冰敷操作流程
冰敷操作流程
静脉输液操作流程图 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
密闭式静脉输液技术操作流程图 xx,比赛项目密闭式静脉输液法 服装鞋帽整洁，着装符合要求 1 、核对医嘱，带上治疗卡至病人床前核对 2、解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿 意合作（口述）：您好，ＸＸＸ，我是您的责任护士 XX 。根据医嘱，我将给您进行静脉输液治疗，主要是补 充机体的液体量。今天您的输的液体是0.9%氯化钠注 射液 250ＭＬ，大约需要2小时。请问您现在方便吗？ 我现在评估一下您的血管情况，好吗？您手背的血管条 件还可以，适合静脉穿刺。阿姨，需要协助您去卫生间 吗?我去准备输液用物，几分钟后为您进行输液治疗。 3 检查周围环境，评估（口述）：环境温湿度适宜， 安静整洁、光线适 中，符合输液要求。 。 用物准备齐全，摆放合理美观：治疗车、手消 毒液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液 敷贴、0.9%氯化钠250ml （塑料瓶）、输液 器、治疗碗、止血带、一次性治疗巾、小垫枕；医嘱单、输液挂卡、输液瓶贴、表。锐器 盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、盛放污物容 器。另备输液架。 修剪指甲、洗手、戴口罩 2、核对药液标签（口述）：0.9%氯化钠注射液， 250ml ，有效期至Ｘ年Ｘ月Ｘ日。 3、对光倒置检查药液质量（口述）：瓶盖无松动、瓶 体完整、无破裂、渗漏现象，药液无浑浊、变 色及絮状物。 4、在药液标签旁倒贴瓶贴 1、.拉环启瓶盖，棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈（瓶 盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中），将药瓶置 治疗车一侧，消毒液待干。 2、检查输液器包装、有效期与质量（口述）：一次 性使用输液器，针头ＸＸ号。检查输液器包装 完好、无漏气，有效期至Ｘ年Ｘ月Ｘ日。
密闭式静脉输液技术操作流程图 xx,比赛项目密闭式静脉输液法 服装鞋帽整洁，着装符合要求 1、核对医嘱，带上治疗卡至病人床前核对 2、解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿 意合作（口述）： 您好，ＸＸＸ，我是您的责任护士 XX 。根据医嘱，我将给您进行静脉输液治疗，主要是补充机 体的液体量。今天您的输的液体是0.9%氯化钠注射液 250ＭＬ，大约需要2小时。请问您现在方便吗？我现在 评估一下您的血管情况，好吗？您手背的血管条件还可 以，适合静脉穿刺。阿姨，需要协助您去卫生间吗?我去 准备输液用物，几分钟后为您进行输液治疗。 3 检查周围环境，评估（口述）：环境温湿度适宜，安 静整洁、光线适中， 符合输液要求。 。 用物准备齐全，摆放合理美观：治疗车、手消毒 液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷 贴、0.9%氯化钠250ml （塑料瓶）、输液器、 治疗碗、止血带、一次性治疗巾、小垫枕；医嘱单、输液挂卡、输液瓶贴、表。锐器盒、医 疗垃圾桶、生活垃圾桶、盛放污物容器。另备 输液架。 修剪指甲、洗手、戴口罩 2、核对药液标签（口述）：0.9%氯化钠注射液，250ml ，有效期至Ｘ年Ｘ月Ｘ日。 3、对光倒置检查药液质量（口述）：瓶盖无松动、瓶 体完整、无破裂、渗漏现象，药液无浑浊、变色 及絮状物。 4、在药液标签旁倒贴瓶贴 1、.拉环启瓶盖，棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈（瓶 盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中），将药瓶置治 疗车一侧，消毒液待干。 2、检查输液器包装、有效期与质量（口述）：一次性 使用输液器，针头ＸＸ号。检查输液器包装完好、 无漏气，有效期至Ｘ年Ｘ月Ｘ日。
密闭式静脉输液技术操作流程图 自我介绍 素质要求服装鞋帽整洁，仪表端庄， 态度和蔼可亲，语言柔和恰当。 核对 （1）带上治疗卡至床尾，核对，床头核对。 （2）询问有无××（胸闷等）不适，解释输液的目的、输入药液的 名称、作用，取得配合。 评估（3）询问病人输液挂哪只手，然后选择粗直、弹性好的静脉，避开 静脉结节、炎症、疤痕组织。 （4）嘱排尿、备输液架。 （5）向老师汇报：病人神志清，能合作，稍有胸闷，手背血管弹性 良好。 治疗室每天紫外线消毒两次，每次30分钟。 环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动，防止尘埃 飞扬。 三擦盘、台、车，洗手、戴口罩 （1）治疗桌：左侧：放治疗盘：边检查边放入：输液皮条2副、头 皮针两副、针筒（选择合适）、胶贴，另备巡回单、止血带、 治疗巾、治疗卡、瓶贴 （2）治疗桌：右上角：砂轮、酒精棉球、安尔碘（检查）、棉签（检 查）；右侧：污物盘；中间：百特袋（检查药名、浓度、剂量、 外包装完好），药液（检查药名、浓度、剂量、有效期），检查 后和老师双人核对。 用物准备（3）撕开百特袋外包装，检查药液有效期，质量，百特袋有无破损， 贴瓶贴，检查需加入药液的瓶身无裂缝，药液无混浊、沉淀和 絮状物。 （4）用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次，用酒精棉球包裹住， 将安瓿尖端药液弹至体部，取一个酒精棉球消毒瓶口，翻开 棉球消毒砂轮，锯瓶口，另取一个棉球消毒瓶口，翻开后垫 瓶口处，折断安瓿。 （5）打开注射器外包装，将针尖斜面向下，检查注射器刻度清晰， 针头锐利、无弯无钩，衔接紧密，无漏气，抽吸药液，排余气， 安瓿再次核对后扔污物盘内，加药，回抽（至刻度）。 （6）再取一个酒精棉球包裹加药口，查配伍禁忌，签名。 （7）撕开皮条外包装一小口，取出通气管弃去，插皮条（如带针输
规范静脉输液操作流程（修订稿） 1.操作前对病人的评估： 护士在输液前应评估患者的全身及血管情况：至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内/外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。 护士沟通语言：XX先生您好，我一会儿将为您进行静脉输液，您因患肺内感染，根据医嘱给您应用头胞噻肟钠，它有抗炎的作用，您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗？我们刚刚做的试敏显示您不过敏。您需要输液5天，是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针（讲解各自优缺点）啊，您是想用普通输液针；您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺，您这条血管疼吗？那好，我现在回去准备一下用品，如您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。 2 .治疗室配药： 1）.洗手，戴口罩：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或幵封日期 2）.铝盖中心部分打幵，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口） 3）.按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物.加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。患者姓名、床号，保留加药安瓿于固定盒内 4）.标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者 5）.消毒瓶口（软包装应消毒塑料管）。取输液器，打幵输液器将针头插于输液瓶口内。 6）.将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物。推车至病室 3 .为病人输液： 1） .携所需物品推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边：“X床XX,对吗？现在 我要给您做输液处置，您去卫生间了吗？”“去过了。”“您还有什么问题吗？” “没有了”，“那好，现在我协助您躺好：这样您舒服吗？” 2）.持输液架至床旁（轨道式应调好输液架位置），调整好适当高度，将治疗车放于妥当位置（便于操作取物） 3）关调节夹，挂瓶，第一次排气（头皮针不拿出输液袋）一次排气成功（要求液面 在莫菲滴管的| /3 一l /2,自液面下管内无气体。接头处无液体溢出） 4） .铺治疗巾，选静脉（扎止血带，选择穿刺点，松止血带），备胶布，放置于治疗车上 5）.消毒皮肤，直径＞5cm,待干 6）.系止血带（距穿刺处＞6cm），取下输液管，再次检查管道内有无气泡，排尽针头
静脉注射操作流程 一、目的： 1、药物不宜口服、皮下或肌注射时，需要迅速发挥药效者，可采用静脉注射法。 2、因药物浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法。 3、做诊断性检查，如肝、胆囊、肾等X线射片前，由静脉注入药物用于静脉营养治 疗。 二、汇报病例：患者王敏女60岁中学教师，主因“口干多饮多尿5年”于2017年1月10日常诊步入病房。入院诊断：2型糖尿病。现患者突然出现心慌出冷汗，测随机血糖：2.0mmoI。遵医嘱静脉推注50%葡萄糖注射液20ml.患者神志清楚。已查阅病例患者无心肺疾患，无药物过敏史. 三、评估：拿通知单进病房，核对患者，请问您叫什么名字？，王敏。看手腕带。您现在觉得怎么样？心慌是吧？刚才给您测得血糖2.0。现在遵医嘱要给您推注50%葡糖糖。您对什么药物有过敏吗？没有。我看一下您的手部皮肤。活动肢体。这个血管粗直弹性好，待会在这给您注射吧？需要扶您去方便吗？不需要，您稍等，我准备一下马上回来。 三、汇报评估结果：与患者沟通有效，环境安静安全光线充足，注射部位无瘢痕、硬结、炎症，血管粗直、弹性好，符合静脉穿刺要求。。 四、用物准备：治疗车、治疗盘、速干手消毒液、2%碘酊、75%酒精、棉签、注射药物、无菌注射器（根据药液量选择）、治疗卡、治疗巾、垫枕、止血带、弯盘、砂轮（或启瓶器）、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 五、操作过程 治疗室配药： 1、洗手，戴口罩。
2、依据治疗卡，核对药物。检查药物品名、剂量、质量、有效期，弹击安瓿尖端，用75%酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮后，在安瓿颈部锯一痕迹，再次消毒安瓿后沿痕迹打开安瓿，将玻璃小帽放置入弯盘中。 3、检查5ml注射器（有效期、有无漏气、），拧紧针头抽动活塞，按无菌要求抽吸药物，套上安瓿，放于无菌盘。 4、推治疗车于患者床旁。核对手腕带，查对患者床号、，与患者交流，以取得配合；协助患者摆好体位，暴露注射部位。穿刺部位下铺垫枕、治疗巾，用螺旋消毒皮肤，直径5cm，待干；自无菌盘取出已配药的药物，依据治疗卡再次核对药物名称、剂量、浓度。无菌要求连接头皮针，排气。在穿刺点上方6cm处扎止血带（止血带末端向上） 5、穿刺：再次核对床号、，嘱患者握拳。穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，针头斜面向上与皮肤呈20°，自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入，见回血，证明针头已入静脉，可再顺静脉进针少许。松开止血带，嘱患者松拳，缓慢推注药液。（推注过程中要试抽回血，以检查针头是否仍在静脉。若局部疼痛、肿胀，试抽无回血，提示针头滑出静脉，应拔出针头，重新注射。）王阿姨您现在感觉怎么？ 6、注射毕，以干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头。针头放入锐器盒弃用，注射器、一次性治疗巾、棉签放入医疗垃圾桶，垫枕放回治疗盘；再次核对药名，安瓿放入医疗垃圾桶弃用；核对床号、。王阿姨已经给您注射完了，再过15分钟我会再次来给您测血糖。期间如果您有不舒服请您及时呼叫我。您的配合。 六、注意事项： 1、需长期静脉给药者，为了保护静脉，应有次序地先下后上、远心端到近端的选择血管进行注射。 2、根据病情及药物性质，掌握注入药物的速度，并随时听取患者的主诉，观察局部及病情变化。 3、对组织有强烈刺激的药物，应另备盛有生理盐水的注射器和头皮针，注射时先作穿刺，并注入少量生理盐水，证实针头确在血管，再取注射器（针头不动），调换抽有药液的注射器进行注射，以防止药物外溢于组织而发生坏死。
中药冷敷法（7分钟） 【目的】:规范中药冷敷法操作程序，使操作标准化、统一化，为临床护士正确执行中药冷敷疗法提供依据。 【适用范围】:适用于外伤、骨折、脱位、软组织损伤的初期，鼻衄，蜇伤，也适用于感染性皮肤病、过敏性皮肤病以及高热中暑等病人。 一、用物准备 1.治疗车上层:中药洗剂（8-15℃）、敷布4块（7-8层纱布）、纱布、凡士林、棉签、镊子3把、弯盘2个、治疗巾、治疗碗、水温计、剪刀、中医治疗单、中医护理操作单、手消毒液 2.治疗车下层:医用垃极桶、生活垃圾桶、回收桶 3.口述“医嘱已行双人核对，准确无误，所有物品已在处置室准备完毕，均符合要求。” 二、核对 敲门，推处置车进病室，携治疗单核对床头卡：“1床，王红，女，50岁，住院号：123456。” 三、评估与告知 “王阿姨，您好，我是您的责任护士×××。能告诉我您的名字吗？”“王红”。“我需要看一下您的腕带，请问腕带在哪侧手臂？”“左手”（核对腕带）“1床，王红，女，50岁，住院号：123456。”（注意核对腕带时医嘱执行单与腕带距离不可过远，在同一平面，勿压迫患者，注意保暖）。“王阿姨，由于您右手臂皮疹处灼热瘙痒，遵医嘱我要为您进行中药冷敷，使用的药物是10%黄柏溶液，请问您同意由我来为您进行此项操作吗？”“同意”“请问您以前做过中药冷敷吗？”“做过”“对中药过敏吗”“不过敏”“对冷的耐受程度怎么样”“挺好的”“我之前看过您的病例，您既往健康，无过敏史，对冷的耐受程度良好，那我看一下您的皮肤情况”（注意保暖，保护患者隐私），“您右手臂皮疹处潮红肿胀，没有破溃及水疱”“王阿姨，中药冷敷可以通过药液的渗透作用及冷刺激，达到清热解毒、消肿止痛的一种操作，治疗时间是20分钟，请问需要我协助您去下卫生间吗？”“不需要”“请您稍等” 评估病室：病室环境安静整洁，温湿度适宜，光线良好，酌情关闭门窗，必要时屏风或床帘遮挡。患者心理状态良好，能配合进行此项操作。 四、操作 1.摆体位：暴露操作部位，治疗巾垫于手臂下。（注意保暖）“您这个体位还舒适吗？” 2.六步洗手法（用手背按压取洗手液、手在胸腹之间，每步不少于5次、时间不
中药湿热敷技术操作流程（9分钟） 一、仪表：仪表端庄，戴表。 二、核对：核对医嘱。 请老师帮忙核对医嘱：1床，王红，女，30岁，住院号：123456，诊断：湿疹（湿热内蕴型）。医嘱予三黄洗剂中药湿热敷30分钟日一次。医嘱准确，谢谢老师。 三、评估：口述：敲门进病室。携带医嘱执行单，核对床头卡，1床，王红，女，30岁，住院号：123456。王女士您好，我是您责任护士XX，请您说一下名字，我看一下腕带，1床，王红，女，30岁，住院号：123456。（注意核对腕带时医嘱执行单与腕带距离不可过远，在同一平面，勿压迫患者，注意保暖）。 王女士您感觉哪里不舒服？根据您的症状我将遵医嘱为您进行中药湿热敷，使用的药物是三黄洗剂，我刚刚看过您的病例，您既往健康，无过敏史，也不在妊娠期，对热的耐受程度良好，那我看一下您的皮肤情况（注意保暖，保护患者隐私），您右手臂有一片红色的皮疹，没有破溃。 四、告知:王女士，您以前做过中药湿热敷吗?那我为您介绍一下，中药湿热敷是将纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理，清热利湿的目的。操作过程中您局部有温热感，操作时间20-30分钟。您需要去卫生间吗？请您稍等，我准备一下，马上过来。 五、用物准备：检查手消毒液，口述：检查手消毒液在有效期内，可以使用。洗手（手背按压取手消毒液，每步不少于5次，时间不少于15秒），戴口罩。物品准备：处置车上层：医嘱执行单、治疗盘、记录单、手消毒液、中药液、湿敷垫（6-8层纱布）、剪刀、水温计、治疗巾、治疗碗、镊子、弯盘、纱布。处置车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、回收桶。口述：药液在有效期内，可
以使用。水温计、治疗碗、镊子、纱布、剪刀、治疗巾，所有物品已检查完毕，符合要求。 六、环境与患者准备 推车至病室 （一）评估病室环境：病室环境整洁，光线充足，温湿度适宜，必要时屏风或围帘遮挡。 （二）为患者取舒适体为，暴露操作部位（注意保暖，保护患者隐私。治疗巾垫于手臂下），您这个体位还可以吗？ 七、操作过程 （一）核对医嘱，请说一下您的名字好吗？1床，王红，湿疹（湿热内蕴型），三黄洗剂湿热敷30分钟日一次。 （二）药液，测量温度，口述温度40度（浸湿纱布，拧至不滴水为宜）。（三）现在为您敷药，您感觉怎么样，有什么不适吗？ （四）镊子放入回收桶，看表计时。 （五）我会根据您的情况定时过来淋药，我们一会见。 （六）倒药液，测量温度，口述温度40度。 （七）将弯盘置于手臂下，药碗置于患者手臂旁，王女士我来为您淋药，您有什么不适吗？淋药时观察局部皮肤，您的皮肤微红无破溃、水疱，您有痒痛的感觉吗？因为使用的是中药，可能会使皮肤色素沉着，但数日后可自行消退，您不用担心。 （八）洗手，核对，请再说一下您的名字？1床，王红，湿疹（湿热内蕴型），三黄洗剂湿热敷30分钟日一次。 （九）看表时间到，王女士，为您撤去敷料。（用镊子撤敷料，同时撤出弯盘。）
密闭式静脉输液技术操作流程图 素质要求服装鞋帽整洁，仪表端庄，态度和蔼可亲，语言柔和恰当。 打印输液卡，与医嘱核对，先自己核对，再双人核对。 核对（床号、姓名、手腕带、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、 （1）带上输液卡至床尾，两种身份核对（姓名、住院号）。执行操作 以核对腕带信息及让患者说出自己姓名 （2）询问有无药物、消毒剂、导管材料过敏史，解释输液的目的、输 评估入药液的名称、作用，取得配合。 （3）询问病人输液挂部位喜好，评估选择粗直、弹性好的静脉，避开 静脉结节、炎症、疤痕组织。 （4）嘱排尿、备输液架。 环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动，防止尘埃飞扬。 七步洗手、戴口罩 1）治疗车：左侧：放治疗盘：边检查边放入：输液器2副、胶布，治疗 巾、输液卡、瓶贴、消毒剂、棉签、污物盘、快速手速消。 （2）治疗桌：砂轮、酒精、消毒剂（检查）、棉签（检查）；液体（检查药 名、浓度、剂量、瓶身无裂缝，药液无混浊、沉淀和絮状物），药物（检 查药名、浓度、剂量、有效期），检查后双人核对。 （3）打开注射器外包装，将针尖斜面向下，检查注射器刻度清晰，针头锐 用物准备利、无弯无钩，衔接紧密，无漏气。 A如加注药液为玻璃瓶：要检查需加注药液，消毒瓶口（两遍安尔碘），抽 吸药液，推注到输液瓶或袋内，抽吸空气，再次核对，写输液卡，贴输液 瓶或袋上，消毒后贴瓶口贴，签名，输液治疗卡、药品放置治疗车上至病 人床前。 （4）处理用物：药液再次核对名称、剂量，其他垃圾分类处理，将治疗盘 放治疗车上层，医疗垃圾、生活垃圾、锐器盒放治疗车下层。 （1）携用物至床尾核对床号、住院号，询问姓名、是否已排空小便。 （2）再次双人核对输液卡与瓶贴上的各项内容，揭瓶贴，打开输液器包操作操作步骤装，关闭调节器，插入瓶口将输液瓶挂于输液架，排气（滴管1/3—1/2 满），旋紧针头，排气至过滤器，对光检查无气泡。 （3）垫小枕，以穿刺点为中心正反两遍消毒（直径>5cm），待干时备胶布。 （4）扎止血带，再次排气，进针前再次核对姓名，输液卡与瓶贴上的各项内容， 进针，三松，待液体滴入通畅，固定，贴胶贴。 （5）调节滴速。（表与茂菲氏滴管在同一视线内） （6）观察局部无肿胀，撤小枕、止血带放于床尾，将病人的手放于被中。 （7）再次核对，洗手，输液卡记录签名，
中医操作流程图 目录 1、毫针法操作流程图 2、电针法操作流程图 3、水针法（穴位注射）操作流 程图 4、耳针法操作流程图 5、火针法操作流程图 6、皮肤针法操作流程图 7、艾条灸法操作流程图 8、艾炷灸法操作流程图 9、温针灸法操作流程图 10、盒疚法操作流程图 11、拔火罐法操作流程图 附一、留罐法操作流程图 附二、闪罐法操作流程图 附三、走罐法操作流程图 附四、针罐法操作流程图 附五、刺络拔罐操作流程图 附六、刮痧拔罐操作流程图 12、穴位按摩操作流程图 13、穴位埋线操作流程图 14、耳穴压豆法操作流程图 15、刮痧法操作流程图 16、胸椎牵引法操作流程图 17、颈椎牵引法操作流程图 18、中药熏蒸操作流程图 19、中药熏洗法操作流程图 20、中药热奄包操作流程图 21、敷药法操作流程图 22、湿敷法操作流程图 23、贴药法操作流程图 24、换药法操作流程图 25、药熨法操作流程图 26、坐药法操作流程图 27、涂药法操作流程图
28、超声雾化吸入法操作流程图 29、中药保留灌肠（肛滴法）操 作流程图 1、毫针法操作流程图 评估 物品准备 治疗盘、毫针盒、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时可备毛毯、屏风 患者准备 素质要求 仪表大方，举止端庄 服装、鞋帽整齐 态度和蔼，语言温柔 护士洗手，戴口罩 定穴 核对姓名、诊断，解释，松开衣着，保暖；按腧穴选择合理体位，暴露针刺部位，保暖 拇（食）指循经按压腧穴， 询问患者感觉，以确定穴位。 消毒皮肤 选取毫针 进针 行针 按腧穴深浅和患者体质选择毫针，检查针柄有否松动、针尖有无弯曲带钩等情况 消毒局部（穴位）皮肤 由内向外擦拭，直径﹥5厘米 根据针刺部位。选择进针方法，正确进针 主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况，对疼痛的耐受程度、心理状况等
湿敷法 一、概念 湿敷法是将敷布用药液浸透，敷于患处，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。二、适应症 用于丹毒、脱疽、关节炎、手足癣等外科肿疡及皮肤病。 三、禁忌症 疮疡脓肿迅速蔓延、大疱性皮肤病、表皮剥脱松懈症及对湿敷药物过敏者禁用。 四、注意事项 1、操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。 2、注意消毒隔离，避免交叉感染。 3、治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。
湿敷法操作流程及评分标准 项目内容分 值 扣分细则扣分 目的将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以疏通腠理、清热解毒、消肿散 结的一种外治方法，达到减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状的目的 2 回答不全 -1 评估遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。（5分） 1.核对患者（至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份）、 诊断，自我介绍，解释目的（6分）。 2.病人当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 3.病人的体质，局部皮肤情况，有无妊娠。心理状态，对操作的认识 及接受程度。 4.病室温度、光线，是否需要遮挡。 5.患者是否需要排便。告知注意药液温度，防止烫伤。 10 缺一项 -1 准备1.护士：仪表端庄，态度和蔼，衣帽整洁（10分），洗手，戴口罩（2 分）。 2. 用物（6分）：治疗盘、药液及容器，敷布（纱布），镊子（两把）， 水温计、治疗碗，橡胶单，中单，弯盘，必要时备屏风。 10 缺一项 -1 用物少一样 -1 操作流程1.核对医嘱，备齐用物至床边。 2.核对患者（至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份）， 诊断，再次解释。患者理解与配合。 3.根据病情或医嘱再次确定湿敷部位（5分），取合适体位，暴露湿 敷部位，注意保暖，保护隐私（6分）。 4. 药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处， 敷料大小合适（3分）。药液温度合适（5分）常规38-41度。敷药前 要辩证：热证凉敷，低于体温，以病人可耐受为宜。寒证热敷，但不 超过50度，老人孩子注意避免烫伤。 湿敷时间、部位正确（5分）。未沾湿患者衣裤、床单（2分）。 5、定时用无菌镊夹取纱布浸药后淋药液于敷布上（5分），保持湿润 及温度（5分）。治疗过程中观察（5分）局部皮肤反应，如出现苍白、 红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合 处理。 6、操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者 衣着，整理床单位（3分）。 7、相关健康指导。 8、洗手记录及签字（2分）。 60 未核对医嘱 -2未核对患者 -2 未 再次解释 -2 未定湿敷部位 -3 未取合适体位 -2未注意保暖 -2 必要时未遮挡 -2 药液温度不合适-5 未检查药液温度-4 纱布适度过干或过湿 -5 未用无菌镊夹取纱布-4 未定时淋药于纱布上-5 未观察询问观察患者 -4 淋湿衣被-5未清洁皮肤 -3 未做健康指导 -3 未安置患者 -4 未洗手记录各 -3 终末处理1．接触过病人的一次性用品全部扔黄色垃圾袋里。 2．弯盘消毒备用。（5分） 3．橡胶单84消毒液擦拭，晾干备用。 3 未按规定处理各 -1 注意事项理论问答（10分） 1.操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。 2.注意消毒隔离，避免交叉感染。 3.治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或 破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。 10 回答不全面各 -1（5分止） 评价1.病人和家属能理解湿敷的目的并主动配合。 2.湿敷部位准确、患者感觉舒适，局部症状减轻。（5分） 3．操作正确、熟练、轻巧。（5分） 5 一项未达到 -1.5
静脉输液操作流程图 密闭式静脉输液技术操作流程图 自我介绍 ? 素质要求服装鞋帽整洁,仪表端庄, ?态度和蔼可亲,语言柔和恰当。 核对抄写治疗卡、瓶贴，与医嘱核对,先自己核对，再和老师双人核对. ?（床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、输液计划） （１)带上治疗卡至床尾，核对,床头核对. ??(2)询问有无××(胸 闷等）不适, 解释输液的 目的、输入 药液的名 称、作用, 取得配合。 评估 (3）询
问病人输液挂哪只手，然后选择 粗直、弹性好的静脉，避开静脉 结节、炎症、疤痕组织。 (4)嘱排尿、 备输液架。 (5)向老师 汇报：病人 神志清,能 合作，稍有 胸闷，手背 血管弹性良 好。 治疗室每天紫外线消毒两次，每次 30分钟. 环境准备操作 前３０分钟禁止地面清扫、避免不 必要的人员走动,防止尘埃飞扬。 三擦盘、台、车,洗手、戴口罩 （1）治疗桌：左侧:放治疗盘:边 检查边放入:输液皮条２副、 头皮针两副、针筒（选择合 适）、胶贴,另备巡回单、止
血带、治疗巾、治疗卡、瓶 贴 （2)治疗桌：右上角:砂轮、酒精 棉球、安尔碘(检查)、棉签 (检查)；右侧:污物盘；中 间:百特袋(检查药名、浓 度、剂量、外包装完好)， 药液（检查药名、浓度、剂 量、有效期），检查后和老 师双人核对。 用物准备（3）撕开百特袋外 包装,检查药液有效期,质量， 百特袋有无破损，贴瓶贴,检查 需加入药液的瓶身无裂缝，药 液无混浊、沉淀和絮状物。 （4）用安而碘棉签消毒百特袋加 药口两次，用酒精棉球包 裹住， 将安瓿尖端药液弹至体 部，取一个酒精棉球消毒 瓶口,翻开 棉球消毒砂轮，锯瓶口，
静脉输液操作流程图-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
密闭式静脉输液技术操作流程图 自我介绍 素质要求 态度和蔼可亲，语言柔和恰当。 核对 对。 液计划） （1）带上治疗卡至床尾，核对，床头核对。 （2）询问有无××（胸闷等）不适，解释输液的目的、输入 药液的名称、作用，取得配合。 评估（3 节、炎症、疤痕组织。 （4）嘱排尿、备输液架。 （5）向老师汇报：病人神志清，能合作，稍有胸闷，手背血管弹性良好。 治疗室每天紫外线消毒两次，每次30分钟。 环境准备操作前 三擦盘、台、车，洗手、戴口罩 （1）治疗桌：左侧：放治疗盘：边检查边放入：输 液皮条2副、头皮针两副、针筒（选择合 适）、胶贴，另备巡回单、止血带、治疗巾、 治疗卡、瓶贴 （2）治疗桌：右上角：砂轮、酒精棉球、安尔碘 （检查）、棉签（检查）；右侧：污物盘；中 间：百特袋（检查药名、浓度、剂量、外包装 完好），药液（检查药名、浓度、剂量、有效 期），检查后和老师双人核对。 用物准备（3）撕开百特袋外包装，检查药液有效期，质量，百特袋 有无破损，贴瓶贴，检查需加入药液的瓶身无 裂缝，药液无混浊、沉淀和絮状物。 （4）用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次，用酒精 棉球包裹住，将安瓿尖 端药液弹至体部，取一个酒精棉球消毒瓶口， 翻开棉球消毒砂轮，锯 瓶口，另取一个棉球消毒瓶口，翻开后垫 瓶口处，折断安瓿。
（5）打开注射器外包装，将针尖斜面向下，检查注 射器刻度清晰， 针头锐利、无弯无钩，衔接紧密，无漏气，抽 吸药液，排余气，安瓿再次核对后扔污物盘 内，加药，回抽（至刻度）。 （6）再取一个酒精棉球包裹加药口，查配伍禁忌，签名。 （7）撕开皮条外包装一小口，取出通气管弃去，插皮条（如带针输液器，先 关调节器），放治疗盘内。 （8）处理用物：药液再次核对名称、剂量，其他垃 圾分类处理，将治疗盘放治疗车上层，污物盘 放治疗车下层。 （1）床尾核对床号、姓名，床头核对床号，询问姓名、 是否已排空小便，暴露穿刺部位。同时再次解释输 液的目的、输入药液的名称、作用，使用输液泵的 目的，取得配合。 （2）再次核对治疗卡与瓶贴上的各项内容，将输液袋挂 于输液架，排气（滴管1/3—1/2满），连接针头， 再排气，对光检查无气泡。 （3）铺治疗巾，扎止血带，握拳，消毒（范围>5cm）， 待干时备胶贴。 操作步骤（5）再次排气，进针前再次核对床号，询问姓名，进针， 三松，固定，贴胶贴。 （6）观察局部无肿胀，撤治疗巾、止血带放于污物盘， 将病人的手放于被中。 （7）调节滴速。 （8）询问、观察病人有无不适，记录巡回单，再次核 对。 （9）助躺卧舒适，交待注意事项：告知输液的名称、作 用及滴速；嘱患者不随意调节滴速；输液侧肢体不 剧烈活动：有不适时及时打铃（将呼叫器放于病人 另一侧枕边）。 （10）床尾再次核对。 用物处理用物分类处理 三擦盘、台、车，洗手、脱口罩 医嘱单上签字、护理病程录中记录 用物：输液架、脸盆、毛巾、剪刀、利器盒、病历卡、医嘱单、床尾卡
静脉输液操作流程图集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
密闭式静脉输液技术操作流程图 自我介绍 服装鞋帽整洁，仪表端庄， 态度和蔼可亲，语言柔和恰当。 抄写治疗卡、瓶贴，与医嘱核对，先自己核对，再和老师双人核对。 （床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、输液计划） （1）带上治疗卡至床尾，核对，床头核对。 （2）询问有无××（胸闷等）不适，解释输液的目的、输入药液的名称、作用，取得配合。 评估 （3）询问病人输液挂哪只手，然后选择粗直、弹性好的静脉，避开静脉结节、炎症、疤痕组织。 （4）嘱排尿、备输液架。 （5）向老师汇报：病人神志清，能合作，稍有胸闷，手背血管弹性良好。 治疗室每天紫外线消毒两次，每次30分钟。 操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动，防止尘埃飞扬。 三擦盘、台、车，洗手、戴口罩
（1）治疗桌：左侧：放治疗盘：边检查边放入：输液皮条2副、头皮针两副、针筒 （选择合适）、胶贴，另备巡回单、止血 带、治疗巾、治疗卡、瓶贴 （2）治疗桌：右上角：砂轮、酒精棉球、安尔碘（检查）、棉签（检查）；右侧：污物 盘；中间：百特袋（检查药名、浓度、剂 量、外包装完好），药液（检查药名、浓 度、剂量、有效期），检查后和老师双人 核对。 （3）撕开百特袋外包装，检查药液有效期，质 量，百特袋有无破损，贴瓶贴，检查需加入 药液的瓶身无裂缝，药液无混浊、沉淀和絮 状物。 （4）用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次，用 酒精棉球包裹住， 将安瓿尖端药液弹至体部，取一个酒精棉 球消毒瓶口，翻开 棉球消毒砂轮，锯瓶口，另取一个棉球消 毒瓶口，翻开后垫 瓶口处，折断安瓿。
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密闭式静脉输液技术操作流程图 各位评委老师，早上好，我是 x 号参赛选手 xx,比赛项目密闭式静脉输液法 服装鞋帽整洁，着装符合要求 1、核对医嘱，带上治疗卡至病人床前核对 2、解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）：您好，ＸＸＸ，我是您的责 任护士XX 。根据医嘱，我将给您进行静脉输液治 疗，主要是补充机体的液体量。今天您的输的液体 是0.9%氯化钠注射液250ＭＬ，大约需要2小时。 请问您现在方便吗？我现在评估一下您的血管情 况，好吗？您手背的血管条件还可以，适合静脉穿 刺。阿姨，需要协助您去卫生间吗?我去准备输液 用物，几分钟后为您进行输液治疗。 3、向老师汇报：病人神志清楚，已征求病人同意，愿意配合。 检查周围环境，评估（口述）：环境温湿度适宜，安静整洁、光 线适中，符合输液 要求。 。
用物准备齐全，摆放合理美观：治疗车、手 消毒液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉 签、输液敷贴、0.9%氯化钠250ml （塑料 瓶）、输液器、治疗碗、止血带、一次性 治疗巾、小垫枕；医嘱单、输液挂卡、输 液瓶贴、表。锐器盒、医疗垃圾桶、生活 垃圾桶、盛放污物容器。另备输液架。 修剪指甲、洗手、戴口罩 1、请考官双人核对医嘱、输液卡和瓶贴 2、核对药液标签（口述）：0.9%氯化钠注射液，250ml ，有效期至Ｘ年Ｘ月Ｘ日。 3、对光倒置检查药液质量（口述）：瓶盖无松 动、瓶体完整、无破裂、渗漏现象，药液无 浑浊、变色及絮状物。 4、在药液标签旁倒贴瓶贴 1、.拉环启瓶盖，棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈 （瓶盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中），将 药瓶置治疗车一侧，消毒液待干。 2、检查输液器包装、有效期与质量（口述）： 一次性使用输液器，针头ＸＸ号。检查输液 器包装完好、无漏气，有效期至Ｘ年Ｘ月Ｘ 日。
中医护理之中药湿敷法应用详述 湿敷法（古称溻法）是将无菌纱布用药液尽头，敷于局部，通过药液的渗透及冷、热原理，达到疏通腠理、清热解毒、消肿散解以减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状的一种外治方法。 历史源流 湿敷（溻）方首见于《肘后备急方》该书载：“又丹痈疽始发浸淫进长并少小丹擒方”《刘涓子鬼遗方》称本方为“擒汤方”，并叙述有“令极冷，擒肿上”及“温洗疮上，令恒湿”的冷敷和热敷两种方法。至唐代孙思邈所著《备急千金要方》已载有数种溻方，如“揄肿方”，“治痈疽始作，肿赤掀热长甚速方”，“升麻揄汤方”，“大黄擒洗方”等，对于具体应用方法也有论述：“故帛四重内汁中”，“故帛两重内汤中”，“擒肿上，干易之，日夜数百度”，“常令湿”。这和现在临床常用的湿敷法是完全一致的。 作用机理： 热湿敷法通过热气和湿气作用于皮肤，扩张血管和汗孔，增加血液向皮肤的流量，有利于清除尘垢、分泌物和死亡的皮肤肌细胞；冷湿敷则对皮肤有滋补作用，通过冷的刺激，可使血管收缩，缩小汗孔，减少皮肤油脂和汗的分泌，还可抑制末梢神经活动，减少局部不适感，起到消炎、消肿、止疼、减少渗出的作用；若冷、热交替湿敷，可使肌肉和血管通过收缩、扩张的交替作用而增加弹性，排泄尘垢，提高皮肤的张力，从而使局部皮肤光洁，润泽。 湿敷方法： 湿敷法分为热湿敷和冷湿敷两种方法。二者均可将6~8层无菌纱布折叠为长条形状，一般湿热敷药液温度未50~60℃，冷湿敷药液温度为4~15℃，每次15~20分钟，将无菌纱布放在热、冷药液中完全浸泡，用止血钳或镊子夹住纱布的两端拧至不滴水为度，敷于患处或所需施术部位，每3~5分钟更换一次纱布（必要时频频将药液淋于敷布上或用塑料薄膜包裹，以保持温、湿度）。具体操作流程如下： 操作前准备： 1、仔细检查患者，根据当前症状、临床表现，既往史及药物过敏史以确定适应症，了解有 无禁忌。根据病情，确定处方； 2、评估患者体质、湿敷部位皮肤及心理状况； 3、检查应用的药品、物品是否齐备，并依次有序摆好； 4、向患者说明操作目的、方法及操作过程中需要配合的事项，以解除其恐惧心理，增强其 治疗信心； 携用物至床旁，做好解释，核对医嘱。关闭门窗，嘱患者取合适体位，使患者舒适，铺一次性中单，暴露湿敷部位，注意保暖。 遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入治疗碗中，测量药液温度，达到合适温度后将无菌纱布在药液中充分浸湿，用止血钳或镊子夹住纱布两端拧至不滴水为度，再次核对无误后，敷于患处，询问患者湿敷部位感觉，是否过热或有其他不适，并向患者讲明在湿敷过程中的注意事项。 定时更换一次纱布或用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及合适的温度。操作完毕，擦干皮肤，协助患者衣着，整理床单位。 核对医嘱，告知患者注意事项，整理用物，洗手，做好记录并签名。 实例应用：
湿敷法——外科治疗皮肤红疹 操作前 1、护士着装整齐，洗手、戴口罩。 2、到办公室转抄并核对医嘱：×床，×××，右手前臂红疹处湿敷—紫金锭中药水剂。请人核对无误并双签名。 3、携执行单到病房，评估病室环境安静、整洁、舒适、空气清新、温湿度适宜。 4、核对病人: 护士：“×床，您好!请问您叫什么名字？” 病人：“我叫×××。” 护士：“请先让我核对一下您的腕带好吗？” 病人：“好。” 护士：核对无误。“再让我核对一下您的床头卡好吗？” 病人：“好的。” 认真核对无误。 5、护士：“×××，您好，我是您的责任护士×××。您最近是不是右手前臂出现皮肤红疹，伴红、肿、热、痛呢？” 病人：“是的。” 护士：“今天早上医生查房后为您开了湿敷法治疗，请问您以前做过湿敷治疗吗？” 病人：“没有”。 护士：“好的，没关系，我给您解释一下，湿敷法是将无菌纱布用药
液浸透，敷于局部，以达到疏通奏理、清热解毒、消肿散结为目的的一项中医外治疗法。湿敷时药物有些温热，可能会有点烫。请问您能接受这项治疗吗？” 病人：“接受。” 护士：“您对什么药物过敏吗？” 病人：“不过敏。” 护士：“今天我为您湿敷的部位是右手前臂，我先看一下您右手前臂的皮肤好吗？” 病人：“好的”。 护士：“您右手前臂皮肤完整无破损、有红肿，适合湿敷。 护士：请让我看一下您的舌苔好吗？ 病人：“好的”。 护士：“您的舌质淡红，苔薄白。由于湿敷治疗可能需要10分钟左右的时间，请问需要先协助您大小便吗？” 病人：“不用。” 护士：“好的，我现在去准备用物，请您稍等一下。”同时整理好病人的床单位。 操作中 1、到操作室先6步洗手法洗手。准备用物。所有用物及药物均在消毒有效期内。治疗碗内盛盐水棉球数个、无菌纱布缸内放无菌纱布块3-5块，紫金锭中药水剂温度38-43℃，温度适宜。携执行单和操作
. . 静脉输液技术 静脉输液技术操作流程及评分标准 选手参赛号：赛室号：比赛开始时间：月日时分
裁判签名: 3.气管切开护理技术（第四赛室）
完成时间：10分钟完成 气管切开护理技术操作流程及评分标准 选手参赛号：赛室号：比赛开始时间：月日时分
裁判签名: 十一、奖项设置 2018年全国卫生职业院校护理技能大赛设参赛选手奖和优秀指导教师奖。 （一）参赛选手奖 设个人一、二、三等奖。以实际参赛选手总数为基数，一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%（小数点后四舍五入）。 （二）优秀指导教师奖
获得一等奖参赛选手的指导教师由大赛组委会颁发“优秀指导教师”证书。 十二、技术规 本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：中华人民国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复及心血管急救指南》2015版。 “2018年全国职业院校技能大赛”高职组 护理技能赛项技术操作规 用物准备：4项技术操作的用物一次准备齐全（30分钟） 1.右踝关节扭伤包扎技术（第一赛室） 完成时间：5分钟完成 考核资源：①治疗盘（小号）：弹力绷带（自带绷带扣）； ②记录单、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶； ③支腿架；④模拟患者。 右踝关节扭伤包扎技术操作规
2.心肺复技术（第二赛室） 完成时间：5分钟完成 考核资源：①心肺复模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫； ②治疗盘：人工呼吸膜（纱布）、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；③手电筒、弯盘、抢救记录卡（单）；④治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 心肺复技术操作规
静脉注射法操作流程 根据医嘱准备用物：1.基础治疗盘：无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、弯盘、棉签、启瓶器 2.注射盘:碘酒、酒精、棉签、弯盘、无菌纱布、止血带、敷料贴、弯盘、一次性治疗巾、一次性注射器及头皮针。 操作流程: 1.准备好用物，口述：衣帽整洁，规范洗手，遵医嘱准备药液，三查八对。 2.推治疗车至床旁，核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。 3.口述：环境清洁，光线充足。老师您好，请告诉我你的姓名床好，好吗？1床，王XX,王老师，你好，我是你责任护士，小X,我核对一下你的腕带好吗？王老师，您今天身体怎么样？病人口述：还是感觉上腹部疼痛。刚才医生已经给你看过了，你这是胃酸分泌过多刺激胃壁溃疡导致的，根据你现在的病情，我们需要给你静脉注射一直奥美拉唑以缓解你的上腹部疼痛，请问你以前有没有注射过奥美拉唑？有没有对其它药物过敏？待会儿你想注射那只手呢？（右手）我先看一下你的右手及静脉情况好吗？口述：病人全身无异常，穿刺部位符合要求。王老师，我给你注射的奥美拉唑，它是一种性质比较温和的药物，对你的身体以及血管都没有太大的刺激性，请你不用担心。您需要去卫生间吗？ 4.洗手（7部洗手法洗手），带口罩。 5核对患者和药液，铺治疗巾和压脉带，选血管，穿刺部位下方，铺一次性治疗巾，放好止血带。 6.戴手套，口述：包装完整，有效期内，尺码符合。2%碘酒消毒皮肤，直径6-8CM。准备敷料贴。
7.在穿刺部位上6CM处扎止血带，嘱患者握拳，75%酒精脱碘，待干。 8.再查对，与患者沟通，缓解患者紧张情绪。口述;王老师，我要为你进针了，请握拳，穿刺完后，口述：好的，请松拳。敷料贴固定输液针。 9.进针：调整针尖斜面向上，绷紧皮肤，手持针柄，针尖对准血管15-30度进针，见回血后降低穿刺角度，顺血管方向将穿刺针推进0.2CM，左手固定，松止血带，松拳，缓慢推注药液，并观察患者反映。王老师，我开始给你推药了，如果你觉得有什么不舒服的地方，请及时告诉我好吗？我尽量给你推慢一点，奥美拉唑整个推注过程大约需要2.5-4min，王老师，你今后的饮食要注意啦，应该以清淡， 易消化，温度适中饮食为主，做到少食多餐，每顿吃个七分饱，每天吃5-6顿，同时不能喝浓茶、咖啡，不能吃油腻辛辣刺激性食物，保持愉快心情，生活饮食要有规律，这些都记住了吗？药水马上要推完了，有没有感觉那里不舒服？那你再坚持一会儿，推注完毕撕去输液胶贴，左手拇指纵行按压血管及穿刺点，右手快速拔针，按压2-3min。 10.取手套，规范洗手（7部洗手法洗手），脱口罩，再次查对，在治疗卡上记录。 11.王老师，静脉注射我以为你打完了，你现在有什么不舒服吗？并整理床单元，王老师治疗你这个胃溃疡一定要在医生指导下，每天按时按量用药，并配合健康规律的生活饮食，一段时间后你的溃疡就会慢慢愈合，症状会逐渐消失，你一定要有信心，积极配合我们治疗好吗？注射奥美拉唑后你也许会有轻微头痛、恶心、胀气等不适，请你不用太担心，这是属于奥美拉唑正常不良反应，你稍作休息症状就会缓解的。如果有什么不适请按床旁呼叫器叫我，我也会随时过来看你的，谢谢你的配合。 12、整理用物及终末处理。口述：垃圾处理：一次性垃圾按垃圾分类处理，需反复使用物品，放入1/1000%含氯制剂消毒液中消毒处理。
操作准备 清理记录 1.按规定着装，洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全。 3.按医嘱备药。 1.用干棉球沿血管方向纵行压迫穿刺点并快速拔针，嘱患者按压2～3min 。 2.密切观察有无出血倾向。 1.选择血管、垫好垫巾（做到一人一巾一带）。 2.用2％安尔碘顺血管走行，以穿刺点为中心，由内向外环形消毒（内径>5cm ）2遍。 1.查药名、剂量、浓度及有效期；对光检查液体有无变色、浑浊、沉淀及絮状物，安瓿有无裂缝。 2.按常规弹、消、锯、消、折安瓿。打开注射器抽吸药液，排尽空气后放入无菌巾内。 （直视患者面带微笑）x 床xx,现在要给您穿刺了，我会尽量轻一点，请您不要紧张。 1.扎止血带（穿刺点上方6cm ），止血带末端向上。 2.准备拔针用的干棉球。 3.排尽注射器内气体。 4.嘱患者握拳。 5.左手绷紧穿刺部位下端皮肤。 6.右手持针，针尖斜面向上，在静脉的上方或侧方穿针。 7.进针角度与皮肤成20o。见回血再进针少许。 8.嘱患者握拳，松开止血带。 x 床xx,注射已经结束了，请您放松。 检查配置药液 1.左手固定针头。 2.右手缓慢推药。 3.观察回血和患者反应。 1.将空针、针头分类弃入医院垃圾桶。 2.为患者整理衣物，向患者交代注意事项，协助患者恢复体位。 3.洗手，查对床号、姓名、药名及用法。 4.在医嘱本签名，记录执行时间。 解释评估 拔针 消毒 穿刺进针 我帮您盖上被子吧，觉得这样可以吗？没有什么不舒服吧。现在已经给您做上治疗了，我会随时过来看您的，您有什么需要帮助，请及时按这个呼叫器，谢谢您的配合。 推药 1.查对床头卡、姓名。 2.解释并告知注射药物名称、目的。 头正颈背直，表情自然，服装整洁，准备用物安静无声。 二人查对 轻声开关门，附身30o查看床头卡（面带微笑轻声问答相距0.5～1.5m ）。x 床xx,您好，我是护士xx ，由于病情需要，现在给您静脉注射xx ，以利于xx ，请做好准备，这样的体位舒适吗？那我