协助患者进食水法操作及并发症及处理
协助患者饮食 (2)
协助患者进食【目的】教导病人/家人如何协助病人进食【用物准备】洗手盆、肥皂、毛巾、漱口液、水杯、餐具、跨床餐桌【操作流程】1．携用物至床旁，“奶奶，您好，我是今天的当班护士小李，我现在来喂东西给你吃好吗？”2.为病人安排舒适的坐姿及适当的头部位置，“奶奶，我帮您把床头摇高点，让您坐起来，这样舒服吗？”3.协助患者做好用餐前的准备，“奶奶，来，先用漱口液漱口，把双手洗一下。
”4.在病人头下铺上毛巾，“奶奶，我帮您把毛巾放在颌下胸前，这样就不会弄脏衣服和被子了。
”5.逐少量喂食，以免食物误入气管，“奶奶，您家人今天给您准备的午餐很丰盛，有胡萝卜、瘦肉、黑木耳、大白菜，我现在来喂给您吃。
”6.容许慢咽细嚼，“奶奶，您慢点吃，不要着急。
”切勿催促或强迫进食，护士还应注意食物温度，“奶奶，饭菜烫不烫啊？”观察病人有无吞咽困难、咳嗽、恶心、呕吐等，“奶奶，好吃吗？”需要时，应依照言语治疗师的指示喂食。
7.期间要喂水或汤，“奶奶，喝点水好吗？这样就不会噎着了。
”8.护理过程中，与患者沟通，给予饮食指导，“您平时应该多吃点高维生素，高蛋白、清淡易消化的食物，比如豆制品、瘦肉、鱼肉、木耳等，辛辣刺激性的食物就不要吃了，知道吗？”如果有特殊饮食，按医嘱给予指导。
9.喂食过程中要注意观察病人，如发觉病人有痰声、流口水、或是拒绝吞咽，应立即停止喂食，“奶奶，有痰是吧？那先不吃了，休息一下，把痰咳出来。
”或是“奶奶，不想吃了是吗？是吃饱了，还是味道不好啊？那我们先休息一下，等下您想吃了，我再来喂您好不好？”有需要时应联络医生求诊。
10.若是容易呛咳的病人要特别小心喂食，流质食物可加凝固粉，避免引起呛咳11.当病人可以自助进食，照顾者及家人应在旁多加鼓励及赞赏，“奶奶，今天表现不错哦。
可以自己吃饭，以后要坚持。
”12.若给双目失明或双眼被遮盖的病人，喂食前要先告知食物的内容，“奶奶，今天中午是吃西红柿炒蛋和素炒苦瓜，您喜欢吃吗？”这样可以增进病人食欲，促进消化液的分泌；若病人要求自己进食，告知食物摆放的方向和名称，“奶奶，我帮您把饭菜摆好了，您的正前方是米饭和筷子，左边是西红柿炒蛋，右边是素炒苦瓜，来，用手感知一下。
如何协助老年人进食进水？（内含步骤）
如何协助⽼年⼈进⾷进⽔？（内含步骤）1、⽼年⼈进⾷1）进⾷时间根据⽼年⼈⽣活习惯，合理安排进餐时间。
⼀般早餐时间为上午6—7时，午餐时间为中午11—12时，晚餐时间为下午5—7时。
2)进⾷频次⽼年⼈除了⼀⽇三餐正常摄⾷外，为了适应其肝糖原储备减少及消化吸收能⼒降低等特点，可适当在晨起，餐间或睡前补充⼀些糕点、⽜奶、饮料等。
3）进⾷量每天进⾷量应该根据上午、下午、晚上的活动量均衡地分配到⼀⽇三餐中。
主⾷“宜粗不宜细”：⽼年⼈每⽇进⾷⾕类200克左右，并适当地增加粗粮的⽐例。
蛋⽩质宜“精”：每⽇由蛋⽩质供给的热量，应占总热量的13%~15%，可按照每千克体重1-1.5克供给。
脂肪宜“少”：⽼年⼈应将由脂肪供给的热量控制在20%~25%。
，每⽇烹调油20克左右，⽽且以植物油为主。
但是，脂肪也不能过少，否则会影响脂溶性维⽣素的吸收。
维⽣素和⽆机盐应“充⾜”。
⽼年⼈要多吃新鲜⽠果、绿叶蔬菜，每天不少于300克，这是维⽣素和⽆机盐的主要来源。
适宜的进⾷量有利于维持正常的代谢活动，增强机体的免疫⼒，提⾼防病抗病能⼒。
2.进⾷速度⽼年⼈进⾷速度宜慢，有利于⾷物的消化和吸收，同时，预防在进⾷过程中发⽣呛咳或者噎⾷。
3.进⾷温度由于⽼年⼈唾液分泌减少，⼝腔粘膜抵抗⼒低，因此不宜⾷⽤过热⾷物；进⾷过冷，容易伤脾胃，影响⾷物消化吸收。
⾷物以温热不烫嘴为宜。
4.操作步骤协助⽼年⼈进⾷步骤1 准备⼯作（1）环境准备。
环境整洁，温湿度适宜，⽆异味。
（2）护理员准备。
服装整洁，洗净双⼿。
（3）⽼年准备。
1.询问⽼年⼈进⾷前是否需要⼤⼩便，根据需要协助排便2.协助⽼年⼈洗净双⼿3.协助⽼年⼈戴上义齿4.协助⽼年⼈服⽤餐前⼝服药（4）物品准备：餐具、⾷物、围裙、⼿帕或者纸⼱、⼩桌、清洁⼝腔⽤物。
步骤2 沟通向⽼年⼈说明进⾷时间和本次进餐⾷物，询问有⽆特殊需要。
步骤3 摆放体位护理员根据⽼年⼈⾃理程度以及病情采取适宜的进⾷体位（如轮椅坐位、床上坐位、半坐位、侧卧位等）。
协助患者禁食水、协助患者翻身拍背及有效咳嗽(精选.)
协助患者进食水目的：补充患者每日所需的营养和能量，保证进食水安全。
适应症：适用于危重、鼻饲，不能自行进食水的患者。
评估患者：评估患者的病情，饮食种类，液体出入量，进食能力。
有无偏瘫，吞咽功能，视力减退等。
评估患者是否有餐中和餐前的药。
用物准备：护理车、根据患者病情准备好食物。
个人准备：着护士服、戴好帽子口罩、洗手。
操作流程：1、用物准备及个人准备完毕。
将护理车推至患者床旁，核对床头卡，反问式核对患者姓名，如昏迷患者或语言沟通障碍者应核对腕带，准确无误后方可执行。
“您好，请问您叫什么名字？”“我是责任护士＊＊＊，由于您不能自行经口进食，我来协助您进食，如果期间您有什么不舒服，请您及时示意我。
请问，现在可以开始了吗？”。
2、摆体位，为患者抬高床头30-40度，铺好治疗巾。
3、协助患者进食过程中注意食物的温度，软硬度，及患者的咀嚼功能，患者有无吞咽困难，呛咳，恶心，呕吐等。
4、进食后与患者进行沟通，给予饮食指导。
5、患者进食完毕后，协助患者漱口，撤去治疗巾，协助患者舒适体位。
对患者的配合表示感谢。
注意事项：1、如有记录出入量的患者，准确记录出入量。
2、如患者未能及时进食，进行交接班。
3、发现异常给于及时处理。
协助患者翻身及有效咳嗽目的：1、协助患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。
2、协助患者有效吸痰，对患者进行拍背，促进痰液的排出，保持呼吸道的通畅。
适应症：适用于危重、不能自行翻身及有效咳嗽的患者。
评估患者：评估患者病情、有无偏瘫、呼吸道分泌物是否可以自行咳出。
用物准备：根据患者病情准备好吸痰器。
个人准备：戴好帽子口罩、洗手（如患者需要吸痰，准备好吸痰所需物品）根据患者病情选择合适的皮肤减压用具。
操作流程：1、用物准备及个人准备完毕。
进病房到患者床旁，核对床头卡，反问式核对患者姓名，如昏迷患者或语言沟通障碍者应核对腕带，准确无误后方可执行。
“您好，请问您叫什么名字？”“我是责任护士＊＊＊，由于您不能自行翻身及有效咳嗽，我来协助您翻身，如果期间您有什么不舒服，请您及时示意我。
协助老年人进食护理操作流程
协助老年人进食是护理中的重要内容之一，老年人由于身体机能的衰退，可能会出现吞咽困难、食欲不佳、饮食习惯改变等问题。
下面是一个协助老年人进食的护理操作流程，旨在提供全面细致的护理指导，确保老年人获得适当的营养和舒适的进食体验。
1.确定老年人的主观感受和就餐意愿。
与老年人交流，了解他们的饮食习惯、口味偏好、进食难度等情况，并尊重他们的选择权和决策，以便提供个性化的护理服务。
2.确保老年人的坐姿正确。
将老年人安置在舒适的椅子上，保持正确的坐姿，使得吞咽和进食更为顺利。
如果老年人需要支撑，可以使用垫子、抱枕等辅助工具，确保舒适稳定。
3.准备饭食和餐具。
根据老年人的饮食习惯和摄入需求，准备好各类食物和饮品，并将其摆放在老年人易接触的位置。
选择适合老年人使用的餐具，如宽口杯、抗滑盘等，以方便他们进食。
4.帮助老年人完成饮食前准备。
确保老年人的口腔清洁，帮助他们刷牙或以适当的方式清洁口腔，以促进食欲和减少细菌的繁殖。
如果老年人佩戴义齿，要确保义齿清洁完整。
5.呈现食物。
将食物逐一呈现给老年人，确保食物外观整洁、色彩丰富，并根据老年人的口味偏好和食物品质，适当地进行调味和加工。
6.正确的喂食方法。
根据老年人的情况，选择合适的喂食方法。
如果老年人能够自主进食，提供必要的支持和帮助；如果老年人吞咽困难或无法自主进食，可以采用喂食或辅助喂食的方法。
在喂食过程中，要注意食物的温度、大小和质地，避免给予过热、过大或过硬的食物。
7.注重进食环境。
提供安静、温馨、整洁的进食环境，减少干扰和噪音。
创造轻松、愉快的氛围，鼓励老年人与他人共同进食，增加社交互动。
8.观察老年人的进食状态。
在进食过程中，注意观察老年人的吞咽动作、咀嚼能力、进食速度等情况。
如发现老年人咳嗽、呛咳、吞咽困难等问题，应及时停止进食并采取适当措施。
9.收拾整理。
进食结束后，及时清理老年人面前的杂物、反应器具等，并根据老年人的需要提供洗漱、擦嘴等后续护理。
10.记录和评估。
协助老年人进食护理操作流程
谢谢您的观看
THANKS
将餐具和食物器皿清洗干净，烘干并放回原位。
清理用物
确认老人是否舒适，是否有不适或残留在口中的食物。
观察老人是否有噎食、呛咳等异常表现，及时汇报给医护人员。
核对老人状态
记录老人进食情况，包括饮食种类、量、时间、不良反应等。
将所记录的内容与其他医护人员分享，确保老人的健康信息得到准确记录和管理。
做好记录
确认老人的安全
03
确认老人的吞咽
在老人进食后，确认老人是否能够正常吞咽食物，如果老人不能正常吞咽，需要立即停止进食并寻求医疗帮助。
Hale Waihona Puke 协助老人进食01确认老人的口腔和牙齿
先确认老人的口腔和牙齿是否正常，如果老人没有牙齿或口腔存在问题，可以使用流质食物或软食。
02
帮助老人用勺子或叉子进食
如果老人不能自己进食，可以使用勺子或叉子帮助老人进食。
清理餐具和食物
在协助老人进食前，应核对老人身份，确保所喂食的食物和饮料符合老人的饮食习惯和要求。
核对老人身份
了解老人是否有口腔、喉咙、牙齿等方面的疾病或假牙使用情况，以便更好地照顾老人。
了解老人身体状况
核对老人信息
准备食物和饮料
根据老人的饮食习惯和要求准备食物和饮料，应选择易于消化、营养丰富的食物，如肉、蛋、鱼、蔬菜、水果等。
xx年xx月xx日
协助老年人进食护理操作流程
操作前准备操作步骤操作后整理
contents
目录
01
操作前准备
1
检查环境
2
3
室内温度应保持在24℃左右，避免过冷或过热影响老人食欲。
确保室内温度适宜
确保餐桌和椅子稳定，避免老人用餐过程中发生意外。
协助患者进食水法操作评分标准
时间 项 目
项目总分
科室பைடு நூலகம்要
姓名 求
得分 标准分 得分 1 2 2 3 2 2 4 2 2 4 4 4 4 4 4 4 5 3 4 5 5 5 5 2 2 2 4 10 100 备 注
着装整洁规范 素质要求 5 仪表大方、举止端庄 语言柔和恰当，态度和蔼可亲 核对床头卡、腕带、解释 评估、了解病情 操作前 15 排泄准备 环境清洁、整齐、就餐气氛轻松愉快 洗手，戴口罩 了解食物准备情况 协助病人漱口或口腔护理，洗手 进食前 12 病人进食姿势舒适、正确 判断外带食物是否适合病人食用 进食温度适宜 进食速度适宜 操 作 过 程 进食中 38 每次进食量适宜 巡视、观察用餐情况 生活不能自理者：耐心喂食、温度适中、 固态和液态食物轮流喂食 进流质者：用吸管或水壶吸允 双目失明或双眼被遮病人：告知喂食内容 按平面图放置食物 适时教育，解答饮食咨询 进食后 10 取走食盘 协助病人漱口或口腔护理，洗手 整理床单位 操作后 6 洗手、取口罩 根据需要做好记录、交班 熟练程度 理论总分 总得分 4 10 100 动作轻巧、稳重、准确、安全 目的？并发症及处理？
监考人
老年人饮食照护（协助老年人进食、饮水）
老年人饮食照护（协助老年人进食、饮水）老年人身体器官机能减退，咀嚼消化能力降低，食物中的营养物质吸收利用能力下降，抵抗力下降，易影响老年人健康。
护理员在饮食照料上除保证食物的色香味符合老年人的口味外，同时还应注意在进食时，协助老年人保持良好的进食体位，方便进食，注意进食后的观察，避免意外的发生。
以下为养老运营消消乐小编整理编辑的老年人进食护理要点，供参考。
为老年人摆放进食体位步骤1：工作准备1. 环境准备：环境整洁，温湿度适宜，无异味。
2. 护理员准备：服饰整洁，洗净双手。
3. 老年人准备：询问老年人进食前是否需要大小便，根据需要协助排便，协助老年人洗净双手。
4. 物品准备：根据需要准备轮椅或床上支具（靠垫，枕头，床具支架等）。
步骤2：沟通向老人说明进食时间和本次进餐食物，询问有无特殊要求。
步骤3：摆放体位护理员根据老年人自理程度及病情采取适宜的进食体位。
1、轮椅坐位（适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人）轮椅与床呈30度夹角，固定轮椅，抬起脚踏板。
护理员叮嘱老年人将双手环抱护理员脖颈，双手环抱老年人的腰部或腋下，协助老年人坐起，双腿垂于床下，双脚踏稳地面，再用膝部抵住老年人的膝部，挺身带动老年人站立并旋转身体，使老年人坐在轮椅中间，后背贴紧椅背，将轮椅上的安全带系在老年人腰间。
2、床上坐位（适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人）护理员按上述环抱方法协助老年人在床上坐起，将靠垫或软枕垫于老年人后背及膝下，保证坐位稳定舒适。
床上放置餐桌。
3、半卧位（适用于完全不能自理的老人）使用可摇式床具时，护理员将老年人床头摇起，抬高至与床具水平面呈30-45度角。
使用普通床具时，可使用棉被或靠枕支撑老年人使其上身抬起。
采用半卧位时，应在身体两侧及膝下垫软枕以保证体位稳定。
4、侧卧位（适用于完全不能自理的老年人）使用可摇式床具时，护理员将老年人床头摇起，抬高至与床具水平面呈30度角。
护理员双手扶住老年人的肩部和髋部，使老年人面向护理员侧卧，肩背部垫软枕或楔形枕。
协助患者进食易出现的护理安全隐患
协助患者进食易出现的护理安全隐患
1、饮水呛咳
防范措施：
⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。
⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。
⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。
2、吞咽困难
防范措施：
⑴喂食速度宜慢且少量，确认病人已吞咽再继续。
⑵给予患者便于吞咽的食物。
⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。
⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难，应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。
操作6协助患者进食水操作评分标准
3
2
1
0
护士准备：服装鞋帽整洁、洗手，戴口罩，了解患者的心理状态，熟悉进食水的注意事项。
3
2
1
0
用物准备：食物、水、药物、纸巾、医用/生活垃圾桶。
3
2
1
0
患者准备：
（1）了解进食水的目的、操作过程及配合的相关知识。
（2）根据病情取合适体位。
（3）进食时，有义齿操作前日应佩带好。
5
4
3
语言与沟通
（5）
表述清楚，音量适中。
5
4
3
2
内容准确。
语句通顺、流利。
评
价
（15）
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
8
7
6
5
2、操作过程规范、准确，患者安全。
7
6
5
4
目的：1、创造和提供一个整洁、舒适、安静的进食环境。
2、保证病人的营养摄入。
指导：1、摄入多样化的食物。
2、活动与饮食平衡，保持健康的需要，
3、选择低脂肪，低盐饮食。
9
5、操作过程中，与患者沟通，给予饮食指导，如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。
12
10
8
6
6、进餐完毕，清洁并检查口腔，及时清理用物及整理床单位，保持适当体位。
8
7
6
5
7、需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等。
12
10
8
6
8、患者进食/水延迟时，护士进行交接班。
6
操作6协助患者进食水操作评分标准
科室：姓名：职称：主考人：总分：
老年人喂水喂饭操作流程
老年人喂水喂饭操作流程
(1)喂饭前：
①环境的准备：卧室内应移去一切污物，如便盆、污尿布等，保持整洁无臭味。
根据病人的爱好可播放一些音乐或戏曲等，使病人保持良好的情绪。
②饭菜的准备：根据病情和病人的咀嚼能力，饭菜要既有营养又有色、香、味，软硬适中，温度恰好，以促进病人的食欲，便于消化吸收。
③病人的准备：对卧床病人饭前按需要给予便器，用后撤去，协助用温水洗手，能坐起的尽量扶助坐起进食，不能坐起的可用枕头将头稍垫高，偏向一侧。
病人胸前铺上餐巾(毛巾)。
④护理人员的准备：衣服整洁，洗净双手。
(2)喂饭时：护理人员态度要和蔼亲切，为了鼓励进食，要适当赞赏饭菜可口、味道鲜美；对咀嚼能力差的病人，要特别耐心，速度恰当，要求病人细嚼慢咽；进食时，不要与病人讲话，以免误咽食物入气管而引起呛咳，甚至引起窒息。
对胃口特别好的病人要适当控制进食量，提倡少量多餐；对进食流汁的病人，可用小壶或吸管让病人自己吸吮，注意不要吸入过多空气。
(3)进食后：协助病人洗脸、漱口或作口腔护理，食后不要立即睡下，小坐片刻后，再扶助病人睡下，整理好被褥。
(4)喂水的用具：可用小茶壶喂水，如有带刻度的喂水壶更好，便于了解每天饮水量，或用弯头吸管(可任意弯曲成不同的角度)给病人
吸水。
(5)对昏迷或其他原因不能由口进食者，可采用鼻饲法灌注食物和水。
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六、协助患者进食/水
（一）目的
协助不能自理或部分自理的患者进食/水，保证进食/水及安全。
（二）准备
1、仪表整洁、举止端庄、自我介绍。
2、环境要求：清洁、干燥、宽敞（营造轻松愉快的气氛）。
3、用物准备：治疗车1辆、饭、菜（自备）数份、毛巾、餐巾（可以自备）各
1块、温开水、
筷子或汤匙（自备）。
（三）操作评估
1、评估患者的病情、意识状态、自行进食能力、合作程度。
2、评估患者有无视力减退，有无餐前、餐中用药，用餐环境是否清洁、整齐，
空气新鲜。
3、评估患者吞咽能力、咀嚼功能、营养状况、口腔疾病。
4、了解患者饮食习惯，观察患者进食/水过程中有无病情变化。
（四）操作步骤
核对床号、姓名、腕带→向患者及家属解释→评估病情，督促或协助漱口、洗手
→洗手→戴口罩→备齐用物→携至患者床旁→再次核对床号、姓名→环境评估
→禁止扫床扫地、环境清洁、整齐、气氛轻松愉快→饭盒置于床旁桌上→协助
病人取舒适的进食姿势→对不能下床者取坐位或半坐卧位→床上置小餐桌、餐
具→卧床病人取侧位或仰卧→头偏向一侧(给予适当支
托) →用餐巾或毛巾围于病人胸前→选择适合病人病情的食物/水→对不能自己
进食者→每次以汤匙1/3满的食物为宜→速度、温度适宜，饭和菜、固态和液
态食物轮流→对进流食者用吸管或水壶吸吮→双目失明或眼被遮盖的病人，先
告知喂食的内容→喂食→如果是自行进食的病人可设计时钟平面图安放食物
（告知方向、食物名称，如：6点处放饭，12点、3点处放菜，9点处放汤）
→进完食\水后→取走食盘→协助病人洗手、漱口或口腔护理→取舒适卧
位→整理床单位→整理用物→洗手→取口罩→记录。
（五，）并发症及处理
1、恶心
预防：
⑴根据所需的饮食种类对患者进行解释和指导，明确可以选用和不宜选用的食
物。
⑵饭前30min开窗通风，移去便器，减少不良气味，避免不良视觉影响。
⑶选择色、香、味俱全的食物。
处理流程：暂时停止进食→鼓励患者深呼吸→患者可耐受时可少量多次进餐→观
察→记录
2、呕吐
预防：
⑴根据患者病情及饮食习惯选择合理的食物，避免不良视觉和气味。
⑵鼓励患者在条件允许的情况下有家人陪伴进餐，协助患者取舒适的进餐姿势，
如病情允许
可下床进食，不便下床者，可安排坐位或半坐位，同时避免出现不良联想场景。
处理流程：停止进食→头偏向一侧→提供盛装呕吐物的容器→清除呕吐物→开窗
通风→协助
漱口或口腔护理→不愿进食者→保存所剩食物→观察呕吐物的性质、量颜色和气
味→记录
3、呛咳
预防：每次进食细嚼慢咽，宜小口喂，速度适中，不要催促，固体食物和液体食
物轮流喂食
处理流程：停止进食→协助拍背→进入喉部→腹部剑突下、肚脐上用手向上、向
下推挤数次→观察咳呛症状→症状加重→通知医生→采取紧急措施→症状缓
解→调整喂餐速度或限制讲话→观察→记录
4、烫伤
预防：根据习惯调整食物的温度（38-40℃），一次喂食量不宜过多。
处理流程：停止进食→表示歉意→观察口腔黏膜→饮食指导→记录。