妊娠期常见并发症PPT课件

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常见妊娠并发症再次妊娠风险评估及孕期管理PPT课件

常见妊娠并发症再次妊娠风险评估及孕期管理PPT课件
• 二、系统管理慢病 高血压、心脏病、肾脏病及贫血等
• 三、饮食/营养管理 叶酸/钙/铁/DHA
• 四、体重管理 • 五、妊娠间隔时间咨询 • 六、规划孕期产检
产检频率/内容
7
重要营养素的补充
•孕前3个月补充叶酸0.4-0.8mg/d,或含叶酸的复合维生素 •既往生育过神经管缺陷儿的孕妇,则需每天补充叶酸4mg, 继续补充至孕3个月 •妊娠14-19+6周开始常规补充钙剂0.6-1.5g/d •非贫血孕妇,如血清铁蛋白<30ug/L,应补充元素铁 60mg/d •诊断明确的缺铁性贫血,应补充元素铁100-200mg/d •FAO专家委员会和国际围产医学专家委员会建议孕妇和乳母 每日摄入DHA不少于200mg
22
复发性流产的风险评估
• 定义:3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发 性流产,连续发生2次流产应重视并予评估
• 病因: 主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、 免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因 素等
• 孕12周以前早期流产病因 多由遗传因素、内分泌因素、生殖免疫功能紊乱及血栓前 状态等所致
•中国-孕前及孕期保健指南(2018) •中国-妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南(2014) •中国-中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识(2015)
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孕期体重增长建议(单胎)
9
妊娠间隔
• 妊娠间隔小于18个月或者长于59个月可导 致早产、低出生体重及小于孕龄儿风险增 加;
• 妊娠间隔短可能增加急产风险,降低难产 风险;
4
备孕期管理
• 一、多科协作、充分评估
遗传性疾病——遗传咨询门诊 如唐氏综合症妇女、地中海贫血妇女 内科疾病——专科门诊 如高血压、糖尿病、心脏病 传染性疾病——传染病门诊 如艾滋病、乙肝及梅毒患者

妊娠合并心脏病PPT课件

妊娠合并心脏病PPT课件

一20 概 述
心肌炎
总述
种类
• 可发生于妊娠任何阶段,病因主要是病毒感染; • 常有发热、咽痛、咳嗽之后出现心悸、胸痛、呼吸困难; • 与发热不平行的心动过速、心脏扩大、ST段及T波异常改变和各种心律失常; • 白细胞增高,C-反应蛋白增加,发病3周后血清
抗体都增高4倍 • 病情控制良好者,可在密切监护下妊娠。
梗阻性型肺高压
种类
室间隔缺损血液循环示意图
一9 概 述
室间隔缺损
总述
种类
室间隔缺损面积≤1.25cm2 既往无心衰、 无其他并发症者很少发生心衰 室间隔缺损较大——宜在孕前手术矫治
一10 概 述
动脉导管未闭
右心室血流
总述
舒张压 脉压
种类
肺动脉
主动脉
体循环供血
肺血流量 左房左室扩大
肺动脉高压
艾森曼格综合征
一3 概 述
总述
种类
• 先心病 占35%-50% 居首位 • 风湿性心脏病 • 妊娠期高血压疾病性心脏病 • 围产期心肌病 • 心肌炎 • 各种心律失常 • 贫血性心脏病
一4 概 述
正常心脏的血流示意图
总述
Байду номын сангаас
种类
一5 概 述
先天性心脏病
左→右 分流性 先心病
房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭
总述
腹压
内脏血液
肺循环阻力增高右向左分流
二24 妊娠、分娩及产褥期对心脏病的影响
第三产程对心脏的影响
妊娠期 分娩期 产褥期
胎盘循 环停止
腹压骤减
子宫血窦的血 内脏瘀血
回心血液增加 心衰
回心血液减少
二25 妊娠、分娩及产褥期对心脏病的影响

妊娠合并糖尿病PPT课件

妊娠合并糖尿病PPT课件

家庭参与
鼓励家庭成员参与患者的日常护理和 饮食管理,提供情感支持和实际帮助

教育与培训
开展妊娠合并糖尿病的健康教育课程 ,提高患者对疾病的认知和自我护理 能力。
社会支持
建立妊娠合并糖尿病患者互助小组或 社区,提供交流、分享经验的平台, 促进患者之间的互助与支持。
06
健康教育及心理支持
患者健康教育内容
01
02
03
04
血糖监测
产褥期仍需密切监测血糖,及 时调整治疗方案。
感染预防
加强个人卫生和护理,预防感 染的发生。
心理支持
提供心理支持,帮助产妇缓解 焦虑、抑郁等负面情绪。
母乳喂养指导
鼓励母乳喂养,指导产妇正确 的哺乳方法和乳房护理。
05
母婴结局评估与改善策略
母婴结局评估指标
母亲结局评估指标 妊娠期高血压疾病发生率
缓解焦虑情绪
妊娠合并糖尿病会给患者带来一定的心理压力,心理支持可以帮 助患者缓解焦虑情绪,保持积极心态。
提高治疗依从性
心理支持可以增强患者对治疗的信心,提高治疗依从性,有利于 疾病的控制和管理。
改善生活质量
心理支持可以帮助患者调整心态,积极面对疾病和生活挑战,从 而改善生活质量。
THANKS。
临床表现
典型症状
并发症
多饮、多食、多尿、体重下降、乏力 等。
感染、酮症酸中毒、低血糖、糖尿病 肾病等。
妊娠期特殊表现
羊水过多、巨大儿、胎膜早破、早产 等。
诊断标准及流程
诊断标准
空腹血糖≥5.1mmol/L, 或餐后1小时血糖 ≥10.0mmol/L,或餐后2 小时血糖≥8.5mmol/L。
诊断流程

妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件图文

妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件图文
CHAPTER
预防措施
定期产检
通过定期产检可以及早发现妊 娠期肝内胆汁淤积症,及时采
取干预措施。
饮食调整
保持均衡的饮食,摄入足够的维 生素、矿物质和蛋白质,有助于 预防妊娠期肝内胆汁淤积症。
控制孕期体重
孕期过重或肥胖会增加妊娠期肝 内胆汁淤积症的风险,保持适当 的孕期体重有助于预防该病。
避免环境因素
避免长期接触有毒化学物质或重 金属等环境因素,可以降低妊娠 期肝内胆汁淤积症的发生风险。
护理方法
药物治疗
在医生的指导下使用药 物进行治疗,如降胆酸
药物和保肝药物等。
监测病情
生活方式调整
饮食护理
定期监测孕妇的肝功能、胆 汁酸水平和胎儿状况,以便
及时发现和处理问题。
保持充足的休息和睡眠时 间,避免过度劳累和情绪 波动,有助于缓解病情。
案例二
患者B,妊娠32周出现类似症状,但未及时就诊,导致胎儿宫内死亡。经病理检查 证实为妊娠期肝内胆汁淤积症。
案例启示与经验教训
01
妊娠期肝内胆汁淤积症的 症状包括皮肤瘙痒、黄疸 等,应尽早诊断和治疗。
02
药物治疗是缓解症状的 有效手段,但需在医生 指导下使用。
03
密切监测病情变化,及 时调整治疗方案,以保 障母婴安全。
病理机制
ICP的病理机制主要涉及胆汁淤积、炎症反应和氧化应激等过程,导致肝功能受 损和胆汁酸盐代谢异常。
临床表现与诊断标准
临床表现
皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深、肝功能 异常等。瘙痒通常先于其他症状出现 ,且白天轻夜间重。
诊断标准
根据孕妇的病史、临床表现和实验室 检查进行诊断。实验室检查包括肝功 能检查、胆汁酸检测和胆红素检测等 。

妊娠糖尿病PPPPT课件

妊娠糖尿病PPPPT课件

02
妊娠糖尿病的诊断与监测
诊断标准与流程
诊断标准
妊娠期任何时间行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),血糖值满足空腹血糖 ≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L,可诊断为 妊娠糖尿病。
诊断流程
孕妇在妊娠24-28周进行75g OGTT,若结果异常,需进行复查,若复查结果仍 异常,即可确诊为妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的药物治疗与管理
药物治疗的选择与使用
药物治疗的必要性
胰岛素的使用
妊娠糖尿病患者的血糖控制对于母婴 健康至关重要,药物治疗在必要情况 下是有效的管理手段。
对于症状较重或饮食控制的妊娠糖尿 病患者,应考虑使用胰岛素治疗,需 根据个体情况制定治疗方案,并密切 监测血糖水平。
口服降糖药的选用
对于症状较轻、仅以饮食控制的妊娠 糖尿病患者,可选用口服降糖药,但 需严格遵医嘱,注意药物副作用及禁 忌症。
妊娠期高血压疾病
总结词
妊娠期高血压疾病是妊娠糖尿病常见 的并发症之一,可能导致孕妇出现高 血压、蛋白尿等症状,严重时可能危 及母婴安全。
详细描述
妊娠期高血压疾病通常在妊娠20周后 出现,表现为高血压和尿中蛋白质含 量增加。孕妇可能出现头痛、眼花、 胸闷等症状,严重时可能导致子痫、 胎盘早剥等严重后果。
分类
妊娠糖尿病可分为两种类型,一种是在怀孕前已有糖尿病,怀孕后糖尿病加重;另一种是在怀孕后才首次发生 的糖尿病,称为妊娠期糖尿病。
发病机制与病因
发病机制
妊娠糖尿病的发病机制较为复杂 ,与遗传因素、胰岛素抵抗、内 分泌激素变化等多种因素有关。
病因
妊娠糖尿病的病因可能与孕妇年 龄、肥胖、种族、不良产科病史 、家族史等多种因素有关。

妊娠合并心脏病ppt课件

妊娠合并心脏病ppt课件

诊疗技术进展
诊疗手段
随着医学技术的进步,妊娠合并心脏 病的诊疗手段也在不断改进,以提高 诊断的准确性和及时性。
诊疗设备
新型诊疗设备的研发和应用,为妊娠 合并心脏病的诊断和治疗提供了更多 的选择和更好的保障。
研究展望
基础研究
未来将继续深入妊娠合并心脏病的基础 研究,以揭示其发病机制和病理生理过 程。
药物治疗
根据孕妇的具体病情,医生可能会开具一些药物治疗,如利尿剂、 抗凝剂等,以改善心脏功能。
调整生活方式
孕妇应保持适当的休息和运动,避免过度劳累和剧烈运动,同时注 意合理饮食和保持良好的心理状态。
产后护理
定期复查
01
孕妇在产后应定期进行复查,以便及时发现和处理心脏问题。
药物治疗
02
根据孕妇的具体病情,医生可能会继续开具药物治疗,以巩固
栓。
03 妊娠合并心脏病的诊断与 评估
诊断方法
01
02
03
症状观察
观察孕妇是否有心悸、气 促、乏力、呼吸困难等症 状,以及下肢水肿等体征。
实验室检查
进行心电图、心脏超声、 心肌酶谱等检查,以评估 心脏功能和结构。
病史询问
了解孕妇是否有心脏病史、 家族遗传病史等,以及既 往生育史和用药情况。
心功能评估
保持适当的体重对于预防妊娠合并心 脏病非常重要,孕妇应合理安排饮食 和运动。
避免风险因素
孕妇应避免吸烟、饮酒、吸毒等不良 习惯,同时注意防治感染和糖尿病等 慢性疾病。
心理调适
孕妇应保持良好的心态,避免过度焦 虑和紧张,有助于降低心脏负担。
产前护理
密切监测
医生应密切监测孕妇的心脏功能和胎儿状况,及时发现和处理问 题。

[医学课件] 妊娠并发症

[医学课件] 妊娠并发症
2020/6/28
3、神经内分泌学说:
肾素(肾脏近球旁细胞分泌为水解蛋白酶)
血管紧张素原(血浆中)
肺、肾 转化酶
血管紧张素II(AII)机体感应性
血管收缩 → 血压 ↑ 。
血管紧张素I
醛固酮分泌 ↑ → 肾小球对Na + 回收 ↑ →水肿。
4、其他:微量元素不足、缺钙与妊娠期高血压疾病发病有关。
2020/6/28
, 保证睡眠。
(二)中度及重度:住院治疗 (原则:解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿)
85mmHg → 阳性(有发病可能)。 (2)翻身实验(ROT):26 ~ 30W 侧卧 → 仰卧。
舒张压↑≥20mmHg →阳性(有发病可能). (3)血液流变学试验:① 低血容量(红Cell压积≥35%)
② 血液粘稠度(全血粘度比值≥3.6; 血浆粘度比值≥1.6) (4)尿钙排泄量↓;孕24 ~ 34W 尿Ca/Cr≤0.04 .
2、辅助检查: (1)血液:①血R,出凝血时间,血小板; ②红Cell压积(>35%) . ③血粘稠度(全血>3.6,血浆粘稠度>1.6) ④纤维蛋白原,凝血酶原时间等; ⑤水电解质测定。 (2)尿液:查尿蛋白及管型。 ① 尿蛋白:>0.5g/24h → 异常。 0.5 ~ 5g/24h → 中度。 ≥5g/24h → 重度。 ② 管型:出现管型,肾功能损害。 (3)肝、肾功能。 (4)眼底小A痉挛。 ① A/V管腔之比:正常2:3 异常:1:2或1:4 ② 视网膜:水肿、渗出、出血、剥离。
妊娠并发症
2020/6/28
(二)病因学说: 1、免疫学说:胎儿对母体是 一种自然同种异体移植。正常 妊娠的维持,有赖于胎儿母体间免疫平衡的建立与稳定。 若免疫平衡失调 → 血管内皮细胞病变 → 妊娠期高血压

一例妊娠合并易栓症产妇的个案护理PPT课件

一例妊娠合并易栓症产妇的个案护理PPT课件
疼痛管理
针对产妇可能出现的疼痛症状 ,采取非药物和药物治疗措施 ,确保疼痛得到有效缓解。
静脉保护
避免在产妇同一部位反复穿刺 ,使用留置针或中心静脉导管 以减少血管损伤。
并发症预防
密切观察产妇病情变化,及时 发现并处理可能出现的并发症 ,如肺栓塞、深静脉血栓形成
等。
心理支持与健康教育
心理疏导
关注产妇心理变化,提供心理疏导和 支持,帮助产妇缓解焦虑、恐惧等不 良情绪。

加强病情观察与记录
密切观察产妇病情变化,及时记录并 报告异常情况,确保医疗安全。
优化护理环境与设施
改善产妇住院环境,提供舒适、安全 的护理设施和服务,提高产妇满意度

THANKS
感谢观看
临床表现
妊娠期易栓症的临床表现多样,包括下肢肿胀、疼痛 、浅静脉曲张、皮温升高等,严重时可导致肺栓塞、 深静脉血栓等危及生命的并发症。
诊断依据
结合临床症状、体征和实验检测证据进行诊断。实验 检测包括凝血功能检查、抗凝蛋白检测、血小板功能 检测、D-二聚体检测等。同时,影像学检查如超声、 静脉造影等也可用于辅助诊断。
病例简介
产妇情况
本例产妇年龄、孕产次、既往病史等 基本情况,以及妊娠合并易栓症的诊
断和治疗过程。
护理问题
针对产妇的具体情况,列出主要的护 理问题,如血栓形成风险高、抗凝治
疗护理难度大、心理压力大等。
护理措施
根据护理问题,制定并实施相应的护 理措施,包括密切观察病情变化、加 强抗凝治疗护理、提供心理支持等。
提供了有益的借鉴和参考。
06
护理经验分享与启示
本次个案护理经验总结
早期识别和评估
及时对产妇进行易栓症风险评估 ,制定个性化护理计划。
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