前置胎盘孕产妇的术前术后护理
前置胎盘护理要点有哪些
康复·护理生活指南悦读- 42 -前置胎盘护理要点有哪些王 磊（四川省彭州市妇幼保健计划生育服务中心）本篇文章就针对前置胎盘孕妇来进行一些护理要点的讨论，希望能够给具有相关症状的孕妇一定的启示作用，并且能够起到提高对于此种病症孕妇护理的满意度的效果。
关于前置胎盘孕妇的护理要点，要根据不同的情况来进行分析。
前置胎盘保护胎儿期间的护理在怀孕期间孕妇往往承担的巨大的心理压力，特别是当他们的身体上出现一定问题的时候，她们会不停的担心婴儿是否能顺利分娩，担心自己的身体会不会出现什么异样的情况，或者是担心婴儿的健康问题。
一般在这个时候如果身体出现一些明显的变化，例如大出血，都会导致她们的精神陷入一种恐惧的状态。
面对这种情况，因为孕妇有焦急的心态，所以护理人员应该要耐心听她们叙述自己的身体变化，从而安抚她们的情绪，并且根据她们的身体变化来向她们解释发生的原因以及可以采取的应急手段，讲述相关的医学知识，消除他们的恐惧心理。
一般来说，如果是边缘性前置胎盘的孕妇，往往病症比较轻微，低置型的胎盘并不需要剖腹产，只需要安心保胎即可。
只需要稍微向她们讲解一些有关的医学知识，她们就会恢复乐观积极的心态去面对整个分娩过程。
但是如果对于部分性和中央性前置胎盘的孕妇，她们一般的恐惧心理就比较严重，护理人员平常也应该多多与她们交流，其实密切的关注她们的心理变化过程，并且做好安抚的工作。
在安抚的过程中，可以向妈妈们讲解一些不同的案例，来她们他们对于此种病症的认知，并且告诉她们现在医学的技术手段已经能够很好的帮助她们渡过这个难关，这种病症并不可怕是可以治疗的，反而是如果心情一直不好，容易加深这种病症对于婴儿和自己的伤害。
除此之外对于焦虑情绪比较严重的孕妇，护理人员应该要及时制定一份合理的护理计划，进一步的疏导他们的心理。
这份合理的护理计划应该要包括饮食、作息、心理、催眠以及记录等多个方面。
并且医生和护士要随时关注产妇的变化，根据他们的变化来及时的更改治疗方法。
前置胎盘妇女的护理要点解答
前置胎盘妇女的护理要点解答妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段或胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口处，位置低于胎先露部，称前置胎盘。
前置胎盘是妊娠晚期严重并发症，也是妊娠晚期出血的主要原因之一，如处理不当可危及母儿生命。
多见于经产妇及多产妇。
【护理评估】（一）生理评估1.病因（1）子宫内膜病变与损伤多次流产、刮宫、多产、剖宫产、产褥感染等可以导致子宫内膜的损伤，而引起子宫内膜炎和内膜萎缩病变，使胎盘血供不足，妊娠后胎盘为了摄取足够营养，而扩大面积延伸到子宫下段，形成前置胎盘。
（2）胎盘异常双胎，胎盘面积扩大，副胎盘、膜状胎盘等可延伸至子宫下段。
（3）受精卵滋养层发育迟缓受精卵到达宫腔时因滋养层发育迟缓，尚未具备着床能力而继续下移至子宫下段，并在该处着床发育形成前置胎盘。
2.分类及临床表现（1）分类根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型。
①完全性前置胎盘：又称中央性前置胎盘，宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖。
②部分性前置胎盘：宫颈内口部分被胎盘组织所覆盖。
③边缘性前置胎盘：胎盘边缘附着于子宫下段、未超越宫颈内口。
（2）症状妊娠晚期或临产时突然发生无诱因、无痛性、反复阴道流血是前置胎盘的典型症状。
阴道出血时间的早晚、量的多少、发作的次数与前置胎盘的类型有关。
完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，常在妊娠28周左右，称警戒性出血，并且出血的次数频繁，量较多。
边缘性前置胎盘初次出血的时间较晚，多在妊娠晚期或临产后，量也较少。
部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。
（3）体征由于反复多次或一次大量阴道流血，患者可呈现贫血貌，大量出血者可出现面色苍白、脉搏增快、血压下降等休克表现；如前置胎盘的位置在子宫前壁，在耻骨联合上方可听到胎盘杂音。
腹部检查：子宫软、无压痛，子宫大小与妊娠周数相符，胎位清楚、胎心正常，因胎盘占据了胎儿正常的胎位空间，影响胎先露部下降，并发胎位异常。
胎盘下缘与宫颈内口的关系，可因宫颈管的消失、宫颈扩张而改变。
前置胎盘护理常规
前置胎盘护理常规
一、执行产科一般护理常规
二、一般护理
1.孕妇给予绝对卧床休息，取左侧卧位。
2.鼓励产妇富含粗纤维的食物，防止便秘。
3.指导孕妇避免刺激乳房及腹部，以免诱发宫缩和出血。
4.有出血时，会阴护理每日两次。
5.根据自理能力协助做好生活护理。
三、病情观察
1.观察阴道流血情况，保留会阴垫，估计出血量。
2.观察子宫收缩的情况和胎动的变化。
3.密切观察生命体征的变化。
4.根据医嘱准确记录出入量。
四、急救护理
1.大量出血时立即给予开放静脉通路，选择大静脉并使用留置针和输血器。
2.做好配血以及输血的准备，给予氧气吸入，同时通知医生。
3.做好剖宫产术前准备。
停止抑制宫缩药物的使用。
五、用药护理
1.根据医嘱补充血容量，进行抗休克治疗，需要输血时严格执行查对制度。
2.合理使用抗生素，防止感染的发生。
3.根据医嘱准确使用补血药物和促进胎儿肺成熟的药物。
4.根据使用抑制宫缩的药物并做好生命体征的检测。
参考文献：
【1】北京协和医院护理常规. 北京：中国协和医科大学出版社，2005 【2】乐杰. 妇产科学。
北京：人民卫生出版社，2012
【3】王席伟. 助产学. 北京：人民卫生出版社，2011
【4】郑修霞. 妇产科护理学. 北京：人民出版社，2012。
前置胎盘护理常规
前置胎盘护理常规[概述]正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。
孕28 周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。
[临床表现]无痛性阴道出血为其重要的临床特征。
出血时间与出血量与前置胎备盘类型有关，完全性前置胎盘出血发生早且量多。
多数发生在妊娠28周左右。
可出现出血性休克。
而低置胎盘多数在孕37周后出现，量较少，部分性前置胎盘出血的时间与量介于两者间。
[护理诊断]1.自立能力缺陷与期待疗法需要卧床休息有关2.恐惧与反复阴道出血，担心自身及胎儿安危有关。
3.有感染的危险与机体抵抗力下降，细菌侵入子宫创面有关4.潜在并发症失血性休克,胎儿窘迫[护理措施](一) 一般护理与病情观察1. 按产前护理常规。
2.保守疗法孕妇的护理(1)绝对卧床休息，左侧卧位，定时给氧，以提高胎儿血氧供应，避免各种刺激，禁止肛与灌肠，少做腹部触诊，必要行阴检查时应在输血条件下，动作要轻柔，以减少诱发出血。
(2)加强营养，纠正贫血，给予饮食指导，按医嘱补充铁剂，输血。
(3)监测生命体征，监测胎儿宫内状态，严密观察阴道出血情况，如阴道有活动性出血，会阴下应置聚血盆或保留会阴垫称量，准确测量出血量，发现异常及时报告医生，建立静脉通道，急查血型凝血时间，血小板等并备血。
(4)提供心理支持:减轻孕妇顾虑，稳定情绪，减少恐惧，耐心解释病情和处理方案，以取得患者的主动配合。
(二)并发症的预防与护理预防感染和产后出血，按医嘱给抗生素，擦洗外阴每日2次，产时严格执行无菌操作，胎儿娩出后及早使用宫缩剂，及时娩出胎盘，按摩子宫，回病房后仍需严密观察生命体征和阴道流血及宫缩情况。
(三)特殊病情护理根据病情需要立即终止妊娠的孕妇，立即给氧，开放静脉通道，按医嘱做好术前准备:抽血送检血常规，出凝血时间，血小板，血交叉试验，做好输血准备等，并做好母儿生命体征监护服抢救准备工作。
(四)健康教育搞好计划生育，推广避孕，防止多产，避免多次刮宫或宫内感染，以免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎。
前置胎盘护理常规
前置胎盘护理常规前置胎盘护理常规：在前置胎盘护理中，需要密切观察患者的面色和生命体征。
同时，需要注意观察流血情况及失血量，胎心音和数胎动。
定期进行B超检查以了解胎盘着床的情况。
此外，需要关注患者的心理状态。
主要护理问题及相关因素：在前置胎盘护理中，主要护理问题包括自理能力缺陷、大出血的危险、胎儿受伤的危险、焦虑和恐惧、感染的危险等。
这些问题与疾病需要绝对卧床休息、胎盘附着位置低、胎盘自其附着处剥离导致胎儿宫内缺氧、反复流血和担心胎儿健康、反复流血导致贫血和抵抗力降低等因素有关。
主要护理问题的护理措施：在前置胎盘护理中，需要采取一系列措施来解决主要护理问题。
对于自理能力缺陷，需要加强巡视，及时解决患者所需，将呼叫器及生活用品放在患者伸手可及之处，协助患者进食、洗漱卫生、穿着修饰等。
对于大出血的危险，需要严密观察出血情况，并观察血压、脉搏、呼吸、面色，及早发现出血性休克，观察患者宫缩情况，必要时遵医嘱使用宫缩抑制剂，多食粗纤维食物，保持大便通畅，进食高蛋白、高维生素、富含铁食物，纠正贫血等。
对于胎儿受伤的危险，需要禁止性生活，定期复查B超，监护胎儿安全度及成熟度，嘱患者左侧卧位，低流量吸氧1小时，2次/天，听胎心音3次/天，并嘱患者自测胎动1小时，3次/天，如有胎动过多或过少及时汇报，遵医嘱予以促进胎儿肺成熟药物，预防肺透明膜疾病的发生等。
对于焦虑和恐惧，需要向患者介绍环境，同室病友，主管医生和主管护士，减轻其陌生感，鼓励患者表达其焦虑和恐惧，必要时陪伴患者。
血和会阴护理不当有关。
护理措施1.保持患者卧床休息，避免过度活动，定期观察生命体征，及时处理异常情况。
2.注意流血和失血量，每日观察胎音和数胎动，及时通知医务人员。
3.根据B超检查结果，制定治疗计划并向患者解释病情，增加其对工作人员的信任。
4.针对患者的焦虑和恐惧，耐心解释病情，鼓励家属给予患者爱的表达，提供适当的信息，让患者积极配合治疗和得到充分休息。
前置胎盘孕产妇的术前术后护理
前置胎盘孕产妇的术前术后护理作者：袁沁杨永琪来源：《健康必读·下旬刊》2012年第10期【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0207-02【摘要】目的：探讨前置胎盘的术前术后护理方法；方法：对我院2009年1月至2011年12月所收治80例前置胎盘患者资料进行回顾；结果：80例前置胎盘患者，在护理人员的耐心细致的护理下，未出现任何一例死亡。
80例患者中仅有1例新生儿出现缺氧现象，仅有1例患者因大出血而休克，在获得及时妥善的处理后，均得到了有效缓解；结论：有效地护理是提高前置胎盘治疗效果的重要方法。
【关键词】前置胎盘；护理；方法前置胎盘多发生于妊娠晚期，是一种较为常见的出血性疾病，也是造成妊娠产妇以及围生儿死亡率上升的一大因素。
该病主要是由于胎盘依附在子宫下段或者直接将子宫颈内口处覆盖住，其位置比胎儿首先露出来的部位位置要低1。
这就非常容易导致孕妇在生产前后大量出血、产褥感染等并发症状。
因此，在发现前置胎盘若不能够得到及时有效的处理，会对孕妇和胎儿的生命造成非常大的影响。
现对我院2009年1月至2011年12月所收治80例前置胎盘患者资料进行回顾，并将有关护理体会总结如下：1资料与方法1.1一般资料我院2009年1月到2011年12月共收治前置胎盘患者80例，所有患者的年龄均在23-43岁之间，并且平均年龄均为26.5岁；其中初产患者共12例，占总人数的15%，另68例均为经产患者，占总人数的85%。
所有患者的怀孕周期均在28-37周之间。
1.2护理方法1.2.1绝对卧床休息在手术前，护理人员必须帮助孕妇了解前置胎盘的相关知识，使其明白出现反复阴道出血的原因，主要是由于子宫下段在不断扩张的同时，胎盘随之出现了移位式移动情况，导致血窦大大打开最终使其出现出血现象。
但是由于孕妇在妊娠期间其体内的凝血因子是平时的0.8-1.2倍，因此，出现了血液高凝的反应，进而使其逐渐形成血栓，这能够有效控制出血2。
前置胎盘病人的护理课件
胎盘的定义和功能
前置胎盘是指胎盘位于子宫近颈部或完 全覆盖宫颈口，可能引起严重的出血和 娩出困难。
前置胎盘的症 状和风险
前置胎盘的症状和风险
症状包括：阴道出血、腹痛、 胎动异常等。 前置胎盘可能引起大量出血， 严重时可能威胁母婴的生命。
前置胎盘的症状和风险
前置胎盘还增加了妊娠期的并发症风险 ，如胎儿发育延迟、胎盘早剥等。
前置胎盘的分娩方式
术前准备：术前需要详细评估 病人情况，做好手术准备工作 ，确保母婴的安全。
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前置胎盘病人的护理措施
应对并发症：如胎儿发育延迟 、胎盘早剥等，及时采取相应 的护理措施。 情绪支持：向前置胎盘病人提 供情绪上的支持和鼓励，减轻 其焦虑和恐惧。
前置胎盘的分 娩方式
前置胎盘的分娩方式
麻醉方式：考虑采用局部麻醉或椎管内 麻醉，以减轻疼痛和控制出血。 分娩方式：对于前置胎盘病人，建议通 过剖宫产来进行安全分娩，以减少出血 风险。
前置胎盘病人 的护理课件
目录 胎盘的定义和功能 前置胎盘的症状和风险 前置胎盘病人的护理措施 前置胎盘的分娩方式
胎盘的定义和 功能
胎盘的定义和功能
胎盘是妊娠期间发育在子宫内 的器官，连接胎儿和母体，为 胎儿提供氧气、营养和排泄代 谢产物。
胎盘的功能包括：供给胎儿养 分和氧气、排泄代谢废物、产 生激素和免疫防御。
前置胎盘病人 的护理措施
前置胎盘病人的护理措施
确认和监测：通过阴道检查、 超声等手段确认前置胎盘，定 期监测胎儿情况。
休息和节制活动：建议前置胎 盘病人严格卧床休息，限制体 力活Байду номын сангаас。
前置胎盘病人的护理措施
控制出血：采取紧急止血措施，如输血 、输液、血管加压等。 防止感染：保持外阴清洁，避免性行为 ，避免引起宫缩。
前置胎盘的护理范文
前置胎盘的护理范文前置胎盘是指胎盘在子宫内的位置不正常，通常位于子宫口或子宫颈部位，这种情况在孕妇中相对较少见，但却是一种非常危险的情况。
因为前置胎盘容易引起孕妇出血，可能会导致孕妇和胎儿的生命危险。
因此，对前置胎盘的护理至关重要。
首先，孕妇一旦被确诊为前置胎盘，应该立即住院观察，必要时需要卧床休息。
由于前置胎盘有可能造成大量出血，孕妇需要保持平卧位，避免过度活动，以防止胎盘移位或撕裂。
在医生的指导下，可以适度地进行盆底训练以增强盆底肌肉的收缩能力，以减少出血风险。
其次，在住院期间，孕妇需要进行严密的观察和监测。
护士和医生需要密切关注孕妇的体征和症状，包括宫缩的频率和强度、阴道出血的量和颜色、子宫的大小和紧张度等。
如有异常情况，应及时采取措施，如升高床头，并立即报告给医生。
第三，孕妇需要接受适当的药物治疗。
医生会根据具体情况决定是否需要给孕妇输注抗凝剂，以预防血栓的形成。
此外，抗生素也可能会被用于防止感染的发生。
孕妇还可能需要输血，以补充可能因大出血而造成的失血量。
此外，孕妇还需要遵循一些特殊护理措施，以减少出血和保护胎儿的安全。
禁止孕妇性生活，禁止使用或插入任何物体到阴道内，以免刺激或损伤前置胎盘。
注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，防止感染的发生。
避免便秘，因为过度努力排便可能导致子宫肌肉紧张，增加出血的风险。
最后，如果孕妇出现了大出血的情况，可能需要进行紧急剖宫产手术。
在手术前，护士和医生需要进行充分准备，包括准备好所需的手术器械、血液制品、保证通畅的输血通道等。
手术中，护士需要配合医生的指令，及时递取所需的器械、药物等，并对孕妇的状态进行监测和记录。
总之，前置胎盘是一种严重的妊娠并发症，对其进行正确的护理和处理至关重要。
护理人员需要密切关注孕妇的情况，提供全面的护理，以确保母婴安全。
同时，孕妇本人也需要积极配合医生和护士的治疗和护理，遵循相关的禁忌和指南，确保自身和胎儿的安全。
前置胎盘孕妇的护理
前置胎盘孕妇的护理正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。
孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘(placenta previa)。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，若处理不当可危及母儿生命。
多见于经产妇，尤其是多产妇。
国内报道其发生率为0.24％～1.57％。
【病因及发病机制】目前尚不明确，可能与子宫内膜病变、胎盘面积过大或受精卵发育迟缓等因素有关。
如产褥感染、多产、剖宫产或多次刮宫等因素引起的子宫内膜炎或子宫内膜损伤，使子宫蜕膜血管生长不良、营养不足，致使胎盘为摄取足够的营养而扩大面积，伸展到子宫下段，形成前置胎盘。
还可能由于多胎妊娠形成过大面积的胎盘，伸展至子宫下段或遮盖了子宫颈内口。
或有副胎盘延伸至子宫下段；或由于受精卵发育迟缓，到达子宫下段方具备植入能力，在该处生长发育而形成前置胎盘。
【临床表现及分类】妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。
阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。
按胎盘边缘与子宫颈内口的关系前置胎盘可分为三种类型。
由于胎盘下缘与宫颈内口的关系，可因宫颈管的消失而改变，目前均以处理前的最后一次检查时状况判断类型。
(一)完全性前置胎盘(complete placenta previa)子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，又称中央性前置胎盘。
初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量阴道流血即可使患者陷入休克状态。
(二)部分性前置胎盘(panial placenta previa)子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。
出血情况介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。
(三)边缘性前置胎盘(m2urginal placenta previa)胎盘附着于子宫下段，边缘不超越子宫颈内口。
前置胎盘期待疗法的注意事项和护理
50前置胎盘期待疗法的注意事项和护理李正碧前置胎盘是孕妇在妊娠晚期发生阴道流血的常见原因，严重威胁到母婴生命安全。
前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生的没有诱因、没有痛性的阴道出血。
前置胎盘发生病因并不是很明确，可能与下列一些因素有关：剖宫产、多次流产刮宫、盆腔炎等引起子宫内膜炎。
受精卵植入受损的子宫内膜，子宫蜕膜血管形成不良，从而导致胎盘血供不足，为了摄取足够的营养，胎盘延伸到子宫下段以增大面积；胎盘的面积太大而延伸至子宫下段，如双胎妊娠；受精卵滋养层发育迟缓也是一个原因；随着医学技术的发展，运用促排卵药物改变人体内性激素水平，同时使用辅助生殖技术植入胚胎，也可能会形成前置胎盘。
因为前置胎盘出血是无诱因、没有痛感的，所以不易及时发现、引起重视而导致失血太多，给孕妇和胎儿的生命带来危险，所以做好前置胎盘的护理是很重要的。
一、孕妇出现前置胎盘的处理原则（一）期待疗法一定要确保母婴是安全的，尽量延长妊娠时间，以提高胎儿的存活率。
这种方法适合妊娠小于36周、胎儿存活、一般情况好、阴道流血少、不需要紧急分娩的孕妇。
阴道流血期间减少活动量，注意休息，卧床休息时取左侧卧位，密切观察阴道流血量，加强胎儿情况监护。
要配血留取备用，做好急诊手术的准备，做好产妇和新生儿抢救准备。
孕期要纠正贫血，使血红蛋白达到110g/L及以上，以增加母体的储备。
纠正贫血要营养均衡，按医嘱使用治疗贫血的药物。
对有早产可能性的孕妇，要使用子宫收缩抑制剂，防止因子宫收缩引起的进一步出血。
（二）终止妊娠出血量大甚至休克，为挽救产妇生命，无须考虑胎儿情况，应立即终止妊娠。
出现胎心不好，胎儿已可以存活时，可行剖宫产终止妊娠。
分娩过程中，出血量多，估计短时间内不能娩出胎儿时，也应剖宫产终止妊娠。
多数前置胎盘都以剖宫产终止妊娠，只有少数情况可考虑顺产。
比如边缘性前置胎盘、低置胎盘、胎位正常、阴道流血少，估计短时间能分娩者，在有条件的医院，备足血源的前提下，可在严密观察下行阴道试产。
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前置胎盘孕产妇的术前术后护理
前置胎盘多发于妊娠晚期，因子宫下段伸展，而附于胎盘前置处不能随之伸
展造成与子宫附着处分离，临床表现为产妇出现持续性、无诱发因素、无痛感阴
道流血。
严重者可进展成致命性大出血、子宫切除、新生儿死亡等不良结局，是
危害母婴安全的高危因素。
目前，临床对前置胎盘的病因机制尚未完全阐释，较
为统一的意见是与产妇子宫内膜血管损伤、胎盘形态异常有重要影响，并且，高龄、分娩方式、流产史均为该病的易形成因素，需积极开展手术治疗。
同时，在
手术治疗前后，如何实施有效的护理以延长孕周，是临床产科的重要课题。
1.前置胎盘术前处理经验
1.1适当增加产前检查频次
通常来说，阴超的准确性远高于腹部超声，特别是在观察胎盘和子宫颈关系
的时候，前者更为准确、安全性高，因此，医务人员可根据产妇每次检查的结果
推荐产妇定期行阴超检查。
行检查的目的，在于确定胎盘位置、与子宫颈内口关系、子宫颈管长度。
对于孕中期诊断并确诊的胎盘前置产妇，应采取超声随访胎
盘的变化，按照产妇孕周、胎盘边缘距子宫颈内口距离、症状增加检查次数。
如
前置胎盘产妇无症状，可建议在孕32周时做阴超检查，如此时仍然无症状，可
在孕36周再行阴超复查，从而明确最佳分娩方式、时机。
1.2掌握终止妊娠时间
有临床统计，近一半的前置胎盘产妇合并胎盘植入。
前置胎盘在孕早期不能
确诊，一般在孕中期、孕晚期经超声检查诊断，作为参考依据。
现阶段，临床对
前置胎盘合并胎盘植入的产妇应当在哪个孕周终止妊娠还没有一致意见，多数临
床认为在34周做择期手术。
孕20～28周如检查出产妇疑似胎盘植入，采取继续
期待抑或是剖宫取胎，原则上取决于此次妊娠对产妇的意义，如产妇强烈期待本
次妊娠，术前应该严密监测，期待治疗，同时，给予营养治疗以推动胎儿肺成熟，
孕34周左右行剖宫产。
等待治疗期内，与产妇建立联系卡，明确住址、电话、
血型，定期行血常规、产检等，准确知晓产妇全身状况和胎儿生长情况。
1.3完善术前准备
归纳并整理产妇资料，记录病史、用药情况，综合产妇生活习惯、性格特征
以制定出合理的护理方案；向其再次科普前置胎盘的知识，包括症状、危险因素，介绍子宫下段剖宫产内容和注意事项；对产妇疑问进行认真答疑，优化产妇对疾
病与手术的正确认知，进而消除内心困惑，提高手术依从性；积极完善术前准备
工作，包括建立静脉通路、准备手术器械、药品，核对产妇一般资料，做好会阴、皮肤护理，常规备皮。
2.前置胎盘术后处理经验
2.1加强心理护理
很多产妇在得知自己被诊断前置胎盘后，在围产期普遍处于应激状态，存在
消极、紧张、恐惧等情绪，容易影响手术进程和术后康复。
因此，必须重视产妇
的心理护理。
很大临床均发现，产妇的精神状况是产后出血的重要危险因素，这
是因为产妇处于高度精神紧张时，会致使植物神经紊乱，交感神经紧张，其活动
功能超过副交感神经抑制水平，最终导致宫缩乏力、加大产后出血的几率。
可见，在临床护理中，医务人员不仅要具备娴熟的护理技术，更有必要为产妇提供术后
情感支持。
新生儿娩出后，对产妇讲解产后注意事项和喂养知识，指导产褥期抗
感染工作，注意营养支持。
2.2第四产程护理
在胎儿娩出后，立刻用充满肯定的语言表扬产妇的勇敢，并为其提供科学的
饮食指导和产褥期知识讲解；讲解早期母婴依恋关系的意义；母乳喂养可能遇到
的问题例如乳头皲裂、乳房胀痛、乳头错觉，告知处理意见，始终以关怀、赞扬、表扬的语言与其沟通，塑造产妇信心。
每日询问产妇是否有乳头皲裂情况，询问
乳量，指导让母乳充足的办法，发放《母乳喂养促进策略指南(2018版)》手册或
电子文件，让产妇能够随时学习，讲解产后恢复。
2.3加强术后观察
阴道出血程度直接体现手术效果，如术后24h出血＜50 mL，颜色呈暗红色，则提示为宫腔残余血液，建议遵医嘱予以缩宫素10U，促进子宫恢复；术后排尿
方式的变化会造成产妇排尿障碍，并可能引发尿潴留，医务人员可指导产妇在床
上使用便器，如必要时留置尿管；指导合理进食，确保营养均衡；提醒产妇术后
不可剧烈运动，1个月内禁止性生活、盆浴，鼓励产妇母乳喂养，建议术后避孕
至少2年。
与产妇通过微信保持联系，随访期询问新生儿的体重变化、母乳喂养
及恶露排出情况，鼓励产妇坚持骨盆运动，定期复诊。
3.总结
前置胎盘的形成主要来自于三个方面的影响：一是年龄因素，高龄产妇胎盘
血运循环阻碍造成胎盘延伸，受子宫蜕膜影响，形成前置胎盘；二是剖宫产史，
产妇蜕膜血管已严重受损，胎盘绒毛侵入子宫肌层导致胎盘植入，形成前置胎盘；三是流产史，子宫蜕膜血管损伤诱发炎症与宫腔粘连，受精卵生长致着床下移，
形成前置胎盘。
毫无疑问，前置胎盘产妇承受着比普通产妇更大的身心负担，护
理人员作为其重要支持者，在开展产妇完成个体化护理时，要充分利用自身专业
知识指导产妇，保证术前、术后的护理质量，提高产妇的分娩体验，使其勇敢地
面对分娩、经历分娩，改善母婴结局，彰显现代护理学的价值。