手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床分析
中医正骨手法联合小夹板外固定术治疗桡骨远端骨折的效果分析
中医正骨手法联合小夹板外固定术治疗桡骨远端骨折的效果分析摘要：分析在桡骨远端骨折的治疗过程中，小夹板外固定术联合中医正骨手法的应用效果。
方法为保障研究内容及过程的规范、合理，所有研究对象均根据研究需求从我院筛选，共计86例，为患者制定至少两种治疗方案并告知患者，最终以患者意愿确定具体方案。
本研究中有43例患者应用切开复位内固定术治疗，为传统组，另有43例应用中医正骨联合小夹板外固定术治疗，为研究组，对比效果。
结果以日常生活能力（Barthel指数）、骨折愈合时间、住院时间评价疗效，以术后并发症情况评价治疗方案的安全性，分析发现，与传统组相比，研究组各指标更优异（p<0.05）。
结论中医正骨与小夹板外固定术联合治疗桡骨远端骨折，可显著提升患者生活能力，加快骨折愈合，并且可保障安全，并发症少，值得推广。
关键词：桡骨远端骨折；小夹板外固定术；中医正骨桡骨远端骨折多因骨质疏松及受到外力作用所致，比如摔倒，因此老年人易发生，且女性患病率较高。
桡骨远端骨折会导致患者腕部肿胀、疼痛、畸形，不及时诊治还易发生感染，降低患者生活能力及质量[1]。
临床常应用X光来确诊此病及观察骨折移位程度，严重骨折患者需手术治疗，比如粉碎性骨折，其余情况要具体分析再制定方案，经常用到的治疗方式包括手术内固定、中医正骨手法等。
哪种方法可以对其提供高效、安全的治疗呢？对此，研究如下。
1、资料和方法1.1一般资料研究对象的纳入条件包括：于2018年3月至2020年3月入本院；经X线检查后确诊为桡骨远端骨折；患者指征适宜开展手术治疗；患者对研究目的、方式、意义等了解，自愿参与。
排除条件包括：其他类型骨折、精神障碍、无法正常交流、依从性差、中途转院等。
经认真筛选，合适的对象共计86例。
依据治疗方案分组，传统组男：女为21：22，年龄33-70岁，均龄（53.18±2.37）岁，骨折部位：左上肢15例，右上肢28例；研究组男：女为19：24，年龄35-69岁，均龄（52.91±2.46）岁，骨折部位：左上肢17例，右上肢26例。
手法整复小夹板固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者的效果分析
手法整复小夹板固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者的效果分析【摘要】目的研究手法整复小夹板固定术应用于老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者的疗效。
方法:疾病为骨质疏松性桡骨远端骨折，随机抽取86例患者，其中最早就诊于我院的时间为2021年2月，最晚就诊于我院的时间为2022年2月，通过抽签法进行分组，其中对照组的例数为43、方案为外固定架固定术，观察组的例数为43、方案为手法整复小夹板固定术。
选取的观察指标包括两组患者的骨折愈合情况以及骨代谢情况。
结果:骨折线消失时间、外生骨痂出现时间以及桡骨短缩指标的对比，差异显著（p＜0.05），其中观察组较优；抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）、血清骨碱性磷酸酶（BALP）以及骨密度指标的对比，差异显著（p＜0.05），其中观察组较优。
结论:老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者采用手法整复小夹板固定术进行治疗，患者的骨折愈合时间得以缩短，骨密度得以增加，骨代谢指标得以优化，治疗效果显著。
【关键词】：骨质疏松性桡骨远端骨折；手法整复小夹板固定；老年患者；应用效果老年骨质疏松患者由于体内骨量减少，骨折的发生概率较高。
桡骨远端骨折好发于老年女性，且由于老年患者身体机能全面下降，骨折后恢复速度较慢，严重影响了患者的生活质量。
常规手术疗法可以维持桡骨的稳定性，但给患者机体产生的创伤较大，术后恢复时间较长，且容易影响老年患者正常的肌腱及神经功能[1]。
因此本文就老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者采用手法整复小夹板固定术的效果进行研究，现在报告如下：1.资料和方法1.1一般资料本次研究的疾病为骨质疏松性桡骨远端骨折，选取患者的例数为86，患者遴选的起止时间分别为2021年2月和2022年2月。
以抽签法为分组方法，分别为对照组（n=43）和观察组（n=43）。
对照组：男女例数之比为19：24，其中以61岁患者的年龄最小，以75岁患者的年龄最大，计算得出的均值为（66.39±1.57）岁；观察组：男女例数之比为18：25，其中以63岁患者的年龄最小，以72岁患者的年龄最大，计算得出的均值为（66.27±1.49）岁。
手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效分析
手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效分析标签：桡骨远端骨折；手法复位；夹板固定桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm内的骨折，多发生于成年人及老年人。
近20年来，随着医学科学的发展，桡骨远端骨折的治疗方法也发生了变化[1]，从夹板外固定、石膏外固定到各种手术治疗，由此，中医手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折这种古老的治疗方法也不断受到冲击。
本研究通过对300例桡骨远端骨折手法复位夹板外固定患者进行随访、功能评定，论证手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折的确切疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料300例观察病例为2010年9月-2011年9月期间在本院急诊骨科行手法整复夹板外固定患者，其中男性91例，女性209例；年龄18～85岁，60分为差，分值越高，疼痛与功能障碍越重。
1.6 统计学方法运用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料以—x±s表示，对60岁上下两个年龄段的评分结果进行配对t检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果对30例患者进行PRWE功能评分，其中优162例，良110例，可24例，差4例，优良率90.7%。
15例患者出现夹板周围张力型水泡，夹板拆除后愈合，无感染，未对功能恢复造成影响。
300例患者PRWE腕关节功能平均评分为21.6分，60岁以下和60岁以上2个年龄段患者PRWE评分比较，差异有统计学意义（P=0.009 8），见表1。
3 讨论手法复位夹板外固定通常被认为是桡骨远端骨折的首选治疗方法，本研究通过对300例经手法复位夹板外固定治疗后患者进行功能评定，其结果显示总优良率为90.7%，除15例出现夹板周围张力型水泡且夹板去除后自行恢复外，无其余不良事件，表明手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效确切，仍可作为目前该病治疗之首选。
从PRWE评分结果可以看出，分值集中在20分左右，40分以上所占人数明显减少，表明经手法复位夹板外固定治疗后大多数人取得良好的功能恢复。
手法复位小夹板固定中药外敷治疗桡骨远端骨折的临床分析
手法复位小夹板固定中药外敷治疗桡骨远端骨折的临床分析摘要】目的探讨手法复位小夹板固定中药外敷对于桡骨远端骨折的治疗效果。
方法选取2012年1月至2013年1月在我院接受治疗的52例桡骨远端骨折的患者作为研究对象，对其进行手法复位小夹板固定中药外敷治疗，观察其效果。
结果优39例，良11例，差2例，总优良率高达96.15%。
结论手法复位小夹板固定中药外敷治疗桡骨远端骨折能够从根本上进行治疗，同时减轻了患者的痛苦，效果显著，具有良好的临床推广价值。
【关键词】手法复位小夹板中药外敷桡骨远端【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）43-0266-02骨折是常见的一种骨科疾病，而桡骨远端骨折则是所有骨折中最常见的一种，有超过1/6的骨折都是骨折桡骨远端骨折，尤其好发于骨质较为疏松的老年群体[1]。
临床对桡骨远端骨折的治疗方法，通常以手法复位后，用小夹板固定，并外敷中药促进骨质愈合，辅以适当的腕关节锻炼。
选取2012年1月至2013年1月在我院接受治疗的52例桡骨远端骨折的患者作为研究对象，对其进行手法复位小夹板固定中药外敷治疗，效果显著，具体情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组资料共计52例，均为2012年1月至2013年1月在我院接受治疗的桡骨远端骨折的患者，其中，男18例，女34例，年龄34-73岁，平均56.3±4.6岁，屈曲型骨折11例，伸直型骨折41例。
1.2 治疗方法术前准备：为明确患者骨折严重程度和分布，取患者腕关节正侧位拍X光片，并进行局部麻醉，具体操作：对骨折端消毒并进针，缓慢注射给以1%利多卡因10毫升进行麻醉，间隔时间以按压骨折端病人感受不到明显疼痛为准，进行手法复位。
1.2.1 对于伸直型桡骨远端骨折，取患者坐或仰卧位，背部靠实，并保持肩关节外展，肘部弯曲，医师握住患者手，另让助手对患者施以对抗牵引5分钟左右，然后由医师用双手拇指适度压紧骨折远端，发力以“掌屈、尺偏”手法进行恢复错位。
改良手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折513例体会
能 ； 良： ② 骨折 移位 在 ０ ３ｍ 以 内 ， 关 ．ｃ 腕 节外 观正常 ， 腕关节功能基木 正常 ； ③差 ： 骨折移 位在 ０ ３ｍ 以上 ， 关 节外 观 呈 ．ｃ 腕 “ 餐叉” 畸形 ， 述标 准 评定 ， １ 根 优 ３ ２例 （ ８ ６ ％ ） 良 １７例 （ ８ ８ ％ ） ５ ６ ．１ ， ４ ２．７ ， 优 良率达 ９ ． ８ ； ｌ ７ １ ％ 差 ４例 （ ． ％ ） １ ２ ８ ，２ 例差 者均为 ８ ０岁 以上患 者 ， 因害 怕疼 痛
资料 与方法 ２０ 年 ８月 ～ ０ ８年 ９月 收治桡骨 ０１ ２０
远 端闭合性骨 折患 者 ５ ３例 ， １３例 ， １ 男 ８ 女 ３ ０例 ； ３ 左手 ２ １ ， ０ 例 右手 ２ ６例 ， ９ 双侧 １ ； ６例 ４ ０岁 以下 （ ４ 含 ０岁 ） ９ １２例 ，０岁 ４ 以上 ３ １例 。所 有患者 复位 前 均摄 桡骨 ２ 远 端正侧位 片 ， 证实 为桡 骨远骨 折 ， 骨折 远端 向桡背侧移位 ， 复位固定后均马上再 次摄 片复查 。所有患 者均 进行 随访 ， 随访 时间 ３—１ ５个月 ， 平均 ９个月 。 复位方法 ： 仔细 阅读 ｘ线 片 ， 准备好 大小合适 的桡骨远 端夹 板 ， 患者 平仰 位 ， 患肩外 展 ９ 。 屈 肘 ９ 。 前臂 旋前 ， ０， ０， 手心
改 良手 法 复位 小 夹 板 固定 治疗 桡 骨 远 端 骨折 ５ ３例体 会 １
端牵开后 ， 首先矫 正掌 背侧 移位 ， 者两 术
焦秋里 周 景 国 １６４ 辽 宁大 连 市 旅 顺 口 区 中 医 医 院 １０ １ 骨 伤 科
移位 ， 骨折解 剖复位 ， 治疗 目的是恢 复关
手拇 指在背侧扣住远折端 ， 其余 ４指 在掌 侧顶抬近折端 ， 速极 度使 腕关节 掌 屈 ， 快 纠正前后移位 ， 顺势在牵 引下将前 臂旋 前 中立位 ， 双手 拇指 在挠侧 扣住 远折 端 ， 余 ４指在尺 侧 顶抬 近折 端 ， 正挠 偏 移位 。 纠 触摸骨折处 。一 般 １次可 复位 成 功。若 骨折 处畸 形 纠正 不 彻底 ， 可重 复 上 述 步 骤， 直至复位 成功 。维持 有效 的牵 引 ， 外 敷 中药小 夹板 捆扎固定 ， 注意尺侧板不 要 超过腕关 节 ， 而桡侧 板应 稍超 过腕 关节 ，
小夹板固定与石膏固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效对比
小夹板固定与石膏固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效对比目的对比手法整复小夹板固定与石膏外固定治疗桡骨远端骨折的臨床疗效。
方法选择2015年9月～2017年9月我院骨科收治的桡骨远端骨折患者60例，随机分成小夹板组与石膏外固定组，各30例。
所有患者采用手法整复，小夹板组应用小夹板固定，石膏外固定组采用石膏固定，观察两组患者患肢掌倾角、尺偏角和桡骨高度及腕关节功能情况。
结果60例患者均获得随访，随访时间6～24个月。
末次随访X线片显示，小夹板组患者掌倾角、尺偏角和桡骨高度恢复情况均优于石膏外固定组患者，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；小夹板组患者手术优良率93.33%，高于石膏外固定组的76.66%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折较石膏外固定临床疗效好更优，小夹板复位丢失发生情况低于石膏外固定，肿胀消退、骨折愈合后功能优于石膏固定。
Abstract：Objective To compare the clinical effect of manual reduction splint fixation and plaster external fixation in the treatment of distal radius fracture.Methods From September 2015 to September 2017，60 patients with distal radius fracture were randomly divided into splint group and plaster external fixation group，30 cases each.All patients were treated by manual reduction，splint group was fixed with small splint and plaster fixation was used in the plaster external fixation group.The palmar angle of the limbs，the angle of ulnar，the height of the radius and the function of the wrist were observed in the two groups.Results All 60 patients were followed up for 6 to 24 months.The last follow-up X-ray showed that the degree of palm tilt，ulnar deviation and tibia height recovery in the splint group were better than those in the external plastering group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The excellent and good rate of operation in the small splint group was 93.33%，which was higher than that in the external plastering group 76.66%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The treatment of distal radius fracture by manual reduction and splint fixation is better than that of plaster external fixation.The incidence of reduction and loss of small splint is lower than that of plaster external fixation，and the swelling subsides，and the function after fracture healing is better than that of plaster fixation.Key words：Distal fracture of radius桡骨远端骨折（distal fracture of radius）是临床上比较常见的骨折，损伤发生率约占临床所见骨折的17%[1]。
桡骨远端骨折小夹板固定的临床护理体会
桡骨远端骨折小夹板固定的临床护理体会（作者:___________单位:___________邮编:___________）【关键词】桡骨远端骨折;小夹板固定;临床护理桡骨远端骨折是指距桡骨远端骨关节面3cm以内的骨折，是急诊常见的骨折，其发病率约占急诊骨折患者的17%，其中关节内骨折占桡骨远端骨折的25%[1]，桡骨远端骨折是骨科的常见病，约占四肢骨折的14%[2]。
2007年10月—2009年11月我科收治52例桡骨远端骨折病人，采用小夹板外固定加功能锻炼的方法进行治疗护理，疗效明显，现报告如下。
1临床资料本组52例，其中男32例，女20例;年龄38～75岁，平均53岁;均采用小夹板外固定加功能锻炼治疗全部愈合，临床愈合时间最长71天，最短28天，平均55天。
具体手法整复固定法为:患者取坐位，肘部屈曲，前臂旋前位，助手两手一握住患者前臂近端，术者双手握住患者腕部，拇指放在腕部背侧，其余四指放在掌侧，一作相反方向的持续牵引，在牵引达到一定程度后食指上挑近端，拇指下压远端，挤压远近端骨折块以纠正远端骨块的背侧移位，也可纠正远端骨块的桡侧移位后，小夹板固定，前臂放在中立位，屈肘90°，用三角巾悬挂。
2护理2.1复位前护理2.1.1早期的心理调护患者担心伤后致残，是否手术、加之骨折部位的疼痛等极易产生焦虑、紧张、恐惧等心理变化，护士主动安慰患者，耐心解释病情，并反复向患者讲解骨折的有关知识、治疗过程、骨折愈合时间，以消除患者心中的疑虑，取得患者的信任，使其以最佳的心理状态接受治疗，以利于伤肢的早日康复。
对老年患者要询问其是否有其他基础疾病(如高血压、冠心病、糖尿病等)应对其基础病临时进行处理，待平稳后再予复位。
2.1.2夹板的选用夹板的合理选用除要求护理人员对夹板的一般特性有清楚的了解外，还要根据患者肢体大小，选择相应类型的夹板,对材料的弹性、韧性和可塑性亦须提前估计，避免因固定物硬度过大，压迫皮肤、限制正常的生理性肿胀，导致不良后果。
小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床护理分析
小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床护理分析摘要】目的：探讨桡骨远端骨折行小夹板外固定治疗的临床护理方法及其应用效果。
方法：将64例行小夹板外固定治疗的桡骨远端骨折患者分为对照组和观察组各组均32例，分别给予其常规护理和综合护理干预，观察对比两种不同护理方法的应用效果。
结果：观察组患者住院时间、骨折愈合时间以及桡骨功能恢复时间等均短于对照组（P＜0.05），患者治疗优良率显著高于对照组（P＜0.05），数据比较均存在统计学差异。
结论：桡骨远端骨折采用小夹板外固定治疗联合综合护理干预，应用效果显著，值得临床推广。
【关键词】桡骨远端骨折；小夹板外固定；临床护理【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0060-02Clinical nursing analysis of small splint external fixation in treatment of distal radius fracture Wang Lan.Traditional Chinese Medicine Hospital of Pujiang County, Sichuan Province, Chengdu 611630, China【Abstract】Objective To investigate the clinical nursing method and its application effect of small splint external fixation in the treatment of distal radius fracture. Method 64 cases of distal radius fractures treated with small splint external fixation were divided into control group and observation group with 32 cases in each group, routine nursing and comprehensive nursing intervention weregiven,observation and comparison of two different nursing methods for the application of the effect. Result The hospitalization time, fracture healing time and the recovery time of the radius were shorter in the observation group than in the control group (P<0.05),the excellent and good rate of patients was significantly higher thanthat in control group (P<0.05),there were statistically significant differences in data. Conclusion The use of small splint external fixation for the treatment of distal radius fractures with comprehensive nursing intervention, the application effect is remarkable,worthy of clinical promotion.【Key words】 Fractures of the distal radius;Small splint external fixation; Clinical nursing桡骨远端骨折是临床中常见的一种骨损伤类型，近年来患者发病率越来越高，约占平时骨折的1/10。
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位 内 固定 治疗 。结 果 ： 疗 组 的平 均骨 折愈 合 时 间 明显短 于对 照 组 ， 异 有统计 学 意 义 （ ＜ ．５ 。经 过治 疗后 ， 治 差 Ｐ ００ ） 治疗 组 优 良率 为 ９ ．％， 照组 优 良率 为 ７ ．％。治疗 组优 良率 明 显好 于对 照 组 ， 异 有统 计学 意义 （ ＜ ．５ 。治疗 组 的 ２０ 对 ６０ 差 Ｐ ００ ）
并 发症 发 生率 与 严重 程 度都 明显 低 于对 照 组 （ ＜ ．５ 。 论 ： 法复 位 小夹 板 固定 桡骨 远端 骨折 疗 效好 ， Ｐ ００ ） 结 手 愈合 快 ， 并 发 症少 ， 得推 广应 用 。 值
【 关键 词】手 法复位 ； 小夹板 固定 ； 骨远 端 骨折 ； 效 桡 疗
＜ ．５． ｎ ｌｓ ｎ Ｍａ ｕ Ｏ０ ）Ｃｏ ｃｕ ｉ ： ｎ ａ ｏ ｌ
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２２ １第９第 期 ０年 月 １ １ １ 卷
医护论坛
手法 复位小 夹板 固定治疗桡 骨远端骨折 的临床分析
夏 志 坚
湖南 省衡 阳县 中医 院 ， 湖南 衡 阳
４ １０ ２ ２０
【 摘要 １目的 ： 讨 手法 复 位 小夹 板 固定 治疗桡 骨远 端 骨折 的临床 效 果 。 方法 ：５ 探 １ ０例 桡 骨远 端 骨折 患 者 根据 治 疗方 法 的不 同 ． 为 治疗 组 ７ 分 ５例 ， 照组 ７ 对 ５例 ， 治疗 组 采用 积极 的手法 复 位小 夹板 固定治 疗 ， 照组 采 用传 统 的切 开复 对
【 中图分 类 号】 ６ ３４ Ｒ ８ ．
【 献标 识 码】Ｂ 文
【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ） ｌ ａ） １ ３ Ｏ ６ ４ ４ ２ （０ ２ Ｏ （ 一 ８ 一 ２
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