血清Fβ-HCG、总βHCG 等指标联合检测对异位妊娠早期诊断的实验分析
血清β-HCG和孕酮联合测定对早期异位妊娠的诊断意义
血清β-HCG和孕酮联合测定对早期异位妊娠的诊断意义发表时间：2013-01-31T09:24:56.500Z 来源：《中外健康文摘》2012年第52期供稿作者：贺勇锋1 林树云1 李冬纯1 陈穗2 [导读] 异位妊娠是妇产科常见病和急症之一，近年来发病率升高，严重者可造成死亡，早期诊治非常重要贺勇锋1 林树云1 李冬纯1 陈穗2 （1广东省惠东县人民医院检验科 516300；2广东省惠东县人民医院妇产科 516300）【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）52-0086-02 【摘要】目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-HCG）和孕酮含量水平对异位妊娠诊断的临床意义。
方法采用化学发光免疫分析检测35例正常妊娠的育龄妇女和28例异位妊娠患者血清β-HCG、孕酮的浓度，运用t检验统计评价β-HCG、孕酮对早期异位妊娠的诊断意义。
结果正常宫内孕者，血清β-HCG和孕酮含量均较高；而异位妊娠时，血清β-HCG和孕酮含量明显较低，两组差异显著(P <0.01)，具有统计学意义。
结论联合测定β-HCG和孕酮对异位妊娠早期诊断有着重要意义。
【关键词】血清β-HCG 孕酮异位妊娠正常妊娠异位妊娠是妇产科常见病和急症之一，近年来发病率升高，严重者可造成死亡，早期诊治非常重要[1]。
对于停经天数少，尿HCG提示妊娠，B超检查在子宫内外均未发现妊娠图像者如何尽早诊断是否存在异位妊娠，临床上存在一定难度，而异位妊娠的早期诊断是预防其严重后果以及改善手术预后的关键。
本文通过异位妊娠和正常宫内妊娠孕妇血清β-HCG和孕酮的联合检测，探讨它们在早期异位妊娠诊断中的意义。
1 材料和方法 1.1 材料选择2009年11月～2010年3月本院确诊的异位妊娠患者28例，年龄25～39岁，停经30～60天，经临床诊断、B超、尿HCG和血β-HCG测定，经保守法治疗有效及经手术和病理检查证实为异位妊娠。
血清β-hCG、E2及Prog联合检测对异位妊娠早期诊断的临床应用价值
以外 的器 官 或 组 织 着 床 发 育 ， 括 输 卵 管 妊 娠 、 巢 妊 娠 、 包 卵 子 宫 颈 妊 娠 和 腹 腔 妊 娠 等 ， 妇 产 科 常 见 的 急 腹 症 之 一 ， 重 威 是 严
膜 促 性 腺 激 素 （ 一 ｈ Ｇ） 雌 二 醇 （ ２ 及 孕 酮 （ ） 异 位 妊 娠 ８ Ｃ 、 Ｅ） Ｐ对 的 早 期 诊 断 意 义 及 其 在 与正 常宫 内妊 娠 和异 常 宫 内妊 娠 的鉴 别诊断价值 ， 道如下 。 报
１ 临 床 资 料 与 研 究 方 法
１２ ３ 观 察 指 标 １ 包 括 血 清 一 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 （ 一 ．． ） ８
ｈ ＣＯ） 雌 二 醇 （ ） 孕 酮 （ 。２ 、 Ｅ２ 及 Ｐ） ）当 ８ ｈ 一 ＣＧ＜ ５０ ０１ Ｌ； ０ Ｕ／
１ １ 临床 资料 ．
选择 ２０ 年 １ ～２１ ０９ 月 ０ １年 １ ２月 在 我 院 妇
科 病 区 收 治 的 异 位 妊 娠 患 者 １３例 作 为 异 位 妊 娠 组 ， 龄 ２ １ 年 ｏ
～
Ｅ ＜ ５ ０ｐ ／ ２ ０ ｇ ｍｌ； ＜４ ｇ ｍｌ 作 为 阳性 值 。 Ｐ ０ｎ ／ 记
ｌ ３ 统 计 学 处理 ＿
间 比较 采 用
４ １岁 ， 均 （ ９ ３ ±４ ７ ） ， 龄 ３ ～ ７ ｄ 平 均 （ ８ ２ ± 平 ２ ． １ ． ３岁 孕 ５ ２， ４． １
所 有 数 据 采 用 Ｓ Ｓ ３ ０ 计 软 件处 理 ， Ｐ Ｓ１． 统
４７） ． ３ ｄ。均 经 Ｂ超 、 术 或 腹 腔 镜 探 查 后 病 理 证 实 。９ 手 ２例 有 停 经 史 ， ４例 有 阴 道 流 血 ， １例 有 下 腹 痛 史 。超 声 显 示 ： ） ７ ８ １ 宫
异位妊娠早期诊断中血清β-HCG以及孕酮检测的价值分析
文章编号：ＷＨＲ２０２００９４０９２异位妊娠早期诊断中血清β ＨＣＧ以及孕酮检测的价值分析陈苏艾江苏省连云港灌云仁济医院，江苏连云港 ２２２２００【摘 要】目的：研究异位妊娠早期诊断中血清β ＨＣＧ以及孕酮检测的价值。
方法：选取在本院２０１８年１０月至２０２０年２月共收治的３４例异位妊娠患者作为观察组，另选取同一时期于本院体检的３４例正常妊娠者作为对照组。
两组均行血清β ＨＣＧ和孕酮联合检查，比较两组的血清β ＨＣＧ和孕酮检测水平。
结果：观察组患者血清β ＨＣＧ（９６８．８３±２９５．５１）ｍＩＵ／ｍＬ及孕酮的检测水平（４．９１±２．１２）ｎｇ／ｍＬ均明显低于对照组相关指标（１２９５．６４±２１５．３５）ｍＩＵ／ｍＬ和（１５．７２±５．３９）ｎｇ／ｍＬ（犘＜０．０５）。
结论：血清β ＨＣＧ以及孕酮检测对异位妊娠患者诊断价值较高。
【关键词】异位妊娠；血清β ＨＣＧ；孕酮；早期诊断 异位妊娠俗称宫外孕（ｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ＥＰ），指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，并且继续发育。
最常见的异位着床部位为输卵管，也有少部分患者出现在卵巢、宫颈、腹腔等部位。
异位妊娠极易引起大出血，并发死亡。
异位妊娠的发生原因通常是因输卵管管腔或者周围部位存在炎症，管腔不通畅，受精卵难以通过输卵管在子宫腔着床［１ ３］。
近年来，异位妊娠发病人数逐年增多，其早期临床表现不典型易被忽略，如果不能及时确诊治疗，将会给女性的身心和生育能力带来严重不良影响。
甚至可能会因输卵管发生破裂，引发失血性休克，威胁患者的生命安全［４ ５］。
所以及早确诊，为患者争取最佳的治疗时机，对异位妊娠患者意义重大。
研究发现，血清β ＨＣＧ以及孕酮检测是诊断异位妊娠的可靠方法，为此，本院开展此次研究。
现将结果详细报道如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料选取在本院２０１８年１０月至２０２０年２月共收治的３４例异位妊娠患者作为观察组，患者年龄最小２１岁，最大３５岁，平均年龄（２８．５５±５．１９）岁；停经时间３４～６３ｄ，平均（４６．２１±５．２５）ｄ；其中初产妇１５例，经产妇１９例。
血清HCG与P联合检测对异位妊娠早期的诊断价值
血清HCG与P联合检测对异位妊娠早期的诊断价值摘要】目的探讨人绒毛膜促性腺激素（HCG）与孕酮(P) 联合检测对异位妊娠早期的诊断价值。
方法采取化学发光法分别测定正常妊娠和异位妊娠者的血清中的HCG与P。
结果异位妊娠血清中HCG与P测定值均低于正常妊娠，差异性有统计学意义（P＜0.01）。
结论 HCG与P联合检测有助于异位妊娠的早期诊断。
【关键词】人绒毛膜促性腺激素孕酮异位妊娠诊断异位妊娠是妇产科常见病之一，近年来有上升趋势，严重危害妇女健康。
若在破裂和流产之前，症状和体征均不明显，而早期诊断从影像学也难以得到证据，因此人们探索的目标开始转向能否通过一些生化指标对异位妊娠进行早期诊断[1]，对挽救孕妇生命，保留生育能力显得十分重要。
本文通过同时检测异位妊娠患者和正常妊娠者血清中的人绒毛膜促性腺激素（HCG）与孕酮(P)水平，探讨HCG联合P在异位妊娠早期的诊断价值。
1 资料和方法1.1对象：2011年1月—2011年12月在我院妇产科诊断为异位妊娠（经临床诊断，B超或手术后病理检查证实者）65例，正常宫内妊娠者（结合临床并经B超可见宫内妊娠囊）80例。
所有检测者孕周不大于8周，平均年龄为（25±6.8）岁1.2方法与仪器：两组患者分别抽取静脉血5ml，分离血清同时用化学发光法法做HCG与P检测，仪器为西门子ADVZA Centaur○R CP，试剂为西门子配套试剂，严格按说明书进行操作。
1.3统计学处理：数据以平均值±标准差(x±s)表示，以t检验比较各组数据2 结果各组血HCG与P检测结果(x±s)组别 n 孕周 HCG (mIU/ml) P(ng/ml)异位妊娠组 65 ≤8 2410±1530 22±5.7正常宫内妊娠组 80 ≤8 3550±1680 54 ±7.6从表中可以看出异位妊娠组与正常宫内妊娠组的HCG值有很大程度的交叉，P值的检测结果有明显差别（P＜0.01），而HCG与P联合检测，两组有显著差别（P＜0.01）。
联合检测β-hCG、P及ET对早期异位妊娠患者的诊断价值
中国妇幼健康研究Chinese Journal of Woman and Child Health Research 第30卷第5期2019年5月Vol.30 No.5May.2019联合检测0-hCG 、P 及ET 对早期异位妊娠患者的诊断价值李红静，方美群，吴筱花(永康市中医院，浙江 永康321300)［摘 要］目的 分析血清人绒毛膜性腺激素(|3-hCG)、孕酮(P)及子宫内膜厚度(ET)联合检测在不明位置妊娠(PUL)早期 异位妊娠(EP)患者中的诊断价值。
方法 回顾性分析2018年1至12月在永康市中医院就诊的68例早期EP 患者(观察组)和 72例正常宫内妊娠者(对照组)的临床资料。
比较两组患者的血清|3-hCG 、P 水平及ET,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清|3- hCG 、P 及ET 在早期EP 患者中的诊断价值。
结果 观察组患者的血清p-hCG 及P 水平、ET 显著低于对照组(r 值分别为 38.734.16.995,7.967,均PV0.05)。
ROC 曲线结果显示血清|3-hCG 对EP 的预测价值最高(73.5%),P 预测价值最低(66.2%)。
血清p-hCG 为4 890.4mIU/mL 、P 为30.19nmol/L 、ET 为16mm 可分别作为预测诊断EP 的临界值。
不同指标联合时对EP 的 ROC 曲线分析结果显示三项联合预测价值最高(97.1%)。
结论 血清p-hCG.P 及ET 联合检测在PUL 早期EP 患者中具有突 出的诊断价值。
［关键词］人绒毛膜性腺激素；孕酮；子宫内膜厚度；不明位置妊娠；异位妊娠doi ：10.3969/j.issn. 1673 —5293.2019.05.024［中图分类号］R714.2 ［文献标识码］A ［文章编号］1673-5293(2019)05-0629-04Diagnostic value of combined detection of p-HCG, P and ET in early EP patients with PULLI Hongjing, FANG Meiqun,WU Xiaohua(Traditional Chinese Medicine of Yongkang Hospital , Zhejing Yongkang 321300 ♦ China )［Abstract ］Objective To analyze the diagnostic value of combined detection of serum p-human chorionic gonadotropin (0-hCG), (progesterone) P and endometrial thickness (ET) in pregnancy of unknown location (PUL) with ectopic pregnancy (EP). Methods Retrospective analysis was conducted on the clinical data of 68 cases of early EP (observation group) and 72 normal pregnancy women (control group) receiving treatment in Traditional Chinese Medicine of Yongkang Hospital from January to December 2018. The levels of R-hCG, P and ET in two groups were compared ♦ and the diagnostic value of p-hCG, P and ET in early EP cases was analyzed by receiver operating characteristic curve (ROC). Results Serum levels of p-hCG and P as well as ET in the observation group were significantly lower than those in the control group (Z value was 38.734, 16.995 and 7.967, respectively, all PV0.05)・ ROC curve results showed that serum p-hCG had the highest predictive value for EP (73.5%) and P level had the lowest predictive value (66.2%). Serum R-hCG of 4 890.4 mIU/mL, P of 30.19 nmol/L, ET of 16mm could be used as the critical values for the prediction of EP, and the predictive value of combining three indicators was highest (97.1%). Conclusion The combined detection of serum (3-hCG, P and ET in early EP patients with PUL has significant diagnostic value.［Key words ］ p-human chorionic gonadotropin (p-hCG) ； progesterone (P ) ; endometrial thickness ( ET ) ； pregnancies of unknown location ； ectopic pregnancy异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)也称宫外孕, 是指受精卵在宫腔外着床，以输卵管妊娠最常见，其 主要是由输卵管管腔及其周围炎症，导致管腔流通 不畅，孕卵在输卵管内停留、着床、发育，最终致使输卵管破裂或流产⑴。
血清β-HCG、雌二醇和孕酮联合检测对异位妊娠的诊断意义
血清β-HCG、雌二醇和孕酮联合检测对异位妊娠的诊断意义张凤兰
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2010(17)28
【摘要】目的:探讨血清β-HCG、孕酮(P)和雌二醇(E2)含量水平与异位妊娠的关系.方法:采用电化学发光方法检测正常早孕和异位妊娠患者血清β-HCG、P和E2的浓度.结果:正常宫内孕者,血清β-HCG、P和E2含量均较高;而异位妊娠时,血清β-HCG、P和E2含量均较低,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:联合测定β-HCG、P和E2对异位妊娠的诊断、治疗有着重要意义.
【总页数】2页(P22-23)
【作者】张凤兰
【作者单位】江苏省淮安市妇幼保健院检验科,江苏淮安,223002
【正文语种】中文
【中图分类】R714.22
【相关文献】
1.血清β-HCG、孕酮、雌二醇联合检测在异位妊娠辅助诊断中的作用 [J], 宗小亚
2.血清β-HCG和孕酮联合检测在异位妊娠早期诊断中的意义 [J], 张琳;陈红;刘芳;蔡芳;张英
3.血清β-hCG、雌二醇和孕酮联合检测在异位妊娠早期诊断与保守治疗中的价值[J], 薛玉华;李连;欧阳贵平
4.血清β-HCG、雌二醇和孕酮联合检测对异位妊娠的诊断意义 [J], 刘迎春;阮剑
5.血清孕酮、β-HCG及CA125联合检测在诊断早期异位妊娠中的临床意义 [J], 张明珠
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血清β-HCG与孕酮联合检测在早期异位妊娠中的预判价值
功能 失调 情 况等 ． 便 于 调整 后期 诊 疗 工作 ． 进 而提 升临床 诊 断工作 质 量＿ ｌ ２ ｌ 。但是 ． 抗 苗勒 氏管 激 素测
定 仍 然存 在 其局 限性 ．如果 受 检 对象 为 乳 腺癌 患 者、 初 潮 前少 女 或者 肾上腺 增 生性 肥 大患 者 。 抗 苗 勒 氏管激 素 测定 无法 对 患 者疾 病 类 型进 行 准确 辨 别【 ｌ ３ 】 。鉴 于 此 ， 在 诊 断前 ， 需 对 上述 病 症 进 行排 除
［ ９ ］ 邵一丹 ， 梁元 姣 ， 陈莉 ， 等． 抗 苗 勒 氏 管 激 素 下 降 率 对 多 囊 卵 巢 患 者促 排卵疗 效 的预 测价 值 ［ Ｊ 】 ． 医学 研究 生学 报 ， ２ ０ １ ６ ， ２ ９ （ ６ ） ：
６ １ ６ － ６ ２ ０ ．
除 了要加 大 研 究力 度 外 ． 还 要 适 当扩 大样 本 范
Ｐ ｏ ｌ ｙ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ Ｏ ｖ ａ ｒ ｙ Ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ【 Ｊ 】 ．Ｂ ｉ ｏ ｅ ｈ ｅ ｍ Ｂ ｉ ｏ ｐ ｈ ｙ ｓ ， ２ ０ １ ３ ， ６ ７（ ３ ） ：
１ ０ ４ １ －１ Ｏ ４ ７ ．
【 ２ ］ 陈雅 ， 叶碧绿 ， 郑九嘉 ， 等． 血 清 及 卵 泡 液 抗 苗 勒 管 激 素 在 多 囊 卵 巢 综 合 征 患 者 体 外 受 精 促 排 卵治 疗 中 的 价 值 ［ Ｊ ］ ．中 国 临 床 药 理 学与治疗学 ． ２ ０ １ ５ ． ２ ０ （ １ ２ ） ： １ ４ ０ ５ — １ ４ １ １ ． ［ ３ 】 李莹 ， 聂明月 ， 方颖 ， 等． 多 囊 卵 巢 综 合 征 患 者 控 制 性 超 促 排 卵 过
㈣
血清孕酮与β-HCG联合测定在异常妊娠早期诊断中的价值
血清孕酮与β-HCG联合测定在异常妊娠早期诊断中的价值钟颖;周俊
【期刊名称】《白求恩军医学院学报》
【年(卷),期】2007(005)003
【摘要】目的探讨血清孕酮与人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)联合测定在异常妊娠早期诊断中的价值.方法选择异常妊娠患者232例,根据妊娠结局分为先兆流产组(149例)、稽留流产组(51例)和异位妊娠组(32例),监测各组血清孕酮与β-HCG.结果先兆流产组孕酮值,明显高于稽留流产组(P＜0.01),高于异位妊娠组(P ＜0.05);先兆流产组β-HCG值明显高于稽留流产组和异位妊娠组(P＜0.01).结论血清孕酮与β-HCG联合测定可作为早期诊断异常妊娠的一种手段.
【总页数】3页(P151-153)
【作者】钟颖;周俊
【作者单位】518055,深圳,深圳市西丽人民医院妇产科;510515,广州,南方医科大学妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R714.22
【相关文献】
1.血清孕酮和β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的应用价值 [J], 蒋敏;吴瑞珊;孟艳辉;何丽萍;梁惠民;苗竹林
2.血清孕酮与β-HCG联合测定在异常妊娠早期诊断中的价值研究 [J], 覃文周;韦
赐秋
3.血清孕酮与β-HCG联合测定在异常妊娠早期诊断中的价值研究 [J], 覃文周;韦赐秋
4.血清孕酮和β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的应用价值 [J], 刘国连;黎霞;廖翠仙
5.血清孕酮和β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的应用价值 [J], 肖莉
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血清孕酮联合β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的临床应用效果研究
血清孕酮联合β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的临床应用效果研究任琴【摘要】目的研究血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测在异位妊娠早期诊断中的临床应用效果。
方法选择在我院进行诊治的52例异位妊娠孕妇为观察组,并选择同期在我院进行诊治的50例正常宫内妊娠孕妇为对照组。
比较单独检测β-HCG与孕酮以及β-HCG联合检测的确诊时间以及诊断符合率。
结果观察组妊娠第4wk、第5wk、第6wk的血清孕酮、β-HCG水平均明显低于对照组(P<0.05);孕酮以及β-HCG联合检测的确诊时间明显短于单独检测β-HCG(P<0.05),诊断符合率明显高于单独检测β-HCG(P<0.05)。
结论血清孕酮联合β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中具有显著的临床应用效果,可以有效缩短确诊时间,提高诊断符合率。
【期刊名称】《临床检验杂志(电子版)》【年(卷),期】2018(007)001【总页数】2页(P23-24)【关键词】孕酮;β-HCG;异位妊娠;诊断【作者】任琴【作者单位】[1]四川省雅安市中医医院,四川雅安625000;【正文语种】中文【中图分类】R714.2异位妊娠作为一种临床常见的妇产科急腹症，指的是受精卵于正常子宫体之外的位置进行着床，严重危害妇女健康[1]。
保守治疗成为目前临床上治疗异位妊娠的趋势，因而早期诊断极为重要。
本研究主要探讨了血清孕酮联合β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的临床应用效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年1月-2016年12月在我院进行诊治的52例异位妊娠孕妇为观察组，并选择同期在我院进行诊治的50例正常宫内妊娠孕妇为对照组。
观察组52例，年龄21岁-37岁，平均年龄为（28.95±3.42）岁；孕周4周-6周，平均孕周为（4.93±0.72）周。
对照组50例，年龄22岁-38岁，平均年龄为（28.37±4.03）岁；孕周4周-6周，平均孕周为（4.85±0.69）周。
血清β-HCG、P、VEGF、INH-A 单独及联合检测在异位妊娠早期诊断中的作用
血清β-HCG、P、VEGF、INH-A 单独及联合检测在异位妊娠早期诊断中的作用卢慧;陈红晓【摘要】目的：探讨外周血清β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（ P）、血管内皮生长因子（ VEGF）及抑制素A （INH-A）单独及联合检测在异位妊娠（EP）早期诊断中的作用。
方法60例EP患者（EP组），并选取同期就诊的60例正常宫内早孕患者作为对照组。
检测两组血清β-HCG、P、VEGF及INH-A水平，通过绘制ROC曲线，确定各项指标诊断EP的最佳截断值，计算各项指标单独及联合检测诊断EP的灵敏度和特异度。
结果与对照组相比，EP组血清β-HCG、P、INH-A水平低，VEGF水平高（P均＜0．05）。
血清β-HCG诊断EP的截断值为2374．59 IU／L、灵敏度为91．7％、特异度为81．7％，血清P分别为15．59μg／L、73．3％、99．3％，血清VEGF分别为233．50 pg／mL、86．7％、76．7％，血清INH-A分别为16．50 pg／mL、100％、81．7％。
四项指标联合检测诊断EP的灵敏度和特异度分别为100％和86．96％。
结论血清β-HCG、P、VEGF、INH-A单独检测对EP早期诊断均具有较高的灵敏度和特异度，联合检测可进一步提高其诊断准确性。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2015(000)019【总页数】3页(P81-82,83)【关键词】β绒毛膜促性腺激素;孕酮;血管内皮生长因子;抑制素A;异位妊娠【作者】卢慧;陈红晓【作者单位】天津市第五中心医院，天津300450;天津市第五中心医院，天津300450【正文语种】中文【中图分类】R714.2异位妊娠(EP)是妇产科常见的急腹症之一，近年来发病率呈逐年上升趋势［1～3］。
然而目前仍没有准确而快速诊断EP的方法。
血清β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)是临床上最常用的诊断妊娠的血液指标，但是作为一个单项指标其不具有诊断性，寻找快速准确可与血清β-HCG联合诊断EP的指标就显得尤为重要。
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血清Fβ-HCG、总βHCG 等指标联合检测对异位妊娠早期诊断
的实验分析
摘要】方法：分别检测29例异位妊娠患者和20例同期宫内早期妊娠妇女的Fβ- HCG、Tβ- HCG和孕酮的浓度值。
目的：探讨血清游离β亚单位人绒毛膜促性腺激素（Fβ- HCG）、总β亚单位人绒毛膜促性腺激素（Tβ- HCG）、及孕酮（PROG）检测在异位妊娠早期诊断中的价值。
结论：用以上三个指标联合检测对于异位妊娠的早期诊断提供了又一有力的参考指标。
【关键词】血清游离β亚单位人绒毛膜促性腺激素；血清总β亚单位人绒毛膜促性腺激素；孕酮；异位妊娠
Serum Fβ-HCG, and other markers in the total βHCG on early diagnosis
of ectopic pregnancy Experimental Analysis
Wang JunlongZhang XinWeiMiao yanWang LiJieJin Wei
【Abstract】Methods The 29 cases were detected and 20 cases of ectopic pregnancy in patients with the same period of early intrauterine pregnancy women Fβ-HCG, Tβ-HCG and progesterone concentrations. Objective To investigate the serum free β subunit of human chorionic gonadotropin (Fβ-HCG), total β sub unit of human chorionic gonadotropin (Tβ-HCG), and progesterone (PROG) Early detection of ectopic pregnancy diagnosis. Conclusion For the above three markers in the early diagnosis of ectopic pregnancy provides another strong reference.
【Keywords】serum fr ee β subunit of human chorionic gonadotropin; serum human chorionic gonadotropin β subunit; progesterone; ectopic pregnancy
【中图分类号】R710【文献标识码】A【文章编号】1672-2523（2011）02-0074-02
受精卵于子宫体腔外着床, 称为异位妊娠，习称宫外孕。
异位妊娠流产与破裂后可引起腹腔急性出血, 发病急、病情重, 处理不当可危及生命, 是妇科常见的急腹症，而且近年来有不断上升趋势。
HCG 是由胎盘合体滋养层细胞产生的一种糖蛋白，由α，β 两个亚单位和237 个氨基酸组成，临床常应用β- HCG 亚基的特性做特异抗体用作诊断，是一个较好的标志物。
孕酮(P) 有少量来自卵巢,大部分由肾上腺皮质分泌的孕烯醇酮转化而成。
本文针对29例异位妊娠患者与20例正常妊娠孕妇的血清总βHCG 与Fβ-HCG 的比值和 P 联合检测的结果进行了回顾性分析：
1材料和方法
对象：选择我院确诊“异位妊娠”患者29例, 年龄20～40 岁, 停经30～56天;正常宫内妊娠者20例作为阳性对照组 ,年龄22-38 岁，妊娠30～60天。
试剂与仪器：采用美国贝克曼公司ACCESS-2发光免疫分析仪及原装试剂。
Fβ- HCG采用美国金桥国际生物有限公司提供的酶联免疫试剂。
方法：采集患者空腹静脉血3.5mL , 分离血清后在两天内测试完成。
统计学处理：计量统计数据以x ±s表示，两组间比较采用t检验。
2 结果
异位妊娠患者血清总β-HCG与Fβ-HCG比值与正常孕妇血清总β-HCG与Fβ-HCG比值相比较，P〈0.05，有统计意义。
异位妊娠患者血清总β-HCG与Fβ-HCG 比值低于正常孕妇组血清总β-HCG与Fβ-HCG比值，P〈0.05，有统计意义。
异位
妊娠患者血清PROG和正常孕妇血清PROG比较，P〈0.05，有统计意义。
异位妊娠患者血清PROG低于正常孕妇血清PROG。
因此以上两项指标对于异位妊娠的早期诊断提供了又一有力的参考指标，提出了新的思路。
3讨论
HCG 是由胎盘合体滋养层细胞产生的一种糖蛋白，为妊娠的特异性标志物。
HCG 由α，β 两个亚单位和237 个氨基酸组成，α 亚基与垂体分泌的FSH （卵泡刺激素）、LH （黄体生成素）和TSH （促甲状腺激素）等基本相似，故相互间能发生交叉反应。
HCG-β 亚单位与LH、FSH 等激素产生的交叉反应较少。
正常妊娠或异位妊娠时，血液和尿中可出现多种形式的HCG及其降解代谢产物，合体滋养细胞可直接分泌非缺刻HCG（整分子HCG）、非缺刻游离βHCG、大分子游离α亚单位。
整分子HCG分泌后被与滋养细胞相关性巨噬细胞分泌的缺刻酶分解成缺刻HCG（HCGn）,由于 HCGn不稳定,很快就被分解成缺刻游离βHCG (HCGβn)和游离α亚单位，HCGβn最终在肾脏被代谢为核心片段（HCGβcf）。
另外，非缺刻游离β还可以由滋养细胞缓慢分泌或由非缺刻HCG代谢而来。
妊娠孕妇的血清中除了HCGβcf的浓度极低外，其它各种分子类型的HCG在血中都有一定浓度。
HCGβ亚单位包括非缺刻β亚单位（游离β，F-βHCG）及缺刻β-HCG。
孕酮(P) 有少量来自卵巢,大部分由肾上腺皮质分泌的孕烯醇酮转化而成。
P 在卵泡期很低,随LH 峰的出现P 也升高,在排卵期后(5～10) 天P 与E 出现峰值。
P 主要作用于子宫内膜和子宫肌,是孕卵着床的必需条件,维持妊娠期。
β-HCG可反映滋养细胞存活,而P 可以反映滋养细胞功能是否正常。
异位妊娠等异常妊娠时滋养层发育欠佳,滋养细胞活动力急剧下降,卵泡周围血供不足,使黄体发育不良,从而引起P水平大大低于正常宫内妊娠者。
本文证实,血清P水平正常妊娠与异位妊娠有显著差异,是异位妊娠诊断的有力依据。
异位妊娠患者由于受精卵在子宫体腔以外着床，滋养层发育异常，Fβ-HCG 增多可能由于滋养细胞缓慢分泌增多所致。
参考文献
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