中医药治疗肠易激综合征的经验

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腻， 脉滑数 。 遂以三 拗汤加 味 ， 以宣 肺通 腑 法治疗 ， 予 处方 如下 ： 麻 苔 黄燥 ， 脉滑数。 证属肺热 内郁 ， 潲 。 应选用宣肺通腑法 ， 辨 腑 治疗 黄 ｌ ， 仁 １ｇ 生石膏 ３ｇ 紫苏 子 １ｇ 葶 苈子 ３ｇ 川 芎 １ 上宣 内郁之肺热 ， 通闭结之 腑气。 ｇ ｏ 杏 ５， ０， ５， ０， ５ 下 处方 以麻杏石甘汤合三子养亲汤 具体 麻 ｇ ｏ杏 ５， ０， Ｏ， ｇ 金 银花 ２ｇ 连 翘 ２ｇ ， ０。 ０ ，黄 芩 ２ｇ 桃仁 １ｇ 火 麻仁 ３ｇ ０， ５， ０ ，大黄 加减 ， 药物如下 ： 黄 ｌ ， 仁 １ｇ生 石膏 ３ｇ知母 ｌｇ葶苈 ｏ， ５， ｏ， ５， ５， ｇ Ｏ 火麻 ｌ异 剂水煎服之， ｏ 。３ 患者服药后大便尽解， 热势减退 ， 咳嗽、 喘息气 子 ３ ｇ紫苏 子 １ｇ莱菔 子 ３ ｇ桔 梗 １ｇ芦根 １ｇ桃仁 ２ ， 紧明显缓解 。遂改用桂 枝汤加 味调和 营卫 ， ５ ， 皆平 。 服 剂 诸症 仁 ３ｇ郁李 仁 ３ｇ金银花 ２ ｇ连翘 ２ｇ 上药服 ３ ， 者咳喘明 ｏ， ０， ０， ０。 剂 患 例 ２赵 某 ， ，３ ，０９ ６ １ ： 女 ５ 岁 ２０ 年 月 ４日就诊 。患 者 既往有 支 显缓解， 热势减去 ， 咯痰量少 ， 色稍黄 ， 大便通畅， 舌质淡红苔薄白， 气管哮喘病史 ３ 余年 ， Ｏ ２目前患者因接触油漆， 出现气紧喘息， 脉滑 。遂 以竹叶石膏 汤加昧 以善其后 ， 者诸症 皆愈。 自 患 行吸人 布 地奈 德 和沙 丁胺 醇 后 ， 见 明显 缓 解 ， 未 遂第 二 日到 门诊 ２ 体 会 就诊 。 时患者气 紧 ， 诊 呼吸 困难 ， 面色 发绀 ， 间痰 鸣 ， 夜 间喘息 喉 诉 治 疗肺 系 咳 喘疾 患 ， 考虑 到 肺与 大 肠 的相 互 表里 关 系 ， 用 采 不得 平 卧 ， 白色 黏稠 痰 ， 咯 出 ， 眠 差 ， 便 黄 。 便 三 日未 宣肺通腑法 ， 咯 难 纳 小 大 能取得良好的治疗效果， 肺主宣发 ， 是大肠得以濡润 解， 舌质 淡苔 薄 白 ， 细 数 。查 体 ： ６ ℃， ８ 分 ， ２ 的基础， 脉 Ｔ３ ． Ｐ７ ５ Ｒ２ 次， 使得大肠不致燥气过而便秘； 肺主肃降 ， 是大肠传导功能 分 ，Ｐ１０ ０ ｍ ｇ双 肺满 布 哮鸣 音 。诊 断 ： 气管 哮 喘急 性发 的动力 。 Ｂ ２／ ｍ Ｈ ， ７ 支 相反 ， 腑气主降 ， 腑气不通则肺气闭塞 ， 降无出路， 而致使 作。 辨证 ： 气失 宣 ， 不通 。 肺 腑气 治疗 当 以宣肺通 腑 为基本 治则 。 处 肺失宣 降 ， 而出现 咳喘 胸 闷 ， 难咯 等症 状。 痰多 故在 治疗肺气 闭塞 方 以射干 麻黄 汤合 宣 白承 气汤 加 减 ， 具体 用 药如 下 ： 干 １ｇ麻 兼见腑气不通媳咳喘病人过程中当双管齐下 ，宣肺与通腑兼施 ， 射 ５， 黄 ｌｇ杏仁 １ｇ桔 梗 １ｇ黄 芩 １ｇ桃 仁 １ｇ葶 苈 子 ３ ， 自 提壶揭盖 ， Ｏ， ５， ５， ５， ５， ｇ ｏ 桑 釜底抽薪 ， 到意想不到的治疗效果。以上病例 ， 起 病人
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或受凉、 或接触致敏物质导致肺气鼻塞 ， 肺失宣降 ， 而 皮 １ｇ瓜蒌壳 ２ｇ薤白 １ｇ火麻仁 １ｇ郁李仁 １ｇ大黄 ｌｇ 多是这样， ５， ０， ５， ５， ５， ｏ， 莱菔 子 ３ ， 子 １ｇ 上药 服 ３ ， 症皆 平 。 ｇ ｏ 白芥 ５。 剂 诸 后予 以三 拗汤加 影 响大肠传 导 之功 ， 见 咳嗽 ， 而 喘息 ， 大便秘 结 ， 发热 。 或 故在 治疗 味配 合吸入 激素稳 定气 道炎症 因子 ， 以防哮 喘发作 。 过 程 中 ， 用麻 黄 ， 仁 ， 多 杏 葶苈 子 等理 通肺 气 ， 到肺 气 正常 的宣 达 例 ３徐某 ， ， 岁 ，０９ ７ ２日就诊 。３ ： 男３ ３ ２０ 年 月 天前 患者受 凉后 降功能； 配合使用黄芩 ， 金银花， 连翘等清大肠经热药物 ； 以及大 出现 恶寒发热 ， 一身强 痛 ， 流清涕 ， ， 服用抗 生素及退烧 药 ， 黄 ， 麻仁 ， 仁 ， 仁 等润 肠通 便 的药物 ， 得肺 司其职 ， 鼻塞 白行 火 郁李 桃 使 腑气 无 明显缓解 ， 遂来就诊。就诊时 ， 已无恶寒 但发热 （ 温 ３ ） 得 通 ， 而两 得 ， 得 咳喘症 平 ， 患者 体 ８ ， 一举 使 大便易解 ， 取得 良效 。 在 以后 故 咳嗽 、 紧、 气 喘息胸闷 ， 气息粗重 ， 咯痰黄稠 ， 便黄赤 ， 小 大便秘结 ， 舌红 遇 到类似 病人 ， 上能做 到 提纲 挈领 ， 一反 三 。 治疗 举
中医药治疗肠易激综合征的经验
庄 步辉 周 明爱 关键词 ： 易激综合征 ； 泻要 方 ； 肠 痛 疏肝 健 脾
中图分 类号 ：２ ６ ４ Ｒ５． ３
文献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０６ ０７ （０００ —０７ ０ １０— ９９ ２ １）４ ０２ —２
肠易激综合征是一组包括腹痛 、 腹胀 、 排便习惯 改变和大便 性状 异常 、 便 等表 现 的临 床综 合 征 ， 最常 见 的一 种 功 能性 黏液 是 肠道疾病 。 我院左振素主任中医师是省名老中医， 学识渊博 ， 临床 经验 丰富 ， 长运用 中 医药治 疗各 种 疑难 杂症 。其 中 医治疗 肠 易 擅 激综合 征疗效显 著 ， 现将其 经验 总结 如下 ， 同道 参考 。 以供 本病起病缓慢 ， 病程多经年 累月 ， 呈持续性 ， 反复发作 ， 或 症状轻 重不一， —般情况较好。 病因尚不明确 ， 其 ｌ 黝米多与精 神因素有关 。 结 肠镜检可见肠管痉挛 ， 充气激 惹性 疼痛 ， 液分 泌可能 增加 或可见 黏 轻度 的充 血水肿 ， 般无器 质性 改变 。血 、 、 常规 检查 、 一 尿 粪 ｘ线钡 剂造影均无 明显异常 。 应与其 他肠道 器质病 变相鉴别 。 饮食 、 温 、 寒 劳 累为本 病 的诱 发因素 ， 常伴有 失眠 、 虑 、 神涣 散 、 焦 精 头痛 、 忘 、 健 神经过敏等症状。对某些抗抑郁药物， 初服有效， 再服则无效。