外科学试卷与答案3套

外科总论理论考试试题（A）

一、填空题(每题1分共30分)

1．杀灭______，但不要求清除或杀灭所有微生物〔例如芽胞(endospore)等〕，称为消毒。

2．高压蒸气灭菌时，当蒸气压力达到 104.0—137.3kPa（15—20lb/in2），温度达121—126oC ，在此状态下维持______分钟，即能杀灭一切微生物（microorganism）。

3．休克(shock)时，观察病人精神状态的变化，是______血液灌流和全身循环状况的反映。而观察

______ ，是体表灌流情况的标志。

4．中心静脉压（central vein pressure ,CVP）正常值是：______。

5．少尿（oliguria）指成人24小时尿量______；

无尿（anuria）指成人24小时尿量______.

6. 休克引起的急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）属于______性的。

7．普鲁卡因（procaine）用于浸润麻醉，成人一次限量不超过______。

8．在进行心肺复时，施行胸外心脏按压（extral chest compression），其按压的具体部位是：______ 。

9. ______(epinephrine)是心肺复中的首选药物，有助于自主心律的恢复。

10．上腹部切口（upper abdominal incision）一般______日拆线。

11．甲状腺次全切除（subtotal thyroidectory）术后切口渗出较多但未感染，应记录为：______。

12．丹毒（erysipelas）是乙型溶血性链球菌感染所致______。

13．患者，女性，38岁，热水烫伤（scald）：颈部，左前臂，躯干前，双足。按新九分法计算其烫伤面积为：______%。

14．______是急性肾衰竭（ARF）少尿期最重要的电解质失调（electrolyte metabolic disorder），也是其死亡的常见原因之一。

15．ARDS进展期，需插入气管插管（endotracheal intubation），呼吸机支持呼吸时，一般多采用______（positive end-expiratory pressure）来恢复______ 。

16．作为麻醉前用药的一种，阿托品（atropine）能阻断______受体，抑制腺体（gland）分泌（excrete）而减少呼吸道粘液和口腔唾液的分泌，以防发生误吸。另外还能解除平滑肌痉挛和消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是______。但在下面的一些情况，应禁用，为什么：

青光眼（glaucoma）病人：______

心动过速（tachycardia）病人：______

高热（fever）病人：______

甲亢（hyperthyroidism）病人：______

17．非去极化肌松药（nondepolarizing muscle relaxants）的肌松作用，是肌松药对乙酰胆碱（acetylcholine，Ach）产生______抑制的结果，有明显的剂量依赖性。

18．将麻药注射于手术区域，阻滞神经末梢而达到麻醉作用，称：______

19．脑复过程中，现今较为行之有效的防治急性脑水肿（acute cerebral edema ）的措施有：______。

20．发生创伤（trauma）后，应早期彻底清创，一般争取在伤后______小时进行。

21．烧伤（burn）严重性分度是对烧伤严重程度的基本估计，我国常用的分度法中：中度烧伤是指：______

22．皮肤移植（skin transplantation）是临床应用最多的组织移植，烧伤时，自体皮肤移植常用的两类方法是：______和______。

二、名词解释（每题3分共 15分）

1． Multiple organ dysfunction syndrome ：

2． Acute respiratory distress syndrome ：

3． Systemic inflammatory response syndrome ：

4．高渗性缺水:

5. 非特异性感染:

三、多选题（每题0.5分共25分）

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A1 型题

(最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。——————————————————————————————――――――

1. 一般状态下脑细胞可耐受多长时间的完全缺血缺氧

A. 2分钟

B. 3分钟

C. 4分钟

D. 8分钟

E. 没有限制

2. 患者女性50kg,硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术,用 2 %利多卡因550mg，病人出现躁动,复视头晕,血压上升,心率增快,最可能的原因是:

A.一次用量过大

B.误入血管

C.未加肾上腺素

D.硬膜外血肿

E.误入蛛网膜下腔

3. 异氟醚的血/气分配系数为:

A.0.47

B.1.4

C.1.9

D.1.70

E.1.92

4. 头面部烧伤,可见水泡和基底红白相间,估计愈合时间为:

A.5天

B.10天

C.15天

D.30天

E.45天

5. 临床常见导致外科感染的厌氧菌是:

A.大肠杆菌

B.克雷细菌

C.沙雷菌

D.拟杆菌

E.变形杆菌

6. 19岁男性高处坠落,全身多处创口,且污染,急诊对污染伤口经清创后处理原则:

A.受伤6-8小时清创者应缝合

B.受伤超过12小时经清创后一律不缝合

C.头面,颈部创口受伤超过12小时经清创后不缝合

D.关节开放性损伤超过24小时清创后不缝合

E.污染较严重之伤口,不论任何部位受伤超过6-8小时者,一律不缝合

7. 创伤最常见的并发症为:

A.休克(低血容量性)

B.急性肾衰竭

C.成人呼吸窘迫综合症

D.化脓性感染

E.破伤风

8. 手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触:

A.背部

B.腰部以下部位

C.前胸部

D.肩部以上部位

E.手术台边缘以下的布单

9. 有关休克病人体位,合理的是:

A.平卧,头转向一侧

B.平卧,头低位

C.低半坐位卧式

D.15°-30°头高脚低斜坡卧位

E.下肢抬高15°-20°,头部和躯干同时抬高20°-30°左右

10. 关于术后尿潴留,下列哪项是不正确的:

A.术后6-8h未排尿,耻骨上区有浊音区即可明确诊断

B.较多见于肛门手术后

C.可引起尿路感染

D.治疗时应先安定病人情绪

E.导尿时尿量超过300ml,应留置尿管1-2日

11. 容易诱发心动过速的药物是:

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.兰

D.间羟胺(阿拉明)

E.异丙肾上腺素

12. 男性,干部,40岁,肝硬化十年,近二日大量腹泻来诊。体检:BP13/10kPa (100/80mmHg), P110次/分,眼窝凹陷,皮肤干燥,化验:血[Na+] 142mmol/L,CO2CP.15mmol/L。补液时首选:

A.葡萄糖

B.生理盐水

C.葡萄糖糖水

D.乳酸钠-复方氯化钠

E.碳酸氢钠-平衡液

13. 对局部感染灶的处理应遵循:

A.坏疽的肢体要尽量保留

B.留置体的导管要拔除

C.伤口坏死组织分次清除

D.急性腹膜炎时先清洗腹腔原发灶然后二期处理

E.有脓肿时待足量抗菌应用后再切开

14. 代性酸中毒纠正后易发生:

A.低钠血症

B.高钠血症

C.低氯血症

D.高钾血症

E.低钾血症

15. 下列诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是:

A.同位素检查

B.窥镜检查

C.X线检查

D.免疫学检查

E.根据症状和体征

16. 碘同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值:

A.前列腺癌

B.乳腺癌

C.甲状腺癌

D.肺癌

E.肾癌

17. 预防切口裂开的措施中,正确的是:

A.对虚弱病人,应用减缝合

B.及时处理腹胀

C.病人咳嗽时,最好平卧

D.适当的腹部包扎

E.以上都对

18. 肥皂水刷手法需要刷手次数和时间为:

A.刷洗二遍,共约5分钟

B.刷洗二遍,共约10分钟

C.刷洗三遍,共约10分钟

D.刷洗三遍,共约15分钟

E.刷洗三遍,共约20分钟

19. 一男性，高渗性缺水病人，血清钠测定154mEq/L，对已丧失的体液补液量应约为：

A.（154-142）×60×6(ml)

B.（154-142）×60×5(ml)

C.（154-140）×60×6(ml)

D.（154-140）×60×5(ml)

E.（154-142）×60×4(ml)

20. 下列恶性肿瘤侵袭转移，属淋巴转移方式的为：

A.甲状腺癌的颅骨转移

B.晚期胃癌，盆腔腹膜转移

C.肺癌转移至肾上腺

D.子宫颈癌，骨盆壁受累

E.乳腺癌呈“橘皮”样改变

21. 一般来说，恶性肿瘤发生发展过程中，哪个时期历时最长：

A.致癌因素作用时期

B.癌前期

C.原位癌

D.浸润癌

E.以上都不对

22. 下列属细胞周期非特异性药物的是：