NICU肺透明膜病早产儿舒适护理的研究进展
新生儿肺透明膜病的护理
新生儿肺透明膜病的护理一、护理评估1、评估患儿胎龄、窒息史、孕母因素、宫内情况。
2、评估患儿生命体征、精神反应及缺氧程度，观察尿量、皮肤颜色、神经系统反应。
3、评估血气分析结果。
4、评估呼吸道是否通畅。
二、护理措施1、保持呼吸道通畅：体位正确，头稍后仰，使气道伸直。
及时清除口、鼻、咽部分泌物，分泌物粘稠时可给予雾化吸入后吸痰。
2、供氧：使 PaO2 维持在 50-70mmHg，SaO2 维持在 85％-95％，注意避免氧中毒。
气道内正压通气（CPAP）辅助呼吸：使有自主呼吸的患儿在整个呼吸周期都能接受高于大气压的气体，以增加功能残气量，防止肺泡萎缩。
早期可用呼吸机 CPAP 吸氧，一般为 4-6cmH2O，早产儿从2-3cmH2O 开始。
保持呼吸道通畅，撤离 CPAP 时应逐渐降低呼气末压力。
气管插管用氧：如用 CPAP 后病情仍无好转者，采用间隙正压通气（IPPV）及呼气末正压呼吸（PEEP）。
3、保暖：环境温度维持在 22-24℃，肤温在 36-36.5℃，相对湿度在 55％-65％，减少水分损耗。
4、喂养：保证营养供给，不能吸乳、吞咽者可用鼻饲法或静脉补充营养。
5、预防感染：做好消毒隔离工作，遵医嘱合理使用抗生素。
三、健康指导要点1、让家属了解治疗过程和进展，取得配合。
2、指导家长正确喂养、护理，保持皮肤清洁，预防感染。
3、指导家长按时预防接种，定期随诊。
四、注意事项1、注意观察患儿呼吸困难有无改善。
生后 6 小时内出现呼吸窘迫，并呈进行性加重是本病特点。
2、使用 CPAP 正压给氧时，应保持管道及鼻塞密封。
3、行 PS 替代治疗后的患儿 4-6 小时内禁止吸痰。
4、了解本病生后第 2、3 天病情严重，72 小时后明显好转。
新生儿肺透明膜病
新生儿肺透明膜病什么叫肺透明膜病？肺透明膜病有一个更加直观的名字，叫「新生儿呼吸窘迫综合症」，指某些新出生婴儿因缺乏了某种物质（称为肺表面活性物质），肺的基本结构——肺泡等会形成不正常的透明膜，导致患儿在出生后不久，一般为6~12 小时以内，即开始出现呼吸窘迫表现，如呼吸困难、皮肤青紫、呼吸暂停等，而且呈进行性的加重。
哪类新生儿容易发生肺透明膜病？（1）早产儿：指胎龄<37 周的新生儿；最为常见，且胎龄越小，发病率越高。
（2）母亲患有糖尿病或妊娠期糖尿病的新生儿。
（3）剖宫产的婴儿：相较于顺产儿，有更大的发病倾向。
（4）其他：如孕期或分娩期间患儿有窒息病史、部分存在基因缺陷的新生婴儿。
肺透明膜病对孩子有什么危害？肺透明膜病对孩子造成的危害，最直观的就是会引起「缺氧」；而依据缺氧的严重程度以及缺氧时间的长短，导致的后果也是轻重不一，较为严重的危险如：可引起脑损害、心脏损害、肺出血、颅内出血等，严重者导致死亡；故需积极予以治疗。
肺透明膜病一般什么时候开始发病？肺透明膜病一般自生后6~12 小时之内即会开始发病，病情往往进行性加重，至 24~48 小时病情最为严重，此时病死率较高，而如果能够保证存活3 天以上，由于肺的成熟度逐渐增加，一般病情可逐渐恢复。
肺透明膜病发病时症状是什么？有什么表现？（1）呼吸费力、困难：如明显的气急、鼻翼扇动（即鼻孔一张一合）、呼气时有呻吟声、吸气时可见三凹征（打开衣物，可看到患儿肋骨之间、锁骨上部、胸骨上部在吸气时向内凹陷）等，而且呈进行性的加重。
（2）青紫：当患儿的用氧需求不能满足时，可以看到患儿口周、四肢甚至全身皮肤出现青紫。
（3）随着病情逐渐加重，患儿又会出现呼吸不规则、呼吸暂停、呼吸衰竭等等，医务人员使用听诊器听诊，可以听到呼吸音减低、湿罗音等。
新生儿气急是如何定义的？肺透明膜病气急有什么表现?在安静状态下，正常新生儿的呼吸次数一般为40~45 次/分，部分早产儿可达到50 次/分；如若患儿次数超过上述标准，即可算是存在气急。
新生儿肺透明膜病的早期监测和护理干预体会
新生儿肺透明膜病的早期监测和护理干预体会【摘要】目的：探讨早期监测和护理干预在临床治疗新生儿早期非透明膜病中的作用，提高新生儿早期肺透明膜病的抢救成功率和护理质量。
方法：将60例接受同一儿科模式的常规医疗护理服务的肺透明膜病早产儿随机分为观察组和对照组，对照组只接受医护人员根据情况和行医经验而进行的必要的治疗和护理措施，而观察组同期还接受早期病情监测和护理干预的处理。
结果：观察组的治愈数明显高于对照组(P＜0.05)，死亡数与对照组相比有显著性差异(P＜0.05)。
结论：对有肺透明膜病的早产儿采取有效的治疗和早期监测与护理干预，对提高抢救成功率和改善预后均有非常重要的临床意义。
【Abstract】Objective: To explore the contribution of monitoring and nursing intervention measures in the premature with hyaline membrane disease at the early stage ，to increase of success rate of rescue and the improvement of nursing quality for it．Methods：60 premature with hyaline membrane disease were divided into observation group and control group at random in the same routine pediatric health care mode．The routine nursing was given to the control group，while additional monitoring at the early stage and nursing intervention measures was given to the observation group．Results：The curative premature were more in the observation t010up than that in the control group(P＜0.05)，and dead ones were fewer than that in the control group(P＜0.05)．Conclusion：The effective treatment and proper monitoring at the early stage and nursing intervention measures are of significance in increasing success rate of rescue and the improvement of prognosis．【Key words】Premature；Hyaline membrane disease；Monitoring；Nursing新生儿肺透明膜病(Hyaline membrane disease，HMD)多发生于早产儿，随着近年来国内外早产儿出生率的明显上升，新生儿HMD亦随之增加。
新生儿肺透明膜病的病情观察及护理
常见护理诊断
1. 有气体交换受损：与肺表面活性物质缺乏、 肺透明膜病形成有关。
2. 有感染的可能：予免疫力低下、侵入性感染 有关。
3. 潜在并发症：呼吸衰竭、心力衰竭。 4. 营养失调（低于机体需要量）：与摄入不足、
消耗增加有关。
RDS的护理常规
1. 保持适宜的中性温度环境，使患儿核心温度、肛温Βιβλιοθήκη 保持在36.5~37.5℃，减少消耗。
时发绀或肌张力减低 4. 呼吸不规则：呼吸停止＜20秒，不伴有心率减慢或
发绀。 5. 呼吸困难：呼吸急促伴有鼻扇和三凹征，发绀、呼
吸性呻吟，呼吸戒律不整、肌张力减低。 6. 呼吸衰竭：由于呼吸中枢或呼吸器官病变造成呼换
气和/或通气功能障碍而引起集体缺氧，二氧化碳潴 留进而导致一系列生理，代谢功能障碍。
新生儿呼吸窘迫综合征
新生儿科 陈媛斐
新生儿肺透明膜病（HMD）
概 念:又称新生儿呼吸窘迫综合征，多见于早产儿。 病 因：肺泡壁缺少肺表面活性物质 临床特点：生后不久就出现进行性呼吸困难，明显
三凹征、青紫和呼吸衰竭。
肺表面活性物质（PS）：由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的一种复 杂的脂蛋白，分布于肺泡液体分子层表面，具有降低肺泡 表面张力的作用，能维持大小肺泡容量的相对稳定，阻止 肺泡毛细血管中的液体向肺泡内滤出。在20~24周产生， 35周才迅速增加。
挛与阻塞。
影响PS合成因素
1. 早产：肺发育不成熟，肺泡小，PS少。 2. 缺氧、酸中毒、寒冷。 3. 吸纯氧、过度通气 4. 肾上腺皮质激素（剖宫产） 5. 孕母有糖尿病（血糖高—胎儿胰岛素血症—
生后低血糖（或拮抗肾上腺皮质激素）—导 致PS合成减少） 6. 重症肺炎
临床表现
新生儿肺透明膜病及其护理
新生儿肺透明膜病及其护理新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease of the newborn，HMD)又称新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)，系指出生后不久即出现的进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。
主要发生在早产儿，是新生儿期重要的呼吸系统疾病。
其病理特征为肺的外观暗红，肺泡壁至终未细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。
一、病因和发病机制：本病主要是由于缺乏肺泡表面活性物质(Pulmonary surfac－tant，PS)因起。
PS由肺泡Ⅱ型细胞产生，在胎龄20～24周出现，35周后迅速增加。
在早产、缺氧、剖宫产、糖尿病孕母的婴儿和肺部严重感染情况下，本病发病率增高。
PS具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。
它的缺乏可使肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷、不张，导致通气不良，出现缺氧、紫绀。
缺氧、酸中毒引起肺血管痉挛，阻力增加，导致在动脉导管、卵圆孔水平发生右向左分流，使青紫加重，缺氧明显，形成恶性循环。
二、临床表现：出生时可以正常，也可无窒息。
在生后 6～12小时内出现呼吸困难，呈进行性加重，伴呼气时呻吟，吸气时胸廓凹陷，出现鼻翼扇动、紫绀、肌张力低下、呼吸暂停甚至出现呼吸衰竭。
肺部听诊呼吸音低，若出现捻发音或细湿罗音，则要警惕肺水肿或感染。
胸部X线检查：有特征性表现，早期两肺野普遍透光度降低，内有散在的细小颗粒和网状阴影；以后出现支气管充气征；重者可整个肺野不充气呈“白肺”。
胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阳性有助确诊。
三、治疗原则：纠正缺氧，维持酸碱平衡，使用表面活性物质制剂替代治疗及液体疗法。
四、常见护理诊断：1．不能维持自主呼吸与缺乏PS导致进行性肺不张有关。
2．气体交换受损与肺泡缺乏PS导致肺透明膜形成有关。
3．营养失调，低于机体需要量与摄入量不足有关。
4．焦虑(家长)(anxiety) 与病情危重有关。
五、护理措施：1．供氧①头罩用氧时：应选择与患儿相适应的头罩，头罩过小不利于CO2排出；头罩过大，氧气易外溢，二者均降低实际吸入氧浓度。
N-CPAP呼吸机在NICU中治疗早产儿肺透明膜病的临床价值
常规 机械通 气组肺 部感 染率 为 １％、 ５ 鼻黏膜 损伤率 为 １ ％、 ５ 平
均 氧疗 时 间 为 （ １ ．＋ ０９ ｈ 平均 住 院 天数 为 （８３ ３２ 、 ３ ００ ３ ．） 、 ４ ．＋ ．）ｄ 总住 院费用 为 （ ．＋ ．） ３２ １ 万元 ， ５ 两组 比较 差 异均 有 统计 学 意 义 （ ｌ ．５ 。具 体见 表 １ 尸 ００ ） ＜ 。
同时记 录两 组 的肺 部感 染 率 、 黏膜 损 伤 率 、 均 氧疗 时 间 、 均住 院 天 数 、 鼻 平 平 总住 院 费用 等 ， 进行 卡 方 检验 和 ｔ 并 检
验 。结 果 ： 两组 患者 的例 数 、 别 、 重 、 龄 、 性 体 年 临床 表 现 、 病 的严 重 程度 等 经调 整 ， 统 计学 分 析差 异无 统 计 学 意 疾 经 义 （＞ ． ） 两 组之 间具 有 可 比性 。 比较 鼻 塞式 Ｃ Ｐ Ｐ ００ ， ５ Ａ Ａ组 和机 械通 气 组肺 部感 染 率 、 黏 膜损 伤 率 、 均 氧疗 时 间 、 鼻 平 平 均住 院天数 、 总住 院费 用等 ， 两组 比较 差 异均 有统 计 学意 义 （ ＜ ．５ 。结论 ： 塞 式 Ｃ Ｐ 呼吸机 在 治疗 新生 儿肺 尸 Ｏ０ ） 鼻 ＡＡ 透 明膜 病 中可 以较快 缓解 患儿 呼 吸 困难 的症 状 ， 进 表 面活性 物质 的形 成 ， 部 感染 较 少 ， 常 规 的机 械通 气 有显 促 肺 较 著 的优 势 ， 短 了住 院 时间 。 得 临床推 广 。 缩 值 【 关键 词】 塞 式 ＣＰ Ｐ呼吸 机 ； 生 儿 ； 鼻 Ａ 新 肺透 明 膜病 ； 械 通 气 机
两组 患 者 的例数 、 性别 、 体重 、 年龄 、 临床 表 现 、 病 的严 疾 重程 度 等经调 整 ， 经统 计学 分析 差异无 统 计 学意 义 （ ＞ ． ） Ｐ ００ ， ５ 两组 之 间具 有可 比性 。 比较鼻 塞式 Ｃ Ｐ Ａ Ａ组 的肺 部感 染 率 为 ５ 、 黏 膜 损 伤 率 为 ５ 平 均 氧疗 时 间 为 （８ ．＋ ３９ ％ 鼻 ％、 ５ ００ ４ ．）ｈ，
儿科学 新生儿及新生儿疾病新生儿肺透明膜病诊疗护理课件
手术方式包括肺表面活性物质注 入、肺泡灌洗、肺切除等，具体 手术方式应根据患者病情和医生 经验选择。
其他治疗方法
支持治疗
包括保温、保持呼吸道通畅、氧疗、机械通气等，以维持患儿生命体征稳定。
营养支持
对于不能进食的患儿，应给予静脉营养支持，保证患儿获得足够的营养。
CHAPTER 04
新生儿肺透明膜病的护理与 预防
儿科学 新生儿及新生 儿疾病新生儿肺透明 膜病诊疗护理课件
contents
目录
• 新生儿肺透明膜病概述 • 新生儿肺透明膜病的症状与诊断 • 新生儿肺透明膜病的诊疗 • 新生儿肺透明膜病的护理与预防 • 新生儿肺透明膜病案例分享
CHAPTER 01
新生儿肺透明膜病概述
定义与分类
定义
新生儿肺透明膜病（Hyaline Membrane Disease, HMD），又称新生儿呼吸窘 迫综合征（Neonatal Respiratory Distress Syndrome, NRDS），是由于缺乏 肺表面活性物质（Pulmonary Surfactant, PS）引起的急性呼吸衰竭。
流行病学
发病率
HMD是新生儿期常见的危重疾病 ，发病率约为1‰-3‰。
死亡率
HMD的死亡率较高，尤其是重度 病例，如不及时治疗，死亡率可高 达50%。
地域分布
HMD在全球范围内均有发生，但地 区间发病率存在差异，可能与地区 经济水平、医疗条件和孕产妇保健 水平有关。
CHAPTER 02
新生儿肺透明膜病的症状与 诊断
症状
呼吸困难
新生儿出现呼吸急促、呼吸浅 表，甚至出现三凹征（胸骨上 窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷）
。
青紫
由于呼吸困难，新生儿可能出 现口周、四肢青紫。
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NICU肺透明膜病早产儿舒适护理的研究进展
摘要：新生儿肺透明膜病（HMD）亦称新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)，为新生儿期常见致病和致死原因，它的病因复杂，多由于肺表面活性剂不足所致，多发生于早产儿，其临床表现如下生后几小时发生进行性呼吸困难，紫绀及呼吸衰竭等症状，至肺泡上及细支气管附着嗜伊红透明膜，肺不张是其主要表现。由于目前医疗水平的逐渐完善和提高，对于早产儿的生存率是大有提高，较之从前有了质的飞跃，但因为早产儿身体的各个器官和生理功能都有这不同程度的发育不良好情况，后期还是有很多的并发症出现，这就大大影响了早产儿日后的生活质量和水平，对其家庭造成了较大的负担。在肺透明膜病早产儿的护理中，应从保持体温恒定，从而促进早产儿在生理上，心理上和饮食上的舒适等普通舒适护理入手，并辅之以CPAP应用和肺泡表面活性物质(PS)这一特殊的舒适护理，两者联合应用有长期疗效，有利于提高生活质量，提高生活水平。本文主要通过综述肺透明膜病早产儿舒适护理的研究进展，重视对早产儿的护理，改善早产儿的各项指标，为临床医学提供一些依据。
关键词：早产儿；舒适护理；肺透明膜病；临床医学 1普通舒适护理 1.1舒适的生活环境 一是适宜早产儿的体温，早产儿可能存在体温波动过大、中枢神经系统发育不良好的问题，我们应当维持早产儿的体温稳定，尽早将其放到暖箱内。二是注意噪音对早产儿的影响，早产儿的大脑发育十分重要的，而噪音就会对大脑产生不可挽回的影响，会打扰到早产儿的睡眠质量。护士应该做到开关暖箱门的动作轻微、走路不要拖地以及说话的语气轻柔和声音变小[1]。白天能够将噪音的分贝控制在40分贝，晚上30分贝。三是抚触，抚触就是在科学指导下，有技术地触摸，它通过抚触者之手有序地抚触婴儿皮肤及机体，让大量温和的良性刺激经皮肤感受器上传至中枢神经系统并产生一系列生理效应，从而达到促进婴儿身心健康成长的效果。抚触主要分为头部、腹部、胸背部三个方面，头部抚触可以刺激早产儿的中枢神经系统；胸背部抚触可以刺激早产儿的肺脏功能，有效地改善早产儿呼吸困难的问题，使其呼吸变得平稳一些；腹部抚触可以帮助肠胃更好的蠕动。四是减少不良刺激，其可能会引起一些不太好的反应，正因为如此进行吸痰、穿刺、抽血等操作要轻柔。
1.2舒适地呼吸 一是要仔细观察并记录患儿的呼吸状态和节律，保持早产儿呼吸顺畅。二是早产儿因为呼吸中枢和呼吸功能发育不良好会出现缺氧的情况，这时我们应给予早产儿吸氧，但一定要注意，血氧饱和度应维持在86%～94%之间，情况得到改善立即停止，以免对早产儿视网膜造成伤害[2]。
1.3舒适的体位 一是对呼吸功能较为良好的早产儿可使用仰卧位或者平卧位，使气道能够伸直；二是对出现呼吸困难这一问题的早产儿采用鸟巢式护理，鸟巢式护理就是为了给早产儿建立一个“人造子宫”，营造了一个类似宫内的安全、舒适的环境，提供类似的触觉刺激，减少不适感，消除紧张情绪，满足了患儿心理需求，促进了患儿生长发育胎儿宫内姿势表现为胎头呈俯屈状态，颌部与胸壁紧贴，肘关节呈屈曲状态，上臂与胸紧贴，前臂与胸相交或并行，膝关节与髋关节呈严重屈曲状态，大腿与腹壁紧贴，小腿与宫内相交或并行，这一生理体位是目前公认的婴儿觉得最为安全与舒适的一种体位[3]。
1.4舒适的排泄 因为早产儿消化道自主神经调节机制尚未健全，大肠运动失调，再加上胎便黏稠，致使胎便排出推迟一天内未排出胎便的早产儿，给予开塞露加生理盐水灌肠和推拿，可减轻腹胀，呕吐和肠梗阻，以促进早开奶和降低由于重复少量排出而引起肛周红肿和坏死性小肠结肠炎及其他并发症，能够更好地增加患儿的舒适感，减少因排泄不正常带来的不适感。 1.5舒适的防感染护理 早产儿会存在免疫系统发育不成熟引起的一系列感染问题，护理人员一定要做好卫生工作，严格按照制度做到无菌操作，定时进行消毒与清洁工作。做好对早产儿的口部和臀部护理，防止出现感染问题。
1.6舒适地蓝光治疗 早产儿会出现黄疸较重的问题，伴随着腹泻、脱水以及皮肤炎症的情况，患儿的胆红素水平较高，病理性黄疸会在早产儿身上持续四周以上的时间，或者黄疸退而复现，如果不及时治疗的话容易诱发多种并发症甚至出现智力低下的后遗症，严重时会威胁到患儿的身体健康。这时给予患儿蓝光治疗，并用深色眼罩保护患儿的眼睛，避免对其眼睛造成损害。
1.7舒适补充肠内营养 胃食管反流所致呼吸暂停常出现于出生后48 h，因此应密切观察1周内是否出现呕吐，胃食管反流，腹胀等喂养不耐受现象。早产儿消化系统尚未发育完善，多种消化酶缺乏，早期主动肠内营养为早产儿生活的良好开端，对于具有吸吮和吞咽功能的早产儿可以采用经口喂养的方式鼓励早吸，在喂养过程中应断续休息以免劳累。对无吸吮、吞咽能力的早产儿可用鼻饲、缓慢、靠重力以防溢奶引起呼吸暂停。吸吮能力弱或吃奶伴有脉氧减少的早产儿可先行自行吮吸，严密观察皮肤，脉氧变化。对体重<1260g或患有严重呼吸道疾病的患儿性可用微量泵连续鼻饲[4]。
1.8舒适的心理 医护人员在治疗护理过程中应多惯着患儿的心理状态，必要时能给予患儿抚触、注视、亲吻及拥抱等相关动作。这样可以更好地帮助早产儿生长发育，有利于养成良好的习惯。
1.9舒适的家庭长期护理 相比普通儿童的家庭来说，早产儿家庭面临的压力大了许多，早产儿作为一个特殊群体，容易发生各种病症，这就需要一个家庭的悉心照顾，但短期住院治疗仅能满足目前早产儿对病情的要求，其所需在院外即在家接受长期照顾，医护人员应亲自告诉患儿家属如何进行家庭护理，将知识、技能及注意事项及时告知家属，让家属全面熟悉早产儿的各种情况，并定期开展健康宣传讲座，护士做好电话回访工作，仔细观察患儿各项指标，积极回答家属提出的各类问题，如果遇到较为严肃的情况及时告知医生，提前预防早产儿因家庭护理不当再次进入医院，降低患病率。
1.10舒适输入静脉营养液 针对病情严重需静脉输入高渗性营养液的患儿，可以裁剪出适量尺寸的水胶体敷料，沿着血管方向覆盖穿刺口附近皮肤。早期应用水胶体敷料能有效地防止或减轻输液外渗对皮肤的损伤。
2特殊舒适护理 2.1药物护理 早产儿血管较细，弹性较差，还有药物会高度刺激，如果再发生药液外渗，轻则可造成新生儿局部皮肤损害，严重的话会导致肢体功能障碍。第一，能够舒适地输入多巴胺，护理人员针对输注多巴胺时间较长的儿童应准备2条静脉通路，并每隔1.5小时交叉使用[5]。如发生外渗的情况迅速用酚妥拉明作局部浸润工作。第二是舒适地输入钙剂，早产儿补钙前宜于离穿刺点3.5~5.5 cm处四周涂抹喜辽妥软膏并于输注后沿着穿刺血管方向，以2~5 ml喜辽妥涂抹于11~16 cm范围内，每天3次，连续给药5~7 d，能缓解血管炎症反应。第三是舒适的服用兴奋呼吸中枢药物，对有重复出现呼吸暂停情况的早产儿可照医嘱服用兴奋呼吸中枢的药物：纳洛酮。纳洛酮对患儿没有不良服用反应，能改善患儿的脑血流量，能够起到促进脑神经细胞功能恢复的作用，更好地促进患儿的智力发育。 2.2应用肺泡表面活性物质
气管插管下用80~200 mg/kg肺泡表面活性物质滴入气管，用时换体位取仰卧位，左右侧位，缓慢匀速滴入，使肺部表面活性物质能均匀地分布于两个肺部。研究表明[6]：尽早使用肺泡表面活性物质能够减少NADS发生率和减低严重程度、避免或缩短机械通气时间、明显预防NADS和可缓解NADS，及早预防性用药是降低早产儿病死率行之有效的手段[1]。有文献认为纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停疗效更佳，呼吸暂停消失时间、吸氧时间和住院时间均短于氨茶碱，且不良反应较少。 2.3 CPAP辅助呼吸
对进行CPAP辅助通气患儿应维持气道湿化且湿化瓶中水量适宜。过少的水使气道干燥，分泌物的干痂阻塞气道通气效果不佳；过多的水外溢到管路导致呼吸困难或感染。鼻部贴水胶体敷料以防压伤，密切观察面色，呼吸和血氧饱和度的变化情况，若有异常情况及时和医生交流，并及时检查血气分析及调整参数或者撤机处理。留意是否有胀气现象，维持肠胃的畅通。
3总结 综上所述，新生儿肺透明膜病为新生儿期常见致病和致死原因，在肺透明膜病早产儿的护理中，应从保持体温恒定，从而促进早产儿在生理上，心理上和饮食上的舒适等普通舒适护理入手，能够给予患儿医院的短期护理和家庭的长期护理，医护人员应当做到家庭护理的示范，让家属学会观察并记录，给予患儿更好地照顾，能够针对早产儿发育不完善的每个部位进行多方位的舒适护理，促进早产儿的生长发育，提高早产儿的生活质量和水平，降低家庭负担，减少患儿的再次进院率。
参考文献 [1]苏晶. 关于舒适护理模式在 NICU 患者护理中应用的效果观察[J]. 数理医药学杂志,2021,34(07):1099-1100.
[2]张旭. 舒适护理模式在新生儿重症监护病房早产儿规范化护理中的应用对并发症发生率的影响[J]. 中国标准化,2021(20):178-180.
[3]温碧霞,林明珠,左雪梅. 舒适护理模式在新生儿重症监护病房早产儿护理中的应用效果观察[J]. 临床医学工程,2016,23(04):521-522. [4]王春燕,蔡宇婷. 舒适护理在早产儿护理中的应用效果[J]. 中国乡村医药,2019,26(06):75-76.
[5]官祥丽. 发展性照顾联合舒适护理在早产儿护理中的应用价值[J]. 心理月刊,2019,14(11):99.
[6]陈朝晖. 舒适护理在NICU早产儿护理中的应用效果分析[J]. 中国医药科学,2019,9(23):194-196+292.