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎110例疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（28）：93-94.
[3]周晓玲.乳糖酸阿奇霉素与盐酸氨溴索注射液的配伍稳定性研究[J].中国保健营养，2016，26（10）：227.
[4]卢彦.氨溴索雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].临床肺科杂志，2011，16（11）：1684-1685.
[5]李晓红.氨溴索注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（3）：351-351.。