精神科护理安全
精神科护理质量与安全管理工作总结
精神科护理质量与安全管理工作总结一、前言精神科护理工作是一项特殊而重要的护理工作，面对着患者群体的特殊性和护理工作的复杂性，我们始终坚持以患者为中心，强化护理质量与安全管理，提供优质、高效的护理服务。
本总结旨在回顾和总结我在精神科护理质量与安全管理工作中取得的成果和经验，为今后的工作提供借鉴和改进的方向。
二、工作成果与经验1. 完善护理质量管理体系在精神科护理质量与安全管理工作中，我们建立了一套完善的护理质量管理体系。
首先，制定了护理质量管理制度，明确了护理质量管理的职责、工作内容和目标。
其次，建立了护理质量监测指标体系，包括护理技术操作合格率、患者满意度、护理不良事件发生率等，及时监测和评估护理质量。
最后，建立了护理质量改进机制，对发现的问题和隐患及时进行分析和改进，持续提高护理质量。
2. 加强护理安全管理护理安全是精神科护理工作的重中之重。
我们加强了护理安全管理，首先，进行了安全风险评估，识别和分析了可能导致患者伤害的各种风险因素，并制定了相应的预防措施。
其次，加强了患者的安全教育，提高了患者的安全意识和自我保护能力。
同时，加强了护理人员的培训，提高了护理人员的安全意识和应对突发事件的能力。
最后，建立了安全管理档案，对护理安全事件进行了详细的记录和分析，以便及时发现和处理问题。
3. 提升护理服务质量我们注重提升护理服务质量，首先，加强了护理人员的培训和教育，提高了护理人员的专业素养和服务意识。
其次，优化了护理工作流程，提高了护理工作效率和质量。
同时，加强了患者沟通，了解患者需求，提供个性化护理服务。
最后，加强了健康宣教工作，提高了患者和家属的健康知识和自我管理能力。
4. 加强护理人员队伍建设在精神科护理质量与安全管理工作中，我们注重加强护理人员队伍建设。
首先，优化了护理人员配置，保证了护理人员数量的充足和素质的提高。
其次，加强了护理人员的培训和教育，提高了护理人员的专业素养和服务意识。
同时，建立了激励机制，鼓励护理人员积极参与质量管理活动，提高工作积极性和满意度。
精神科护理安全隐患及应对策略
精神科护理安全隐患及应对策略随着我国国民生活水平的不断提高，对于医疗行业也提出了更高的要求，在诊治与护理上均需保证医疗的安全性，尤其是精神科。
精神科是一个比较特殊的科室，其护理方面所包含的安全隐患以及风险与其他科室相比要多一些，因此精神科的医护人员工作难度及强度也要大一些。
精神科的住院患者通常会受到自身病情，住院环境以及药物等影响，会做出不可预知的风险事件，为患者自身及其家庭以及医院等公共场所带来不可定性的安全隐患，因此需要对精神科护理的安全隐患进行分析，而后对其的应对策略进行探讨。
一、关于精神科疾病精神科的疾病包含多种类型，比如精神分裂症，情感障碍等，其中精神分裂症的患病概率在逐年上升，其与生活以及社会等均有较大的关系。
了解精神疾病的发作原理以及治疗方式，可从中发觉隐藏的风险事件。
精神分裂症是严重的精神类病症，是一类不明根源的精神类型病症，是指患者的思想、情感等方面出现了一定的问题，并且与其他精神类疾病相比之下较为复杂。
精神分裂症患者需要很长时间坚持服药。
经过调查统计可得，精神分裂症患者在通过医院的整体化治疗之后，一般需要进行长期的吃药过程，通常情况需维持至少两年的时间，也有终身服药的情况出现。
因为精神分裂症患者如果终止吃药，其症状复发的概率极大，所以服药是治疗中必不可少的一个环节。
根据相关研究表明，虽然有部分患者在进行及时治疗之后，可以完全恢复正常，进行正常的工作以及生活，但是依旧有患者的症状残留，需要长期的治疗，并且病情加重，使得精神出现残缺的情况。
对于精神分裂症治疗比较困难的情况可总结出以下的原因：一方面是此种疾病的发作原因不明确，无法进行对症治疗；另一方面是患者对于患有此种疾病的认知不足，往往不会进行主动就医，并且部分患者的家属不支持就医，使得患者不能及时得到治疗。
所以除了对患者进行最基本的药物治疗以外，还需进行其他方式的辅助治疗。
对于此种疾病患者可使用如下的治疗方案：第一，心理治疗。
精神科护理安全隐患与防范措施
精神科护理安全隐患与防范措施近年来，精神科护理工作的重要性日益凸显。
然而，精神科护理领域也存在着一些安全隐患，这给患者的健康和护理人员的工作带来了一定的风险。
本文将从护理安全隐患的来源以及相应的防范措施两个方面进行探讨，以期提高精神科护理的质量和安全性。
一、护理安全隐患的来源1.人员因素精神科护理人员在长期的工作中，可能会面临患者的攻击、暴力行为等突发情况，从而导致护理安全隐患的产生。
此外，一些不慎的操作或护理技术不熟练也可能给患者带来伤害。
2.环境因素精神科护理病房的环境特殊，患者多为病态人群，他们的行为具有不可预测性。
因此，环境因素也是导致护理安全隐患的一个重要来源。
例如，病房内的器械、药物等物品如果没有妥善管理，就可能给患者带来伤害。
二、防范措施1.加强安全意识培训精神科护理人员应接受相关的安全意识培训，了解并掌握如何应对患者可能出现的暴力行为，学习如何使用自卫器具等。
同时，也要加强对患者的观察和判断能力，及时发现患者的异常行为，防止事态扩大。
2.建立完善的制度与规范医疗机构应建立健全的精神科护理安全制度，明确护理人员的职责和权限，规范操作流程。
制定相应的规范，如药物管理规范、器械使用规范等，确保护理工作的安全性和规范性。
3.加强团队合作精神科护理需要多人协作完成，因此，加强团队合作，提高沟通的效率和质量是非常重要的。
只有团结一致，相互支持，才能够更好地应对患者可能出现的突发情况，确保护理的安全性。
4.营造安全舒适的环境医疗机构应加强对精神科病房的管理，确保病房内的器械设备正常运转，药物管理有序。
此外，还需提供安全舒适的环境，如合理的空调温度、良好的照明等，以减少患者因环境原因引发的不适情绪。
5.定期开展安全检查医疗机构应定期开展护理安全检查，对各个环节进行全面、细致的排查和检测，发现问题及时解决，防范隐患。
同时，对护理人员进行定期的技术培训和考核，提高护理技术水平和安全意识。
6.强化护理记录护理记录是护理工作的重要依据，也是发现和解决问题的重要途径。
精神科护理安全管理
精神科护理安全管理首先，对于精神病患者的观察和监控是至关重要的。
由于精神病患者可能具有自伤或他伤的倾向，护理人员需要时刻关注患者的情绪变化和行为表现，及时发现并应对潜在的安全隐患。
同时，在患者自杀风险较高的情况下，护理人员需要加强对患者的关怀和观察，确保患者的安全。
其次，护理工作中的环境安全管理也要格外重视。
尤其是在精神科病房中，护理人员需要确保病房内没有可能被患者利用的危险物品，同时在门窗上设置好防护措施，防止患者的意外逃离或伤害行为。
另外，精神科护理工作中，与患者的沟通也是确保安全的关键。
护理人员需要及时了解患者的心理状态和需求，根据患者的特点和需求制定个性化的护理计划，通过与患者建立良好的关系，有效地预防和化解患者可能出现的行为异常和危险情况。
最后，护理人员需要接受专业的安全管理培训，学习如何判断和处置危险情况，做好心理干预和危机处理。
同时，建立起科学合理的巡视和报告制度，及时发现和上报患者的安全风险，以便及时采取相应的安全措施。
在精神科护理安全管理中，护理人员的责任重大，需要从多个方面着手，保障患者和自身的安全。
只有做好安全管理工作，才能为精神病患者提供更加安全和有效的护理服务。
精神科护理是一项非常具有挑战性的工作，护理人员需要具备专业知识和技能，以能够提供综合全面的护理，同时确保患者和自身的安全。
在这个特殊的工作环境中，护理人员需要时刻保持警惕，灵活应对各种情况，处理患者可能出现的行为异常和危险情况。
在这篇文章中，我们将继续探讨精神科护理的安全管理，从多个方面来加强对精神病患者的护理和安全管理。
首先，更深入地了解患者的病情和个人情况是确保安全的基础。
每位精神病患者都是独一无二的，他们的病情和个人情况可能千差万别，对于每一位患者都需要进行个性化的评估和护理计划制定。
护理人员需要了解患者的病史、症状表现、药物应用情况以及可能存在的危险性，以便针对患者的特点进行针对性的护理和安全管理。
其次，建立多层次的安全防护机制是保障患者和护理人员安全的重要手段。
精神科护理安全管理制度
精神科护理安全管理制度
1.树立安全意识护理人员应提高安全意识，出入病区、治疗室、办公室、餐厅时，随手关门落锁，钥匙随身携带，一旦遗失立即报告护士长组织查找，严防落入患者手中。
2.评估有危险行为的患者管理措施对评估有自杀、自伤、伤人、出走等危险行为的患者及保护性约束患者设立警示标识，重点监护，做到床旁交接班。
3.外出、洗澡、巡视、安全检查、急救、给药、操作时的安全措施
（1）患者外出检查、活动时，认真清点人数，合理安排护理人力。
（2）患者洗澡时，应有专人负责，严防烫伤、摔伤或其他意外。
（3）按照分级护理要求定时巡视，白天重点关注留在病室的二级患者，夜间对蒙头睡觉、上卫生间等患者及时查看，严防意外。
（4）每周进行安全检查一次，内容包括收集危险物品、核心制度执行情况、护理人员责任心及安全意识、重症患者的护理、环境安全等。
（5）病区的急救药品、器械、设备等由专人管理，定期检查、维护，随时处于备用状态。
（6）认真落实给药制度，服药时双人核对，看服到口，不咽不走，严防患者扔药、藏药。
（7）进行一切治疗操作时，严格执行查对制度。
简述精神科安全护理的护理措施
简述精神科安全护理的护理措施
精神科安全护理的护理措施
1、安全策略：采取安全策略，包括室内布局设计，建立安全的环境来保证病人安全，避免病人有自残、跳楼等危害行为发生。
2、限制权限：限制病人使用某些易引发危险的物品的权限，并根据不同病人的情况，适当调整限制的范围和程度，如佩戴安全带，抑制病人自由活动等，以便预防危害行为的发生。
3、观察护理：对病人进行定期观察，及时发现病人不适或者危险状态，防止危害行为的发生。
4、沟通护理：通过与病人的友好沟通，帮助病人了解他们的情况，保护他们的权利，了解他们的情绪变化，帮助他们解决问题，从而降低病人的情绪，减少危害行为的发生。
5、心理护理：通过心理护理，帮助病人控制自己的情绪，增强自信，减少病人对危害行为的发生。
6、药物护理：根据病人的情况，按时使用药物，有效控制病人的行为，减少危害行为的发生。
7、家庭护理：加强与病人家庭成员的沟通，了解病人家庭情况，帮助家庭成员理解病人的情况，加强家庭的支持，有助于预防危害行为的发生。
精神科护理安全质量目标
精神科护理安全质量目标（一）建立和落实护理风险评估制度，持续改进护理风险评估质量。
1建立高风险患者（如自杀自伤、冲动毁物、伤人、外走、跌倒、压疮、噎食等）护理风险评估制度。
2.建立与护理风险评估制度相配套的各种护理风险评估表格及使用指引。
3.加强对护士进行护理风险评估知识和表格使用的培训。
4.定期监测和分析护士使用护理风险评估表格进行评估的情况，持续改进护理风险评估质量。
（-）正确识别患者身份和提高患者服药依从性，确保患者安全和正确用药。
1严格执行给药法护理技术规范（即《临床护理技术规范》（基础篇）第二版），重点做好“三查八对两注意”。
5.至少有2名护士参与口服药物的派发，一名护士负责发药到口，另外的护士督促并确认患者将药物服下。
6.发药前要确认患者身份，至少同时使用两种以上方式识别患者身份，推广使用“腕带”识别患者身份。
7.注意观察患者在服药过程中和服药后是否存在安全问题，如未正确用药、藏药、因抗拒服药发生攻击行为等。
8.根据需要告知患者或其家属药物服用的方法、副作用及注意事项。
6,定期监测和分析安全用药和对药物依从情况，持续改进有关质量。
（三）严格执行法规制度和操作规程，减少约束隔离的使用及相关的伤害。
1.完善被约束患者病情变化的风险评估制度和安全防范措施。
2.建立被约束患者护理常规及技术规范，工作流程及应急预案。
3.加强护士培训，增加护士对精神卫生法的理解，严格执行法规制度和相关操作规程。
4.丰富其它干预的手段，如增加工作人力、改善病区环境、提供多种人性化服务等。
5,定期监测和分析患者约束隔离情况，持续改进有关质量。
（四）及时处理自杀高风险患者，减少自伤和自杀的发生。
1对识别的自杀高风险患者加以重点关注，在病例资料、一览表或特定区域设立警示标识。
5.病区所有工作人员知晓自伤自杀高风险患者。
6.改善病区环境，利于监控患者情况和不容易被患者利用来自伤和自杀。
7.严格执行巡视制度。
8.医护人员自己或动员其它人员为患者提供心理支持。
精神科护理安全隐患与防范措施
精神科护理安全隐患与防范措施精神科护理是医疗工作中一个重要且特殊的领域，它关乎患者的身心健康，同时也面临着一些安全隐患。
本文将探讨精神科护理中存在的安全隐患及相应的防范措施。
精神科护理的安全隐患之一是患者的自伤行为。
精神疾病患者在病情加重时可能会出现自残、自杀等危险行为。
为了预防此类事件的发生，护理人员应密切观察患者的情绪变化和行为表现，及时发现异常情况。
同时，应加强与患者的沟通，建立互信关系，让患者感受到关爱和支持，减少其自身危害行为的想法。
此外，还可以采取物理约束措施，如给予患者戴手铐等，以确保其人身安全。
精神科护理中还存在着患者间的冲突和暴力行为。
精神疾病患者常常由于病情原因出现情绪波动和行为异常，容易与他人产生冲突。
为了避免此类事件的发生，护理人员需要及时发现患者间的紧张情绪和冲突迹象，采取积极的干预措施，如转移患者的注意力、调解矛盾等。
另外，建立良好的治疗环境和氛围，提供足够的空间和隐私给患者，也可以有效减少患者间的冲突和暴力行为。
精神科护理中还存在着患者的药物滥用问题。
一些患者可能会因为对药物的依赖或滥用而产生不良后果。
为了防范此类行为，护理人员需要加强对患者的监测和管理，确保药物的正确使用和适量用药。
同时，也要加强对患者的教育，让他们了解药物的作用与副作用，提高他们对药物的认知和自我管理能力。
精神科护理中还存在着患者的逃离和自由行动问题。
精神疾病患者常常因为病情原因而产生逃离的行为，给护理工作带来一定的困难。
为了防范此类事件的发生，护理人员需要建立安全的治疗环境，加强对患者的监管和控制，确保他们的安全。
同时，也需要进行风险评估和制定个性化的护理计划，对于有逃离倾向的患者，可以采取限制人身自由的措施，如给予患者佩戴电子手环等。
精神科护理中存在着一系列的安全隐患，但通过合理的防范措施，可以有效地预防和控制这些安全隐患的发生。
护理人员需要密切观察患者的情绪变化和行为表现，加强与患者的沟通和关爱，同时也需要加强对患者的监测和管理，确保患者的人身安全和药物使用的合理性。
精神科安全护理ppt课件
CONTENTS
目录
• 精神科安全护理概述 • 精神科安全护理的基本知识 • 精神科安全护理的实践技巧 • 精神科安全护理的案例分析 • 精神科安全护理的未来发展
CHAPTER
01
精神科安全护理概述
精神科安全护理的定义与重要性
定义
精神科安全护理是指在精神科医 疗环境中，为确保患者和医护人 员的安全而采取的一系列措施。
政策引导
通过政策引导和资金支持 ，推动精神科安全护理领 域的科技创新和应用。
监管机制
建立有效的监管机制，定 期对精神科安全护理工作 进行检查和评估。
是营造安全环境的重要措施。
沟通技巧的运用
沟通是精神科护理中的重要环节，良好的沟通技巧能够促进患者与医护人员的信任 与合作。
运用倾听、关注、理解等技巧，耐心倾听患者诉求，关注患者情感变化，理解患者 感受，有助于建立良好的沟通关系。
在沟通中要避免使用刺激性的语言和语气，尊重患者隐私和人格，保护患者权益。
01
02
严格核对
对患者的药物进行严格的核对，确保 药物种类、剂量、使用时间的准确性 。
03
观察反应
密切观察患者用药后的反应，及时发 现和处理不良反应。
健康教育
对患者进行用药教育，提高患者的用 药依从性和自我管理能力。
05
04
防止藏药
采取有效措施防止患者藏匿或误服药 物，如将药物统一管理、监督服药等 。
CHAPTER
04
精神科安全护理的案例分析
案例一：患者自杀的预防与处理
评估自杀风险
对患者进行全面的自杀风险评 估，包括了解自杀史、情感状 态、生活压力等。
心理干预
精神科护理中的患者安全
精神科护理中的患者安全患有精神疾病的患者需要特别的关注和照顾。
以精神科护理为例，如何保障患者的安全是非常重要的问题。
本文将探讨精神科护理中的患者安全问题。
1、患者的情况评估首先，对患者的情况进行全面的评估和了解是非常必要的。
评估的要点包括患者的精神状态、危险性等级、自杀倾向、暴力倾向以及其他可能会影响患者安全的因素。
特别是对于有可能自杀的患者，护士评估要谨慎，一旦发现有患者有自杀的想法，应该立即采取措施，例如对其进行密切监控，并及时报告医生。
2、环境的安全性环境的安全性也是精神科护理中的重要问题。
患者住院后，要确保他们的安全和舒适。
护士应该关注患者起居生活中的细节，例如床单有没有扯掉，窗户有没有关好等，以确保患者不会因为不注意而发生意外事故。
此外，护士还要注意病房内的物品，例如电视机、照明设备等是否安全可靠。
在病房内医护人员必须确保没有危险的药品或武器等物品，以保障患者和工作人员的安全。
3、医疗设备的使用在精神科护理中，医疗设备的使用也是非常重要的环节。
护士需要对各种设备进行熟悉，并且遵循相关操作规程。
在使用设备时，需要注意患者的安全，特别是在使用电击治疗、抽搐治疗等较为特殊的治疗手段时。
在医疗设备的使用中，还需要遵循有关防感染措施。
在使用针头、导管等设备时应统一消毒、灭菌，以避免患者感染交叉。
4、压力和情绪的管理患者的压力和情绪管理也是保障其安全的关键。
在精神科护理中，护士需要通过与患者交流，了解其情绪变化，及时发现患者的负面情绪并给予相应的支持和鼓励。
护士还应该鼓励患者积极参加适当的娱乐活动，减轻患者的压力和负面情绪。
此外，维护良好的治疗环境也是关键。
可以给患者提供相对舒适的卫生环境和精神情感的安慰和支持。
结语如何保障患者的安全是精神科护理中的一个非常关键的问题。
患者的情况评估、环境的安全性、医疗设备的使用、压力和情绪的管理等方面都是需要清楚掌握的，并付诸实践。
相信在医护人员的共同努力下，患者安全的保障问题一定会得到更好的解决。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精神科护理安全 The manuscript was revised on the evening of 2021 精神科护理安全
二.精神科护理安全的重要性 精神病人，特别是重性精神病人由于受症状的支配，其思维.情感.意志.行为常处于幻觉.妄想之中，加之服用抗精神药物，有明显的药物副作用及镇静作用，导致某些行为不能自控.不计后果或因患者感觉迟钝，随时都有可能发生意想不到的安全事故。护理安全事件不仅给患者.家属造成痛苦还严重影响医院的正常工作次序和给工作人员的自信心带来危机。 护理安全是医院管理中不可缺少的部分，是制约医院综合效益的效益的重要环节之一。护理安全管理的重要性在于: 1.安全管理可以消除各种隐患和风险，最大程度的预防和避免意外发生 2.安全管理通过规范医疗行为，减少不安全行为因素，达到避免发生病人和医护人员受伤的事故，从而避免和减少病人.家属和医院的经济损失，避免医患纠纷发生。 3.安全管理通过对各种不安全状态的控制，保证医疗护理工作的顺利进行，提高护理质量和品质。 4.安全管理通过制定相应的安全管理措施和培训教育提高医护人员的安全意识，具备意外事件的应急能力，降低意外事件的严重后果。 三．精神科护理风险因素 （一）精神科常见护理安全事件 1.精神病人冲动暴力行为 是指病人病人针对他人或物品的暴力行为，包括冲动伤人.毁物.辱骂威胁等。精神病人产生暴力行为的原因有很多了，可能与患者的个性.成长过程.心理社会因素.周围环境.疾病本身等有关。 2.精神病人自杀.自伤行为 包括非致命的自我伤害行为如有意识的用烟头烫伤自己，用小刀划伤自己等使自己受到伤害.疼痛.痛苦的事件；有意识的想结束自己的生命的自杀行为，如服安眠药或毒药，吞服电池，戒子或玻璃，割腕，绝食等自杀行为，有的患者还可能采取一些更激烈的自杀方法：如跳楼，触电，撞墙，咬舌，自焚等自杀行为。 3.精神病人出走行为 是指病人在住院期间，未经医生批准，私自离开医院的行为。 4.其他意外事件 如病人跌倒受伤，病人进食时出现噎食等。 （二)精神科护理安全常见护理因素 1.精神疾病的特殊性
精神病人受精神症状影响，如严重抑郁.被害幻想.幻觉.应激事件导致了许多不可预见的及突然的风险事件发生。不承认有病拒绝住院.认为被迫害.限制等，精神病人受精神症状影响，认知判断能力下降，对环境的危险性没有正确的认知，超出正常的爆发力量.强烈的求死念头和逃跑念头。 2.环境因素 精神科住院环境与是否发生护理风险关系很大，环境中的不安全因素包括: 门窗的牢固性不够，有棱角有突出的窗台，暴露在外的各种管道，电线，可移动的凳子，易碎的物品，刀剪绳子，化学制剂，药物等。 3.人员因素 (1）工作人员安全意识不足，对护理行为中的那些情况可能导致风险和纠纷认识不够和重视不足等。、 (2）对危险的认识和评估不准确：如忽略或未及时发现精神病人潜在的一些危险的情绪或精神精神症状，没有把我安全管理的关键点，如不清楚重点关注病人.重点环节.观察的关键点和技巧和方法不够等。 （3）对环境中的危险和病人的危险性敏感不够，危险时间段，如夜班.中班.交接班.上下班 .有学生或家属探视等未高度重视，对病人危险行为，如表情紧张.关注四周.有冲动行为.易激惹.四处抵寻机会.或有意装出合作态度等未重视。 4.安全管理制度落实不到位 精神科病房护理安全管理必须要有严格的安全管理制度和监督制度，精神科护理管理制度涉及环境安全管理.危险物品安全管理.安全巡视等。
精神科护理风险管理必须注意的环节 一.精神科病区安全管理的内容 （一）环境安全管理 精神科病区环境安全性包括： 1.病室内的陈设 室内无易碎物品，如玻璃等；床.床旁柜.凳子等不易搬动；墙上无暴露的钉子.电线.电源插座有保护装置等。 2.病区门窗 要求病区所有门窗必须牢固，不能让病人翻出；办公区及治疗室.药柜等的门有专用门锁。 （二）危险物品安全管理 病区内的危险物品必须妥善保管.严格管理。 1.办公区因工作需要使用的刀.剪.针线.体温计.约束带等物品必须：定点.定量存放.使用后及时归还，每班有交接。 2.病人使用剪刀.针线时，必须在护士监督下使用。 3.危险物品管理制度和检查制度。包括（1）新入院病人.外出返回病人家属探视后回病房的病人都要对其所带物品进行检查，如发现危险物品应交回家属或统一妥善保管. （三）病人安全管理 精神病人由于受精神病状影响，随时都存在潜在的安全危险，护士要做好病人的安全管理，包括： 1.加强安全巡视，及时发现安全问题。 2.根据病人病情和危险性确定病人开放程度和活动范围。有暴力冲突.自杀.自伤.出走危险的病人应在护士的可观察的活动范围，应密切观察病人的情绪.行为等。 3.病人外出活动和检查，应做登记。 4.病人新入.外出返回应做好安全检查，防止危险物品带入。 5.住院期间严防病人在办公区获取危险物品或药物等。 6.向病人进行安全宣传，包括安全管理制度等，避免危险物品带入。 （四）家属管理 1.做好家属的安全宣传工作，告知家属在探视病人时不应带入危险物品。在接触病人时避免有刺激病人的语言和行为，以避免病人受刺激有情绪冲动和危险行为。 2.对留陪家属，应做好有关病人危险行为的观察指导，使家属能够理解一些病人的情况，协助观察和发现病人的一些危险行为。 （五）精神科护士自身安全防护措施 对有攻击或严重自杀危险病人应掌握接触技巧和防范技巧。 （1）检查时最好有其它医护人员同时在场，以防暴力行为。 （2）缓慢的从正面接近病人，从后面或侧面接近病人有可能引起病人惊慌。 （3）不要考病人太近，保持2米，停下。 （4）向病人表明身份，说话要慢，清楚，自信。 （5）礼貌的接触，不勉强病人。 （6）保持出口畅通。 （7）注意倾听。 （8）必须要学会有原则妥协。 （9）保持温和态度，不要频繁变动。 （10）注视病人，不要急于记录。 （11）尽可能快的获得你决定处理所需的资料，不要问过于敏感的问题，并注意沟通技巧。 （12）约束病员应该是团结合作，忌个人英雄主义与事不关己的态度。 (13）学会分工，尽快联络其他工作人员。 另外： 在华西因为检测齐全而查出患者有。 有一例77岁患者查出有TP。 因此在临床工作中做好自身安全防护，比如：在静脉穿刺时，应使用一次性手套。 二.精神科护理安全管理的策略 1.安全管理制度：如安全检查制度，巡视制度，交接班制度，约束带使用安全制度，探视制度。 2.建立病人风险评估和干预流程，将精神病人的风险管理纳入护理工作流程。 3.病房安全管理的高危环节是：夜班.中班.交接班.外出检查.会客探视时间等是病房安全管理的重点。 4.确定安全管理的重点对象 根据危险评估后确定安全管理重点对象，密切观察，班班交换，使每位工作人员对重点对象做到心中有数.防范有目的。 5.各种安全管理制度和措施落实到位 专人负责.责任到人和班，记录完善。
简要介绍精神科风险评估 学习和掌握对精神病人的危险评估方法是规避医疗风险.预防医疗事故发生的重要方法。下面我简要介绍接深刻风险评估的方法：
项目 无证据0分 部分证据1分 明确证据2分 1.暴力历史 2.攻击行为：直接.间接.语言 3.情绪：敌意.易激 惹.怨恨.怀疑 4.精神症状：妄想.命令行幻觉.其他幻觉.兴奋躁动 5.入院方式：被动（哄骗）.强迫（约束） 6.治疗态度：被动.不合作 7.自知力：部分.完全确实 8.酒.药物依赖：酒依赖.药物依赖
项目 是否 项目 是否 自杀家族史 药物和酒精滥用史 自杀未遂史 近期有躯体和心理创伤 自杀计划 独具并与他人失去联系 丧失事件如：亲人死去.离婚.分居 抑郁症或因抑郁症住院 庭因损失.个人虐待.暴力或个人遭受性 安排个人财产或后事 虐待失去稳定 绝望和无助感 精神病史 特别的行为或情绪特征，如冷漠.退缩.隔离.易激怒.恐慌.焦虑或社交.饮食.睡眠.工作习惯的改变 先是一种或多种深刻的情感特征，如愤怒.攻击性.孤独.内疚.敌意.悲观.失望 对跌到危险评估（案例）： 下面介绍跌到危险评估表。该表共有10个条目，最低分10分，最高分40分。一般分数在10-15分有轻度跌到危险，16-20分为中度跌到危险，大于20分为高度跌到危险。 评分标准 1分 2分 3分 4分 年龄 <65岁 65-69岁 70-79岁 >80岁 跌倒史 无 1次 2次 >2次 意识状态 正常 判断能力下降 间歇性混乱 意识不清 活动状态 独立活动 卧床 1人搀扶 1人以上搀扶 身体平衡 正常 旋转时不稳定 站/走不平衡 人/设备辅助 步态 稳定 轻度不稳定 不稳定 异常步态 家属/病人合作程度 完全配合 比较配合 配合不够 不配和
疾病：关节疾病.骨折.贫血.帕金森.精神病.骨质疏松... 无 1-2个疾病 3-4个疾病 >4个疾病
症状：低/高血压.眩晕.视力障碍.疼痛.腹泻 无 1个症状 2个症状 >2个症状 用药：镇静.降压.抗心律失常.抗精神病.降糖 无 1-2种药物 3-4种药物 >4种药物