手法加小夹板固定治疗桡骨远端骨折
手法复位小夹板外固定配合中药熏洗治疗老年桡骨远端骨折临床观察
手法复 位小 夹板 外 固定 配合 中药 熏洗治 疗老 年桡骨 远端 骨折效 果 良好 ，腕 关节功 能恢复 佳 。 【 关键词 】 老年 ；桡 骨远端 骨折 ，小 夹板 外 固定；手法 复位 ；中药熏洗
照研 究 ，现 报道如 下： １ 临床 资料 １ ． １ 一般 资料 １ ５ ６例 患者 均在本院 门诊治疗 ， 为 单侧闭
≤９ 。。复位后 即可进 行手指 、肘关节及肩 关节屈 伸功能锻
炼 ，同时继续治疗高血压病 、糖尿病等合 并疾病 ，２ 周后腕
关节改为 中立 位固定 ，４周 后拆 除夹 板。
程 中同时进行腕 、手屈伸及前臂旋转功 能锻炼 ， 每天 ２次 ， 每次熏洗 约 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ，每 Ｅ ｔ ｌ剂 ，１ ０剂为 １个疗程 ，共 ２个
疗程 。所有患者 于伤后 １ 、２ 、４ 、８ 、ｌ ２周 复查腕关节 正侧
两组 患者在 性别 、年龄 、合 并疾病 等方 面大 体一致 。
采用创 伤小 的手法复 位外 固定 治疗 。但 因桡 骨远 端骨折 多 涉及 关节 面 ，故易 遗 留关节疼 痛 、活 动 障碍 等后遗 症 。为 探讨 经手法复位 小夹板外 固定配合 中药熏洗 治疗老年桡 骨 远端骨折患者腕 关节功能恢复 的效果 ，笔者对 ２ ０ ０ ５年 ３月 至２ ０ １ ２年 ３月 治疗 的老年桡 骨远 端骨折 患者进 行临床对
桡骨远端 骨折是 四肢骨 折 中发 生率较 高的骨折 ，占全 身骨 折 的 １ ． ２ ％ｔ “ 。其骨折 部位 是指桡 骨远 端 ３ ｃ ｍ 范围 内 的骨 折 ，以老年 人多见 。桡 骨远 端骨折 治疗 的关键 是恢复 桡骨 远端 的力 线及 关节面 的平整 ，以达 到恢复腕 关节功 能 的 目的 。老 年患者 多存在 骨质 疏松 ，且 内科 疾患 多 ，采 用 切开 复位 、钢 板 内固定手 术治疗 有一定 的风 险 ，故 临床多
手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折54例体会
世 界最新 医学信息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 １ ６ 期
・
临床研究 ・
手法复位小夹板 固定治疗桡 骨远端骨折 ５ ４例体 会
白 宝 玉 。 包德 山
（ 通辽市库伦旗蒙 医医院，内蒙古 通辽 ０ ２ ８ ２ ０ ０ ）
摘要 ：目的 总结手 法复位 小夹板 固定治疗桡骨远端骨折的经验。方法 ５ ４例桡骨远端骨折 患者根据 治疗 方法的不同， 分 为 治疗 组 ５ ４例 对 照组 ５ ４例 ，治 疗 组 采 用手 法复 位 小 夹板 固定 治 疗 ，对 照 组 采 用切 开复 位 内 固定 治 疗 。 结 果 本 组 ５ ４例 ，优 ３ ９例 ，良 １ ０例 ，优 良率 ９ １ ％ ，取得 了良好疗效 。结论 手法复位 小夹板 固定治疗桡 骨远 端骨折具 有骨折愈 合快 、关节功 能恢复好 、操作简单、并发症少 、治疗费用低等优点 ，值得在 各级 医院推广应 用。 关键词 ：手 法复位 ；小夹板 固定 ；桡骨远端骨折 中 图分 类 号 ：Ｒ６ ７ ４ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ０ ８ ３
重 皮肤 疾 病者 ；பைடு நூலகம்④ 合 并其 他 无法 耐 受 闭合 复 位外 固定治 疗 的疾病 （ 如严 重心脑 血管疾病 、癫痫 ） 等。
ｌ 临 床 资 料
选择 ２ ０ ０ ９年 １ ０月 至 ２ ０ ｌ ２年 ｌ ０月 本 院收 治 的 ５ ４例 桡 骨 远端 骨 折患 者 ，均 为新 鲜 骨 折． 均无 桡 骨 远端 骨 折 以外 的其他 损伤 ，受伤 时间最 短 ２ ｈ ，最长 １ ２ ｄ ； 其 中，男 ３ ０例 ， 女２ ４例 ； 年龄 最小 ２ ２岁 ，最 大 ８ １ 岁 ，平均 ５ ３ ． ２岁 。右侧 ３ ９例 ， 左侧 Ｉ ５例 。根 据治疗 方法 的不 同 ， 分 为治疗 组 ５ ４例 ， 采用 手法 复位 小夹 板 同定治 疗 。对照 组 ５ ４例 ，采用 传统 的 切 开复 位 内 固定 治疗 。两 组 一般 资 料对 比差 异无 统 计学 意 义 ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比性 。
手法复位消肿止痛膏外敷小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折18例疗效观察
生草 乌 ４ ｇ ，饴糖 ２ ０ ５ ０ ｇ ，滑石 粉 ２ ６ ８ ０ ｇ ，甘 油 ４ ０ ０ ｇ ，取独 活 、 生南 星 、皂角 、生草乌加水 煎煮 ３次 ，２ ｌ ｌ ／ 次 ，合 并煎液滤 过 ， 浓 缩至 ３ ０ ０ ｍ ｌ ，加 甘油 、饴 糖 、芒 硝搅匀 ，加 防腐剂 、滑石粉 搅 匀即可 ，本品为青 黄色黏 稠膏 ，用 时涂 于专用 纸上外 敷腕关 节） ， 腕关节掌侧 近端 、 背侧 远端处加压垫 ， 给予 ３ 块 小夹板固定 ， 关节于掌屈 １ ５ 。 、尺偏 位 ，给予适 当拔伸手指理筋 ，三角 巾悬 吊 制 动 ，抬高 患肢 ，密 切观察 患肢末 梢血运 、感觉 等状况 ，适 当 行 手指屈伸 活动及 握拳 等 ，适 当行 患肢肘 、肩关 节活 动等 ，患
１ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ １年 ６月 一 ２ ０ １ ２年 １ 月笔 者所 在 医 院收治 的 ｌ ８例 掌屈 、尺偏整复骨折后 给予 自制小夹板 固定 ，自制小夹板为 塑性
铅丝纸质夹板 ，外 部主体 为四层 马粪纸黏合而成 ，内有铅丝 ，有
伸直型桡骨远端骨折患者 ， 其 中男 ８例 ， 女ｌ ０例 ， 年龄 ４ ０ ～ ７ ２岁 ， 平均 ５ ６岁 ，均为不慎 滑跌 ，常规行 腕关节正侧 位片检查 ，据 ｘ
《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷第２ ７ （ 总 第２ １ ５ 期） ２ ０ １ ３ 年９ ｌ ｆ 经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ
手法复位 消肿止 痛膏外敷小夹 板 固定治疗伸直 型 桡 骨远端 骨折 １ ８ 例 疗效 观察
小夹板外固定结合骨伤药酒外用治疗桡骨远端骨折临床观察
【 摘要】目的 观察手法复位小夹板外固定配合 骨伤药酒治疗桡骨远端骨折 的疗效 。 方法 应用手法复位小夹
板 外 固定 配 合 骨 伤 药酒 外 用 治 疗 桡 骨 远 端 骨 折 。 结果 治疗 后 ３个 月 以上 ， 均 达 到 临床 愈 合 ． 腕 关 节 功 能 恢复
良好 。结 论 手 法 复 位 小 夹 板 外 固定 配 合 骨 伤 药 酒 外 用 治 疗桡 骨远 端 骨 折 是 一 种 简 便 易行 、 经 济 实 用 的 治疗 方法 ， 在 消 除肿 胀 、 缓解疼痛方面效果明显。
何 宝丰 张 超 陈世 友
（ 重庆 市铜 梁县 中医院 ， 重庆 ４ ０ ２ ５ ６ ０ ）
中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ７ ４ ． １ 文 献 标 志码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ ３ ４ ８ — ０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ － ７ ４ ５ Ｘ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ７ ５
［ ６ ］ 曾贤 ． 针 灸 加 穴 位 注射 治 疗 周 围性 面 瘫 ９ ０例 ［ Ｊ ］ ． 浙 江 中
医杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ４ １ （ １ ） ： ３ ５ ．
（ 收 稿 日期 ２ ０ １ ３ — ０ ６ —１ ９）
小夹板外 固定结合 骨伤药酒外用治疗桡 骨 远端骨折 临床观察
西 中医 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ０ （ ７ ） ： ８ ７ ８ — ８ ７ ９ ．
陈代谢 ， 改 善受 损面 神经 和面 肌 的营养 状况 ［ ４ ］ 。因此早 期介 入针 灸治 疗对减 轻 面瘫 的病情 ，促 进恢 复是 非 常
手法复位、小夹板
块完整的患者。患者取端坐位，患肢外展，肘关 节屈曲90°，前臂中立位。一助手握住患肢前臂 上段，术者两手紧握手掌，两拇指并列置于骨折 远端背侧，两手其余手指置于腕掌侧，扣紧大、 小鱼际，将前臂旋前，先拔伸牵引2~3分钟，待 感觉有骨折块移动的骨擦音或骨折的重叠移位矫 正后，在维持牵引的情况下，顺桡骨纵轴方向骤 然抖动，同时迅速将腕关节掌屈尺偏，骨折即可 复位。
治疗时间
• 桡骨远端骨折成人一般固定6周左右，伸直
型骨折固定于腕关节掌屈尺偏位3周后改为 腕关节功能位固定3周。儿童一般固定3周 左右即可。待骨折局部有无压痛、纵轴叩 痛，X线片显示骨折线模糊，有骨小梁通过 骨折线即可拆除夹板，进行腕关节屈伸等 活动。
适应证
• 适用于任何年龄段的桡骨远端骨折的患者。 • 诊断明确，患者能配合手法复位和小夹板
复位方法
• 三人复位法：适用于屈曲型桡骨远端骨折的患者。
患者取坐位，肘关节屈曲90°，前臂中立位或旋 后位。一助手握住患肢前臂上段，另一助手握住 拇指和其余四指，两助手进行对抗牵引约2~3分 钟，使骨折的嵌插或重叠移位矫正。然后术者用 两拇指由掌侧将骨折远端向背侧推挤，同时用其 余四指将骨折近端由背侧向掌侧按压，并嘱牵引 手部的助手缓缓将腕关节背伸、尺偏，骨折即可 复位。
• X线检查：一般应常规拍摄腕关节正侧位片，伸直
型骨折表现远端骨折块向背侧和桡侧移位；骨折 处向掌侧成角；桡骨短缩，骨折处背侧骨质嵌入 或粉碎骨折；掌倾角和尺倾角减小或成负角；有 时可合并尺骨茎突骨折。屈曲型骨折表现位远端 骨折块向掌侧和桡侧移位，骨折处向背侧成角。
• 桡骨远端骨折
（Colles骨折）
腕关节前后位片 显示尺倾角消 失（黑箭）， 桡骨短缩（白 箭）和骨折的 关节内伸展
手法复位、夹板固定、腕套牵引治疗桡骨远端粉碎性骨折
节液的流通 ， 减少肌腱与骨的摩擦 ， 改善局部血液循 【】 ３ 胡永善．新编康复 医学第 １ 版．上海 ：复旦大学 出版社 ， 环， 促进软骨的新陈代谢和炎性物质的吸收 ， 又有较 ２ ０ １ ０ ５． ８
《 按摩与康复医学》 ２ １ ７月第 １ ０ ０年 卷 第 ７期（ ７期 ） 总
折 治 疗取 得 良好 疗 效 。
关键词
桡骨远端粉碎性骨折
手法整复
桡 骨 远端 骨折 是 骨伤科 常 见病 ，也 是 上肢 最 常 鼓励患者行握拳 、 屈伸指关节 ， 早期在医师指导下主
发生的骨折 ， 其发生率 占临床急诊骨折 １％。多见于 ７ 跌倒致伤， 尤其老年人骨质疏松者。近年因高能创伤 致桡骨下端粉碎性骨折呈上升倾向。本病治疗方面 ， 以往大 多主 张 以闭合 治疗 为 主 。桡骨 远端 粉 碎性 骨
Ｃ ｉ ｅ ｅ Ｍａ ｉ ｕａ ｉｎ ＆ Ｒｅ ａ ｉ ｔｔ ｎ Ｍｅ ｉ ｉ ｅ Ｊ ｌ ２ Ｖｏ ． Ｎｏ ７ ｈ ｎ ｓ ｎ ｐ ｌｔ ｏ ｈ ｂ ｌ ａ ｉ ｄ ｃｎ ．ｕ ０ ０， １ １， ． ｉ ｏ １
水肿 、 炎症的吸收。循经点穴达到舒筋活血 ， 缓解痉 挛的作用。 关节松动手法及髂骨的被动活动 ， 可以松
解 髌骨 与关 节之 间 的粘连 。利 用器 械 运动 可促 进 关
［ ２ 】曾海辉 ， 区正红 ， 燕铁斌 ， ． 等 早期康 复介入对 膝部骨折 术
后关节活动范 围影 响【． Ｊ中国康 复医学杂 志 ， ０ ；９９ ： 】 ２ ４ １（） ０
动 、 动屈 伸 腕 、 被 指关 节 ， 除牵 引 后维 持 夹 板 固定 拆
情况下进行肩 、 前臂 、 、 腕 指功能锻练 。定期 复查 ｘ 光 片 ， 时纠 正及 调整 牵 引 、 及 固定 。
手法复位小夹板固定配合中药内服治疗伸直型桡骨远端骨折31例
理降温 、 加强瘸隋观察、 药物退热 、 必要有效的护理措 ［ ２ ］冼克 聪． 中西医结合 治疗颅 脑损伤 术后 高热３ ０ 例 广 西 施及联合中医疗法 ， 以提高患者生存率和康复率 。 樊 中医药． ２ ０ ０ １ ． ２ ４ （ ２ ） ： １ ７ 永 平四 认 为术后顽 固性发 热 以湿热 内蕴为 主的原 因是 『 ３ １卢锡芝 ， 黄 晓晖 ， 黄素娜 ， 等． １ ０ ％盐水 冰袋对颅脑 损伤致 高热患者降温效果 观察 ｆ Ｊ １ ． 齐鲁护理杂志， ２ ０ ０ ７ ， １ ３ （ １ ４ ） ： ２ ３ 多方面的， 但与手术本身的损伤及术后常规西 医治疗 关系最为密切。 术后经气受损 、 气滞津停或气虚津停 ；
注： 两 组 治愈 率 比 较 ， Ｘ ２ ＝ ４ ． ９ １ ９ ， ａ Ｐ ＿ Ｏ ． ０ ２ ７ ＜ ０ ． ０ ５ ； 两 组 总 有
效 率 比较 ， Ｘ ２ ＿ ６ ． ７ ３ ４ ， ￣ Ｐ － ＝ ０ ． ０ ０ ９ ＜ ０ ． ０ ５ 。
４ 讨
论
颅脑手术后高热是神经外科常见的并发症 。 高热
参 考 文 献
组别 例数 治愈
对照组
显效
有效 无效 总有效率（ ％）
３ ２ ３ （ ９ － ４ ） ７ （ ２ １ ． ９ ） １ １ （ ３ ４ ． ４ ）１ １ （ ３ ４ ． ４ ） ６ ５ ． ６
治疗组
３ ５ １ １ （ ３ １ － ４ ） ａ １ ２ （ ３ ４ ． ３ ）９ （ ２ ５ ． ７ ） ３ （ ８ ． ６ ） ９ １ ． ４ Ｌ
桡 骨 远端 骨 折 常 见 于年 轻 男 性 和 中老 年 女 性 ，
在我 国桡 骨 远端 骨折 约 占整 个骨 科 １ ． ４ ％， 对照组总有效率 为６ ５ ． ６ ％， 两组 比较 ， 差异有统计学意义（ １ ９ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 治
何氏“瞬间复位”正骨手法外敷中药联合小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效
何氏“瞬间复位”正骨手法外敷中药联合小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效作者：刘铁军来源：《健康必读·下旬刊》2019年第05期【摘要】目的：观察何氏“瞬间复位”正骨手法外敷中药联合小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。
方法：回顾性研究本人收治101例桡骨远端骨折老年病人，通过手法复位外敷中药联合小夹板外固定，观察临床愈合时间及复位后综合疗效。
结果：本组101例患者，优31例，良61例，可8例，差1例。
优良率91.0%。
结论：何氏正骨手法外敷中药联合小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折疗效确切。
【关键词】何氏伤科手法;桡骨远端骨折;康复治疗【中图分类号】; R181.3+2; 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-180-01桡骨远端骨折在临床上十分多见，特别是老年人，这与老年人的骨质疏松症有主要关系。
对于这种疾病的医治，目前大多数基层临床骨科医生仍采用中医传统手法整复夹板外固定的办法，作者毕业于成都体育学院运动医学系，实习和进修又在四川省骨科医院（成都体育医院、成都运动创伤研究所），长期在四川天祥骨科医院工作，故在10余年的骨科临床工作中运用何氏“瞬间复位”正骨手法联合小夹板治疗过很多桡骨远端骨折患者，大都取得了良好的效果。
何仁甫是我国著名的骨伤科专家、何氏骨科第四代传人，为四川著名中医骨科流派之一“何氏骨科”的开派奠基和代表人物，被后人尊称为“蜀中名医”，何氏正骨简便易行，操作灵活，有一套完整的理论和用药方法，常用的中药和独创的方剂达数30余种，生前组织编着出版了《特呼尔正骨手法》、《无暇斋正骨经验》、《仁济医话》等专著，主张将手法整复、夹板固定、中药治疗、按摩和功能锻炼等有机地结合起来。
本文重点回顾性研究何氏称之为“瞬间复位”的桡骨远端骨折复位法。
桡骨远端骨折是临床常见的骨折类型，约占全身骨折的17%，多因地面湿滑，走路不稳，导致向前、向后或者向侧方跌倒，常为缓冲身体冲击力以掌跟着地导致骨折，冬季多发，发病年龄多在6～10岁和60～75岁之间[1]，6～10岁好发，主要与小孩骨骼发育情况有关系;60～75岁好发，主要与病人易跌倒加之多存在的骨质疏松症有关系，跌倒时身体的重力、身体倾斜时的惯性力、手掌着地时体位变化产生的扭转力[2]，桡骨远端与腕骨近端形成关节，通过腕关节的力约80%由舟状软骨及月骨传到桡骨远端[3]，共同造成桡骨远端的骨破坏。
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手法加小夹板固定治疗桡骨远端骨折
发表时间：
2016-05-09T16:04:04.273Z 来源：《医药前沿》2015年11月第33期 作者： 丁为民
[导读] (泰兴市新市卫生院 江苏 泰兴 225452) 手法加小夹板固定治疗的方法对桡骨远端骨折保守治疗的效果显著且相对安全。
丁为民
(
泰兴市新市卫生院 江苏 泰兴 225452)
【摘要】 目的：探讨手法加小夹板固定对桡骨远端骨折的疗效；方法：对本科近期收治的46例桡骨远端骨折门诊病历结合实际情况进
行手法加小夹板固定治疗，并按时随访，统计治疗效果；结果：所有
46例患者的骨折愈合情况为，优69.57%、良21.74%、可6.52%、差
2.17%
，治愈率为91.30%；结论：手法加小夹板固定治疗的方法对桡骨远端骨折保守治疗的效果显著且相对安全。
【关键词】 桡骨远端骨折；手法固定；小夹板固定
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）33-0329-01
桡骨远端骨折是指桡骨在靠近远端关节面（3cm以内）发生的骨折，是临床常见的上肢骨折部位，多发生于骨质疏松的中老年女性及
年轻男性。目前临床治疗桡骨远端骨折的方法主要为保守治疗。
本科室对收治的桡骨远端骨折的患者采取了手法复位结合小夹板固定的方法，现将具体情况报道如下。
1.
一般资料
本科室2014年1月至2014年12月接收的门诊病历46例，均通过触诊、X线图像鉴别诊断，确诊为桡骨远端骨折；其中，男16例，女30
例，年龄
15～85岁，平均59.5岁，均为闭合性骨折；伸直型损伤19例，曲臂型损伤27例；按照AO分型[1]，A型21例，B1型25例，均适合
进行保守治疗。
2.
方法
2.1
治疗方法
以患者舒适为原则，取卧位或坐位，患处肿胀疼痛严重者给予血肿内局部麻醉，帮助患者屈肘90°，伸直型损伤患者掌心向下（前臂前
位），曲臂型损伤患者掌心向上（前臂后位），一名医生握住患者前臂的近端，术者分别用双手握住患者的大小鱼际，向患者的反方向对
抗拔伸三十分钟左右后迅速将患者手掌曲向尺端（伸直型损伤患者掌屈尺偏，曲臂型损伤患者掌背伸尺偏），纠正骨折成角，缩短移位，
持续拔伸牵引，并触摸骨折部位，检查复位情况，若对位仍欠佳，可加用摇晃、端提等手法进一步纠正直至复位满意。
正确复位后，保持牵引状态，将事先准备好的2宽2窄的4块小夹板分别置于前臂尺侧、桡侧、掌侧、手背侧，其中，伸直型损伤患者
手背侧的夹板要超过手腕，曲臂型损伤患者手掌侧的夹板要超过手腕；使用压垫子，绷带在小夹板外环形缠绕加压包扎。固定结束后，重
新拍摄
X片检查手法复位情况，如发现复位欠佳，应重新复位调整。确定复位良好后，对患肢进行三角巾固定，并医嘱患者当日即可进行患
肢的手指屈伸练习
[2]，注意抬高患肢。
另外给予患者口服伤科接骨片，一日3次，14岁以下儿童1次3片，成人1次4片，可温水或黄酒送服。
术后3～5天后复查，通过X片观察骨折愈合情况，注意是否有异常愈合，如果出现移位，要进行重新固定，并可以适当调整小夹板的
固定。固定过程中，医嘱患者每周复查一次，并进行记录。根据患者情况在固定
5～6周后，可以卸下小夹板，进行X片检查复位情况并记
录。医嘱患者自主进行腕功能的锻炼，并应循序渐进，逐渐增加锻炼强度。
位成功后，对顾客回访3-6个月，记录患肢的功能恢复情况，获得回访率为100%。
2.2
数据处理
采用Excel工具对汇总的数据进行整理和计算。
2.3
疗效评价
将骨折愈合的情况分为优良可差四个层次，其中，优：X片证实骨折复位良好，功能恢复情况良好，且无不良反应及后遗症；良：X片
证实骨折基本复位，功能恢复情况较好，能够满足日常生活的运动需要；可：
X片证实骨折出现一定错位愈合，关节功能障碍明显；差：骨
折明显错位愈合，关节功能障碍严重，甚至骨折未愈合。达到优或良即为治愈。
3.
结果
所有46例患者的骨折愈合情况，优32例（69.57%）；良10例（21.74%）；可3例（6.52%）；差1例（2.17%），治愈率为91.30%。
其中差的
1例为85岁患者，由于年龄因素，骨质疏松较严重，在骨折愈合过程中出现二次损伤，需重新进行治疗。
4.
结论
本科室对桡骨远端骨折进行治疗的治愈率达91.30%，充分说明手法复位结合小夹板固定是门诊治疗桡骨远端骨折的有效方法。
5.
讨论
手法复位仍是目前治疗桡骨骨折的有效方法，简单，方便，无外在创伤，避免了感染的发生，尤其适合闭合性、非粉碎性骨折，但是
对于一些较年长的患者来说，骨质疏松严重，骨骼脆性增大，在复位过程中长时间、高强度的牵引容易造成二次伤害，应重点关注。
另外，手法复位后的固定，现在临床中逐渐减少了对石膏的使用[3]，因为石膏固定限制腕关节的互动，造成腕部疼痛，僵硬，影响手
指功能的锻炼，不利于患肢的恢复。因此本科室一直使用小夹板进行固定，能够通过调整固定的压力调节固定的松紧程度，且能够保证腕
关节、手指可以在一定范围活动，也能够根据患肢的恢复情况进行夹板松紧度的调整，比石膏固定效果好。
本文主要讨论的病例对象为简单的、闭合性桡骨远端骨折患者，而对于一些不稳定的骨折，例如粉碎性骨折、陈旧性骨折、合并尺桡
骨关节等，应考虑手术切开复位内固定的方法。
【参考文献】
[1] Muller ME
，Allgower M， Schneider R，et al. Manual of internal fixation. Techniques recommended by the AO-ASIF group
[M].3rd Edit. New York: Springer
，1991:1.
[2]
汤锦波，谢仁国，侍德等.桡骨远端骨折不同程度背曲畸形后腕动力学变化[J].中华创伤杂志，2011，17(2):613-616.
[3]
赵亮， 杨泽博，苏佳灿. 桡骨远端骨折研究进展[J].中国骨伤， 2015，23(8):638-641.