周围神经损伤的康复PPT课件
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周围神经病损的康复ppt课件
所电这以流种需通曲要过线较神的大经成的，因阈使是强肌：度肉肌和兴肉较奋中长。一的部通 分纤电由维时于失间神神，经经才支支能配配引正，起常另反，一应所部。以分结在的果较神如经曲 支均配有线低如仍反A。的曲完应阈线整。强C。但。度当因下通失即电神能时经引间部起长分兴时的奋，兴，两奋者性 低，因此阈值比正常值高些，但不会 太高，因其中还有正常支配的部分。 曲线高于C而低于A。
既可用于感觉神经，也可用于运动神经的功能评定，以及确定受损部位 正常情况下，四肢周围神经的传导速度一般为40-70m/s，神经损伤时
传导速度减慢
；.
14
临床处理
治疗原则
尽早消除病因，减轻对神经的损 伤
早期采取综合治疗，改善神经损 伤所致的功能障碍。
药物治疗 使用激素 镇痛药 神经营养类药物 促进神经再生的药物
Ⅱ度损伤
轴突中断，但神经内膜管完整，损伤远端发生瓦勒变性，多由各种创 伤、牵拉、缺血、电击等直接使神经纤维受损中断，可自行恢复。
Ⅲ度损伤
多由长期或严重压迫所致，神经纤维横断，而神经束膜完整，有自行 恢复的可能，但多为不完全恢复
Ⅳ度损伤 神经束内的大部分或全部神经纤维受损，但神经干外膜保持完整，需 手术修复
桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、 指深屈肌桡侧半、1、2蚓状肌、拇 长屈肌、拇短屈肌浅部、拇对掌肌、 拇短展肌
；.
28
正中神经损伤
最易发生于前臂和腕部 前臂不能旋前，屈腕能力减弱，拇食
指不能屈曲，拇指不能对掌 猿手
；.
29
正中神经：掌心、大鱼际、桡侧三 个半指的掌面及其中远端手指背面 皮肤
运动 治疗局部肿胀：抬高患肢，弹力绷带包扎，被动运动或向心性按摩，红
外线，温水浴 软化瘢痕：超声波或音频 疼痛或炎症：无热量超短波 表浅化脓性感染：紫外线 增强肌力与促进功能恢复：运动疗法、电刺激疗法
既可用于感觉神经，也可用于运动神经的功能评定，以及确定受损部位 正常情况下，四肢周围神经的传导速度一般为40-70m/s，神经损伤时
传导速度减慢
；.
14
临床处理
治疗原则
尽早消除病因，减轻对神经的损 伤
早期采取综合治疗，改善神经损 伤所致的功能障碍。
药物治疗 使用激素 镇痛药 神经营养类药物 促进神经再生的药物
Ⅱ度损伤
轴突中断，但神经内膜管完整，损伤远端发生瓦勒变性，多由各种创 伤、牵拉、缺血、电击等直接使神经纤维受损中断，可自行恢复。
Ⅲ度损伤
多由长期或严重压迫所致，神经纤维横断，而神经束膜完整，有自行 恢复的可能，但多为不完全恢复
Ⅳ度损伤 神经束内的大部分或全部神经纤维受损，但神经干外膜保持完整，需 手术修复
桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、 指深屈肌桡侧半、1、2蚓状肌、拇 长屈肌、拇短屈肌浅部、拇对掌肌、 拇短展肌
；.
28
正中神经损伤
最易发生于前臂和腕部 前臂不能旋前，屈腕能力减弱，拇食
指不能屈曲，拇指不能对掌 猿手
；.
29
正中神经：掌心、大鱼际、桡侧三 个半指的掌面及其中远端手指背面 皮肤
运动 治疗局部肿胀：抬高患肢，弹力绷带包扎，被动运动或向心性按摩，红
外线，温水浴 软化瘢痕：超声波或音频 疼痛或炎症：无热量超短波 表浅化脓性感染：紫外线 增强肌力与促进功能恢复：运动疗法、电刺激疗法
周围神经损伤的康复培训课件
14
(二)轴突断裂(axonotmesis) • 轴突断裂致远端的轴突和髓鞘发生变性，神经内 膜管完整，轴突可沿施万鞘管长入末梢。 • 临床表现为该神经分布区运动、感觉功能丧失， 肌萎缩和神经营养性改变，多能自行恢复。
15
(三)神经断裂 神经完全离断，神经功能完全丧失，需 手术修复，方能恢复功能。
26
(五)直流感应电检查法
通常在神经受损后15～20天可获得阳性结果。 观察指标有：兴奋阈值，收缩形态和积极性反应等。
27
四、ADL能力评定 • 周围神经损伤后会不同程度地出现ADL能力困难 • ADL评定对了解病人的能力，制订康复计划，评价 治疗效果，安排重返家庭或就业都十分重要。
28
3
第一节 概 述 一、周围神经解剖要点
分为脑神经、脊神经和自主神经，遍及全 身皮肤、粘膜、肌肉、骨关节、血管及内脏等。
4
5
二、周围神经损伤的定义 • 是指周围神经干或其分支受到外界直接或间接力 量作用而发生的损伤。 • 损伤后的典型表现：运动障碍、感觉障碍和自主 神经功能障碍。 • 常见的周围神经损伤有：臂丛神经损伤、尺神经 损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、胫神经损伤、 腓总神经损伤等。
54
• 臂丛下部损伤:表现为手部小肌肉全部萎缩而呈 爪形，手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失，有时出 现霍纳氏综合征。
• 根据损伤的部位可分为根性损伤、干性损伤、束 性损伤和全臂丛损伤四类。
55
诊断步骤： 1.首先确定有无臂丛损伤。 2.进一步区分根、干、束、支的损伤。 3.对根部损伤再区分节前节后损伤，因为节前损伤 表明预后不良，无自发恢复的可能。 4.确定损伤的范围和程度 5.功能状况评定
8
(二)损伤因素 –外力直接或间接导致的神经损伤。 –主要有神经摩擦伤、切割伤、挤压伤、医源性神经损 伤、电击伤、放射性伤、火器伤及缺血性神经损伤等。
周围神经损伤的康复---PPT精品课件
神经失用（ｎｅｕｒａｐｒａｘｉａ） 轴突断裂（ａｘｏｎｏｔｍｅｓｉｓ） 神经断裂（ｎｅｕｒｏｔｍｅｓｉｓ）
神经失用：神经纤维无明显的解剖和形态学改变，远端 神经纤维不出现退行性改变，神经传导功能暂时性阻断， 数日至数周内恢复
轴突断裂：轴突在髓鞘内断裂，神经鞘膜完整，远端神 经纤维发生退行性改变，一段时间后神经可自行恢复
同的运动 ５级（Ｍ５）：完全正常
感觉功能评定
触觉、痛觉 温度觉 二点辨别觉 皮肤图形辨别觉 实体觉、运动觉和位置觉试验
电生理学检查
１．强度—时间曲线检查 通过时值测定和曲线描记判断肌肉为完全失神经
支配、部分失神经支配及正常神经支配
２．肌电图检查
可判断神经受损的程度是神经失用或轴突断离或 神经断离，神经传导速度测定
１．病因治疗
神经压迫（神经嵌压症）：手术减压 营养代谢障碍：应补充营养，纠正代谢障碍 糖尿病：控制血糖
２．运动疗法
保持功能位：预防关节挛缩 被动运动和推拿：能保持和增加关节活动度，防
止肌肉挛缩变形，保持肌肉的生理长度和肌张力、 改善局部循环 主动辅助运动：当肌力达到２－３级时进行 主动运动：肌力在2-3级以上 注意：运动量不能过大，尤其是在神经创伤、神经 和肌腱缝合术后
感觉过敏 脱敏治疗包括教育病人使用敏感区， 在敏感区逐渐增加刺激 具体方法：旋涡浴、按摩、用各种不同质地不 同材料的物品刺激、振动、扣击
感觉丧失 ①早期训练： 对固定的触觉或压力觉的训练 对移动觉的训练
②后期训练：在直视下或闭眼时触摸各种不同形 状、大小的物体
神 经
---
尺神经损伤爪形手动力型支具
（二）恢复期
重点在于促进神经再生、保持肌肉质量、增强肌力 和促进感觉功能恢复
周围神经损伤PPT课件
治疗（1）
原则：尽可能的早期恢复神经的连续性闭合性损伤： 大部分是传导功能障碍和轴索断裂 多可自行恢复，观察一般3个月内 观察期间应药物和物理及康复治疗 防止肌萎缩、关节僵硬、肢体畸形 无恢复或主要的功能未恢复应手术
治疗
骨折所致多为牵拉伤， 大部分可自行恢复 观察2----3个月无效，手术 晚期：伸腕、伸指、伸拇功能重建手术
第五节 下肢神经损伤
股神经 起自腰丛沿腰肌表面下行穿腹股沟韧带 于其下 3-----4 Cm股动脉外侧，分成两股。 运动支支配--------股四头肌、缝匠肌 皮支-----股前区和小腿内侧皮肤损伤表现： 股四头肌麻痹，伸膝功能障碍 股前和小腿内侧皮肤感觉障碍治疗：手术伤应早期修复
周围神经损伤
第一节 概 论
应用解剖 周围神经：神经元的细胞突起----神经纤维， 由轴索、轴鞘和施万鞘组成。神经损伤的分类 1 神经传导功能障碍 神经暂时失去传导功能，不发生退行性变， 运动障碍而无肌萎缩 感觉迟钝而不消失 数日或数周内功能可自行恢复，不留后遗症
治疗（2）
开放性损伤：切割伤------ 伤口整齐清洁，估计不感染 一期神经吻合碾压和撕脱伤-----神经缺损而不能缝合 二期修复，神经移植火器伤------高速震荡，程度和范围难确定 不宜一期处理 一期未缝合的3-----4周应手术
肱三头肌 肱桡肌桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌旋后肌 尺侧腕伸肌指总伸肌 食指小指固有伸肌拇长展肌 拇长、短伸肌
损伤表现
肘上部： 伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍 手背桡侧及桡侧三个半手指感觉 特别虎口区感觉障碍 典型畸形：垂腕、垂指 肘下：无垂腕
腓总神经损伤表现ห้องสมุดไป่ตู้
腓总神经易在损伤腓骨小头处损伤。小腿伸肌群麻痹足背伸、外翻功能障碍足内翻、下垂畸形伸趾、伸拇功能丧失足趾屈曲状小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍
原则：尽可能的早期恢复神经的连续性闭合性损伤： 大部分是传导功能障碍和轴索断裂 多可自行恢复，观察一般3个月内 观察期间应药物和物理及康复治疗 防止肌萎缩、关节僵硬、肢体畸形 无恢复或主要的功能未恢复应手术
治疗
骨折所致多为牵拉伤， 大部分可自行恢复 观察2----3个月无效，手术 晚期：伸腕、伸指、伸拇功能重建手术
第五节 下肢神经损伤
股神经 起自腰丛沿腰肌表面下行穿腹股沟韧带 于其下 3-----4 Cm股动脉外侧，分成两股。 运动支支配--------股四头肌、缝匠肌 皮支-----股前区和小腿内侧皮肤损伤表现： 股四头肌麻痹，伸膝功能障碍 股前和小腿内侧皮肤感觉障碍治疗：手术伤应早期修复
周围神经损伤
第一节 概 论
应用解剖 周围神经：神经元的细胞突起----神经纤维， 由轴索、轴鞘和施万鞘组成。神经损伤的分类 1 神经传导功能障碍 神经暂时失去传导功能，不发生退行性变， 运动障碍而无肌萎缩 感觉迟钝而不消失 数日或数周内功能可自行恢复，不留后遗症
治疗（2）
开放性损伤：切割伤------ 伤口整齐清洁，估计不感染 一期神经吻合碾压和撕脱伤-----神经缺损而不能缝合 二期修复，神经移植火器伤------高速震荡，程度和范围难确定 不宜一期处理 一期未缝合的3-----4周应手术
肱三头肌 肱桡肌桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌旋后肌 尺侧腕伸肌指总伸肌 食指小指固有伸肌拇长展肌 拇长、短伸肌
损伤表现
肘上部： 伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍 手背桡侧及桡侧三个半手指感觉 特别虎口区感觉障碍 典型畸形：垂腕、垂指 肘下：无垂腕
腓总神经损伤表现ห้องสมุดไป่ตู้
腓总神经易在损伤腓骨小头处损伤。小腿伸肌群麻痹足背伸、外翻功能障碍足内翻、下垂畸形伸趾、伸拇功能丧失足趾屈曲状小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍
周围神经损伤康复 ppt课件
一、周围神经解剖要点
分为脑神经、脊神经和自主神经，遍及 全身皮肤、粘膜、肌肉、骨关节、血管 及内脏等。 是神经元的细胞突起，又称神经纤维， 由轴突、髓鞘和施万鞘组成。
6
二、周围神经损伤的定义
是指周围神经干或其分支受到外界直接或间接力量作用而发生的损伤。 损伤后的典型表现：运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。 常见的周围神经损伤有：臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、
四、ADL能力评定
周围神经损伤后，会不同程度地出现ADL能力困难。 ADL评定对了解病人的能力，制订康复计划，评价治疗效果，安排
重返家庭或就业都十分重要。
20
第四节 康复治疗
▪ 目的：防治合并症、促进受损神经再生、保持肌肉质量、迎接神
经再支配，促进运动功能与感觉功能的恢复，解除心理障碍等。
21
▪ 感觉丧失的骨突部位，如腕部、腓骨小头、
外踝、足跟部位等，更易与矫形器、鞋子 发生慢性磨损。
▪ 治疗包括对创面的局部处理和对病人的全
身情况综合治疗。
34
1．局部治疗 （1）清创、换药，防止伤口感染。 （2）紫外线疗法。 （3）He-Ne激光、半导体激光、TDP照射 （4）低频电疗法。
35
（5）直流电碱性成纤维细胞生长因子 （bFGF）导入。
▪ 根据不同时期、不同病情进行有针对性的处理。 ▪ 包括早期的康复、恢复期的康复、预防并发症。
22
一、早期的康复
(一)运动疗法
1.主动运动 神经病损程度较轻，在早期 也可进行主动运动。
2.保持功能位 大多数情况下，应保持在 功能位。
3.被动运动 主要作用为保持和增加关节 动度，防止肌肉挛缩变形。
如斜角肌间隙狭窄压迫臂丛神经、正中神经在腕管受压、肿瘤压 迫等。
分为脑神经、脊神经和自主神经，遍及 全身皮肤、粘膜、肌肉、骨关节、血管 及内脏等。 是神经元的细胞突起，又称神经纤维， 由轴突、髓鞘和施万鞘组成。
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二、周围神经损伤的定义
是指周围神经干或其分支受到外界直接或间接力量作用而发生的损伤。 损伤后的典型表现：运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。 常见的周围神经损伤有：臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、
四、ADL能力评定
周围神经损伤后，会不同程度地出现ADL能力困难。 ADL评定对了解病人的能力，制订康复计划，评价治疗效果，安排
重返家庭或就业都十分重要。
20
第四节 康复治疗
▪ 目的：防治合并症、促进受损神经再生、保持肌肉质量、迎接神
经再支配，促进运动功能与感觉功能的恢复，解除心理障碍等。
21
▪ 感觉丧失的骨突部位，如腕部、腓骨小头、
外踝、足跟部位等，更易与矫形器、鞋子 发生慢性磨损。
▪ 治疗包括对创面的局部处理和对病人的全
身情况综合治疗。
34
1．局部治疗 （1）清创、换药，防止伤口感染。 （2）紫外线疗法。 （3）He-Ne激光、半导体激光、TDP照射 （4）低频电疗法。
35
（5）直流电碱性成纤维细胞生长因子 （bFGF）导入。
▪ 根据不同时期、不同病情进行有针对性的处理。 ▪ 包括早期的康复、恢复期的康复、预防并发症。
22
一、早期的康复
(一)运动疗法
1.主动运动 神经病损程度较轻，在早期 也可进行主动运动。
2.保持功能位 大多数情况下，应保持在 功能位。
3.被动运动 主要作用为保持和增加关节 动度，防止肌肉挛缩变形。
如斜角肌间隙狭窄压迫臂丛神经、正中神经在腕管受压、肿瘤压 迫等。
周围神经损伤康复培训课件
、拇长伸肌、小指伸肌、示指伸肌 ➢ 桡浅神经: 前臂桡侧下1/3皮肤和手背桡侧
周围神经损 34 伤康复
周围神经损 伤康复
桡 神 经
35
桡神经沟损害
➢ 肱三头肌不受影响 ➢ 前臂和手的全部伸肌受累 ➢ 感觉障碍: 手背桡侧、拇指与示指背侧 ➢ 注意: 在腕下垂时，指外展力是弱的，容易
误认为伴有尺/正中神经损害。要将患者腕 被动伸直。
周围神经损 27 伤康复
尺神经
周围神经损 28 伤康复
肘部病变
➢ 主要以运动症状为主
➢ 手内侧肌群无力：4.5指不能握紧
➢ 小鱼际肌萎缩
➢ 大鱼际肌萎缩：拇收肌、拇短屈肌短头萎缩，拇指 外展功能正常
➢ 尺侧腕屈肌
➢ 感觉：手尺侧（4.5指）
➢ 前臂内侧感觉正常，若异常则损害部位高于尺神经
周围神（经臂损丛或根）
➢ 肩不能外展，上肢不能内外旋 ，不能屈肘
➢ 手的功能正常 ➢ 感觉: 上臂、前臂外侧和手的
外侧面
周围神经损 67 伤康复
伤康复
周围神经损 47 伤康复
周围神经损 48 伤康复
康复治疗
➢ ROM: 踝背伸、踝内外翻 ➢ 肌力 ➢ 支具 ➢ 步态
周围神经损 49 伤康复
胫神经
➢ 足内在肌: 高弓足、爪形趾畸形 ➢ 踝跖屈、内收、内翻受限 ➢ 康复治疗:
周围神经损 50 伤康复
股神经
➢ 支配肌肉: 股四头肌、髂肌、缝匠肌 ➢ 膝关节过伸 ➢ 康复治疗: ➢ 肌力训练 ➢ 步态训练
肩后伸 周围➢神关经节损 活动度:
43
伤康复
肌皮神经
➢ 屈肘、旋后受限 ➢ 康复治疗: 重点是肱二头肌肌力训练
周围神经损 44 伤康复
周围神经损 34 伤康复
周围神经损 伤康复
桡 神 经
35
桡神经沟损害
➢ 肱三头肌不受影响 ➢ 前臂和手的全部伸肌受累 ➢ 感觉障碍: 手背桡侧、拇指与示指背侧 ➢ 注意: 在腕下垂时，指外展力是弱的，容易
误认为伴有尺/正中神经损害。要将患者腕 被动伸直。
周围神经损 27 伤康复
尺神经
周围神经损 28 伤康复
肘部病变
➢ 主要以运动症状为主
➢ 手内侧肌群无力：4.5指不能握紧
➢ 小鱼际肌萎缩
➢ 大鱼际肌萎缩：拇收肌、拇短屈肌短头萎缩，拇指 外展功能正常
➢ 尺侧腕屈肌
➢ 感觉：手尺侧（4.5指）
➢ 前臂内侧感觉正常，若异常则损害部位高于尺神经
周围神（经臂损丛或根）
➢ 肩不能外展，上肢不能内外旋 ，不能屈肘
➢ 手的功能正常 ➢ 感觉: 上臂、前臂外侧和手的
外侧面
周围神经损 67 伤康复
伤康复
周围神经损 47 伤康复
周围神经损 48 伤康复
康复治疗
➢ ROM: 踝背伸、踝内外翻 ➢ 肌力 ➢ 支具 ➢ 步态
周围神经损 49 伤康复
胫神经
➢ 足内在肌: 高弓足、爪形趾畸形 ➢ 踝跖屈、内收、内翻受限 ➢ 康复治疗:
周围神经损 50 伤康复
股神经
➢ 支配肌肉: 股四头肌、髂肌、缝匠肌 ➢ 膝关节过伸 ➢ 康复治疗: ➢ 肌力训练 ➢ 步态训练
肩后伸 周围➢神关经节损 活动度:
43
伤康复
肌皮神经
➢ 屈肘、旋后受限 ➢ 康复治疗: 重点是肱二头肌肌力训练
周围神经损 44 伤康复
周围神经损伤的康复PPT课件-文档资料86页
桡侧尤以虎口部皮肤有麻木区或感觉障碍。
(三)康复治疗
–康复的重点为恢复运动功能。
–应用支具使腕背伸30°、指关节伸展、 拇指外展，并进行被动运动，以避免关 节强直和肌腱挛缩。
–治疗性作业活动:制作陶器，用刨子打磨 刨光木板、打字、飞标游戏、桌子足球 或篮球游戏等。
三、尺神经损伤
(一)概述
尺神经损伤的原因有颈肋、肱骨髁 上骨折、肘关节脱位、腕部切割伤，肱 骨尺神经沟处骨质增生等造成创伤性尺 神经炎，也是常见的损伤原因。
周围神经损伤的康复
中医康复中心
一、概 述
什么是周围神经
What is peripheral nerve
•
在中枢神经以外的，连接神
经细胞与终末器官的神经纤维集束
和神经结缔组织组合的束干结构。
• 作用：传导神经细胞和末梢感受器 的生物电冲动 （刺激）
特点：1、传导性 2、混合性 3、再生性
二、周围神经损伤的定义
需手术修复，方能恢复功能。
周围神经的再生
轴索断裂（神经膜存在）
管鞘-神经膜管形成
轴ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ生长
神经损伤再生方式－
侧芽生长再支配（1）
神经损伤再生方式－
侧芽生长再支配（2）
临床特点
一、神经损伤的临床表现
(一)运动功能障碍 (二)感觉功能障碍 (三)疼痛 (四)皮肤营养性改变 (五)血管功能障碍 (六)骨质疏松
• 大多可以分为两大类。一是解剖因 素，二是损伤因素。
(一)解剖因素
• 周围神经在解剖学通道中，有一段或 一点受某些坚韧的、狭窄的组织结构 压迫或肢体在活动过程中，神经不断 遭受磨擦而致神经损伤。
• 如斜角肌间隙狭窄压迫臂丛神经、正 中神经在腕管受压、肿瘤压迫等。
(三)康复治疗
–康复的重点为恢复运动功能。
–应用支具使腕背伸30°、指关节伸展、 拇指外展，并进行被动运动，以避免关 节强直和肌腱挛缩。
–治疗性作业活动:制作陶器，用刨子打磨 刨光木板、打字、飞标游戏、桌子足球 或篮球游戏等。
三、尺神经损伤
(一)概述
尺神经损伤的原因有颈肋、肱骨髁 上骨折、肘关节脱位、腕部切割伤，肱 骨尺神经沟处骨质增生等造成创伤性尺 神经炎，也是常见的损伤原因。
周围神经损伤的康复
中医康复中心
一、概 述
什么是周围神经
What is peripheral nerve
•
在中枢神经以外的，连接神
经细胞与终末器官的神经纤维集束
和神经结缔组织组合的束干结构。
• 作用：传导神经细胞和末梢感受器 的生物电冲动 （刺激）
特点：1、传导性 2、混合性 3、再生性
二、周围神经损伤的定义
需手术修复，方能恢复功能。
周围神经的再生
轴索断裂（神经膜存在）
管鞘-神经膜管形成
轴ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ生长
神经损伤再生方式－
侧芽生长再支配（1）
神经损伤再生方式－
侧芽生长再支配（2）
临床特点
一、神经损伤的临床表现
(一)运动功能障碍 (二)感觉功能障碍 (三)疼痛 (四)皮肤营养性改变 (五)血管功能障碍 (六)骨质疏松
• 大多可以分为两大类。一是解剖因 素，二是损伤因素。
(一)解剖因素
• 周围神经在解剖学通道中，有一段或 一点受某些坚韧的、狭窄的组织结构 压迫或肢体在活动过程中，神经不断 遭受磨擦而致神经损伤。
• 如斜角肌间隙狭窄压迫臂丛神经、正 中神经在腕管受压、肿瘤压迫等。
四周神经毁伤的康复课件
矫形器 肩关节外展夹板 肩外展夹板、上肢组合夹板 上翘夹板、Oppenheimer夹板 正向屈指器 反向屈指器 对掌夹板 对指夹板、长拮抗夹板 短拮抗夹板、反向屈指器 足吊带、AFO、踝支具 KAFO、KO、膝框支具 KO、KAFO膝铰链伸直位制动 AFO、矫正鞋
精彩]四周神经毁伤的康复
34
二、恢复期的康复
精彩]四周神经毁伤的康复
27
康复治疗
▪ 目的：防治合并症、促进受损神经再生、
保持肌肉质量、迎接神经再支配，促进运 动功能与感觉功能的恢复，解除心理障碍 等。
精彩]四周神经毁伤的康复
28
▪ 根据不同时期、不同病情进行有针对性
的处理。
▪ 包括早期的康复、恢复期的康复、预防
并发症。
精彩]四周神经毁伤的康复
• 临床表现为该神经分布区运动、感觉功能 丧失，肌萎缩和神经营养性改变，但多能 自行恢复。
• 严重的病例,神经内疤痕形成,需行神经松 解术。
精彩]四周神经毁伤的康复
14
(三)神经断裂(neurotmesis)
▪ 神经完全离断，神经功能完全丧失，需
手术修复，方能恢复功能。
精彩]四周神经毁伤的康复
15
• 损伤后的典型表现：运动障碍、感觉障碍 和自主神经功能障碍。
• 常见的周围神经损伤有：臂丛神经损伤、 尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、 胫神经损伤、腓总神经损伤等。
精彩]四周神经毁伤的康复
3
三、神经损伤的原因
• 可由外伤、感染、压迫、缺血、肿瘤 和营养代谢障碍等多种原因引起。
• 大多可以分为两大类。一是解剖因素， 二是损伤因素。
精彩]四周神经毁伤的康复
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3.主动运动 用体操棒、肋木、肩肘关节 旋转器或徒手体操等。